Osteochondrosis: penyebab, gejala, jenis dan rawatan

Osteochondrosis adalah penyakit berulang kronik yang berlaku dengan latar belakang pemusnahan cakera vertebra dan intervertebral yang berterusan. Bergantung pada penyetempatan struktur vertebra yang telah mengalami perubahan degeneratif, terdapat patologi serviks, toraks, lumbosakral. Gejala utama osteochondrosis adalah sindrom kesakitan, keparahannya bertambah dengan senaman fizikal, kekakuan pergerakan. Dalam gambaran klinikal, tanda-tanda vertebra sering muncul: sakit kepala, lonjakan tekanan darah, penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran.

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil kajian instrumental - X-ray, MRI, CT. Dalam rawatan osteochondrosis, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi (NSAID, glukokortikosteroid, chondroprotectors) digunakan. Untuk meningkatkan keberkesanan klinikal mereka, prosedur fisioterapi dan urut dilakukan. Salah satu kaedah utama terapi dan pencegahan adalah latihan fisioterapi.

Mekanisme perkembangan penyakit

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk OSTEOCHONDROSIS." Baca lebih lanjut.

Patogenesis osteochondrosis didasarkan pada kehilangan sifat hidrofiliknya oleh nukleus pulposus. Struktur separa bendalir ini terdiri daripada serat tisu penghubung dan bahan agar-agar (chondrin). Apabila seseorang membesar, katil vaskular di setiap cakera intervertebral berkurang. Pengambilan nutrien ke dalamnya berlaku secara berbeza, iaitu berdasarkan prinsip pemerataan kepekatan spontan. Ini menjelaskan kemustahilan pemulihan tisu tulang rawan sepenuhnya setelah kecederaan atau aktiviti fizikal yang berlebihan pada ruang tulang belakang..

Proses osteochondrotic memperburuk perubahan tahap hormon dan diet yang tidak seimbang. Jumlah nutrien yang mencukupi untuk berfungsi penuh tidak memasuki tisu tulang rawan, yang memprovokasi pelanggaran struktur dan sifat berikut:

• kekuatan dan keanjalan hilang;
• perubahan bentuk, ketekalan dan konfigurasi.

Cakera intervertebral diratakan, dan retakan radial terbentuk di anulus fibrosus. Ini menyebabkan penurunan jarak antara vertebra bersebelahan, serta anjakan sendi faset. Tisu penghubung cincin berserabut dan ligamen secara beransur-ansur terlibat dalam proses patologi. Sebagai tindak balas kepada kerosakan tisu, sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan imunoglobulin, yang membawa kepada keradangan aseptik dan pembentukan edema pada sendi faset dan tisu lembut yang berdekatan. Kapsul sendi diregangkan, sehingga cakera intervertebral tidak lagi dapat memperbaiki vertebra. Dan dengan ketidakstabilan segmen intervertebral, kemungkinan mencubit akar saraf atau meremas saluran darah meningkat. Ini sering berlaku dengan osteochondrosis serviks dan menjadi penyebab gejala vertebra yang ketara.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Keadaan cakera intervertebral dipengaruhi secara negatif oleh penurunan nada otot rangka dari ruang tulang belakang. Fungsi otot yang tidak rasional dan tidak simetri berlaku apabila seseorang berada dalam kedudukan bukan fisiologi untuk waktu yang lama, misalnya, dengan kepalanya ke bawah semasa bekerja di komputer. Kerosakan tisu tulang rawan dapat diprovokasi oleh pemakaian beg berat yang berterusan di satu bahu, tidur di tilam lembut dan bantal tinggi.

Faktor negatif luaran dan dalaman berikut juga mempercepat pemusnahan cakera intervertebral:

• gangguan endokrin dan metabolik;
• patologi berjangkit, terutamanya kronik;
• kecederaan tulang belakang sebelumnya (patah mampatan, lebam);
• hipotermia yang kerap;
• kehadiran penyakit sistemik atau degeneratif-distrofik - gout, psoriatik, artritis reumatoid, osteoartritis, osteoporosis.

Sekiranya seseorang mempunyai tabiat buruk, maka dia berisiko. Merokok dan penyalahgunaan alkohol memperburuk keadaan saluran darah, menyebabkan peredaran darah yang lemah dan kekurangan nutrisi pada tisu tulang rawan cakera..

Sekiranya terdapat kaki rata atau kaki kaki, risiko mengembangkan osteochondrosis dari mana-mana penyetempatan meningkat dengan ketara. Kecacatan kongenital atau yang diperoleh menyebabkan peningkatan beban pada tulang belakang kerana ketidakupayaan untuk memberikan bantalan yang mencukupi dengan sokongan. Obesiti adalah faktor predisposisi permulaan patologi..

Apabila tisu adiposa disimpan di pelbagai bahagian badan, menjadi lebih sukar untuk mengekalkan keseimbangan, yang membawa kepada kesan beban berlebihan pada sendi intervertebral.

Gambar klinikal

Manifestasi klinikal pertama osteochondrosis serviks, toraks atau lumbal adalah sakit belakang. Semasa kambuh, ia menembusi, memancar ke bahagian badan yang berdekatan. Pergerakan yang sedikit menyebabkan peningkatan keparahan sindrom kesakitan. Tanggapan seseorang adalah untuk menerima posisi paksa, di mana intensiti ketidakselesaan adalah minimum:

• orang dengan osteochondrosis serviks lebih suka berpusing ke sisi bukan kepala, tetapi seluruh badan;
• sekiranya patologi dada, seseorang takut untuk menarik nafas penuh, kerana ini menjadi penyebab kesakitan akut di kawasan toraks;
• pesakit dengan osteochondrosis lumbar mengalami kesukaran untuk duduk, bangun dan berjalan kerana mencubit saraf tunjang.

Sebilangan besar pesakit mengadu kepada vertebrologi kesakitan yang kusam, berterusan dan perasaan kekejangan dalam pergerakan pada waktu pagi. Ini memerlukan diagnosis pembezaan tambahan untuk mengecualikan myositis (proses keradangan pada otot rangka belakang) dan osteoartritis. Sebab munculnya rasa sakit, menekan rasa sakit adalah ketegangan tisu otot untuk menstabilkan segmen gerakan tulang belakang yang terjejas. Sindrom nyeri berterusan keparahan ringan atau sederhana juga berlaku kerana peregangan cakera intervertebral yang ketara dan perkembangan keradangan aseptik.

