Sakit pada sendi pinggul

Sendi pinggul adalah sfera, sendi polyaxial yang terbentuk oleh asetabulum tulang pelvis dan permukaan kepala femoral. Kesakitan pada sendi pinggul adalah perkara biasa kerana menahan banyak tekanan setiap hari..

Punca dan rawatan kesakitan pada sendi pinggul akan dibincangkan dalam artikel ini. Perlu diingat bahawa gejala kesakitan pada sendi ini sering menunjukkan adanya perubahan patologi pada sendi itu sendiri dan pada tisu-tisu yang mengelilinginya. Itulah sebabnya apabila ia muncul, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan. Pakar CELT tidak mengesyorkan menahan sakit pada sendi pinggul di sebelah kiri atau kanan, yang berlaku ketika berjalan atau memanjang ke kaki, kerana ia dapat memberi isyarat penyakit serius.

• Rundingan awal - 4,000
• Rundingan awal ketua Klinik Sakit - 4,500

Punca kesakitan pada sendi pinggul

Penyebab kesakitan pada sendi pinggul sangat pelbagai dan boleh disebabkan oleh penyakit sendi:

• Keretakan tulang pinggul (khususnya - leher femoral) - sering berlaku pada orang tua. Pemulihan dalam kes ini lambat dan kadang-kadang rumit oleh trombosis dan proses berjangkit. Aktiviti motor semasa tempoh pemulihan sukar.
• Nekrosis aseptik kepala femoral - kemusnahan sendi tulang pinggul kerana gangguan bekalan darah. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan progresif yang sangat teruk pada sendi pinggul ketika berjalan atau cuba berdiri pada anggota badan yang sakit.
• Gejala kesakitan pada sendi pinggul boleh berlaku kerana patologi tulang belakang, atau lebih tepatnya, kawasan lumbarnya;
• Osteoarthritis - pemusnahan struktur normal sendi, kapsul dan tulang rawannya; menyebabkan rasa sakit, melokalisasi di pangkal paha dan memancar ke paha, dan yang sangat ketara ketika berjalan dan cuba berdiri di anggota badan yang terkena;
• Bursitis Acetabular adalah keradangan yang dicirikan oleh rasa sakit di punggung, yang semakin meningkat ketika mengambil kedudukan mendatar di sisi sakit;
• Kekalahan sendi pinggul dalam penyakit reumatik (khususnya, SLE)
• Proses keradangan pada tendon sendi;
• Perkembangan proses berjangkit kerana jangkitan dengan staphylococci, streptococci atau mikroorganisma lain - arthritis, yang dicirikan oleh rasa sakit ketika menyentuh dan bengkak pada sendi;
• Artritis tuberkulosis - dimanifestasikan oleh rasa sakit pada fasa kedua perkembangan, apabila gejala menjadi lebih jelas, rasa sakit disertai oleh kepincangan dan disfungsi sendi.

Kesakitan pada sendi pinggul boleh berlaku akibat kecederaan:

• kehelan (jarang);
• kerosakan pada menisci;
• keseleo ligamen dan tendon.

Sakit pada sendi pinggul

Kesakitan pada sendi pinggul dilokalisasi di tempat di mana femur bergabung dengan pelvis. Penyambungan tulang inilah yang memberi seseorang pergerakan kaki yang normal dalam satah mana pun. Sendi pinggul dianggap sendi bergerak terbesar dalam tubuh manusia dan membantunya bergerak sepenuhnya.

Sama seperti sendi lain di badan, tulang paha dan pelvis boleh rosak. Sekiranya berlaku pelanggaran kerja, pesakit merasakan bagaimana sakit sendi pinggul. Tulang, otot, lilitan sendi, tulang rawan, pembuluh darah, tendon, saraf dan sendi yang berdekatan dapat dipengaruhi oleh sindrom kesakitan. Dalam kes tersebut, seseorang mengalami gejala yang tidak menyenangkan yang mengganggu kehidupan normal. Apabila merasakan kesakitan seperti itu, seseorang segera tertarik dengan persoalan bagaimana sindrom itu berkembang dan apa yang harus dilakukan untuk menghilangkannya.

Etiologi

Kesakitan pada sendi pinggul mempunyai pelbagai sebab. Persimpangan tulang paha dan pelvis boleh menjadi radang kerana kecederaan, penyakit pada sendi dan tendon, dari manifestasi penyakit sistemik, proses menular.

Sebab-sebab pembentukan sindrom kesakitan boleh menjadi faktor bukan trauma:

Dengan perkembangan penyakit seperti itu di sendi pinggul, perubahan degeneratif pada permukaan artikular berlaku. Pada manusia, rawan dan beg periartikular rosak, membran sinovial sendi hancur, jumlah cecair sendi menurun, yang menyebabkan sindrom kesakitan teruk dan gangguan pada sendi..

Untuk menghilangkan sindrom yang tidak menyenangkan, pesakit perlu mengenal pasti mengapa sendi pinggul sakit. Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit perlu menjalani pemeriksaan penuh. Doktor telah menentukan bahawa sakit pada sendi pinggul ketika berjalan mempunyai sebab yang agak mudah. Petunjuk berikut dikelaskan sebagai faktor memprovokasi yang paling biasa:

• keradangan berjangkit;
• perubahan degeneratif;
• kehelan;
• patah tulang;
• nekrosis aseptik kepala femoral;
• bursitis;
• keradangan yang tidak berjangkit dengan penyakit autoimun tisu penghubung;
• batuk kering.

Agak sukar untuk menentukan penyebab kemunculan kesakitan, kerana dapat diprovokasi bukan hanya oleh kecederaan dan penyakit, tetapi juga oleh proses patologi di rongga perut, kawasan lumbal dan di alat kelamin.

Kesakitan pada sendi pinggul ketika berjalan sering disebabkan oleh kerosakan pada persimpangan tulang. Kecederaan yang boleh mencetuskan sindrom serupa tidak hanya dislokasi atau patah tulang, tetapi juga sebab lain:

• penyebaran pelvis;
• pecah asetabulum;
• regangan;
• pelanggaran struktur ligamen dan kapsul sendi.

Punca sindrom kesakitan boleh menjadi sinovitis toksik, patologi onkologi primer dan sekunder, osteomalacia dan osteomielitis..

Tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak mempunyai faktor pembesaran yang sedikit berbeza. Sekiranya sendi pinggul sakit, kemungkinan besar penyebabnya adalah epifisis, Legg-Calve-Perthes, penyakit Still, rheumatoid arthritis remaja, dll..

Bagi wanita semasa mengandung, terdapat juga rasa sakit pada sendi pinggul. Dalam tempoh ini, tubuh wanita berubah dengan ketara dan fungsi banyak organ berubah, oleh itu wanita hamil sering dapat merasakan sakit di pelbagai bahagian badan. Sindrom nyeri pada sendi bergerak di kawasan pelvis boleh berkembang kerana sebab berikut:

• perubahan hormon;
• pertumbuhan rahim, yang meningkatkan beban pada sendi pinggul;
• peningkatan beban pada kaki;
• pemburukan kecederaan awal;
• kekurangan kalsium;
• berlakunya fokus keradangan di zon lain, memancar ke pangkal paha.

Semua sebab etiologi di atas dapat dikenal pasti setelah pemeriksaan penuh dan pemeriksaan oleh doktor. Semasa kehamilan, sakit pada sendi pinggul menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bagi seorang wanita, namun, setelah melahirkan, semua sindrom hilang.

Pengelasan

Sensasi yang tidak menyenangkan yang dialami seseorang dikaitkan dengan faktor intra-artikular dan ekstra-artikular. Kategori sebab pertama merangkumi pembentukan efusi pada sendi, peningkatan tekanan, patah trabekula dan pecahnya ligamen intra-artikular, peregangan kapsul sendi, keradangan pada membran sinovial.

