Sakit di tulang belakang antara bilah bahu. Punca kesakitan, pencegahan, rawatan
Masalah belakang boleh mengganggu semua bidang kehidupan kita. Sakit untuk berpusing, tidak selesa berjalan, tidur terganggu sepanjang masa, dan seseorang tidak dapat berehat sepenuhnya. Dalam artikel ini, kami akan belajar apa yang harus dilakukan jika anda mengalami sakit di tulang belakang di antara bilah bahu..
Sifat kesakitan
Ia mempunyai sejumlah besar manifestasi dan ciri. Jadi, ia berbeza dalam sensasi - ada rasa sakit yang semakin meningkat, menusuk, memancar, sakit. Di samping itu, ia berbeza di zon pengedaran. Memperuntukkan rasa sakit di antara bilah bahu (kami akan menganalisis sebab kejadiannya di bawah), memberikan:
Kesakitan juga boleh muncul pada waktu yang berlainan - setelah bersenam, tidur, tidak bergerak atau melakukan aktiviti yang panjang..
Punca kesakitan
Penyebab kesakitan di antara bilah bahu boleh sangat berbeza. Antaranya, yang utama dapat dibezakan:
- masalah utama yang membawa kepada sensasi yang tidak menyenangkan adalah kehidupan yang tidak menetap; kerja yang memaksa anda berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama akan menimbulkan sakit belakang;
- kebarangkalian tinggi munculnya rasa sakit selepas semua jenis kecederaan;
- kekurangan latihan, termasuk sekurang-kurangnya latihan asas, boleh mempengaruhi keadaan kesihatan baik dengan sensasi dan penyakit yang tidak menyenangkan;
- beban yang terlalu besar juga tidak diingini.
Semua ini dapat menampakkan diri dalam kesakitan. Sebabnya mungkin terletak pada penyakit tulang belakang yang sudah maju (kawasan toraks), seperti:
Sakit belakang juga boleh menyebabkan penyakit berjangkit, patologi jantung, organ mediastinal, paru-paru.
Kesakitan pada osteochondrosis dada
Sekiranya anda mencubit di antara bilah bahu dan di sternum, mungkin osteochondrosis dada. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu tulang rawan cakera antara vertebra terjejas. Akibatnya, intinya dapat membonjol, sambil mencubit saluran dan saraf yang terletak di foramen tulang belakang.
Otot memerlukan kelonggaran, mereka sangat tegang. Gimnastik asas dan salap pemanasan akan mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara.
Sakit dengan sciatica
Penyakit ini dimanifestasikan oleh kerosakan pada akar saraf. Kerana ini, persarafan terganggu, edema tisu muncul. Cakera di antara vertebra kehilangan keanjalannya, vertebra digeser, kerana sarafnya terjepit.
Terdapat rasa sakit di antara bilah bahu, yang kadang-kadang digantikan oleh rasa mati rasa. Radikulitis tidak dapat dikelirukan dengan penyakit lain, kerana perkembangannya mengekang pergerakan manusia.
Sakit scoliosis
Dalam kes ini, rasa sakit yang tajam di antara bilah bahu berlaku kerana memusingkan tulang belakang. Lebih-lebih lagi, ia bersifat kronik, terutama pada waktu pagi..
Perkara paling mudah yang mungkin menjadi penyebab timbulnya penyakit ini adalah tempat tidur yang tidak selesa, memaksa tubuh untuk mengambil kedudukan fisiologi yang tidak biasa. Oleh kerana itu, otot tidak dapat berehat pada waktu malam..
Sakit dengan ketidakselesaan tambahan
Sebilangan orang sering mengalami sakit di antara bilah bahu. Apa jenis penyakitnya, hanya doktor yang dapat menjawab dengan pasti. Lebih-lebih lagi, selalunya sensasi seperti ini disertai dengan sensasi terbakar. Ini berlaku dalam kes berikut:
- sekiranya berlaku hernia tulang belakang (rasa sakit meningkat ketika membongkok, batuk dan ketawa);
- dengan stenosis (penyempitan) saluran tulang belakang (sensasi terbakar tidak berhenti selama satu minit, tidak ada kedudukan yang dapat meredakan keadaan pesakit);
- ketika kekejangan otot muncul (ia berlaku disebabkan oleh beban berat tanpa aktiviti yang mengiringi kelonggaran).
Osteochondrosis serviks
Osteochondrosis, yang mempengaruhi cakera serviks tulang belakang, lebih jarang berlaku berbanding lumbar. Tetapi ia lebih berbahaya kerana terletak berhampiran pusat otak..
Perlu diperhatikan bahawa vertebra serviks sangat kecil untuk jumlah saluran darah dan saraf yang mereka lalui sendiri. Oleh itu, perubahan terkecil dalam strukturnya boleh menyebabkan perubahan dramatik pada keadaan umum orang yang sakit..
Pertama sekali, seseorang menyatakan bahawa dia mempunyai rasa sakit di antara bilah bahu. Apa jenis penyakitnya, dia tidak dapat menentukan secara bebas. Pada masa ini, ototnya menderita. Mereka tegang sepanjang masa, kerana sindrom kesakitan muncul dan peredaran darah terganggu..
Kemudian sakit kepala muncul, yang berubah menjadi mati rasa tangan, sawan, rasa sakit yang berterusan atau benjolan di kerongkong. Ini disebabkan oleh gangguan pusat menelan. Pening menyebabkan kekurangan darah yang mengalir ke otak.
Kesakitan di antara bilah bahu: rawatan
Sebarang manifestasi yang menyakitkan dalam kehidupan pesakit berubah secara radikal. Anda boleh mengalami ketidakselesaan untuk waktu yang lama, sementara di bahagian belakang, setiap pergerakan bertindak balas dengan rasa sakit. Seseorang menjadi tidak dapat mengekalkan cara hidupnya yang biasa. Oleh itu, masalah timbul dalam hubungan dengan saudara-mara, di tempat kerja, dan ini seterusnya menjadi kemurungan..
Apabila sakit belakang antara bilah bahu menjadi teruk, anda tidak boleh ragu-ragu. Adalah perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Anda boleh menyingkirkannya dengan tiga cara - di rumah dengan bantuan ubat, serahkan diri kepada doktor di hospital, dan juga dengan melakukan senaman secara berkala..
Melegakan kesakitan di rumah
Sekiranya terdapat sakit belakang di antara bilah bahu, peringkat pertama rawatan adalah untuk melegakan gejala. Sebenarnya, orang itu belum dapat bersenam, dan juga boleh menahan urut. Faktanya adalah bahawa proses keradangan pada ketika ini berada pada tahap ketika setiap kerengsaan bertindak balas dengan kesakitan.
Untuk melegakan keradangan, ubat bukan steroid khas digunakan. Mereka memasuki kawasan yang terjejas, di mana mereka melegakan keradangan dengan menghambat pengeluaran prostaglandin. Sel-sel ini hanya mengaktifkan proses keradangan itu sendiri..
Sebaik sahaja pesakit merasa lebih baik (selepas kira-kira seminggu), perlu meneruskan rawatan dengan salap yang menjengkelkan ujung saraf. Sebagai contoh, "Efkamon" adalah salap yang mempengaruhi ujung saraf dan menyebabkan vasodilasi. Yang terakhir ini disebabkan oleh kesan haba.
Melegakan kesakitan di hospital
Doktor untuk sebarang penyakit di bahagian belakang memilih rawatan komprehensif, yang merangkumi:
- penyingkiran proses keradangan;
- anestesia;
- melegakan kekejangan otot dengan ubat;
- aktiviti fisioterapi;
- kelonggaran otot dengan urutan;
- kompleks latihan fisioterapi.
Lebih-lebih lagi, setiap kompleks akan dipilih secara individu. Doktor menyusunnya berdasarkan keadaan pesakit, dengan mengambil kira semua penyakitnya. Banyak ubat, yang tindakannya bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit di tulang belakang antara bilah bahu, mempunyai kesan buruk pada buah pinggang, saluran gastrousus, dan hati. Sekiranya terdapat penyakit jantung, juga boleh melarang pelbagai vasodilator, dll..
Inilah sebab utama larangan rawatan diri. Kemungkinan anda dapat memperbaiki keadaan tulang belakang anda, hanya dengan masalah ini, masalah lain mungkin muncul..
Perlu diingatkan bahawa berikut digunakan sebagai fisioterapi:
- pendedahan laser;
- magnetoterapi;
- elektroterapi;
- sonikasi.
Tetapi selalunya penggunaan kaedah tersebut tidak masuk akal. Anda perlu memahami bahawa reaksi setiap organisma adalah individu.
Menghilangkan rasa sakit di tulang belakang antara bilah bahu menggunakan gimnastik
Latihan fizikal harus dilakukan di hospital dan di rumah. Dengan bantuan mereka, otot menjadi lebih kuat, asid laktik tidak terkumpul di dalamnya, dan badan datang dengan sempurna..
Latihan harus dilakukan semasa kesakitan mereda. Peraturan asas adalah satu perkara - untuk mendengar badan anda. Dalam kes ini, pergerakan dilakukan dengan lancar dan perlahan, sementara semua perhatian ditujukan kepada sensasi. Sekiranya anda mengalami kesemutan, kesakitan atau ketegangan yang tidak menyenangkan, anda harus mengecualikan latihan ini sehingga "masa yang lebih baik".
Mari beralih ke latihan yang mengandungi tiga peringkat - pemanasan, gimnastik itu sendiri, dan regangan.
Memanaskan badan
Tahap ini diperlukan untuk memanaskan otot jika anda merasa sakit di tulang belakang di antara bilah bahu. Sekiranya anda melewatkannya, anda boleh cedera, kerana otot yang tegang dan tidak bersedia dapat meregangkan jika anda bergerak secara sembarangan..
Sebarkan bahu anda dengan lebar bahu. Tetap dalam posisi santai, sementara kaki harus menjadi semacam "penyerap kejutan", seolah-olah mata air. Lakukan beberapa squat kecil. Ingatlah perasaan ini dan simpan sepanjang latihan..
Latihan berdiri
Kemudian pergi bersenam.
Leher: Gerakkan kepala ke atas dan ke bawah (10 kali). Kemudian condong ke kanan dan kiri (10 kali), kemudian - berpusing ke kanan dan kiri (10 kali), kemudian lakukan putaran bulat kepala mengikut arah jam dan lawan jam (10 kali). Berhati-hati. Leher lebih senang ditarik berbanding bahagian badan yang lain.
