Menurut statistik, osteoporosis tersebar didiagnosis pada 200 juta orang di seluruh dunia. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang tua, tetapi kadang kala ia boleh merebak pada kanak-kanak. Ciri khas patologi adalah penipisan seragam pada semua tulang kerangka, yang diprovokasi oleh banyak myeloma. Tisu tulang menjadi sangat rapuh sehingga pergerakan atau kecederaan ringan menyebabkan patah tulang. Seorang pesakit dengan osteoporosis yang meresap disebut "man kaca".

Mengapa penyakit ini berkembang?

Sekiranya tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab pelanggaran, patologi disebut idiopatik.

Terdapat sejumlah faktor yang memprovokasi penipisan tisu tulang tulang belakang dan kerangka secara keseluruhan. Sebahagian daripada mereka terdedah kepada pengaruh, yang lain tidak. Sebab yang tidak dapat dihilangkan:

• Jantina. Wanita menderita osteoporosis lebih kerap daripada lelaki.
• Umur. Kemungkinan menghidap penyakit meningkat dengan usia pesakit..
• Gabungan kaum. Perwakilan kaum Kaukasia dan Mongoloid lebih rentan terhadap osteoporosis yang meresap.
• Menurunkan keturunan. Kejadian penyakit pada salah seorang ahli keluarga meningkatkan risiko terkena patologi pada kerabatnya.

Kembali ke senarai kandungan

Penyakit saluran gastrousus

Osteoporosis tulang yang merebak sering berkembang dengan latar belakang patologi saluran gastrousus. Sebarang proses keradangan mengganggu penyerapan nutrien ke dalam aliran darah. Akibatnya, kalsium yang memasuki badan dengan makanan tidak diserap. Juga, kekurangan unsur surih berlaku kerana pemakanan yang tidak betul dan diet yang tidak seimbang..

Gangguan hormon

Keadaan sistem endokrin mempengaruhi semua proses di dalam badan. Patologi tiroid menimbulkan gangguan dalam sintesis tulang dan pemusnahannya yang lebih jauh. Akibatnya, pesakit mengalami osteoporosis tangan, kaki, dan lain-lain. Selalunya, ketidakseimbangan hormon membawa kepada "penyakit kaca" pada menopaus. Kerana kekurangan estrogen pada wanita dan testosteron pada lelaki, kalsium dicuci keluar dari kerangka, tulang tidak mempunyai masa untuk pulih.

Kesan sampingan ubat

Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal memprovokasi pemusnahan tisu tulang. Apa-apa ubat boleh diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dalam dos yang ditunjukkan olehnya. Kumpulan ubat berikut paling berbahaya untuk kesihatan tulang:

• glukokortikosteroid;
• imunosupresan;
• antasid, yang mengandungi aluminium;
• antikonvulsan.

Merokok memberi kesan negatif bukan sahaja pada keadaan paru-paru, tetapi juga mengurangkan tahap estrogen, mengganggu metabolisme, memprovokasi hipoksia dan mendorong sintesis kortikosteroid, yang membawa kepada pemusnahan tisu tulang.

Zaman berubah

Osteoporosis kaki yang lebih kerap berlaku pada orang tua. Batas bersyarat risiko terkena penyakit ini berumur 50 tahun. Penuaan semula jadi badan bermula, disertai dengan perlambatan proses regenerasi. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini secara intensif, orang yang berusia di atas 35 tahun disarankan untuk memulakan pencegahan osteoporosis.

Kekurangan vitamin D

Oleh kerana pendedahan yang jarang berlaku di udara terbuka dan diet yang tidak seimbang, penyerapan kalsium dalam badan terganggu, tidak kira berapa banyak yang diterima seseorang. Ini disebabkan oleh kekurangan vitamin D yang disintesis pada kulit di bawah pengaruh sinaran ultraviolet. Untuk menghilangkan masalah, cukup untuk mempelbagaikan diet dan berjalan-jalan teratur di bawah sinar matahari. Dalam kes yang teruk, lawatan ke solarium mungkin disyorkan.

Cara mengenali penyakit: gejala utama

Pada peringkat awal perkembangan osteoporosis meresap, gejala berikut diperhatikan:

• peningkatan keletihan;
• sawan yang jarang berlaku;
• sakit belakang.

Biasanya, pesakit menjelaskan penyakit yang timbul dengan keletihan, usia, penyakit radang sistem muskuloskeletal dan cuba menghilangkan tanda-tanda penyakit ini dengan bantuan salap pemanasan. Tanda-tanda khas osteoporosis secara beransur-ansur muncul:

Dengan perkembangan patologi, pesakit mungkin mengalami "bonggol janda".

• penurunan ketinggian sebanyak 3 cm;
• pembentukan bonggol "janda" - pengumpulan lemak di kawasan vertebra serviks;
• sindrom kesakitan berterusan;
• kerap patah tulang kerana kecederaan ringan.

Kembali ke senarai kandungan

Diagnostik

Osteoporosis difus ditentukan berdasarkan keputusan pemeriksaan umum, pemeriksaan makmal dan instrumental. Doktor mengumpulkan anamnesis, memeriksa pesakit, menilai keadaan tulang belakang, dan mengenal pasti kehadiran faktor risiko. Dengan bantuan ujian darah, ciri latar belakang hormon pesakit, tahap kalsium dan fosforus dalam tubuh dapat dikesan. Untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan keadaan tulang, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• Radiografi. Mengesan pelanggaran dengan kehilangan 25-30% jisim tulang. Tidak mengesan osteoporosis pada peringkat awal perkembangan.
• CT / MRI. Memberikan maklumat maksimum mengenai kesihatan tulang.
• Densitometri. Menentukan ketumpatan mineral tulang.

Kembali ke senarai kandungan

Terapi osteoporosis yang meresap

Cara hidup

Osteoporosis yang meresap harus dirawat secara menyeluruh. Percubaan yang dilakukan sendiri untuk menghilangkan rasa sakit dengan penghilang rasa sakit memperburuk keadaan, menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Salah satu janji perubatan adalah perubahan gaya hidup. Dianjurkan untuk mematuhi peraturan berikut:

• Berhenti merokok dan minum alkohol.
• Bergerak lebih banyak. Peningkatan beban harus beransur-ansur. Melompat, memutar dan membengkokkan tulang belakang adalah kontraindikasi.
• Meningkatkan berat badan jika tidak mencukupi, kerana pembaziran otot menyebabkan perkembangan osteoporosis yang meresap.
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
• Susun rumah untuk mengelakkan sebarang kecederaan dan kejatuhan.
• Menyerah kasut bertumit tinggi.
• Berhati-hati dengan pembetulan penglihatan untuk melihat dengan jelas semua rintangan dalam perjalanan.
• Sekiranya perlu, gunakan tongkat atau tongkat semasa bergerak.
• Jangan mengangkat objek lebih berat daripada 4 kg.
• Bersihkan dengan pel untuk mengelakkan bengkok.

Kembali ke senarai kandungan

Rawatan ubat

Tujuan penggunaan ubat adalah untuk mencegah kerosakan tisu tulang dan memulihkan kerosakan tulang yang ada. Sebagai sebahagian daripada memerangi osteoporosis, berikut ditetapkan:

• agen hormon;
• biofosfonat;
• sediaan kalsium + vitamin D3.

Kembali ke senarai kandungan

Peraturan pemakanan

Rawatan osteoporosis meresap harus disertai dengan penyesuaian makanan. Ciri utama diet yang diperlukan:

• sekatan atau penolakan kopi sepenuhnya;
• pengambilan sehingga 1500 mg kalsium sehari;
• mendapatkan 1 g protein dengan makanan untuk setiap kg berat badan.