Faktor ekstra-artikular termasuk kekejangan otot, aliran keluar vena terganggu, yang menimbulkan kesesakan pada tulang subkondral dan keradangan di kawasan tendon periartikular.

Klinik juga telah mengenal pasti jenis kesakitan mengikut jenis:

• mekanikal - menampakkan diri dengan beban pada sendi, meningkat pada waktu petang dan reda selepas tidur;
• permulaan sakit - terbentuk dengan sinovitis reaktif, kemajuan dengan aktiviti fizikal, dan kemudian mereda sedikit, atau, secara amnya, hilang;
• terhadap latar belakang tendinitis atau tendobursitis - memburukkan lagi tempat di mana tendon dan otot yang rosak terlibat;
• berdasarkan kekejangan otot periartikular;
• sakit pada sendi pinggul pada waktu malam - berkurang dengan pergerakan. Sindrom genangan darah di bahagian subkondral tulang bertambah teruk;
• sindrom dari kerosakan pada permukaan sinovial oleh osteofit.

Gejala

Sebab dan rawatan sindrom saling berkaitan, oleh itu, untuk menentukan kaedah terapi, doktor perlu mengenal pasti gambaran klinikal.

Semasa kerosakan pada sendi pinggul, serpihan tulang rawan dan tulang rawan menjadi lebih nipis, yang menyebabkan keradangan permukaan dalaman pelvis dan tulang paha. Proses inilah yang memprovokasi penampilan kesakitan. Sekiranya tidak ada tulang rawan pada sendi, maka tulang femoral yang terdedah menggosok tulang rongga pelvis, yang menampakkan dirinya dalam sindrom kesakitan yang teruk.

Selalunya, pesakit mempunyai sensasi yang berpindah dari satu bahagian badan ke bahagian lain. Selalunya, pesakit merasa sakit di pinggul ketika berjalan, yang boleh bergerak ke lutut, tetapi juga ke kawasan gluteal dan lumbar. Pada mulanya, sindrom ini mungkin tidak stabil dan tidak begitu ketara, namun, ketika kerosakan berlaku, intensiti gejala meningkat. Pada masa ini, rasa sakit menjadi berterusan, ia dapat menampakkan diri ketika bergerak dan dalam keadaan tenang..

Bergantung pada penyetempatan fokus keradangan, sakit pada sendi pinggul mempunyai manifestasi dan gejala yang berbeza:

• sekiranya berlaku kerosakan pada sendi pinggul - sindrom ini membimbangkan pesakit bukan sahaja di kawasan sendi, tetapi juga di seluruh paha dan pergi ke bahagian bawah kaki. Ia juga sering berlaku bahawa keradangan pada tulang belakang lumbal dapat menampakkan diri di kawasan sendi pinggul;
• mobiliti pesakit menurun - kemungkinan fleksi pinggul menurun;
• kepincangan mungkin muncul di sebelah kanan atau kiri, atau satu kaki akan sedikit lebih pendek daripada yang lain;
• sendi menjadi ketat dan tidak aktif;
• pergerakan sangat menyakitkan selepas duduk lama;
• keletihan kerana tidak dapat berjalan jauh.

Sekiranya simptom itu terwujud dari penyakit serius, maka pesakit mungkin mengalami gejala penyakit yang lebih teruk - demam tinggi, bengkak, sakit kepala, kelemahan, kemerahan di kawasan yang meradang.

Diagnostik

Sekiranya seseorang terus cedera di bahagian kanan atau kiri di kawasan sendi pinggul, maka dia pasti mesti mendapatkan nasihat pakar. Dengan masalah yang serupa, pesakit boleh dirujuk ke pakar rheumatologi, traumatologist, fisioterapis atau pakar neurologi.

Sebelum merawat simptom, anda perlu menilai keadaan dan mengenal pasti penyebab sindrom. Sebagai tambahan kepada ciri-ciri keradangan yang teruk, keadaan sendi pinggul dapat dinilai dengan kaedah berikut:

• dalam kedudukan terlentang, perhatikan bahagian bawah kaki - sekiranya berlaku kehelan atau patah tulang, mereka mengambil posisi paksa, dan tidak selari dengan paksi badan;
• untuk mengesan pergerakan sendi, anda boleh melakukan beberapa pergerakan aktif ke hadapan dan ke belakang - jika kawasan pelvis rosak, pesakit merasa sakit teruk;
• dalam kedudukan terlentang, pergerakan pasif pada sendi bergerak dapat dikesan - klik, keretakan dan ketegangan otot mungkin muncul;
• semasa pemeriksaan pesakit, doktor perlu menjelaskan sepenuhnya semua manifestasi sindrom.

Simptom kesakitan di kawasan pinggul dapat timbul dari pelbagai proses patologi, oleh itu penting bagi doktor untuk melakukan diagnosis pembezaan penyakit. Untuk mengetahui penyebab sakit sendi pinggul ketika duduk dan berjalan, pesakit menjalani pemeriksaan makmal dan instrumental:

• X-ray tulang belakang, kawasan pinggul;
• tomografi tulang belakang, pelvis dan pinggul;
• pemeriksaan untuk patensi vaskular - dopplerografi, angiografi dan kaedah lain;
• elektromiografi;
• ujian darah am, biokimia, bakteriologi, imunologi.

Rawatan

Sekiranya sakit pada waktu malam di sendi pinggul tidak berkembang dengan cepat pada seseorang dan hilang setelah berehat, maka mungkin penyebabnya adalah kecederaan ringan atau beban sendi. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan menggunakan langkah terapi kecil:

• mengurangkan beban;
• memberi rehat pada sendi;
• gunakan ubat anti-radang bukan steroid;
• berbaring di sisi sihat.

Dengan kesakitan yang teruk, teruk, berterusan dan berpanjangan, anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan doktor, terutamanya jika terdapat ubah bentuk sendi yang ketara, kemerahan paha, perubahan warna kulit pada paha dan kepekaan yang lemah. Dalam keadaan seperti ini, rawatan diri boleh membahayakan pesakit dan menyebabkan simptomnya bertambah..

Kesakitan pada sendi pinggul, memancar ke kaki, mungkin mereda setelah doktor menetapkan kaedah terapi yang berbeza. Untuk menghilangkan sindrom tersebut, doktor menetapkan rawatan konservatif kepada pesakit:

• ubat-ubatan;
• sukan dengan beban minimum;
• kawalan berat badan;
• fisioterapi;
• alat bantu - tongkat berjalan, pejalan kaki, tongkat;
• elakkan beban berat;
• mengimbangkan keadaan emosi;
• mengambil vitamin.

Proses rawatan semestinya terdiri daripada terapi ubat. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan ubat berikut kepada pesakit:

• diuretik;
• anti-radang;
• relaksan otot;
• meningkatkan peredaran mikro;
• chondroprotectors;
• vitamin dan mineral.

Sekiranya rasa sakit pada sendi pinggul semasa kehamilan bermula secara tiba-tiba pada seorang wanita, maka dia mesti menghubungi doktornya. Dia mungkin diresepkan penggunaan kompleks multivitamin, pengambilan kalsium, aktiviti fizikal yang sederhana dan memakai pembalut. Untuk mengurangkan simptom dan mencegah berlakunya komplikasi, doktor menasihati ibu hamil untuk mematuhi peraturan mudah:

• mengurangkan bilangan pendakian tangga dan berjalan kaki panjang;
• jangan duduk lebih dari satu jam;
• dilarang duduk dan berbaring di permukaan yang keras;
• untuk sakit malam, disyorkan untuk memutar bahagian badan, pertama bahagian atas, dan kemudian pelvis;
• makan makanan dengan banyak kompleks kalsium dan vitamin;
• mengawal berat badan;
• memakai pembalut;
• mengurangkan tekanan pada pelvis dan pinggul.