Untuk osteochondrosis penyetempatan tertentu, gejala tertentu adalah ciri. Sebagai contoh, dengan patologi lumbal, lumboischialgia sering berlaku - serangan yang menyakitkan di kawasan lumbar dan bahagian belakang paha. Osteochondrosis toraks ditunjukkan secara klinikal oleh sakit viseral di kawasan jantung, hipokondrium kanan, perut, mati rasa, paresthesia kulit, keretakan pada vertebra. Tetapi simtomatologi yang paling ketara dan bervariasi adalah patologi yang mempengaruhi cakera intervertebral serviks..

Malah OSTEOCHONDROSIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Sebagai hasil daripada perpindahan vertebra, pembentukan osteofit, arteri vertebra dimampatkan, yang memberi makan sel-sel otak, memberikan mereka oksigen. Seseorang mengalami gangguan koordinasi pergerakan, tinitus, sakit kepala, hipertensi arteri.

Apa yang boleh berlaku sekiranya tiada rawatan

Sebilangan besar komplikasi osteochondrosis berpunca daripada pembentukan cakera herniated. Ia terbentuk apabila struktur vertebra ini dipindahkan ke belakang, yang menyebabkan pecahnya ligamen membujur posterior. Cakera menjadi lebih tidak stabil, dan sebahagiannya melambung ke saluran tulang belakang. Hernia pecah dianggap jika, dalam proses pembentukannya, bersama dengan cakera, pulposus nukleusnya menembus ke dalam saluran.

Keadaan patologi struktur vertebra ini cenderung kepada mampatan saraf tunjang dan perkembangan myelopati discogenik. Secara klinikal, ia menunjukkan kebas, kelemahan beberapa kumpulan otot kaki atau lengan, paresis, atrofi otot, perubahan refleks tendon. Gangguan pundi kencing dan / atau pengosongan usus juga boleh berlaku. Hasil daripada pembentukan hernia intervertebral, arteri yang membekalkan saraf tunjang dimampatkan. Kawasan iskemia terbentuk, di mana semua sel saraf telah mati. Terdapat defisit neurologi yang disebut - pergerakan terganggu, taktil dikurangkan, trofisme terganggu.

Taktik rawatan

Osteochondrosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, kerana belum ada sintesis ubat yang dapat membantu memulihkan cakera intervertebral dan vertebra yang rosak. Tetapi chondroprotectors semestinya termasuk dalam skema terapeutik - agen bertindak lambat simtomatik Keutamaan diberikan kepada sediaan dengan bahan aktif kondroitin sulfat dan (atau) glukosamin sulfat (hidroklorida):

Keberkesanan klinikal chondroprotectors ini telah disahkan oleh hasil kajian bertahun-tahun. Dengan dana penggunaan yang berpanjangan (dari 3 bulan hingga 2 tahun), pertumbuhan semula sebahagian tisu tulang rawan, serta struktur tisu penghubung lain - ligamen, tendon, burs berlaku. Oleh kerana pengumpulan (pengumpulan) glukosamin dan kondroitin dalam cakera intervertebral, mereka mula memberikan kesan analgesik, anti-edema, anti-radang yang ketara. Ini membolehkan anda mengurangkan dos NSAID, glukokortikosteroid, relaksan otot, sehingga mengurangkan beban farmakologi pada badan..

Chondroprotectors tidak berkesan jika diambil secara tidak teratur atau digunakan untuk rawatan osteochondrosis kelas 3, apabila terdapat kemusnahan tisu tulang rawan yang ketara.

Untuk menghilangkan gejala vertebrogenik, biasanya terjadi dengan osteochondrosis serviks atau toraks, ubat digunakan untuk memperbaiki peredaran darah, nootropik, dan juga Betagistin, ubat yang meningkatkan peredaran mikro labirin, yang digunakan untuk patologi alat vestibular.

Sekiranya perlu, rejimen rawatan merangkumi antidepresan (Paroxetine, Sertraline), anticonvulsants (Carbamazepine, Gabapentin).

Dalam rawatan osteochondrosis, prosedur fisioterapeutik digunakan: terapi UHF, magnetoterapi, terapi laser. Refleksologi, urut, terapi senaman, hirudoterapi, berenang, yoga digunakan. Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan. Mikrodisektomi yang dipraktikkan, penonjolan tusukan cakera, penyusunan semula laser atau penggantian dengan implan.

Rawatan osteochondrosis dengan ubat-ubatan

Pada masa ini, sebilangan besar orang menderita osteochondrosis. Ramai di antara mereka yang tidak tahu mengenai masalah yang ada. Sementara itu, jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya, komplikasi akan berlaku yang akan membuat mereka merasa seumur hidup anda. Osteochondrosis, seperti banyak penyakit lain, "semakin muda" dan secara signifikan memburukkan kualiti hidup, menyebabkan irama biasa.

Dalam artikel kami, kami akan mengetahui sedikit tentang penyakit itu sendiri, dan juga memikirkan kaedah rawatannya..

Osteochondrosis dan jenisnya

Osteochondrosis adalah ubah bentuk tulang rawan artikular, tisu tulang tulang belakang dan cakera intervertebral.

• lumbar (lumbosacral),
• serviks,
• dada.

Punca osteochondrosis:

• postur tegak,
• rachiocampsis,
• kecederaan tulang belakang,
• Kaki leper,
• mengangkat berat yang kerap,
• perubahan kedudukan batang yang kerap,
• tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa,
• berlebihan tulang belakang,
• hipodinamik dan kegemukan,
• kekurangan zat makanan,
• keadaan tertekan.

Tahap perkembangan osteochondrosis

1. Oleh kerana perubahan tertentu pada cakera intervertebral, ketidakstabilan vertebra muncul. Tulang belakang sangat terdedah kepada kecederaan.
2. Permulaan pemusnahan cincin berserat cakera intervertebral berlaku. Jurang intervertebral dikurangkan.
3. Anulus fibrosus pecah. Nukleus pulposus cakera intervertebral menonjol. Kerana pembentukan hernia intervertebral, kecacatan tulang belakang diprovokasi.
4. Sindrom kesakitan yang ketara berlaku. Oleh kerana pembentukan pertumbuhan tulang dan osifikasi ligamen tulang belakang, pergerakan menjadi terhad.

