Adakah mungkin melakukan sekatan tulang belakang dalam onkologi

League of Gamers menyatukan semua pikabushniki yang berminat dengan permainan video dalam semua bentuk. Berita, penggoda, seni, mencari orang yang berpikiran sama dan banyak lagi yang berkaitan dengan permainan dapat digabungkan dalam satu komuniti.

Freebie on Steam - komuniti yang mengumumkan hadiah permainan.

Bantu mencari permainan - komuniti untuk membantu anda mengingati permainan yang dilupakan.

Adakah anda melihat lelaki itu? Hubungi @ZloyCrek

Pemenang sebenar "Gaming Post of the Year" - @ Little.Bit

Tidak ada yang benar, semuanya dibenarkan, kecuali politota, permach untuknya, pergi ke YouTube

Menghina anggota masyarakat;

Toki Tori tidak boleh dinilai kurang dari 10 mata daripada 10;

Muat naik coolvidos anda dari accs - permach yang baru didaftarkan

Bagaimana saya bermain penyerang barah nombor 1 blokade

Untuk menonton dalam talian, klik pada video ⤵

Ulasan (Blokade) MG42 "Meriam Dewa!" Maklumat lanjut

Ulasan (Blockade) M1A1 Thompson Baca lebih lanjut

Ulasan (Sekatan) # 5. ZKORD (Bahagian 1) Lagi

Membunuh bos secara solo! "Clearance Pass" (Sekatan) Lagi

Pepijat di Sekatan! "Pembangun bom tangan dan buatan tangan Zombie."

Ulasan (Blokade) М700 LADY Baca lebih lanjut

Mod Blockade Fan Zombie: D (Bahagian 1) Lagi

Ulasan (Blockade) MG42 LADY Baca lebih lanjut

MODE ZOMBIE BLOCKADE Maklumat lanjut

"Apa yang hendak dibeli di Blockade."

Ulasan (Blokade) JackHammer "Zombie Killer" Lagi

KANSER. Ramalan UNTUK JUN 2020 DARI MARGARITA DUKHOVNAYA. Maklumat lanjut

Ulasan (Sekatan) # 3 ZSPAS Baca lebih lanjut

KANSER Jun 2020: ramalan tarot oleh Anna Efremova / KANSER Jun 2020: ramalan horoskop & tarot Lebih banyak

KANSER. Ramalan tarot untuk ramalan horoskop JUN 2020 / JUN 2020 & ramalan tarot Lagi

Serangan terhadap Kanser: Vaksin Barah

Leukemia kanak-kanak bukan lagi hukuman mati. Dan ubat khusus telah terbukti berkesan secara berkesan terhadap apa yang disebut "tumor jarang". Tetapi menjanjikan seperti kemenangan ini, gambaran keseluruhannya tetap suram..

Ringkasnya, barah adalah penyakit pada usia tua, dan populasi aktif adalah penuaan. Kanser adalah pembunuh nombor dua hari ini, kedua selepas penyakit jantung. Dalam 4 tahun akan datang, dia akan menduduki tempat pertama dan akan membunuh lebih dari 730 ribu orang Amerika setahun. Inilah ramalan Institut Kanser Nasional AS. Di tengah ramalan suram ini, penemuan oleh saintis di University of British Columbia memberikan harapan yang serupa dengan cahaya di hujung terowong. Ternyata semua kanser mempunyai satu kesamaan: mereka tidak dapat menyampaikan mesej kepada sistem kekebalan tubuh bahawa mereka perlu dimusnahkan. Wilfred Jeffries datang dengan cara untuk menyelesaikan masalah ini, dan sekarang kekebalan semula jadi manusia dapat mengalahkan barah.

TAP Rangsangan

Bayangkan mesin kecil yang membakar bahan bakar dan oksigen. Keadaan unit dapat ditentukan dari ekzos. Begitu juga dengan sangkar. Apabila ada yang tidak kena, dia, seperti kereta, menghantar asap hitam setara biokimia dari paip ekzos.

Dan sel darah putih khas menandakan pesalah. Sel lain - pembunuh dalam perkhidmatan sistem imun - mengakhiri kehidupan pengkhianat.

