Penyakit Osgood-Schlatter pada sendi lutut: gejala, rawatan, penerangan lengkap mengenai patologi

Penyakit Osgood-Schlatter, yang biasanya berlaku selepas lebam, kejatuhan, peningkatan aktiviti fizikal, paling sering menyerang kanak-kanak lelaki berusia 10-18 tahun. Secara klinikal, ia menampakkan dirinya sebagai sakit di lutut, yang diperburuk oleh lenturan dan pemanjangan sendi, keterbatasan pergerakan. Rawatannya sangat konservatif. Dalam rawatan penyakit Osgood-Schlatter, ubat-ubatan, fisioterapi, pelbagai jenis urutan, terapi senaman digunakan.

Apakah intipati penyakit ini

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Penyakit Osgood-Schlatter adalah patologi non-radang yang termasuk dalam kumpulan osteochondropathies, yang disertai dengan nekrosis tisu tulang. Penyakit ini memberi kesan kepada tibia, memprovokasi pemusnahan tuberositi dan nukleus aseptik. Penyebab penyakit Osgood-Schlatter adalah trauma kronik dengan latar belakang pertumbuhan rangka yang intensif. Dalam kebanyakan kes, kerosakan sepihak didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja, tetapi terdapat juga kes-kes penglibatan dua sendi lutut dalam proses patologi..

Punca masalah kesihatan

Penyakit Osgood-Schlatter berkembang akibat kecederaan - kerosakan pada alat ligamen-tendon, patah tulang bawah, patela, dislokasi. Beban yang meningkat secara berterusan, mikrotrauma yang kerap, ketegangan ligamen yang berlebihan pada lutut menjadi penyebab kemerosotan peredaran darah di kawasan tuberositi tibial. Kekurangan nutrien dalam tisu menyebabkan keradangan kapsul sendi, perubahan nekrotik pada struktur tulang lutut.

Gejala

Penyakit Osgood-Schlatter dicirikan oleh kursus tanpa gejala pada peringkat awal perkembangan. Tetapi tidak lama kemudian, rasa tidak selesa pada sendi lutut digantikan oleh kesakitan yang teruk. Penguatan mereka diperhatikan ketika membengkokkan lutut, semasa jongkok, mengangkat, menuruni tangga. Kadang-kadang rasa sakit hilang, muncul semula setelah peningkatan aktiviti fizikal dan kehadiran kaki yang berpanjangan. Serangan sakit akut jarang berlaku. Mereka dilokalisasi di kawasan anterior sendi lutut, sering disertai dengan sedikit pembengkakan. Pada palpasi, penonjolan keras ditentukan, tekanan yang menyebabkan sensasi menyakitkan.

Pakar mana yang perlu dihubungi

Ahli ortopedik dan traumatologi terlibat dalam terapi patologi konservatif, rawatan pembedahan dijalankan oleh pakar bedah. Apabila tanda-tanda pertama penyakit Osgood-Schlatter muncul, anda boleh berjumpa dengan pakar pediatrik, ahli terapi. Setelah melakukan pemeriksaan luaran, kajian mengenai anamnesis, mendengar keluhan, pesakit akan dirujuk ke doktor dengan pengkhususan sempit.

Kaedah diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gabungan gejala, jantina, usia pesakit, data anamnesis. Untuk mengesahkannya, radiografi dilakukan dalam unjuran frontal dan lateral. Kajian dalam dinamika ini sangat bermaklumat. Kajian yang lebih terperinci mengenai struktur tisu lembut lutut, ciri peredaran darah dan pemeliharaan memungkinkan MRI, CT, ultrasound sendi lutut. Densitometri digunakan untuk menentukan kepadatan tulang, tidak termasuk osteoporosis. Hasil kajian klinikal, biokimia, serologi umum membantu membezakan penyakit Osgood-Schlatter dari luka berjangkit pada sendi, artritis reumatoid.

Kaedah untuk merawat penyakit

Pesakit disyorkan rejim motor lembut, pengurangan beban maksimum pada sendi lutut. Bergantung pada keparahan patologi, pemakaian ortosa separa tegar, bantalan lutut elastik atau pemanasan ditunjukkan. Dalam beberapa kes, pembalut lembut digunakan untuk memastikan rehat sendi sepenuhnya..

Rawatan penyakit ini kompleks, dengan penggunaan serentak banyak kaedah konservatif. Ini bertujuan untuk menghilangkan gejala, mempercepat pemulihan integriti struktur lutut.

Dadah

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Dalam rawatan penyakit Osgood-Schlatter, ubat digunakan dalam pelbagai bentuk dos. Pada peringkat awal rawatan, larutan suntikan dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat atau memperbaiki peredaran darah dan persarafan. Selepas itu, hasil yang dicapai disatukan dengan mengambil pil. Menggosok salap, gel, krim ke lutut membantu menghilangkan rasa sakit yang lemah dan jarang berlaku.

Semasa membuat rejimen rawatan untuk kanak-kanak, ketika menghitung dos harian dan tunggal, berat badan, usia anak, dan keparahan gejala diambil kira..

Latihan fisioterapi bermula sejurus selepas penghapusan kesakitan yang teruk. Set individu merangkumi latihan yang menguatkan dan secara bersamaan meregangkan otot-otot paha belakang dan otot paha depan Ini adalah paru-paru cetek ke depan, ke belakang, ke sisi, serta jongkok, tiruan berbasikal dalam posisi duduk dan berbaring, "gunting".

Urut

Urut untuk penyakit Osgood-Schlatter hanya boleh dilakukan oleh pakar dengan pendidikan perubatan yang mengetahui ciri-ciri patologi, yang sebelumnya telah mempelajari hasil diagnosis. Semasa sesi, dia melakukan pergerakan asas urut klasik - getaran, menguli, menggosok. Ini membawa kepada otot yang lebih kuat, peningkatan bekalan darah ke tisu dengan nutrien.

Jenis urut lain juga boleh digunakan dalam terapi - vakum, akupunktur, tisu penghubung.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapeutik yang paling kerap digunakan dalam rawatan adalah terapi magnet, terapi UHF, terapi gelombang kejutan, aplikasi dengan ozokerite dan parafin, terapi lumpur. Dengan kesakitan yang teruk, elektroforesis dengan anestetik, analgesik ditetapkan. Dan pada tahap pengampunan, prosedur ini dilakukan dengan larutan garam kalsium untuk pemulihan yang cepat dari kawasan tibial yang terkena penyakit Osgood-Schlatter.