Namun, selain kaedah ini, ada teknologi lain dalam perubatan untuk menghilangkan gejala tersebut. Oleh itu, apa lagi yang boleh dilakukan untuk mengurangkan sindrom kesakitan, kata doktor di kaunter penerimaan tetamu. Untuk kesakitan ringan di bahagian kiri atau kanan sendi pinggul, kaedah ini boleh digunakan tanpa berunding dengan doktor anda:

• urut;
• fisioterapi;
• terapi manual.

Rawatan kesakitan pada sendi pinggul dengan ubat-ubatan rakyat masih digunakan dalam perubatan, tetapi doktor menggunakan kaedah seperti ini dalam beberapa kes dan hanya sebagai kaedah terapi tambahan. Pesakit boleh menggunakan kompres, membuat tincture, decoctions dan lotion. Setiap agen ini mempunyai kesan analgesik dan membantu memperbaiki keadaan pesakit. Pesakit dinasihatkan untuk menggunakan tanaman dan ramuan berikut:

• daun ungu;
• madu;
• lemon;
• saber;
• lemak babi;
• daun ficus;
• bawang putih;
• saderi.

Semua ramuan cukup biasa dan sering digunakan dalam perubatan tradisional, tetapi ia boleh digunakan setelah berunding dengan doktor. Sekiranya anda membuat perkadaran yang salah, anda boleh membahayakan badan dan menimbulkan komplikasi. Dalam rawatan sindrom seperti itu, sangat penting untuk mematuhi sekatan aktiviti fizikal agar tidak menimbulkan peningkatan gejala yang tidak menyenangkan..

Penyebab kesakitan pada sendi pinggul: kuat, memancar ke kaki, pangkal paha, berbaring, semasa duduk, apa yang harus dilakukan

Sendi pinggul (HJ) adalah mekanisme besar yang memastikan postur badan yang betul, pergerakan aktif dan menyokong berat badan kita. Kesakitan di kawasannya dapat menunjukkan pelbagai masalah dan kecederaan yang dapat mengurangkan kualiti hidup. Oleh itu, adalah penting untuk memahami penyebab gejala yang tidak menyenangkan dan memulakan rawatan secepat mungkin..

Ciri-ciri kesakitan pada sendi

Kerana keanehan persendian sendi pinggul, rasa sakit di kawasan ini mungkin tidak dapat dilihat. Ini bermakna sukar untuk menamakan titik tertentu di mana ketidakselesaan itu paling besar. Selain itu, sakit pada sendi pinggul dan kaki boleh datang dari punggung bawah, sambil memancar ke pangkal paha dan punggung. Terdapat banyak sebab untuk keadaan ini..

Punca kesakitan

Proses keradangan pada sendi dan tisu sekitarnya

• Artritis reumatoid
• Artritis septik akut
• Tenosynovitis
• Bursitis
• Penyakit Bechterew

Kesakitan yang berkaitan dengan penyinaran ke sendi pinggul

• Enthesopati
• Kalsifikasi akut otot punggung
• Meralgia parestetik

Penyakit degeneratif pada sendi dan tulang belakang

• Coxarthrosis
• Osteochondrosis

Patologi kanak-kanak

• Displasia dan subluksasi sendi pinggul
• Epiphyseolysis
• Osteokondropati

Trauma

• Kecederaan
• Kehelan pinggul
• Fraktur pinggul
• Sakit selepas pembedahan

Sindrom Piriformis

Kesakitan yang berkaitan dengan jangkitan

• Coxitis atau arthritis tuberkulosis
• Sifilis
• Artritis kulat pada sendi pinggul

Nekrosis kepala femoral

Ketumbuhan

Proses keradangan pada sendi dan tisu sekitarnya

Artritis (pelbagai asal) sendi pinggul

Ia dicirikan oleh keradangan pada sendi kerana pelbagai sebab: jangkitan, gangguan metabolik, selepas trauma, dll. Pada awal penyakit, rasa sakit berlaku pada kaki di sendi pinggul. Pesakit sering merasa bimbang walaupun kesakitan ketika berbaring dan tanpa melakukan aktiviti fizikal terlebih dahulu. Sendi membengkak dan, jika tidak dirawat, bertambah besar kerana pengumpulan cecair patologi. Kulit di atasnya adalah hiperemik. Julat gerakan di dalamnya dipelihara, tetapi ketika berputar, sindrom kesakitan dengan intensiti sederhana berlaku. Penting untuk diperhatikan bahawa pesakit mengalami kesakitan ketika duduk..

Rheumatoid Arthritis (RA)

RA adalah penyakit autoimun kronik yang terutamanya mempengaruhi sendi kecil dan menyebabkan kekejangannya.

Penyakit ini didasarkan pada kecenderungan keturunan, serta viral load (Epstein-Barr, parvovirus B19 dan lain-lain). RA bermula dengan sindrom artikular, dan wanita lebih cenderung menderita. Walaupun kerentanan sendi kecil yang besar, dengan perkembangan penyakit ini, yang lain juga terjejas, termasuk sendi pinggul (jarang).

• Kesakitan pada sendi tangan dan kaki, lebih teruk pada waktu pagi dan lebih baik pada waktu petang
• Pada mulanya, sakit sendi mungkin hilang sendiri dengan kembalinya.
• Kemajuan penyakit ini menyebabkan kerosakan pada lutut, pinggul, siku dan sendi lain
• Pada mulanya ada rasa sakit ketika berjalan, kemudian tidak hilang walaupun dalam keadaan rehat
• Kulit di atas sendi bengkak, merah
• Nodul reumatoid berkembang - meterai subkutan di kawasan sendi
• Kekakuan pagi adalah ciri
• Batasan pergerakan sendi secara beransur-ansur
• Dengan kekalahan sendi pinggul - sakit di pangkal paha dan punggung, kecenderungan nekrosis aseptik kepala femoral

Diagnosis memerlukan ujian darah, sinar-X sendi, CT atau MRI. Rawatan terdiri daripada NSAID, kortikosteroid, methotrexate dan ubat-ubatan asas lain.

Artritis septik akut

Penyebaran jangkitan bakteria melalui darah disebut sepsis. Akibatnya, agen penyebab penyakit ini dapat melalui aliran darah ke mana-mana bahagian badan, termasuk sendi pinggul. Sumber keradangan yang paling biasa adalah Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus, dan mikroba usus tertentu. Faktor risiko kerosakan sendi septik dianggap sebagai usia tua, sepsis, artritis reumatoid, pengambilan glukokortikoid, diabetes mellitus, barah darah, sirosis hati. Item yang berasingan adalah gonorea, di mana sendi pinggul jarang terjejas.

Tanda-tanda arthritis septik (bukan gonokokus):

• Demam, kelemahan
• Lebih kerap sendi pinggul dan lutut terjejas
• Prosesnya biasanya satu sisi, pantas
• Sakit sendi, batasan fungsinya

Untuk diagnosis, ujian sinar-X, MRI dan darah (penanda keradangan, kultur bakteria untuk jangkitan) digunakan. Rawatan merangkumi pemilihan antibiotik dan penyaliran sendi yang betul (penyingkiran nanah di luar). Matlamat utama terapi adalah untuk menghilangkan sepsis, kerana dialah yang membawa kemungkinan ancaman terhadap kehidupan..

Tendovaginitis di kawasan sendi pinggul

Ia dicirikan oleh keradangan tendon otot paha akibat kecederaan atau tekanan yang berpanjangan. Keluhan khusus pesakit dengan patologi ini adalah sakit kaki di sendi pinggul semasa berjalan atau berjongkok.