Di antara sel darah putih, terdapat kumpulan khas yang disebut sel T, selepas nama Latin untuk timus (timus). "Sebilangan sel T bertanggungjawab untuk membunuh sel yang dijangkiti dan barah," kata Wilfred Jeffries. Tubuh kita yang tidak kekurangan imuniti dengan cepat dapat melepaskan sejumlah besar sel T pembunuh untuk melawan musuh. Masalahnya adalah bahawa banyak sel barah tidak memiliki kemampuan untuk menghasilkan isyarat "Akulah musuh, saya perlu dihancurkan" dalam bentuk antigen tumor-peptida. "Oleh itu, sistem kekebalan tubuh tidak melihatnya, tumor berkembang, yang membunuh orang itu," sambung saintis itu.

Jeffries adalah profesor genetik perubatan, mikrobiologi, dan imunologi. Beberapa tahun yang lalu dia sampai ke bawah masalah. Sel-sel barah menghasilkan isyarat amaran, ia tidak muncul di permukaan sel-sel ini. Penyelidikan khas menunjukkan bahawa pada pesakit barah, gen TAP (transporter), yang bertanggung jawab untuk penghasilan protein oleh sel, sebagaimana mestinya, dinonaktifkan. "Kehilangan TAP, yang mengarah pada penghentian penghasilan isyarat bahaya, terkait erat dengan tingkat perkembangan penyakit dan persentase kelangsungan hidup pada pasien. Dalam kajian lima tahun, kita dapat mengatakan bahawa 90% pesakit barah yang aktif TAPnya masih hidup. Dan tidak ada seorang pun dengan "TAP" yang hidup walaupun empat tahun, "kata penyelidik itu..

Jeffreys mencadangkan bahawa masalah itu dapat diselesaikan dengan menjangkiti tumor dengan virus khas yang akan mempunyai versi gen yang rosak. Untuk menguji hipotesis ini, dia menjangkiti tikus makmal dengan barah paru-paru dan kemudian dengan virus barunya. 70% tikus selamat.

Pada masa lalu, semua percubaan tersebut telah berakhir dengan kegagalan. Walaupun terdapat sekurang-kurangnya 20 ubat penambah daya tahan tubuh yang berbeda, tidak ada yang memiliki spektrum tindakan luas yang sama terhadap pelbagai jenis kanser seperti TAP..

"Teknologi TAP adalah metode untuk mengembalikan kemampuan sistem kekebalan tubuh manusia untuk mengenali sel-sel barah sebagai asing, merangsang proses pemusnahannya," kata Wilfred Jeffries. Dia percaya bahawa ubatnya tidak akan menggantikan rawatan barah tradisional seperti kemoterapi, tetapi akan digunakan secara setara dengan mereka..

Jeffries menerima paten AS tahun lalu untuk teknik TAP untuk merawat apa yang disebut "tumor pepejal." Untuk gelaran universiti, dia menambah jawatan Ketua Saintis di GeneMax di Blaine, Washington, yang akan menghasilkan ubat.

Ujian makmal dirancang untuk tahun berikutnya. Sekiranya ubat itu berkesan pada manusia, ini akan bermakna perang besar terhadap barah akhirnya bermula..

Video / Jumlah 105044

Blok jantung adalah penyakit di mana penularan impuls melalui otot jantung melambatkan atau berhenti. Doktor menyedari beberapa jenis penyumbatan sebagai varian normal. Tidak semua orang tahu tentang penyakit mereka. Apa yang disebut sekatan melintang adalah berbahaya. Bagaimana penyakit ini dirawat? Salah satu kaedahnya adalah dengan menanamkan alat pacu jantung. Apabila prosedur sedemikian ditunjukkan, Dr. Belenkov akan memberitahu.

"Tentang Yang Paling Penting" - rancangan harian mengenai kesihatan.

Para saintis mengatakan bahawa satu jam sehari yang dihabiskan untuk penjagaan kesihatan dapat menambah kehidupan 15-20 tahun. Klinik TV "Yang terpenting" menjemput anda untuk menghabiskan masa bersama ini dan menjaga kesihatan anda dengan serius.