Kembali ke senarai kandungan

Cara mencegah penyakit?

Langkah pencegahan tidak mempengaruhi 2 faktor dalam perkembangan osteoporosis: umur dan jantina. Jika tidak, untuk mengelakkan pemusnahan tulang, perlu dikawal dan, jika perlu, dengan bantuan doktor, menyesuaikan latar belakang hormon, dan segera merawat penyakit bersamaan. Penting untuk makan dengan betul dan meninggalkan tabiat buruk. Senaman membantu menormalkan pemakanan tulang dan menghentikan perkembangan osteoporosis.

Osteoporosis meresap: apa itu?

Osteoporosis difus adalah penyakit metabolik kerangka, di mana ketumpatan tulang menurun, strukturnya terganggu, yang menyebabkan peningkatan kerapuhan dan kerapuhan. Ia juga disebut seragam atau "kaca" dan untuk alasan yang baik, kerana jenis osteoporosis ini berbeza kerana tidak ada satu bahagian tisu tulang yang terganggu, tetapi seluruh kerangka.

Ini adalah penyakit yang berkaitan dengan usia, yang paling sering diperhatikan pada orang yang telah "melangkahi" garis lima puluh tahun, ini disebabkan oleh fisiologi badan dan penuaan.

Osteoporosis meresap menyebabkan:

• Kecenderungan keturunan dan genetik manusia;
• Kekurangan kalsium dan vitamin D dalam badan;
• Mengambil ubat yang bertujuan untuk memerangi proses keradangan kronik, serta penyakit autoimun;
• Gangguan pada sistem endokrin dan kelenjar tiroid;
• Masalah dengan saluran gastrousus, kerana, kalsium tidak diserap dengan betul atau tidak diserap sama sekali;
• Perubahan dan pelanggaran tahap hormon pada wanita, kerana kekurangan estrogen semasa dan selepas menopaus;

Terdapat banyak sebab dan hanya setelah mengetahui dan, jika boleh, menghapuskannya, seorang pakar dapat memberikan rawatan yang mencukupi, oleh itu, osteoporosis tidak mungkin disembuhkan secara bebas, tanpa berunding dengan doktor..

Osteoporosis yang menyakitkan tidak mudah dikenali, kerana pada peringkat awal ia hampir tanpa gejala dan tidak mempunyai tanda-tanda yang dapat dilihat. Oleh itu, penyakit ini mula berkembang dan membawa kepada akibat yang sangat tidak menyenangkan seperti patah tulang. Pada peringkat akhir penyakit ini, seseorang merasakan kesakitan yang menyakitkan yang bertambah buruk dengan berjalan kaki dan latihan fizikal.

Agar penyakit ini tidak masuk ke dalam bentuk yang diabaikan, ia mesti didiagnosis dan dirawat, kerana ini anda perlu berjumpa doktor, dan dia akan membuat diagnosis awal menggunakan sinar-X. Kemudian, sebelum menetapkan rawatan, doktor perlu mengetahui punca perkembangan penyakit ini dan membuat temu janji untuk PKC. Pesakit juga perlu menderma darah untuk analisis, yang, setelah diperiksa dengan teliti, akan menunjukkan kandungan fosforus, kalsium, hormon dan petunjuk lain dalam darah. Hanya setelah pemeriksaan yang lengkap dapat dilakukan untuk menilai sepenuhnya keadaan tulang dan membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan osteoporosis meresap mempunyai objektif berikut:

• Memperlahankan atau menghentikan kehilangan tulang sama sekali;
• Meningkatkan kesihatan tulang;
• Mencegah patah tulang;
• Mengatur dan menormalkan proses pembentukan semula dan pembentukan tulang;
• Menambah tahap kalsium yang diperlukan oleh badan;
• Sekiranya boleh, sembuhkan penyakit yang menghidap osteoporosis;
• Meringankan sensasi kesakitan;
• Keuntungan jisim tulang.

Rawatan osteoporosis adalah proses jangka panjang yang memerlukan beberapa orang seumur hidup, misalnya, mengambil ubat yang mengandung kalsium dapat mengurangkan kemungkinan patah tulang, tetapi apabila terapi dihentikan, kesan ubat tersebut cepat hilang dan risikonya meningkat lagi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan perhatian dan rawatan yang berterusan..

Langkah pencegahan sangat mudah: makan dengan betul dan awasi pengambilan semua unsur dan vitamin yang diperlukan; menjalani gaya hidup sihat, bermain sukan dan tidak mempunyai tabiat buruk; diperiksa secara berkala oleh doktor agar tidak membuang masa; menguatkan imuniti; berhati-hati dengan jatuh dan patah tulang.

Apa itu osteoporosis tulang belakang yang meresap

Osteoporosis adalah penyakit sistemik yang sukar diubati (kadang-kadang tidak dapat disembuhkan) yang mungkin dihadapi oleh orang di luar jangkaan. Dia menunggu beberapa orang di usia tua, yang lain, mengetahui bahawa mereka sakit, bahkan ketika mereka masih muda. Dan selalunya ini berlaku apabila patah tulang berlaku. Lebih-lebih lagi, ini boleh berlaku di mana-mana kerangka, di mana beban terbesar jatuh. Ini bermaksud satu perkara - penyakit ini tidak tertumpu pada satu kawasan, tetapi mempengaruhi seluruh kerangka. Lesi tulang ini disebut osteoporosis difus..

Osteoporosis yang meresap: etiologi, jenis dan rawatan

Apa yang terdapat pada kedalaman penyakit pelik ini, bagaimana osteoporosis meresap berkembang?

Teori osteoporosis selular

Dua proses serentak dengan penyertaan ion kalsium secara berterusan berlaku dalam tisu tulang manusia:
Pembentukan dan penyerapan semula tulang (pemusnahan)

• Sel khas yang disebut osteoblas bertanggungjawab untuk sintesis tulang.
• Untuk pemusnahannya - sel osteoklas.
• Dalam keseimbangan, tulang kerangka mempunyai ketumpatan normal
• Sekiranya osteoblas dominan, kepadatan tulang akan meningkat
• Sekiranya terdapat lebih banyak osteoklas, ketumpatan tulang menjadi kurang dan osteoporosis berkembang.

Jenis-jenis osteoporosis

Mengikut jenis metabolisme, dua bentuk osteoporosis tulang belakang utama dibezakan:

• Dengan peningkatan metabolisme tulang:
  • Ia mempengaruhi terutamanya wanita dengan latar belakang hormon yang semakin pudar. Biasanya ini adalah tempoh penuaan semula jadi (50 tahun dan lebih tua), ketika seorang wanita mengalami menopaus dan pengeluaran estrogen menurun secara mendadak
  • Walau bagaimanapun, pada wanita muda, ini juga boleh berlaku dengan penyakit serius atau selepas kemoterapi.
• Dengan penurunan metabolisme: Bentuk osteoporosis ini, yang juga disebut pikun, berlaku pada usia tua pada wanita dan lelaki

Pada wanita yang lebih tua, kedua-dua bentuk mungkin ada, yang menjelaskan kerentanan wanita yang lebih besar terhadap penyakit ini:

Menurut statistik, kejadian osteoporosis pada wanita melebihi barah payudara.

Sebaliknya, barah payudara adalah faktor risiko tambahan untuk osteoporosis, kerana sel-sel malignan merangsang pertumbuhan osteoklas. Ini membawa kepada pembentukan metastasis tulang osteoporotik - penyerapan semula tulang dengan patah tulang berikutnya.

Penyerapan semula tulang dijelaskan bukan hanya oleh selular, tetapi juga oleh sifat molekul pembentukan tulang, di mana faktor sekunder dapat memainkan peranan penting.

