Diclofenac - kawan atau musuh? Risiko kesan sampingan semasa mengambil diclofenac melebihi kesan terapeutik

Diclofenac adalah salah satu ubat anti-radang bukan steroid yang paling popular. Dalam perubatan domestik, ia dianggap sebagai standard emas dalam perawatan penyakit reumatologi. Ia juga menemui aplikasi yang luas dalam bidang neurologi, ginekologi, pembedahan, onkologi. Walau bagaimanapun, sejumlah kajian berskala besar menunjukkan kesan sampingannya yang mengancam nyawa, sehubungan dengan beberapa saintis yang menganjurkan penarikannya dari pasaran..

Diklofenak bermuka dua: memperoleh kepercayaan dan menghancurkan hati

Diclofenac mesti diberi haknya: berbanding dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang lain, ia mempunyai kesan ganda yang paling kuat: ia menghilangkan rasa sakit dan melegakan keradangan pada masa yang sama. Oleh itu, menurut analisis meta yang diterbitkan pada bulan Mac 2016 di The Lancet, itu diclofenac pada dos 150 mg / hari dari semua NSAID yang paling berkesan untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan fungsi sendi. Walau bagaimanapun, para penyelidik menggesa untuk tidak melupakan kesan sampingannya..

Bahagian diclofenac yang terang adalah tindakan antipiretik, antitumor, dekongestan, antimigren. Untuk melegakan kesakitan, ia digunakan bukan sahaja untuk artritis, tetapi dalam tempoh selepas operasi, untuk tempoh yang menyakitkan, migrain, dll..

Kesan diclofenac dan NSAID lain pada sistem kardiovaskular

Oleh itu mengapa ahli farmakologi klinikal Patricia McGettigan (England) dan David Henry (Kanada) dalam penerbitan jurnal di PLoS Medicine menegaskan perlunya menghapus diclofenac dari senarai nasional ubat-ubatan penting dan melarang penjualannya sama sekali.?

Kenyataannya adalah bahawa diclofenac dua muka tidak hanya melegakan kesakitan, keradangan dan demam, tetapi juga menghancurkan hati dalam pengertian harfiah perkataan. Pada tahun 2004, "saudara" diclofenac dari kumpulan NSAID "Vioxx" ditarik dari pengeluaran kerana kematian seorang atlet terkenal dan sebilangan besar serangan jantung dan strok dengan latar belakang pengambilannya. Pada tahun 2006, kesan sampingan diclofenac yang serupa telah terbukti, meningkatkan kemungkinan terjadinya gangguan kardiovaskular sebanyak 40% dengan penggunaan jangka panjang. Maklumat lanjut mengenai penerbitan boleh didapati di sini: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

Pada tahun 2017, Jurnal Jantung Eropah dalam bahagian "Farmakoterapi Kardiovaskular" meneruskan topik bahaya NSAID untuk sistem kardiovaskular. Kali ini, saintis Denmark mendesak untuk meninggalkan diclofenac kerana ancaman serangan jantung, kemungkinan yang apabila diambil, meningkat lebih dari 50%.

Para penyelidik membuat kesimpulan ini berdasarkan analisis hampir 30 ribu kematian akibat serangan jantung. Seperti yang dicatat oleh salah seorang penulis, profesor kardiologi Gunnar Gíslason, NSAID menebalkan darah, mendorong pembentukan gumpalan darah, menyempitkan saluran darah dan meningkatkan tekanan, yang dapat menyebabkan serangan jantung. Maklumat lanjut mengenai penerbitan boleh didapati di sini: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Kesan sampingan lain dari diclofenac

Kesan sampingan lain dari diclofenac juga menimbulkan risiko kesihatan yang serius. Sebagai peraturan, pesakit sangat sedar akan kesan negatifnya pada saluran gastrointestinal. Ini adalah rasa sakit dan kekejangan di bahagian atas dan tengah perut, mual dan muntah, gangguan pencernaan, perut kembung, dan kadang-kadang hepatitis. Penggunaan diklofenak untuk jangka masa panjang boleh menyebabkan ulser dan pendarahan gastrik / usus. Sistem saraf pusat boleh bertindak balas terhadap diclofenac dengan mengantuk, sakit kepala, pening; sistem kencing - edema dan kegagalan buah pinggang. Ruam kulit boleh menunjukkan reaksi alahan terhadap agen ini. Kemungkinan masalah penglihatan dan pendengaran. Semua ini menunjukkan ketoksikan diclofenak untuk badan..

Diclofenac banyak sisi: bentuk pelepasan

Pengarang kedua-dua penerbitan di atas mencatat tidak dapat diterima pengambilan NSAID yang tidak terkawal dan, khususnya, diclofenac, yang mana lebih baik untuk menolak sepenuhnya. Menurut statistik, 25% preskripsi ditulis dengan dana ini. Tetapi yang lebih teruk lagi - 30% orang membelinya sendiri, tanpa preskripsi doktor. Lebih-lebih lagi, kami menjualnya secara percuma, tanpa resep, dan dalam pelbagai bentuk. Tablet, ampul untuk suntikan, salap dan gel, supositoria - pilihan untuk setiap selera.