Campur tangan pembedahan

Kaedah merawat patologi ini jarang sekali digunakan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah pemusnahan tisu tulang yang teruk di bahagian kepala tibial. Semasa operasi, pakar bedah ortopedik menghilangkan fokus nekrotik, menjahit cangkok tulang, yang akan memperbaiki tuberositi tibial.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Dilarang menggunakan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan sebarang patologi pada kanak-kanak dan remaja. Selain itu, salap, kompres, alkohol dan tincture minyak tidak mengandungi bahan yang boleh mempengaruhi perjalanan penyakit Osgood-Schlatter..

Prognosis pakar dan kemungkinan komplikasi patologi

Dalam kebanyakan kes, setelah selesai pembentukan kerangka (pada usia sekitar 18 tahun), pesakit pulih. Fungsi lutut dan integriti struktur tulang dipulihkan sepenuhnya. Tetapi jika tidak ada campur tangan perubatan tepat pada masanya, ubah bentuk sendi yang teruk mungkin terjadi. Osteochondropathy menjalani kursus kronik, yang ditunjukkan oleh kesakitan semasa eksaserbasi, kadang-kadang memprovokasi perkembangan osteoartritis.

Pencegahan penyakit

Mikrotrauma kekal ke struktur lutut, yang biasanya berlaku semasa latihan sukan aktif, juga boleh menjadi faktor pencetus. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dan remaja yang bermain bola keranjang, hoki, bola tampar, bola sepak, gimnastik artistik, meluncur angka, dan bermain ski. Sebagai langkah pencegahan untuk perkembangan penyakit Osgood-Schlatter, perlu menjalani pemeriksaan perubatan penuh 1-2 kali setahun, termasuk ultrasound atau sinar-X.

Penyakit Osgood Schlatter

Artikel pakar perubatan

Penyakit Osgood Schlatter (osteochondropathy of tibial tuberosity) lebih kerap direkodkan pada kumpulan umur 11-16 tahun, yang dicirikan oleh pelanggaran pengoksidaan apophysis tuberosity tibial. Lebih kerap remaja yang aktif dalam sukan sakit. Mikrotrauma berulang dari apofisis hipersensitif dalam tempoh ini menyebabkan aferasi patologi berterusan dan gangguan fungsi saraf peredaran darah, disertai dengan perubahan peredaran darahnya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kesakitan di kawasan apofisis ditunjukkan oleh subjek yang tidak mempunyai aktiviti sukan yang tinggi. Proses sehala dan dua hala mungkin.

Kod ICD-10

Bagaimana penyakit Osgood Schlatter menampakkan dirinya?

Penyakit Osgood Schlatter dimanifestasikan oleh rasa sakit di kawasan tuberositi tibial. Kesakitan bertambah buruk dengan pelanjutan daya tahan aktif, melompat, berlari di medan kasar, naik dan turun tangga.

Mana sakitnya?

Apakah komplikasi penyakit Osgood Schlatter??

Penyakit Ostud Schlatter rumit oleh kedudukan tinggi patella alts, kerana terlepasnya bahagian proboscis dan pemindahannya dari patela yang dikeluarkan sendiri secara dekat. Keadaan ini menimbulkan keadaan biomekanik yang tidak baik pada sendi lutut, membawa kepada perkembangan awal arthrosis patellofemoral dan menyebabkan perlunya pembetulan pembedahan yang lebih serius..

Bagaimana penyakit Osgood Schlatter dikenali?

Secara tempatan, perubahan dalam kontur permukaan anterior zon metaphyseal atas kaki bawah diperhatikan. Peningkatan ukuran tuberositi adalah ciri. Dalam proses satu sisi, ini paling jelas.

Pada palpasi, rasa sakit diperhatikan: paling sering dengan beban pada puncak apofisis, lebih jarang rasa sakit pada pangkal tuberosity. Kesakitan juga boleh muncul dengan tekanan pada ligamen patella sendiri, ia disebabkan oleh peningkatan daya tarikan ligamen untuk proboscis (pembentukan yang dapat dilihat secara radiografi, terputus dari dasar tuberosity oleh plat pertumbuhan). Dalam beberapa kes, peradangan pada beg di bawah ligamen patela sendiri diperhatikan, yang meningkatkan kesakitan dengan ketara.

Penyelidikan makmal dan instrumental

Kaedah utama yang membolehkan anda mendiagnosis penyakit Osgood Schlatter adalah X-ray. Pesakit, yang disatukan oleh gambaran klinikal, bergantung pada usia dan gambaran radiologi, boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

• dengan gambar sinar-X mengenai pengoksidaan berkaitan dengan apofisis tibial;
• dengan penolakan apofisis yang tertunda;
• dengan adanya serpihan tulang bebas dalam unjuran permukaan anterior proses proboscis.

D. Shoylev (1986) mengenal pasti empat peringkat berturut-turut dalam proses: iskemik-nekrotik, revaskularisasi, tahap pemulihan dan tahap penutupan tulang dari apofisis. Secara radiografi, setiap peringkat mempunyai perubahan ciri osteochondropathy:

• tahap iskemia-nekrotik - penurunan ketumpatan mineral apofisis, peningkatan sinar-x tempatan dalam kepadatan tulang, ciri osteonekrosis;
• tahap revaskularisasi - fragmentasi proboscis yang ditunjukkan secara radiologi;
• tahap pemulihan - normalisasi struktur tulang, penggantian serpihan nekrotik dengan kawasan struktur tulang normal.

Di antara kaedah diagnostik yang mengenali penyakit Osgood Schlatter, termografi komputer yang mencirikan tahap proses juga perlu diberi perhatian. Tahap awal, akut dicirikan oleh hipertermia, yang kemudiannya digantikan oleh hipotermia, ciri osteonekrosis dengan gambaran sinar-x yang sesuai.

Semasa rawatan, kerana trofisme segmen dipulihkan, normalisasi gambar termotonografi diperhatikan.

Ultrasonografi

Walaupun gambar sinar-X yang jelas, sonografik mengungkapkan kehadiran serpihan dan kawasan apofisis yang tidak dirakam pada gambar sinar-X, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai tahap proses dan keadaan model kartilaginus dari proboscis..

Imbasan CT

Ia jarang sekali digunakan. Dianjurkan untuk melakukan kajian ini pada pasien yang pemeriksaan sinar-X menunjukkan adanya fragmen tulang bebas yang tidak terkait dengan apophisis yang mendasari, yang mengesahkan data literatur mengenai adanya sejenis pseudarthrosis antara fragmen tulang dan tuberosity..

Selalunya, CT harus digunakan semasa membuat keputusan mengenai kaedah pembedahan untuk merawat penyakit Osgood Schlatter..

Apa yang perlu dikaji?

Cara meneliti?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan untuk penyakit Osgood Schlatter

Rawatan konservatif terhadap penyakit Osgood Schlatter

Rawatan penyakit Osgood Schlatter melibatkan rawatan terutamanya konservatif yang bertujuan untuk melegakan sindrom kesakitan: mengurangkan tanda-tanda keradangan di kawasan penyambungan ligamen patela sendiri, menormalkan proses osifikasi apofisis tibial.