Faktor Sekunder Osteoporosis

Selain bentuk penyakit yang berkaitan dengan usia dan biasanya "wanita", terdapat faktor sekunder dalam perkembangan osteoporosis yang meresap.

• Kegagalan program pembentukan tulang dapat diletakkan walaupun pada peringkat genetik:
  Sekiranya nenek moyang anda dalam garis lurus menderita penyakit ini, kemungkinan besar anda juga mempunyai kecenderungan untuk menghidapinya.
• Terdapat juga osteoporosis kongenital: sebagai contoh, sindrom Lobstein-Vrolik
• Peningkatan resorpsi tulang menyebabkan penyakit yang menyebabkan kelebihan atau kekurangan hormon sistemik atau hormon yang mengatur kandungan Ca dan vitamin D:
  • Kelenjar tiroid:
    • lebihan hormon tiroid (gondok tirotoksik)
    • kekurangan kalsitonin
  • Kelenjar paratiroid:
    • peningkatan pengeluaran hormon paratiroid
  • Korteks adrenal, ovari dan testis:
    • peningkatan kortikosteroid
    • penurunan hormon seks (estrogen, progesteron, androgen, testosteron)
• Myeloma boleh menyebabkan osteoporosis meresap
• Kanser lain (terutamanya barah payudara) biasanya membawa kepada metastasis osteoporotik tempatan
• Ubat boleh membantu memecahkan tulang:
  • Antasid untuk mengawal keasidan perut
  • Cytostatics yang digunakan dalam kemoterapi,

Gejala penyakit

• Osteoporosis yang menyakitkan berkembang hampir selama bertahun-tahun, menampakkan diri dalam kesakitan yang berkala. Menariknya, patah tulang belakang secara spontan juga boleh berlaku tidak dapat dilihat kerana fakta bahawa pemusnahan badan vertebra lambat.
• Apabila akar saraf berada di bawah tekanan, sindrom kesakitan menjadi lebih akut, tetapi akhirnya reda, berubah menjadi serangan kronik
• Pesakit menganggap kesakitan sebagai serangan sciatica sederhana dan mengesyaki ada sesuatu yang salah hanya apabila:
  • tulang belakang di tapak patah bengkok
  • terdapat penurunan pertumbuhan secara beransur-ansur
  • kaki tidak lagi patuh, menjadi lemah, tiba-tiba menolak semasa berjalan
• Adalah mungkin untuk "menghitung" pesakit seperti itu dengan cara berjalan: dia berjalan normal, dan secara berkala mula lemas. Gejala seperti itu mungkin menunjukkan kerosakan osteoporotik pada kumpulan saraf di kawasan lumbosacral.
• Gejala yang membimbangkan adalah penurunan berat badan (umumnya disebabkan oleh penurunan jisim tulang). Dan walaupun berat badan tidak diingini dalam penyakit seperti ini, tidak berkaitan dengan pengambilan makanan, penurunan berat badan pada usia tua boleh menjadi tanda penyerapan semula tulang.

Orang yang sangat tinggi juga berisiko..

Pada usia tua, masalah utama dengan ketumpatan tulang jarang bukanlah patah tulang belakang, tetapi patah sendi pinggul (HJ), yang sering menyebabkan kecacatan dan kematian pramatang setahun selepas kecederaan

Diagnosis osteoporosis meresap

Dari semua kaedah, yang paling boleh dipercayai adalah densitometri tulang (absorptiometri bioenergetik).

X-ray tulang belakang menunjukkan:

• Ketelusan badan vertebra
• Perubahan struktur (partisi menegak lebih baik dilihat di tulang belakang)
• Kecacatan vertebra

Ujian makmal:

• Hormonal (tiroid, adrenal, hormon seks)
• Biokimia
  • kandungan (Ca, Mg, P)
  • penanda khas (alkali fosfatase, piridinolin, deoxypyridinoline, dll.)

Rawatan osteoporosis yang meresap

Maksud rawatan adalah:

1. Penyerapan semula tulang menurun
2. Penjanaan semula pemusnahan tulang
3. Menghilangkan kekurangan Ca
4. Mengembalikan keseimbangan hormon sistemik, termasuk vitamin D (cholicalciferol), yang kini dikenali sebagai prohormone steroid

Rawatan dijalankan pada tahap molekul dan sel.

• Diet (makanan yang mengandungi kalsium, magnesium, fosforus, dan vitamin D)
• Terapi tambahan dengan sediaan kalsium dan kompleks yang mengandungi vitamin
• Terapi penggantian hormon (estrogen, kalsitonin, raloxifene)

Di peringkat sel:

Biofosfonat terpakai - ubat yang menekan osteoklas. Ini mungkin kaedah paling berkesan untuk memulihkan sebahagian tisu tulang.

Hari ini, risedronate dan aledronate boleh dinasihatkan untuk mendapatkan rawatan. Ubat ini, berbanding dengan wakil biofosfonat pertama, kurang berbahaya.

Kontraindikasi:

• Masalah dengan saluran gastrousus dan buah pinggang
• Pembekuan darah di urat
• Kehamilan

Rawatan masalah itu panjang dan mahal, tetapi jika tujuannya adalah untuk mengalahkan osteoporosis yang meresap, maka anda tidak boleh mundur.

Osteoporosis meresap

Osteoporosis difus adalah penyakit tulang yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara pembentukan dan pemusnahan tisu tulang. Patologi ini dikesan terutamanya pada orang tua, tetapi penyakit ini juga berlaku pada orang muda. Ciri osteoporosis yang meresap adalah pembentukan fokus patologi pada banyak tulang. Diagnosis penyakit di hospital Yusupov dilakukan dengan menggunakan peralatan terkini dari pengeluar dunia terkemuka. Ahli reumatologi menjalankan terapi kompleks untuk osteoporosis meresap.

Istilah "osteoporosis tulang" tidak betul kerana kata osteoporosis sudah mengandungi akar "osteo", yang bermaksud "tulang". Penyakit ini mempunyai sifat progresif sistemik, gejala utamanya adalah penurunan kepadatan dan pelanggaran struktur tisu tulang. Bahaya utama dalam osteoporosis adalah berlakunya patah tulang kerana beban kecil. Fraktur melumpuhkan pesakit.

Kes penyakit yang teruk dibincangkan oleh doktor dan calon sains perubatan, doktor dari kategori tertinggi dalam mesyuarat Majlis Pakar, secara kolektif mengembangkan taktik pengurusan pesakit. Pakar pemulihan menyusun rancangan terapi pemulihan individu untuk setiap pesakit. Pakar klinik pemulihan melepaskan prosedur fisioterapi terkini, urut, dan melakukan latihan fisioterapi. Pendekatan bersepadu untuk rawatan osteoporosis yang menyebar memungkinkan untuk menstabilkan keadaan pesakit, meningkatkan kualiti hidup.

Punca dan mekanisme perkembangan osteoporosis meresap

Osteoporosis pascamenopause berkembang pada wanita berusia lebih dari 60 tahun. Penyakit ini dikaitkan dengan pengeluaran hormon seks wanita yang rendah selepas menopaus. Penuaan badan manusia disertai dengan pelanggaran struktur tisu tulang. Pada usia tua, kepadatan tulang menurun, fokus patologi muncul di pelbagai tulang, dan osteoporosis pikun berkembang. Pada pesakit yang mengambil glukokortikoid untuk waktu yang lama, struktur tisu tulang terganggu. Dalam kes ini, osteoporosis glukokortikoid berkembang..

Osteoporosis sekunder yang meresap boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

• Diabetes;
• Penyakit buah pinggang kronik dengan perkembangan kegagalan buah pinggang;
• Hiperparatiroidisme primer (neoplasma jinak kelenjar paratiroid;
• Penyakit paru obstruktif kronik.