Gejala osteochondrosis

Kawasan lumbar (lumbosacral)

• Sakit belakang yang berterusan.
• Rasa sakit dan kebas pada anggota badan.
• Aktiviti motor menurun.
• Peningkatan kesakitan ketika membuat pergerakan secara tiba-tiba, mengangkat berat, bersenam, bersin dan batuk.

• Sakit di lengan dan bahu, sakit kepala.
• Sindrom arteri vertebral (sakit kepala yang berdenyut-denyut, pening, kebisingan di kepala, bintik-bintik berwarna dan "lalat" di depan mata).

• Kesakitan pada organ dalaman, khususnya bahagian dada ("tiang" di dada) dan kawasan jantung.

Menentukan diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan temu janji pakar neurologi berdasarkan aduan pesakit (sindrom kesakitan, keterbatasan mobiliti, dll.). Tulang belakang diperiksa olehnya dalam keadaan pesakit berdiri, duduk dan berbaring (dalam keadaan rehat dan bergerak). Semasa memeriksa bahagian belakang, perhatian diberikan kepada postur, ciri struktur batang tubuh, sudut bawah bilah bahu, kontur lateral leher dan pinggang, kedudukan tali pinggang bahu, dll. Selepas itu, doktor, sebagai peraturan, mengarahkan pesakit untuk melakukan radiografi, tomografi komputasi atau MRI, dengan bantuan yang mana diagnosis dijelaskan dan konkrit, tahap kerosakan ditentukan, dan penyimpangan tersembunyi dari norma dinyatakan. Berdasarkan data yang diperoleh, pakar neurologi menetapkan rawatan yang sesuai. Sebagai peraturan, ini adalah terapi yang kompleks, yang merangkumi penggunaan ubat-ubatan, urut, terapi senaman dan kaedah lain..

Latihan terapeutik untuk osteochondrosis tulang belakang lumbal

Rawatan osteochondrosis dengan ubat-ubatan

Sebagai permulaan, perlu diperhatikan bahawa pada tahap awal perkembangan osteochondrosis, dalam kes tertentu, anda boleh melakukan tanpa ubat. Cukup untuk menggunakan gimnastik pemulihan, semua jenis aplikator (roller "Lyapko", iplikator Kuznetsov), serta mengurangkan beban dan menghilangkan penyebab penyakit lain. Sekiranya gejala bertambah kuat, dan kajian menunjukkan perubahan ciri, ubat harus digunakan untuk mempengaruhi penyebab dan gejala osteochondrosis.

Rawatan osteochondrosis dengan ubat-ubatan ditunjukkan selama tempoh pemburukannya dan bertujuan untuk melegakan proses keradangan, melegakan kesakitan dan meningkatkan proses metabolik akibat pengambilan dalaman atau pemberian ubat menggunakan suntikan.

Oleh kerana osteochondrosis adalah penyakit sistemik yang memberi kesan negatif kepada pelbagai organ dan sistem, rawatannya harus menyeluruh. Ubat untuk rawatan osteochondrosis melakukan tugas berikut:

• ubat bius,
• melegakan keradangan,
• meningkatkan peredaran darah di tisu yang terjejas,
• pemulihan tisu tulang rawan,
• kembalinya mobiliti ke sendi,
• penghapusan kemurungan yang disebabkan oleh kesakitan yang berterusan.

Jadi, ubat apa yang boleh diresepkan oleh pakar neurologi untuk rawatan osteochondrosis??

1. NSAID (ubat anti-radang bukan steroid)

Menghilangkan keradangan dan kesakitan. Mereka digunakan secara luaran (gel, krim), secara dalaman (kapsul, tablet), dan juga dalam bentuk suntikan (intramuskular, intravena, subkutan).

• diclofenac (voltaren, diclac)
• ibuprofen (nurofen, panjang)
• ketoprofen (ketonal, febrofid)
• nimesulide (nimesil, nise)
• meloxicam (movalis, movasin)

1. Vasodilators (vasodilators)

Akibat ketegangan otot dan kesakitan pada osteochondrosis, penyempitan saluran darah berlaku. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini terhadap latar belakang ini, doktor boleh menetapkan pentoxifylline (trental), yang melebarkan saluran darah dan meningkatkan pemakanan tisu, serta Actovegin dan Berlition untuk kesan pertumbuhan semula yang lebih baik..

1. Relaksan otot (relaxer otot)

Mereka mempunyai kesan santai dan menenangkan pada otot. Proses penyembuhan tanpa ubat-ubatan kumpulan ini berjalan lebih perlahan, kerana kerana sifatnya, peredaran darah dinormalisasi, sensasi rasa sakit membosankan, pergerakan kembali, dan tisu yang terjejas pulih lebih cepat. Untuk tujuan ini, sirdalud, midocalm atau baclofen boleh diresepkan oleh doktor..

Chondroprotectors tidak memberikan kemusnahan lebih lanjut, mereka menstabilkan keadaan. Mengambil chondroprotectors adalah jangka panjang, sepanjang hayat, kesannya berlaku selepas rawatan sekurang-kurangnya 6 bulan. Chondroprotectors digunakan secara luaran, dalaman dan dalam bentuk suntikan.

• glukosamin (dona)
• chondroitin (kondroxida, struktur)
• glukosamin + kondroitin (artra)
• glukosamin + kondroitin + vitamin (teraflex)
• alflutop (pekatan 4 spesies ikan laut)

1. Penenang (penenang)

Kesakitan jangka panjang boleh mencetuskan tekanan dan kemurungan. Dalam kes ini, persediaan herba valerian, motherwort, digabungkan. Untuk gangguan yang lebih teruk, antidepresan digunakan (simbalta), dan untuk meningkatkan proses tidur dan kualiti tidur, hipnotik (donormil).

1. Vitamin dan kompleks vitamin-mineral

Vitamin B sangat penting di sini, kerana ia dapat mengembalikan kepekaan serat saraf yang terjejas dan mengurangkan kesakitan. Mereka dijumpai dalam ubat seperti milgamma (tablet dan larutan suntikan) dan neuromultivitis (tablet).

