Sekatan sendi bahu dengan diprospan
Kami menjemput anda untuk membaca artikel mengenai topik: "penyumbatan sendi bahu dengan diprospan" dengan komen terperinci dan metodologi rawatan dan pencegahan.
Bagaimana sekatan bahu dilakukan oleh Diprospan
Masalah sendi selalu disertai dengan sakit. Ia dapat menampakkan dirinya dalam kedudukan statik dan bergerak. Dalam kes ini, menyakitkan seseorang untuk bergerak, dia berusaha untuk mengambil kedudukan yang selesa di mana tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi rasa sakit tidak hilang dengan sendirinya. Tugas pakar adalah untuk mengenal pasti masalah dan menghilangkannya dengan bantuan kaedah rawatan khas. Namun, selain itu, penghilang rasa sakit juga diperlukan, salah satu kaedah yang membolehkan anda mencapai tujuan ini adalah sekatan.
Penyumbatan banyak digunakan dalam perubatan untuk menghilangkan rasa sakit. Salah satu ubat yang digunakan untuk prosedur tersebut adalah Diprospan, glukokortikoid yang mempunyai kesan anestetik yang kuat. Ulasan pakar dan pesakit mengenai alat ini kebanyakannya positif. Ia sangat membantu menghilangkan rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak dapat digunakan dalam setiap kes; ini memerlukan petunjuk yang tepat dan ketiadaan kontraindikasi sepenuhnya. Hari ini kita akan membincangkan bagaimana blok bahu dilakukan dengan pengenalan Diprospan, kapan ia dapat digunakan dan kapan tidak dapat dilakukan.
Video (klik untuk bermain). |
Blockade adalah salah satu kaedah moden untuk menghilangkan sindrom kesakitan yang berlaku pada sendi yang terjejas. Kaedah rawatan ini digunakan secara meluas oleh pakar dalam kombinasi dengan langkah-langkah lain seperti urut, akupunktur, terapi manual, pembedahan, dan lain-lain. Penting untuk mengetahui bahawa sekatan digunakan bukan hanya untuk memerangi gejala penyakit, tetapi juga untuk mengatasi gangguan tersebut..
Intipati sekatan cukup sederhana. Ubat khas disuntik ke kawasan yang terjejas, yang segera mula bertindak. Langkah-langkah seperti ini telah diketahui perubatan sejak awal abad yang lalu, tetapi sekarang ia paling banyak digunakan. Sebabnya adalah kejayaan dalam farmakologi dan banyaknya jenis ubat, yang membolehkan anda memilih pilihan terbaik dalam setiap kes..
Sekatan mempunyai sejumlah kelebihan berbanding rawatan lain. Mari lihat dengan lebih terperinci:
- Kecekapan. Ubat ini segera mula bertindak pada lesi yang terkena, mengurangkan atau menghilangkan kesakitan sepenuhnya untuk waktu tertentu.
- Mengurangkan beban ubat pada badan. Semasa menyekat, hanya satu ubat yang digunakan, yang disuntik ke kawasan yang terjejas. Dalam kes ini, dos minimum ubat memasuki darah. Minimum kesan sampingan juga dikaitkan dengan ini: semakin rendah kepekatan ubat dalam darah, semakin rendah risikonya.
- Sekatan mempunyai kesan terapeutik yang positif. Mereka membolehkan anda menghilangkan kekejangan saluran darah dan otot, keradangan, pembengkakan.
- Kaedah rawatan ini ditunjukkan untuk penggunaan berulang. Sebaik sahaja pesakit merasa semakin teruk, ubat itu dapat diberikan semula.
Sekatan perubatan digunakan untuk luka pada pelbagai bahagian tulang belakang dan sendi. Senarai gangguan sistem muskuloskeletal yang kaedah ini digunakan cukup luas. Penyakit khas termasuk:
- neuropati;
- sindrom terowong;
- sakit di leher dan punggung;
- sakit di bahu, lutut, sendi pergelangan kaki;
- kesakitan dengan hernia intervertebral;
- osteochondrosis;
- osteoartritis;
- kerosakan sendi reumatik, dll..
Pelbagai jenis ubat digunakan untuk sekatan. Diprospan dianggap salah satu yang paling berkesan dan kami akan membincangkannya dengan lebih terperinci di bawah..
Lihat juga: Gejala dan rawatan kapsulitis sendi bahu
Diprospan adalah ubat hormon yang tergolong dalam kumpulan glukokortikoid. Ia dicirikan oleh kesan anti-radang, dan juga mengurangkan kepekaan tubuh terhadap perengsa yang boleh menyebabkan ketidakselesaan. Diprospan dijual sebagai suspensi dan diisi dalam ampul 1 ml. Harap maklum bahawa ubat tidak boleh diberikan secara intravena. Kesan yang mungkin berlaku dalam kes ini ialah serangan jantung..
Diprospan banyak digunakan dalam memerangi lesi sistem muskuloskeletal, serta penyakit autoimun. Ubat ini boleh digunakan untuk rawatan simptomatik dari jenis gangguan berikut:
- kejutan anaphylactic;
- sesak nafas dengan asma bronkial;
- sindrom alahan akut, dll..
Pada masa yang sama, Diprospan tidak ditunjukkan untuk semua pelanggaran. Sebagai contoh, ia tidak digunakan untuk melegakan saraf trigeminal. Pakar lebih suka glukokortikoid lain daripada dia. Penggunaan produk hanya dibenarkan dengan kebenaran doktor; rawatan diri dengan Diprospan tidak boleh diterima. Kesan Diprospan disediakan oleh betamethasone. Bahan ini membolehkan anda mempercepat proses penembusan ubat ke dalam sel, kerana kesan yang diinginkan berlaku kira-kira 15-20 minit selepas suntikan.
Sekatan Diprospan ditunjukkan dalam beberapa kes. Sebagai contoh, ia digunakan secara meluas untuk memerangi penyakit yang termasuk dalam kategori radang sendi yang tidak berjangkit, misalnya:
- artritis reumatoid;
- artritis reaktif;
- spondylitis ankylosing;
- Penyakit Reiter, dll..
Juga, Diprospan diresepkan semasa adanya eksudat, apabila agen bukan steroid tidak dapat memberikan kesan anestetik yang mencukupi. Ubat ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada artritis pasca operasi dan pasca trauma, bursitis, periarthritis, dan luka lain.
Namun, dalam beberapa kes, Diprospan tidak dapat digunakan. Ubat ini tidak mengandungi kontraindikasi, oleh itu, diagnosis menyeluruh terhadap badan mesti dilakukan sebelum pelantikannya. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk penyumbatan sekiranya terdapat masalah kesihatan berikut:
- pesakit kencing manis dengan komplikasi;
- nefritis;
- glaukoma;
- ulser perut;
- batuk kering;
- ulser duodenal;
- kolelitiasis.
Juga, sebelum menetapkan, perlu menentukan sama ada pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap ubat tersebut. Selain itu, ubat tersebut tidak dapat digabungkan dengan vaksin, oleh itu, selama tempoh vaksinasi, ubat tersebut harus digunakan dengan sangat hati-hati dan tidak lebih awal dari seminggu setelah suntikan. Semasa rawatan, perlu mengecualikan minuman beralkohol sepenuhnya..
Tiada video topik untuk artikel ini.Video (klik untuk bermain). |
Sekiranya digunakan dengan betul, risiko komplikasi adalah minimum, walaupun kesan sampingan masih boleh berlaku untuk semua orang. Masalah biasa yang boleh menyebabkan penggunaan Diprospan termasuk:
- pelanggaran selera makan;
- najis yang teruk;
- berasa mual.
Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah tisu tulang, terjadinya edema dan peningkatan berat badan.
Sekiranya tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaan produk, pakar mesti menentukan dos untuk pesakit tertentu..
Sebelum pentadbiran, ubat mesti dicairkan. Untuk ini, novocaine atau lidocaine boleh digunakan, pilihan yang sesuai juga ditentukan secara individu. Selain itu, anestesia tempatan juga digunakan. Tempat suntikan mesti dibasmi kuman. Hanya setelah menyelesaikan prosedur persediaan barulah blokade dapat dijalankan. Tidak disyorkan untuk menyuntik ubat itu sendiri, hanya seorang profesional yang harus melakukannya.
Sekatan Diprospan mula berlaku dalam masa kira-kira 15 minit. Kesan berikut diperhatikan:
- kekakuan dalam pergerakan sendi hilang;
- sensasi yang tidak menyenangkan hilang;
- edema hilang;
- hiperemia tisu hilang.
Dengan bantuan Diprospan, kemungkinan untuk mencapai kesan jangka panjang. Sensasi kesakitan kembali hanya selepas 72 jam.
Sekatan dengan Diprospan mesti dilakukan oleh pakar. Hanya seorang profesional yang dapat menentukan petunjuk, kontraindikasi dan dos ubat untuk kes tertentu. Elakkan rawatan diri!
Mengapa penyumbatan bahu berubat ditetapkan: jenis penyumbatan, teknik
Blok bahu adalah suntikan ubat tempatan untuk menghilangkan sakit akut dan / atau keradangan teruk. Hasil dari prosedur perubatan yang pendek adalah kesan analgesik yang berterusan, kadang-kadang berlangsung selama beberapa minggu. Untuk sekatan terapeutik, penyelesaian ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan - glukokortikosteroid, anestetik, analgesik. Pilihan pertama bermaksud - Diprospan, Novocain, Lidocaine, yang mempunyai kesan analgesik segera setelah pengenalannya.
Walaupun kecekapan terapi yang tinggi terhadap penyekat ubat-ubatan, doktor tidak selalu menggunakannya untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit. Prosedur dan ubat-ubatan yang digunakan untuk pelaksanaannya mempunyai senarai kontraindikasi yang luas. Terdapat juga kemungkinan timbulnya reaksi buruk tempatan atau sistemik. Doktor membuat keputusan untuk menyuntik penyelesaian ke kawasan sendi bahu hanya untuk memeriksa pesakit, dengan mengambil kira patologi lain dalam anamnesis.
Asas prosedur ubat adalah penyumbatan otot yang terletak di dekat sendi. Ini membolehkan anda mencegah pemusnahan tisu bahu, menghentikan keradangan, dan menghilangkan rasa sakit yang paling teruk. Penyelesaian ubat disuntik ke dalam fokus keradangan patologi atau merosakkan-degeneratif. Pemberian ubat secara langsung meningkatkan keberkesanan klinikalnya, mendorong perkembangan tindak balas farmakodinamik yang lebih baik dan lebih cepat.
Kelebihan penting penyumbatan sendi bahu dengan Diprospan atau anestetik adalah fleksibiliti tindakan terapi manipulasi terapi:
- proses keradangan dan sindrom kesakitan yang berkaitan dengan cepat dihentikan;
- otot rangka berehat, kekejangan otot dan bengkak dihilangkan;
- metabolisme dinormalisasi, pemulihan tisu yang rosak akibat patologi atau kecederaan dipercepat;
- aktiviti fungsi sendi bahu meningkat, termasuk pergerakannya;
- meningkatkan trofisme dan melahirkan anak di kawasan bahu.
Semasa menjalankan sekatan terapi, bahan aktif ubat dilokalisasikan secara langsung dalam fokus patologi, dan menembusi ke dalam peredaran sistemik dalam jumlah minimum. Beban farmakologi pada tubuh pesakit dikurangkan, kemungkinan kesan sampingan diminimumkan, tempoh pengampunan dilanjutkan.