Dada: Selekoh sangat sesuai untuk melatih otot-otot ini. Mulakan dengan asas - jangkau ke atas, kemudian turunkan lengan anda. Kemudian angkat tangan ke atas, letakkan kedua telapak tangan anda dan lakukan selekoh ke kanan dan kiri. Akhirnya, yang paling sukar - jaga kedua telapak tangan anda, sambil melakukan putaran bulat dengan seluruh badan anda.
Latihan berbaring
Pertama, pilih permukaan yang rata dan keras. Lantai terbaik. Berbaring di perut anda, rentangkan tangan anda di sepanjang badan anda.
Kepala perlu diangkat, sambil menjaga dagu lurus. Kekal dalam kedudukan ini selama 30 saat, kemudian kembali ke kedudukan asal..
Berbaring telentang, angkat kepala dari lantai, pada mulanya sama rata, kemudian sedikit condong ke kanan dan kiri.
Regangan
Selepas bersenam, otot perlu diberi peluang untuk keluar dari mod aktiviti yang ditentukan..
Pegang bahu anda, kemudian tarik bersama-sama dengan tangan anda. Pada masa ini, anda akan merasakan ketegangan otot, seolah-olah selepas melakukan regangan pada waktu pagi..
Peregangkan tangan ke hadapan, putar telapak tangan dari anda, dan peregangan. Kemudian angkat tangan dan ulangi pergerakannya.
Artikel ini hanya memberikan sedikit senarai latihan. Doktor, berdasarkan penyebab utama kesakitan, serta kecergasan fizikal orang itu, membuat latihan secara bebas.
Menghilangkan rasa sakit di tulang belakang antara bilah bahu
Kesakitan di tulang belakang antara bilah bahu adalah salah satu kejadian yang paling biasa.
Benar, kerana hakikat bahawa mereka tidak kuat kerana tidak aktifnya kawasan ini, banyak yang menganggapnya sebagai satu kesulitan kecil yang akan menyiksa sedikit dan berlalu.
Orang sangat terkejut jika, sebagai hasilnya, terdapat "sejambak" penyakit serius yang agak besar..
Penyebab utama kesakitan
Penyakit
Penyakit organ dalaman juga boleh menyebabkan gejala ini:
- Iskemia jantung.
- Angina pectoris.
- Penyakit teruk paru-paru dan pleura paru.
- Penyakit hati.
- Kolesistitis.
- Hepatitis.
- Ulser.
- Apa yang disebut "penyakit pekerjaan".
- Arthrosis bahu.
- Artritis bahu.
- Ketumbuhan.
- Meningitis.
- Batuk kering.
- Polio dan banyak penyakit berjangkit.
Maklumat lanjut mengenai rawatan osteoporosis: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/osteoporoz/kak_lechit.html |
Baca juga mengenai sebab dan rawatan neuralgia intercostal dan osteochondrosis serviks.
Faktor-faktor yang boleh menimbulkan rasa sakit pada tulang belakang toraks
Ia berlaku bahawa bahagian belakang menjadi mati rasa, nampaknya benjolan angsa mengalir ke bawah atau anda menarik beban yang berat pada diri anda. Dan dia menimbulkan rasa tidak selesa, kerana gejala ini sangat tidak menyenangkan..
Gejala yang ketara mempengaruhi cara hidup dan aktiviti seseorang, pada kualiti kemampuan fizikalnya.
Kesakitan boleh disebabkan oleh faktor berikut:
- Cara hidup.
- "Pejabat", kerja tidak aktif.
- Ketidakaturan dan kekurangan aktiviti fizikal (kurang bersenam, pelbagai bahagian sukan).
- Kegiatan fizikal yang berlebihan, terutama jika jatuh pada orang yang mempunyai badan yang tidak terlatih.
- Berat badan berlebihan.
- Trauma.
- Tekanan berat kerana mengangkat berat.
Manifestasi kesakitan antara bilah bahu
Tajam
Kronik
Cara menghilangkan rasa tidak selesa di rumah
Regangkan dan ambil posisi yang selesa
Sekiranya anda bekerja dalam keadaan tidak selesa, maka anda hanya perlu mengubahnya dan meregangkan sedikit.
Untuk melakukan ini, lebih baik melakukan beberapa gerakan bulat dengan bahu anda, berpusing beberapa kali, dan juga bergerak dan tolak bilah bahu anda.
Urut
Sekiranya rasa sakit berlaku kerana tendon dan ligamen yang diubah secara distrofi, maka perlu diingat bahawa kadangkala garam kalsium disebat dalam tisu sekiranya kekurangan zat makanan.
Kerosakan seperti itu boleh terjadi akibat kecederaan mekanikal dan kurang responsif terhadap rawatan.
Bagaimana lagi untuk menolong penderitaan ini?
Untuk ini adalah bernilai membeli bola tenis.
Adalah perlu untuk meletakkan bola di lantai dan berbaring di atasnya dengan punggung anda, kemudian mulailah "menggulung" di atasnya di sepanjang vertebra di kedua sisi. Prosedur ini mesti dilakukan selama kira-kira 3, atau hingga 5 minit. Tetapi berbahaya untuk mengetatkannya lebih lama, penuh dengan kesakitan yang meningkat. Untuk memperbaiki proses, perlu dilakukan prosedur selama 3-4 minggu.
Semua ini dapat ditambah dengan urutan ringan pada tulang belakang dan latihan yang ditunjukkan di atas.
Latihan belakang
- Memiringkan kepala ke hadapan sambil menekan dahi dengan jari, yang mesti dijalin. Kemudian tekanan tangan di bahagian belakang kepala, kuil kiri, kemudian kanan. Tangan dan kepala mesti saling bertentangan. Setiap pergerakan - 10 saat.
- Berbaring telentang, bengkokkan lutut. Kemudian kami menekan dengan tangan kiri di lutut kaki kanan, yang bertentangan dengan tangan. Kami menyimpannya sehingga kami benar-benar letih. Kemudian kami menukar tangan. Senaman akan menguatkan otot punggung anda.
- Dari kedudukan yang rawan, kita membengkokkan satu kaki di lutut, membalut lengannya dan cuba menekannya ke dada. Kami menahannya sehingga letih. Kemudian perkara yang sama dengan kaki yang lain. Kemudian kami membengkokkan kedua kaki, tekan ke dada dan cuba mengayunkan tulang belakang kami. Ini akan membantu meregangkan otot. Kami melakukannya hanya pada permukaan yang keras.
Rawatan ubat
Kursus ini dijalankan selama 3-4 hari..
Kawasan yang meradang juga memerlukan persiapan luaran:
- salap hidrokortison;
- Gel fastum;
- salap indomethacin;
- Diklakgel.
Apabila keradangan reda, anda boleh menggunakan ubat luaran yang menjengkelkan ujung saraf: "Zvezdochka", Menovazin dan lain-lain. Pada minggu ketiga, perlu beralih kepada ubat-ubatan yang mempengaruhi saluran darah, seperti Nikroflex.
Bantuan profesional
Semasa dirawat di hospital, sindrom kesakitan diatasi dengan kaedah rawatan yang kompleks. Dalam kes ini, ubat-ubatan, latihan fisioterapi dan fisioterapi digunakan. Doktor mengira kompleks yang diperlukan untuk setiap pesakit secara individu.
Ubat-ubatan
Daripada ubat tersebut, ubat anti-radang bebas steroid digunakan: ketonal, nimica, movalis, dll..
Fisioterapi
Rawatan fisioterapi merangkumi:
- Terapi ultrabunyi.
- Elektroforesis nimida dan lidase.
- Regangan.
- Urut.
- Elektroterapi.
- Pendedahan laser.
- Akupunktur.
- Kaedah terapi manual yang lembut.
- Rawatan spa.
Kursus rawatan untuk sakit akut di tulang belakang antara bilah bahu adalah 7-10 sesi. Kesakitan kronik hilang selepas 10-12 sesi.
Doktor mana yang harus dihubungi?
Untuk sakit belakang, pakar berikut biasanya dirujuk:
- pakar traumatologi;
- pakar pulmonologi;
- pakar rheumatologi;
- kiropraktor;
- pakar neurologi;
- tukang urut;
- pakar kardiologi.
Pencegahan
- Setelah menjalani rawatan, perlu mengecualikan pelbagai aktiviti fizikal..
- Bersenam setiap hari, termasuk senaman untuk menguatkan otot belakang.
- Cuba elakkan terlalu banyak otot dada dan mengangkat barang yang besar dan berat.
- Kekalkan kecergasan anda, aktif.
- Ketahui pergerakan yang betul.
- Pantau postur anda.
Jawapan untuk soalan yang sering diajukan
Mengapa terdapat rasa sakit di antara bilah bahu ketika memusingkan atau memiringkan kepala?
Kesakitan boleh berlaku kerana patologi degeneratif-distrofik tulang belakang - serviksgia vertebra dan torakalgia, servikotorasalgia.
Mengapa tulang belakang di antara bilah bahu sakit semasa anda menyedut??
Gejala ini dapat diperhatikan dengan neuralgia interkostal atau terlalu banyak otot pektal..
Mengapa terdapat rasa sakit di tulang belakang antara bilah bahu semasa kehamilan?
Salah satu sebab utama adalah pembesaran rahim, sebab itulah seorang wanita, mengubah kedudukannya, perlu menggunakan otot tambahan, yang tidak kita gunakan secara aktif semasa melakukan tindakan tersebut.
Mengapa tulang belakang sakit selepas tidur??
Ini mungkin disebabkan oleh osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, atau bahkan posisi tidur yang tidak selesa..
Mengapa ketika batuk ada rasa sakit di tulang belakang antara bilah bahu?
Ini mungkin bererti anda mempunyai penyakit pada organ pernafasan, sistem peredaran darah, sistem genitouriner atau sistem saraf.
Sakit belakang antara bilah bahu
Kesakitan di mana-mana bahagian badan tidak normal. Tidak boleh ditangguhkan dengan lawatan ke pakar sekiranya mereka berpanjangan dan berpanjangan. Diagnosis sebahagian besarnya disebabkan oleh fokus kesakitan.