Untuk tujuan pengukuhan badan secara umum, kompleks vitamin-mineral (sesuai, multi-tab) juga boleh diresepkan.

Sebab, gejala dan kaedah rawatan osteochondrosis serviks

Proses distrofik dan disfungsi cakera intervertebral tulang belakang serviks disebut osteochondrosis serviks (SHO).

Apa itu osteochondrosis serviks?

Osteochondrosis serviks adalah penyakit di mana pulpa intervertebral lembut, yang bertindak sebagai penyerap kejutan di antara vertebra, merosot ke dalam tisu ossified, sementara akar saraf dan saluran darah terlibat dalam patogenesis. Patologi ini menyamar sebagai pelbagai gangguan. Ciri khas osteochondrosis tulang belakang serviks adalah sakit di kepala, leher dan punggung atas. Juga, pesakit pergi ke doktor dengan pening, mual, tekanan darah tinggi, kehilangan kesedaran, kekurangan udara, mati rasa lidah, dengan kecurigaan angina pectoris dan patologi lain dari sistem kardiovaskular.

Ini bermaksud bahawa seseorang yang merasa sakit di bahagian belakang kepala, bahu, lengan, sternum dan di kawasan retrosternal mengeluh bukan sahaja kepada pakar neurologi, tetapi juga kepada doktor kepakaran perubatan lain (pakar kardiologi, terapis, ortopedis), yang merumitkan diagnosis awal penyakit ini.

Perubahan distrofik pada tisu tulang belakang serviks semakin meluas di kalangan orang pertengahan dan tua. Ini disebabkan oleh kedudukan menegak rangka manusia dan pembahagian beban statik dan dinamik..

Kejadian osteochondrosis serviks yang meluas dijelaskan oleh keanehan keluarnya akar ujung saraf di bahagian atas ruang tulang belakang dan pergerakan sendi leher, menanggung beban untuk menjaga tengkorak dalam kedudukan tegak.

Kira-kira 60% populasi orang dewasa di negara-negara Eropah menderita tahap satu atau yang lain dari manifestasi klinikal osteochondrosis. Telah diperhatikan bahawa penyakit ini muncul lebih awal pada lelaki - pada usia 45-50. Wanita biasanya jatuh sakit sedikit kemudian, sekitar 50-55 tahun.

Dalam masyarakat moden, terdapat peremajaan osteochondrosis leher. Semasa memeriksa perwakilan dari generasi yang berlainan dengan kecenderungan untuk penyakit ini, dapat dipercaya bahawa orang muda hari ini mulai mengalami masalah dengan tulang belakang lebih awal daripada wakil keluarga yang lebih tua, kadang-kadang bahkan pada usia remaja. Orang yang dilahirkan 60-70 tahun yang lalu pertama kali datang ke institusi perubatan untuk osteochondrosis tulang belakang serviks pada masa dewasa atau bahkan pada usia tua, tetapi orang yang dilahirkan 20-40 tahun yang lalu sering mendapat osteochondrosis pada usia muda. Ini menunjukkan kemerosotan yang signifikan dalam kesihatan generasi muda, yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif dan penurunan kualiti pemakanan..

Osteochondrosis adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan dalam dua cara, selalu dalam hubungan antara faktor fisiologi (penuaan semula jadi badan) dan faktor patologi (proses distrofi dan keradangan):

Proses fisiologi - penuaan tulang rawan tulang belakang yang tidak dapat dielakkan, diatur oleh mekanisme neuro-endokrin badan sebagai akibat daripada fenomena semula jadi yang tidak dapat dipulihkan;

Proses patologi - pemusnahan struktur intervertebral dan vertebra sekitar nod saraf dan saluran darah - gaya hidup yang kurang sihat, semakin cepat penyakit ini berkembang.

Dari sudut penyetempatan proses patologi:

Perubahan fisiologi terletak di bahagian tengah cakera intervertebral, disertai dengan penggantian pulpa cakera dengan tisu berserabut, adalah sebahagian daripada proses penuaan badan, tidak menampakkan diri secara klinikal atau muncul hanya apabila ujung saraf mengalami kerengsaan;

Perubahan patologi merebak di luar tulang rawan, selalu menyebabkan kerengsaan ujung saraf dan mampatan saluran darah, yang dimanifestasikan oleh reaksi kesakitan tempatan dan tercermin (dyscalgia).

Bentuk patologi osteochondrosis adalah penggantian penuaan fisiologi dengan proses patologi.

Penyakit ini dapat melenyapkan diri, mengimbangi dan menampakkan dirinya secara sporadis. Ciri ini dikaitkan dengan kemampuan organisma mamalia dan manusia yang lebih tinggi untuk mengembangkan mekanisme pampasan dan perlindungan yang meratakan patologi. Sementara itu, tidak wajar menguji kekuatan badan.

Bentuk patologi penyakit ini selalu dikaitkan dengan penuaan badan, walaupun pada orang muda. Pemusnahan tisu fibrosus anulus yang lebih lanjut tanpa menggantikan pulpa dengan tisu berserat membawa kepada pembentukan mikrokrak, kerosakan fiksasi tulang belakang dan perkembangan gejala ketidakstabilan tulang belakang.

Impregnasi nukleus pulposus dengan garam kalsium;

Dengan menekan struktur vertebra ke badan vertebra bersebelahan (seperti hernia);

Pemakaian vertebra secara beransur-ansur (spondylosis)

Pengesahan ligamen (ligamenosis pengoksidaan).

Gejala osteochondrosis serviks

Diagnosis penyakit itu sukar, rasa sakit kadang-kadang tidak muncul, dan gejala terhapus, apalagi, penggunaan analgesik kuat yang tidak terkawal menutupi tanda-tanda penyakit ini. Seorang pesakit yang tidak merasa sakit menganggap dirinya sihat, dan ini berterusan sehingga perkembangan proses yang tidak dapat dipulihkan pada tisu-tisu sendi leher.

Gejala penting osteochondrosis serviks adalah pening, sakit kepala, lonjakan tekanan darah.

Pening dengan osteochondrosis serviks

Keadaan ini tidak selalu menunjukkan osteochondrosis tulang belakang serviks..