Penyumbatan perubatan sendi bahu dikelaskan mengikut tahap gangguan dalam penghantaran impuls saraf. Doktor membuat pilihan untuk memilih salah satu kaedah, dengan mengambil kira keadaan klinikal pesakit dan (atau) tahap penyakit yang didiagnosis. Apakah penyumbatan bahu:
- periartikular. Penyelesaian ubat disuntik ke kawasan periartikular - struktur radas ligamen, tisu otot. Ini adalah kaedah menyekat otot rangka yang paling tidak menyakitkan dan paling selamat, yang juga mempunyai kesan analgesik yang lebih lama;
- paraartikular. Ini adalah nama suntikan subkutan atau intradermal larutan suntikan ke kawasan sendi yang terjejas. Kelebihan utama kaedah ini adalah tindakan analgesik yang cepat dan kemungkinan berlakunya reaksi buruk. Oleh itu, sekatan para-artikular sering digunakan dalam rawatan jangka panjang;
- intra-artikular. Penyelesaian ubat disuntik terus ke rongga sendi bahu. Kaedah pembedahan invasif minimum ini digunakan untuk melegakan gejala sindrom facet dan melegakan kesakitan pada arthrosis.
Penyumbatan bahu bukan sahaja dapat disembuhkan. Manipulasi diagnostik digunakan untuk mengenal pasti punca dan mekanisme perkembangan patologi. Suntikan penyekat simptomatik digunakan untuk mencegah komplikasi penyakit.
Doktor yang hadir menentukan teknik untuk menyekat sendi bahu. Penyelesaian agen anestetik atau hormon disuntik ke sendi dari bahagian belakang, depan, atau sisi. Semasa memilih kaedah untuk melakukan penyumbatan bahu pada ubat, doktor mengambil kira tahap kerosakan sendi, jenis kecederaan atau patologi. Prosedur ini dilaksanakan sesuai dengan semua peraturan antiseptik di ruang operasi kecil, ruang ganti atau ruang perawatan. Semasa memberikan rawatan perubatan segera (patah tulang, dislokasi), dibenarkan melakukan sekatan teknikal sederhana di luar dinding hospital.
Doktor merawat tangannya sebelum prosedur dengan penyelesaian antiseptik, dan pertama kali menggunakan larutan alkohol iodin 5% pada kulit pesakit, dan kemudian 70% etanol. Kadang kala chlorhexidine bigluconate digunakan untuk pemprosesan dalam bentuk larutan berair-alkohol 0,5%. Linen atau pembalut steril dikenakan ke kawasan penyumbatan.
Sebelum memasukkan jarum, kulit sekali lagi disapu dengan sap steril yang direndam dalam etil alkohol, dan kemudian sedikit digeser untuk mengelakkan pembentukan saluran suntikan segiempat. Untuk mengurangkan keparahan sensasi yang menyakitkan, jarum nipis digunakan untuk menyusup kulit dengan larutan anestetik (Novocaine, Lidocaine). Apa yang disebut "kulit lemon" terbentuk, di mana jarum yang lebih panjang dan tebal dimasukkan ke dalam sendi bahu. Setiap pergerakannya disertai dengan ujian aspirasi - manipulasi yang diperlukan untuk memastikan bahawa tidak ada hujung di dalam saluran darah..
Pada akhir pemberian larutan, jarum dikeluarkan, dan serbet steril digunakan pada kulit, diperbaiki dengan pembalut aseptik atau plaster pelekat bakterisida. Dalam beberapa kes, plaster atau orthosis diperlukan.
Hari ini, dalam rawatan pelbagai penyakit reumatologi (arthrosis, arthritis, sinovitis reaktif, dan lain-lain), prosedur seperti sekatan sendi sering digunakan. Walaupun populariti prosedur, banyak orang tidak sepenuhnya memahami apa itu penyumbatan sendi. Ini adalah salah satu cara pemberian ubat (Novocaine, Diprospan, Hydrocortisone) terus ke rongga artikular atau tisu periartikular di sekitarnya untuk menghilangkan rasa sakit, melegakan keradangan dan meningkatkan mobiliti.
Penyumbatan sendi bahu, pinggul dan lutut sekiranya terdapat artritis, arthrosis dan penyakit lain dilakukan secara eksklusif oleh doktor pakar dalam keadaan kemandulan maksimum.
Pada masa ini, Diprospan banyak digunakan sebagai ubat untuk menyekat bahu, lutut atau sendi besar yang lain. Ubat ini yang mengandungi betametason tergolong dalam kumpulan glukokortikosteroid.
Pada peringkat sekarang, Diprospan dianggap sebagai salah satu ubat anti-radang yang paling kuat. Ubat ini digunakan hanya apabila ubat anti-radang lain tidak berkesan. Selain itu, Diprospan mempunyai sejumlah kelebihan, termasuk:
- Mengandungi dua bentuk bahan aktif, yang mampu mewujudkan kesan terapeutik dengan cepat dan perlahan. Dengan kata lain, selepas pentadbiran, ia mula bertindak dalam beberapa jam dan dapat tetap aktif selama 2-4 bulan.
- Sama berkesan apabila dimasukkan ke dalam rongga sendi dan tisu periartikular di sekitarnya.
- Satu suntikan sudah cukup untuk mengatasi proses keradangan kecil.
- Sekiranya perlu, pemberian semula ubat boleh dilakukan.
- Ubat ini cukup murah dan mempunyai kesan terapeutik jangka panjang, yang menjadikannya cukup dapat diterima oleh kebanyakan pesakit dengan bentuk arthritis dan arthrosis kronik.
Oleh kerana Diprospan disuntik ke rongga sendi, ia tidak memasuki aliran darah dan secara praktikal tidak menyebabkan reaksi buruk.
Keberkesanan prosedur bergantung pada keadaan patologi atau penyakit di mana kaedah terapi ini digunakan. Tanpa adanya proses keradangan yang aktif di dalam sendi, pada membran sinovial atau tisu periartikular, pengenalan Diprospan kehilangan semua makna. Untuk penyakit apa prosedur ini ditunjukkan:
- Rheumatoid, tidak berjangkit, arthritis psoriatik.
- Artritis selepas kecederaan atau pembedahan.
- Proses keradangan pada tisu sekitar periartikular (periarthritis bahu, sendi siku, tendovaginitis, bursitis, dll.).
- Arthrosis, tetapi dengan adanya gejala ciri keradangan sendi atau sinovium.
Adalah mungkin untuk menggunakan prosedur dengan tanda-tanda keradangan yang tidak dapat dinyatakan, tetapi hanya dalam kes di mana tidak mungkin menggunakan kaedah rawatan lain (misalnya, menggunakan ubat anti-radang bukan steroid untuk luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal). Walaupun terdapat petunjuk yang jelas, nuansa berikut mesti dipertimbangkan:
- Proses keradangan tidak boleh disebabkan oleh jangkitan. Jika tidak, melakukan, misalnya, penyumbatan sendi lutut dengan Diprospan untuk arthrosis, artritis sendi lutut, hanya dapat memperburuk keadaan semasa dan merumitkan perjalanan penyakit dengan ketara..
- Adalah tidak diingini untuk menyuntik ubat secara serentak ke beberapa sendi besar yang terkena sekaligus.
- Pertama sekali, prosedur dijalankan untuk sendi yang memainkan peranan paling penting bagi pesakit..
Hanya doktor pakar yang tahu kapan dan bagaimana cara menyekat sendi bahu, siku, pinggul dan lutut dengan betul.
Seperti kebanyakan kaedah rawatan, terdapat kontraindikasi mutlak dan relatif. Dalam keadaan patologi atau penyakit apa, pemberian Diprospan intra-artikular tidak digalakkan kerana kemungkinan berlakunya komplikasi yang tinggi:
- Kehadiran jangkitan tempatan atau umum.
- Pendarahan patologi disebabkan oleh pelbagai penyakit atau mengambil ubat (contohnya, penggunaan antikoagulan).
- Kekurangan kestabilan pada sendi, yang mungkin disebabkan oleh kelemahan alat tendon-ligamen.
- Bentuk arthrosis yang teruk, di mana terdapat pelanggaran nyata terhadap bentuk dan fungsi sendi.
- Osteoporosis periartikular yang ketara.
- Perubahan nekrotik pada bahagian artikular tulang (kehadiran kawasan nekrosis).
Dengan kontraindikasi relatif, kesan terapi sering tidak ada. Batasan untuk penggunaan Diprospan intra-artikular termasuk:
- Keadaan serius umum yang disebabkan oleh proses tidak berjangkit.
- Masalah buah pinggang atau hati kronik yang serius.
Ketidakberkesanan dari sekurang-kurangnya dua suntikan sebelumnya (tembakan) dianggap sebagai kontraindikasi relatif.
Sekiranya kemungkinan penggunaan Diprospan jauh melebihi risiko yang dirasakan, maka doktor yang hadir boleh mengabaikan beberapa batasan penggunaan ubat tersebut..
Sebelum melakukan prosedur, doktor mesti memutuskan dos ubat yang akan diberikan. Dos optimum dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Sebagai contoh, untuk penyumbatan sendi lutut pada artritis atau arthrosis, boleh menjadi 5-7 ml. Sebagai peraturan, ubat itu dicairkan dengan lidokain atau novokain, bergantung pada kepekaan pesakit.
Dalam beberapa kes, anestesia tempatan boleh digunakan untuk mematikan tempat tusukan. Di samping itu, kawasan suntikan dilincirkan dengan larutan iodin. Tusukan dibuat di kawasan periartikular yang dimaksudkan, di mana ubat itu kemudian disuntik. Keseluruhan prosedur harus dilakukan secara eksklusif oleh doktor pakar (biasanya, itu adalah pakar bedah atau ortopedis).
Perlu diingat bahawa Diprospan mula bertindak dengan segera. Sensasi kesakitan dikurangkan dengan ketara dan mobiliti bertambah baik. Pembengkakan secara beransur-ansur berkurang, dan kemerahan tisu lembut di sekitarnya hilang. Tempoh tindakannya dapat bertahan selama beberapa hari..
Bagaimanakah penyekat bahu dilakukan hari ini? Selalunya, prosedur ini dilakukan berkaitan dengan keradangan tisu lembut periartikular. Pesakit berada dalam keadaan selesa. Ini biasanya berbaring atau duduk. Tempat tusukan dirawat dengan larutan alkohol dan iodin. Kemudian doktor ditentukan dengan tempat tusukan.
Tusukan boleh dilakukan dari tiga sisi yang berbeza: anterior, posterior atau lateral. Sekiranya titik masuk dipilih di depan, maka pesakit diletakkan di punggungnya, anggota badan atas dibengkokkan pada siku, dibawa ke badan dan dipusing ke luar sehingga siku berada di bidang frontal. Jarum dimasukkan dari depan ke belakang antara tubercle kecil humerus dan proses coracoid skapula.
Untuk blok bahu sisi, pesakit duduk atau berbaring di bahagian yang sihat. Pada masa ini, tangan berada di sepanjang badan. Jarum harus dimasukkan antara proses akomial dan tuberkel humerus yang lebih besar. Sebelum pemberian ubat, cecair terkumpul (eksudat, nanah, darah) dikeluarkan dari rongga artikular.
Apakah teknik untuk melakukan blok pinggul? Pada masa ini, banyak klinik moden, untuk masuk ke dalam sendi pinggul, melakukan prosedur di bawah kawalan penguat gambar (penguat gambar) (penguat gambar). Amalan klinikal telah membuktikan bahawa agak sukar untuk menjalankan ubat intra-artikular tanpa penguat gambar.
Sebagai contoh, pakar bedah yang berpengalaman tanpa peralatan diagnostik tambahan berjaya menjalankan prosedur hanya dalam 50% kes. Semasa menggunakan mesin ultrasound, kemungkinannya meningkat sebanyak 80%.
Di bawah kawalan penguat gambar, tusukan sendi pinggul berjaya dalam 100% kes.
Bagaimana blok lutut dilakukan? Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa prosedur ini paling kerap dilakukan berbanding kaedah terapi lain yang serupa. Pesakit berbaring di sofa. Roller biasa diletakkan di bawah lutut sehingga kaki sedikit bengkok dan relaks. Anestesia tempatan sering digunakan. Suntikan tempat suntikan yang dirancang (suntikan) dengan novocaine.