Sekiranya rasa sakit berlaku di antara bilah bahu, menunjukkan sebab yang tepat menjadi sangat bermasalah. Mungkin memerlukan masa yang cukup lama bagi doktor untuk mengetahui bahawa penyakit itu telah timbul. Kesakitan tidak selalu berpunca dari masalah belakang. Ia boleh diprovokasi oleh pelbagai patologi dengan tendon, ligamen, otot di kawasan interscapular.
Selalunya, rasa sakit di antara bilah bahu di bahagian belakang dikaitkan dengan rasa berat yang agak tidak menyenangkan, serta sensasi terbakar. Dalam kebanyakan kes, ia benar-benar surut atau kusam apabila seseorang mengubah kedudukan badan. Sekiranya kesakitan berterusan setelah menukar postur, ia sering disebabkan oleh penyakit jantung, masalah tulang belakang, dan penyakit lain. Terdapat banyak sebab.
Penyakit apa yang menimbulkan rasa sakit di antara bilah bahu di bahagian belakang?
Kemunculan sakit interscapular boleh menjadi gejala beberapa jenis penyakit. Apabila disertai dengan benjolan angsa, rasa radang dingin dan mati rasa, maka seseorang mungkin menderita salah satu penyakit berikut:
- angina pectoris;
- penyakit jantung iskemia;
- kyphosis;
- scoliosis;
- neuralgia interkostal;
- spondyloarthrosis;
- ulser peptik perut atau duodenum;
- kyphoscoliosis;
- cakera herniated salah satu tulang belakang yang terletak di kawasan toraks.
Kesakitan yang berterusan di antara tulang rusuk sering berlaku kerana senaman fizikal yang berpanjangan pada otot-otot ikat bahu. Karakteristik ini bukan untuk latihan, tetapi untuk menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Ini menjelaskan hakikat bahawa pekerja pengetahuan, penjahit dan jurutaip mengalami masalah ini..
Kawasan vertebra toraks secara praktikal tidak bergerak dan perubahan ubah bentuk tidak tipikal untuknya, terutamanya yang ketara. Tentu saja situasi yang luar biasa mungkin berlaku. Kehadiran atau ketiadaan ubah bentuk ditunjukkan oleh pemeriksaan sinar-X. Sangat disarankan untuk mengatasinya, kerana berlakunya kesakitan di kawasan ini adalah ciri tepat untuk beban yang berpanjangan, oleh itu kelengkungan mungkin ada pada satu tahap atau yang lain.
Kesakitan interscapular dirasakan dengan cara yang berbeza. Ini disebabkan oleh punca berlakunya. Rasanya sama sekali berbeza jika masalah tendon.
Doktor yang cekap yang dapat membantu merawat sakit di antara bilah bahu
Lingkaran doktor yang harus dikonsultasikan untuk diagnosis yang tepat adalah luas, kerana sumber yang menyebabkan masalah tersebut. Seseorang yang mengalami sakit interscapular harus dikunjungi dan kemudian dirawat oleh salah seorang pakar berikut:
- pakar kardiologi;
- pakar rheumatologi;
- pakar traumatologi;
- ahli gastroenterologi;
- pakar neurologi.
Rawatan mungkin melibatkan berunding dengan ahli kiropraktor dan ahli terapi urut. Semuanya disebabkan oleh diagnosis.
Punca sakit belakang antara bilah bahu
Sumber-sumber perkembangan dan masalah yang dijelaskan di atas agak berbeza, tetapi mengingat fakta bahawa dalam kebanyakan kes penyebabnya berkaitan dengan tekanan, ia sering kali muncul sebagai akibat tekanan yang berpanjangan pada tali pinggang bahu. Yang terakhir ini paling sering disebabkan oleh postur tubuh yang tidak betul, yang seterusnya menyebabkan skoliosis atau, dalam istilah sederhana, kelengkungan kawasan tulang belakang..
Selalunya, sakit belakang, yang dirasakan di kawasan antara bilah bahu, memprovokasi osteochondrosis tulang belakang serviks atau toraks. Penyakit ini sering disertai oleh spondyloarthrosis dada. Lesi organ dalaman bukanlah penyebab biasa yang menyebabkan sakit interscapular. Mereka paling sering disertai dengan gejala lain..
Scoliosis adalah penyakit yang "diperolehi" akibat gaya hidup yang tidak betul. Perkembangannya memprovokasi tinggal lama dalam satu kedudukan. Ini membawa kepada penciptaan beban yang signifikan pada kumpulan otot tulang belakang serviks, dan juga vertebra..
Osteochondrosis, sebagai peraturan, berkembang akibat semua jenis kerosakan pada cakera intervertebral. Ia boleh menjadi pencerobohan, keradangan, ubah bentuk..
Penyakit ini boleh berlaku di mana sahaja di ruang tulang belakang. Selalunya, scoliosis berlaku terhadap latar belakang spondyloarthrosis dan osteochondrosis. Setiap penyakit biasanya disertai dengan rasa sakit di bahagian belakang di bahagian antara bilah bahu..
Di samping itu, penyakit paru-paru, termasuk radang, iaitu radang paru-paru, boleh menyebabkan masalah tersebut. Untuk mengelakkan berlakunya kejadian tersebut, doktor menasihatkan agar menjalani fluorografi setiap tahun. Penyakit yang berkaitan dengan gangguan dalam kerja jantung jarang disertai dengan sakit interscapular. Sekiranya masalah itu mula mengganggu anda, anda harus segera menghubungi pakar.
Rawatan sakit belakang antara bilah bahu
Sebilangan besar orang, untuk meringankan keadaan mereka, menggunakan terapi fizikal, yang melibatkan pelaksanaan latihan dalam kerangka budaya fizikal perubatan, ubat-ubatan. Antara ubat-ubatan, ubat-ubatan nonsteroid anti-radang paling sering diambil, termasuk nimica, ketonal dan analog lain.
Ubat dan terapi fizikal biasanya digabungkan antara satu sama lain. Mereka sering menggunakan rawatan sanatorium dan spa, prosedur manual dan akupunktur, sesi urut, terapi laser dan magnetik, ultrasound dan elektroforesis lidase. Doktor memilih skema yang tepat. Pakar memilih rawatan yang paling sesuai dengan pesakit, bergantung pada diagnosis, untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat dan mempercepat pemulihan..
Terapi fizikal, bersama dengan prosedur yang disenaraikan, membantu melegakan dan menghilangkan rasa sakit di kawasan interscapular. Ia dilantik oleh doktor yang hadir ketika sindrom kesakitan mulai surut, mengandaikan perkembangan dan prestasi harian latihan tertentu. Mereka tidak berhenti melakukannya selepas pemulihan sebagai pencegahan kambuh..
Pakar mengesyorkan kepada semua orang untuk membuat keadaan yang paling selesa untuk beban optimum pada sistem otot. Ini mengandaikan postur tubuh yang betul, gaya berjalan, posisi tidur dan pergerakan yang selesa, iaitu sejumlah aktiviti fizikal..
Kesakitan di antara bilah bahu - sebab, rawatan, pencegahan
Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Sakit belakang antara bilah bahu adalah gejala biasa. Kami menekankan: ini adalah tepatnya gejala, iaitu, manifestasi klinikal khas dan keluhan yang biasa, dan bukan penyakit bebas. Kesakitan di rantau interscapular boleh menjadi tanda banyak patologi yang berbeza. Seringkali, pengakuan tepat pada masanya mengenai penyebab kesakitan di antara bilah bahu menyebabkan pemeriksaan yang panjang dan penggunaan rejimen terapi yang berbeza, yang, bagaimanapun, tidak membawa kelegaan yang diinginkan. Itulah sebabnya sangat tepat untuk memulakan penerangan mengenai gejala ini dengan menyenaraikan senarai penyakit yang merupakan ciri khasnya..
Punca kesakitan di antara bilah bahu
Sindrom nyeri di kawasan ini boleh menjadi sangat pelbagai. Rasa sakitnya boleh menjadi tajam dan tajam, atau boleh menjadi kronik, sakit dan pecah. Kadang-kadang sensasi ini dapat dimanifestasikan oleh perasaan beban di punggung, merayap, beku atau mati rasa. Tetapi dalam semua pilihan ini, satu perkara tetap tidak berubah - gejala ini selalu tidak menyenangkan, dan kadang-kadang memberi ketidakselesaan kepada seseorang. Dalam beberapa keadaan, apabila keparahan gejala sangat tinggi, ia dapat memberi kesan yang signifikan terhadap kehidupan seharian seseorang, sehingga membatasi kemampuan fizikalnya.
Faktor utama yang boleh menimbulkan kemunculan rasa sakit di antara bilah bahu:
- kekurangan aktiviti fizikal biasa (kelas di kolam renang atau gim, senaman);
- gaya hidup yang tidak aktif;
- kerja tidak aktif;
- berlari, melompat, mengangkat beban yang tajam, terutama oleh orang yang tidak terlatih;
- pelbagai kecederaan (pukulan ke belakang atau belakang, jatuh, kemalangan kereta, dll.).
Mari kita senaraikan penyakit utama, salah satu tanda ciri mereka adalah gejala kesakitan di kawasan interscapular:
- kerosakan mekanikal pada struktur tulang belakang toraks atau serviks;
- osteochondrosis tulang belakang toraks;
- scoliosis di rantau toraks;
- kyphosis;
- kyphoscoliosis;
- spondyloarthrosis;
- penonjolan cakera tulang belakang toraks;
- hernia cakera intervertebral di rantau toraks;
- sciatica dada atau serviks;
- periarthrosis humeral;
- neuralgia interkostal;
- penyakit jantung iskemia dan angina pectoris;
- patologi organ mediastinum;
- patologi pleura dan paru-paru (radang paru-paru, pleurisy);
- penyakit berjangkit (poliomielitis, tuberkulosis);
- keadaan kerja pekerjaan dengan latar belakang penyakit tisu penghubung sistemik.
Kerosakan mekanikal pada tulang belakang
Jelas bahawa pelbagai jenis pemindahan vertebra individu, trauma, kehelan dan subluksasi dari ruang tulang belakang, yang disebabkan oleh kesan mekanikal di atasnya (jatuh dari ketinggian, kemalangan jalan raya, dan lain-lain), semestinya disertai oleh pelbagai gejala, salah satunya adalah sakit di rantau interscapular. Cedera mekanikal tulang belakang seperti itu selalu menimbulkan ancaman yang besar, dan sering secara langsung terhadap kehidupan pesakit. Sekiranya berlaku kecederaan saraf tunjang, mereka mungkin disertai dengan kehilangan kepekaan sepenuhnya atau sebahagian di kawasan tubuh yang berlainan, serta penurunan aktiviti motorik sehingga kelumpuhan lengkap..