Diclofenac yang banyak sisi nampaknya berubah topeng, muncul dengan nama baru: Voltaren Emulgel, Ortofen, Diclofen, Diklak, Diklovit, Naklofen, dll. - lebih daripada 70 item.

Walaupun terdapat data yang diterbitkan mengenai risiko yang berkaitan dengan penggunaannya, diclofenac terus menjadi peneraju di kalangan doktor NSAID yang ditetapkan di 15 negara. Di negara-negara itu dan di 74 negara lain, dia tetap berada dalam senarai ubat-ubatan penting. Walaupun wakil utama komuniti perubatan telah menyedari bahawa ia harus diresepkan hanya apabila benar-benar diperlukan dan dalam dos minimum.

Sebab populariti diclofenac berbahaya

Jadi mengapa ia terus popular di kalangan doktor dan pesakit? Ahli rheumatologi menetapkannya, hanya memikirkan untuk menyembuhkan penyakit profil mereka, dan membiarkan ahli kardiologi, ahli gastroenterologi dan doktor lain melawan akibatnya. Ini adalah masalah serius perubatan moden - kurangnya pendekatan bersepadu untuk pesakit, apabila setiap pakar yang sempit menetapkan ubat untuk penyakit "mereka". Akibatnya, kita memperlakukan satu perkara, melumpuhkan yang lain..

Dan pesakit dengan kesakitan yang teruk bersedia mengambil ubat apa pun, mengabaikan semua risiko, hanya untuk mengurangkan keadaan pada masa ini. Kenyataan bahawa rasa sakit di jantung atau perut akan menambah sakit sendi dari masa ke masa tidak kelihatan penting bagi mereka. Namun, tidak semestinya "hidup di masa kini", seperti yang diperlukan oleh iklan, kadang-kadang anda juga harus memikirkan hari esok..

Alternatif Selamat untuk Diclofenac dan NSAID

Bagi pesakit dengan penyakit kardiologi dan gastroenterologi, pelantikan diclofenac tidak dapat diterima secara prinsip. Perlu ditinggalkan dan semua orang yang ingin menjaga kesihatan saluran pencernaan, jantung, hati, ginjal dan organ dan sistem lain. Cara mengganti diclofenac dan yang lain tidak semestinya NSAID tidak berbahaya?

Hari ini, ubat yang berkesan dan selamat secara semula jadi telah dikembangkan - Osteomed, Osteomed Forte dan Osteo-Vit D3. Komponen utama mereka adalah drone homogenate, yang manfaatnya untuk sistem osteoartikular benar-benar pelbagai. Oleh itu, kerana adanya agen anti-radang dan antibakteria lysozyme 2 dan defensin 1, drone brood berjaya melawan keradangan. Kajian mengenai kesan neuroimmunoendokrin dari bron drone pada sendi yang sakit dibincangkan dalam penerbitan oleh Irina Sarvilina di No. 5 jurnal "Doctor" untuk 2016.

Ketiga-tiga ubat ini menyumbang kepada normalisasi metabolisme mineral dan dengan itu mempengaruhi penyebab arthritis yang mendasari. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai penggunaannya dalam patologi artikular, lihat di sini.

Chondroprotectors semula jadi (pelindung tulang rawan) akan berguna dalam pencegahan dan rawatan arthritis:

• Dandelion P, yang bertindak pada faktor pertumbuhan dan pembaikan tisu tulang rawan.
• Dihydroquercetin Plus, yang meningkatkan kesihatan vaskular, yang bermaksud pemakanan dan metabolisme yang lebih baik pada sendi.
• Apitonus P adalah kompleks vitamin dan mineral semula jadi untuk kesihatan sendi, ia juga mengandungi asid amino, komponen hormon dan anti-radang dalam komponen produk lebahnya.

Diclofenac dalam ampul

Dengan pelbagai penyakit pada sendi, setelah cedera atau dengan patologi tulang belakang, tugas utama rawatan adalah keperluan untuk menghilangkan kesakitan yang teruk. Untuk ini, ubat paling kerap digunakan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Mereka bertindak terhadap enzim yang mengubah asid arakidonik dalam badan menjadi bahan yang menyebabkan keradangan dan kesakitan.

Salah satu ubat yang paling biasa dan popular dari kumpulan ini sejak sekian lama adalah Diclofenac sodium. Ubat ini berkesan menghilangkan rasa sakit pada setiap patologi sistem muskuloskeletal. Pelbagai bentuk pelepasan ubat digunakan untuk ini, tetapi suntikan Diclofenac mempunyai kesan terpantas. Sekiranya anda menggunakannya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan mengikuti arahannya, hasil rawatan akan positif..

Ciri umum ubat

Untuk rawatan patologi sistem muskuloskeletal, tablet, salap, gel atau supositoria Diclofenac boleh digunakan. Semua bentuk pelepasan ubat mempunyai kesan yang serupa, sering menggabungkan rawatan luaran dengan pentadbiran sistemiknya. Tablet tersedia dalam dos 25 dan 50 mg; baru-baru ini, Diclofenac Retard, yang mengandungi 100 mg bahan aktif, boleh didapati dijual. Oleh kerana bentuk tablet ubat boleh memberi kesan yang merosakkan pada saluran gastrointestinal, dan kesannya tidak segera berlaku, suntikan Diclofenac sering diresepkan untuk patologi akut.