Kawasan tusukan pra-dilumasi dengan larutan alkohol dan iodin. Terdapat beberapa titik untuk menyuntik ubat ke sendi lutut. Biasanya jarum dimasukkan di kawasan pinggir luar patela di bahagian atasnya. Sebelum pemberian ubat, lebihan cecair dikeluarkan dari rongga artikular, yang mungkin adalah eksudat, nanah atau darah. Jumlah ubat yang disuntik untuk penyumbatan lutut boleh mencapai 10 ml.
Pada akhir prosedur, pesakit disyorkan untuk tinggal di jabatan selama beberapa jam untuk memantau status kesihatan dan keberkesanan ubat. Anda harus membuat rehat untuk anggota badan atas atau bawah selama rata-rata 3-4 jam. Kaedah ortopedik khas untuk imobilisasi (imobilisasi) dapat dihilangkan. Cukup sekadar berbaring secara senyap tanpa pergerakan secara tiba-tiba..
Selepas penyumbatan sendi bahu, pinggul atau lutut dengan Diprospan, pada hari yang sama, anda harus menahan diri daripada menghadiri kelas terapi fizikal, urutan dan prosedur fisioterapi. Dari hari berikutnya, jadual kursus terapi disambung semula mengikut skema sebelumnya..
Walaupun terdapat kemungkinan peningkatan keadaan, anda tidak boleh meningkatkan aktiviti fizikal secara mendadak atau, sebaliknya, cuba terlalu menjaga sendi yang terjejas.
Perlu diingatkan bahawa sering kali banyak pesakit, kerana kekurangan kesan yang diinginkan, beralih kepada doktor dengan permintaan untuk meningkatkan dos atau kekerapan mengambil ubat glukokortikoid seperti Diprospan. Tidak semuanya begitu mudah, terdapat sekatan khusus untuk penggunaan ubat semacam ini untuk pentadbiran intra-artikular:
- Pada masa yang sama, glukokortikosteroid tidak disuntik ke dua atau lebih sendi besar.
- Glukokortikosteroid tidak disuntik ke sendi besar lebih daripada tiga kali dalam 12 bulan.
- Selang antara prosedur harus cukup lama (sebaiknya sekurang-kurangnya 12-14 minggu).
Baru-baru ini, kerana pertumbuhan profesionalisme pekerja perubatan dan tahap peralatan dengan teknologi moden, jumlah komplikasi selepas penyumbatan bahu, siku, pinggul, lutut dan sendi lain telah menurun dengan ketara. Ia sangat jarang berlaku, tetapi jenis komplikasi berikut mungkin berlaku selepas prosedur sedemikian:
- Jangkitan tisu lembut sendi atau periartikular (jangkitan).
- Menguatkan rasa sakit dan keradangan kerana penggunaan ubat yang tidak betul.
- Pelanggaran keadaan umum (mual, muntah, lonjakan tekanan darah, dll.).
- Dos atau kekerapan penggunaan ubat yang salah boleh menyebabkan perubahan tajam perubahan degeneratif-dystrophik pada sendi yang terjejas.
Menurut statistik klinikal, setiap pesakit ketiga dengan pelbagai bentuk artritis reumatoid diberi blokade sendi dengan Diprospan. Dan hampir setiap pesakit ini merasakan kesan positif dari prosedur ini. Di samping itu, didapati bahawa sekatan tempatan membantu mengurangkan tempoh rawatan penyakit radang pada sendi dan tisu lembut periartikular (periarthritis, bursitis, sinovitis, tendovaginitis, tendinosis, dll.)..
Tetapi jangan lupa bahawa keberkesanan menetapkan sekatan terapi hanya ditentukan oleh doktor yang menghadiri, dan tidak bergantung pada keinginan anda, tetapi pada sifat dan keparahan patologi reumatologi.
Diprospan adalah agen farmaseutikal glukokortikoid tempatan. Dalam perubatan, ia sering digunakan untuk merawat proses keradangan pada sendi, penyumbatan akar saraf dan penyakit sendi yang lain. Dari artikel kami, anda akan mengetahui mengapa Diprospan disuntik ke sendi bahu.
Diprospan tergolong dalam kumpulan glukokortikosteroid. Ia mengandungi dua komponen aktif - betamethasone disodium fosfat dan betamethasone dipropionate.
Arahan rasmi untuk ubat menunjukkan bahawa disarankan untuk menetapkannya untuk rawatan:
- penyakit keradangan ODA (myositis, tenosynovitis, sinovitis, bursitis);
- manifestasi kesakitan yang disebabkan oleh arthrosis;
- artritis reumatoid;
- gout, psoriasis;
- osteochondrosis;
- hygroma;
- sekatan sendi bahu;
- sakit teruk di bahagian bawah punggung, leher, dada;
- akibat selepas kecederaan dialami;
- tindak balas alahan;
- keadaan kejutan dari mana-mana genesis;
- serangan asma bronkial;
- pelbagai lesi epitelium;
- luka tisu penghubung;
- leukemia;
- gangguan fungsi adrenal;
- penyakit hati.
Dilarang menyuntik ubat ke sendi bahu pada pesakit yang telah didiagnosis dengan:
- lesi mikotik sistemik;
- arthritis berjangkit, ketidakstabilan sendi;
- jangkitan kulit di tempat suntikan;
- hipersensitiviti terhadap komponen penyusun ubat;
- penyakit parasit atau berjangkit;
- kekurangan imuniti;
- patologi saluran gastrousus;
- hipertensi arteri;
- kegagalan jantung akut;
- diabetes;
- tirotoksikosis;
- Penyakit Itsenko-Cushing;
- kegagalan buah pinggang;
- osteoporosis.
Diprospan: faedah dan kemudaratan dalam rawatan sendi bahu
Penggunaan Diprospan disarankan untuk melegakan proses keradangan tempatan, melegakan gejala kesakitan ketika cakera vertebra berpindah atau akar saraf dicubit. Teknik ini bukan terapi bebas dan hanya digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan..
Walaupun terdapat kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan, penyumbatan sendi bahu dengan Diprospan mungkin disertai dengan kesan sampingan.
Yang paling biasa adalah:
- hipernatremia;
- peningkatan tekanan yang ketara di arteri;
- pelanggaran fungsi saluran gastrousus;
- peningkatan berpeluh;
- luka konvensional pada lengan dan kaki;
- abses aseptik;
- perkembangan kegagalan buah pinggang;
- gangguan dalam fungsi kelenjar endokrin.
Penggunaan sekali pakai Diprospan untuk melegakan kesakitan pada sendi bahu secara praktikal tidak memprovokasi perkembangan fenomena negatif di atas. Tetapi jika pesakit menyalahgunakan ubat itu setiap 14-28 hari, ia boleh menyebabkan kesihatan yang teruk..
Pada banyak orang, rawatan sendi bahu dengan Diprospan menimbulkan peningkatan berat badan yang tajam kerana pengumpulan cecair dan lemak di dalam badan. Doktor yang memberi rawatan Diprospan kepada pesakit mesti memberi amaran kepadanya mengenai kemungkinan berlakunya fenomena tersebut..
Tetapi jangan mengambil Diprospan sebagai ubat berbahaya. Kesan sampingan di atas hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari selepas ubat dihentikan.
Suntikan Diprospan ke sendi bahu boleh terdiri daripada beberapa peringkat. Dos standard mengandaikan penggunaan 1 - 1.5 ml ubat. Sebaiknya berikan resep Diprospan kepada pesakit sebelum gejala artritis pertama..
Masuk ke sendi bahu, Diprospan:
- meminimumkan kepekaan akar saraf;
- menghentikan pengeluaran natrium.
Tindakan terakhir sangat penting bagi orang yang mempunyai masalah dengan sendi bahu kerana pengumpulan garam dan mineralisasi tisu penghubung. Sekiranya perlu, anda boleh menyuntik semula Diprospan ke sendi bahu selepas sekurang-kurangnya dua minggu..
Dianjurkan untuk menetapkan Diprospan untuk rawatan rheumatoid arthritis, digabungkan dengan anjakan sendi bahu. Tempoh terapi bergantung pada masa yang diperlukan oleh badan untuk memulihkan tisu penghubung dan mobiliti sendi..
Anda boleh menggunakan Diprospan untuk rawatan proses keradangan yang mempengaruhi tisu lembut dan alat ligamen (pecah beg artikular). Sekiranya, setelah pemberian ubat, pesakit mencatat peningkatan kesejahteraan dan penurunan kesakitan, dos suntikan seterusnya dapat dikurangkan menjadi 0.25 ml. Dilarang menggunakan Diprospan sebagai profilaksis terhadap perkembangan kesakitan pada lutut, pinggul, sendi bahu, dll..
Pengenalan ubat ke sendi bahu mempunyai kesan anti-alergi, anti-radang dan imunomodulator..
Selepas penggunaan pertama ubat, terdapat penurunan fungsi kelenjar pituitari dan sintesis hormon yang menyebabkan reaksi alergi. Sekiranya Diprospan disuntik ke sendi cakera tulang belakang, pemulihan tisu penghubung akan dipertingkatkan. Apabila kaedah ini digabungkan dengan kaedah terapi yang lain, kemungkinan pesakit cepat sembuh meningkat beberapa kali..
Kecekapan tinggi ubat dicapai kerana bahan aktifnya - betamethasone sodium phosphate dan betamethasone dipropionate. Yang pertama bertindak sebagai pemangkin dan memastikan kesan terapeutik Diprospan secepat mungkin pada sendi bahu yang sakit.
Terima kasih kepada komponen kedua, Diprospan mempunyai kesan yang berpanjangan - kira-kira satu setengah minggu. Petunjuk ini berkait rapat dengan dos yang digunakan dan intensiti kesakitan pada sendi bahu..
Dalam praktik perubatan, kes telah direkodkan ketika Diprospan tidak berkesan untuk sakit pada sendi bahu. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa akar saraf terselubung dalam formasi purulen, sehingga komponen ubat tidak dapat mencapainya. Walaupun pesakit diberi dos maksimum yang dibenarkan, tidak akan ada hasil positif.
Diprospan boleh diklasifikasikan sebagai ubat yang mahal. Pengguna perlu membayar 300-420 rubel untuk satu ampul. Pakej yang mengandungi lima ampul berharga 1000-1350 rubel.
Analog ubat yang berkesan adalah:
Sekiranya pesakit kerana sebab tertentu tidak dapat mengambil Diprospan, hanya pakar yang berkelayakan yang harus memilih ubat lain..
Menurut pakar dan pengguna, Diprospan dianggap sebagai salah satu ubat yang paling berkesan untuk merawat kesakitan pada sendi bahu dan lesi patologi ODA yang lain. Walaupun demikian, dilarang menggunakan Diprospan sepanjang masa, kerana boleh menyebabkan bahaya yang teruk pada kesihatan pesakit. Ejen farmaseutikal ini juga tidak bertujuan untuk rawatan diri, jadi hanya boleh diambil dengan preskripsi perubatan..
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=
Menjumpai pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter
Sumber
- Kotelnikov, G.P. Osteoarthritis / G.P. Kotelnikov, Yu.V. Lartsev. - M.: GEOTAR-Media, 2009.-- 220 s.
- Terapi pemakanan untuk penyakit tulang belakang dan sendi. Osteochondrosis. Cara mengatasi kesakitan (set 2 buku + CD-ROM). - M.: Peter, 2011.-- 288 s.
- Osteoporosis. Diagnostik, pencegahan, rawatan. - M.: GEOTAR-Media, 2016.-- 272 p..
- Ekaterina, Alekseevna Andreeva Cara menyembuhkan sakit belakang dan penyakit tulang belakang. Resipi terbaik yang terbukti / Ekaterina Alekseevna Andreeva. - M.: Ripol Classic, 2009.-- 950 s.