Diagnostik keadaan seperti ini terdiri daripada pemeriksaan sinar-X, pengimejan resonans magnetik (MRI), komputasi tomografi (CT) saraf tunjang, dll. Rawatan patologi ini pada peringkat awal adalah pembedahan, dan kemudian pesakit ditunjukkan langkah pemulihan yang sangat lama.
Kesakitan di antara bilah bahu dengan kecederaan mekanikal tulang belakang paling kerap menjadi sekunder, dan dalam tempoh akut kecederaan bukanlah gejala utama.
Osteochondrosis tulang belakang toraks dan serviks
Penyebab kesakitan interscapular yang agak biasa adalah osteochondrosis tulang belakang. Penyakit ini berkembang di kawasan kerosakan pada cakera intervertebral dengan keradangan, ubah bentuk atau stratifikasi. Di samping itu, peningkatan pemendapan garam kalsium pada sendi ruang tulang belakang memainkan peranan penting dalam perkembangan osteochondrosis. Dalam kes ini, alat artikular kehilangan mobiliti, menyebabkan mampatan dan pelanggaran serat saraf yang muncul dari saraf tunjang, yang selalu membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan. Osteochondrosis dapat dilokalisasikan di mana-mana bahagian tulang belakang, termasuk di bahagian atas toraks, di kawasan skapular dan, lebih kerap, di serviks.
Penyetempatan ini mempunyai kepentingan khusus ketika mempertimbangkan fakta bahawa tulang belakang toraks relatif tidak aktif. Atas sebab ini, perubahan distrofi yang dijelaskan di atas jarang berlaku di dalamnya, yang sering disahkan oleh pemeriksaan sinar-X. Oleh itu, rasa sakit di antara bilah bahu selalunya tidak berkaitan dengan osteochondrosis tulang belakang toraks. Kawasan serviks adalah perkara yang sama sekali berbeza. Artikulasi sendi intervertebral di dalamnya jauh lebih mudah bergerak, yang bermaksud bahawa terdapat lebih banyak peluang untuk berlakunya mikrotraum, gangguan degeneratif dan pemendapan garam kalsium. Osteochondrosis tulang belakang serviks dimanifestasikan oleh rasa sakit pada otot leher, kekakuan dan rasa sakit ketika memusingkan kepala, pening, sakit kepala, gangguan bekalan darah serebrum, dan peningkatan tekanan intrakranial. Kesakitan pada patologi ini selalunya tidak terhad hanya pada kawasan leher. Dalam kebanyakan kes, ia memanjang ke bawah, menangkap zon kolar, dan mampu memancar (iaitu, memberi) ke kawasan interscapular.
Diagnosis osteochondrosis sebahagian besarnya berdasarkan pengumpulan aduan pesakit, serta hasil sinar-X dan MRI tulang belakang serviksothoracic. Rawatan osteochondrosis adalah proses jangka panjang yang sering tidak membawa hasil positif yang stabil. Perhatian utama dalam terapi patologi ini diberikan kepada kesan manual, prosedur fisioterapi dan pembetulan gaya hidup pesakit..
Scoliosis tulang belakang toraks
Scoliosis secara tradisional dianggap sebagai akibat dari pengabaian kesihatan seseorang dan gaya hidup yang buruk. Sekiranya anda duduk atau berdiri dengan postur yang salah untuk jangka masa panjang, yang menyebabkan terlalu banyak kumpulan otot paravertebral tertentu, angkat berat atau bengkok dengan tidak betul, lama-kelamaan kekejangan otot ini menjadi kebiasaan. Pada masa akan datang, ini akan secara beransur-ansur mengubah postur normal seseorang - otot spasmodik menarik struktur tulang tulang belakang ke kanan atau kiri, memaksa mereka untuk mengambil kedudukan patologi. Selain itu, scoliosis boleh menjadi penyakit kongenital. Kejadian pelanggaran seperti itu pada masa kanak-kanak sangat berbahaya. Alat otot-otot ligamen belakang pada kanak-kanak belum cukup berkembang untuk menahan tekanan untuk waktu yang lama, struktur tulang belakang fleksibel dan lentur, yang bersama-sama membawa kepada perkembangan perubahan skoliotik yang sangat cepat.
Diagnosis skoliosis biasanya mudah. Selalunya, kelengkungan patologi tulang belakang ke kanan atau kiri dapat dilihat dengan mata kasar, dan sinar-X cukup untuk menjelaskan tahap perubahan. Rawatan scoliosis tidak selalu mudah, terutamanya jika ia telah berkembang pada masa dewasa. Sekiranya ia muncul pada anak dengan diagnosis awal, scoliosis dapat diperbaiki dengan mudah. Memakai korset ortopedik dan pengembangan kerangka otot yang harmoni dengan cepat menyebabkan kembalinya tulang belakang kembali ke kedudukan normal. Pada pesakit dewasa, prosedur yang sama mesti dilakukan lebih lama, dan dalam kes yang teruk, pembedahan mesti digunakan..
Tidak diragukan lagi, "penyimpangan" postur dan gangguan pada anatomi ruang tulang belakang membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan dari otot yang terlatih dan saluran saraf yang dimampatkan. Sekiranya scoliosis berlaku di tulang belakang toraks, sensasi rasa sakit ini terutama akan disetempatkan tepat di kawasan interscapular.
Kyphosis tulang belakang toraks
Kyphosis adalah kelengkungan tulang belakang atas yang berlebihan ke arah belakang. Tulang belakang toraks biasanya membengkok secara posterior, tetapi apabila selekoh ini mengambil kelengkungan yang dinyatakan secara patologi, maka mereka membicarakan tentang kejadian kyphosis, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh sindrom "pusingan belakang". Dalam kes yang agak sederhana, ia kelihatan seperti pengangkatan, dan dalam kes yang lebih kompleks, ia dicirikan oleh pembentukan bonggol. Bahu pesakit dalam kedudukan ini akan condong ke depan dan ke bawah, dan dada disempitkan.
Penyakit ini boleh disyaki apabila terdapat kecacatan dada yang kelihatan dari arah depan ke belakang. Untuk mengesahkan diagnosis, radiografi digunakan, yang juga membolehkan anda menentukan keparahan patologi. Punca kesakitan interscapular pada kyphosis hampir sama mengulangi skoliosis, serta rejimen rawatan.
Kyphoscoliosis
Kyphoscoliosis adalah gangguan postur yang disebabkan oleh kombinasi peningkatan kyphosis normal di kawasan toraks dan kelengkungan tulang belakang ke kanan atau kiri (scoliosis). Ia boleh diperoleh atau kongenital. Penyebab kesakitan antara bilah bahu dalam patologi ini serupa dengan penyebab gejala ini pada kelengkungan tulang belakang yang lain.
Untuk diagnosis, kaedah sinar-X digunakan, dan kadang-kadang imbasan MRI atau CT. Dalam banyak kes, penyakit ini dapat diubati. Pada peringkat awal penyakit, pembetulan mekanikal adalah mungkin dengan menggunakan peralatan ortopedik. Untuk gangguan yang lebih teruk, campur tangan pembedahan ditunjukkan.
Spondyloarthrosis tulang belakang toraks
Spondyloarthrosis adalah salah satu bentuk osteoartritis, iaitu perubahan degeneratif pada sendi. Dengan patologi ini, terutamanya sendi tulang belakang terjejas. Pertama sekali, tulang rawan artikular mengalami perubahan degeneratif. Mereka mula kurus dan secara beransur-ansur kehilangan sifat elastiknya. Lama kelamaan, gangguan ini merebak ke kawasan periartikular tulang. Hasil daripada proses ini, pertumbuhan tulang seperti tulang belakang terbentuk..
Diagnosis spondyloarthrosis didasarkan pada pengumpulan aduan pesakit dan penggunaan kaedah radiografi. Sekiranya perlu, lakukan pengimejan resonans magnetik. Rawatan penyakit ini jangka panjang, dan terapi ubat hanya digunakan pada peringkat awal. Dalam kes yang lebih kompleks, campur tangan pembedahan ditunjukkan..
Kesakitan di kawasan interscapular dengan spondyloarthrosis tulang belakang toraks pada peringkat awal disebabkan oleh gangguan pada tulang rawan intervertebral. Kehilangan mobiliti, deposit garam kalsium, pemusnahan tisu tulang rawan - semua ini adalah penyebab simptom kesakitan di antara bilah bahu. Kemudian, dengan perkembangan penyakit yang mendasari, pembentukan pertumbuhan tulang merosakkan tisu, saluran darah dan serat saraf di sekitarnya, yang, dengan itu, menyebabkan kesakitan meningkat..
Penonjolan cakera di tulang belakang toraks
Protrusion adalah penonjolan cakera intervertebral di luar ruang tulang belakang tanpa pecah cincin pelindung sekitar tisu penghubung. Sebenarnya, penonjolan adalah cakera herniated pada peringkat awalnya. Biasanya, penonjolan intervertebral tidak lebih dari 6 mm. Di tulang belakang toraks, patologi ini jauh lebih jarang berlaku daripada pada lumbal atau serviks. Tetapi penampilannya di kawasan ini boleh menyebabkan rasa sakit di antara bilah bahu.
Diagnosis awal penonjolan cakera intervertebral dibuat secara klinikal, iaitu berdasarkan aduan pesakit, atau melalui radiografi. Ia disahkan oleh MRI atau CT. Pemeriksaan yang sama memungkinkan kita menentukan secara tepat penyetempatan penonjolan, ukurannya, dan mengesahkan integriti kapsul tisu penghubung. Pada peringkat awal perkembangan, penonjolan cakera masih dapat diterima oleh terapi konservatif, termasuk kaedah manual, fisioterapi, dll. Tetapi hasil radikal biasanya dicapai hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan pada tulang belakang..
Cakera Herniated
Cakera herniated dianggap salah satu patologi yang paling sukar dan berbahaya dari sistem muskuloskeletal. Punca kejadiannya boleh menjadi sebilangan besar pelbagai faktor: kecederaan, postur yang tidak betul, perkembangan korset otot, beban berlebihan pada ruang tulang belakang, perubahan berkaitan dengan usia, berat badan berlebihan, dll. Cukup kerap, cakera herniasi berkembang sebagai komplikasi osteochondrosis tulang belakang.