Bahan aktif utama ubat adalah garam natrium asid fenilasetik. Dialah yang memiliki kemampuan untuk mengikat asid arakidonat, yang bertanggung jawab untuk pengeluaran prostaglandin, yang menyebabkan proses keradangan.

Untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan dengan cepat, lebih baik menggunakan Diclofenac dalam ampul. Biasanya 1 atau 3 ml ubat disuntik. Setiap ampul 3 ml mengandungi 25 atau 75 mg bahan aktif. Ubat dalam bentuk ini adalah penyelesaian yang jelas dengan sedikit bau alkohol. Di samping itu, sediaan mengandungi air untuk suntikan, propilena glikol, pirosulfit dan natrium hidroksida dan benzil alkohol..

Keberkesanan ubat ini dijelaskan oleh keanehan tindakan komponen utama. Ia mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik. Dengan pemberian ejen ini secara intramuskular, kelegaan datang dengan cepat. Setelah 15-20 minit, rasa sakit berkurang dan edema mereda. Oleh itu, suntikan seperti ini ditetapkan untuk keadaan akut, misalnya, untuk sakit belakang, sakit otot atau sendi yang disebabkan oleh penyakit reumatik, patologi kronik atau kecederaan.

Keberkesanan ubat ini juga dijelaskan oleh sifatnya yang lain. Selain mengurangkan kesakitan dan menghilangkan proses keradangan, Diclofenac mampu meningkatkan peredaran darah di kawasan yang rosak sistem muskuloskeletal dan meningkatkan pengeluaran cecair intra-artikular. Ia melegakan bengkak pada sendi, meningkatkan keanjalan ligamen. Oleh itu, ubat ini sebahagiannya dapat menghentikan proses degeneratif dan memulihkan mobiliti sendi dan tulang belakang..

Semasa merawat dengan ubat ini, anda perlu ingat bahawa Diclofenac membantu dengan berkesan untuk kesakitan, tetapi tidak menghilangkan penyebab penyakit ini. Biasanya, beberapa suntikan diresepkan sehingga proses keradangan akut dikeluarkan, dan kemudian rawatan lain digunakan, yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab patologi.

Suntikan Diclofenac (Diclofenac). Ulasan pesakit, arahan penggunaan, analog, harga

Diclofenac - penghilang rasa sakit yang berkesan dan suntikan anti-radang, yang sering digunakan untuk merawat pesakit dengan sindrom kesakitan yang teruk.

Ulasan mengenai tindakan ubat itu kebanyakannya positif, tetapi ubat itu kuat, jadi anda harus berhati-hati mempelajari arahan sebelum memulakan kursus terapi. Jika tidak, perkembangan reaksi negatif tidak dapat dielakkan..

Bentuk pelepasan dan komposisi ubat

Ubat ini biasanya digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Ia telus, tidak berwarna, dan dibungkus dalam ampul 3 ml. Semasa menggegarkan ampul, anda dapat melihat pembentukan sebilangan besar gelembung besar dan kecil.

Ampul diperbuat daripada kaca tanpa warna telus, diletakkan di dalam kotak kadbod 5 keping. Mereka juga mengandungi arahan untuk penggunaan ubat yang betul. Penyelesaiannya tidak mempunyai aroma tertentu, apabila diberikan secara intramuskular, ia boleh menimbulkan rasa tidak selesa.

Di samping itu, tablet Diclofenac dan suppositori rektum juga ada. Anda boleh mendapatkan ubat dalam bentuk gel untuk kegunaan luaran, juga salap dan titisan mata. Ini membolehkan dalam setiap kes memilih bentuk pelepasan yang tepat yang akan membolehkan anda mengatasi pelbagai penyakit dengan cepat dan berkesan..

Tablet bersaiz standard, bersalut filem. Suppositori juga tidak berbeza dengan ubat lain dalam bentuk ini. Gel dan salap digunakan secara luaran untuk pelbagai kecederaan, lebam dan kecederaan lain.

Dalam apa jua bentuk pelepasan ubat, bahan aktif diclofenac ada. Dalam 1 ml larutan, dosnya adalah 25 g, iaitu, dalam 1 ampul 75 mg bahan aktif, yang memberikan kesan terapeutik.

Komposisi ini juga mengandungi bahan bantu:

• Natrium hidroksida.
• Benzil alkohol.
• Beckon.
• Natrium metabisulfit.
• Propilena glikol.
• Air untuk suntikan.

Bahan bantu tidak mempunyai kesan terapeutik. Selain itu, mereka berbeza dalam setiap bentuk pelepasan dana. Jumlah bahan aktif dalam bentuk dos yang berbeza juga mungkin berbeza, jadi penting untuk memperhatikan ini sebelum memulakan penggunaan..

Sifat farmakologi

Diclofenac - suntikan, ulasan pesakit yang mungkin berbeza, bergantung pada tempoh penggunaan dan dos harian. Ubat ini mempunyai sifat antipiretik yang jelas, yang membantu mengurangkan bukan sahaja suhu umum, tetapi juga suhu badan setempat. Akibatnya, keadaan umum badan dipermudah, dan gejala di kawasan yang terjejas juga semakin lemah..