Osteoporosis yang menyebar berkembang apabila terdapat kekurangan kalsium dan vitamin D jangka panjang dalam tubuh manusia. Ini berlaku apabila kalsium dan vitamin D rendah dalam makanan. Penyakit ini berlaku pada pesakit yang menderita penyakit sistem pencernaan, yang disertai dengan gangguan penyerapan nutrien. Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terkena osteoporosis meresap termasuk jantina wanita, kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, usia, mobiliti rendah, berat badan berlebihan atau berat badan berlebihan, fizikal rapuh.

Di dalam tubuh manusia, dua proses bertentangan selalu berlaku - pembentukan dan pemusnahan tisu tulang. Bone adalah rangkaian kompleks rasuk tulang yang saling berkaitan dan bertindih. Arah perjalanan dan kekuatan mereka membolehkan mereka menahan tekanan mekanikal yang bertindak pada tulang. Sifat beban berubah semasa hidup seseorang. Kain inert terpaksa menyesuaikan diri dengan keadaan baru dan mengekalkan kestabilan. Proses pembentukan semula tulang terus berjalan - trabecula tulang hancur di satu tempat dan terbentuk di tempat lain.

Sel khas, osteoklas, bertanggungjawab untuk pemusnahan tisu tulang. Pembentukan trabecula tulang baru dilakukan oleh osteoblas. Mereka membentuk matriks tulang, di mana garam kalsium disimpan, yang memberikan kekuatan tulang struktur yang dibina. Dengan peningkatan proses pemusnahan tisu tulang dalam kombinasi dengan proses pembentukan tulang yang lemah, osteoporosis berkembang. Sekiranya garam kalsium tidak cukup memasuki tulang, ia menjadi lembut, berhenti menjalankan fungsi sokongan dan kerangka.

Gejala osteoporosis meresap

Osteoporosis meresap berlaku secara rahsia, tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Selalunya, gejala pertama penyakit ini adalah patah tulang yang berlaku dengan sedikit latihan. Doktor mula melakukan pemeriksaan dan mengetahui bahawa osteoporosis adalah penyebab pelanggaran integriti tulang..

Terdapat gejala yang memungkinkan untuk mengesyaki penyakit pada tahap lebih awal, sebelum munculnya patah tulang. Seringkali, pesakit bimbang akan perubahan postur, penurunan ketinggian, kemunculan batang, kerosakan gigi yang dipercepat. Salah satu tanda utama yang menunjukkan perkembangan osteoporosis adalah sakit tulang. Pada mulanya, ia muncul ketika cuaca berubah, dan selalu ada. Pesakit mengadu sakit di tulang belakang, lengan bawah, tangan, pinggul. Selalunya kesakitan bertambah dengan tekanan mekanikal, tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa. Dengan penurunan tinggi vertebra, rasa sakit dilokalisasi di bahagian belakang, lumbar. Dengan kekurangan kalsium dalam darah, kekejangan otot muncul.

Komplikasi osteoporosis meresap

Komplikasi osteoporosis yang paling berbahaya adalah patah tulang. Dengan sifat penyakit yang meresap, mereka boleh berlaku di tulang belakang, leher paha, bahu. Osteoporosis tulang belakang membawa kepada perkembangan fraktur mampatan walaupun terkena sedikit beban (mendarat setelah lompatan atau ketika jatuh dari ketinggian pertumbuhan seseorang). Fraktur tulang belakang atau leher femoral membawa kepada ketidakmampuan pesakit, perkembangan luka baring, pneumonia kongestif, komplikasi berjangkit, trombosis. Rawatan pembedahan awal dapat mengurangkan kematian akibat patah tulang pinggul, tetapi tidak dapat dilakukan pada banyak pesakit tua kerana adanya penyakit bersamaan yang teruk. Dengan osteoporosis tulang belakang, operasi tidak dilakukan sama sekali. Oleh itu, satu-satunya rawatan yang berkesan untuk osteoporosis meresap adalah diagnosis awal dan terapi konservatif gabungan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan perkembangan patah tulang..

Sekiranya terdapat gejala osteoporosis yang meresap, pakar rheumatologi di Hospital Yusupov menetapkan pemeriksaan sinar-X. Radiografi tradisional tidak dapat menilai tahap perkembangan osteoporosis, dan sukar untuk melakukan pemeriksaan terhadap semua tulang untuk mengenal pasti sifat penyakit yang meresap.

Osteoporosis difus didiagnosis menggunakan densitometry. Terdapat jenis pemeriksaan tulang berikut untuk osteoporosis:

• Densitometri dikira sinar-X berganda;
• Densitometri tomografi yang dikira;
• Densitometri ultrasonik.

Dengan densitometri sinar-X, sinar-X tulang diambil pada titik standard (leher femoral, tulang belakang lumbar, jari-jari). Setelah menerima gambar sinar-X, program komputer khas mengira kepadatan tulang di kawasan yang diminati oleh doktor dan membandingkannya dengan petunjuk yang merupakan ciri orang sihat pada usia yang sama atau untuk orang yang sihat pada usia 40 tahun.

Dengan densitometri tomografi yang dikira, tomografi yang dikira dilakukan pada tomograf multispiral. Ketumpatan tulang kemudian dikira dan dibandingkan dengan ketumpatan rujukan. Kelebihan densitometri tomografi yang dikira adalah ketepatan kajian yang tinggi, kemampuan untuk mengira ketumpatan tisu tulang tanpa mengira berat badan pesakit, kehadiran struktur logam, lekatan, yang dapat menyukarkan hasil dengan densitometri sinar-X konvensional. Kelemahan kaedah penyelidikan ini adalah peningkatan beban radiasi pada tubuh pesakit..

Dalam densitometri ultrasonik, halaju gelombang ultrasonik yang melalui tisu tulang diukur. Sekiranya kepadatan tulang dikurangkan, ia akan menjadi lebih longgar. Gelombang bunyi bergerak lebih perlahan melalui tulang. Semasa melakukan densitometry ultrasound untuk menentukan ketumpatan, tulang yang terletak di permukaan digunakan - phalanges jari, jari-jari pada lengan bawah, permukaan anterior tibia, tulang metatarsal kelima pada kaki.

Ujian makmal adalah kepentingan sekunder dalam diagnosis osteoporosis tersebar. Penanda (osteocalcin, B-crosslaps, pecahan tulang fosfatase alkali, piridinolin) memungkinkan untuk menilai tahap keparahan osteoporosis meresap dan dinamika perkembangan penyakit, tetapi nilai diagnostiknya lebih rendah daripada densitometry. Semasa memeriksa pesakit yang disyaki kelainan kepadatan tulang, doktor di Hospital Yusupov menggunakan parameter makmal penting berikut:

• Tahap kalsium terionisasi;
• Hormon paratiroid;
• 25-hidroksivitamin D;
• Hormon tiroid.

Pada wanita, tahap hormon seks (estradiol, testosteron) dalam darah ditentukan, pada lelaki - tahap testosteron percuma dalam darah.

Cara merawat osteoporosis tulang

Osteoporosis difus adalah masalah multifaktorial yang kompleks. Faktor endokrin, usia, dan tingkah laku yang boleh disalahkan untuk perkembangan penyakit ini. Di Hospital Yusupov, doktor beberapa profil (pakar rheumatologi, endokrinologi, kardiologi, neurologi) mengambil bahagian dalam rawatan pesakit dengan osteoporosis yang meresap.