Biar saya perkenalkan diri saya. Nama saya Inna. Saya telah bekerja sebagai jururawat di pusat reumatologi selama lebih dari 7 tahun. Saya percaya bahawa saya sekarang ini adalah profesional dalam bidang saya dan saya ingin mengajar semua pelawat laman web untuk menyelesaikan tugas yang sukar dan tidak terlalu sukar. Semua bahan untuk laman web dikumpulkan dan diproses dengan teliti untuk menyampaikan semua maklumat yang diperlukan dalam bentuk yang mudah. Walau bagaimanapun, untuk menerapkan semua yang dijelaskan di laman web ini, diperlukan perundingan MANDATORI dengan profesional..
Keberkesanan penyumbatan sendi bahu dalam rawatan, bagaimana ia dijalankan, kontraindikasi
Dari artikel ini, anda akan belajar: blok bahu - apa itu, jenisnya ada. Teknik, suntikan dengan Diprospan, Lidocaine dan ubat lain. Komplikasi dan kontraindikasi.
Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).
Penyumbatan sendi adalah kaedah berkesan untuk menghilangkan rasa sakit dan pemulihan mobiliti sendi. Ia digunakan untuk merawat pelbagai penyakit bahu: rheumatoid arthritis, periarthritis, dan lain-lain.
Blok bahu
Artikel ini akan memfokuskan pada penyumbatan sendi bahu, tetapi penyumbatan sendi lain dilakukan mengikut prinsip dan petunjuk yang sama - semuanya sebenarnya serupa..
Mekanisme prosedur rawatan adalah seperti berikut: ubat disuntik ke dalam kapsul sendi (suntikan artikular) atau ke dalam tisu periartikular (periartikular) dengan jarum panjang.
Matlamat rawatan dan pilihan ubat bergantung pada gejala utama yang perlu dihapuskan. Ini mungkin:
- anestetik - dengan kesakitan yang teruk, anti-radang - dengan keradangan, relaksan otot - dengan kekejangan otot;
- kompleks ubat-ubatan yang bertujuan menghilangkan beberapa manifestasi sekaligus.
Penyumbatan sendi adalah salah satu rawatan yang paling berkesan. Suntikan ubat ke tisu sendi atau periartikular membantu:
- Meringankan gejala penyakit yang teruk (sakit - dalam masa 15-30 minit) dengan cepat, mengganggu impuls dari ujung saraf.
- Memulihkan peredaran mikro pada tisu, mengurangkan edema.
- Meringankan kekejangan otot dan vaskular.
- Memulihkan mobiliti anggota badan.
Kadang kala (suntikan glukokortikosteroid) sekatan mendorong pertumbuhan semula tisu saraf, mempunyai kesan anti-radang, analgesik, anti-alergi yang jelas dan jangka panjang.
Pengambilan ubat secara langsung ke laman lesi menyumbang kepada fakta bahawa:
- ia memaksimumkan kepekatan dan ketersediaan ubat;
- beban ubat pada badan berkurang, kerana penyerapan ke saluran gastrointestinal dikecualikan, dan tidak signifikan ke dalam peredaran sistemik.
Bagi kesan sampingan, ketika menggunakan anestetik seperti Novocaine, overdosis boleh menyebabkan reaksi toksik (pernafasan cepat, berdebar-debar). Semasa menggunakan glukokortikoid (Diprospan), akibatnya diminimumkan.
Petunjuk utama untuk sekatan di kawasan bahu:
- kerosakan pada otot, ligamen dan tendon;
- keradangan sendi dan tisu periartikular;
- kekejangan otot;
- mencubit ujung saraf dan patologi lain, disertai dengan gejala yang teruk - kesakitan yang tidak dapat ditanggung, pergerakan yang terganggu.
Penyumbatan sendi bahu diresepkan dan dilakukan hanya oleh pakar - pakar traumatologi, pakar bedah.
Jenis sekatan
Semua sekatan dibahagikan kepada 3 jenis:
- Diagnostik dilakukan untuk menjelaskan diagnosis (analisis tusukan dari kapsul sinovial).
- Profilaksis digunakan untuk mencegah perkembangan komplikasi (kejutan pasca operasi yang menyakitkan).
- Terapi bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, penyebabnya, dan gejala bersamaan yang lain (edema, kekejangan otot, perangkap saraf).
Sekatan terapeutik, bergantung pada tempat pemberian ubat, boleh menjadi:
Jenis sekatan | Di mana ubat disuntik | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ubat-ubatan | Bagaimana |
---|---|
Kadang-kadang (dengan ubah bentuk arthrosis), chondroprotectors (Rumalon) adalah sebahagian daripada sekatan multikomponen, yang merangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan.
Diprospan
Diprospan adalah salah satu kaedah penyekat yang paling biasa digunakan dan berkesan. Ubat ini digunakan untuk reumatoid, artritis reaktif, ankylosing spondylitis, serta beberapa penyakit lain pada sendi bahu dan bahu (periarthritis skapula bahu, bursitis).
Dengan pengenalan diprospan, anestesia berlaku dalam masa 15-30 minit, dan kesan terapi yang ketara berlangsung 21 hari. Walau bagaimanapun, ubat tersebut mempunyai kontraindikasi yang mencukupi..
Ia tidak boleh disuntik apabila:
- diabetes mellitus;
- glaukoma;
- batuk kering;
- penyakit akut dan kronik saluran pencernaan.
Sekiranya memasuki aliran darah, ubat itu boleh menyebabkan serangan jantung, dengan penggunaan yang kerap, ia menekan imuniti tempatan dan memprovokasi perkembangan osteoporosis, pertumbuhan tisu tulang.
Kesan sampingan yang mungkin termasuk dispepsia (cirit-birit, mual).
Kemungkinan komplikasi
Selepas penyumbatan sendi bahu, perkara berikut mungkin muncul:
- Komplikasi toksik (akibat overdosis ubat, pengenalannya ke dalam saluran darah) - sedikit kegelisahan, kejang, kehilangan kesedaran, gangguan irama hingga penangkapan jantung.
- Trauma mekanikal ke permukaan tulang rawan sendi, pecahnya tisu, saluran darah, saraf (penampilan pendarahan tempatan, gangguan kepekaan).
- Jangkitan selepas suntikan yang berkaitan dengan pelanggaran rejim kemandulan - periostitis, osteomielitis.
- Reaksi alahan akut, kejutan anaphylactic.
- Komplikasi teknikal - melepaskan hujung jarum semasa memasukkan ke dalam kapsul sendi.
- Reaksi vegetatif-vaskular dalam bentuk perubahan tekanan darah secara tiba-tiba (sekiranya terdapat penyumbatan ubat secara tidak sengaja dari simpul simpatetik atau bahagian parasimpatis).
Dengan penggunaan glukokortikosteroid yang kerap, osteoporosis tisu tulang berkembang.
Apa yang berlaku selepas sekatan (cadangan, ramalan)
Selepas prosedur, pesakit berada di hospital selama 2-3 jam. Dalam tempoh ini, ubat yang disuntik menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan anggota badan ke mobiliti, tetapi kesan terapi belum datang, sehingga tangan tidak dapat digerakkan.
Adalah disyorkan untuk melindungi bahu selama 7-10 hari selepas sekatan untuk mengekalkan kesan terapeutik prosedur.
Doktor sering mengesyorkan penggunaan tali bahu sokongan untuk mengikat sendi bahu.
Selepas kesan anestetik berhenti, rasa sakit kembali, tetapi tidak begitu jelas seperti sebelum prosedur. Sekiranya semua syarat rawatan dipenuhi (ubat dipilih dengan betul, dos, rejimen pemulihan dipatuhi), peningkatan berlaku sehingga 6-7 bulan, dan kemudian sekatan dapat dilakukan lagi.
Kadang-kadang jangka masa sekatan sangat pendek - hingga 2 minggu. Ia bergantung pada tahap kerosakan sendi, keparahan gejala, patologi bersamaan, tindak balas individu pesakit dan nuansa lain.
Mengulangi suntikan anestetik lebih kerap daripada 1 kali dalam 3 bulan dan anti-radang (dengan glukokortikoid) lebih daripada 3 kali setahun adalah kontraindikasi.
Blok bahu: petunjuk, teknik
Blok bahu yang dibantu oleh ubat.
Blok bahu adalah suntikan ubat tempatan untuk menghilangkan sakit akut dan / atau keradangan teruk. Hasil dari prosedur perubatan yang pendek adalah kesan analgesik yang berterusan, kadang-kadang berlangsung selama beberapa minggu. Untuk sekatan terapeutik, penyelesaian ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan - glukokortikosteroid, anestetik, analgesik. Pilihan pertama bermaksud - Diprospan, Novocain, Lidocaine, yang mempunyai kesan analgesik segera setelah pengenalannya.
Walaupun kecekapan terapi penyekat ubat yang tinggi, doktor tidak selalu menggunakannya untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit..
Prosedur dan ubat-ubatan yang digunakan untuk pelaksanaannya mempunyai senarai kontraindikasi yang luas. Terdapat juga kemungkinan timbulnya reaksi buruk tempatan atau sistemik.
Doktor membuat keputusan untuk menyuntik penyelesaian ke kawasan sendi bahu hanya untuk memeriksa pesakit, dengan mengambil kira patologi lain dalam anamnesis.
Bagaimana blok bahu dilakukan?.
Prinsip asas prosedur rawatan
Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada..." Baca lebih lanjut...
Asas prosedur ubat adalah penyumbatan otot yang terletak di dekat sendi. Ini membolehkan anda mencegah pemusnahan tisu bahu, menghentikan keradangan, menghilangkan rasa sakit yang paling teruk.
Penyelesaian ubat disuntik ke dalam fokus keradangan patologi atau merosakkan-degeneratif.
Pemberian ubat secara langsung meningkatkan keberkesanan klinikalnya, mendorong perkembangan tindak balas farmakodinamik yang lebih baik dan lebih cepat.
Kelebihan penting penyumbatan sendi bahu dengan Diprospan atau anestetik adalah fleksibiliti tindakan terapi manipulasi terapi:
- proses keradangan dan sindrom kesakitan yang berkaitan dengan cepat dihentikan;
- otot rangka berehat, kekejangan otot dan bengkak dihilangkan;
- metabolisme dinormalisasi, pemulihan tisu yang rosak akibat patologi atau kecederaan dipercepat;
- aktiviti fungsi sendi bahu meningkat, termasuk pergerakannya;
- meningkatkan trofisme dan melahirkan anak di kawasan bahu.
Semasa menjalankan sekatan terapi, bahan aktif ubat dilokalisasikan secara langsung dalam fokus patologi, dan menembusi ke dalam peredaran sistemik dalam jumlah minimum. Beban farmakologi pada tubuh pesakit dikurangkan, kemungkinan kesan sampingan diminimumkan, tempoh pengampunan dilanjutkan.
Pengenalan anestetik, analgesik ke sendi yang terjejas.
Apakah penyumbatan bahu?
Penyumbatan perubatan sendi bahu dikelaskan mengikut tahap gangguan dalam penghantaran impuls saraf. Doktor membuat pilihan untuk memilih salah satu kaedah, dengan mengambil kira keadaan klinikal pesakit dan (atau) tahap penyakit yang didiagnosis. Apakah penyumbatan bahu:
- periartikular. Penyelesaian ubat disuntik ke kawasan periartikular - struktur radas ligamen, tisu otot. Ini adalah kaedah menyekat otot rangka yang paling tidak menyakitkan dan paling selamat, yang juga mempunyai kesan analgesik yang lebih lama;
- paraartikular. Ini adalah nama suntikan subkutan atau intradermal larutan suntikan ke kawasan sendi yang terjejas. Kelebihan utama kaedah ini adalah tindakan analgesik yang cepat dan kemungkinan berlakunya reaksi buruk. Oleh itu, sekatan para-artikular sering digunakan dalam rawatan jangka panjang;
- intra-artikular. Penyelesaian ubat disuntik terus ke rongga sendi bahu. Kaedah pembedahan invasif minimum ini digunakan untuk melegakan gejala sindrom facet dan melegakan kesakitan pada arthrosis.