Bursitis

Di sekitar sendi besar terdapat "kantung" kecil - bursa, di dalamnya terdapat cecair sinovial. Mereka diperlukan untuk mengurangkan geseran tulang yang membentuk sendi. Terdapat juga 2 bursa utama antara tulang pelvis dan paha. Yang satu terletak di tulang paha berhampiran trochanter, dan yang kedua berada di kawasan pangkal paha, di bahagian dalam paha. Perubahan keradangan lebih kerap berlaku pada beg trochanteric. Alasan mereka berlipat ganda. Terdapat beberapa faktor risiko untuk bursitis:

• aktiviti fizikal monoton yang berpanjangan (berbasikal, misalnya)
• kecederaan pinggul (lebam, kehelan)
• penyakit tulang belakang lumbosacral
• artritis reumatoid
• pembedahan sendi

Gejala utama bursitis trochanteric adalah sakit. Ia dilokalisasikan di kedalaman paha, menyebar ke permukaan luarnya. Kemudian, sensasi menyakitkan dapat muncul di bahagian lain dari paha dan pelvis, bertambah kuat ketika duduk, pada waktu malam, ketika bersandar pada kaki yang sakit dan berjalan lama. Berbaring di sebelah anda juga meningkatkan rasa sakit pada sendi pinggul anda.

Diagnosis didasarkan pada gejala ciri dan gambar sinar-X, dan pengesahan MRI sering diperlukan. Rawatan kes yang tidak rumit bermula dengan memunggah anggota badan dengan tongkat atau tongkat, penahan sakit, dan kortikosteroid. Tindakan ini biasanya membantu melegakan keradangan. Dalam beberapa kes, bursitis berterusan memerlukan pembedahan. Setelah pulih, perlu memerhatikan langkah pencegahan, jangan membebankan kaki dengan latihan yang tidak perlu dan mengelakkan kecederaan.

Penyakit Bechterew (spondylitis ankylosing idiopatik)

Nama kompleks ini menyembunyikan penyakit yang sama kompleks dan tidak menyenangkan. Ankylosing spondylitis adalah proses keradangan kronik pada sendi tulang belakang dan sacroiliac, yang menyebabkan penurunan kualiti hidup dan bahkan kecacatan.

Punca patologi ini tidak begitu jelas, tetapi kecenderungan keturunan memainkan peranan besar. Semuanya bermula dengan keradangan pada titik-titik lekatan ligamen dan tendon, dan berakhir dengan kerosakan sendi dan ketidakstabilan sepenuhnya.

Ankylosing spondylitis boleh menjadi lambat, atau boleh menyebabkan ankylosis (imobilitas) sendi dengan sepantas kilat, tetapi dalam keadaan apa pun ia pasti akan berkembang. Keseluruhan tragedi patologi adalah bahawa ia sering menyerang orang muda (pada usia 20-30). Pada usia ini, banyak ubat-ubatan sendiri, yang mustahil dilakukan..

Tanda-tanda spondylitis ankylosing:

• Selalunya bermula dengan malaise, demam, kelemahan, penurunan berat badan
• Sakit di sakrum, punggung, belakang paha
• Kesakitan biasanya bersifat dua hala, berterusan, lebih teruk pada separuh kedua malam
• Atrofi otot gluteal mungkin berlaku
• Kekakuan di punggung bawah (sukar dibengkokkan dan dibengkokkan punggung)
• Penyebaran beransur-ansur yang lebih tinggi (kekakuan di leher, sakit ketika menggerakkan kepala, penurunan aktiviti motor yang tajam)
• Di final - pembentukan "pose pemohon"
• Selain itu, sendi pinggul dan bahu terjejas, yang merupakan tanda penyakit yang teruk
• Gejala bersamaan: kerosakan mata, keradangan pada otot jantung, kegagalan buah pinggang

Untuk diagnostik, ujian khas dan ujian sakroiliitis digunakan, dan sekatan pergerakan dikesan. Selain itu, sinar-X atau MRI sendi sacroiliac dan sendi pinggul diperlukan. Perubahan keradangan (peningkatan ESR, CRP) dan antigen HLA-B27 terdapat di dalam darah.

Rawatan penyakit ini berdasarkan aktiviti fizikal dan aktiviti fizikal khas (untuk mengembangkan sendi), serta melegakan kesakitan dan keradangan dengan NSAID, methotrexate, kortikosteroid.

Penyakit sendi degeneratif

Coxarthrosis

Osteoartritis sendi pinggul (coxarthrosis) adalah penyakit kronik yang terus berkembang. Intinya adalah kemerosotan tulang rawan antara artikular dengan perubahan seterusnya pada hujung tulang. Selalunya arthrosis disertai dengan proses keradangan - artritis.

Coxarotrosis adalah bentuk penyakit kumpulan yang paling teruk. Ia menyebabkan disfungsi sendi dengan kecacatan berikutnya. Biasanya patologi berlaku selepas 40 tahun, pada wanita dalam menopaus. Permulaan awal adalah ciri orang yang mengalami displasia pinggul.

Faktor risiko: kecenderungan keturunan, kelebihan fizikal sendi, displasia pinggul, trauma, usia tua, penyakit bersamaan.

• Ia bermula dengan sakit otot atau kelemahan
• Sensasi menyakitkan pertama kali muncul di pangkal paha, punggung, punggung bawah, paha, lutut, dan kemudian di sendi pinggul
• Kesakitan berlaku ketika berjalan, reda ketika rehat
• Fungsi sendi terganggu lebih awal (penculikan, penambahan kaki)
• Kekejangan otot dan subluksasi yang terhasil membawa kepada gaya berjalan yang lemas
• Coxarthrosis dua hala membawa kepada "itik gait", dengan berguling dari satu kaki ke kaki yang lain
• Pada akhir penyakit - atrofi otot punggung, paha, kaki bawah

Coxarthrosis secara praktikal tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat. Dengan bantuan ubat, anda hanya dapat mengurangkan rasa sakit dan kekejangan otot. Cara utama untuk memulihkan aktiviti adalah pembedahan. Pada peringkat awal penyakit ini, osteotomi dilakukan, di mana biomekanik sendi agak berubah, dan pergerakannya meningkat. Dengan proses lanjutan, perlu dilakukan endoprosthetics - penggantian lengkap sendi dengan implan buatan.

Osteochondrosis, spondylolisthesis dan spondyloarthrosis tulang belakang lumbar

Penyakit degeneratif tulang belakang lumbal juga boleh menyebabkan kesakitan di kawasan sendi pinggul. Deformasi dan lelasan cakera intervertebral menyebabkan kerosakan pada tisu dan saraf sekitarnya. Ini menyebabkan sensasi menyakitkan (radikular) yang menyakitkan..

Tanda-tanda osteochondrosis tulang belakang lumbar:

• Lumbodynia (sakit belakang bawah) boleh memancar ke kaki (lumboischialgia), dan rasa sakit mungkin hanya terdapat pada kaki (sciatica)
• Selalunya sensasi yang tidak menyenangkan adalah satu sisi, lebih kuat dengan batuk, gemetar memandu
• Kesakitan radikular adalah akut, tajam. Biasanya bermula di kawasan gluteal atau punggung bawah, kemudian secara beransur-ansur turun ke bawah kaki
• Kesakitan dapat diatasi dengan berbaring di sisi yang sihat
• Pada anggota badan yang terjejas, kepekaan kulit ("mati rasa kaki") dapat berkurang, dan sering ada perasaan merayap dan kesemutan.

Penyakit kumpulan ini didiagnosis dengan tanda-tanda ciri (sakit pada sendi pinggul, memancar ke kaki) dan perubahan pada gambar sinar-X dan MRI. Komponen utama rawatan adalah perubahan gaya hidup, aktiviti fizikal dosis, dan berenang. Dalam tempoh akut, NSAID dan analgesik lain digunakan. Selepas kesakitan reda, rawatan urut dan fizikal diperlukan.