Pesakit yang menderita penyakit Osgood Schlatter diresepkan untuk menjalani rawatan. Bagi mereka yang aktif terlibat dalam sukan, penghentian aktiviti sukan mutlak adalah wajib untuk sepanjang tempoh terapi konservatif. Dianjurkan untuk memperbaiki tuberosity dengan pembalut dengan platform atau memakai pembalut yang ketat untuk mengurangkan amplitud anjakan proboscis, yang dilakukan oleh ligamen patela yang kuat ketika membuat pergerakan.

Rawatan penyakit Osgood Schlatter melibatkan pelantikan ubat anti-radang dan analgesik. Sebaiknya gunakan bentuk sediaan kalsium yang tersedia secara bio pada dosis hingga 1500 mg / hari, kalsitriol hingga 4 ribu U / hari, vitamin E, kumpulan B, agen antiplatelet.

Rawatan fisioterapi penyakit Osgood Schlatter ditetapkan bergantung pada gambar sinar-X.

• Dengan kumpulan sinar-X I - penyakit Osgood Schlatter dirawat dengan kursus UHF dan magnetoterapi.
• Pesakit Kumpulan II - Penyakit Osgood Schlatter dirawat dengan elektroforesis larutan prokain 2% di kawasan tuberosibus tibial dan di kawasan L3-L4, diikuti dengan kursus elektroforesis kalsium klorida dengan asid nikotinik dan magnetoterapi.
• Pesakit kumpulan III - Penyakit Osgood Schlatter dirawat dengan elektroforesis aminophylline, kursus elektroforesis kalium iodida atau hyaluronidase, diikuti dengan kursus elektroforesis kalsium klorida dengan asid nikotinik dan magnetoterapi. Setelah menjalani terapi konservatif, dalam kebanyakan kes, terdapat peningkatan: sindrom kesakitan tidak ada atau dikurangkan dengan ketara pada waktu rehat dan semasa bersenam. Kadang-kadang diperhatikan bahawa ia dipelihara dengan palpasi kuat di kawasan puncak apofisis, tetapi intensiti yang kurang jelas, dan tuberositas lateral sering tidak menyakitkan. Syarat rawatan adalah dari 3 hingga 6 bulan.

Perlu diingatkan bahawa perjalanan rawatan konservatif dengan adanya serpihan tulang yang terpisah dalam tuberositi tibial dalam kebanyakan kes tidak berkesan. Rawatan konservatif terhadap penyakit Osgood Schlatter tanpa kesan klinikal yang jelas adalah salah satu petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Rawatan pembedahan penyakit Osgood Schlatter

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah seperti berikut:

• jangka panjang penyakit ini;
• keberkesanan rawatan konservatif:
• demarkasi serpihan tulang lengkap dari apofisis yang mendasari;
• pesakit berumur 14 tahun ke atas.

Prinsip asas rawatan pembedahan adalah seperti berikut:

• trauma operasi minimum;
• kecekapan maksimum prosedur.

Sehingga kini, penyakit Osgood Schlatter dirawat dengan kaedah pembedahan berikut:

• Rangsangan pengoksidaan apofisis kepada Beck (1946). Ini terdiri dalam melakukan tunneling area tuberosity dengan fragmen tulang untuk penyatuan yang terakhir dengan tulang yang mendasari.
• Stimulasi tuberosity oleh Pease (1934) - mewujudkan takuk pada tuberosities,
• Implantasi autograft (misalnya dari sayap ilium) untuk merangsang osteoreparation.
• Perpindahan titik-titik lampiran bahagian-bahagian individu dari apofisis.
• Decortication yang berpanjangan (Shoylev D., 1986).

Keberkesanan revaskularisasi osteoperforations telah ditunjukkan dalam varian berikut.

• Tunnelisasi proboscis ke plat pertumbuhan di bawah kawalan sinar-X (pesakit II, kumpulan sinar-X sebahagian III) membawa kepada percepatan pematangan model tulang rawan tanpa penutupan zon pertumbuhan pramatang. Tidak terdapat kecacatan tibia yang berulang semasa pertumbuhan,
• Tunnelization proboscis dengan melintasi plat kuman terus ke tibia (pesakit kumpulan sinar-X III dengan fragmen tulang bebas di kawasan proboscis atau fragmentasi proboscis dalam keadaan sinostosis bahagian penyebab terakhir dengan tibia). Kecacatan tibia berulang semasa pertumbuhan juga tidak diperhatikan.

Decortication yang berlanjutan dilakukan pada pesakit berusia lebih dari 20 tahun dengan adanya bursitis kronik pada tuberositi tibial. Dengan campur tangan ini, bukan sahaja serpihan tulang bebas dikeluarkan, tetapi juga beg mukus yang meradang.

Dalam tempoh pasca operasi, disarankan untuk menggunakan pembalut tekanan (pembalut dengan pelantar atau pembalut yang ketat hingga 1 bulan) di kawasan tuberositi tibial. Sebagai peraturan, peringatan awal sindrom kesakitan diperhatikan. Wasiat ketika rehat berhenti mengganggu pesakit seawal 2 minggu selepas operasi. Amobilisasi plaster dalam tempoh selepas operasi, sebagai peraturan, tidak dilakukan.

Selepas operasi untuk penyakit Osgood Schlatter, disarankan untuk melakukan kursus ubat untuk arah troforegeneratif, serta fisioterapi yang bertujuan untuk mempercepat kadar osteoreparasi proses proboscis tuberositas tibial.

Penyakit Osgood-Schlatter

Osteochondropathy adalah keseluruhan kategori penyakit sistem muskuloskeletal yang mempengaruhi kawasan tertentu pada tulang panjang. Sebagai peraturan, bahagian-bahagian tulang yang melekat tendon otot rentan terhadap penyakit, mereka masih boleh dijumpai dalam literatur perubatan dengan nama tuberosities. Osteochondropathies terutamanya mempengaruhi kanak-kanak dan remaja; pada orang dewasa, patologi ini praktikal tidak berlaku. Salah satu osteochondropathies yang paling biasa adalah penyakit Osgood-Schlatter..

Apakah intipati penyakit dan penyebabnya

Dengan perkembangan osteochondropathy jenis ini, tuberosity tibia terjejas. Ligamen patella dilampirkan ke laman web ini. Pada kanak-kanak dan remaja, semua tulang mempunyai zon pertumbuhan, kerana tulang tumbuh panjang. Kawasan ini terletak di antara kelenjar pineal (distal atau lateral) dan diafisis, dan ia disebut apophysis. Di tempat inilah tuberositi tibia berada, yang menderita semasa perkembangan penyakit Osgood-Schlatter.