Selain itu, ubat ini mempunyai sifat anti-radang, yang membantu mencegah penyebaran gejala ke tisu yang sihat. Ejen ini mempunyai kesan analgesik kerana kandungan diclofenac dalam jumlah besar. Kesan aplikasi berkembang dengan cepat, yang juga dianggap kelebihan daripada bentuk ubat dan ubat lain..

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Selepas pentadbiran parenteral, ubat itu menyebar dengan cepat melalui peredaran sistemik dan berkonsentrasi di kawasan yang terjejas, memberikan kesan terapeutik. Diclofenac dengan cepat menekan aktiviti komponen yang memprovokasi keradangan, yang menyebabkan melegakan keadaan dan melambatkan perkembangan penyakit.

Akibatnya, bengkak, sakit dan keradangan dihilangkan di kawasan yang terjejas. Lega datang dengan cepat. Di samping itu, ramuan ini mengurangkan suhu tempatan, yang juga mempengaruhi keadaan kesihatan dan sedikit menghilangkan rasa sakit. Akibatnya, terdapat peningkatan yang signifikan dalam pergerakan sendi sendi dan perkembangan komplikasi dicegah..

Di samping itu, bahan aktif mempengaruhi pengagregatan platelet, menyebabkan kelambatannya, yang menghalang pembentukan gumpalan darah.

Akibatnya, terdapat sedikit penipisan darah, memfasilitasi fungsi jantung dan mengurangkan beban pada dinding saluran periferal. Diclofenac berkesan dalam rawatan pemburukan pelbagai penyakit, tetapi tidak mempengaruhi perjalanannya dengan ketara, tetapi hanya menghilangkan manifestasi.

Harus diingat bahawa dengan penggunaan yang tepat, kepekatan maksimum zat aktif dalam darah tidak meningkat, bahkan dalam hal pemberian berulang pada selang waktu tertentu..

Bahan aktif diserap dengan baik di dalam badan dan mengikat protein plasma darah. Ketersediaan bio adalah 50%, tetapi petunjuk ini tidak menjejaskan keberkesanannya.

Bahan aktif menembusi cecair sinovial, tisu penghubung. Ia juga masuk ke dalam susu ibu dan mampu melintasi penghalang plasenta. Kepekatan maksimum dalam darah dicapai 20-40 minit selepas pentadbiran parenteral. Jumlah utama bahan aktif diproses di hati, di mana ia terurai menjadi metabolit.

Tempoh pengambilan bahan adalah sekitar 10-18 jam, bergantung pada tubuh pesakit. Jumlah zat utama diekskresikan dengan bantuan buah pinggang, sebahagian kecil - dengan najis. Harus diingat bahawa dengan kerosakan pada sistem pencernaan dan organ kencing, terdapat sedikit perlambatan penyerapan dan pengosongan komponen dari tubuh..

Walaupun dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, perkumuhannya dari badan tidak menjadi perlahan, yang disebabkan oleh kekurangan kesan kumulatif. Ubat ini tidak terkumpul dalam tisu, darah atau cairan, yang dianggap sebagai kelebihan dan mengurangkan risiko overdosis.

Petunjuk untuk digunakan

Diclofenac digunakan dalam kebanyakan kes untuk lesi sistem muskuloskeletal, dan tinjauan banyak pesakit membuktikan keberkesanannya.

Itulah sebabnya suntikan digunakan dalam kes berikut:

• Kecederaan pada tisu lembut, tulang dan sendi. Ejen ini digunakan pada peringkat akut, apabila rasa sakit mengganggu keadaan umum pesakit dan boleh menyebabkan komplikasi lain..
• Migrain dengan intensiti yang berbeza-beza. Dalam kes ini, ubat ini hanya digunakan untuk memburukkan lagi, tetapi tidak sebagai kaedah rawatan.
• Gout akut dan kronik. Ubat ini tidak membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya, tetapi sangat memudahkan perjalanannya.

Gout - bahaya peningkatan jumlah air kencing dalam darah

Selalunya, penyelesaian ubat digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan radiculitis yang kompleks, disertai dengan rasa sakit yang teruk akibat mencubit akar ujung saraf.

Kontraindikasi

Ubat ini tidak digunakan sekiranya pengesanan alergi terhadap komponennya atau kecenderungan untuk manifestasi serupa. Mustahil untuk menetapkan ubat untuk penyusuan susu ibu dan semasa mengandung, kerana boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan ibu dan anak. Kontraindikasi termasuk tempoh pemulihan selepas infark miokard dan strok iskemia..

Anda tidak boleh menggunakan ubat ini jika anda cenderung mengalami pendarahan dan pelanggaran sistem hematopoietik. Penyakit saluran pencernaan pada tahap akut dianggap sebagai halangan untuk rawatan. Sekiranya ulser peptik, enteritis atau kolitis, ubat tidak boleh digunakan, ini boleh menimbulkan komplikasi serius.

Kontraindikasi termasuk pendarahan dalaman, asma aspirin, dan juga alergi terhadap ubat anti-radang nonsteroid dalam sejarah pesakit. Penyelesaiannya digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit tua yang menderita patologi jantung, saluran darah.

Jangan menetapkan suntikan untuk kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk dengan fungsi organ yang terganggu. Sebelum menetapkan ubat, diperlukan perundingan pakar.