Tugas utama dalam rawatan osteoporosis adalah untuk membina jisim tulang, mencegah perkembangan patah tulang, sepenuhnya menghilangkan atau mengurangkan sindrom kesakitan, dan memberi pesakit rejim motor yang optimum. Ahli endokrinologi merawat penyakit utama yang menyebabkan osteoporosis meresap (tirotoksikosis, hipotiroidisme, hipogonadisme, penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing). Ahli reumatologi untuk membina jisim tulang menjalankan terapi dengan persediaan kalsium, vitamin D, ubat-ubatan dari kumpulan bifosfonat - fosamax, forosa, fosavance, zometa.

Kalsium dan vitamin D dan kalsium bertujuan meningkatkan pembentukan tulang dengan meningkatkan pengambilan kalsium dalam tubuh pesakit. Bisfosfonat menghalang penyerapan semula tulang (pemecahan tulang). Kesan utama bifosfonat adalah menyekat fungsi osteoklas, sel yang bertanggungjawab untuk pemusnahan tisu tulang. Pesakit mengambil ubat dalam kumpulan ini untuk masa yang lama, selama sepuluh tahun. Natrium Alendronate (fosamax, forosa) diambil seminggu sekali, ubat lain boleh diminum sebulan sekali atau sekali setiap beberapa bulan. Bifosfonat untuk osteoporosis mempunyai keberkesanan dan profil keselamatan yang tinggi. Dengan rawatan yang betul, kepadatan tulang meningkat 5-10% setiap tahun, yang sangat mengurangkan risiko patah tulang.

Diet untuk osteoporosis meresap bertujuan memastikan tubuh mendapat cukup vitamin D dan kalsium, yang diperlukan untuk pembentukan tisu tulang baru. Kalsium terkaya adalah produk tenusu, kubis (termasuk brokoli), ikan, dan pelbagai kacang. Sumber utama pengambilan vitamin D dalam badan adalah ikan atau minyak ikan. Sebilangan besar vitamin D dihasilkan di kulit apabila terkena cahaya matahari. Diet untuk osteoporosis meresap hanyalah satu elemen rawatan penyakit ini. Untuk menghilangkan kekurangan vitamin D kronik jangka panjang di dalam badan, doktor menetapkannya dalam bentuk tablet.

Pencegahan osteoporosis meresap

Pencegahan gangguan kepadatan tulang bertujuan untuk menghilangkan faktor risiko osteoporosis. Untuk memastikan pengambilan kalsium dan vitamin D yang mencukupi dalam makanan anda, anda harus makan makanan yang kaya dengan kalsium. Kurangkan pengambilan alkohol, minuman dan makanan yang mengandungi kafein.

Pengambilan vitamin D dan kalsium tambahan yang berpanjangan untuk tujuan profilaksis dapat mengurangkan risiko osteoporosis. Mengambil kalsium dos sederhana dengan vitamin D selama 3-4 tahun akan meningkatkan kepadatan tulang dan tidak membawa kesan sampingan. Cukup untuk mengambil 500 mg kalsium karbonat dengan 200 IU vitamin D dua kali sehari. Untuk pencegahan osteoporosis, doktor menetapkan Calcemin Advance juga 1 tablet dua kali sehari atau kalsium D3 Nycomed 1 tablet 2 kali sehari. Makanan tambahan vitamin D dan kalsium selamat walaupun terdapat urolithiasis. Ahli reumatologi memutuskan terapi pencegahan setelah berunding dengan ahli endokrinologi.

Faktor seterusnya yang membantu mencegah perkembangan osteoporosis meresap adalah aktiviti fizikal. Pakar pemulihan hospital Yusupov membentuk satu set latihan gimnastik untuk setiap pesakit, yang dapat meningkatkan beban pada tulang dan merangsang penguatannya. Setelah pesakit menguasai latihan ini di bawah bimbingan seorang instruktur terapi senaman kanan di klinik pemulihan, mereka dapat melakukannya sendiri di rumah..

Bagi wanita semasa menopaus, untuk pencegahan osteoporosis yang meresap, ahli endokrinologi menjalankan terapi penggantian hormon. Ejen hormon membolehkan masa yang lama untuk "meniru" fungsi normal ovari dan mengurangkan risiko yang berkaitan dengan kepupusan fungsi hormon semula jadi. Sekiranya disyaki osteoporosis, fungsi tiroid harus dipantau. Untuk melakukan ini, cukup untuk melakukan imbasan ultrasound dan menentukan tahap dalam darah hormon perangsang tiroid, antibodi terhadap thyroperoxidase. Ketika pesakit merujuk ke hospital Yusupov, doktor mengawal tahap kalsium terionisasi. Untuk menjalani rawatan dan pemeriksaan sekiranya terdapat faktor risiko perkembangan osteoporosis yang meresap, hubungi pusat hubungan.

Apa yang berbahaya dan bagaimana osteoporosis difus dirawat??

Dengan osteoporosis yang meresap, terdapat penurunan kekuatan tulang seluruh badan. Tulang (kaki) dan tulang belakang yang menyokong paling banyak terjejas. Berlatarbelakangkan osteoporosis meresap yang ada, pelbagai penyakit pada badan dan sendi vertebra (terutamanya sendi pinggul) berkembang.

Osteoporosis meresap sederhana dapat berjaya diubati. Segala-galanya jauh lebih rumit apabila penyakit ini mencapai tahap kedua atau ketiga. Dalam kes ini, luka serius pada sistem muskuloskeletal adalah mungkin bahawa pesakit menjadi kurang upaya..

1 Apa itu osteoporosis meresap, dan mengapa ia muncul?

Osteoporosis difus adalah penyakit biasa yang paling kerap berlaku secara statistik pada wanita. Apakah maksud istilah diffuse? Ringkasnya, bentuk umum osteoporosis klasik ini.

Osteoporosis klasik mempengaruhi tulang di kawasan tertentu. Contohnya, osteoporosis segmental - tulang belakang lumbal, toraks atau serviks. Dengan meresap, kerosakan pada semua atau hampir semua tulang badan diperhatikan.

Penyetempatan kesakitan pada osteoporosis meresap

Pada masa yang sama, kaki, tangan dan tulang belakang paling banyak terkena penyakit ini. Penyakit itu sendiri muncul paling kerap setelah 55 tahun dan biasanya dikaitkan dengan gangguan hormon atau kemerosotan sistem muskuloskeletal (dan ini tidak selalu berkaitan dengan usia).

Walaupun begitu, patologi berlaku pada orang muda, iaitu, sehingga 30 tahun. Biasanya, di kemudian hari penyakit ini berkembang, semakin teruk penyakit itu. Tetapi ini bukan aksioma: kadang-kadang orang muda mempunyai penyakit yang jauh lebih parah daripada orang tua..

Keberkesanan dan jangka masa rawatan secara langsung bergantung pada seberapa tepat masa rawatan itu dimulakan. Semakin cepat, semakin banyak peluang untuk berjaya.
ke menu ↑

1.1 Yang paling kerap sakit?

Osteoporosis boleh mempengaruhi lelaki dan wanita, dan orang tua, dan juga kanak-kanak. Secara statistik, penyakit ini paling kerap menyerang orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Terdapat juga perbezaan gender yang ketara: wanita jatuh sakit lebih kerap daripada lelaki.

Apa kaitannya? Kenyataannya adalah bahawa wanita sering mengalami pelbagai gangguan hormon, yang sudah menjadi sebab utama perkembangan osteoporosis. Keadaan bertambah buruk selepas menopaus apabila tahap hormon estrogen menurun.

Apa itu osteoporosis meresap?

Di sini, risiko menghidap penyakit meningkat beberapa kali. Sekiranya, dengan latar belakang perubahan serius dalam latar belakang hormon, terdapat juga kemerosotan alat tulang - penyakit ini tidak dapat dielakkan..