Kecederaan anggota bawah

Kejatuhan di sisi atau kesan langsung boleh merosakkan tisu lembut, menyebabkan rasa sakit yang kadang-kadang menyerupai patah tulang. Peningkatan ketara semasa palpasi dan pergerakan pada sendi. Tanda luaran akan menjadi "lebam", sementara rasa sakit dilokalisasi di permukaan. Sekiranya hematoma telah terbentuk lebih dalam, maka rasa sakit akan dirasakan di kawasan sendi punggung dan pinggul. Pada masa yang sama, kaki tidak cacat, ia mengekalkan keseluruhan gerakan, dan kecekapan tidak hilang. Sekiranya terdapat sedikit pun kecurigaan untuk kecederaan yang lebih serius (kehelan, patah tulang), maka anda perlu segera berjumpa doktor (lihat bagaimana membezakan lebam dari patah tulang, kehelan).

Kehelan pinggul

Dislokasi pinggul pada orang muda yang sihat hanya boleh berlaku di bawah pengaruh kekuatan yang kuat di sepanjang paksi sendi lutut yang bengkok dan terpaku oleh batang tubuh. Ini biasanya berlaku dalam kemalangan kereta dan jatuh dari ketinggian yang tinggi. Dengan kehelan seperti itu, rasa sakitnya teruk, dan keadaannya memerlukan rawatan perubatan segera. Sensasi menyakitkan tidak dapat ditanggung, pesakit tidak dapat menggerakkan kakinya kerana mereka dan posisi terpaksa. Dengan kerosakan saraf yang bersamaan, sendi mungkin sakit dan kaki mati rasa..

Berkaitan dengan kedudukan normal kepala femoral ke rongga artikular, terdapat: dislokasi posterior, obturator dan supra-pubik. 9 dari 10 kes kehelan adalah posterior, dengan kaki seolah-olah berpusing ke dalam. Lebih kurang perpindahan anterior berlaku, di mana lutut dan kaki terbuka ke luar.

• Dislokasi posterior dicirikan oleh kaki bengkok di pinggul dan lutut, serta berpusing ke dalam dan secara maksimal dikurangkan ke anggota badan yang lain;
• Di atas kemaluan kemaluan ditandai dengan kaki yang diluruskan dan berpaling ke luar, kepala femur terasa di bawah ligamen inguinal;
• Dislokasi obturator dicirikan oleh kaki yang bengkok pada sendi pinggul dan serentaknya memusing ke luar.

Untuk mendiagnosis kecederaan, doktor sering hanya memerlukan satu pandangan mengenai bentuk dan kedudukan anggota badan. Untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti kecederaan yang berkaitan, pemeriksaan sinar-X ditetapkan. Rawatan bermula dengan penghilang rasa sakit. Kemudian mereka mula meletakkan semula kehelan. Pemulihan sepenuhnya fungsi kaki berlaku dalam 2-3 bulan.

Fraktur pinggul

Kecederaan tulang ini lebih kerap berlaku pada orang tua, kebanyakannya wanita. Kejatuhan di sisi dengan pukulan ludah paha di permukaan yang keras adalah sebab utama patah tulang tersebut. Ia dianggap salah satu patah tulang yang paling sukar dan sering disulitkan oleh trombosis, jangkitan, dan nekrosis tulang..

• Kesakitan di kawasan sendi pinggul, yang bertambah ketika cuba mengubah kedudukan kaki, ketika berusaha menggerakkan anggota badan ke sisi
• Semasa berbaring, mangsa tidak dapat mengangkat tumit dari tempat tidur
• Menyentuh kulit di kawasan sendi terasa sakit, mengetuk tumit juga menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan - sakit di pangkal paha dan sendi
• Anggota badan kelihatan lebih pendek daripada sihat, dan kaki membelok ke luar
• Dengan patah tulang yang tertusuk, hanya rasa sakit yang terdapat pada gejala
• Kerosakan pada pleksus saraf di kawasan sendi menyebabkan mati rasa kekal pada sepertiga bahagian atas.

X-ray dapat mengesahkan patah tulang. Rawatan kebanyakan kes memerlukan pembedahan (kecuali patah tulang yang terkena kesan). Sebelum pembedahan, daya tarikan rangka dilakukan, maka pada masa operasi, hujung tulang yang dipindahkan disatukan, dipasang pada satu sama lain. Pengaktifan awal adalah aspek penting dalam tempoh pemulihan. Oleh kerana trauma ini khas untuk orang tua, rehat di tempat tidur yang berpanjangan diikuti oleh radang paru-paru atau gumpalan darah pecah, yang boleh membawa maut. Oleh itu, perkembangan aktif anggota badan, bangun dari tidur dan aktiviti fizikal secara beransur-ansur adalah kunci kepada hasil yang baik..

Sakit selepas pembedahan

Item yang berasingan adalah sakit selepas pembedahan pinggul. Selalunya, aduan timbul semasa mengganti sendi yang rosak dengan yang tiruan. Sensasi dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan biasanya hilang setelah luka sembuh dan mula bergerak. Tetapi jika kaki sakit setelah penggantian sendi selama beberapa bulan, atau rasa sakit bertambah dan disertai oleh demam, maka keperluan mendesak untuk berunding dengan pakar bedah.

Sindrom Piriformis

Kekejangan otot piriformis boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Ini disebabkan oleh terjebaknya saraf sciatic, yang berlaku selepas kecederaan atau disebabkan oleh ciri-ciri anatomi otot.

• sakit atau sakit terbakar
• memancar ke permukaan luar kaki
• sakit memancar ke pangkal paha dan punggung

Diagnosis sindrom piriformis dapat dibuat dengan bantuan blokade novocaine. Sekiranya prosedur ini membawa kepada hilangnya rasa sakit, maka rawatan lebih lanjut dilakukan dengan antispasmodik, NSAID dan penyumbatan yang sama sehingga pemulihan.

Kesakitan pada sendi pinggul pada kanak-kanak dan remaja

Displasia dan dislokasi kongenital pinggul

Kurangnya perkembangan unsur-unsur sendi pinggul pada kanak-kanak menyebabkan pelanggaran struktur anatomi. Pinggul yang tidak stabil dibentuk, yang tanpa rawatan berubah menjadi subluksasi kongenital, dan kemudian dislokasi. Kanak-kanak perempuan lebih cenderung kepada patologi ini, selalunya sepihak. Punca displasia sendi tidak begitu jelas. Penundaan pertumbuhan janin dianggap sebagai salah satu faktor penentu; kelahiran sarang meningkatkan risiko.

Biasanya displasia dan dislokasi dikesan pada bayi sehingga 3 bulan, dalam kes yang melampau, hingga setahun. Untuk ini, ultrasound sendi dan tanda ciri asimetri anggota badan digunakan. Tetapi berlaku bahawa patologi tidak didiagnosis, dan oleh itu tetap tanpa rawatan. Bayi-bayi ini kemudian mula berjalan, lemas atau berkeliaran. Semakin lama penyakit ini dikesan, semakin sukar dan trauma rawatannya..

Dengan displasia laten sendi pinggul, gejala mungkin muncul hanya pada masa remaja. Apabila aktiviti fizikal semakin meningkat, rasa sakit berlaku di kawasan sendi, ia menjadi tidak stabil. Patologi ini adalah faktor risiko arthrosis, subluxation dan dislokasi pada usia yang lebih tua..

Epiphyseolysis

Epiphysiolysis adalah patologi khas untuk kanak-kanak berusia 8-15 tahun, semasa pertumbuhan. Ini terdiri daripada tergelincirnya kepala femoral ke leher kerana kelemahan zon pertumbuhan. Sebab-sebab fenomena ini tidak begitu jelas. Lebih kerap, epifisis berlaku pada kanak-kanak lelaki yang gemuk. Kadang-kadang trauma dan gangguan endokrin dapat memprovokasi penyakit ini..