Pening mungkin disebabkan oleh:

Keradangan di telinga tengah atau dalam;

Kekejangan vaskular otak;

Gangguan dalam penghantaran impuls saraf;

Masalah dengan radas vestibular;

Tidak ada kriteria yang jelas untuk pening pada osteochondrosis. Namun, ada pening sistemik dan tidak sistemik, mereka mempunyai perbezaan yang jelas.

Dianjurkan untuk mengetahui perbezaan antara pening sistemik dan bukan sistemik, ini akan membantu menentukan secara bebas penyebab keadaan yang tidak biasa:

Pening sistemik adalah sensasi pergerakan pekeliling objek atau badan di sekitarnya, yang merupakan akibat daripada gangguan pada alat vestibular, penganalisis visual dan reseptor pada sendi, otot dan epidermis (osteochondrosis pelbagai etiologi);

Pusing tidak sistemik adalah perasaan ringan, perasaan terpegun, tidak yakin berada dalam kedudukan tegak. Dengan pening bukan sistemik, tidak ada sensasi putaran bulat, dan ini adalah perbezaan penting antara tanda-tanda yang dibandingkan.

Seseorang yang merasa pening salah satu jenis ini harus diperiksa oleh doktor yang berpengalaman, pertama sekali, oleh pakar neurologi atau (jika terdapat kecurigaan penyakit telinga dan nasofaring) oleh pakar otolaryngologi.

Sebab untuk kemasukan ke hospital kecemasan, tidak berkaitan dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, adalah pengenalan pesakit (kecuali pening) tanda-tanda seperti:

Kelumpuhan otot muka dan kebas pada bahagian tali pinggang bahu;

Sakit kepala yang teruk dengan latar belakang kemerosotan kesihatan;

Gangguan koordinasi pergerakan;

Kehilangan atau kepupusan kesedaran.

Sakit kepala dengan osteochondrosis serviks

Ini adalah salah satu tanda tidak spesifik yang paling biasa bagi banyak penyakit manusia. Sakit kepala adalah perkara biasa pada populasi wanita. Sukar untuk menentukan penyebab sakit kepala, dan lebih-lebih lagi, untuk mengaitkannya dengan lesi tulang belakang. Kira-kira 14 penyebab sakit kepala pada manusia telah dikenal pasti.

Penyebab sakit kepala yang paling biasa dalam patologi yang kami terangkan:

Kekejangan vaskular otak;

Akar saraf mencubit;

Peningkatan refleks tekanan intrakranial.

Sakit kepala dengan osteochondrosis serviks boleh menyerupai sensasi hipertensi arteri, angina pectoris, atau strok. Lebih-lebih lagi, orang pertengahan usia dan tua, biasanya, mempunyai risiko terkena strok atau serangan jantung..

Rasa seperti sakit boleh menjadi paroxysmal, berterusan, berdenyut dan membosankan.

Dengan patologi jantung, pesakit mengadu ketidakselesaan di kawasan dada, disertai dengan gangguan pada irama aktiviti jantung. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat menentukan penyebabnya. Sekiranya sakit kepala, digabungkan dengan loya, pening dan sakit dada, EKG mesti dilakukan.

Kesakitan pada osteochondrosis tulang belakang serviks

Kesakitan tidak selalu dilokalkan tepat di kawasan kepala dan okiput. Terdapat kes-kes yang diketahui mengenai penyetempatan kesakitan yang lain.

Sakit leher (cervicalgia) boleh memancar ke bahu dan ke pelbagai bahagian lengan. Ciri khas sensasi seperti itu adalah serangan tiba-tiba setelah tidur, pergerakan tiba-tiba, ketegangan yang hampir tidak dapat dilihat oleh seseorang, misalnya, ketika ketawa atau bersin. Kesakitan yang berkaitan dengan osteochondrosis, jika prosesnya tidak berlaku secara kronik, biasanya akan reda setelah beberapa saat dan digabungkan dengan keretakan pada vertebra serviks.

Tanpa pemeriksaan awal, anda tidak boleh menghilangkan rasa sakit dengan terapi manual (urut). Dalam beberapa kes, manipulasi yang tidak cekap hanya dapat memperburuk patologi, mengganggu kelahiran dan menyebabkan kecacatan pesakit..

Dalam intensiti, kesakitan boleh menjadi sederhana atau teruk. Mengikut jangka masa - pendek dan panjang.

Sensasi khas yang dijelaskan oleh pesakit:

Penyetempatan kesakitan di kedalaman leher;

Sensasi keretakan dan keretakan ketika cuba memusingkan badan;

Kelemahan otot atau penurunan kepekaan di bahagian tubuh yang berlainan.

Di kawasan serviks semua mamalia, termasuk manusia, terdapat tujuh vertebra dan lapan pasang nod saraf. SHOC juga boleh berkembang di sempadan vertebra serviks dan toraks.

Telah diperhatikan bahawa osteochondrosis tulang belakang serviks paling sering dikaitkan dengan kerosakan pada vertebra serviks keenam dan ketujuh.

Terdapat ujian untuk menentukan penyetempatan fokus dorongan kesakitan. Lesi di kawasan vertebra keenam dilengkapi dengan sakit di ibu jari, dan lesi di kawasan vertebra ketujuh disertai dengan sakit di jari tengah.

Tekanan darah pada osteochondrosis serviks

Hubungan osteochondrosis serviks dengan lonjakan tekanan darah telah lama wujud. Vertebra serviks mempunyai ujung saraf dan saluran darah yang penting.

Kenaikan tekanan pada siang hari adalah ciri. Hipertensi untuk masa yang lama tidak menjadi ciri penyakit ini. Kerengsaan refleks ujung saraf dan kekejangan saluran darah jangka pendek menyebabkan dinamik harian hipertensi arteri yang tiba-tiba.

Ciri khas tekanan darah tinggi pada osteochondrosis serviks adalah gabungan dengan gejala berikut:

Kesakitan pada anggota badan dan dada;

Kepekaan menurun di kawasan leher;

Kejadian tekanan meningkat selepas tekanan, ketegangan otot, postur tidak selesa yang berpanjangan dan situasi serupa yang lain.

Tanda-tanda ini harus diambil kira ketika membezakan diri dengan hipertensi dari pelbagai asal usul..

Lonjakan tekanan darah yang mendadak dan kemerosotan kesejahteraan yang cepat adalah asas untuk mendapatkan bantuan perubatan kecemasan.