Terdapat faktor predisposisi anatomi dan fisiologi pada kanak-kanak dan remaja terhadap perkembangan patologi ini:

1. Zon pertumbuhan tulang (apofisis) mempunyai bekalan darah yang terpisah, dan selama tempoh pertumbuhan intensif anak, saluran darah tertinggal dalam pertumbuhan, iaitu, tisu tulang tumbuh lebih cepat. Ini membawa kepada perkembangan hipoksia tibial di kawasan tuberosity, kekurangan oksigen dan nutrien, yang menjadikan struktur pembentukan tulang ini sangat rapuh dan terdedah kepada kerosakan..
2. Sekiranya dalam tempoh ini kanak-kanak itu secara aktif terlibat dalam sukan atau mengalami beban fizikal yang lain, tempat tuberositas tibial yang rentan menyebabkan mikrotraumatik berterusan, yang menyebabkan reaksi pelindung tubuh tertentu. Di kawasan ini, keradangan aseptik berkembang dan proses pengoksidaan tuberositi yang belum terbentuk sepenuhnya diaktifkan. Akibat pelanggaran seperti itu, terdapat percambahan tisu tulang yang berlebihan di zon ini, yang secara luaran ditunjukkan oleh pembentukan benjolan di bawah lutut pada anak. Prosesnya boleh dilakukan secara sepihak, tetapi lebih sering kekalahannya adalah dua hala.

Faktor predisposisi

Seperti yang telah disebutkan, penyakit Osgood-Schlatter berkembang terutamanya pada kanak-kanak dan remaja. Lebih kerap, patologi diperhatikan pada kanak-kanak yang terlibat secara aktif dalam sukan. Osteochondropathy lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan.

Puncak utama kejadian diperhatikan pada kanak-kanak berumur 11-14 tahun. Penyakit ini agak biasa dan berlaku pada kira-kira 13% daripada semua kanak-kanak yang terlibat secara aktif dalam sukan. Penting juga untuk diperhatikan bahawa di kalangan remaja ini penyakit ini muncul tepat selepas episod beberapa jenis trauma, selalunya tidak sama sekali teruk..

Antara faktor risiko utama patologi adalah seperti berikut:

• Umur. Penyakit ini berlaku terutamanya pada masa kanak-kanak; pada pesakit dewasa, manifestasi sisa dalam bentuk tuberkel di bawah lutut hanya dapat diperhatikan..
• Lantai. Selalunya lelaki jatuh sakit, tetapi setiap tahun perbezaan jantina semakin berkurang, kerana kanak-kanak perempuan hari ini mula melakukan sukan yang serupa dengan lelaki.
• Latihan fizikal. Penyakit Osgood-Schlatter 5 kali lebih mungkin menyerang orang yang melakukan sukan aktif.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini benar-benar asimtomatik dan bersifat jinak, dan dikesan secara kebetulan - semasa pemeriksaan sinar-X untuk sebab lain. Tetapi ada juga situasi klinikal ketika penyakit ini menunjukkan gejala-gejalanya, yang menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit..

Sebagai peraturan, jika tidak ada komplikasi, tanda-tanda penyakit ini hanya bersifat lokal, iaitu kesihatan umum dan keadaan anak tidak menderita. Gejala yang paling biasa adalah kemunculan tubercle (benjolan) di kawasan unjuran tuberositi tibial (di bawah lutut pada permukaan anterior kaki bawah).

Pembentukan seperti itu tidak bergerak dan sangat padat apabila disentuh, mungkin terdapat sedikit pembengkakan tisu di sekitar benjolan. Warna kulit di atas pembentukan tidak berubah, tidak ada kemerahan atau peningkatan suhu tempatan, yang menunjukkan sifat pembentukan tidak menular di bawah sendi lutut.

Simptom kedua patologi adalah sindrom kesakitan. Kesakitan mempunyai pelbagai intensiti. Pada beberapa pesakit, ia tidak hadir sepenuhnya, pada yang kedua hanya muncul dengan pergerakan tertentu (melompat, berlari), dan pada yang lain rasa sakitnya tetap dan mengganggu walaupun dengan tahap aktiviti fizikal yang normal.

Sebagai peraturan, rasa sakit dapat diperhatikan sehingga anak berhenti tumbuh dan zon pertumbuhan tulang ditutup. Sekiranya kesakitan mengganggu remaja, maka ini adalah petunjuk utama untuk rawatan aktif osteochondropathy..

Akibat dan kemungkinan komplikasi

Sebagai peraturan, perjalanan penyakit Osgood-Schlatter adalah jinak dan pada masa 21-23 tahun (dalam tempoh ini semua zon pertumbuhan di tulang ditutup sepenuhnya) semua gejala patologi hilang. Sebilangan pesakit mungkin mempunyai benjolan yang tidak menyakitkan di bawah lutut, yang tidak mempengaruhi fungsi sendi lutut dan anggota bawah pada amnya..

Komplikasi patologi jarang berlaku. Selalunya ini adalah kecacatan kosmetik sederhana dalam bentuk lebam di bawah lutut. Tetapi dalam beberapa kes, pemecahan tuberositi tibial mungkin berlaku dengan pemisahan serpihan tulang bersama dengan ligamen patela. Dalam kes seperti itu, mereka menggunakan rawatan pembedahan dan menghilangkan kecacatan..

Kaedah diagnostik

Selalunya, diagnosis penyakit tidak menimbulkan kesulitan. Dengan simptom khas penyakit ini, usia pesakit yang sesuai, dengan adanya faktor risiko patologi yang dijelaskan di atas, diagnosis dapat dibuat segera setelah memeriksa anak.

Untuk mengesahkan penyakit Osgood-Schlatter, sinar-X sendi lutut dan tulang bersebelahan dalam unjuran lateral ditetapkan. Pada gambar sinar-X seperti itu, anda dapat melihat osteochondropathy dengan jelas, adanya fragmentasi tulang, jika terdapat.

Dalam situasi diagnostik yang lebih sukar, mereka menggunakan teknik pemeriksaan seperti MRI dan / atau CT. Selain itu, pemeriksaan ultrasound pada sendi lutut dan tisu lembut yang berdekatan dilakukan.

Semua parameter makmal untuk penyakit ini berada dalam norma usia.

Rawatan

Sebagai peraturan, patologi memberi respons yang baik terhadap rawatan, mempunyai prognosis yang baik, tetapi masalah utamanya adalah tempoh terapi (dari 6 bulan hingga 2 tahun) dan perlunya mengikuti saranan untuk rejimen latihan. Rawatan boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif

Ini adalah rawatan utama untuk masalah ini. Tugas utama terapi adalah menghentikan sindrom kesakitan, mengurangkan intensiti keradangan aseptik dan memastikan proses normal osifikasi tuberosibus tibial..