Cakera herniasi terbentuk apabila lapisan cakera intervertebral hancur. Akibatnya, kandungannya melonjak keluar di luar ruang tulang belakang, atau ke saluran tulang belakang. Bahaya utama dalam hal ini terletak pada penjepitan akar tulang belakang atau pemampatan saraf tunjang. Kesakitan di tulang belakang antara bilah bahu dalam penyakit ini berlaku disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf, dan kerana kehilangan sendi intervertebral yang terjejas kerana keupayaan untuk bergerak dan mengimbangi beban.
Diagnosis hernia didasarkan terutamanya pada data pencitraan resonans magnetik tulang belakang. Kaedah ini membolehkan anda menentukan ukuran dan penyetempatan proses patologi dengan kebolehpercayaan yang tinggi. Dalam tempoh akut, dalam rawatan herniasi cakera, terapi manual dan urut bukan sahaja tidak berkesan, tetapi dalam kebanyakan kes kontraindikasi sepenuhnya! Juga, pesakit dengan cakera herniasi tidak boleh mandi air panas, pergi mandi atau sauna. Ini dapat memberi ilusi sementara kesan positif, tetapi kemerosotan selanjutnya berlaku. Pada peringkat awal, cakera herniasi dirawat secara konservatif, namun, jika terapi konservatif tidak memberikan hasil dalam jangka waktu 3 bulan, maka dalam kes seperti itu, persoalan campur tangan pembedahan dibangkitkan.
Kesakitan di kawasan interscapular adalah salah satu tanda cakera herniasi di kawasan toraks, tetapi, seperti dalam kes kerosakan mekanikal pada tulang belakang, itu bukan gejala utama. Oleh itu, pembetulannya dilakukan selepas rawatan penyakit yang mendasari..
Radikulitis
Salah satu penyebab utama kesakitan yang teruk di antara bilah bahu adalah mencubit, kerengsaan, memerah dan keradangan pada satu atau lebih akar saraf tunjang di tulang belakang toraks. Sebagai peraturan, radiculitis itu sendiri adalah akibat dari keadaan patologi tertentu, misalnya, perpindahan vertebra, perkembangan osteochondrosis atau kelengkungan tulang belakang. Pada masa yang sama, edema dan keradangan berkembang di kawasan akar terkawal, yang, secara semula jadi, menyebabkan rasa sakit. Di samping itu, di kawasan pelanggaran, kekejangan otot belakang - dengan cara ini tubuh manusia secara refleks berusaha mengurangkan tekanan pada akar saraf tunjang yang rosak pada titik pelanggaran sebanyak mungkin.
Dengan radiculitis, kaedah pemeriksaan instrumental, seperti sinar-X atau MRI, tidak banyak maklumat. Pada dasarnya, diagnosis dibuat oleh sekumpulan gejala ciri, salah satunya adalah sakit di antara bilah bahu. Rawatan sciatica adalah konservatif, dan terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik tempatan. Tetapi penyembuhan terakhir dengan kesan positif yang stabil, tentu saja, hanya dapat diberikan dengan terapi penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan sciatica..
Periarthrosis bahu-skapular
Periarthrosis bahu-skapular (capsulitis, sindrom bahu beku) adalah keadaan kekejangan otot yang menyakitkan di bahagian atas bahu. Sindrom ini sering muncul pada pesakit yang menderita osteochondrosis serviks. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah perubahan distrofik pada tisu lembut yang mengelilingi sendi bahu. Perubahan ini disebabkan oleh gangguan jangka panjang pengaliran saraf di kawasan ini kerana kerosakan pada akar saraf akibat osteochondrosis. Dalam beberapa kes, kecederaan pada lengan dan sendi bahu itu sendiri, ketegangan fizikal, pergerakan yang kerap, sering berulang pada sendi bahu, hipotermia, dan lain-lain, adalah penyebab langsung perkembangan periarthrosis humeroskapular. Gejala utama adalah sakit sendi yang teruk, yang diperburuk dengan mengangkat lengan di atas paras mendatar atau memusingkan bahu. Kesakitan boleh memancar ke leher, lengan, punggung, kawasan interscapular atau skapula. Penyebaran sindrom kesakitan seperti itu memaksa pesakit untuk mengelakkan pergerakan yang menyakitkan, yang memperburuk prosesnya. Lebih kerap periarthrosis sendi bahu berlaku pada wanita.
Diagnosis periarthrosis humeroscapular didasarkan pada aduan pesakit dan data pemeriksaan. Pesakit mengadu rasa sakit yang membosankan dan sakit yang mengganggu kerja rumah mereka setiap hari. Semasa diperiksa, perhatian diberikan pada satu sisi lesi, ketidakupayaan untuk menggerakkan lengan sepenuhnya ke sisi, rasa sakit ketika memusingkan bahu, sedikit bengkak dan rasa sakit yang sederhana ketika berdebar, gejala meletakkan tangan di belakang. X-ray menunjukkan deposit garam di sekitar sendi yang terjejas.
Rawatan periarthrosis scapular humeral dalam tempoh akut melibatkan penggunaan anestetik tempatan hingga sekatan novocaine. Rawatan selanjutnya adalah pengambilan ubat anti-radang steroid dan bukan steroid.
Neuralgia interkostal
Neuralgia interkostal adalah penyakit yang agak biasa yang disebabkan oleh proses keradangan pada saraf interkostal. Saraf interkostal meninggalkan saraf tunjang dan, terletak di ruang antara tulang rusuk, mengikuti sekeliling badan kita ke arah dari depan ke belakang. Mereka bertanggungjawab, pertama-tama, untuk pemeliharaan dada dan kebenaran pernafasannya. Oleh kerana lokasi saraf ini agak dekat dengan permukaan badan, mereka sering terkena pengaruh patologi. Ini boleh menjadi hipotermia, trauma, lebam, dll. Selalunya, kerosakan pada batang saraf interkostal berlaku dengan keretakan dan patah tulang rusuk. Di samping itu, gangguan pada serat saraf ini boleh disebabkan oleh pelanggaran akarnya di pintu keluar dari ruang tulang belakang kerana pelbagai penyakit tulang belakang..
Diagnosis neuralgia interkostal didasarkan pada kompleks gejala khas: sangat sering sensasi kesakitan tidak dilokalisasi di satu kawasan (misalnya, di antara bilah bahu), tetapi menyebar di sepanjang saraf interkostal, dan disebut mengelilingi. Rawatan neuralgia intercostal adalah simptomatik - ubat anti-radang digunakan, disyorkan untuk mengurangkan beban pada bahagian tubuh yang terkena. Sekiranya neuralgia disebabkan oleh kecederaan pada tulang rusuk, dada atau patologi tulang belakang, untuk mencapai kesan positif yang berkekalan, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.
Penyakit arteri koronari (PJK) dan angina pectoris
Penyakit jantung iskemia berlaku apabila bekalan darah ke otot jantung terganggu. Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah kemunculan plak kolesterol di dinding saluran darah yang membawa oksigen ke otot jantung. Kompleks simptom yang menunjukkan adanya penyakit jantung iskemia dan angina pectoris sangat besar. Tetapi salah satu gejala yang paling ketara dalam patologi ini adalah kesakitan. Selalunya, rasa sakit dilokalisasi di kawasan jantung, tetapi dalam banyak kes, ia dapat ditutupi, menampakkan dirinya di bahagian tubuh yang lain. Sebagai contoh, dengan serangan angina pectoris, rasa sakit sering diperhatikan di lengan kiri atau ketiak kiri. Selain itu, rasa sakit dapat diberikan ke punggung: seringkali terdapat kes apabila penyakit jantung koronari sensasi kesakitan utama tertumpu tepat di kawasan interscapular.
Diagnosis penyakit jantung iskemia, pertama sekali, berdasarkan prestasi kajian elektrokardiografi dan pengumpulan aduan pesakit. Rawatan untuk patologi ini adalah jangka panjang, termasuk penggunaan sebilangan besar ubat yang dirancang untuk meningkatkan bekalan darah ke otot jantung. Matlamat utama terapi adalah untuk mencegah malapetaka vaskular akut - infark miokard..
Patologi mediastinum
Dalam kes seperti itu, perlu dilakukan diagnosis komprehensif organ mediastinum, dan fokus pada rawatan penyakit yang mendasari..
Patologi paru-paru dan pleura
Pleura adalah selaput nipis yang mengelilingi paru-paru kita di semua sisi. Dia, seperti paru-paru mereka sendiri, rentan terhadap pelbagai penyakit. Yang paling biasa adalah radang paru-paru (radang paru-paru) dan pleurisy (radang pleura). Proses keradangan ini dicirikan oleh sejumlah gejala, seperti demam, batuk, dll. Salah satunya adalah kesakitan. Sekiranya proses patologi terletak lebih dekat ke bahagian belakang paru-paru atau pleura, maka sensasi kesakitan utama akan diperhatikan di bahagian belakang dan di antara bilah bahu. Oleh itu, dengan kombinasi batuk dan sakit di antara bilah bahu, akan berguna untuk menjalani fluorografi.
Diagnosis pleurisy dan radang paru-paru dibuat dengan bantuan pemeriksaan objektif pesakit, keluhannya dan penjelasan sinar-X mengenai penyetempatan proses. Rawatan terdiri daripada terapi simptomatik dan antibiotik..
Poliomyelitis dan Tuberkulosis
Kedua-dua penyakit berjangkit ini dicirikan oleh fakta bahawa dalam banyak kes mereka mampu mempengaruhi struktur tulang, termasuk tulang belakang. Dengan patologi seperti itu, salah satu simptomnya adalah rasa sakit di antara bilah bahu. Diagnosis penyakit ini berdasarkan pengenalpastian agen berjangkit di dalam badan, dan rawatan berdasarkan pemusnahannya yang cepat..
Keadaan kerja pekerjaan dengan latar belakang penyakit tisu penghubung sistemik
Telah lama diperhatikan bahawa rasa sakit yang berterusan di antara bilah bahu diperhatikan terutamanya oleh orang-orang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan ketegangan otot-otot pada tali pinggang bahu yang berpanjangan. Profesi jurutaip, jahitan, pemandu, pereka, dan lain-lain boleh digolongkan sebagai pekerjaan yang mempunyai kekhususan yang serupa. Pada masa yang sama, para pakar mengatakan bahawa tidak semua perwakilan profesion seperti itu memperhatikan berlakunya gejala ini. Tinjauan menunjukkan bahawa aduan seperti itu lebih sering berlaku hanya pada mereka yang mengalami displasia tisu penghubung - penyakit kongenital yang dicirikan, antara lain, dengan "melembutkan" ligamen dan ketidakupayaan mereka untuk menahan aktiviti fizikal yang berpanjangan.