Penyebab osteochondrosis serviks

Sebabnya selalu dikaitkan dengan penuaan badan dan perkembangan patologi tisu tulang dan tulang rawan. Walau bagaimanapun, tidak semua orang pada usia tua menderita pelbagai jenis patologi rangka..

Banyak pemerhatian telah membuktikan bahawa osteochondrosis serviks mempunyai faktor yang memprovokasi, termasuk:

Gaya hidup tidak aktif;

Postur paksa semasa bekerja;

Ketegangan saraf yang berlebihan dan tekanan yang berpanjangan;

Kecederaan sebelumnya pada oksiput dan leher;

Penyakit autoimun yang menyebabkan degenerasi tisu tulang rawan;

Anomali kongenital struktur tulang belakang.

Aktiviti fizikal yang sederhana, diet sihat dan gaya hidup yang betul dapat mengurangkan risiko osteochondrosis, atau mengurangkan kesannya terhadap kesejahteraan pada usia tua.

Mengapa osteochondrosis serviks berbahaya??

Pengurangan kelenturan pada sendi, keanjalan otot dan tanda-tanda penuaan badan yang lain adalah pendamping orang tua tanpa syarat - ini adalah proses semula jadi.

Kesakitan semasa pergerakan dan rehat mula mengganggu seseorang lebih awal daripada tempoh penuaan semula jadi, kadang-kadang berakhir dengan kecacatan atau penurunan kualiti hidup yang ketara.

Rawatan yang tidak berpengalaman sama berbahayanya dengan tidak aktif, kerana dalam kes pertama, patologi tanpa rawatan berkualiti tinggi diperburuk, pada yang kedua, terapi yang tidak tepat dapat mengakibatkan kecacatan mendadak atau kemerosotan kesejahteraan yang berterusan, kerana manipulasi terapi mempengaruhi dua sistem tubuh yang paling penting - saraf dan vaskular.

Sindrom osteochondrosis serviks

Sindrom adalah gabungan beberapa gejala. Terdapat beberapa kompleks gejala osteochondrosis serviks, yang utama adalah:

Vertebral atau vertebra;

Jantung atau jantung;

Akhir saraf (radikular).

Kombinasi sindrom yang berbeza, seperti mozek, berkembang menjadi satu gambaran mengenai osteochondrosis serviks.

Sindrom vertebral

Sindrom ini bermaksud bahawa proses patologi dikaitkan dengan badan tisu tulang dan tulang rawan..

Sekiranya terdapat manifestasi klinikal, sindrom terdiri daripada tiga gejala yang berkaitan dengan kerosakan pada tulang atau tisu tulang rawan vertebra, iaitu:

Mobiliti leher terjejas;

Sakit ketika cuba memusingkan leher anda;

Perubahan morfologi pada badan vertebra atau di ruang intervertebral (gejala ditentukan pada radiograf).

Gejala ini semestinya digabungkan antara satu sama lain. Sekiranya tiada salah satu daripadanya, sindrom vertebral juga tidak ada - ini adalah aksioma perubatan. Sekiranya terdapat kesakitan semasa putaran kepala, selalu mustahil untuk melakukan perubahan morfologi pada tisu tulang dan tulang rawan kerangka serviks, dan dengan tanda-tanda tidak langsung (perubahan di tempat kepekaan), adalah mungkin untuk menentukan vertebra tertentu atau sekumpulan sendi yang terlibat dalam patologi.

Kesukaran untuk mendiagnosis sindrom vertebra terletak pada kenyataan bahawa gambaran klinikal yang serupa (keterbatasan mobiliti leher) juga dapat dijumpai dengan lesi otot leher (myositis), dan gejala utama sindrom - sakit dengan perubahan aktif dalam kedudukan leher - selalunya disebabkan oleh proses patologi lain dalam tubuh manusia.

Sindrom arteri vertebral

Sindrom ini bermaksud bahawa proses patologi dikaitkan dengan arteri vertebra yang membekalkan otak. Manifestasi gejala harus dipertimbangkan berkaitan langsung dengan gangguan bekalan darah ke otak dan tisu serviks..

Sindrom ini terdiri daripada beberapa gejala. Yang utama berkaitan dengan:

Pengaliran darah yang tidak mencukupi di salah satu batang kerana mampatan arteri (tinnitus, keadaan menakjubkan, pening, lonjakan tekanan, mual dan muntah);

Kerengsaan ujung saraf arteri (sakit teruk dan migrain atau sebaliknya, mati rasa, penurunan kepekaan, kebutaan satu sisi sementara atau "lalat" di mata);

Kelaparan oksigen (mengantuk, pingsan, sakit kepala ringan, penurunan prestasi dan tumpuan, kemurungan).

Sindrom ini boleh berkembang bukan sahaja dengan osteochondrosis, tetapi juga dengan patologi lain (pemendapan plak aterosklerotik pada dinding dalaman saluran darah, pemampatan kapal oleh tumor, infiltrat inflamasi, dan sebagainya).

Sindrom jantung

Tanda-tanda sindrom ini menyerupai kelainan jantung, angina pectoris, dan bahkan keadaan sebelum serangan jantung. Sindrom ini merangkumi gejala berikut:

Kesakitan dan pembakaran di sternum;

Sesak nafas, kelemahan dan keletihan;

Kaedah utama diagnosis pembezaan patologi sistem kardiovaskular dan osteochondrosis adalah kaedah ECG dan ujian fungsional. Pada ECG, segmen ST yang dipendekkan diperhatikan, dengan angiografi - ketiadaan aterosklerosis. Adalah sukar untuk mengecualikan sindrom jantung pada osteochondrosis, dan ini memerlukan kajian yang panjang.

Sindrom radikular

Manifestasi klinikal sindrom ini dikaitkan dengan salah satu daripada lapan pasang akar saraf tunjang yang menghidupkan saluran tulang belakang serviks. Dicirikan oleh penglibatan badan unilateral.

Sindrom ini dikaitkan dengan gangguan konduksi saraf: dengan rasa sakit, atau, sebaliknya, dengan separuh lumpuh (paresis), kelumpuhan dan penurunan kepekaan.