Berisiko adalah orang dengan penyakit metabolik, terutama dengan diabetes mellitus. Perokok dan penyalahgunaan alkohol juga cenderung menderita patologi ini. Penyakit ini sering dicatatkan pada atlet profesional (dengan pengalaman lama) - terutama pada pelari dan mereka yang terlibat dalam seni mempertahankan diri.

Kehadiran penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, serta penyakit lain yang menyebabkan kerosakan fungsi usus, juga meningkatkan risiko osteoporosis..
ke menu ↑

1.2 Bagaimana menguatkan tulang dalam osteoporosis? (video)

1.3 Mengapa osteoporosis meresap adalah berbahaya?

Ramai orang mengaitkan osteoporosis semata-mata dengan kerapuhan tulang..

Pesakit dengan osteoporosis patah anggota badan mereka walaupun di persekitaran rumah tangga (dan ini berada pada tahap kedua penyakit ini). Sebagai contoh, patah tulang tidak jarang berlaku ketika berlari menaiki tangga dengan cepat atau bahkan ketika cuba mengangkat objek berat (misalnya, menggerakkan TV).

Densitometri untuk mengesan osteoporosis meresap

Pada peringkat terakhir, osteoporosis membawa kepada malapetaka akibatnya. Fraktur boleh berlaku walaupun dari aktiviti fizikal yang paling asas. Terdapat kes patah tulang walaupun bersin atau batuk ganas.

Keretakan anggota badan, walaupun berbahaya, jauh lebih teruk daripada patah tulang lain. Pesakit dengan osteoporosis boleh mengalami patah tulang rusuk yang kerap jika mereka mendapat sedikit tamparan ke dada.

Keretakan pada leher femoral mungkin terjadi ketika melompat dari ketinggian minimum. Seperti yang anda ketahui, patah tulang seperti ini sangat sukar untuk dirawat, dan bagi orang tua, praktikalnya tidak ada kemungkinan untuk menjaga mobiliti..
ke menu ↑

2 Gejala osteoporosis meresap

Gejala osteoporosis meresap menyerupai pelbagai penyakit metabolik. Gambaran klinikal menyesatkan doktor: gejala menyerupai bentuk anemia yang teruk (contohnya, kekurangan zat besi).

Menghidap osteoporosis kaki pada imbasan CT

Gejala umum osteoporosis yang meresap:

1. Sakit di bahagian belakang. Pesakit mengalami kesakitan atau sakit tajam semasa pelanggaran cabang saraf (nod).
2. Penurunan ketinggian pesakit kerana ubah bentuk tulang belakang dan "ketidakstabilan" mereka.
3. Kecacatan ruang tulang belakang dan, khususnya, dada, yang dapat dilihat dengan mata kasar.
4. Sindrom konvulsi terletak di bahagian bawah kaki. Biasanya muncul pada waktu malam.
5. Penyakit periodontal, pendarahan dari gusi (terutamanya ketika menggosok gigi).
6. Kuku rapuh, kemunculan tanda sempang, bintik-bintik dan garis pada mereka. Peningkatan jumlah rambut yang gugur setiap hari, kerapuhan dan kekeringan mereka.
7. Peningkatan keletihan, tidur gelisah.
8. Gejala khusus adalah patah tulang mana-mana dengan aktiviti fizikal yang sederhana. Pada bulan-bulan pertama dari perkembangan penyakit ini, gejala ini mungkin tidak ada..

2.1 Diagnostik

Langkah pertama adalah ujian makmal biokimia. Darah diperiksa, analisis umum dan analisis hormon dijalankan. Juga, air kencing diperiksa untuk kandungan dan jumlah pelbagai bahan (termasuk fosforus dan protein).

Struktur tulang dalam osteoporosis meresap

Diagnostik pengimejan melibatkan pemeriksaan tisu tulang. Pengimejan tomografi atau resonans magnetik dapat dilakukan; radiografi konvensional digunakan dengan kecekapan rendah. Teknik pengimejan yang paling bermaklumat adalah densitometry.

Dengan salah satu kaedah yang dijelaskan, seseorang dapat menilai keberadaan dan kelaziman penyakit ini, tetapi sebenarnya, untuk gambaran lengkap, semua kajian yang dijelaskan harus dilakukan. Hanya dengan cara ini, keputusan positif palsu atau sebaliknya, keputusan negatif palsu boleh dikecualikan..

Diagnosis osteoporosis boleh dilakukan dengan rujukan doktor yang hadir dan atas inisiatif sendiri..
ke menu ↑

3 Rawatan osteoporosis meresap

Bagaimana rawatan osteoporosis difus? Dalam kebanyakan kes, semuanya tidak begitu teruk, dan penyakit ini dapat dihilangkan sepenuhnya (kecuali usia pesakit tidak melebihi 50-60 tahun: dalam kes ini, terapi mungkin ditangguhkan). Secara amnya, rawatan agak mahal, baik dari segi kewangan dan masa (ia boleh bertahan hingga beberapa bulan).

Sumber Vitamin D dalam Makanan

Teknik berikut digunakan untuk merawat osteoporosis meresap:

• menetapkan diet dengan kandungan kalsium tinggi: diet harus mengandungi keju keras, buah-buahan dan sayur-sayuran, produk tenusu;
• menetapkan penggunaan sediaan kalsium dan vitamin D;
• gunakan terapi penggantian estrogen (hanya untuk wanita pascamenopause);
• menetapkan ubat untuk melambatkan perkembangan penyakit dan melindungi tisu tulang daripada kemusnahan berikutnya - bifosfonat, strontium ranelate dan kalsitonin;
• mengenal pasti dan menyembuhkan penyakit (jika ada) yang menyebabkan perkembangan osteoporosis meresap;
• menetapkan aktiviti fizikal yang mencukupi, dengan osteoporosis teruk - di hadapan doktor atau pelatih;
• menetapkan berjalan-jalan setiap hari di udara segar, pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan (supaya tubuh menghasilkan vitamin D sendiri).

Osteoporosis: gejala, rawatan, pencegahan

Banyak orang tua "mendengar" bahawa mereka seharusnya menjalani diagnosis seperti osteoporosis, tetapi tidak ada langkah pencegahan dan rawatan yang ditawarkan. Sebilangan daripada mereka akan berkata - "Oh, osteoporosis, ya, semua orang memilikinya." Adakah perlu dibimbangkan jika "semua orang memilikinya"? Mungkin seseorang akan berkata - "Saya mempunyai tulang yang kuat dalam keluarga saya, dan ini tidak akan mempengaruhi saya". Adakah begitu? Apa jenis penyakit osteoporosis, bagaimana ia berbahaya dan harus diubati?

Osteoporosis adalah penyakit kerangka, yang disebabkan oleh penurunan kekuatan dan pelanggaran struktur tulang. Tulang menjadi nipis dan rapuh, mengakibatkan patah tulang. Istilah "osteoporosis" secara harfiah bermaksud "keliangan tulang" atau "tulang berlubang".

Osteoporosis disebut "wabak senyap" kerana sifat perkembangannya yang terpendam. Pada awal penyakit ini, apabila proses pemusnahan tulang sudah bermula, tetapi belum hebat, gejala osteoporosis mungkin tidak ada, pesakit mungkin tidak mengadu. Kadar pengesanan penyakit ini dapat dibandingkan dengan gunung es. Osteoporosis yang didiagnosis adalah bahagian yang kelihatan dan lebih kecil. Sebilangan besar gunung es tersembunyi di bawah air - semua kes apabila diagnosis tidak dibuat pada pesakit.

Osteopenia adalah "penipisan" tisu tulang. Keadaan ini mendahului osteoporosis. Pada osteoporosis, risiko patah tulang tinggi, pada osteopenia sederhana. Dan jika anda tidak melakukan pencegahan dan rawatan, osteopenia mempunyai risiko tinggi "berkembang" menjadi osteoporosis.