Setiap hari minggu doktor terbaik negara kita

• memberi cadangan yang jelas untuk pencegahan penyakit,
• mendedahkan nuansa kaedah rawatan terkini,
• membebaskan mitos pemakanan,
• menguji kaedah penurunan berat badan topikal,
• belajar lama dan buat resipi kosmetik baru,
• jawab soalan paling menyakitkan mengenai kesihatan.

Apabila penyakit menimpa kita, kita pergi ke doktor untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan. Tetapi bagaimana jika doktor mengangkat bahu? Bagaimana jika anda telah lulus semua pakar yang mungkin, dan diagnosis belum dibuat? Dan tidak ada yang tahu apa yang anda sakit... Dalam kes ini, program kami akan membantu.

Pengunjung ke laman web Russia.tv berpeluang melihat isu-isu terpenting minggu ini. Sekiranya atas sebab tertentu anda terlepas rancangan kegemaran anda, anda boleh menontonnya pada bila-bila masa siang atau malam di laman web kami. sihat!

Mengetuai:

Alexander Myasnikov - Isnin, Selasa, Jumaat.

Pemimpin tajuk program:

Lajur "Kesihatan Wanita", dihoskan oleh Tatiana Shapovalenko dan anak perempuannya Natalia Tarasova - Isnin; Selasa Rabu;

Rahsia Panjang Umur, dihoskan oleh Vladimir Khavinson dan Svetlana Trofimova - Khamis;

Tajuk pakar mata Dmitry Dementyev yang dikhaskan untuk kesihatan organ penglihatan - Khamis;

Rubrik "10 petua dari Dr. Belenkov", dihoskan oleh Yuri Belenkov - Khamis.

Olga Budina menjadi tuan rumah rancangan itu dari tahun 2012 hingga 2014.

CA BLOCADA

Helo Igor. Keadaan anda dikaitkan dengan ketegangan saraf dan kemungkinan besar disebut kemurungan bertopeng. Saya bukan psikiatri, jadi saya tidak akan memberi nasihat mengenai dadah. Tetapi saya sangat mengesyorkan menghubungi profesional. Dan jangan berfikir bahawa berjumpa dengan psikiatri bermakna sekarang anda seorang psiko. Kini hidup sangat pantas. Maklumat seperti itu menumpuk pada seseorang yang otak kita tidak dapat mengatasinya dan kemurungan berlaku.

Nasib baik, keadaan ini tidak mengancam nyawa dan dapat disembuhkan, anda hanya perlu mengawal keadaan..

BUAT PESAN BARU.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda mendaftar sebelumnya, maka "log masuk" (borang log masuk di bahagian kanan atas laman web). Sekiranya anda berada di sini untuk pertama kalinya, kemudian daftar.

Sekiranya anda mendaftar, anda akan dapat mengikuti maklum balas mesej anda pada masa akan datang, meneruskan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda melakukan surat-menyurat peribadi dengan perunding dan pengguna laman web lain..

Jadual sentiasa disiarkan di Internet, di mana ia menempuh jarak 100-1000 km dalam beberapa jam. Lebih-lebih lagi, mereka tidak berbohong, kerana saya tahu beberapa orang secara peribadi, grafik ditulis melalui GPS. Lebih-lebih lagi, mereka tidak kelihatan sangat, perut kecil, mereka juga suka minum, merokok. Dan mereka berumur 40-50 tahun. Malah ada penunggang basikal yang sangat gemuk. Dan kelajuan beberapa tidak buruk, iaitu, ada yang tidak merangkak.

Di mana mereka mendapat daya tahan liar? Penggunaan oksigen maksimum kongenital (VO2 max)? Dan serat otot yang berbeza (terutamanya serat otot merah, jenis lambat)?
Sementara amatur lain menjalani gaya hidup sihat, dan selalu bersenam, dan tidak boleh.