Gangguan kekonduksian dicirikan oleh gejala berikut:

Akar pertama dan kedua - mati rasa atau, sebaliknya, sakit di kawasan oksipital;

Sepasang akar ketiga - kebas lidah dan kawasan di belakang telinga, kesukaran mengunyah makanan, rasa lidah pecah;

Pasangan keempat - sakit pada klavikula, cegukan, kesukaran menelan seperti kes angina;

Pasangan kelima - pelanggaran dirasakan di kawasan bahu dalam bentuk kesukaran menggerakkan lengan;

Pasangan keenam - ketidakselesaan di bilah bahu dan lengan bawah;

Pasangan ketujuh - mati rasa di tangan dan, khususnya, jari telunjuk dan tengah;

Pasangan kelapan - menyebabkan kesukaran mengendalikan jari manis dan jari kelingking.

Dalam praktiknya, jarang sekali vertebra tunggal terjejas, lebih kerap beberapa pasang akar saraf terlibat dalam patogenesis, oleh itu, sindrom mencampuradukkan dan membingungkan gambaran klinikal. Sebaiknya pesakit mendengar secara mandiri badannya sendiri.

Rawatan osteochondrosis tulang belakang serviks

Bergantung pada tahap patologi (pengampunan atau eksaserbasi), bentuk penyakit (akut atau kronik), keparahan manifestasi klinikal (kehadiran atau ketiadaan sindrom kesakitan), pelbagai kaedah terapi dipilih.

Rawatan konservatif (ubat dan bukan ubat);

Gabungan teknik konservatif dan operasi.

Mari kita memikirkan kaedah terapi klasik. Pengetahuan dan penggunaan teknik mudah yang cekap, termasuk terapi fizikal, urut dan urutan diri, memudahkan kesejahteraan seseorang yang mengalami sakit leher dengan osteochondrosis. Sekiranya berlaku proses degeneratif jangka panjang, lebih baik menjalani pemeriksaan di rumah sakit atau pesakit luar, dan hanya kemudian menerapkan prosedur perubatan.

Sekiranya tidak mungkin menjalani pemeriksaan, maka disarankan untuk menggunakan kaedah lembut, misalnya, melakukan latihan yang bertujuan untuk penghidratan - ketepuan ruang antara artikular dengan cairan dengan meningkatkan bekalan darah ke leher dan oksiput.

Terapi senaman (latihan fisioterapi) untuk osteochondrosis serviks

Gimnastik terapeutik membuat keajaiban apabila dilakukan dengan betul. Banyak teknik telah dicadangkan, tetapi semuanya berdasarkan pada pemakanan tisu tulang rawan dan tulang yang dipertingkatkan. Prinsip terapi senaman adalah untuk memulihkan bekalan darah di kawasan badan yang rosak.

Dilarang memutar dan menekuk kepala dengan kuat semasa terapi senaman, hanya tiruan pergerakan seperti itu yang dibenarkan. Kaedah ini telah menunjukkan keberkesanannya, walaupun terdapat kesederhanaan yang jelas..

Penggunaan terapi senaman yang betul adalah penggunaan senaman fizikal tanpa:

Beban jangka panjang pada sendi leher (satu set latihan dilakukan tidak lebih dari 2 minit);

Pusing, miring dan putaran leher (latihan seperti itu memperburuk proses patologi pada sendi dan cakera intervertebral).

Kemiringan kepala yang cetek (dangkal) ditunjukkan, yang tidak menyebabkan pergerakan sendi, tetapi meningkatkan aliran darah ke mereka. Kecenderungan bergerak seperti ini mengangguk halus, yang bermaksud jawapannya adalah "ya". Selepas beberapa ketika, setelah kira-kira 30 minit, pergerakan diulang, menyerupai jawapan "tidak".

Anda juga boleh melakukan latihan yang mensimulasikan pergerakan kepala ke hadapan (menghadkan bahagian depan kepala dengan tangan) dan belakang (menghadkan pergerakan kepala dengan tangan di bahagian belakang kepala).

Urut untuk osteochondrosis serviks

Urut mesti dilakukan dengan berhati-hati, tanpa tenaga. Urut yang tidak berpengalaman dan tidak profesional boleh berakhir dengan kegagalan. Pergerakan harus meluas ke kawasan serviks, kawasan leher dan bahagian belakang.

Urut dilakukan dalam keadaan rawan, dalam keadaan melampau, dalam keadaan duduk.

Teknik berdasarkan teknik berikut:

Membelai. Kesan pada lapisan permukaan kulit. Dengan tapak tangan atau hujung jari dari kepala hingga ke sepertiga bahagian atas tengah punggung. Pukulan dari pangkal leher juga boleh mengikut corak zigzag;

Memerah. Kesan pada lapisan kulit yang dalam di sepertiga bahagian atas belakang. Dengan jari tangan (ibu jari dan jari telunjuk), pergerakan dilakukan di leher untuk mencengkam kulit, mengingatkan pada memerah. Ini dilakukan dengan teliti, tisu yang dekat dengan vertebra tidak terlibat;

Triturasi. Tujuan prosedur adalah untuk memanaskan kulit dan meningkatkan aliran darah di kawasan leher. Ini dilakukan dengan sangat berhati-hati. Kesan pada proses putaran vertebra tidak dibenarkan. Gosok boleh diganti dengan gerakan yang mengingatkan pada menggergaji, atau membelai bulat;

Menguli. Kepentingannya sangat terhad, kerana ia mempengaruhi tisu yang sangat dalam, yang boleh memperburuk patologi.

Urut sendiri untuk osteochondrosis serviks dilakukan sambil duduk dalam keadaan selesa. Kaedah mengusap, menggosok bulat di leher atau bahu digunakan. Sebaiknya gabungkan kaedah urut sendiri dengan menggosok pelbagai salap yang meningkatkan aliran darah dan melegakan kesakitan di kawasan penguli.

Pemohon Kuznetsov

Ia adalah alat plastik sederhana dengan paku yang bertindak pada bahagian kulit. Seseorang berbaring di atas duri atau memakainya ke badan, sehingga menyebabkan kerengsaan pada reseptor kulit yang bertanggungjawab untuk proses fisiologi dalam badan.

