Rawatan arthrosis pergelangan kaki pergelangan kaki

Patologi sistem muskuloskeletal yang paling biasa adalah lesi sendi: arthritis dan arthrosis. Patologi ini mempunyai mekanisme perkembangan yang berbeza dan ciri rawatan mereka sendiri. Gabungan dua penyakit sekaligus disebut arthrosis-arthritis. Kerosakan seperti itu pada sendi pergelangan kaki secara signifikan mengganggu aktiviti motor dan mempengaruhi keadaan seluruh badan.

Arthrosis-arthritis pergelangan kaki: maklumat umum

Arthrosis adalah penyakit degeneratif di mana tisu tulang rawan menjadi radang dan dimusnahkan oleh pelbagai faktor. Semasa pemusnahan, kerosakan tidak dapat dipulihkan berlaku pada struktur tisu sendi dan bersebelahan, yang menyebabkan ubah bentuknya sepenuhnya..

Artritis dicirikan oleh keradangan tulang rawan dan sinovium, serta perubahan komposisi cecair pelincir. Proses segerak proses ini dalam kes yang teruk boleh menyebabkan ankylosis, gangguan mobiliti dan pemusnahan pergelangan kaki sepenuhnya.

Punca dan mekanisme perkembangan

Biasanya, tulang rawan sendi pergelangan kaki berfungsi sebagai penyerap kejutan untuk struktur tulang semasa berjalan. Pada arthrosis-arthritis, terdapat keradangan dan pemusnahan serentak tisu penghubung dan tulang rawan. Peredaran mikro darah di sekitar sendi terganggu, jumlah cecair sinovial menurun, tulang rawan kehilangan keanjalannya dan saling cedera. Pergelangan kaki berubah bentuk dan kehilangan fungsinya.

Ia penting! Ketika keradangan berkembang, perubahan fibrotik berlaku pada otot dan ligamen periartikular, yang dapat menyebabkan atrofi mereka.

Terdapat banyak faktor yang boleh mencetuskan perkembangan arthrosoarthritis:

  • kecenderungan genetik (keturunan, kesalahan dalam sistem imun);
  • penyakit kongenital radas tulang;
  • jangkitan;
  • neuralgia;
  • gangguan metabolik, termasuk yang hormon;
  • perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu penghubung;
  • berat badan berlebihan;
  • trauma (patah tulang, pecah ligamen);
  • microtrauma biasa (keseleo, lebam);
  • peningkatan beban kerja yang berkaitan dengan aktiviti profesional (atlet, penari, pelombong);
  • memakai kasut yang tidak selesa;
  • hipotermia biasa;
  • pembedahan pergelangan kaki.

Memimpin gaya hidup yang tidak aktif dan tabiat buruk juga memberi kesan negatif terhadap keadaan tisu tulang rawan..

Jenis dan kod mengikut ICD-10

Klasifikasi arthrosoarthritis dilakukan mengikut beberapa kriteria:

Dengan sifat penyakit ini:

Atas sebab penyakit:

  • primer - etiologi belum dapat dipastikan;
  • sekunder - akibat daripada patologi bersamaan.

Bergantung pada jenis gangguan, artritis arthrosis sekunder adalah:

  • gouty;
  • reaktif;
  • bernanah;
  • pasca trauma;
  • reumatoid.

Dalam ICD-10, arthrosoarthritis pergelangan kaki tidak dibezakan dengan jelas, oleh itu ia boleh dikelaskan sebagai M19 - Arthrosis lain.

Lelaki! Kami melancarkan komuniti pengarang dengan topik kesihatan, kecergasan dan umur panjang.

Mari bersama-sama membina ekosistem yang akan menjadikan kita berkembang walau apa pun!

Sertailah jika anda mementingkan kesihatan anda!

Apa itu arthrosis-arthritis deformans

Jenis proses radang-distrofi pada sendi adalah kronik dan progresif. Ia dicirikan oleh pemusnahan tulang rawan dan ubah bentuk tulang yang cepat. Rawatan arthrosoarthritis semacam itu dengan ubat masuk akal hanya pada tahap 1-2. Pada suhu 3-4 darjah, campur tangan pembedahan adalah kaedah yang berkesan untuk mengekalkan mobiliti..