Penyumbatan bahu bukan sahaja dapat disembuhkan. Manipulasi diagnostik digunakan untuk mengenal pasti punca dan mekanisme perkembangan patologi. Suntikan penyekat simptomatik digunakan untuk mencegah komplikasi penyakit.
Bagaimana blok bahu ubat dilakukan?
Doktor yang hadir menentukan teknik untuk menyekat sendi bahu. Penyelesaian anestetik atau hormon disuntik ke sendi dari bahagian belakang, depan, atau sisi.
Semasa memilih kaedah untuk melakukan penyumbatan bahu pada ubat, doktor mengambil kira tahap kerosakan sendi, jenis kecederaan atau patologi. Prosedur ini dilaksanakan sesuai dengan semua peraturan antiseptik di ruang operasi kecil, ruang ganti atau ruang perawatan.
Semasa memberikan rawatan perubatan segera (patah tulang, dislokasi), dibenarkan melakukan sekatan teknikal sederhana di luar dinding hospital.
Doktor merawat tangannya sebelum prosedur dengan penyelesaian antiseptik, dan pertama kali menggunakan larutan alkohol iodin 5% pada kulit pesakit, dan kemudian 70% etanol. Kadang kala chlorhexidine bigluconate digunakan untuk pemprosesan dalam bentuk larutan berair-alkohol 0,5%. Linen atau pembalut steril dikenakan ke kawasan penyumbatan.
"Doktor menyembunyikan kebenaran!"
Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari...
Sebelum memasukkan jarum, kulit sekali lagi disapu dengan sap steril yang direndam dalam etil alkohol, dan kemudian sedikit digeser untuk mengelakkan pembentukan saluran suntikan segiempat.
Untuk mengurangkan keparahan sensasi yang menyakitkan, jarum nipis digunakan untuk menyusup kulit dengan larutan anestetik (Novocaine, Lidocaine). Apa yang disebut "kulit lemon" terbentuk, di mana jarum yang lebih panjang dan tebal dimasukkan ke dalam sendi bahu.
Setiap pergerakannya disertai dengan ujian aspirasi - manipulasi yang diperlukan untuk memastikan bahawa tidak ada hujung di dalam saluran darah..
Pada akhir pemberian larutan, jarum dikeluarkan, dan serbet steril digunakan pada kulit, diperbaiki dengan pembalut aseptik atau plaster pelekat bakterisida. Dalam beberapa kes, plaster atau orthosis diperlukan.
Kaedah blok bahu | Teknik |
Di hadapan | Pesakit berbaring di punggung dengan lengan yang bengkok di siku. Sendi ini harus berada di satah depan, sehingga bergeser sedikit ke luar. Dengan kedudukan pesakit yang betul, tuberkel kecil tulang bahu dapat dilihat dengan baik. Di antara itu dan proses coracoid skapula, tempat dipilih untuk pengenalan jarum dari depan ke belakang |
Di belakang | Pesakit berbaring di perutnya, dan doktor mencari permukaan belakang bahagian atas proses akomial, serta otot deltoid yang terletak di bawahnya. Di sinilah fossa cetek terletak, dibatasi oleh tepi otot deltoid dan supraspinatus. Jarum dimasukkan ke bahagian bawah fossa sehingga bergerak menuju proses korakoid |
Dari sisi sisi | Pesakit duduk di sofa atau berbaring di sebelah badan yang sihat dengan lengan yang meluas di sepanjang badan. Jarum dimasukkan di antara proses akomial dan tuberkel besar tulang bahu |
Menggunakan Diprospan untuk blok bahu
Diprospan sering menjadi pilihan pertama untuk sekatan ubat. Bahan aktif ubat adalah betametason, glukokortikosteroid, analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.
Ia menghalang pembebasan interleukin dan interferon gamma dari makrofag dan limfosit.
Ubat ini dicirikan oleh kesan anti-radang, antihistamin, antishock, analgesik, antitoksik dan imunosupresif..
Penyumbatan sendi bahu dengan Diprospan dilakukan secara periartikular atau intraartikular pada dos 4-8 mg. Kesan terapeutik berlaku selepas 10-15 minit dan berlangsung selama 3 hari.
Suntikan ke rongga sendi biasanya dilakukan untuk melegakan proses keradangan aseptik yang kuat. Sebelum pentadbiran, suspensi dicairkan dengan larutan anestetik - Lidocaine atau Novocaine.
Dalam kombinasi, glukokortikosteroid dan anestetik meningkatkan dan memanjangkan tindakan satu sama lain.
- Blok dengan Diprospan tidak diresepkan untuk pesakit dengan gangguan hematopoietik, jangkitan periartikular, osteoporosis teruk, arthrosis tanpa tanda-tanda sinovitis, nekrosis aseptik.
Petunjuk dan kontraindikasi
Penyekat ubat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat dan mencegah kejutan sekiranya berlaku kecederaan bahu - patah tulang, dislokasi, pecahnya otot, ligamen, tendon.
Dengan kerosakan seperti itu, kesan anti-radang, anti-edematous ubat-ubatan yang digunakan adalah penting..
Petunjuk untuk rawatannya adalah patologi keradangan dan degeneratif-dystrophik berikut:
Penyumbatan bahu tidak digunakan apabila perubahan fibrotik progresif dikesan pada struktur tisu penghubung yang terletak di kawasan pentadbiran ubat.
Prosedur dilarang sekiranya berlaku kejutan terbalik yang dapat dikompensasi dengan latar belakang gangguan peredaran darah dalam.
Kontraindikasi mutlak pada sekatan adalah nekrosis atau proses infeksi-radang di kawasan suntikan jarum.
Prosedur ini tidak boleh ditetapkan kepada pesakit jika dia didiagnosis dengan intoleransi individu terhadap produk ubat yang digunakan. Blok bahu tidak dilakukan pada pesakit di bawah 12 tahun, wanita yang hamil atau menyusui.
- Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
- Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
- Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
- Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris-baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...
Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>
Teknik untuk melakukan blok bahu, kapan ia ditetapkan dan bagaimana ia dilakukan dengan betul
Blok bahu adalah rawatan yang berkesan di mana satu atau lebih ubat diberikan kepada pesakit. Jarum suntik dan jarum digunakan, yang dimasukkan ke dalam rongga kapsul sendi. Tugas utama adalah untuk menghilangkan rasa sakit, proses keradangan.
Teknik rawatan ini mula digunakan beberapa tahun yang lalu. Para saintis membuat perbandingan dengan kaedah terapi lain - akupunktur, daya tarikan, urut. Penyekat bahu adalah kaedah yang lebih berkesan untuk menghilangkan kesakitan dengan cepat dan berkesan. Sekiranya penyakit ini berkembang menjadi bentuk yang diabaikan, teknik ini digunakan sebagai tambahan untuk rawatan utama..
Blok bahu: teknik
ciri umum
Semasa sekatan, ubat bius diberikan kepada pesakit. Ia menembusi jauh ke dalam serat saraf, menetap di permukaannya. Hasil positif diperhatikan semasa berinteraksi dengan fosfolipid dan fosfoprotein.
Selepas pemberian ubat, molekul anestetik dan ion kalsium mula aktif bertindak, oleh itu, pertukaran natrium dan kalium melambatkan.
Terdapat sekatan serat bebas myelin, yang merupakan konduktor kesakitan dan vegetatif. Mereka bertanggungjawab untuk pengaliran dorongan saraf secara beransur-ansur..
Kelebihan kaedah
Apabila pesakit disuntik dengan ubat di dalam sendi, sensasi yang menyakitkan akan hilang sepenuhnya. Terdapat penurunan kekejangan pada serat otot, pembengkakan, dan keradangan. Selain itu, proses metabolik dinormalisasi, jadi pergerakan sendi kembali ke keadaan biasa.
Kelebihan teknik berikut dapat dibezakan:
- kepekatan maksimum ubat diperhatikan di tempat lesi;
- pengaruh pada sistem saraf dijalankan pada tahap refleks;
- di rongga beg artikular, ubat anestetik dan ubat aktif bertindak.
Ramai pesakit telah menghargai keberkesanan teknik ini. Ia membantu menghentikan kesakitan dengan cepat, sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak selesa. Mobiliti sendi cepat kembali normal.
Ubat memasuki lesi
Semasa diaplikasikan
Blok bahu ditetapkan untuk pesakit yang telah didiagnosis dengan patologi berikut di bahagian badan ini:
- Artritis asal tidak berjangkit. Ia adalah mikrokristal akut, reumatoid, reaktif, psoriatik. Sekatan dilakukan dengan perkembangan penyakit Reiter dan Bekhterev.
- Sinovitis reaktif. Penyakit ini berlanjutan dengan latar belakang osteoartritis.
- Artritis serous pasca operasi dan selepas trauma.
- Ganglia, periarthritis, bursitis, tendovaginitis. Rawatan sekatan ditetapkan jika penyakit itu berlanjutan dengan sendirinya, dan tidak timbul kerana arthritis.
- Epikondilitis bahu.
Nota! Sekatan dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
Dia mesti menilai keadaan pesakit, menetapkan dos, rejimen terapi.
Osteoartritis adalah keadaan serius pada sendi bahu
Varieti
Terdapat beberapa jenis sekatan. Doktor menentukan pilihan terbaik bergantung kepada keparahan dan bentuk penyakit. Sekatan berlaku:
- Tempatan. Ubat itu disuntik ke kawasan yang terjejas, di mana keradangan berlaku, ada bekas luka. Sebaliknya, sekatan tempatan adalah periartikular (ubat disuntik ke dalam tisu periartikular) dan perineural (ubat disuntik ke saluran saraf).
- Segmental atau paravertebral. Suntikan dilakukan di kawasan tertentu tulang belakang.
Sekatan diklasifikasikan mengikut bidang pentadbiran ubat. Prosedur ini dilakukan untuk melegakan kesakitan pada tulang belakang, toraks, lumbosakral, saraf sciatic, leher, bahu.
Dadah
Sebilangan besar masa, sakit pada sendi bahu disebabkan oleh otot terkoyak. Ketidakselesaan menjadi sengit dengan senaman fizikal dan rehat. Apabila seseorang mula bergerak atau melakukan pergerakan sederhana (mengangkat tangan, mengambil objek), rasa sakit mula meningkat.
Untuk kesakitan, doktor menetapkan hormon di bahu. Cara paling berkesan dan cekap untuk melakukan penyumbatan pada sendi bahu adalah ubat yang disebut "Diprospan".
Ia adalah ubat glukokortikoid yang mempunyai kesan berpanjangan. Tidak berbahaya sekiranya dos yang ditetapkan diperhatikan oleh doktor dan pesakit. Komposisi mengandungi komponen yang bertindak pantas yang cepat menghilangkan gejala negatif.
Menyekat kesakitan dan kekejangan pada sendi.
Ubat ini disuntik ke rongga artikular
Komponen utama ubat adalah betametason disodium fosfat. Ubat ini tidak boleh diambil tanpa preskripsi dari profesional penjagaan kesihatan anda. Ia mempunyai kontraindikasi untuk digunakan..
"Diprospan" tidak diresepkan jika terdapat peningkatan kepekaan terhadap mycoses dan betamenosis sistemik.
Rawatan dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai sendi bahu dan lutut yang tidak stabil, artritis berjangkit berlangsung, permukaan ruang intervertebral dijangkiti.