Selalunya, patologi stabil. Dalam kes ini, anak itu pincang untuk waktu yang lama, tetapi sokongan pada kaki tetap ada. Kesakitan dilokalisasi di paha, boleh memancar ke pangkal paha dan ke lutut. Pelbagai gerakan di sendi pinggul hilang dari masa ke masa.

Imbasan MRI dan gejala ciri digunakan untuk diagnosis. Rawatan harus dimulakan dengan segera, kerana keperitan kepala yang lebih jauh boleh menyebabkan arthrosis, arthritis dan akibat yang serius. Sehingga zon pertumbuhan ditutup sepenuhnya, kepala femoral mesti dilekatkan dengan skru. Pembedahan tepat pada waktunya biasanya mengembalikan aktiviti fizikal sepenuhnya.

Osteokondropati

Sekumpulan penyakit tisu tulang dan tulang rawan, di mana kawasan tulang yang paling banyak mengalami nekrosis aseptik, disebut osteochondropathies. Dalam perkembangannya, faktor genetik memainkan peranan yang menentukan, serta gabungan gangguan hormon dan proses menular..

Patologi jenis ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja dalam tempoh pembentukan kerangka aktif. Dalam lebih daripada 30% kes, sendi pinggul terjejas..

Osteochondropathy kepala femoral (penyakit Legg-Calve-Perthes)

Sindrom patologi ditunjukkan oleh nekrosis kepala femoral pada kanak-kanak di bawah 15 tahun, lebih kerap pada kanak-kanak lelaki di bawah 10 tahun, dan sendi pinggul kanan biasanya terjejas. Keadaan ini berlaku kerana peredaran darah yang lemah di paha dengan penglibatan tisu tulang rawan sendi:

• Manifestasi klinikal yang biasa adalah penampilan kesakitan pada sendi lutut dengan peralihannya yang beransur-ansur ke pinggul..
• Kanak-kanak melihat kesakitan ketika berjalan dan sebagai akibatnya, kepincangan berlaku, yang meningkat dengan senaman fizikal.
• Pergerakan terhad, ada rasa sakit pada sendi ketika kaki ditarik ke sisi
• Gejala patognomonik dianggap sakit pada sendi pinggul yang memancar ke kaki, dan ini sering berlaku ketika rehat.
• Lebih kerap hanya satu sisi yang terjejas dan pada peringkat seterusnya subluksasi, coxarthrosis, kecacatan kaki, atrofi otot dan kontraktur mungkin berlaku.

Pemeriksaan sinar-X atau MRI diperlukan untuk diagnosis. Kaedah rawatan utama adalah memunggah anggota badan dengan segera, yang memungkinkan memelihara kepala femur. Pada masa yang sama, kaedah hemat mengembangkan sendi ditunjukkan: latihan fisioterapi, berenang. Untuk meningkatkan bekalan darah, antispasmodik dan antikoagulan digunakan. Sekiranya tidak ada kesan, gunakan kaedah pembedahan.

Kesakitan yang berkaitan dengan penyinaran ke sendi pinggul

• Enthesopathy adalah patologi yang dicirikan oleh rasa sakit di pangkal paha yang memancar ke sendi pinggul. Kesakitan bertambah baik ketika berjalan dan ketika berdiri pegun. Dalam kes pertama, enthesopati berlaku, otot femoral dari kumpulan adduktor, dan pada yang kedua, kumpulan penculik.
• Kalsifikasi akut otot punggung - rasa sakit bermula di punggung (kanan atau kiri), dan kadang-kadang di kedua sisi, sambil memancar ke sendi pinggul.
• Meralgia parestetik - dicirikan oleh kesakitan yang membakar dengan intensiti yang teruk dengan kebas pada bahagian sendi pinggul dan sepertiga bahagian atas paha.

Kesakitan yang berkaitan dengan jangkitan

Coxitis atau arthritis tuberkulosis

Orang yang menghidap tuberkulosis pada awalnya mengalami sedikit, tetapi kemudian secara beransur-ansur meningkatkan rasa sakit di kawasan sendi. Kadang-kadang rasa sakit ini dapat memancar ke sendi lutut. Penglibatan sendi yang menyakitkan biasanya bermula dengan malaise, demam malam, dan berpeluh. Kumpulan utama pesakit adalah kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, dilahirkan dari ibu yang sakit atau bersentuhan dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis (lihat bagaimana tuberkulosis ditularkan).

Ketika jangkitan berlangsung, pesakit mula melepaskan lutut, dan kemudian sendi pinggul. Seiring berjalannya waktu, jarak gerakan menurun, kaki mengambil posisi penculikan paksa. Kanak-kanak itu menderita kesakitan yang teruk. Untuk rawatan, ubat anti-tuberkulosis digunakan mengikut skema individu.

Dalam beberapa tahun terakhir, situasi dengan tuberkulosis di negara ini telah meningkat pada skala wabak, dan jumlah manifestasi ekstrapulmonernya, khususnya tuberkulosis osteoartikular, semakin meningkat. Diagnosis penyakit berbahaya ini sangat sukar dan kadang-kadang permulaan penyakit ini terhapus, menampakkan dirinya sebagai penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Secara umum diterima bahawa gejala dan manifestasi tuberkulosis sendi selalu berkembang pesat, cepat, tetapi sering kali terjadi ketika proses tuberkulosis berlangsung selama bertahun-tahun, dan pada awalnya tanda-tanda diagnostik pada CT dan MRI tidak selalu spesifik dan didefinisikan sebagai tanda-tanda tuberkulosis.

Keadaan di negara ini dibayangi oleh fakta bahawa tidak ada cukup pakar sempit yang mengkhususkan diri dalam manifestasi tuberkulosis ekstrapulmonari, dan radiografi tidak selalu memberikan pengecualian 100% dari proses radang tuberkulosis dan seseorang dapat menderita selama bertahun-tahun dan dirawat kerana penyakit yang salah, kerana tuberkulosis memerlukan rawatan yang berbeza dan spesifik dan lebih cepat semakin baik.

Sekiranya tuberkulosis tulang, sendi memerlukan rehat sepenuhnya, sangat dilarang menggunakan prosedur pemanasan, pemanasan krim, sebarang prosedur fisioterapi, serta gimnastik dan urut, terapi manual (sekiranya terdapat lesi tulang belakang) dikategorikan secara kontraindikasi.

Oleh itu, jika dengan artritis, rawatan dengan agen terapeutik ini tiba-tiba memberikan kemerosotan yang tajam, perubahan keradangan dalam ujian darah (leukositosis, peningkatan ESR), perkembangan proses pemusnahan sendi - semakan diagnosis yang memihak kepada proses tuberkulosis diperlukan, walaupun tanpa pengesahan sinar-X tuberkulosis.

Sifilis

Dengan sifilis tersier, rasa sakit dengan intensiti sederhana kadang-kadang berlaku pada sendi pinggul dan lutut, dan proses ini sering berlaku di kedua-dua belah pihak. Penting untuk mengetahui bahawa keradangan pada sendi dan periosteum sukar dirawat, yang membawa kepada perkembangan osteomielitis..

Artritis kulat pada sendi pinggul

Ia berlaku selepas terapi antibiotik yang berpanjangan dan dengan penurunan imuniti yang ketara, misalnya, AIDS. Kesakitan mempunyai sifat sakit yang berterusan dan sukar untuk diatasi dengan ubat sakit. Kesakitan terutamanya berlaku semasa pergerakan dan jarang dalam keadaan rehat.

Osteonecrosis kepala femoral

Mati dari tisu tulang di kawasan sendi pinggul, yang berlaku apabila bekalan darah terganggu. Keadaan ini berlaku kerana: penyakit radang akut pankreas, pengambilan ubat (hormon steroid), penyinaran, penyalahgunaan alkohol dan nikotin. Terdapat dua jenis pemusnahan tulang di kawasan kepala femoral..