Video / Jumlah 105044

Blok jantung adalah penyakit di mana penularan impuls melalui otot jantung melambatkan atau berhenti. Doktor menyedari beberapa jenis penyumbatan sebagai varian normal. Tidak semua orang tahu tentang penyakit mereka. Apa yang disebut sekatan melintang adalah berbahaya. Bagaimana penyakit ini dirawat? Salah satu kaedahnya adalah dengan menanamkan alat pacu jantung. Apabila prosedur sedemikian ditunjukkan, Dr. Belenkov akan memberitahu.

"Tentang Yang Paling Penting" - rancangan harian mengenai kesihatan.

Para saintis mengatakan bahawa satu jam sehari yang dihabiskan untuk penjagaan kesihatan dapat menambah kehidupan 15-20 tahun. Klinik TV "Yang terpenting" menjemput anda untuk menghabiskan masa bersama ini dan menjaga kesihatan anda dengan serius.

Setiap hari minggu doktor terbaik negara kita

• memberi cadangan yang jelas untuk pencegahan penyakit,
• mendedahkan nuansa kaedah rawatan terkini,
• membebaskan mitos pemakanan,
• menguji kaedah penurunan berat badan topikal,
• belajar lama dan buat resipi kosmetik baru,
• jawab soalan paling menyakitkan mengenai kesihatan.

Apabila penyakit menimpa kita, kita pergi ke doktor untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan. Tetapi bagaimana jika doktor mengangkat bahu? Bagaimana jika anda telah lulus semua pakar yang mungkin, dan diagnosis belum dibuat? Dan tidak ada yang tahu apa yang anda sakit... Dalam kes ini, program kami akan membantu.

Pengunjung ke laman web Russia.tv berpeluang melihat isu-isu terpenting minggu ini. Sekiranya atas sebab tertentu anda terlepas rancangan kegemaran anda, anda boleh menontonnya pada bila-bila masa siang atau malam di laman web kami. sihat!

Mengetuai:

Alexander Myasnikov - Isnin, Selasa, Jumaat.

Pemimpin tajuk program:

Lajur "Kesihatan Wanita", dihoskan oleh Tatiana Shapovalenko dan anak perempuannya Natalia Tarasova - Isnin; Selasa Rabu;

Rahsia Panjang Umur, dihoskan oleh Vladimir Khavinson dan Svetlana Trofimova - Khamis;

Tajuk pakar mata Dmitry Dementyev yang dikhaskan untuk kesihatan organ penglihatan - Khamis;

Rubrik "10 petua dari Dr. Belenkov", dihoskan oleh Yuri Belenkov - Khamis.

Olga Budina menjadi tuan rumah rancangan itu dari tahun 2012 hingga 2014.

Rawatan hormon untuk barah prostat (sekatan androgen)

Kanser prostat (kelenjar prostat, pankreas) adalah tumor yang bergantung kepada hormon. Ini bermakna pertumbuhannya menimbulkan kesan hormon seks, khususnya testosteron. Dalam sel kelenjar, ia berubah menjadi androgen - dihidrotestosteron (DHT) yang lebih aktif, yang, apabila terjadi transformasi malignan, merangsang pengaktifan onkogen dan, sebagai akibatnya, pembahagian dan pembiakan sel tumor yang tidak terkawal. Sekiranya kesan ini dihentikan, maka pertumbuhan tumor akan berhenti. Terapi hormon bukanlah kaedah penyingkiran barah secara radikal, tetapi dapat menghambat perkembangan atau pengampunannya untuk waktu yang cukup lama.

Rawatan hormon mempunyai kesan pada lebih daripada 90% pesakit dengan barah prostat (RV), walaupun dalam bentuk penyebaran. Oleh itu, ia boleh digunakan juga untuk tujuan paliatif. Tetapi walaupun dengan tumor yang dapat disembuhkan (kaedah yang dapat disembuhkan), kaedah ini sangat penting dalam rangka tindakan gabungan bersamaan dengan pembedahan radikal atau terapi radiasi. Rejimen penambah dan neoadjuvant digunakan sebagai tambahan untuk pembedahan atau radiasi. Sebagai tambahan, rejimen dan rejimen alternatif sedang dijelajahi, seperti terapi berselang..