Oleh kerana sifat farmakologi ubat, ia mula bertindak dalam 1-2 jam selepas pentadbiran. Tempoh kesannya berlangsung selama 22 hari. Kelebihan utama "Diprospan" adalah bahawa pengenalannya sama sekali tidak menyakitkan.
Atas sebab ini, doktor tidak menetapkan ubat bius tambahan kepada pesakit. Tidak ada komplikasi selepas rawatan. Ubat dalam bentuk tablet kurang berkesan, kerana memerlukan masa yang lama untuk menembusi lesi.
Selain itu, ubat penahan sakit boleh diresepkan - "Novocain", "Lidocaine", "Carbocaine", vitamin B, ubat untuk vasodilatasi.
Teknik
Penyekat boleh dilakukan dalam keadaan poliklinik atau dalam keadaan pesakit dalam. Hanya doktor yang berkelayakan yang tahu cara menyuntik dengan betul. Manipulasi harus dilakukan di bilik rawatan yang dilengkapi dengan peralatan dan ubat-ubatan yang sesuai. Syarat wajib adalah kebersihan, kemandulan pesakit dan kakitangan perubatan.
Penting! Akibat dari tidak mematuhi peraturan ini dapat menyebabkan jangkitan dan penembusan jangkitan ke dalam tubuh..
Persiapan untuk prosedur
Pesakit perlu mempersiapkan prosedur, jadi penting untuk mengikuti beberapa peraturan mudah:
- Di rumah anda perlu mandi terapi terapi bulat, menukar linen.
- Sekiranya terdapat rambut di badan di mana sendi terjejas, disarankan untuk mencukurnya..
- Anda perlu menukar pakaian jika pesakit ditempatkan di persekitaran hospital. Anda perlu memakai baju tidur, kemeja-T dan seluar, selipar.
- Gadis dan wanita dengan rambut panjang perlu mengambil topi pakai, saputangan dengan mereka atau memasukkannya ke ekor yang ketat agar tidak mengganggu manipulasi.
- Semasa prosedur, anda perlu duduk tegak, tidak bergerak atau bercakap.
Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, alat steril dan bersih digunakan untuk melakukan prosedur - jarum dan jarum suntik. Diprospan boleh didapati dalam botol berasingan. Ia diberikan dalam bentuk dos untuk satu suntikan. Berkat ini, ampul tidak perlu dibiarkan terbuka untuk manipulasi seterusnya..
Sebelum memulakan prosedur, seorang profesional perubatan melakukan persiapan perubatan dan emosi pesakit. Pesakit diberitahu tentang semua sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan yang mungkin timbul dalam proses melakukan manipulasi. Sekiranya pesakit sangat bimbang dan takut sakit, anda boleh memberikan suntikan ubat penenang, dan juga menggunakan anestesia tempatan dengan novocaine.
Untuk penyekat bahu pesakit diresepkan "Diprospan"
Pesakit perlu mengambil posisi berbaring atau duduk agar selesa. Seorang profesional penjagaan kesihatan melakukan rawatan antiseptik pada kulit. Dengan sarung tangan steril, anda perlu memilih tapak tusukan yang optimum. Terdapat dua titik tusukan pada sendi bahu: anterior dan luaran. Terdapat kemungkinan kecederaan pada tendon bisep, jadi tusukan anterior adalah kaedah pilihan.
Pertama, jarum suntik yang kosong dimasukkan untuk tusukan atau tusukan ke rongga artikular. Doktor akan membuang lebihan cecair. Jarum dikeluarkan dan dibuang. Seterusnya, ambil jarum suntik lain dengan ubat "Diprospan", tusukan tisu lembut untuk masuk ke rongga artikular, perlahan-lahan menyuntik ubat.
Komplikasi
Penting! Sekiranya ubat itu digunakan dengan tidak betul, ada kemungkinan komplikasi.
Dengan penggunaan yang berpanjangan, tekanan darah intraokular, intrakranial, dan darah dapat meningkat. Pesakit sering mengalami serangan panik dan pening. Tubuh mula mengekalkan cairan, bengkak muncul, ruam pada kulit.
Sekiranya pesakit tidak mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, terdapat kemungkinan besar kehilangan jisim otot, miopati. Tulang secara beransur-ansur menjadi lebih rapuh, jadi ada risiko patah tulang belakang tulang belakang, osteoporosis. Manifestasi reaksi tempatan badan terhadap pengenalan ubat ke rongga artikular adalah mungkin.
Pesakit mungkin menghadapi masalah seperti abses bernanah, atrofi kulit, kawasan pigmentasi yang tidak sihat. Sekiranya terdapat komplikasi, penting untuk mendapatkan bantuan doktor yang akan membuat penyesuaian dos atau mengurangkan kekerapan pemberian ubat..
Blok bahu
Apabila rasa sakit berlaku pada sendi bahu, penyekat terapi adalah kaedah yang berkesan untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Ini adalah kaedah moden terapi kesakitan dalam banyak patologi neurologi dan artikular yang disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk. Blok bahu dilakukan terus ke rongga artikular atau berhampiran akar saraf, yang membawa sensasi yang tidak menyenangkan.
Ubat-ubatan yang disuntik ke sendi bahu bertindak berdekatan dengan tempat sakit. Dengan bantuan sekatan, anda dapat menyelesaikan beberapa tugas penting:
- menghilangkan kesakitan;
- meningkatkan aliran limfa;
- melegakan bengkak;
- mengembalikan fungsi ke sendi;
- untuk mencegah perkembangan komplikasi terhadap latar belakang proses keradangan yang dipindahkan (lekatan, kontraksi).
Prosedurnya boleh dilakukan dengan pelbagai ubat. Pemilihan ubat bergantung pada masalah yang menimbulkan kemerosotan pada sendi bahu. Ia boleh menjadi:
- penghilang rasa sakit;
- persediaan vitamin;
- glukokortikosteroid;
- dekongestan;
- antispasmodik dan kumpulan ubat lain.
Sekatan terapeutik mempunyai kesan yang baik, tetapi yang terbaik adalah melaksanakannya bersama dengan langkah pemulihan lain - latihan terapi, fisioterapi.
Manfaat rawatan adalah jelas:
- mereka dapat mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit pada sendi bahu dengan segera;
- dengan pengenalan ubat, tidak ada kesan sistemik, yang bermaksud bahawa beban ubat diminimumkan;
- sekatan membolehkan anda melegakan kekejangan otot dan merehatkan otot;
- trofisme tisu dinormalisasi, yang mempunyai kesan positif terhadap semua proses yang berlaku di sendi bahu;
- kemungkinan kesan sampingan diminimumkan;
- teknik ini dapat diterapkan lebih dari sekali, sementara tidak ada ketagihan dan penurunan kesan ubat-ubatan tersebut.
Jenis sekatan
Terdapat beberapa jenis prosedur yang boleh dilakukan untuk ketidakselesaan bahu..
Klasifikasi dibuat berdasarkan tahap penularan impuls saraf, yang menentukan penyetempatan pentadbiran ubat.
Pemilihan teknik bergantung pada penyetempatan proses patologi dan dibuat oleh doktor yang melakukan sekatan, dengan mengambil kira semua keadaan kesihatan pesakit.
Prosedur dijalankan di kemudahan perubatan oleh doktor.
Bergantung pada jenis blok bahu, ia boleh:
Bacaan yang disyorkan: Sakit sakit di bahu kiri
- periartikular - ubat dihantar terus ke kawasan di sekitar sendi bahu (ligamen, tendon, otot). Apabila ubat diberikan dengan cara ini, pesakit secara praktikal tidak merasa sakit, kesan dari prosedur adalah yang paling kuat dan bertahan lama;
- paraartikular - suntikan berlaku di kawasan sendi yang terkena secara subkutan. Kesan analgesik jauh lebih pantas daripada kaedah lain. Dan juga tidak ada risiko reaksi buruk. Penyekat paraartikular digunakan apabila rawatan jangka panjang pesakit diperlukan;
- intra-artikular - dengan sekatan sendi bahu jenis ini, pengenalan ubat berlaku secara langsung ke sendi bahu. Rawatan sedemikian merujuk kepada pembedahan invasif yang minimum dan digunakan untuk arthrosis, sindrom facet dan lain-lain..
Terdapat jenis penyekat bahu yang lain (resorpsi, merosakkan, relaksan otot, trombolitik), dan bukan hanya terapi. Sebagai contoh, ujian diagnostik dilakukan untuk mengenal pasti penyebab gangguan pergerakan pada sendi bahu, secara simtomatik - digunakan untuk mencegah komplikasi yang mungkin timbul semasa memindahkan penyakit sendi bahu tertentu..
Teknik
Acara ini berdasarkan prosedur untuk mempengaruhi otot yang terletak di dekat sendi bahu. Ini mencegah penyebaran kesakitan ke bahu dan melegakan ketidakselesaan ketika menggerakkan lengan..
Penyelesaian ubat dihantar terus ke kawasan masalah, yang meningkatkan keberkesanan penggunaannya kadang-kadang dibandingkan dengan bentuk ubat lain. Dan masa tindak balas farmakodinamik juga berkurang.
Apabila ubat disuntik, jumlah terbesarnya terdapat tepat di kawasan yang rosak. Minimum ubat memasuki peredaran sistemik. Ini memungkinkan untuk memberikan kesan yang paling berkesan secara langsung di kawasan kesakitan..
Blok bahu dilakukan oleh doktor, dialah yang menentukan kaedah pentadbiran dan teknik prosedurnya. Pentadbiran ubat boleh menjadi anterior, posterior, atau lateral.
Pemilihan kaedah pentadbiran tertentu akan bergantung pada jenis kerosakan sendi (trauma, penyakit degeneratif-distrofik, proses keradangan).
Blok aksila dapat dikawal dengan ultrasound.
Prosedur ini dilakukan di bilik manipulasi pembedahan atau di bilik operasi kecil, ruang ganti. Sekatan sederhana dapat dilakukan dalam keadaan yang melampau, misalnya, jika rawatan perubatan kecemasan diberikan kepada pesakit dengan kesakitan yang teruk pada latar belakang patah tulang, terkehel.
Sebelum prosedur, tangan doktor dirawat dengan antiseptik, dan kulit pesakit di kawasan tusukan masa depan dilincirkan dengan larutan alkohol iodin dan larutan etanol tujuh puluh persen. Sekiranya berlaku kejadian yang menyakitkan, anestesia awal dengan lidokain atau novokain dilakukan untuk mengurangkan sensasi menyakitkan secara langsung semasa prosedur.
RUJUKAN! Apabila "beku", apa yang disebut "kulit jeruk" muncul di kulit, di mana sekatan sendi dilakukan secara langsung.
Teknik untuk melakukan penyumbatan bahu bergantung pada tempat suntikan. Semasa menyekat bahagian depan, ia diletakkan di bahagian belakang dengan sakit, dan lengan dibengkokkan ke siku.
Dalam kedudukan ini, sendi bahu berada di bidang frontal dan bergeser sedikit ke luar..
Sekiranya kedudukan pesakit betul, tuberkular kecil humerus dapat dilihat dengan baik (dengan syarat tidak ada pembengkakan tisu lembut yang teruk). Jarum dimasukkan terus di antara proses coracoid dan tubercle yang lebih rendah.
Apabila jarum dimasukkan dari belakang, pesakit diletakkan di perutnya. Tempat perkenalan harus ditentukan terlebih dahulu dengan betul, kerana ia mempunyai ciri tersendiri..
Ubat ini disuntik ke kawasan berhampiran permukaan belakang bahagian atas proses akomial di antaranya dan otot deltoid.
Terdapat fossa cetek di mana perlu memasukkan jarum, bergerak ke arah proses coracoid.
Apabila dicucuk dari sisi sisi, pesakit duduk di atas kerusi atau diletakkan di sofa di bahagian bahu yang sihat. Lengan yang sakit dilanjutkan ke seluruh badan. Jarum dimasukkan dengan pendekatan ini antara tuberkel besar tulang dan proses akomial..