Dalam beberapa kes, aplikator membantu dan mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh osteochondrosis serviks secara kekal. Di samping itu, alat ini kadang-kadang meningkatkan keupayaan kerja seseorang, memberi kesan yang baik pada turgor kulit, menormalkan tidur dan peredaran darah, dan memulihkan mobiliti sendi..

Kontraindikasi penggunaan aplikator Kuznetsov adalah penyakit berjangkit, tumor, kulit dan vaskular. Sebelum menggunakan alat ini, pesakit harus berunding dengan doktor yang hadir atau secara bebas menguji alat mudah ini pada dirinya sendiri dengan bantuan aplikasi aplikator jangka pendek dan memantau kesejahteraannya..

Bantal ortopedik untuk osteochondrosis serviks

Bantal tidur ortopedik adalah langkah pencegahan yang berkesan. Dalam banyak kes, osteochondrosis diperburuk oleh penekanan tambahan arteri serviks dan akar saraf semasa tidur di atas bantal yang tidak selesa. Produk ortopedik memastikan kedudukan mendatar yang seragam bagi seseorang semasa tidur dan, dengan itu, menjamin bekalan darah yang mencukupi secara fisiologi ke otak.

Semasa memilih bantal, seseorang harus mengambil kira ciri anatomi seseorang dan mengaitkannya dengan isipadu dan ciri pengisi. Bantal yang dipilih dengan betul membawa manfaat nyata bagi pesakit dengan osteochondrosis tulang belakang serviks.

Ubat dan ubat untuk osteochondrosis serviks

Senjata ubat-ubatan dan ubat-ubatan untuk rawatan osteochondrosis serviks sangat luas:

Analgesik (ubat bukan steroid yang melegakan kesakitan). Mereka biasanya diresepkan sebagai tablet atau kapsul. Perlu diingat bahawa sebilangan besar ubat-ubatan ini merengsakan lapisan saluran pencernaan. Antara ubat moden yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada osteochondrosis adalah diclofenac, piroxicam;

Anti-radang (steroid). Ini adalah ubat hormon yang melegakan keradangan dan, dengan itu, menghilangkan rasa sakit. Selalunya, untuk osteochondrosis tulang belakang serviks, tablet dan salap berdasarkan hidrokortison, prednisolon atau dexamethasone digunakan;

Relaksan otot adalah ubat yang mengendurkan nada otot. Mereka digunakan dalam pembedahan dan ortopedik sebagai bantuan untuk menghilangkan rasa sakit. Ubat-ubatan ini diberikan secara parenteral dan oleh itu selalu di bawah pengawasan perubatan. Untuk rawatan osteochondrosis, ubat dari dua kumpulan farmakologi digunakan: gliserol dan benzimidazol. Terdapat senarai kontraindikasi yang luas;

Vitamin. Dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, vitamin diresepkan yang mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf periferal dan meningkatkan kekonduksian. Vitamin larut air: B₁, DALAM₆, DALAM₁₂, vitamin larut lemak: A, C, D, E. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, menjadi lebih umum untuk menetapkan persediaan gabungan yang mengandungi ubat penahan sakit dan komponen vitamin. Salah satu ubat ini adalah Milgamma compositum. Penyediaan yang berkesan terdiri daripada vitamin B berdasarkan piridoksin dan tiamin, dan mengandungi lidokain sebagai anestetik;

Salap dan gel untuk kegunaan luaran. Ini adalah kumpulan ubat yang paling mudah diakses untuk digunakan di rumah. Mereka dibahagikan kepada melegakan keradangan, pemanasan dan penghilang rasa sakit. Produk sedemikian sering diiklankan, yang paling popular adalah: voltaren emulgel, nurofen, fastum gel. Dengan osteochondrosis serviks, tidak semua salap berkesan, di samping itu, kerana ketersediaannya, kadang-kadang ia digunakan secara tidak masuk akal dan tanpa mengambil kira keunikan patogenesis. Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda mesti diperiksa oleh doktor.

Pencegahan osteochondrosis serviks

Lebih baik mencegah penyakit ini, atau meminimumkan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi. Telah diketahui bahawa asas kesihatan adalah gaya hidup yang betul. Ini merangkumi aktiviti fizikal yang sederhana, kawalan berat badan, pemanasan biasa untuk kerja tidak aktif, terutamanya jika ia dilakukan dalam keadaan statik. Semua perkara di atas dikendalikan secara bebas oleh seseorang dan selalunya bergantung kepada tabiat yang dibentuk pada masa kanak-kanak..

Tetapi sepanjang hidup, seseorang terdedah kepada risiko yang tidak dapat dihilangkan. Ini termasuk mikrotrauma kongenital dan tulang belakang, penyakit sistem muskuloskeletal.

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan manifestasi klinikal osteochondrosis, maka disarankan untuk tidak memilih pekerjaan yang terkait dengan peningkatan aktivitas fisik, dan juga untuk menghindari pergerakan mendadak dalam kehidupan sehari-hari. Berat badan melebihi 10 kg dianggap kritikal bagi mereka yang mempunyai masalah belakang.

Sekiranya mustahil untuk sepenuhnya meninggalkan aktiviti fizikal yang sengit, anda harus:

Pindahkan berat secara bergantian di satu sisi badan, kemudian di sisi yang lain;

Gunakan korset untuk melindungi tulang belakang;

Setelah menyelesaikan kerja, bongkar tulang belakang, iaitu, berbaring sebentar, atau gantung pada bar mendatar.

Perubahan cuaca dan iklim yang mendadak harus dielakkan. Risiko meningkat dengan kelembapan yang lebih tinggi dan suhu yang lebih rendah.

Untuk melindungi diri anda dari keradangan osteochondrosis serviks akan membantu:

Tidur di tilam ortopedik dan bantal pada kedudukan yang betul, yang tidak mengganggu peredaran darah di tulang belakang;

Dengan osteochondrosis, sukan yang meningkatkan beban pada tulang belakang dan menyumbang kepada trauma dikontraindikasikan: berlari, melompat, angkat berat. Semasa penderitaan, anda harus menolak untuk mengunjungi bilik wap di dalam tab mandi.

Pelaksanaan peraturan pencegahan, terapi senaman dan urutan mudah (dalam beberapa kes) membolehkan anda menjalani kehidupan yang selesa dengan osteochondrosis tulang belakang serviks walaupun pada usia tua.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".