Apa yang membuat tulang rapuh?

Yang paling penting, osteopenia dan osteoporosis dipengaruhi oleh wanita - dalam 85% kes. Selalunya, ini adalah wanita dengan menopaus. Menopaus adalah penyebab osteoporosis yang paling penting. Selepas kitaran haid berhenti, ovari berhenti menghasilkan estradiol, hormon yang "menahan" kalsium dalam tulang. Pada lelaki berusia lebih dari 65 tahun, kadar testosteron menurun, yang "mengekalkan" kalsium dan mencegah kehilangan tulang.

Selain itu, terdapat banyak faktor risiko untuk osteoporosis - faktor yang tidak dapat dipengaruhi (seperti bangsa, jantina, dan usia) dan faktor-faktor yang dapat kita mempengaruhi melalui perubahan gaya hidup. Contohnya, berhenti merokok, pengambilan kopi dan alkohol yang berlebihan, dan masukkan lebih banyak produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan anda.

Faktor risiko untuk osteopenia dan osteoporosis.

Faktor pembetulan:

• Merokok.
• Gaya hidup yang tidak aktif, kurang aktiviti fizikal yang kerap.
• Pengambilan alkohol dan kopi secara berlebihan.
• Diet yang tidak betul (sebilangan kecil buah-buahan, sayur-sayuran dan produk tenusu dalam diet).
• Kekurangan vitamin D (vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium usus).

Faktor risiko maut:

• Umur (dengan bertambahnya usia terdapat penurunan kepadatan tulang, pemusnahan tulang yang paling cepat berlaku pada tahun-tahun pertama setelah menopaus).
• Bangsa Kaukasia atau Mongoloid.
• Osteoporosis pada genus.
• Fraktur terdahulu.
• Menopaus awal (pada orang yang berumur kurang dari 45 tahun atau selepas pembedahan).
• Amenorea (tidak ada haid) sebelum menopaus (anoreksia nervosa, bulimia nervosa, aktiviti fizikal yang berlebihan).
• Kurangnya kelahiran anak.
• Fisik rapuh.

Penyakit yang meningkatkan risiko osteoporosis:

Endokrin:

• Thyrotoxicosis.
• Hyperparathyroidism.
• Sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing.
• Diabetes diabetes jenis 1.
• Kekurangan adrenal primer.

Gastrousus:

• Penyakit hati yang teruk (contohnya, sirosis hati).
• Pembedahan perut.
• Malabsorpsi (contohnya, penyakit seliak - penyakit yang dicirikan oleh intoleransi terhadap protein bijirin - gluten).

Metabolik:

• Hemofilia.
• Amiloidosis.
• Pemakanan parenteral (pengenalan nutrien melewati saluran gastrousus).
• Anemia hemolitik.
• Hemokromatosis.
• Penyakit buah pinggang yang kronik.

Neoplasma malignan:

• Myeloma berganda.
• Tumor merembeskan peptida seperti PTH.
• Limfoma, leukemia.

Dadah yang meningkatkan risiko osteoporosis: Glukokortikoid (contohnya, prednisolon, hidrokortison), levothyroxine, anticonvulsants, ubat litium, heparin, sitostatik, analog gonadoliberin, ubat yang mengandungi aluminium.

Fraktur osteoporosis

Fraktur pada osteoporosis adalah trauma rendah dan patologi. Fraktur seperti itu berlaku dengan kecederaan yang sangat kecil di mana tulang normal tidak patah, Contohnya, seseorang tersandung di ambang dan jatuh, bersin tidak berjaya, memusingkan badan dengan tajam, mengangkat objek yang berat, dan akibatnya - patah tulang.

Tisu tulang adalah struktur dinamik di mana proses pembentukan dan pemusnahan tisu tulang berlaku sepanjang hidup seseorang. Pada orang dewasa, kira-kira 10% tisu tulang diperbaharui setiap tahun. Dengan bertambahnya usia, kadar pemusnahan tisu tulang mulai berlaku berbanding kadar pemulihannya.

Tulang orang dewasa terdiri daripada bahan padat, kira-kira 80% dan membentuk lapisan luar tulang yang padat. Selebihnya 20% dari jumlah jisim tulang diwakili oleh zat spongy yang menyerupai struktur sarang lebah - ini adalah lapisan dalam tulang.

Dari gambar yang disajikan, nampaknya terdapat lebih banyak bahan yang membatalkan pada tulang. Namun, tidak. Masalahnya ialah, kerana struktur retikular, bahan spongy mempunyai luas permukaan yang lebih besar daripada padat.

Kedua-dua proses pertumbuhan semula tulang dan kadar kehilangan tulang semasa pertukaran tulang dipercepat dalam bahan pembatalan berlaku lebih cepat daripada pada kompak. Ini menyebabkan kerapuhan tulang yang lebih besar, yang terutama diwakili oleh bahan spongy (tulang belakang, leher femoral, jari-jari).

Fraktur pinggul.

Fraktur osteoporotik paling teruk. Penyebab patah tulang yang paling biasa adalah kejatuhan, tetapi patah tulang spontan juga berlaku. Masa rawatan untuk penyakit ini di persekitaran hospital lebih lama daripada penyakit biasa yang lain - hingga 20-30 hari. Pesakit seperti itu terpaksa tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama, yang memperlambat pemulihan. Komplikasi lewat berkembang pada 50% pesakit. Statistik kematian mengecewakan - 15-30% pesakit mati dalam setahun. Kehadiran dua atau lebih patah tulang sebelumnya memburukkan lagi petunjuk ini..

Patah tulang belakang.

Fraktur yang paling "senyap" adalah fraktur mampatan pada vertebra. Mereka lebih biasa daripada patah tulang yang lain dan boleh berlaku secara spontan akibat kecederaan ringan atau mengangkat berat. "Kesunyian" dan pengesanan yang jarang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa pesakit sering tidak menyedari sebarang aduan, atau dalam hal ini gejala osteoporosis terlalu lemah untuk berjumpa doktor. Pesakit mungkin merasa sakit di bahagian belakang, melihat penurunan pertumbuhan. Malangnya, orang seperti ini lebih cenderung berjumpa dengan pakar neurologi, menerima rawatan yang tidak mengurangkan penderitaan, dan osteoporosis tetap tidak dapat dikesan. Seperti patah tulang lain yang disebabkan oleh osteoporosis, patah tulang belakang meningkatkan kematian dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara.

Fraktur lengan bawah.

Patah tulang yang paling menyakitkan, memerlukan pemakaian plaster yang berpanjangan selama 4-6 minggu. Keluhan pesakit yang kerap berlaku selepas penyingkiran pemain adalah sakit, bengkak di bahagian patah tulang dan disfungsi lengan. Penyebab patah tulang yang paling biasa jatuh ke lengan yang terentang..

Semua patah tulang ini mengehadkan aktiviti biasa pesakit dan memburukkan lagi kualiti hidupnya. Perkara terburuk adalah pengasingan, kehilangan kebebasan dan peranan sosial yang biasa. Takut menjadi "beban" keluarga anda.

Akibat patah tulang yang timbul akibat osteoporosis:

Fizikal: kesakitan, keletihan, ubah bentuk tulang, kecacatan, disfungsi organ, batasan aktiviti jangka panjang.

Psikologi: kemurungan, kegelisahan (takut jatuh), penurunan harga diri, kemerosotan keadaan umum.

Ekonomi: kos rawatan pesakit dalam, rawatan pesakit luar.

Sosial: pengasingan, kehilangan kebebasan, kehilangan peranan sosial yang biasa.