Kemajuan jarum yang lebih panjang dan tebal dilakukan dengan perlahan, ujian aspirasi sentiasa dibuat untuk mengawal ketiadaan udara di dalam jarum suntik. Setelah penyelesaian rawatan disuntik, kulit ditutup dengan serbet steril, diperbaiki dengan plester atau pembalut aseptik. Sekiranya perlu, serpihan atau orthosis boleh digunakan.
Petunjuk dan kontraindikasi
Sekatan terapeutik mempunyai petunjuk dan kontraindikasi untuk menjalankannya. Mereka dianjurkan, pertama sekali, jika perlu, untuk melegakan kesakitan dengan cepat, serta untuk pencegahan keadaan kejutan yang timbul dengan kecederaan sendi bahu yang sangat teruk: dislokasi, pecahnya otot, radang tendon-ligamen. Adalah sangat penting untuk segera mematikan sendi dan mencegah perkembangan edema..
Sekatan dilakukan untuk banyak patologi sendi.
Petunjuk untuk sekatan adalah seperti berikut:
- periarthrosis humeroskular;
- bursitis dan sinovitis tidak berjangkit;
- artritis dan arthrosis;
- kontrak;
- neuritis;
- tendovaginitis, tendonitis.
Kontraindikasi adalah seperti berikut:
- intoleransi individu terhadap ubat;
- gangguan mental, myasthenia gravis, kerosakan hati;
- keadaan pengsan pesakit;
- hipertonik saluran darah;
- pelanggaran hematopoiesis;
- jangkitan periartikular;
- osteoporosis teruk;
- nekrosis aseptik;
- arthrosis tanpa gejala sinovitis;
- mengambil antikoagulan;
- sejarah epilepsi;
- umur sehingga 12 tahun;
- kehamilan dan penyusuan.
Blok bahu bukanlah prosedur yang mudah dan selamat. Dalam proses melewati jarum, pecah mikro serat otot berlaku, pendarahan kecil terbentuk.
RUJUKAN! Dengan patologi darah atau mengambil antikoagulan, pendarahan tidak berhenti secepat yang biasa, oleh itu pembekuan darah setelah penyumbatan dapat menyebabkan perkembangan proses keradangan, kerosakan saraf.
Dan juga penting bahawa pesakit sedar semasa prosedur, kerana doktor selalu berhubung dengan pesakit, bertanya tentang perasaannya. Sekatan tidak dilakukan walaupun dengan kepekaan yang meningkat terhadap ubat yang disuntik. Ini mengancam perkembangan kejutan anaphylactic pada pesakit dan membahayakan nyawanya.
Anestetik yang disuntik ke dalam sendi secara signifikan mempengaruhi aktiviti jantung pesakit yang lemah, jadi doktor mencuba, jika diperlukan anestesia, untuk memilih kaedah lain yang lebih lembut. Oleh kerana ubat yang diberikan terutamanya ditukar di hati, perlu mengambil kira tahap beban toksik sekiranya disfungsi organ ini.
Prosedur ini tidak mengecualikan kemungkinan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan di tempat tusukan, dan kerosakan tisu lembut. Ini biasanya berlaku dengan penyumbatan kompleks, iaitu supraclavicular dan axillary.
Semua ini boleh menyebabkan perkembangan fenomena yang tidak diingini, oleh itu, sekatan di bahu dilakukan secara eksklusif oleh doktor di institusi perubatan. Ini akan membantu mencegah komplikasi secara tiba-tiba seperti kejutan anaphylactic..
Komplikasi yang timbul akibat anestetik dan glukokortikoid dapat dikurangkan sekiranya dikesan lebih awal.
Diprospan dengan blok bahu
Sekiranya perlu untuk menghilangkan rasa sakit di bahu, sekatan dengan Diprospan dilakukan. Ini adalah salah satu ubat yang paling berkesan digunakan dalam sekatan.
Ubat ini mengandungi bahan aktif betamethasone.
Diprospan adalah ahli kumpulan glukokortikoid, yang merupakan agen hormon sintetik yang serupa dengan yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal..
Diprospan adalah steroid yang berkesan.
Terima kasih kepada penggunaan Diprospan, pembebasan interleukin dan interferon gamma dari limfosit dan makrofag dihambat. Produk ubat mempunyai jenis tindakan berikut:
- anti-radang;
- anti-kejutan;
- antioksidan;
- imunosupresif;
- penghilang rasa sakit;
- antihistamin.
Untuk sekatan oleh Diprospan, jenis sekatan periartikular digunakan, dan juga sekatan intraartikular. Dos ubat adalah 4 hingga 8 mg. Tindakan ubat suntikan berkembang dalam masa sepuluh minit setelah suntikan diberikan dengan kaedah intra-artikular, blok interstellar memerlukan lebih banyak masa - setelah kira-kira setengah jam, ubat mula bertindak.
Tempoh tindakan Diprospan berlangsung hingga tiga hari. Suntikan digunakan jika perlu untuk menghilangkan rasa sakit sekiranya terdapat keradangan aseptik yang berlaku pada sendi bahu. Ubatnya sangat baik untuk periarthritis. Untuk memanjangkan tindakan ubat, Diprospan dicairkan dengan novocaine atau lidocaine.
Ulasan
Pesakit yang menghadapi masalah bahu sering mendapatkan maklum balas daripada orang yang sudah menjalani prosedur. Anda boleh mencari dan membiasakan mereka dengan sumber yang sesuai, forum pesakit, laman web tematik. Berikut adalah beberapa daripadanya:
"Sekatan itu dilakukan kerana arthrosis. Bahu sakit sangat teruk, dan tahap kedua dari belakang terungkap. Doktor itu bukan sahaja menghilangkan rasa sakit, tetapi juga memperkenalkan ubat khas untuk melindungi tulang rawan, yang namanya, sayangnya, saya tidak ingat. Penambahbaikan bermula setelah beberapa prosedur, dan saya gembira kerana saya bersetuju untuk menghalang. ".
"Saya tidak pernah mengalami penyumbatan sebelumnya, hingga timbul keperluan pembedahan lengan bawah. Doktor melakukan semua manipulasi dengan cepat, bahkan tidak sempat merasa. Tidak ada rasa sakit, hanya setelah anestesia berlalu, sedikit peregangan di bahu ".
"Semasa es, saya jatuh tidak berjaya dan menggoyangkan bahu saya. Rasa sakit itu sangat mengerikan, mereka segera memanggil ambulans dan saya disekat tepat di ambulans. Saya tidak dapat mengira betapa menyakitkannya melakukan suntikan itu sendiri, kerana seluruh lengan saya sakit, tetapi setelah 10-15 minit sensasi menjadi semakin kurang, anestesia mula berfungsi ”.
Yang paling penting
Blok bahu adalah prosedur yang berkesan untuk membantu melegakan ketidakselesaan sendi. Ia dilakukan untuk pelbagai penyakit, tetapi juga mempunyai kontraindikasi..
Kerana kerumitan prosedur dan tanggungjawab yang tinggi, penyekat dilakukan secara eksklusif oleh pakar di institusi perubatan.
Ini memungkinkan untuk segera memberikan bantuan perubatan sekiranya berlaku komplikasi yang tidak dijangka seperti kejutan anafilaksis..
Blok bahu
- Petunjuk
- Kontraindikasi
- Dadah
- Ulasan
- Video-video yang berkaitan
Dengan sakit sendi yang teruk, sekatan ubat dapat dilakukan. Blok bahu adalah kaedah terbaik untuk menghilangkan kesakitan trauma dan kesakitan yang disebabkan oleh patologi sendi. Prosedur ini dijalankan secara eksklusif di institusi perubatan.
Petunjuk
Blok bahu dilakukan hanya apabila ditunjukkan. Cadangan untuk menyekat adalah sakit bahu. Ia boleh dipicu oleh kerosakan keradangan, proses degeneratif-dystrophik, serta pelbagai kecederaan yang berlaku pada sendi bahu. Sekatan pada sendi bahu akan bermanfaat untuk keadaan berikut:
- tendinitis adalah keradangan tendon yang melekat pada kawasan bahu. Tendinitis bersifat berjangkit dan tidak berjangkit. Sebagai contoh, dengan peningkatan aktiviti di sendi bahu dalam pemain tenis;
- bursitis adalah patologi beg sendi bahu, yang juga berjangkit dan tidak berjangkit. Selalunya, tendinitis dan bursitis berlaku secara serentak;
- artritis adalah keradangan pada sendi, di mana tepi tulang terjejas dan tisu tulang rawan menderita. Artritis boleh berjangkit, autoimun, atau alergi. Ia menyertai patologi seperti tuberkulosis, brucellosis, hepatitis virus, dan boleh menjadi komplikasi jangkitan pernafasan akut, kecederaan traumatik;
- pada sendi bahu, sakit akibat kecederaan berlaku apabila ligamen terkoyak dan meregang, kecederaan kapsul, patah tulang intra-artikular, patologi tisu tulang rawan, saraf dan saluran darah;
- arthrosis adalah penyakit di mana tisu tulang rawan intra-artikular musnah, akibatnya komplikasi seperti arthritis muncul, dan sendi mungkin menjadi tidak berfungsi;
- capsulitis - proses supuratif pada kapsul sendi. Biasanya ini adalah proses kronik, ia membawa kepada batasan ketara pergerakan dan kesakitan berterusan pada sendi;
- kalsifikasi - atau dikenali sebagai sindrom perlanggaran, berlaku apabila garam kalsium terbentuk di dalam tendon dan melekat pada sendi. Apabila bahu diculik, rasa sakit berlaku, misalnya, jika anda meletakkan tangan di belakang kepala;
- artritis bahu - patologi tisu yang mengelilingi sendi bahu.
Punca kesakitan yang disebabkan oleh patologi organ lain adalah penyakit tulang belakang, penyakit hati, serta kerosakan pada jantung dan paru-paru..
Kontraindikasi
Seperti prosedur apa pun, supraclavicular menurut Sokolovsky dan blokade axillary pada sendi bahu mempunyai kontraindikasi. Enggan melakukan dalam kes berikut:
- sekiranya pesakit mengalami demam;
- di hadapan sindrom hemoragik;
- dengan kerosakan tisu berjangkit di kawasan bahu;
- sekiranya pesakit mengalami kekurangan kardiovaskular yang teruk;
- dengan patologi buah pinggang atau hati yang teruk;
- jika pesakit alah kepada ubat-ubatan yang akan digunakan untuk penyekat terapi;
- jika anda mempunyai risiko tinggi untuk penyakit kronik, seperti diabetes mellitus atau ulser perut.
PENTING! Penyumbatan tidak dilakukan sekiranya terdapat penyakit yang teruk pada sistem saraf pusat - dalam kes ini, sekatan ubat digantikan dengan kaedah lain untuk menghilangkan rasa sakit.
Doktor menggunakan beberapa kumpulan ubat sebagai ubat untuk penyumbatan bahu - ini adalah anestetik tempatan, glukokortikoid, vitamin B, antihistamin dan vasodilator..
Anestetik tempatan
Novocaine digunakan sebagai anestetik tempatan. Ia dibezakan dengan ketoksikan terendah dan kekuatan tindakan yang ketara..
Ramai doktor lebih suka ubat bius ini untuk melegakan sakit otot di bahu..
Kelemahan utama novocaine adalah reaksi alahan yang kerap, patologi vaskular dan daya tindak yang lemah berbanding dengan ubat lain dan jangka masa tindakan.
Lidocaine adalah anestetik yang bertindak panjang. Ia terkumpul dan ditukarkan terutamanya di hati dan dikeluarkan dalam air kencing. Lidocaine dibandingkan dengan sifat positifnya. Ini stabil dalam larutan, ubat lain dapat ditambahkan ke dalamnya, mempunyai toksisitas rendah, tetapi potensi tinggi dan kebolehtelapan yang baik melalui membran sel.