• Yang pertama adalah osteonecrosis traumatik. Selalunya ia disertai dengan keradangan..
• Jenis kedua adalah tidak trauma (atau aseptik), yang berlaku tanpa penembusan mikroba ke dalam sendi.

Sebab dan akibat dari jenis pertama jelas dan jelas: penyembuhan luka, rawatan antibiotik, dan pemulihan biasanya membawa kepada pemulihan fungsi sendi. Tetapi lesi aseptik kurang difahami.

Nekrosis aseptik mempengaruhi orang pertengahan umur (30-60 tahun). Faktor risiko penyakit ini berlipat ganda:

• penderaan alkohol
• mengambil dos kortikosteroid yang tinggi
• anemia sel sabit
• lupus eritematosus sistemik
• gangguan pendarahan
• hiperlipidemia (lemak berlebihan dalam darah)
• keadaan selepas pemindahan organ
• penyakit tiroid

Mekanisme kematian tulang boleh berbeza: pertumbuhan tisu adiposa yang berlebihan, yang menyebabkan pemampatan dan nekrosis vaskular; penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah atau lemak; kemasukan sel darah merah yang tidak normal ke dalam aliran darah semasa anemia.

• sakit di pangkal paha dan punggung
• sensasi menyakitkan berdenyut, dalam, bertambah teruk dengan berjalan kaki atau pada waktu malam
• had pergerakan pada sendi, pengurangan otot paha
• kepincangan

Diagnosis memerlukan x-ray pinggul atau MRI. Selain itu, mereka boleh menetapkan tusukan dan biopsi kawasan yang terjejas, ujian darah untuk lipid dan pembekuan.

Rawatan nekrosis aseptik boleh menjadi sukar, dengan kambuh berulang. Kaedah utama adalah pembedahan, di mana tisu mati dikeluarkan dan diganti dengan bahan lain. Dalam beberapa kes, arthroplasty diperlukan. Rawatan konservatif tidak berkesan, oleh itu ia hanya ditetapkan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan. Gunakan ubat penghilang rasa sakit, ubat penurun kolesterol dan ubat pembekuan darah.

Ketumbuhan

Jisim tulang dan tisu lembut yang terletak di kawasan lumbosacral, punggung, paha, dan tulang kaki boleh menyebabkan kesakitan yang teruk di punggung bawah dan sendi antara pinggul dan pelvis.

• Tumor jinak menyebabkan ketidakselesaan dengan memampatkan saraf. Kesakitannya serupa dengan sindrom piriformis atau sciatica..
• Tumor ganas, terutama pada tisu tulang, mempunyai ciri yang sama sekali berbeza. Mereka tumbuh dengan cepat, mereka juga memerah tisu di sekitarnya. Pada masa yang sama, ada kecenderungan untuk kehancuran mereka. Kesakitan tumor di tulang sangat menyakitkan. Mereka tidak henti-henti, kuat pada siang dan malam, dengan sifat menggerogoti. NSAID konvensional jarang melegakan keadaan.
• Sarkoma leher femoral adalah tumor malignan (barah tulang) dan dicirikan oleh patah tulang patologi pada leher dan sepertiga bahagian atas femur, serta gejala keracunan barah. Sekiranya tidak ada patah tulang, maka pesakit selalu bimbang akan sakit yang sakit di kawasan sendi, serta penurunan pergerakan putaran pada sendi.

Diagnosis awal tumor adalah penting untuk prognosis yang baik. Oleh itu, sebarang kesakitan di kaki dan punggung harus menyebabkan kewaspadaan barah. CT atau MRI hampir selalu mengesampingkan atau mengesahkan diagnosis. Rawatan dijalankan dengan radiasi, kemoterapi dan pembedahan.

Diagnosis pembezaan untuk sakit sendi yang kerap

Jawapan kepada soalan: "apa yang harus dilakukan apabila sendi pinggul sakit?" mungkin pertama sekali perlu berunding dengan pakar sempit (pakar neurologi, traumatologi-ortopedis, reumatologi). Anda juga perlu mengetahui bahawa apabila aduan tersebut muncul, pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan kaedah berikut:

• Ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda keradangan atau kerosakan organ dalaman
• Pemeriksaan sinar-X pada sendi di kedua-dua belah pihak;
• MSCT dan MRI dengan dan tanpa kontras. Dalam kes pertama, ini dilakukan apabila terdapat kecurigaan sarkoma tulang atau kerosakan pada tisu tulang;
• Scintigraphy tulang dianggap kaedah paling tepat untuk mengesan pelbagai anomali tulang atau sendi. Dilakukan dengan menggunakan radionuklida khusus tulang.
• Ultrasound sendi pinggul. Pakar diagnostik yang berpengalaman, segera semasa prosedur, akan mengenal pasti perubahan pada sendi atau kehadiran cecair di dalamnya.
• Densitometri boleh digunakan untuk menentukan ketumpatan dan kekuatan tulang. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis nekrosis tulang dan patah patologi..

Anda perlu berjumpa doktor dengan segera sekiranya:

• Terdapat kecacatan kaki yang kelihatan
• Mustahil untuk melakukan pergerakan pada sendi pinggul
• Tidak ada sokongan pada kaki yang sakit
• Kaki di sendi pinggul sakit tidak dapat ditanggung, sehingga hilangnya kemampuan untuk merawat diri
• Bengkak dan kemerahan secara tiba-tiba di kawasan sendi

Penilaian sendiri fungsi sendi sebelum pergi ke doktor

• Semasa berbaring, alihkan perhatian ke anggota bawah. Yang terakhir, biasanya harus selari dengan paksi median badan. Sekiranya terkehel atau patah tulang, anggota badan mengambil posisi paksa.
• Perhatikan kehadiran kesakitan pada sendi pinggul, serta intensiti, sifatnya dan di tempat radiasi.
• Untuk menentukan pergerakan sendi, perlu melakukan pergerakan aktif ke hadapan, ke belakang, dan juga putaran ke dalam dan ke luar. Sekiranya tindakan seperti itu tidak dapat dilakukan kerana kesakitan yang teruk, kemungkinan itu adalah patah tulang atau kehelan, jika pergerakan tidak menyebabkan rasa sakit yang kuat, maka pasti tidak ada patah tulang atau kehelan.
• Dalam kedudukan terlentang, pergerakan pasif pada sendi ke semua arah dapat ditentukan. Dalam kes ini, anda perlu memperhatikan adanya klik, retak di kawasan sendi dan ketegangan pelindung otot paha.
• Semasa temu janji doktor, cuba gambarkan dengan teliti sifat sindrom kesakitan pada waktu rehat dan semasa pergerakan, serta tempat yang paling menyakitkan di paha ketika berdebar dan di mana rasa sakit diberikan.

Rawatan

Proses rawatan sangat bergantung kepada penyebab kesakitan, tetapi dalam hampir semua keadaan patologi yang disebutkan di atas, ubat anti-radang (diclofenac sodium, ibuprofen, nimesil, movalis) dapat digunakan. Yang terakhir ini mempunyai kesan analgesik yang jelas dan mengurangkan tahap keradangan pada sendi itu sendiri dan tisu-tisu di sekitarnya. Penggunaan ubat ini juga dibenarkan setelah rawatan pembedahan, misalnya, untuk menghilangkan rasa sakit setelah penggantian sendi atau osteosintesis logam konvensional..

Dalam proses ganas pada leher tulang dan bahagian atas paha, pembedahan ditunjukkan - penyingkiran tumor. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit menjalani kemoterapi dan radiasi anggota bawah (dos keseluruhan rata-rata 10 Gray).