Diagnosis dan gejala osteoporosis

Perkara pertama yang boleh anda lakukan sendiri sebelum berjumpa doktor adalah mengukur ketinggian anda dan ingat seperti apa dia ketika berusia 20-30 tahun. Sekiranya terdapat penurunan ketinggian sekurang-kurangnya 2-3 cm, ini sudah menjadi "suar", dan anda perlu diperiksa lebih lanjut. Sudah tentu, ini tidak bermakna bahawa pasti ada osteoporosis. Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat oleh doktor dengan melakukan pemeriksaan, tinjauan dan menetapkan senarai kecil pemeriksaan.

Osteoporosis didahului oleh osteopenia, penurunan kepadatan tulang yang sederhana, di mana risiko patah tulang adalah sederhana. Tetapi dia! Dan lebih tinggi daripada pada orang yang tidak mempunyai masalah dengan sistem rangka. Bagaimanapun, osteoporosis lebih baik dicegah daripada dirawat. Apakah simptom osteoporosis dan osteopenia? Ujian dan kajian apa yang boleh ditetapkan oleh doktor?

Aduan dan gejala osteoporosis:

• Sakit belakang akut atau kronik.
• Pertumbuhan menurun.
• Kyphosis toraks (kelengkungan patologi tulang belakang di kawasan toraks - "bonggol").
• Pedih ulu hati.
• Gangguan Najis - Najis Kerap.
• Sakit dada, sekatan penyedutan, sesak nafas.
• Pembengkakan perut.

Penyelidikan makmal:

• Kiraan darah lengkap - menurunkan tahap hemoglobin
• Kalsium darah - meningkat (+ albumin darah).
• Fosfatase alkali - meningkat.
• Kalsium air kencing - meningkat / menurun.
• TSH - meningkat.
• Testosteron (untuk lelaki) - dikurangkan.
• Penanda (penunjuk kadar) pemusnahan tulang - pyridinoline, deoxypyridinoline, beta-CrossLaps, telopeptida darah C- dan N-terminal - meningkat.

Penyelidikan instrumental:

• Densitometri tulang sinar-X (kaedah diagnostik rujukan).
• X-ray (tidak begitu bermaklumat, hanya mengesan osteoporosis yang teruk).
• Skintigrafi tulang (kaedah tambahan yang mengesan patah tulang baru-baru ini, membantu menyingkirkan penyebab sakit belakang yang lain).
• Biopsi tulang (untuk kes osteoporosis atipikal).
• MRI (diagnosis patah tulang, edema sumsum tulang).

Pada masa ini, kaedah penyelidikan instrumental yang paling bermaklumat adalah densitometri sinar-X - kajian di mana ketumpatan tulang yang diperiksa ditentukan. Adalah lebih baik untuk memeriksa tulang belakang lumbal, tulang belakang dan leher femoral - yang paling "rapuh" dan terdedah kepada kerosakan tulang. Sebelum ini, kajian dilakukan pada calcaneus dan tulang tangan - pada masa ini, kajian sedemikian tidak begitu bermaklumat dan tidak menggambarkan keadaan sebenar sistem rangka.

Tidak ada persiapan khas sebelum kajian. Densitometry adalah kaedah penyelidikan yang tidak invasif dan tidak mendatangkan rasa tidak selesa. Dos radiasi sangat rendah.

Namun, jika sedikit penurunan kepadatan tulang dikesan, densitometri sahaja tidak dapat menilai prognosis pemusnahan tulang lebih lanjut dan risiko patah tulang..

Kalkulator FRAX memberikan maklumat penting untuk menilai risiko patah tulang. Kalkulator ini boleh didapati secara percuma di Internet dengan menaip "frax calculator in Russian" di mesin pencari. Tidak ada data makmal yang diperlukan untuk mengisi, dan item 12 (hasil densitometri) adalah pilihan, tetapi tidak diperlukan. Dengan bantuan kalkulator ini, sesiapa yang berusia lebih dari 40 tahun akan dapat mengetahui sendiri kebarangkalian patah tulang pinggul (patah pinggul) dan patah tulang osteoporotik lain (osteoporotik utama) dalam 10 tahun kehidupan berikutnya (diukur dalam%). Sebagai contoh, dalam contoh ini, seorang wanita berusia 55 tahun dengan indeks jisim badan (BMI) 26 (norma adalah dari 18 hingga 25), kehadiran patah tulang sebelumnya, dan patah tulang pinggul pada orang tua, kebarangkalian patah tulang pinggul sebanyak 1,9% rendah, dan patah tulang lain 27 % - tengah. Wanita seperti itu boleh disyorkan untuk berjumpa doktor dan pemeriksaan lanjut..

Berdasarkan data yang diperoleh pada FRAX, adanya faktor risiko osteoporosis, densitometri, gejala osteoporosis dan kajian lain, isu pencegahan dan kemungkinan rawatan diputuskan secara individu.

• Semua wanita berusia 65 tahun ke atas yang tidak mendapat rawatan untuk osteoporosis disyorkan untuk menjalani pemeriksaan sistem rangka secara wajib! Wanita di bawah 65 tahun dan lelaki dengan pelbagai faktor risiko dan gejala osteoporosis.

• Sekiranya anda memulakan pencegahan dan rawatan osteoporosis tepat pada waktunya, anda bukan sahaja dapat menghentikan pemusnahan tulang lebih lanjut, tetapi juga memulihkannya, sambil mengurangkan risiko patah tulang lebih daripada 50%!

Pencegahan osteoporosis

Berita baiknya ialah pencegahan osteoporosis tidak memerlukan kos kewangan khas dan tersedia untuk semua orang. Anda hanya perlu ingat bahawa langkah pencegahan harus dilakukan secara menyeluruh, dan hanya dengan itu hasil yang baik dapat dicapai. Mari kita perhatikan hakikat bahawa pencegahan harus dilakukan bukan hanya dalam kes-kes ketika ada osteopenia, atau sistem rangka masih dalam keadaan baik. Sekiranya osteoporosis sudah ada, semua cadangan pencegahan juga harus diikuti. Rawatan osteoporosis terdiri daripada pencegahan + ubat. Tetapi lebih banyak lagi kemudian.

Telah terbukti bahawa senaman harian dan pengambilan kalsium dan vitamin D melambatkan, dan ketagihan alkohol yang berlebihan (pada kadar lebih daripada 30 ml alkohol murni sehari), merokok dan berat badan yang rendah mempercepat proses pemusnahan tulang.

Oleh itu, untuk pencegahan osteoporosis adalah perlu:

• Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium (tablet kalsium jika diperlukan).
• Pengambilan vitamin D (pendedahan cahaya matahari, makanan yang kaya dengan vitamin D, vitamin D dalam larutan).
• Aktiviti fizikal yang mencukupi (berjalan kaki, berjalan kaki "Skandinavia", gimnastik).
• Berhenti merokok, pengambilan alkohol sederhana (sehingga 2 gelas sehari).
• Hadkan kopi (sehingga 2 cawan sehari).
• Mengekalkan berat badan yang normal.
• Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan (lebih daripada 500 g sehari).
• Elakkan jatuh.

Mari kita perhatikan lebih dekat cadangan ini.

Kadar pengambilan kalsium

Untuk wanita sebelum menopaus dan lelaki berusia lebih muda dari 65 tahun - 1000 mg / hari.

Untuk wanita selepas menopaus dan lelaki berumur lebih dari 65 tahun - 1500 mg / hari.

Bagaimana untuk mengira berapa banyak kalsium yang kita makan setiap hari dengan makanan? Pengiraannya boleh dilakukan seperti berikut. Pada siang hari, catat semua produk tenusu dan susu yang diperam, menunjukkan jumlahnya, dan berdasarkan jadual di bawah, hitung pengambilan kalsium harian untuk setiap hari dalam seminggu.