Pada usia berapa ubat boleh digunakan?

Diclofenac - suntikan (ulasan pesakit mungkin negatif, kerana reaksi individu badan), yang diresepkan kepada pesakit yang berusia lebih dari 18 tahun. Ini disebabkan oleh kesan agresif pada tubuh pesakit, serta peningkatan risiko komplikasi..

Arahan penggunaan, dos

Ejen tersebut hanya diberikan secara intramuskular atau intravena mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor. Suntikan intramuskular dibuat dengan jarum panjang, yang meningkatkan pengedaran larutan dan mencegah pembentukan ketulan atau abses.

Dos harian untuk orang dewasa ialah 3 ml. Melebihi itu sangat tidak digalakkan, walaupun dengan kepulangan kesakitan. Tempoh maksimum kursus rawatan adalah 5 hari. Walaupun memerlukan anestesia lebih lanjut, penyelesaiannya tidak boleh digunakan lebih lama daripada yang ditetapkan. Ini boleh menyebabkan komplikasi serius..

Waktu sehari untuk suntikan bergantung pada tempoh di mana kesakitan pesakit semakin meningkat. Sebagai peraturan, suntikan diberikan pada waktu petang atau tepat sebelum tidur, terutamanya dalam proses patologi akut. Harus diingat bahawa suntikan tidak boleh dilakukan tanpa menunjukkan penyebab kesakitan..

Ubat ini diberikan secara intravena dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan atau untuk tujuan pengambilan bahan aktif yang berpanjangan ke dalam darah dan melegakan kesakitan yang berpanjangan.

Sebelum larutan disuntik menggunakan penitis, 1 ampul agen ditambahkan ke 200 ml natrium klorida 0,9%. Prosedur ini dijalankan di hospital dan di bawah pengawasan doktor. Tempohnya sekurang-kurangnya 30 minit..

Perjalanan rawatan dengan infus intravena berlangsung tidak lebih dari 5 hari, yang dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi. Sekiranya perlu, satu dos ubat boleh ditingkatkan menjadi 2 ampul, tetapi hanya doktor yang melakukan ini setelah pemeriksaan..

Berapa kerap anda boleh mendapatkan suntikan Diclofenac??

Ubat ini dibenarkan diberikan tidak lebih dari 1 kali sehari dan selama 5 hari. Ini sangat dikontraindikasikan untuk meningkatkan dos atau kekerapan penggunaan..

Infusi intravena dibenarkan tidak lebih dari 2 ampul. Dilarang mengulangi prosedur lebih dari sekali sehari. Jarang sekali, dengan suntikan intramuskular, kadar harian dibahagikan dengan 2-3 kali. Tidak dilarang, hanya penting untuk tidak melebihi dos yang dibenarkan setiap hari. Dibolehkan mengulang kursus terapi tidak lebih dari 1 kali dalam 3 bulan.

Kesan sampingan

Diclofenac - suntikan, ulasan pesakit yang mengesahkan risiko mendapat reaksi negatif. Sekiranya arahan itu dilanggar, mereka selalu muncul, sering dikembangkan dan tunduk pada semua peraturan.

Sebagai tambahan, reaksi sampingan dapat muncul sebagai alahan terhadap ubat. Biasanya, pesakit mengalami ruam pada kulit, ada gatal dan terbakar, yang semakin meningkat ketika menggaru kawasan yang terkena.

Munculnya reaksi negatif dianggap sebagai alasan untuk membatalkan ubat, dan juga pergi ke doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Berlebihan

Ubat ini boleh mencetuskan overdosis. Sekiranya digunakan oleh pesakit secara bebas dan tanpa pemeriksaan terlebih dahulu. Dalam kes ini, semua reaksi sampingan bertambah buruk, terdapat kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit.

Sakit kepala menjadi sangat teruk, pesakit bercakap tentang mual, ada muntah berulang. Sakit perut mungkin menunjukkan kerosakan vaskular pada dinding organ, yang menyebabkan pendarahan dalaman. Dalam kes ini, kulit pesakit menjadi pucat, tekanan darah menurun, dan kelemahan diperhatikan. Kesedaran pesakit mungkin terganggu, kehausan diperhatikan.

Kotoran dan muntah memperoleh warna gelap, mengingatkan pada kopi. Dalam kes yang teruk, overdosis boleh mengakibatkan kematian akibat penurunan tekanan darah dan serangan jantung yang kritikal.

Manifestasi alergi dengan overdosis bertambah buruk, yang boleh menyebabkan angioedema atau urtikaria akut. Keadaan ini juga boleh membawa maut. Sekiranya tanda-tanda overdosis muncul, penting untuk berhenti menggunakan produk dan berjumpa doktor..

arahan khas

Diclofenac - suntikan (ulasan pesakit membantu menilai keberkesanan ubat), yang ditetapkan hanya selepas pemeriksaan, mengenal pasti penyebab kesakitan dan manifestasi lain. Dengan suntikan intramuskular yang cetek, pemadatan kecil mungkin muncul pada otot gluteus, palpasi yang menimbulkan rasa sakit.