Untuk semua kecederaan pada sendi pinggul, tulang diposisikan semula atau terkehel, diikuti oleh imobilisasi selama beberapa bulan. Sekiranya perlu dan kehadiran cecair atau darah di rongga sendi, ia ditusuk dengan pengepaman serentak substrat patologi.

Dengan keradangan purulen, pembukaan dan penyaliran rongga lengkap dilakukan dengan bantuan saliran polivinil klorida. Dalam kes ini, pesakit ditunjukkan terapi antibakteria dengan ubat cephalosporin (cefazolin, ceftriaxone, cefoperazone), macrolides (clarithromycin, eritromisin) dan fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin).

Untuk meningkatkan peredaran darah dan memperbaiki proses regeneratif, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro (pentoxifylline). Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, kadar pemulihan tulang bertambah baik..

Juga, untuk meningkatkan peredaran darah di seluruh anggota badan, ubat digunakan - tivortin. Bukan tempat terakhir dalam rawatan sendi pinggul dimainkan oleh fisioterapi (elektroforesis dengan novokain, magnetoterapi, UHF).

Kesakitan pada sendi pinggul: sebab dan rawatan

Sendi pinggul (HJ) adalah salah satu yang terbesar di dalam tubuh manusia.

Dia harus menahan berat seluruh badan.

Pelanggaran pada kerja sendi pinggul boleh menyebabkan sekatan pergerakan dan kehilangan prestasi, kadang-kadang ini menjadi penyebab kecacatan.

Mengapa ada rasa sakit pada sendi pinggul

Pelbagai kecederaan dan penyakit boleh menyebabkan sakit pada sendi pinggul. Seseorang mengalami ketidakselesaan di bahagian sendi dan seluruh permukaan paha hingga ke bahagian bawah kaki.

Penyebab utama kesakitan di kawasan sendi pinggul termasuk:

Kehelan

Dislokasi sendi pinggul adalah kehilangan sepenuhnya hubungan antara acetabulum dan kepala femur.

Pelupusan

Displasia

Patah tulang paha

Nekrosis aseptik

Keradangan

Masalah dengan endoprosthesis

Osteochondrosis lumbal

Penyakit yang menyebabkan sindrom kesakitan

Kesakitan pada sendi pinggul tidak selalu dikaitkan dengan kecederaan dan keradangan, kadang-kadang mereka disebabkan oleh pelbagai penyakit:

Artritis

Coxarthrosis (arthrosis deformans)

Bursitis bursa menegak

Tendinitis (keradangan tendon)

Jangkitan

Penyakit keturunan (penyakit Legg Calve Perthes)

Tumor tulang dan tisu lembut

Diagnostik

Pakar akan melakukan tinjauan dan pemeriksaan pesakit, menetapkan pemeriksaan komprehensif:

1. X-ray tulang belakang, sendi pinggul dan femur.
2. Doppler dan angiografi (kajian untuk menentukan patensi saluran darah).
3. Elektromiografi untuk memeriksa refleks tendon.
4. Mengira tomografi pinggul, tulang belakang dan pelvis.
5. Analisis: bakteriologi, umum, biokimia dan imunologi.

Setelah membuat diagnosis yang komprehensif, doktor mengetahui punca kesakitan pada sendi pinggul dan menetapkan rawatan yang berkesan. Dalam perubatan moden, pendekatan bersepadu digunakan untuk ini..

Pendekatan rawatan komprehensif

Rehat di atas katil

Memberi rehat pada sendi pinggul. Ini akan membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan keberkesanan rawatan. Rehat tempat tidur melegakan sendi yang sakit, jadi anda perlu meluangkan masa sebanyak mungkin dalam keadaan tidak bergerak. Pakar menasihatkan agar menggunakan pembalut elastik jika memperbaiki keadaan pesakit.

Kaedah ubat

Ini terdiri daripada pengambilan ubat yang kompleks dalam pelbagai arah:

• Relaksan otot, yang mengurangkan kekejangan yang berkaitan dengan kesakitan.
• Ubat anti-radang: bukan steroid ("Diclofenac", "Idomometacin", dll.) Dan steroid ("Cortisan", "Prednisolone"). Steroid hanya diresepkan untuk gejala yang teruk..
• Bermakna untuk meningkatkan peredaran mikro. Mereka melegakan manifestasi edema dan hipoksia di kawasan yang terjejas.
• Diuretik untuk mengurangkan pembengkakan di kawasan yang meradang.
• Hondoprotectors, mineral dan vitamin kompleks.

Urut

Urutan hanya boleh dilakukan oleh pakar. Semasa sesi, sekiranya anda tidak mengalami sensasi yang menyakitkan, anda perlu berehat. Sekiranya terdapat masalah dengan sendi pinggul, perlu menjalani kursus urut (lebih daripada 10 sesi) setiap 6 bulan.

Fisioterapi

Melakukan terapi senaman hanya mungkin dilakukan setelah berakhirnya tempoh akut dan menghilangkan rasa sakit yang teruk. Di bawah pengawasan pakar yang ketat, anda boleh melakukan latihan fisioterapi yang mudah.

Ingat beberapa peraturan: semua latihan harus sederhana dan tidak menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan; jika boleh, ia dilakukan dengan baik dalam air suam, yang melemaskan otot dan meningkatkan kelenturan. Pakar menasihatkan pesakit dengan sakit pinggul untuk berlatih berenang.

Penggantian sendi pinggul

Semasa operasi, prostesis asetabular diletakkan di tulang pelvis. Pakar bedah membuang bahagian sendi pinggul yang hancur. Agar prostesis menahan beban berat, ia dibuat daripada polimer berkekuatan tinggi.

Selepas pembedahan, kursus pemulihan individu dikembangkan untuk setiap pesakit, yang membantu kembali ke kehidupan yang penuh dan mengelakkan komplikasi.

Kaedah yang berkesan untuk merawat sendi pinggul adalah elektroforesis, yang membantu meningkatkan kepekatan ubat-ubatan di kawasan yang terjejas. Pakar menetapkan terapi laser, yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan resorpsi. Dalam rawatan kompleks, fonoforesis perubatan, terapi dinamik diod, magnetoterapi digunakan.

etnosains

Kaedahnya telah terbukti selama berabad-abad dan masih berjaya membantu merawat sendi pinggul. Untuk melakukan ini, anda boleh menyediakan kompres, tingtur, rebusan, losyen. Mereka mempunyai kesan analgesik dan meningkatkan kesihatan umum pesakit..

Resipi berikut boleh digunakan untuk merawat sendi pinggul:

Pewarnaan daun ungu

Ubat madu dan lemon

Ubat Sabelnik

Salap lemak babi dan perestroika buatan sendiri

Tekstur daun Ficus

Penyerapan bawang putih, saderi dan lemon

Pencegahan

Pada sakit pertama pada sendi pinggul, anda perlu segera berjumpa doktor, tetapi jauh lebih mudah dan selamat untuk mengelakkan masalah di kawasan ini dan mengikuti peraturan pencegahan. Pertama sekali, anda perlu memantau aktiviti fizikal anda: elakkan jatuh, cedera dan kecederaan. Kita tidak boleh melupakan senaman pagi setiap hari..

Untuk mengelakkan berlakunya pelbagai jangkitan, anda perlu diberi vaksin secara berkala dan ingat mengenai standard kebersihan dan kebersihan. Mematuhi peraturan mudah akan membantu memerangi jangkitan: mencuci tangan dengan kerap, memproses buah-buahan dan sayur-sayuran sebelum makan.

Untuk mengelakkan kesakitan pada sendi pinggul, anda perlu memperhatikan kualiti hidup anda: pantau berat badan anda, elakkan senaman fizikal yang berat, tinggalkan semua tabiat buruk dan ikuti prinsip pemakanan yang baik.