Anestesia mendalam yang ketara berlaku dari lidocaine. Ubat ini secara praktikal tidak menimbulkan reaksi alergi. Kini ubat bius yang paling biasa digunakan..
Sekatan mesti dilakukan secara eksklusif oleh profesional perubatan
Trimecaine adalah ubat lain yang popular, yang dalam ciri-cirinya hampir dengan lidocaine, tetapi sedikit lebih rendah dari segi keparahan daya tindak. Walaupun, seperti Lidocaine, ia mempunyai ketoksikan yang rendah dan praktikalnya tidak menimbulkan reaksi alergi negatif pada pesakit.
Prilocaine adalah salah satu ubat bius yang praktikalnya tidak beracun dan mempunyai jangka masa yang sama untuk menghilangkan rasa sakit seperti lidocaine. Walau bagaimanapun, trimecaine menembusi tisu saraf lebih teruk, terutamanya terkumpul dan bertindak pada tisu otot. Prilocaine mempunyai sifat unik yang menjadikannya sesuai untuk digunakan pada wanita hamil dan anak-anak.
Mepivacaine - dari segi kekuatan tindakan, ubat anestetik ini tidak kalah dengan lidocaine, tetapi mempunyai ketoksikan yang jauh lebih besar. Ia tidak melebarkan saluran darah dan memberikan tindakan jangka panjang lebih daripada lidokain.
Walau bagaimanapun, dengan overdosis ubat ini dan pemberian dos yang sedikit lebih besar, tindak balas toksik yang teruk berlaku..
Oleh itu, semasa bekerja dengan mepivacaine, doktor perlu memilih dos dengan berhati-hati untuk setiap pesakit..
Glukokortikoid
Glukokortikoid adalah kumpulan ubat yang paling bermanfaat yang diberikan untuk menyekat sakit bahu. Mereka mempunyai kesan anti-radang, imunosupresif, anti-alergi yang kuat. Dalam proses degeneratif-distrofik pada sendi bahu, glukokortikoid memainkan peranan penting dalam menekan keradangan, yang menimbulkan rasa sakit.
Pengenalan secara langsung ke fokus keradangan pada sendi bahu dapat menekan semua proses patologi dengan berkesan.
Untuk mencapai kesan yang diinginkan, perlu mengambil sedikit ubat, yang hampir sepenuhnya menyedari dirinya dalam fokus keradangan.
Ubat diserap secara minimum, sejumlah kecil cukup untuk berfungsi walaupun dengan kesakitan kronik.
RUJUKAN! Adalah selamat untuk menggunakan hormon steroid dalam dos yang kecil, terutamanya apabila digunakan secara topikal pada sendi bahu. Walau bagaimanapun, glukokortikoid diberikan dengan hati-hati kepada pesakit dengan ulser perut, diabetes mellitus, proses purulen, hipertensi, dan juga pada orang tua, kerana dapat menimbulkan reaksi yang tidak diingini.
Antara ubat biasa, hidrokortison asetat digunakan dari 5 hingga 125 mg setiap blokade. Penyelesaiannya dicampurkan dengan anestetik tempatan untuk mengelakkan nekrosis.
Dexamethasone dan Diprospan adalah glukokortikoid paling aktif, keberkesanannya melebihi ciri-ciri ubat Hydrocortisone sebanyak 25-30 kali.
Mereka mempunyai sedikit kesan terhadap metabolisme elektrolit, oleh itu, tisu lembut dan nekrosis saraf tidak diprovokasi. Untuk satu sekatan, 1 hingga 4 mg Dexamethasone sudah mencukupi.
Kenalog, atau triamcinolone acetonide, - glukokortikoid ini diserap agak perlahan dan mempunyai kesan jangka panjang pada tisu. Ia digunakan terutamanya untuk arthrosis kronik dan untuk rawatan artritis untuk membuat depot glukokortikoid pada sendi bahu. Pentadbiran semula ubat boleh dilakukan dalam seminggu..
Vitamin
Vitamin B - ubat ini juga digunakan secara aktif untuk menyekat kesakitan pada sendi bahu. Vitamin mempunyai ciri positif berikut:
Gel untuk sendi Arthrotok
- mereka meningkatkan keberkesanan terapi sekatan ubat perubatan;
- mempunyai kesan penyekat ganglion;
- meningkatkan potensi penghilang rasa sakit tempatan;
- mengambil bahagian dalam sintesis asid amino;
- meningkatkan metabolisme lipid dan karbohidrat;
- mengaktifkan trofisme tisu;
- mempunyai kesan analgesik, misalnya, dengan periarthritis;
- meningkatkan proses biokimia dalam sistem saraf.
Vitamin B1, B6 dan B12 masing-masing digunakan sebagai ubat, tiamin, piridoksin dan sianokobalamin. Untuk pentadbiran, 1 ml vitamin sudah mencukupi. Vitamin digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang rentan terhadap angina pectoris, pembekuan darah dan penghidap alergi.
Antihistamin dan vasodilator
Antihistamin tidak ditadbir sendiri. Mereka digunakan bersamaan dengan ubat bius. Terima kasih kepada antihistamin, kesan sindrom kesakitan pusat dan periferi menurun. Dadah adalah alat yang sangat baik untuk pencegahan tindak balas alahan dan toksik badan terhadap pengenalan ubat tertentu..
Diphenhydramine sering dimasukkan dalam sekatan ubat
Juga, antihistamin meningkatkan kesan terapi pentadbiran ubat. Dalam dos tunggal, Diphenhydramine, Diprazin, atau Suprastin boleh ditambahkan ke anestetik. Juga, bersama dengan antihistamin, vasodilator juga digunakan. Mereka meningkatkan kesan terapeutik dari sekatan dan mempromosikan kemasukan ubat ke dalam darah..
Berikut ini digunakan sebagai vasodilator:
- Papaverine, yang sendiri adalah antispasmodik myotropik;
- No-shpu, yang mengurangkan kontraktilasi otot licin.
Untuk penyekat terapi, anda boleh menggunakan Lidocaine, Dexamethasone dan salah satu vitamin B, serta ubat No-shpa. Semua ubat dicampurkan, darah pesakit sendiri diambil dalam jumlah yang disyorkan (kira-kira 5 ml). Penyediaannya dicampurkan dan untuk jangka masa tertentu. Suntikan ini disuntik ke bahu.
Kebaikan
Blok bahu mempunyai kelebihan yang berbeza. Pertama, ia adalah rawatan yang cukup berkesan. Selepas sekatan, pesakit menyingkirkan kesakitan untuk waktu yang lama, dan suntikan membantu walaupun dengan kesakitan yang tidak dapat diatasi dengan anestetik konvensional.
Kedua, doktor boleh mengambil beberapa ubat untuk digunakan, iaitu sediakan kombinasi anda sendiri. Ini boleh, misalnya, Diprospan dan Lidocaine. Suntikan semacam itu membantu melegakan pesakit dengan cepat akibat sakit arthrosis. Kesannya berlangsung selama beberapa minggu, dan selama ini disarankan untuk melakukan 3 hingga 5 blokade.
Semasa menyuntik bahu dengan Novocaine, penyumbatan plexus brachial melegakan ketidakselesaan untuk jangka masa yang lebih pendek, bagaimanapun, ia membolehkan doktor menjalankan kajian yang diperlukan, misalnya, untuk mengepam cecair dari sendi bahu. Sekiranya sekatan dibuat, pesakit tidak akan merasa sakit selama ini..
RUJUKAN! Selepas pentadbiran, bahan aktif bertindak secara langsung di tempat kecederaan. Biasanya kesannya berlaku dalam 10-15 minit sekiranya teknik tersebut dilakukan dengan betul. Pesakit mempunyai edema dan keradangan tisu yang kurang, rasa sakit pada sendi bahu, yang mengganggu mereka, hilang, dan mobiliti bertambah baik. Rata-rata, kesan sekatan berlangsung sekitar 3 minggu.
Dalam beberapa kes, sekatan sendi axillary yang diubati dapat menimbulkan komplikasi. Adalah wajar untuk mengatakan bahawa risiko komplikasi seperti itu agak kecil. Menurut statistik, mereka berlaku pada satu peratus daripada semua pesakit yang telah menjalani prosedur ini..
Dalam kebanyakan kes, komplikasi negatif muncul kerana beberapa sebab:
- ini adalah pemberian ubat yang tidak betul, sebagai contoh, sekatan antara bintang menyebabkan kerosakan pada saraf frenik;
- ketidakpatuhan terhadap peraturan yang disyorkan oleh doktor oleh pesakit itu sendiri.
Adalah perlu untuk menyuntik ubat seakurat mungkin agar tidak ada komplikasi
Komplikasi selepas penyekat bahu ditunjukkan dalam beberapa bentuk. Bentuk alahan - komplikasi berlaku pada ruam yang berbeza-beza, yang boleh berlaku di kawasan sendi bahu itu sendiri dan di seluruh badan. Ini adalah reaksi individu badan terhadap ubat yang disuntik. Lebih teruk jika kejutan anafilaksis berkembang, yang boleh membawa maut kepada pesakit.
Biasanya, sebelum melakukan sekatan axillary, doktor bertanya kepada pesakit mengenai kehadiran alahan terhadap pelbagai ubat dan memasukkan data pada kad.
Sekiranya kad itu mengandungi nota mengenai alahan, maka ubat ini tidak akan digunakan, dan penghilang rasa sakit dilakukan dengan cara lain.
Sekiranya tidak ada data tersebut, maka setelah prosedur penyekat pertama, pesakit ditinggalkan sebentar di institusi perubatan untuk memerhatikan reaksinya.
Komplikasi toksik boleh timbul akibat suntikan yang tidak betul oleh kakitangan atau salah urus ubat. Peningkatan atau penurunan tekanan darah juga disebabkan oleh reaksi individu badan terhadap sekatan. Biasanya tekanan dikawal oleh pil.
Keradangan yang berkaitan dengan jangkitan adalah dalam beberapa kes akibat kesilapan perubatan ketika jarum tidak steril digunakan. Ia juga jarang berlaku kerana tidak mematuhi peraturan kebersihan oleh pesakit yang mungkin membawa jangkitan setelah mengunjungi institusi perubatan.
Ulasan
Penyumbatan bahu dilakukan dengan kerap, oleh itu forum mempunyai ulasan pesakit yang telah menggunakan prosedur ini:
Elena, 36 tahun
"Saya melakukan penyumbatan kerana saraf yang terjepit. Terdapat lima prosedur secara keseluruhan, rasa sakit mula hilang setelah prosedur kedua. Sekiranya perlu, doktor mengatakan untuk menghubungi lagi ".
Evgeniy, 49 tahun
"Sekatan itu dilakukan oleh ayah baptis saya, saya tidak tahu apa yang terjadi di sana, tetapi bahunya sakit teruk. Saya menghilangkan kesakitan dalam lima prosedur. Sekarang saya mula mengalami masalah yang sama. Saya juga akan pergi ke doktor untuk sekatan. ".
Olga, 29 tahun
“Setelah kecederaan bahu, sudah lama tidak selesa. Dan otot terasa sakit, dan bahu memulas. Saya dinasihatkan untuk menyekat dengan ubat-ubatan. Penambahbaikan dilakukan dalam lima prosedur, sekarang saya juga akan membawa ibu saya menderita radang sendi ke prosedur tersebut ”.
Bahu adalah rawatan yang cukup berkesan untuk kesakitan di kawasan ini, jadi prosedurnya masih sangat popular hingga kini. Terapi yang berkesan didasarkan pada satu set langkah, yang semestinya merangkumi sekatan ubat sebagai salah satu tahap dalam rawatan patologi sendi bahu.