Gejala dan Diagnosis

Penglibatan pergelangan kaki bermula secara beransur-ansur dan sering disertai oleh keradangan pada sendi lain. Gejala utama adalah:

  • sakit berterusan yang meningkat dengan tenaga dan memancar ke pergelangan kaki;
  • hiperemia dan hipertermia kulit di atas sendi;
  • bengkak;
  • rasa tidak selesa ketika berjalan.

Perhatian! Pada permulaan akut penyakit ini, kelesuan, keletihan, demam dan sakit di punggung bawah ketika bergerak mungkin berlaku.

Diagnostik berdasarkan kajian gejala klinikal, sejarah pesakit dan kajian makmal dan instrumental:

  • ujian darah am, biokimia dan imunologi;
  • Analisis air kencing;
  • radiografi;
  • arthroscopy;
  • Ultrasound;
  • MRI dan CT.

Ujian sedemikian dapat menentukan tahap kerosakan sendi dan menetapkan rawatan yang mencukupi..

Rawatan pergelangan kaki untuk arthrosoarthritis

Rawatan gabungan arthritis dan arthrosis di pergelangan kaki bergantung pada etiologi penyakit dan dilakukan secara menyeluruh dengan menggunakan ubat dan kaedah fisioterapi.

Anti-radang dan penghilang rasa sakit

NSAID dan glukokortikosteroid banyak digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan di kawasan pergelangan kaki. Ubat nonsteroid anti-radang termasuk: Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulide, Butadion, Meloxicam, Piroxicam, Naproxen, Indomethacin. Mereka digunakan dalam bentuk tablet, salap dan gel untuk merawat keadaan kronik, dan secara intramuskular untuk melegakan serangan sakit akut.

Terapi NSAID tempatan dapat dijalankan secara berterusan, kerana dalam bentuk ini ubat tidak merengsakan saluran gastrointestinal..

Ia penting! Penggunaan Indomethacin jangka panjang boleh menyebabkan degenerasi tulang rawan.

Terapi steroid menunjukkan kecekapan tinggi dalam rawatan penyakit radang dan degeneratif pada sendi, tetapi mempunyai sejumlah kesan sampingan: ketergantungan hormon, atrofi otot dan kulit, kerosakan saluran gastrousus, osteoporosis. Oleh itu, kortikosteroid diresepkan kepada pesakit dengan ketat mengikut petunjuk:

  • ketidakberkesanan rawatan NSAID;
  • reaksi alahan terhadap ubat lain;
  • kerosakan bersamaan dengan organ dalaman;
  • perkembangan akut penyakit ini.

Ubat pilihan adalah Prednisolone, Methylprednisolone dan Betamethasone. Mereka digunakan dalam bentuk tablet di dalam dan dalam bentuk suntikan untuk pentadbiran intra-artikular dan intravena..

Ubat asas

Terapi asas digunakan untuk mengurangkan intensiti keradangan dan melambatkan proses merosakkan pada tulang rawan. Kesan klinikal berkembang dengan perlahan, oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang stabil, mereka diresepkan dalam kursus selama beberapa tahun.

Ubat lini pertama termasuk Methotrexate, Sulfasalazine, dan Leflunomide. Mereka menghalang pertumbuhan dan pengembangan sel di kawasan yang terjejas, mencegah ubah bentuk tisu sendi dan bersebelahan.

Ubat lini kedua: Azathioprine, Cyclosporine dan garam emas (Tauredon, Auranofon), lebih beracun, oleh itu ia hanya digunakan pada tahap aktif penyakit ini. Semua dana asas boleh ditetapkan secara berasingan dan untuk terapi kombinasi.

Chondroprotectors

Untuk memulihkan tisu tulang rawan sendi, chondroprotectors digunakan: kondroitin dan glukosamin. Ubat-ubatan kumpulan ini (Teraflex, Alflutop, Dona, Structum) bertindak perlahan, sehingga hasilnya dapat dilihat hanya setelah beberapa bulan. Mereka digunakan pada tahap awal arthrosis, kerana dengan pemusnahan rawan sepenuhnya, terapi semacam itu tidak berkesan..