Asas molekul rawatan hormon untuk barah pankreas

Untuk memahami bagaimana terapi hormon berfungsi, mari kita fahami bagaimana sistem pembiakan lelaki berfungsi..

Hormon seks lelaki dipanggil androgen. Yang utama adalah testosteron. Ia dihasilkan oleh testis (testis). Ini menyumbang kira-kira 95% daripada semua androgen dalam badan lelaki. Pengeluaran testosteron diatur oleh sistem hipotalamus-hipofisis. Hipotalamus menghasilkan hormon pelepasan hormon luteinizing (LHRH), yang bertindak pada kelenjar pituitari, yang seterusnya menghasilkan hormon luteinizing (LH). LH inilah yang bertindak pada sel khas pada testis yang menghasilkan testosteron..

Keseluruhan sistem ini dikendalikan mengikut prinsip maklum balas. Sebagai contoh, jika tahap testosteron menurun, hipotalamus akan melepaskan lebih banyak LHRH dan merangsang aktiviti testis. Sebaliknya, jika jumlah testosteron lebih tinggi daripada yang diperlukan, hipotalamus mengurangkan sintesis LHRH untuk "melambatkan" testis.

Selebihnya 5% androgen dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Pada masa yang sama, testosteron langsung dan pendahulunya, androstenedione dan dehydroepiandrosteron, disintesis di sini. Mereka diubah menjadi testosteron yang sudah ada di tisu prostat.

Setelah memasuki sel pankreas, testosteron diubah menjadi dihydrotestosteron (DHT), zat yang 2.5 kali lebih aktif daripada pendahulunya. Dialah yang bertanggung jawab untuk mengatur proses intraselular dengan melekat pada reseptor nuklear dan merangsang ekspresi gen. Termasuk onkogen dirangsang, yang menyebabkan pertumbuhan dan pembiakan sel malignan yang tidak terkawal.

Oleh itu, testis dan kelenjar adrenal adalah dua sumber androgen dalam badan lelaki. Sebelumnya, terapi hormon hanya melibatkan penghapusan pengeluaran testosteron oleh testis. Namun, sekarang ada bukti bahawa androgen juga dapat memicu pertumbuhan tumor. Oleh itu, sekarang disyorkan untuk melakukan sekatan dalam dua arah.

Bagaimana sekatan androgenik berfungsi

Sekatan antiandrogenik bertujuan untuk mencegah rangsangan sel barah oleh hormon seks lelaki. Untuk tujuan ini, aktiviti berikut dapat dijalankan:

• Pembuangan testis secara pembedahan, yang, seperti yang disebutkan di atas, menghasilkan sekitar 95% dari semua androgen.
• Sekatan sintesis androgen dengan ubat. Blok boleh dilakukan pada tahap yang berbeza dari sistem hipotalamik-hipofisis-androgenik.
• Sekatan androgen yang beredar. Dalam kes ini, sel pankreas menjadi kebal terhadap tindakan hormon seks, tetapi tahap testosteron total dalam darah tetap dalam batas normal..

Oleh itu, jenis rawatan hormon berikut digunakan:

• Pembuangan testis secara pembedahan - orchiectomy dua hala.
• Penggunaan agonis hormon pelepasan hormon luteinizing (LHRH).
• Terapi antagonis LHRH.
• Terapi estrogen.
• Terapi antiandrogen.

Penstabilan proses onkologi dan, sebagai akibatnya, kualiti hidup pesakit secara langsung bergantung pada berapa lama barah akan bertindak balas terhadap terapi antihormonal. Faktanya adalah bahawa neoplasma malignan adalah pengumpulan sel yang agak berbeza. Pada barah pankreas, kebanyakannya pada awalnya bergantung pada rangsangan hormon. Dengan terapi berterusan, sebahagian daripada mereka mati atau berhenti tumbuh dan berkembang biak. Walau bagaimanapun, selalu ada sekurang-kurangnya 20% sel bebas hormon. Dari masa ke masa, klon mereka menjadi dominan, dan penyakit ini hilang dari kawalan hormon - daya tahan hormon berkembang.