Kaedah utama terapi konservatif adalah rejimen aktiviti fizikal yang lembut. Semasa rawatan, adalah mustahak untuk menghentikan semua sukan dan aktiviti fizikal yang berlebihan. Sangat mustahak untuk menggunakan pelbagai produk ortopedik untuk melindungi sendi lutut - ortosis, pembalut, pembalut elastik, fiksator, pembalut patela

Dalam terapi kompleks, pembetulan ubat juga ditetapkan. Sekiranya sindrom kesakitan, analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid diresepkan dalam dos usia yang sesuai. Juga, semua pesakit ditunjukkan suplemen kalsium, multivitamin. Terapi fizikal adalah komponen wajib terapi konservatif. Pesakit diberi kursus:

• UHF,
• terapi magnet,
• fonoforesis,
• elektroforesis,
• terapi laser,
• terapi gelombang kejutan.

Juga, semua pesakit ditunjukkan latihan terapi dan kursus urut.

Sebagai peraturan, rawatan kompleks seperti ini membawa hasil positif setelah 3-6 bulan, tetapi kadang-kadang terapi dapat ditangguhkan. Sekiranya terapi konservatif ternyata tidak berkesan, dan penyakit ini berkembang, komplikasinya berkembang, mereka memerlukan campur tangan pembedahan.

Pembedahan

Petunjuk untuk pelantikan pembedahan pada pesakit dengan penyakit Osgood-Schlatter adalah:

• jangka panjang patologi dan ketidakberkesanan terapi konservatif (apabila perjalanan rawatan berlangsung lebih dari 2 tahun);
• kehadiran sindrom kesakitan berterusan, yang tidak dapat dihilangkan dengan kaedah rawatan lain;
• jika, dengan bantuan sinar-X, pemecahan tuberositi tibial diperhatikan dan pemisahan serpihan tulang individu diperhatikan;
• sekiranya usia kanak-kanak pada masa diagnosis penyakit adalah 14 tahun atau lebih.

Operasi itu sendiri dianggap tidak rumit secara teknikal. Pakar bedah membuang semua serpihan tulang yang dipisahkan dan melakukan pembedahan plastik pada tendon dan ligamen. Pemulihan selepas pembedahan tidak jangka panjang. Setelah menjalani rawatan konservatif, kanak-kanak itu akan dapat menjalani gaya hidup yang aktif dan dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini..

Penyakit Osgood-Schlatter: gejala, rawatan, akibatnya

Penyakit Schlatter's atau Osgood-Schlatter adalah bentuk khas osteochondropathy tuberosity tibial, kejadiannya berkaitan dengan pelanggaran proses osifikasi. Kumpulan risiko utama terdiri daripada remaja berusia 10–15 tahun yang kerap menyertai sukan aktif. Sebahagian besar, lesi adalah satu sisi..

Bagi orang dewasa yang telah menyelesaikan pembentukan kerangka, penyakit Schlatter tidak biasa.

Punca penyakit Osgood-Schlatter

Sehingga kini, penyebab sebenar penampilan bentuk osteochondropathy ini masih belum diketahui. Tetapi banyak pakar cenderung mempercayai bahawa pembentukan pertumbuhan tulang patologi didasarkan pada mikrotraumatisasi berterusan (air mata separa) tuberositas tibial kerana peningkatan beban pada otot quadriceps. Faktor risiko merangkumi:

1. Umur 10-15.
2. Jantina lelaki.
3. Pertumbuhan kerangka yang cepat.
4. Terlibat dalam sukan aktif, di mana berlari dan melompat berlaku.

Menurut statistik, kira-kira setiap remaja kedua yang menderita penyakit Schlatter mengalami kecederaan lutut.

Gejala klinikal penyakit Osgood-Schlatter

Gejala utama patologi ini adalah sakit tempatan pada sendi lutut, atau lebih tepatnya, sedikit di bawah patela. Rasa sakit bertambah dengan membengkokkan kaki di lutut, berlari, melompat, menaiki tangga, dan lain-lain. Pada waktu rehat dan dengan pemberhentian aktiviti motor, sensasi menyakitkan berkurang. Pemeriksaan objektif pesakit menunjukkan:

• Bengkak dan nyeri pada palpasi kawasan di bawah patella, sesuai dengan tuberosity tibia.
• Peningkatan kesakitan ketika cuba meluruskan kaki di lutut.
• Batasan pergerakan pada sendi lutut tidak dikesan.
• Efusi artikular tidak dapat dikesan.
• Gejala meniskus adalah negatif.
• Kemerahan kulit di kawasan sakit mungkin ada.
• Kadang-kadang terdapat beberapa atrofi quadriceps femoris.

Selalunya pada kanak-kanak, perubahan patologi pada tuberosity tibia digabungkan dengan osteochondropathy pada ruang tulang belakang.

Diagnosis penyakit Osgood-Schlatter

Pada asasnya, terdapat cukup data klinikal untuk membuat diagnosis yang betul. Biasanya, kaedah diagnostik instrumental ditetapkan untuk tujuan penilaian terperinci mengenai perubahan patologi dan pengecualian patologi lain. X-ray dapat mendedahkan:

• Garis kabur mengenai epifisis tuberosibus tibial.
• Kawasan pemendapan kalsium dalam ligamen patellar.
• Penebalan ligamen patellar.

Sekiranya perlu, mereka boleh menggunakan pemeriksaan ultrabunyi, pengimejan resonans magnetik dan magnetik.

Rawatan untuk penyakit Osgood-Schlatter

Adalah perlu untuk mula merawat osteochondropathy jenis ini pada kanak-kanak seawal mungkin, memastikan anggota badan yang lain. Hadkan aktiviti fizikal sebanyak mungkin.

Dianjurkan untuk menggunakan pendakap lutut, tetapi tidak untuk waktu yang lama. Imobilisasi boleh berlangsung sehingga 6 minggu.

Terapi konservatif

Dengan pendekatan yang komprehensif dan tepat pada masanya, kesan rawatan konservatif terhadap penyakit Schlatter pada remaja dapat dicapai dengan cepat. Sebagai peraturan, terapi umum terdiri daripada komponen berikut:

• Ubat analgesik dan anti-radang (ibuprofen, diclofenac, tolmetin).
• Salap penahan sakit (Algasan, Alorom, Finalgon).
• Memampatkan dengan ronidase.
• Fisioterapi (elektroforesis, terapi laser, diathermy).
• Latihan urut dan fisioterapi.
• Ubat rakyat.

Oleh kerana terdapat banyak kes perkembangan komplikasi, tidak perlu menggunakan suntikan kortikosteroid, walaupun dengan kesakitan yang teruk dan berterusan.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa setelah kira-kira satu tahun, 90% kanak-kanak yang menerima rawatan konservatif sepenuhnya telah menyelesaikan semua gejala klinikal penyakit Schlatter. Dan hanya sebilangan yang mungkin mengalami ketidakselesaan kecil selama 2-3 tahun sehingga zon pertumbuhan tibial ditutup.