Dengan suntikan intramuskular, penting untuk tidak menyuntik selama beberapa hari berturut-turut di tempat yang sama. Ini tentu akan membawa kepada pembentukan abses. Sekiranya pemberian intravena, penting untuk memantau keadaan pesakit secara langsung semasa manipulasi. Harus diingat bahawa kaedah ini jarang digunakan, kerana komplikasi semasa infusi berlaku lebih kerap daripada suntikan intramuskular..

Interaksi dadah

Ubat ini dikategorikan secara kontraindikasi untuk diresepkan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain dan ubat-ubatan berdasarkan asid asetilsalisilat. Jangan gunakan ubat ini bersama dengan pengencer darah berasaskan heparin.

Penggunaan serentak dengan ubat antihipertensi, diuretik dan glikosida jantung menyebabkan kelemahan keberkesanan Diclofenac. Jangan menetapkan penyelesaiannya dalam kombinasi dengan siklosporin dan beberapa sitostatik.

Boleh digunakan bersama dengan agen vaskular, metabolik dan nootropik. Tidak ada perkembangan reaksi negatif ketika digunakan bersamaan dengan antidepresan, banyak kumpulan antibiotik.

Analog

Ubat ini mempunyai banyak struktur dan analog lain yang mempunyai sifat perubatan yang sama.

Sebilangan ubat mempunyai komposisi yang berbeza, yang tidak menjadikannya kurang berkesan:

• Ketorol adalah larutan dan tablet berdasarkan ketorolac. Alat ini mempunyai sifat antipiretik, anti-radang dan analgesik, mempunyai kesan yang ketara. Digunakan secara individu, bergantung kepada keparahan gejala.
• Dicloberl adalah analog Diclofenac berdasarkan bahan aktif yang sama, yang sangat berkesan. Ubat dalam bentuk larutan digunakan untuk pentadbiran intramuskular dan membantu menghilangkan rasa sakit, demam dan manifestasi penyakit keradangan pada tisu, organ.
• Naklofen adalah ubat lain yang sering diberikan secara intravena untuk sindrom kesakitan yang teruk dan membantu mengatasi manifestasi penyakit akut yang teruk. Penyelesaiannya melegakan kesakitan, demam dan keradangan, melegakan keadaan pesakit, mencegah komplikasi.

Analog ubat ini mempunyai kesan yang sama, tetapi penggunaannya secara bebas dikontraindikasikan..

Terma, syarat penjualan dan penyimpanan

Penyelesaiannya mesti disimpan di tempat yang gelap dan sejuk. Tetapi ia tidak boleh dibekukan. Jangka hayat maksimum adalah 2 tahun..

Sehingga kini, farmasi mengeluarkan penyelesaian dengan preskripsi dari doktor. Titisan dan gel topikal boleh didapati di kaunter.

Kos penyelesaian di farmasi adalah kira-kira 35-50 rubel. untuk 1 ampul. Harganya bergantung pada kawasan pengedaran.

Diclofenac adalah suntikan yang popular dan berkesan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena, yang digunakan dalam rawatan pesakit dengan pelbagai patologi asal keradangan. Ulasan mengenai tindakan ubat mungkin bertentangan, yang bergantung pada tubuh pesakit tertentu.

Video mengenai Diclofenac

Doktor mengenai suntikan dan tablet Diclofenac:

Diclofenac dalam bentuk suntikan: arahan penggunaan

Diclofenac adalah ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid, salah satu bentuk dosnya adalah penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Kami akan mempertimbangkan secara terperinci ciri farmakologi bentuk ubat ini..

Komposisi bentuk suntikan Diclofenac

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Satu mililiter larutan untuk suntikan mengandungi 25 mg bahan aktif - sodium diclofenac. Dalam struktur, bahan aktif ubat adalah turunan asid fenilasetik. Penyelesaiannya boleh didapati dalam ampul dengan jumlah 3 mililiter. Air yang disucikan dan alkohol benzil disertakan sebagai komponen tambahan. Diclofenac untuk suntikan dihasilkan dalam kadbod 5 atau 10 ampul.

Farmakodinamik ubat

Diclofenac mempunyai kesan berikut:

• anti-radang;
• analgesik;
• antipiretik.

Penjelasan mengenai keberkesanan bahan aktif terletak pada kesan penghambatan siklooksigenase. Sehubungan dengan itu, reaksi pembentukan prostaglandin dihambat, reaksi agregasi platelet ditekan.

Diclofenac menghilangkan rasa sakit, kekejangan sendi, mengembalikan fungsi mereka. Sekiranya perlu, penggunaan dalam kes komplikasi pasca trauma dan pasca operasi membantu mengurangkan sindrom kesakitan dan kesakitan spontan semasa pergerakan.

Farmakokinetik ubat

Ciri-ciri farmakokinetik bentuk suntikan Diclofenac ditunjukkan dalam jadual.

Julat petunjuk untuk pelantikan suntikan

Petunjuk penggunaan larutan Diclofenac untuk suntikan intramuskular:

• patologi artikular genesis keradangan (gouty, reumatik, rheumatoid arthritis);
• penyakit sendi degeneratif-distrofik (osteochondrosis, arthrosis);
• myalgia, neuralgia, sciatica, lumbago;
• patologi struktur ekstra-artikular (bursitis, tendovaginitis, lesi reumatik);
• komplikasi selepas kecederaan dan operasi.