Kaedah peredaran mikro

Rawatan dengan ubat peredaran mikro bertujuan untuk memulihkan peredaran darah di kawasan pergelangan kaki, meningkatkan pengambilan oksigen dan meningkatkan toleransi hipoksia. Ini termasuk: ATP, asid Nikotinik, Heparin, Troxevasin, Trental, Actovegin, Angiotrophin, Contrikal.

Perhatian! Dadah dengan kesan vasodilating yang jelas digunakan hanya jika tidak ada keradangan selama lebih dari 3 minggu, kerana pada tahap aktif mereka dapat memprovokasi paresis dan trombosis vaskular.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi ditunjukkan kepada semua pesakit dengan pemusnahan rawan dan radang sendi pergelangan kaki secara serentak dan dijalankan bergantung pada tahap penyakit:

Dengan keradangan membran sinovial (sinovitis), elektroforesis dengan Hidrokortison, Papaverine, fonoforesis dengan Analgin dapat dilakukan.

Sekiranya tidak ada sinovitis:

  • mandi radon dan turpentin;
  • Penyinaran UV;
  • ultrasound;
  • aplikasi lumpur;
  • induktometri;
  • terapi diadynamic;
  • Terapi senaman;
  • urut.

Mereka membantu meningkatkan proses metabolik di kawasan yang terjejas dan memanjangkan tempoh pengampunan..

Cara merawat dengan ubat-ubatan rakyat

Dengan patologi peradangan pergelangan kaki, ubat-ubatan rakyat membantu melegakan bengkak sendi dan melegakan kesakitan. Yang paling berkesan adalah penggunaan kompres pemanasan dengan ramuan perubatan (burdock, jelatang, comfrey, mustard, pudina), kentang, bawang putih dan minyak cemara.

Pada waktu malam, anda boleh melakukan mandi kaki dengan balsam pinus dan angelica root. Juga berguna adalah aplikasi parafin, losyen dengan cuka sari apel, alkohol kapur barus, biskofit.

Video berguna

Mengenai rawatan osteoartritis dalam program "Hidup sihat!".

Prognosis dan komplikasi

Prognosis sangat bergantung pada tahap pengesanan patologi dan kehadiran penyakit bersamaan. Rawatan awal memberikan hasil yang baik dan mencegah kecacatan sendi. Dalam kes lanjut, penyakit ini boleh menyebabkan osifikasi pergelangan kaki, kerosakan pada sendi dan organ dalaman yang lain.

Setiap hari, beban besar diletakkan pada sendi pergelangan kaki yang berkaitan dengan berjalan dan mengekalkan kedudukan tegak. Pelanggaran fungsinya secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit dan boleh menyebabkan kecacatan. Mengekalkan gaya hidup aktif, makan makanan yang sihat dan mendapatkan rawatan perubatan sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan untuk mencegah arthrosoarthritis dan menjaga integriti sendi.

Arthrosis-arthritis - apa itu? Cara merawat?

Gabungan proses keradangan dan degeneratif pada tisu penghubung disebut arthrosis arthritis sendi. Penyakit ini merangkumi tanda-tanda kedua penyakit dan membawa banyak kesulitan dalam kehidupan seharian..

Punca arthrosis-arthritis

Artritis adalah penyakit radang pada sendi, dan arthrosis adalah modifikasi degeneratif kronik tisu tulang rawan yang membatasi jarak pergerakan.

Penyebab arthrosis-arthritis adalah:

  • Bentuk penyakit berjangkit kronik dan akut;
  • Pendedahan berpanjangan kepada suhu rendah;
  • Fungsi perlindungan badan menurun - imuniti yang lemah;
  • Penyakit neuralgik;
  • Patologi tisu tulang dan sendi, kongenital dan diperolehi;
  • Kecederaan yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama, termasuk selepas operasi;
  • Gangguan metabolik;
  • Berat badan berlebihan;
  • Peningkatan beban untuk masa yang lama;
  • Perubahan berkaitan dengan usia dalam badan;
  • Faktor keturunan;
  • Memakai kasut yang tidak selesa.

Arthrosis-arthritis boleh mempengaruhi sendi. Untuk rawatan yang paling berkesan, adalah perlu untuk menentukan penyebab permulaan penyakit dan menghilangkannya..