Diagnosis kanser prostat yang tahan hormon dibuat ketika penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyumbatan androgenik yang mencukupi, disahkan oleh makmal. Dengan kata lain, tumor berkembang dengan latar belakang tahap pengebirian testosteron (tidak lebih tinggi daripada 2 nmol / l). Pada masa ini, salah satu bidang rawatan untuk kanser prostat adalah masa pemanjangan kepekaan hormon. Untuk tujuan ini, pelbagai rejimen rawatan sedang dikembangkan:

• Sekatan androgen sekejap (IBB).
• Sekatan androgenik minimum.
• Terapi hormon yang tertangguh.

Orchiektomi dua hala (pengebirian)

Orchiektomi dua hala, atau pengebirian pembedahan, adalah kaedah awal penyumbatan hormon pada barah pankreas. Penurunan kadar testosteron dalam kes ini dicapai dalam masa 12 jam. Secara psikologi, operasi ini sangat sukar bagi pesakit, kerana ia mempunyai kesan yang tidak dapat dipulihkan. Lebih-lebih lagi, kesan yang tidak dapat dipulihkan memberi kesan buruk kepada perkembangan penyakit ini, kerana ia menghadkan rizab pendedahan.

Tetapi akhir-akhir ini ia semakin popular kerana beberapa keadaan:

• Analog LHRH dicirikan oleh risiko kardiotoksik yang agak tinggi. Perubahan luaran dan estetik ketika diambil adalah serupa dengan pengebirian.
• Pembuangan pembedahan mempunyai kesan terapeutik yang cepat.
• Kos rawatan sedemikian jauh lebih rendah daripada ubat seumur hidup.

Penggunaan estrogen

Estrogen menghalang pengeluaran LH dan FSH dan, oleh itu, ini membawa kepada penekanan sintesis testosteron. Akibatnya, pengampunan kanser prostat secara klinikal dan biokimia berlaku. Estrogen boleh digunakan dalam terapi barisan pertama dan kedua. Kelemahan mereka adalah aspek berikut:

• Keperluan untuk pentadbiran harian menggunakan suntikan intramuskular.
• Risiko kardiotoksik yang tinggi menyebabkan kerosakan pada miokardium dan saluran darah. Risiko sangat tinggi apabila menggunakan ubat dalam dos yang tinggi.

Agonis LHRH

Analog LHRG (goserelin, leuprorelin, dll.). Ubat-ubatan ini menekan pembebasan LH oleh kelenjar pituitari dengan mensensensitifkan reseptornya, yang menyebabkan penurunan kadar testosteron. Apabila ubat dibatalkan, pengeluaran hormon dinormalisasi dan kembali normal.

Ciri rawatan ini adalah peningkatan pembebasan testosteron pada tahap awal terapi. Fenomena ini dipanggil kesan kilat. Ini berlaku kerana ketika pertama kali diminum, ubat tersebut menyebabkan pelepasan sejumlah besar LH ke dalam darah, yang menyebabkan pengeluaran sejumlah besar testosteron, melebihi nilai normal. Fenomena ini dipanggil kesan kilat..

Selepas beberapa minggu (biasanya 3-4) reseptor LHRH "berlebihan" (peka) dengan kepekatan hormon ini dan menjadi tidak sensitif. Oleh itu, tahap testosteron dalam darah menurun menjadi 50 ng / ml. Untuk mengelakkan kesan patologi dari kesan kilat, antiandrogen diresepkan secara selari, yang menghalang testosteron mengikat reseptor sel, dan ia tidak dapat memberi kesan.

Agonis LHRH banyak digunakan dalam rawatan barah prostat kerana sejumlah kelebihan. Yang utama adalah kebolehbalikan kesan dan profil komplikasi yang agak baik..

Antagonis LHRH (degarelix)

Pengikatan kompetitif dengan reseptor LHRH di kelenjar pituitari adalah yang mendasari mekanisme tindakan kumpulan ubat ini. Mereka dengan cepat membawa kepada penurunan kadar testosteron tanpa menyebabkan kesan "kilat". Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mungkin mengalami reaksi alergi yang teruk. Oleh itu, ubat tersebut hanya diresepkan apabila mustahil untuk menggunakan jenis rawatan anti-hormon yang lain..