Pembedahan

Pembedahan jarang digunakan. Kadang-kadang pada orang dewasa, kawasan osifikasi ligamen patellar tetap ada dan beg sinovial tambahan terbentuk, yang boleh menyebabkan rasa sakit di lutut.

Keadaan ini adalah alasan yang baik untuk pembedahan..

Cara merawat penyakit Osgood-Schlatter di rumah?

Jenis rawatan tertentu untuk penyakit Schlatter juga dapat digunakan di rumah, tetapi hanya setelah mendapat konsultasi lengkap dari doktor anda. Ini terutamanya terapi dan senaman tempatan:

1. Sakit lutut yang berterusan dan sengit dapat diatasi dengan kompres semalaman dengan ronidase atau dimexide.
2. Di antara ubat-ubatan rakyat, pelbagai salap dan kompres digunakan berdasarkan celandine, madu, St. John's wort, yarrow, nettle, dll..
3. Untuk melegakan ketidakselesaan dan mencegah kambuhnya penyakit semasa peringkat pemulihan, disarankan untuk melakukan senaman khas untuk menguatkan dan mengembangkan sendi lutut..

Prognosis dan akibat penyakit Osgood-Schlatter

Dalam kebanyakan kes, prognosis cukup baik. Sebagai peraturan, pada usia 18 tahun, ketika proses pengoksidaan tuberosibus tibial berakhir, penyakit ini diselesaikan.

Sekiranya tidak dirawat sama sekali atau dirawat dengan tidak betul, maka harapkan masalah serius dengan fungsi sendi lutut pada masa akan datang..

Walaupun begitu, walaupun dilakukan rawatan konservatif pada sekitar 10% remaja, beberapa gejala penyakit Schlatter berlanjutan hingga dewasa. Akibat yang serupa mungkin berkaitan dengan kehadiran pertumbuhan sisa pada tuberosity atau fokus osifikasi pada ligamen patellar.

Penyakit Osgood-Schlatter

Osteochondropathy tibial tuberosity (penyakit Osgood-Schlatter) adalah patologi sistem rangka, yang berdasarkan pada pemusnahan zon pertumbuhan tibia dengan perkembangan chondrosis sendi lutut. Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh saintis Amerika Osgood dan Schlatter (Schlatter) pada tahun 1903.

Sebilangan besar kes telah didaftarkan di kalangan remaja lelaki berusia 11-17 tahun yang bersukan. Kanak-kanak perempuan, dan juga orang dewasa, jarang jatuh sakit.

Punca penyakit Osgood-Schlatter

Osteochondropathy tibial tuberosity berlaku tanpa sebab yang jelas. Dipercayai bahawa ciri struktur tisu tulang dan tulang rawan yang ditentukan secara genetik berperanan dalam pembentukannya. Faktor predisposisi merangkumi:

• seks lelaki - seperti yang telah disebutkan, kebanyakan kes penyakit Schlatter terdapat pada kanak-kanak lelaki.
• usia - kejadian puncak jatuh pada selang 11-14 tahun, walaupun penyakit ini dapat memulai pada usia yang lebih tua (hingga 17-18 tahun). Penyakit Osgood-Schlatter pada pesakit dewasa dewasa berlaku dalam bentuk akibat patologi yang timbul pada masa kanak-kanak.
• kehadiran aktiviti fizikal - patologi berkembang pada kanak-kanak yang terlibat secara aktif dalam sukan. Kumpulan risiko termasuk remaja yang lebih suka berlari, bola sepak, seni mempertahankan diri, angkat berat.
• mobiliti sendi patologi yang berkaitan dengan kegagalan kongenital radas ligamen - ligamen lemah meningkatkan beban pada permukaan artikular, yang membawa kepada kemusnahan yang terakhir.
• Penyakit radang sendi, trauma dan jenis lain - proses keradangan mengganggu struktur tisu, menjadikannya lebih rentan terhadap kesan fizikal.

Semua kesan ini meningkatkan kemungkinan penyakit Schlatter, tetapi tidak menjamin kejadiannya. Terdapat situasi yang diketahui apabila seorang kanak-kanak yang terdedah kepada beberapa faktor kecenderungan menghindari perkembangan patologi. Pada masa yang sama, gejalanya muncul pada kanak-kanak yang tidak memberi kesan negatif pada lutut..

Gejala Penyakit Lutut Osgood-Schlatter

Penyakit Osgood-Schlatter menampakkan diri dengan sejumlah gejala tertentu:

• bengkak dan edema tuberositi tibial,
• hiperemia tempatan (kemerahan yang berkaitan dengan peningkatan aliran darah),
• hipertermia tempatan (kulit di atas lesi panas apabila disentuh),
• pembengkakan tulang rawan kelihatan,
• kelembutan pada palpasi lutut,
• kesakitan semasa berjalan, pada saat membengkokkan anggota badan yang terkena dan membawanya ke hadapan.

Tanda-tanda patologi sinar-X tersirat dan tidak spesifik. Diagnostik rumit dengan adanya sebilangan besar varian pengoksidaan apofisis, yang dapat berjalan dengan cara yang berbeza walaupun pada anggota badan satu orang.

Semasa menilai sinar-X, doktor memberi tumpuan kepada perbezaan tahap pembengkakan tulang rawan dan ukurannya pada gambar yang dihasilkan. Hasil ujian makmal menunjukkan gejala keradangan yang tidak spesifik: peningkatan ESR, leukositosis sederhana, pergeseran formula ke kiri (peningkatan peratusan bentuk neutrofil muda dalam darah).

Penyakit Schlatter pada remaja didiagnosis berdasarkan satu set kajian: sinar-X, ujian makmal, anamnesis, manifestasi klinikal dan aduan.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah tomografi yang dikira. Gambar berlapis memungkinkan dengan tahap kebolehpercayaan yang tinggi untuk mengenal pasti perubahan yang sesuai dengan penyakit Osgood. Tekniknya mahal, jadi tidak mungkin untuk meresepkannya kepada semua pesakit.

Penyakit yang dimaksudkan harus dibezakan dari chondromalacia patellar. Perbezaan utama antara proses ini ditunjukkan dalam jadual:

Rawatan penyakit Schlatter

Tahap sindrom Schlatter ringan yang tidak mengganggu fungsi kaki tidak memerlukan campur tangan perubatan yang ketara. Rawatan tersebut dilakukan berdasarkan imobilisasi maksimum anggota badan dan penolakan sementara dari tekanan..