Gejala penyakit

Tanda-tanda arthrosis-arthritis menggabungkan gejala kedua-dua penyakit. Selalunya, penyakit ini menampakkan diri:

  • Sakit;
  • Keretakan ketika bergerak;
  • Mengehadkan amplitud tindakan;
  • Pengubahsuaian bentuk sendi;
  • Sensasi menyakitkan yang muncul sepanjang hari, walaupun pada waktu rehat.
  • Bengkak dan kemerahan tisu lembut di sekitar sendi yang terjejas;
  • Kenaikan suhu tempatan;

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit yang disenaraikan, manifestasi keracunan umum badan adalah mungkin - kelemahan, demam, menggigil, mual dan cirit-birit.

Bergantung pada sendi mana yang terjejas, tanda-tanda penyakit mungkin berbeza..

Dengan patologi kaki, tulang rawan hancur, tisu lembut menjadi radang dan membengkak. Selalunya, arthrosis-arthritis mempengaruhi sendi metatarsophalangeal kaki, dan kapalan dan jagung terbentuk di kawasan yang mengalami tekanan. Kerana sensasi yang menyakitkan, kiprah berubah, orang itu mula memindahkan beban ke bahagian luar kaki.

Pergelangan kaki yang cedera mengganggu berjalan, menyebabkan kesakitan teruk tertumpu di kawasan pergelangan kaki. Sekiranya tidak dirawat, ketidakselesaan boleh menjadi kronik..

Arthrosis-arthritis pergelangan kaki lebih jarang berlaku daripada jenis penyakit lain. Penyebab yang paling biasa adalah kelainan atau trauma kaki kongenital..

Arthrosis-artritis sendi lutut dicirikan oleh pemusnahan tulang rawan pada tahap sel, kerana tisu-tisu itu terkelupas dan menjadi lebih nipis dan rapuh, pertumbuhan tulang dan tulang belakang muncul. Gejala penyakit adalah bengkak dan sakit di kawasan lutut semasa bersenam. Lama kelamaan, rasa sakit menjadi kronik, keradangan berlaku.

Dengan arthrosis-artritis sendi pinggul, pertumbuhan tulang terbentuk, tisu tulang rawan cacat dan rosak, lumen sendi menjadi lebih kecil, sista mungkin muncul. Sensasi yang tidak menyenangkan di paha semasa aktiviti fizikal dan pembatasan fungsi sistem muskuloskeletal menjadi ciri khas penyakit ini..

Kaedah diagnostik

Pada tanda-tanda pertama arthrosis-arthritis, disarankan berjumpa doktor untuk diagnosis. Rawatan sendiri jarang memberikan hasil yang positif, selalunya pesakit pergi ke doktor apabila ubah bentuk dan keradangan menjadi tidak tertahankan.

Selepas pemeriksaan, doktor menetapkan ujian yang diperlukan untuk diagnosis. Selalunya ini adalah:

  • Ujian darah am dan biokimia;
  • Analisis tahap hormon;
  • Kajian imunologi;
  • X-ray sendi yang terkena adalah kaedah instrumental utama untuk mendiagnosis arthrosis-arthritis. Ia paling jelas menunjukkan perubahan degeneratif pada sendi dan fokus keradangan;
  • Prosedur ultrabunyi;
  • Pengimejan tomografi dan resonans magnetik;
  • Pengumpulan cecair sinovial dan analisisnya.

Klasifikasi penyakit

Tidak ada penyakit seperti itu dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ICD-10, tetapi doktor sering membuat diagnosis.

Terdapat tiga peringkat utama dalam perkembangan arthrosis-artritis sendi:

  • Pada peringkat awal, arthrosis muncul seperti berikut: kecacatan kecil pada sendi terjadi, rasa sakit dan ketidakselesaan hanya dirasakan setelah beban yang kuat. Tanda-tanda arthritis sangat jarang berlaku;
  • Pada peringkat kedua, rasa sakit hampir selalu dirasakan, tisu tulang rawan hancur, dan tisu tulang tumbuh, membentuk osteofit. Mobiliti sendi menjadi kurang;
  • Dalam kes lanjut, sakit sengit tidak hilang, artritis menjadi kronik. Julat pergerakan sendi menjadi minimum, kecacatan sangat ketara.