Kesakitan di antara bilah bahu semasa mengandung
Kadang-kadang wanita mengadu tentang berlakunya gejala ini semasa kehamilan. Dalam kes sedemikian, rasa sakit di antara bilah bahu adalah akibat daripada peningkatan beban pada tulang belakang, pusat graviti badan yang berubah-ubah, dan oleh itu, tidak khas untuk keadaan berlebihan otot tulang belakang yang biasa.
Manifestasi kesakitan antara bilah bahu
Kesakitan di antara bilah bahu boleh menjadi akut atau kronik. Dalam tempoh akut, pesakit mengalami rasa sakit terbakar di kawasan interscapular, yang sering digambarkan sebagai "pegangan tulang belakang". Semasa menghirup, rasa sakit di antara bilah bahu meningkat, seperti halnya membongkok atau memusingkan badan, menurunkan, menaikkan atau memutar lengan, membengkokkan leher atau kepala. Kesakitan melepasi tahap kronik setelah satu atau, lebih kerap, setelah beberapa tempoh akut, dan menjadi hampir berterusan, mempengaruhi kualiti hidup pesakit.
Penyebab kesakitan anatomi terletak, paling kerap, pada otot-otot rantau interscapular, dan dalam kes-kes yang lebih teruk, pada tendon, ligamen dan tempat perlekatan mereka ke vertebra.
Kesakitan yang timbul dari otot biasanya ditunjukkan oleh perasaan ketegangan di antara bilah bahu, berat dan berat di punggung atas. Pada masa yang sama, pemanasan sederhana, urutan ringan atau hanya menggerakkan bahu menjadikan gejala yang menyakitkan ini hilang..
Kesakitan yang disebabkan oleh tendon, saraf, dan periosteum terasa sangat berbeza. Kesakitan seperti menghancurkan, menekan, dan kadang-kadang seperti belati. Mereka jarang hilang setelah perubahan kedudukan badan, dan dapat merebak ke seluruh tulang belakang atau ke jantung. Selalunya kesakitan ini menyebabkan seseorang bangun di tengah malam dan mengambil ubat jantung. Pelbagai sensasi yang menyakitkan adalah rasa mati rasa, membeku atau merangkak..
Doktor mana yang harus saya hubungi untuk kesakitan di antara bilah bahu?
Oleh kerana rasa sakit di antara bilah bahu diprovokasi oleh sejumlah penyakit, maka perlu menghubungi doktor dengan kepakaran yang berbeza apabila gejala ini muncul. Lebih-lebih lagi, dalam setiap kes, anda harus memilih pakar yang kecekapan profesionalnya merangkumi diagnosis dan rawatan penyakit yang menimbulkan rasa sakit di antara bilah bahu. Agak mudah untuk menganggap penyakit yang menyebabkan rasa sakit di antara bilah bahu - untuk ini adalah perlu untuk memikirkan dan menganalisis gejala lain yang seseorang miliki, dan berdasarkan gambaran klinikal yang lengkap, membuat diagnosis awal. Dan kemudian, berdasarkan diagnosis andaian, berjumpa doktor, yang bidang kompetensinya merangkumi diagnosis dan rawatan patologi yang dikenal pasti. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan doktor mana yang harus dirundingkan untuk kesakitan di antara bilah bahu, bergantung kepada gejala lain yang dialami seseorang..
Sekiranya rasa sakit di antara bilah bahu muncul akibat kecederaan atau kerosakan lain pada tulang belakang atau dada dari punggung, maka anda harus menghubungi pakar ortopedik (pendaftaran) atau ahli terapi pemulihan (daftar), yang dapat memilih rawatan pemulihan yang panjang yang bertujuan untuk menormalkan struktur dan fungsi organ dan kain.
Adalah perlu untuk berunding dengan pakar traumatologi ortopedik (mendaftar) atau ahli vertebrologi (mendaftar) jika seseorang bimbang tentang kesakitan di antara bilah bahu untuk jangka masa yang lama, paling kerap membosankan, menarik, sakit, tetapi secara berkala boleh memberi "lumbago", dan rasa sakit meningkat atau berlaku selepas pergerakan (terutama tajam) di tulang belakang toraks atau serviks, setelah melakukan senaman fizikal, berdiri atau duduk dalam keadaan tidak bergerak, dan lain-lain, dan selain rasa sakit, mungkin terdapat kekakuan dan pergerakan terhad pada tulang belakang, tikaman atau kelengkungan tulang belakang yang kelihatan di sebelah kanan atau sebelah kiri (supaya satu bahu lebih tinggi daripada yang lain). Di samping itu, rasa sakit boleh merebak ke lengan, di sepanjang ruang interkostal, ke jantung atau bilah bahu, menyebabkan tidak hanya rasa sakit di bahagian-bahagian tubuh ini, tetapi juga rasa kesemutan, kesemutan dan kebas. Anda perlu tahu bahawa dengan adanya gambaran klinikal yang dijelaskan yang sesuai dengan pelbagai penyakit tulang belakang, bantuan bukan sahaja ortopedis-traumatologist, tetapi juga doktor kepakaran lain mungkin diperlukan, kerana bukan sahaja struktur tulang vertebra, tetapi juga saraf dan otot terlibat dalam proses patologi. Itulah sebabnya selalunya, sebagai tambahan kepada ortopedis atau vertebrologi, sekiranya terdapat gejala di atas, perlu juga menghubungi pakar neurologi (mendaftar) (yang menangani rawatan saraf yang tercekik dan jengkel dan sakit yang berkaitan) dan ahli kiropraktor (mendaftar) (yang menghilangkan blok otot dan mengembalikan struktur tulang belakang) ke lokasi biasa).
Sekiranya rasa sakit hanya memancar ke kawasan di antara bilah bahu, tetapi dilokalisasi pada sendi bahu dan bertambah kuat ketika mengangkat lengan di atas cakrawala dan memutar bahu, membosankan atau sakit, maka disyaki periarthrosis humeroskapular. Dalam kes ini, perlu berjumpa pakar traumatologi ortopedik.
Seorang pakar neurologi harus berkonsultasi sekiranya terdapat tanda-tanda terjebak atau kerengsaan saraf (neuralgia intercostal, sciatica toraks), jika seseorang merasakan kesakitan yang teruk di antara bilah bahu, yang memancar ke lengan atau di sepanjang ruang interkostal dada, dan rasa mati rasa, kesemutan, sentuhan sejuk terasa di kawasan sakit kulit, kepekaan menurun, lemahnya nada otot, pergerakan lengan dan batang tubuh yang terhad, rasa sakit semakin kuat dengan pergerakan dan memaksa anda berjalan dan duduk dalam posisi yang tidak selesa, dan kadang-kadang unsur ruam muncul pada kulit di kawasan kepekaan kesakitan.
Sekiranya sakit dilokalisasikan di antara bilah bahu, digabungkan dengan sebarang gejala dari paru-paru, bronkus (batuk, sesak nafas, dan lain-lain), esofagus (pedih ulu hati, sukar menelan, muntah, kembung, dan lain-lain), diafragma (kesukaran penyedutan-nafas dalam-dalam, perasaan mampatan paru-paru, dan lain-lain), serta tanda-tanda lain yang sama sekali berbeza yang tidak membolehkan kita memahami organ mana yang terjejas oleh proses patologi, maka anda harus menghubungi pakar bedah (mendaftar), kerana gambar serupa mungkin menunjukkan penyakit organ-organ mediastinum (esofagus, bronkus, jantung, diafragma, batang saraf, dll.), yang memerlukan rawatan pembedahan.
Sekiranya kesakitan dilokalisasi di kawasan antara bilah bahu, digabungkan dengan batuk dengan atau tanpa pembuangan dahak, sesak nafas, ketidakupayaan untuk menyedut dan menghembus nafas dalam-dalam, demam, berpeluh, berdehit, nadi cepat, gejala mabuk (sakit kepala, kelemahan, kelesuan, sakit otot, dll.) dan lain-lain), maka ini menunjukkan penyakit paru-paru atau pleura (radang paru-paru, pleurisy). Dalam kes ini, anda harus menghubungi doktor umum (mendaftar) atau pakar pulmonologi (mendaftar).
Sekiranya rasa sakit di antara bilah bahu digabungkan dengan batuk yang berpanjangan dengan atau tanpa pelepasan dahak, demam kelas rendah berterusan, berpeluh malam, kelemahan teruk dan gejala lain, maka ini menunjukkan batuk kering. Dalam kes ini, anda mesti menghubungi pakar phthisiatrician (daftar).
Sekiranya seseorang terganggu oleh rasa sakit di kawasan antara bilah bahu, yang digabungkan dengan demam, sakit kepala, hidung berair, sakit perut, cirit-birit, berpeluh, dan kadang-kadang dengan kepekaan yang teruk dan kelumpuhan pelbagai kumpulan otot, maka ini menunjukkan polio. Dalam situasi seperti ini, anda harus berjumpa doktor penyakit berjangkit dengan segera (daftar).
Sekiranya rasa sakit di antara bilah bahu berlaku secara tiba-tiba atau selepas tekanan fizikal, emosi mental, adalah sifat menekan, memerah, memberi pada ketiak atau lengan kiri, digabungkan dengan sesak nafas, degupan jantung yang cepat, peluh sejuk, ketakutan kematian yang kuat, maka ini menunjukkan serangan angina yang tidak normal atau infarksi miokardium. Dalam keadaan seperti itu, anda harus segera menghubungi ambulans, dimasukkan ke hospital untuk rawatan kecemasan, tanpa terapi yang mencukupi yang boleh menyebabkan kematian..
Ujian dan pemeriksaan apa yang boleh ditetapkan oleh doktor untuk kesakitan di antara bilah bahu?
Oleh kerana rasa sakit di antara bilah bahu diprovokasi oleh pelbagai patologi, senarai pemeriksaan yang boleh diresepkan oleh doktor dalam setiap kes mungkin berbeza. Lebih-lebih lagi, senarai pemeriksaan yang ditetapkan oleh doktor bergantung pada simptom bersamaan dan penyakit yang dia anggap berdasarkan ini. Pertimbangkan apa ujian dan pemeriksaan yang boleh diresepkan oleh doktor untuk kesakitan di antara bilah bahu, digabungkan dengan pelbagai gejala lain.