Sekiranya patologi sukar, pesakit harus menerima terapi ubat, fisioterapi, urut, dan terapi senaman yang sesuai. Dalam kes yang jarang berlaku, perlu untuk merawat penyakit ini secara pembedahan.

Ubat

Penyakit Schlatter pada sendi lutut memerlukan pemberian ubat anti-radang tempatan dan sistemik kepada pesakit. Sebagai ubat tindakan tempatan digunakan: fastum-gel, finalgon. Dana tersebut mempunyai kesan anti-radang dan mengganggu, membantu melegakan kesakitan.

Secara sistematik, pesakit diberi dana dari kumpulan NSAID. Ubat pilihan adalah indametacin, ibuprofen, paracetamol. Ejen ini mempunyai aktiviti anti-radang yang paling hebat. Penggunaan ubat biasa seperti analgin dan ketorol adalah tidak munasabah. Mereka menyumbang kepada melemahkan sindrom kesakitan, tetapi mereka mempunyai sedikit kesan pada proses keradangan..

Untuk menguatkan sistem muskuloskeletal dan menyediakan zat yang diperlukan oleh tubuh, anak harus menerima produk berasaskan kalsium, vitamin kumpulan "B", "E". Nutrisi lengkap, kaya dengan unsur surih dan garam mineral adalah disyorkan.

Fisioterapi

Apabila didiagnosis dengan penyakit Osgood-Schlatter, rawatan ubat bukanlah satu-satunya pilihan terapi. Untuk mempercepat proses pemulihan, pesakit diberi rawatan fisioterapi. Beberapa pakar mempersoalkan keberkesanannya, tetapi praktik membantah hujah mereka. Sebagai kaedah rawatan, ditetapkan:

• magnetoterapi - pendedahan kawasan yang terjejas ke medan magnet yang bergantian atau bergerak,
• UHF - terapi menggunakan medan magnet frekuensi tinggi,
• elektroforesis - pengenalan ubat-ubatan anti-radang secara langsung ke fokus patologi menggunakan arus elektrik yang lemah,
• terapi gelombang kejutan - kesan terapeutik dicapai melalui pendedahan sendi lutut ke gelombang akustik.

Fisioterapi membolehkan anda mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya sindrom kesakitan, merangsang peredaran darah dalam fokus patologi, dan memendekkan tempoh penyakit. Perlu diingat bahawa pendedahan kepada faktor fizikal penyakit yang dipertimbangkan memainkan peranan tambahan..

Pembedahan

Sekiranya sindrom Osgood-Schlatter tidak bertindak balas terhadap terapi konservatif, rawatan dilakukan dengan pembedahan. Petunjuk untuk campur tangan adalah jangka panjang, sekurang-kurangnya 2 tahun, rawatan ubat yang tidak berkesan, disfungsi kaki yang ketara, sindrom kesakitan berterusan, osteochondropathy progresif tuberosibus tibial.

Operasi berlangsung di bilik operasi yang bersih. Anestetik epidural atau umum digunakan. Teknik intervensi terdiri dari memotong ligamen patellar, mengikis fokus distrofi, diikuti dengan menjahit ligamen yang dilintang tepat di bawah tuberosity. Kawasan hipertrofi yang disahkan tidak dapat dikeluarkan.

Pemulihan dari pembedahan biasanya memakan masa 2-3 bulan. Pada peringkat awal, anggota badan tidak bergerak, kemudian pesakit secara aktif mengembangkannya dengan bantuan latihan dan urutan fisioterapi. Pengaktifan terlalu awal boleh menyebabkan kegagalan jahitan dan keperluan untuk memperbaiki luka pasca operasi.

Pada awal rawatan, tanpa mengira kaedahnya, sakit lutut tidak bergerak sebanyak mungkin. Selepas operasi, plaster splint atau orthosis digunakan. Semasa memilih kaedah pendedahan yang konservatif, pita kinesio dibenarkan - merekatkan kawasan yang terkena dengan pita pelekat kapas di sepanjang tali otot.

Mengetik adalah alternatif yang baik untuk orthoses dan serpihan plaster. Dengan menghadkan pergerakan pada sendi, pita tidak menyebabkan luka pada kulit, senang dipakai dan tidak menyebabkan rasa tidak selesa. Malangnya, kaedah ini tidak cukup berkesan untuk fiksasi lutut pasca operasi.

Semasa dia pulih, instruktur terapi senaman memilih latihan yang membolehkan kaki yang sakit dimasukkan ke dalam kerja dengan lancar. Skim latihan biasanya merangkumi jenis latihan seperti:

• peluasan pasif,
• lenturan dan pemanjangan,
• fleksi terbaring di perut,
• setinggan dinding,
• latihan abah.

Anda tidak boleh memilih sendiri skema pelajaran. Perkara ini harus dilakukan oleh pengajar bersama doktor yang merawat..

Urut

Bercakap tentang bagaimana merawat penyakit Osgood-Schlatter yang dikembangkan, seseorang tidak boleh gagal untuk menyebut urut. Kesan yang betul pada otot lutut dan kaki membolehkan anda mengelakkan perkembangan kontraksi semasa tempoh imobilisasi, dan juga dengan cepat kembali ke kehidupan yang aktif pada peringkat akhir tempoh pemulihan. Urut merangsang peredaran mikro, mencegah kekejangan otot, mempercepat pertumbuhan semula tisu.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh digunakan sebagai kaedah tambahan. Keberkesanan kaedah terapi seperti itu belum terbukti, oleh itu, semua tanggungjawab terhadap akibatnya terletak pada pesakit sendiri. Untuk chondropathies, penyembuh mengesyorkan menggunakan resipi berikut:

• warna akar burdock: akar kering digiling hingga serbuk, dicampur dengan madu dalam nisbah 1: 1 dan direndam dalam segelas vodka. Ubat ini ditekankan selama seminggu, selepas itu mereka minum 1 sudu tiga kali sehari.
• Kalanchoe: tanaman dihancurkan menjadi lembek, setelah itu dituangkan dengan vodka sehingga keseluruhan komposisi ditutup. Campuran ditekan selama 2-3 hari, kemudian disapu ke sendi yang terjejas.
• Bodyaga: bahan mentah dibasuh, dikeringkan dan digiling menjadi serbuk. Yang terakhir dicampurkan dengan minyak sayuran sehingga salap tebal diperoleh. Sendi digosok dengan produk 1 kali sehari.

Beberapa resipi rakyat mungkin dikontraindikasikan dalam kategori pesakit tertentu. Sebelum memulakan terapi, anda harus berjumpa doktor.

Akibat dan kemungkinan komplikasi

Akibat dan komplikasi penyakit yang ditangguhkan jarang berlaku. Sebagai peraturan, ini berlaku dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan. Tisu tulang boleh mengalami perubahan organik, menyebabkan disfungsi sendi lutut.