Apa bantuan ubat suntikan, selain penyakit sistem muskuloskeletal? Diclofenac juga diresepkan untuk adnexitis, serangan migrain, kolik hepatik dan ginjal, proses saluran udara yang menular, radang paru-paru.

Anda tidak boleh meresepkan ubat ini sendiri. Ini boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini yang serius dari sistem kardiovaskular, saraf, pencernaan dan lain-lain. Ubat tersebut boleh diresepkan oleh doktor yang hadir sekiranya terdapat petunjuk dan tidak ada batasan penggunaannya..

Cara memohon dan dos ubat

Arahan untuk penggunaan bentuk suntikan Diclofenac mencadangkan rejimen dos berikut: 75 mg bahan aktif (satu ampul) sekali sehari. Dos untuk orang dewasa boleh disesuaikan dengan maksimum 150 mg (dua ampul) sehari. Berapa hari ubat ini dapat disuntik ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan ciri-ciri keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, perjalanan rawatan dengan Diclofenac tidak boleh lebih dari 5 hari.

Selalunya, ubat ini diresepkan sebagai terapi awal. Berapa banyak suntikan Diclofenac yang boleh diberikan bergantung pada apakah bentuk suntikan ubat itu digabungkan dengan bentuk rektum atau tablet, kerana jumlah dos bahan aktif setiap hari tidak boleh melebihi 150 mg. Sekiranya anda menggunakan lilin atau minum pil pada masa yang sama, anda boleh menyuntik ubat hanya dalam jumlah satu ampul (75 mg).

Bagaimana cara memberi suntikan Diclofenac? Penyelesaian suntikan dimasukkan ke dalam jarum suntik dan disuntik secara intramuskular ke kuadran gluteal atas yang melampau; pertama anda perlu membasmi kuman di tempat suntikan. Keesokan harinya, suntikan dimasukkan ke dalam pantat yang lain..

Doktor yang hadir harus menerangkan cara menyuntik dan seberapa kerap suntikan Diclofenac dapat diberikan. Penting untuk mengikuti cadangan pakar.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dari suntikan Diclofenac boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan, yang ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, perlu menggunakan dos minimum ubat yang berkesan, sementara tempoh kursus harus pendek. Sekiranya tempoh penggunaan Diclofenac melebihi dos yang disyorkan dan / atau dos yang terlalu tinggi digunakan, maka risiko akibat negatif dari sistem kardiovaskular, termasuk strok dan infark miokard, meningkat dengan ketara.

Sebarang reaksi tubuh terhadap pemberian ubat mesti segera dilaporkan kepada doktor. Sekiranya tanda-tanda patologi muncul, suntikan Diclofenac harus dihentikan segera..

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan larutan diklofenak untuk pentadbiran intramuskular:

• hipersensitiviti terhadap bahan aktif dan bahan anti-radang bukan steroid lain;
• pelanggaran fungsi sistem hematopoietik;
• ulser peptik;
• patologi usus genetik yang merosakkan-radang pada peringkat akut;
• asma bronkial;
• umur sehingga 15 tahun;
• tempoh kehamilan dan penyusuan.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Semasa kehamilan, suntikan ubat tidak boleh diresepkan untuk jangka masa apa pun, jika perlu menggunakan ubat itu semasa penyusuan, penyusuan dihentikan sehingga selesainya perjalanan pembetulan terapi.

Pengawasan perubatan yang ketat sekiranya diperlukan untuk melakukan suntikan Diclofenac dan tertakluk kepada analisis nisbah risiko-manfaat bagi pesakit diperlukan dalam situasi seperti ini:

• penyakit tisu penghubung sistemik (lupus erythematosus, kolagenosis);
• porphyria yang disebabkan;
• sejarah keadaan patologi keradangan dan ulseratif saluran gastrousus;
• fungsi hati terjejas;
• gangguan fungsi organ sistem perkumuhan;
• penyakit hipertonik;
• kegagalan jantung;
• diabetes;
• gangguan metabolisme lipid;
• tempoh selepas operasi awal;
• kecenderungan reaksi hipersensitiviti;
• patologi kronik saluran udara;
• penyakit berjangkit dan keradangan kronik sistem pernafasan;
• usia tua;
• penderaan alkohol.

Ejen ini digunakan dengan berhati-hati sekiranya rawatan ubat bersamaan diperlukan dengan bantuan antikoagulan, ubat antiplatelet, glukokortikosteroid untuk pentadbiran dalaman, antidepresan dari kumpulan perencat pengambilan serotonin terpilih.

Oleh kerana pengenalan Diclofenac dapat menimbulkan pening dan keletihan yang berlebihan, semasa penggunaan ubat ini, anda harus menahan diri dari memandu kenderaan dan peralatan kompleks lain.

Interaksi Diclofenac dan ubat lain

Ciri-ciri penggunaan ubat secara serentak dan beberapa ubat diberikan dalam jadual.

Pesakit mesti memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang sudah diambilnya. Langkah ini akan mengurangkan risiko kemungkinan akibat interaksi ubat..