Oleh itu, apabila rasa sakit di antara bilah bahu muncul akibat kecederaan, doktor menetapkan sinar-X atau tomografi organ-organ tulang belakang dan dada, dan juga menghasilkan ultrasound organ-organ yang sama (mendaftar). Selanjutnya, jika perlu, doktor boleh menetapkan kajian yang jarang digunakan yang memberikan maklumat khusus..
Apabila seseorang disyaki mengalami gangguan tulang belakang, yang menampakkan dirinya sebagai rasa kusam, menarik, sakit di antara bilah bahu yang berlanjutan untuk waktu yang lama, semakin kuat selepas pergerakan (terutama tajam) di tulang belakang toraks atau serviks, setelah melakukan senaman fizikal, berdiri atau duduk dalam posisi tidak bergerak, dll. dan lain-lain, merebak ke lengan, di sepanjang ruang interkostal, ke skapula, kawasan jantung, digabungkan dengan kekakuan dan pergerakan terhad di tulang belakang, rongga, kelengkungan tulang belakang ke kanan atau kiri, kesemutan, kesemutan atau kebas kawasan di mana rasa sakit tersebar - doktor mungkin akan menetapkan dari analisis dan peperiksaan berikut:
- X-ray tulang belakang (mendaftar);
- Tomografi dikira tulang belakang;
- Pencitraan resonans magnetik tulang belakang (mendaftar);
- Myelografi (daftar);
- Diskografi (daftar);
- Elektroneurografi;
- Elektromiografi (daftar);
- Elektrokardiografi (daftar);
- Gastroskopi (daftar).
Semua kaedah pemeriksaan di atas digunakan dalam diagnosis penyakit tulang belakang, tetapi tidak pernah diresepkan dengan segera. Bagaimanapun, diagnosis penyakit tulang belakang dilakukan secara berperingkat, yang mana kaedah paling sederhana pertama kali diresepkan, yang memungkinkan untuk membuat, seperti dulu, gambaran umum mengenai proses patologi. Dan kemudian doktor bermula dari data awal yang diperoleh dan menetapkan kajian untuk peringkat seterusnya, yang memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan yang spesifik untuk penyakit tertentu dan, dengan itu, membuat diagnosis akhir.
Semasa mendiagnosis patologi tulang belakang, pertama sekali, gambaran umum sinar-X tulang belakang dan sinar-X sasaran kawasan toraks dalam beberapa bentuk (depan, sisi, dll.) Selalu diresepkan. X-ray dapat mendiagnosis penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran struktur dan kedudukan struktur tulang, misalnya, osteochondrosis, scoliosis, kyphosis, kyphoscoliosis, dan spondyloarthrosis. Sekiranya keputusan sinar-X menunjukkan kyphosis, scoliosis atau kyphoscoliosis, maka pemeriksaan lain tidak ditetapkan, kerana tidak diperlukan.
Sekiranya, menurut hasil sinar-X, osteochondrosis dikesan, maka sebagai tambahan, untuk menilai keadaan saraf tunjang dan mengenal pasti hernia intervertebral asimtomatik, pencitraan resonans magnetik ditetapkan (mendaftar). Sekiranya terdapat cubitan saraf pada osteochondrosis, maka elektroneurografi dan elektromiografi diresepkan untuk menilai tahap dan penyetempatan kerosakan mereka.
Sekiranya hasil sinar-X menunjukkan spondyloarthrosis, maka tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik juga diresepkan, kerana ini memungkinkan untuk menjelaskan nuansa kerosakan bukan hanya pada tulang, tetapi juga pada struktur tisu lembut tulang belakang.
Sekiranya, menurut hasil sinar-X, tidak ada kerusakan pada struktur tulang tulang belakang yang dikesan, maka penonjolan atau hernia cakera intervertebral disyaki. Dan dalam kes ini, untuk mengenal pasti penyakit-penyakit ini, pencitraan resonans magnetik ditetapkan, kerana ia membolehkan anda menilai pelanggaran struktur tulang rawan, otot, ligamen tulang belakang, dan untuk mendiagnosis hernia atau penonjolan cakera intervertebral. Sekiranya pengimejan resonans magnetik tidak mungkin, maka kajian lama dan agak berbahaya ditetapkan dan dilakukan - myelography.
Setelah penonjolan atau cakera herniasi dikesan, diskografi ditetapkan untuk menilai keadaan cakera itu sendiri, dan elektroneurografi dan elektromiografi diresepkan untuk menilai tahap gangguan dalam keadaan kumpulan saraf. Di samping itu, jika cakera herniated menimbulkan rasa sakit di kawasan jantung, doktor menetapkan EKG untuk memahami sama ada sakit jantung disebabkan oleh patologi tulang belakang atau sama ada terdapat penyakit jantung. Sekiranya cakera herniated menimbulkan rasa sakit di kawasan perut, doktor menetapkan gastroskopi, juga untuk mengetahui sama ada terdapat patologi gastrik.
Apabila rasa sakit memancar di antara bilah bahu, dan dilokalisasi pada sendi bahu, semakin kuat ketika memusingkan bahu atau mengangkat lengan di atas cakrawala, membosankan atau sakit - doktor mengesyaki periarthrosis humeroskapular, dan menetapkan salah satu ujian dan pemeriksaan berikut:
- X-ray sendi bahu (daftar);
- Mengira tomografi sendi bahu;
- Ultrasound sendi bahu (mendaftar);
- Pengimejan resonans magnetik;
- Elektromiografi;
- Elektroneurografi.
Pertama sekali dan tanpa kegagalan, sinar-X atau tomografi terkompilasi sendi dilakukan (kaedah dipilih bergantung pada kemampuan institusi perubatan) untuk mengesan perubahan patologi pada struktur tulang. Kemudian ultrasound diresepkan, dan jika layak secara teknis, ia digantikan dengan pencitraan resonans magnetik, yang dilakukan untuk mengenal pasti perubahan patologi pada tisu lembut sendi - tulang rawan, ligamen, tendon, otot. Ini melengkapkan diagnosis periarthrosis humeroskapular, tetapi jika terdapat kerosakan pada saraf apa pun, maka elektromyografi dan elektroneurografi diresepkan untuk menentukan tahap kerosakan tersebut.
Sekiranya terdapat tanda-tanda kerengsaan dan mencubit saraf (neuralgia intercostal, sciatica toraks), apabila rasa sakit yang teruk di antara bilah bahu memancar ke lengan atau di sepanjang ruang interkostal di sepanjang perimeter dada, dan rasa mati rasa, kesemutan, penyejukan kulit, penurunan kepekaan, kelemahan nada dirasakan di kawasan sakit otot, pergerakan lengan dan batang tubuh yang terhad, rasa sakit sendiri semakin meningkat semasa pergerakan (termasuk dengan penyedutan dan penyedutan yang mendalam) - doktor boleh menetapkan sebarang ujian dan kajian berikut:
- Ujian darah umum (daftar);
- X-ray tulang belakang;
- Pencitraan resonans magnetik tulang belakang;
- Spondylogram;
- Elektrokardiografi (ECG).
Pada dasarnya, radiculitis dan neuralgia intercostal didiagnosis berdasarkan gejala ciri dan data pemeriksaan yang diperoleh oleh doktor sendiri. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengetahui sebab apa yang menimbulkan keadaan ini, dan untuk sinilah sinar-X dan pencitraan resonans magnetik tulang belakang ditetapkan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis osteochondrosis, hernia dan penonjolan cakera intervertebral, scoliosis, kyphosis dan patologi lain yang boleh menyebabkan kerengsaan atau mencubit saraf. Untuk mengecualikan kehadiran perubahan distrofi pada tulang belakang, doktor boleh menetapkan spondylografi. Dan jika terdapat rasa sakit di hati dengan latar belakang neuralgia interkostal atau radiculitis, doktor menetapkan ECG untuk memahami sama ada terdapat perubahan patologi pada jantung, atau ketidakselesaan di dalamnya - hanya gambaran kerengsaan atau mencubit saraf.
Apabila rasa sakit dirasakan di antara bilah bahu dan digabungkan dengan pelbagai gejala yang berlainan dari pelbagai organ (batuk, sesak nafas, pedih ulu hati, kesukaran menelan, muntah, perut kembung, kesukaran menghirup-menghembus nafas dalam-dalam, rasa mampatan paru-paru, dll.), Patologi organ disyaki mediastinum. Dalam kes ini, doktor menetapkan sinar-x, pengimejan resonans magnetik dan ultrasound dada (mendaftar) untuk mengarahkan dirinya mengenai sifat dan inti pati penyakit yang ada. Selanjutnya, bergantung pada data yang diperoleh dari ultrasound, tomografi dan sinar-X, esofagogastroskopi, bronkoskopi (pendaftaran) dan pemeriksaan lain dapat diresepkan, yang memungkinkan untuk akhirnya mengenal pasti penyebab kesakitan dan membuat diagnosis yang tepat.
Apabila rasa sakit di antara bilah bahu digabungkan dengan batuk dengan atau tanpa keputihan, sesak nafas, ketidakupayaan untuk bernafas masuk dan keluar dalam-dalam, demam, berpeluh, berdehit, nadi cepat, gejala mabuk (sakit kepala, kelemahan, kelesuan, sakit otot, dll.) - doktor mengesyaki radang paru-paru atau pleurisy, dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:
- Analisis darah umum;
- Analisis sputum umum (mendaftar);
- Mikroskopi sputum;
- Ujian darah biokimia (protein C-reaktif, protein total, dll.);
- Auskultasi dada (mendengar paru-paru dan bronkus dengan stetofonendoskop);
- X-ray dada (daftar);
- Mengira tomografi dada;
- Ultrasound rongga pleura (mendaftar);
- Tusukan pleura (daftar) dengan pemilihan cecair pleura untuk analisis biokimia (penentuan kepekatan glukosa, protein, kiraan leukosit, amilase dan aktiviti dehidrogenase laktat);
- Ujian darah untuk HIV (daftar);
- Analisis tinja untuk telur cacing.