Degarelix diberikan melalui suntikan, selalu di hadapan doktor. Pada bulan pertama, ia digunakan setiap 2 minggu, dan kemudian setiap 4 minggu. Selepas setiap suntikan, pesakit tetap berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan selama kira-kira setengah jam untuk memastikan bahawa tidak ada reaksi alergi.

Rawatan antiandrogenik (antagonis reseptor androgen)

Ubat antiandrogenik mengganggu interaksi androgen dengan reseptor androgen dan dengan itu menekan pengaktifannya. Dua jenis ubat tersebut digunakan - steroid dan bukan steroid. Keberkesanannya dalam memerangi barah prostat adalah serupa, tetapi terdapat perbezaan dari segi reaksi buruk. Sebagai contoh, ubat bukan steroid bertindak hanya pada tahap kelenjar prostat, dan steroid juga mempunyai kesan pada kelenjar pituitari, yang menyebabkan perkembangan ginekomastia, kehilangan potensi dan libido.

Rawatan hormon gabungan

Rawatan hormon gabungan melibatkan penggunaan ubat secara serentak dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Ini termasuk sekatan androgenik minimum dan maksimum..

Sekatan androgenik maksimum

Pengebirian kimia atau pembedahan hanya mengakibatkan penghapusan testosteron yang dihasilkan oleh testis. Walau bagaimanapun, masih terdapat hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Bahagian mereka dari jumlah keseluruhan, walaupun kecil, masih dapat merangsang pertumbuhan dan perkembangan sel barah pankreas.

Untuk mengelakkan ini, ubat tambahan digunakan yang menyekat sintesis hormon adrenal. Oleh itu, sekatan lengkap semua androgen yang beredar dalam darah dicapai. Terapi ini dipanggil blokade androgen maksimum (MAB). Dulu dianggap dapat meningkatkan kelangsungan hidup keseluruhan pesakit. Tetapi ketika melakukan ujian klinikal yang besar, didapati bahawa pemanjangan hidup yang signifikan bagi pesakit dengan metastasis tidak dapat dicapai. Pada masa yang sama, pengebirian pembedahan, sebagai kaedah rawatan bebas, memberikan kualiti hidup yang sedikit lebih baik bagi pesakit tersebut berbanding dengan terapi ubat..

Oleh itu, kesimpulan berikut dapat diambil mengenai MAB:

• Penggunaan blokade androgen maksimum memberikan hasil rawatan yang lebih baik berbanding pengebirian pada tidak lebih dari 10% pesakit yang menjalani terapi primer.
• Tidak berbeza secara signifikan dalam survival keseluruhan 2 tahun.
• Mempunyai banyak lagi kesan sampingan.
• Jauh lebih mahal daripada rawatan lain.

Ini digunakan terutamanya dalam kes-kes di mana kemungkinan pengebirian kimia atau pembedahan sudah habis..

Sekatan androgenik minimum

Sekatan androgenik minimum melibatkan penggunaan antiandrogen dan perencat 5-alpha reduktase (finastrenide). Ubat ini menyekat tindakan reduktase 5-alpha, enzim yang mengubah testosteron menjadi bentuk aktifnya, dihydrotestosteron. Dan antiandrogen nonsteroid menghalang interaksi sisa DHT dengan reseptor sel malignan. Pada masa yang sama, fungsi seksual kekal pada 60-88% pesakit..

Untuk sementara waktu, rawatan ini menghalang pertumbuhan tumor dan menunda keperluan pengebirian. Rata-rata, tempoh ini sekitar 37 bulan. Dan hanya apabila rawatan berhenti berfungsi, mereka mengambil langkah yang lebih radikal. Pada masa ini, rawatan seperti ini sedang menjalani ujian klinikal dan kemungkinannya sedang dikaji untuk menunda permulaan ketahanan hormon sekunder pada barah prostat..