Patogenesis arthrosis-arthritis

Penyakit ini bermula dengan munculnya arthrosis. Oleh kerana itu, tisu tulang rawan hancur dan cacat, osteofit muncul, yang menyebabkan kemerosotan keadaan sendi.

Pada peringkat ini, arthrosis berlaku, disebabkan oleh itu timbul rasa sakit, keretakan dan pergerakan sendi yang berkurang. Proses ini berkembang untuk masa yang lama, selama beberapa tahun, yang menyebabkan kehilangan semua fungsi sendi sekiranya tidak ada rawatan.

Kerana perubahan degeneratif, peredaran darah dan metabolisme selular berubah, dan ini memprovokasi penampilan keradangan - artritis. Ia boleh berlaku dalam bentuk apa pun (reumatoid, berjangkit, dll.) Bergantung pada kesihatan pesakit.

Rawatan

Malah seorang doktor yang berpengalaman mungkin mengalami kesukaran dalam memilih kaedah yang berkesan untuk merawat arthrosis, dan ketika proses keradangan bergabung, rawatan menjadi lebih sukar.

Dengan rawatan arthrosis-arthritis yang tepat pada masanya, anda dapat menyingkirkannya. Bentuk penyakit lanjutan ini tidak memberi tindak balas yang baik terhadap terapi, dan sendi mungkin tidak bergerak sepenuhnya.

Matlamat utama rawatan arthrosis-artritis sendi bahagian bawah kaki:

  • Penghapusan sindrom kesakitan;
  • Penghapusan keradangan dan pencegahan perkembangan proses degeneratif;
  • Meningkatkan pertumbuhan semula tisu yang rosak;
  • Menguatkan otot dan ligamen sistem muskuloskeletal;
  • Pemulihan maksimum semua fungsi sendi.

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini, rawatan konservatif atau pembedahan disyorkan..

Terapi ubat termasuk ubat untuk penggunaan dalaman dan penggunaan topikal.

Ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Celecoxib) melegakan kesakitan dan keradangan. Tetapi penggunaan jangka panjang mereka tidak diingini, dana ini mempunyai banyak kesan sampingan negatif pada tubuh manusia. Di samping itu, mereka hanya menghilangkan gejala penyakit, dan tidak merawat proses degeneratif-dystrophik.

Rawatan ubat kompleks dilengkapi dengan chondroprotectors - mereka mencegah pemusnahan tisu tulang, memulihkan keadaan tulang rawan dan sendi, paling berkesan pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Untuk kesan titik hanya pada sendi yang terjejas, disyorkan untuk menggunakan salap, krim, gel berdasarkan ubat anti-radang bukan steroid (Voltaren, Nurofen, Dolgit, Indomethacin). Adalah mungkin untuk menggunakannya dalam bentuk kompres.

Dalam kes yang sukar, glukokortikosteroid yang disuntik ke dalam rongga sendi digunakan: Prednisolone, Diprospan, Hydrocortisone. Mereka bukan sahaja dapat menghilangkan rasa tidak selesa, tetapi juga melambatkan proses ubah bentuk tulang rawan..

Sebaik sahaja keradangan dihilangkan, terapi fisioterapi, urut dan senaman ditetapkan. Bergantung pada pengabaian penyakit ini, doktor yang menghadiri menentukan tempoh prosedur. Selalunya digunakan:

  • Elektroforesis;
  • Terapi ultrabunyi;
  • Magnetoterapi;
  • Fonoforesis;
  • Mandi dan aplikasi parafin;
  • Terapi lumpur.

Terapi fizikal dan urut membantu mengembalikan pergerakan pada sendi. Set latihan berbeza bergantung pada bahagian kaki yang terkena. Ia ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Sekiranya pemusnahan sendi yang tidak dapat dipulihkan, apabila rawatan dengan kaedah konservatif tidak memberikan hasil, campur tangan pembedahan disyorkan. Sendi yang terjejas diganti sepenuhnya atau sebahagiannya dengan prostesis.

Arthrosis-arthritis adalah penyakit kompleks yang sukar untuk diubati. Diagnosis dan terapi tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi dan memulihkan fungsi sendi.


Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Radang Kandung Lendir