Lelaki usia tentera jarang menderita patologi ini. Pada masa ini, manifestasi telah sia-sia. Namun, jika ini berlaku, pemuda itu akan mendapat penangguhan setahun dari perkhidmatan ketenteraan. Ini diperlukan untuk penyembuhan sepenuhnya kecacatan..

Secara amnya, penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan dalam jangka masa panjang. Kes disfungsi sendi yang berterusan jarang berlaku dan disebabkan oleh kurangnya rawatan. Walaupun begitu, patologi harus diberi perhatian serius. Adalah mungkin untuk kembali ke kehidupan penuh secepat mungkin hanya dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor dan permulaan terapi.

Penyakit Osgood Schlatter

Penyakit Osgood Schlatter adalah penyakit yang dicirikan oleh pemusnahan tuberosity dan inti tibia. Patologi semacam itu timbul dengan latar belakang kecederaan berterusan mereka dalam tempoh pertumbuhan kerangka yang intensif. Oleh itu, penyakit ini menyerang kanak-kanak dan remaja berusia 10-18 tahun, terutamanya mereka yang terlibat dalam sukan aktif.

Penyakit Osgood Schlatter dimanifestasikan oleh munculnya benjolan yang menyakitkan di kawasan tepat di bawah patela. Dalam kebanyakan kes, patologi merosakkan diri tanpa campur tangan perubatan, sebaik sahaja pertumbuhan tisu tulang berhenti. Tetapi walaupun rawatan diperlukan, pemulihannya hampir seratus peratus. Jarang, kecacatan sisa menyerupai benjolan tetap ada, yang memerlukan rawatan tambahan, kerana komplikasi seperti:

• Batasan pergerakan sendi lutut;
• Hipotrofi otot anggota badan yang terjejas;
• Ketinggian kaki yang lengkap.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Faktor pencetus (pencetus) dalam perkembangan penyakit ini boleh berupa kecederaan langsung (dislokasi, patah tulang patela dan kaki bawah, kerosakan pada ligamen sendi lutut), dan mikrotrauma lutut berkala, atau tidak sembrono semasa bersukan. Sebabnya terletak pada tulang tubular, yang mengandungi ranting pertumbuhan. Mereka terdiri sepenuhnya dari tisu tulang rawan. Dan kerana kekuatannya minimum, mudah rosak, yang ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan di kawasan lutut dan bengkak. Dalam beberapa kes, tekanan menyebabkan pecah tendon - ini juga merupakan "provokator" untuk perkembangan penyakit Osgood Schlatter. Pada masa yang sama, organisme yang sedang berkembang, sebagai peraturan, berusaha mengatasi masalah seperti itu sendiri - ia membina tisu tulang untuk menutup cacat yang terbentuk. Sebagai hasil penumpukan ini, benjolan terbentuk..

Menurut statistik perubatan, penyakit Osgood Schlatter berlaku pada sekitar 20% remaja yang aktif melakukan aktiviti fizikal, dan hanya 5% kanak-kanak yang tidak bermain sukan..

Kumpulan risiko termasuk orang yang ketagihan kepada:

• Gimnastik artistik;
• Bola Sepak;
• Bola Keranjang;
• Hoki;
• Bola Tampar;
• Balet;
• Luncur gambar;
• Angkat berat.

Tidak lama dahulu, dipercayai bahawa kanak-kanak lelaki jatuh sakit 5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Walau bagaimanapun, baru-baru ini terdapat penyertaan kanak-kanak perempuan yang lebih aktif dalam bahagian sukan, yang menyebabkan jurang nisbah morbiditi antara jantina..

Gejala penyakit Osgood Schlatter

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah:

• Sensasi lutut yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa berjalan dan berjongkok, kadang-kadang walaupun dalam keadaan rehat;
• Sakit lutut yang berlaku semasa bersenam;
• Bengkak dan / atau bengkak di kawasan lutut:
• Gejala sakit tempatan di lutut bawah.

Semua gejala ini adalah alasan serius untuk berjumpa doktor..

Perlu diingat bahawa untuk jangka masa yang panjang, hanya rasa sakit pada sendi lutut semasa bersenam yang dapat mengganggu, dan gejala lain akan hilang sama sekali..

Diagnosis penyakit Osgood Schlatter

Penyakit ini ditubuhkan berdasarkan gabungan tanda-tanda klinikal dan aduan pesakit, dengan mengambil kira usia, jantina dan gaya hidupnya.

Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan sinar-X pada sendi lutut ditetapkan..

Dalam beberapa kes, MRI, CT dan ultrasound sendi lutut juga diperlukan.

Data mengenai struktur dan ketumpatan mineral tisu tulang diperoleh menggunakan densitometry.

Untuk mengecualikan sifat berjangkit pada kerosakan sendi, ujian makmal ditetapkan: ujian darah klinikal, PCR, dan juga ujian darah untuk faktor reumatoid dan protein C-reaktif.

Rawatan untuk penyakit Osgood Schlatter

Terapi penyakit dijalankan dengan tiga kaedah:

• Ubat;
• Fisioterapi;
• Pembedahan.

Keadaan pertama dalam rawatan penyakit Osgood Schlatter adalah penghapusan senaman fizikal dan memastikan rehat maksimum sendi yang terjejas, hingga penggunaan pembalut fiksasi atau pembalut.

Sebagai terapi ubat, ubat anti-radang dan analgesik diresepkan, serta kalsium, vitamin E dan vitamin B..

Kaedah fisioterapeutik juga digunakan: magnetoterapi, terapi lumpur, terapi parafin, terapi gelombang kejutan, UHF, urut. Kawasan tibia yang musnah dipulihkan menggunakan elektroforesis kalsium.

Terapi fizikal disyorkan untuk semua pesakit - ini termasuk satu set latihan yang bertujuan untuk meregangkan otot paha dan paha belakang quadriceps, yang mengakibatkan penurunan ketegangan ligamen patela. Untuk menstabilkan struktur lutut, latihan khas dilakukan yang menguatkan otot paha.

Selepas rawatan fisioterapi, semua pesakit harus sementara membatasi beban pada sendi lutut: elakkan berlari, melompat, berjongkok, berlutut. Dianjurkan untuk menukar sukan traumatik menjadi sukan yang lebih lembut, misalnya, berenang di kolam renang..

Rawatan pembedahan penyakit Osgood Schlatter hanya digunakan dalam kes yang melampau sekiranya:

• penyakit ini telah berlaku untuk jangka masa yang panjang;
• rawatan konservatif tidak berkesan;
• demarkasi serpihan tulang yang lengkap dari apofisis yang mendasari diperhatikan.

Pembedahan untuk penyakit Schlatter melibatkan penyingkiran fokus nekrotik dan pemfailan cangkok tulang untuk memperbaiki tuberositi tibial.