Rawatan hormon sekejap-sekejap

Rawatan hormon berselang adalah penggantian jangka masa penyumbatan dan pemulihan rangsangan hormon dari barah. Ini memungkinkan untuk memelihara sebahagian dari klon hormon sel yang ganas, sehingga melambatkan perkembangan daya tahan hormon.

Rawatan dijalankan mengikut skema berikut:

• Pertama sekali, terapi hormon ditetapkan. Ini berlaku sehingga tahap PSA turun di bawah 4 ng / ml..
• Kemudian terapi dibatalkan dan tahap PSA terus dipantau..
• Apabila PSA melebihi nilai yang ditetapkan, misalnya, 20 ng / ml, terapi disambung semula, dan seterusnya dalam lingkaran.

Skema ini membolehkan anda memanjangkan tempoh pengampunan dan memberikan reaksi sampingan yang lebih sedikit daripada sekatan kekal. Dan yang penting bagi sistem penjagaan kesihatan pada umumnya adalah lebih murah daripada ubat kekal..

Rawatan hormon segera atau lambat untuk kanser prostat

Pada akhir abad kedua puluh, disarankan agar terapi hormon untuk barah pankreas dapat ditunda hingga tumor mulai berkembang, hingga pertumbuhan fokus utama bermula, atau terjadi metastasis jauh. Diyakini bahawa dalam kes ini akan ada satu kesempatan lagi untuk memasuki pengampunan..

Walau bagaimanapun, ujian klinikal menunjukkan hasil yang bercampur-campur. Sebagai contoh, dalam kumpulan rawatan hormon yang tertangguh, perkembangan barah dan metastasis jauh lebih kerap dan lebih awal. Keseluruhan kematian dalam tempoh susulan juga lebih tinggi pada kumpulan rawatan yang tertangguh. Oleh itu, kebanyakan penyelidik hari ini cenderung untuk perlunya memulakan rawatan hormon dengan segera..

Tindak lanjut pesakit yang menjalani rawatan hormon

Kesan rawatan hormon kanser pankreas dinilai 3 dan 6 bulan selepas permulaannya. Pemeriksaan merangkumi pengukuran tahap PSA dan pemeriksaan rektum digital. Sekiranya tidak terdapat metastasis, pemerhatian selanjutnya disarankan untuk dilakukan setiap 6 bulan. Sekiranya terdapat metastasis, tetapi rawatannya memberi kesan positif, pemerhatian dilakukan setiap 3 bulan. Sekiranya proses malignan stabil, kaedah pencitraan perubatan tambahan tidak diperlukan (ultrasound, CT, scintigraphy, dll.).

Komplikasi rawatan hormon untuk barah pankreas

Kekurangan hormon seks menyebabkan perkembangan disfungsi seksual dan gejala ciri menopaus. Terdapat kesan sampingan biasa dari terapi hormon secara umum dan kesan sampingan individu yang berkembang dengan pengambilan ubat tertentu..

Kesan biasa termasuk:

• Disfungsi ereksi.
• Libido menurun.
• Ginekomastia - peningkatan ukuran payudara.
• Osteoporosis - penurunan ketumpatan dan jisim tisu tulang, yang disertai dengan peningkatan kerapuhan dan peningkatan risiko patah tulang.
• Sarcopenia - kehilangan jisim otot.
• Gangguan neuropsikiatrik.
• Kilatan panas - kilat panas berkala pada suhu badan dan persekitaran yang normal.

Semasa mengambil estrogen dan antiandrogen, kesan sampingan berikut mungkin timbul:

• Patologi jantung.
• Disfungsi hati.
• Gangguan gastrousus - sakit perut, cirit-birit, mual atau muntah.

Risiko paling tinggi mengalami komplikasi adalah ciri estrogen. Sebagai tambahan kepada kesan sampingan di atas, mereka boleh menyebabkan pembengkakan dan pembekuan darah yang teruk. Yang terakhir dalam beberapa kes boleh menyebabkan ancaman terhadap kehidupan. Oleh itu, estrogen kini digunakan sebagai terapi kedua dan terapi lanjutan, apabila kaedah rawatan lain tidak lagi memberi kesan yang diinginkan..