Pertama sekali, ujian darah am dan biokimia, ujian dahak, ujian HIV, tinja untuk telur cacing, auskultasi dada dan x-ray dada selalu diresepkan. Sekiranya layak secara teknikal, sinar-X diganti dengan tomografi yang dikira. Pemeriksaan sederhana ini memungkinkan untuk membuat diagnosis dalam sebilangan besar kes, dan tidak menetapkan pemeriksaan lain. Tetapi jika diagnosis tidak dapat dibuat setelah pemeriksaan awal, ultrasound rongga pleura dan tusukan pleura juga diresepkan.
Apabila rasa sakit di antara bilah bahu muncul dengan latar belakang batuk tahan lama dengan atau tanpa pembuangan dahak, suhu badan kelas rendah, berpeluh pada waktu malam, kelemahan teruk - doktor mengesyaki batuk kering, dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:
- Batuk mikroskopi dahak;
- Ujian Mantoux (daftar);
- Ujian diaskin (daftar);
- Ujian Quantiferon (daftar);
- Analisis darah, dahak, lavage bronkial, cecair lavage atau air kencing untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis oleh PCR (mendaftar);
- Kajian membilas air dari bronkus;
- Analisis darah umum;
- Analisis air kencing umum;
- X-Ray dada;
- Fluorografi dada (daftar);
- Imbasan CT;
- Bronkoskopi dengan koleksi lavage;
- Thoracoscopy (daftar);
- Biopsi paru-paru (pendaftaran) atau pleura.
Pemeriksaan di atas tidak ditugaskan sekaligus, kerana diagnosis tuberkulosis melibatkan kombinasi ujian tertentu dan pelaksanaannya bertahap. Oleh itu, pertama sekali, analisis umum darah dan air kencing diresepkan, serta mikroskopi batuk sehingga dahak. Selepas itu, sama ada sinar-X (mendaftar), atau tomografi, atau x-ray dada (doktor menetapkan satu kaedah yang boleh dilakukan di institusi perubatan). Selanjutnya, salah satu daripada ujian berikut adalah wajib untuk menentukan kehadiran mikobakteria dalam badan - ujian Mantoux, ujian diaskin, ujian quantiferon, darah, dahak, pencucian bronkus, cairan lavage atau air kencing untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis oleh PCR. Hasil yang paling tepat diperoleh dengan kaedah PCR, tetapi ia mahal dan oleh itu jarang digunakan. Dari segi nisbah ketepatan / kos, yang terbaik adalah ujian diaskin dan ujian quantiferon, yang kini digunakan di banyak institusi perubatan. Semua ujian yang dilakukan biasanya memungkinkan untuk mendiagnosis tuberkulosis, tetapi dalam beberapa kes ini tidak mungkin dilakukan. Kemudian doktor menetapkan torakoskopi atau bronkoskopi dengan pengumpulan cecair lavage. Tetapi jika dalam kes ini tidak mungkin untuk membuat diagnosis secara tegas, maka biopsi paru-paru dan pleura diresepkan.
Apabila rasa sakit di antara bilah bahu digabungkan dengan demam, sakit kepala, hidung berair, sakit perut, cirit-birit, berpeluh, dan kadang-kadang dengan kepekaan yang teruk, kelumpuhan pelbagai otot, doktor mengesyaki polio dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:
- Analisis klinikal umum cecair serebrospinal;
- Reaksi pengikat pelengkap dengan darah pesakit;
- Pengesanan kehadiran antibodi (mendaftar) virus polio pada lendir faring, darah, tinja oleh ELISA;
- Pengesanan virus poliomielitis dalam darah oleh PCR.
Untuk mendiagnosis poliomielitis, biasanya diperlukan untuk melakukan kajian mengenai cairan serebrospinal, di mana peningkatan kepekatan protein dan glukosa dikesan, tetapi tidak ada leukosit. Di samping itu, satu daripada tiga ujian ditugaskan untuk mengesan virus polio dalam badan (ujian pengikat komplemen, PCR atau ELISA).
Rawatan kesakitan di antara bilah bahu
Kaedah aplikasi sendiri
Cukup mudah untuk menghilangkan sakit otot. Sekiranya perasaan berat atau ketegangan antara bilah bahu berlaku semasa bekerja, ubah kedudukan anda dan lakukan beberapa senaman gimnastik sederhana. Contohnya, pergerakan melingkar dengan bahu, meratakan dan melebarkan bilah bahu. Anda boleh mencuba yang berikut: sambil berdiri atau duduk, peluklah dengan tangan sehingga bilah bahu melebarkan seberapa banyak yang mungkin. Kemudian tarik nafas dalam-dalam untuk menyebarkan bilah bahu lebih jauh, dan tahan nafas selama 5-10 saat. Mekanisme kesan terapi latihan ini terletak pada kenyataan bahawa meregangkan otot melegakan kekejangan mereka, dan, akibatnya, rasa sakit yang disebabkan oleh kekejangan ini..
Kesakitan otot diatasi dengan mengurut kawasan sakit. Anda juga boleh mengurut sendiri: dengan tangan kiri atau tangan kanan, menguli otot yang ada. Aplikator Kuznetsov, yang senang digunakan pada waktu rehat kerja, boleh sangat berkesan dalam kes seperti itu..
Kesakitan yang timbul akibat tendon dan ligamen yang diubah secara distrofi jauh lebih sukar untuk diubati. Ligamentosis (penyakit ligamen) dan tendinosis (penyakit tendon otot) berkembang kerana pendedahan yang berpanjangan kepada faktor traumatik tempatan. Dalam beberapa kes, kekurangan zat makanan kronik di kawasan yang terjejas dapat menyebabkan kalsifikasi tisu, iaitu, pemendapan garam kalsium di dalamnya. Di samping itu, periosteum proses putaran vertebra, yang kaya dengan ujung saraf, juga rosak di tempat-tempat di mana ligamen melekat padanya. Oleh itu, dalam beberapa kes, tidak perlu membincangkan mengenai hilangnya gejala yang menyakitkan..
Apakah rawatan untuk kesakitan ini yang boleh digunakan di rumah? Lebih baik memulakan dengan mengurut sendiri kawasan paravertebral di kawasan toraks. Untuk tujuan ini, lebih senang menggunakan bola tenis. Anda perlu berbaring di atas lantai dan "menggulung" punggung anda di atas bola sepanjang garis proses putaran vertebra di satu sisi dan di sisi lain. Tempoh prosedur pertama tidak boleh melebihi 3-5 minit, jika tidak, rasa sakit mungkin bertambah buruk. Pada masa akan datang, masa urut dapat ditingkatkan, dengan memberi tumpuan kepada tempoh permulaan keletihan otot. Agar proses biokimia pada tisu yang rosak berubah menjadi lebih baik, urut harus dilakukan sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu dua kali sehari: pada waktu pagi dan petang. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengaplikasikan ruang menguli ringan antara proses putaran vertebra, dan latihan untuk meregangkan otot, yang dijelaskan di atas..
Ubat di rumah
Sekiranya semasa sesi urut pertama anda merasakan sakit yang tajam di kawasan yang diurut, maka urutan harus ditangguhkan sebentar. Dalam kes sedemikian, pengambilan ubat anti-radang (Voltaren, Diclofenac, Ortofen) ditunjukkan selama tiga hingga empat hari. Gosokkan ubat untuk penggunaan luaran dengan tindakan yang sama ke kawasan yang terjejas (salap indomethacin atau hidrokortison, gel Diclonac atau Fastum). Selanjutnya, apabila sensasi kesakitan mereda, selama dua minggu disarankan untuk menggunakan agen yang menjengkelkan ujung saraf ("Zvezdochka", "Efkamon", Menovazin), dan bermula dari minggu ketiga - salap yang mempunyai kesan yang jelas pada saluran darah, misalnya, Nikoflex.
Tetapi jika pada minggu pertama setelah bermulanya rawatan, anda tidak menyedari perubahan positif dalam kesejahteraan anda, maka anda mesti berjumpa doktor.!
Terapi untuk kesakitan di kawasan interscapular di hospital
Untuk menghilangkan rasa sakit di antara bilah bahu, pendekatan terpadu digunakan, yang meliputi ubat-ubatan, kaedah fisioterapi, dan terapi fizikal. Untuk setiap pesakit tertentu, doktor menetapkan kombinasi yang paling rasional dari kaedah yang disenaraikan, dan memilih skema individu untuk penerapannya..
Daripada ubat-ubatan tersebut, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan secara meluas, yang sangat berkesan untuk kesakitan seperti: ketonal, nimica, movalis, dll..
Bersama dengan terapi ubat, kaedah fisioterapi berikut digunakan:
- elektroforesinokain dan lidase
- terapi ultrasound;
- magnetoterapi;
- pelbagai jenis elektroterapi;
- pendedahan laser;
- daya tarikan;
- urut;
- akupunktur;
- kaedah terapi manual yang lembut;
- rawatan balneologi (spa).
Melegakan kesakitan antara bilah bahu difasilitasi oleh terapi fizikal - semasa kemelesetan sindrom kesakitan, ia diresepkan tanpa gagal. Mengikuti kursus latihan fisioterapi, pesakit menguasai latihan yang dapat terus dilakukannya setiap hari untuk mengelakkan kesakitan yang berulang.
Kursus rawatan untuk kesakitan antara bilah bahu pada peringkat akut adalah 7-10 sesi rawatan yang kompleks. Sindrom nyeri akut biasanya dihilangkan dalam 2-3 sesi rawatan. Kesakitan kronik di kawasan interscapular, seperti penyakit kronik yang lain, lebih sukar untuk dirawat dan memerlukan lebih banyak sesi. Kursus terapi untuk kesakitan antara bilah bahu pada peringkat kronik adalah 10-12 sesi rawatan yang kompleks.
Ingatlah bahawa semua kaedah rawatan yang dijelaskan adalah langkah sementara yang dirancang untuk meringankan keadaan pesakit, dan melegakan kesakitan hanya untuk jangka waktu tertentu. Kami menekankan sekali lagi bahawa kesakitan di kawasan interscapular bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala. Ini bermaksud bahawa untuk mencapai kesan terapeutik yang berjaya dan stabil, pertama sekali, perlu memperhatikan rawatan patologi yang mendasari.!
Doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya anda mengalami sakit di antara bilah bahu?
- pakar traumatologi;
- pakar neurologi;
- pakar rheumatologi;
- pakar kardiologi;
- pakar pulmonologi;
- kiropraktor;
- tukang urut.