Simptom berlebihan

Sekiranya tidak mematuhi rejimen dos bentuk Diclofenac yang dapat disuntik ke arah melebihi jumlah yang dibenarkan dari ubat yang disuntik, gejala berikut mungkin muncul:

• keruh kesedaran;
• sakit kepala dan pening;
• keadaan kejang jenis mioklonik;
• muntah, loya, sakit tajam di perut;
• pelanggaran keadaan berfungsi buah pinggang dan hati.

Sekiranya berlaku overdosis, disarankan untuk melakukan rawatan simptomatik, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan tekanan, memperbaiki fungsi ginjal yang terganggu, reaksi negatif dari saluran gastrointestinal, kemurungan pernafasan, sawan. Tidak ada penawar khusus. Hemodialisis dan diuresis paksa mempunyai kecekapan rendah dan tidak digunakan.

Analog Diclofenac dan kos perbandingan ubat

Harga suntikan Diclofenac Akos (pengeluar - Sintez JSC) sama sekali tidak tinggi - anda boleh membelinya dari 16 rubel setiap bungkusan, yang mengandungi 5 ampul larutan ubat. Kos analog ubat boleh didapati dalam jadual:

Sekiranya mustahil untuk menggunakan Diclofenac dalam bentuk suntikan atas sebab apa pun, maka doktor harus memilih suntikan analog yang lebih selamat. Hanya tindakan yang serupa, dan bukan komposisi penyelesaian untuk suntikan intramuskular.

Pada temujanji doktor: soalan yang sering diajukan daripada pesakit

Setelah berunding dengan pakar, pesakit boleh mengemukakan soalan mengenai penggunaan ubat tersebut. Mari lihat beberapa soalan yang paling biasa dan jawapan kepada mereka..

Pil atau suntikan - mana yang lebih baik?

Bentuk khusus Diclofenac ditetapkan bergantung pada ciri kes klinikal. Ini tidak bermaksud bahawa salah satu daripadanya lebih baik. Suntikan ubat berkesan pada peringkat awal perkembangan patologi, dan tablet diresepkan untuk meneruskan perjalanan terapi.

Adakah mungkin untuk menggabungkan suntikan Diclofenac dan Milgamma?

Milgamma adalah kompleks vitamin B yang baik, dan pengambilan ubat ini pada masa yang sama dengan Diclofenac cukup diterima dan rasional.

Mana yang lebih baik: Diclofenac atau Voltaren dalam suntikan?

Voltaren mengandungi bahan aktif yang sama dengan Diclofenac klasik, jadi ubat ini sama dengan tindakan.

Cara menggantikan Diclofenac dalam suntikan?

Sekiranya terdapat peningkatan risiko akibat negatif dari saluran gastrointestinal, adalah rasional untuk menetapkan perencat siklooksigenase jenis 2 selektif dan bukannya Diclofenac, yang mempengaruhi kedua-dua isoform enzim ini. Movalis tergolong dalam ubat seperti itu, oleh itu, dalam beberapa keadaan, jawapan untuk persoalan yang mana lebih baik - Movalis atau Diclofenac, akan memihak kepada ubat pertama.

Dan jawapan untuk soalan yang mana suntikan lebih baik daripada Diclofenac daripada menggantikan Diclofenac dalam suntikan hanya dapat diberikan oleh doktor yang menghadiri.

Ulasan pesakit mengenai bentuk ubat yang boleh disuntik Diclofenac menunjukkan bahawa penggunaan untuk kesakitan dapat menghilangkan rasa tidak selesa dan mempercepat pemulihan. Walau bagaimanapun, suntikan untuk sakit belakang dan sendi harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh pakar dan sesuai dengan cadangannya..

Kajian keberkesanan borang suntikan

Diclofenac dianggap sebagai "standard emas" di antara semua ubat anti-radang bukan steroid dari segi keberkesanan, kerana telah menjadi pemimpin dalam kumpulan ubat ini selama 30 tahun. Selama ini, sejumlah besar kajian klinikal dilaksanakan, berdasarkan kesimpulan penting..

Menurut cadangan umum Manual Perubatan Dalaman, pentadbiran parenteral Diclofenac adalah terapi sementara yang harus digunakan sama ada untuk mendapatkan kesan cepat atau untuk mengurangkan kesan negatif pada sistem pencernaan..

Daftar ubat-ubatan di Rusia dan sistem formulari menunjukkan bahawa perjalanan penggunaan bentuk Diclofenac yang disuntik secara intramuskular tidak boleh melebihi dua hari. Melebihi jangka masa penggunaan bentuk ubat yang boleh disuntik boleh mengakibatkan akibat buruk.

Menurut banyak pemerhatian, jangka panjang suntikan Diclofenac membawa kepada kemunculan abses pasca-suntikan, perkembangan fasciitis nekrotik, nekrosis aseptik dan komplikasi lain.

Ubat yang dimaksudkan tidak boleh diresepkan dalam jangka masa panjang, dan tidak boleh digunakan tanpa nasihat perubatan. Sekiranya perlu untuk menyuntik ubat, anda harus membaca arahannya. Sekiranya terdapat sekatan relatif terhadap penggunaan Diclofenac, perjalanan rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat..

Diclofenac

Komposisi

Gel Diclofenac mengandungi 5% bahan aktif - sodium diclofenac (Diclofenac sodium) - pada kepekatan 50 mg / g, dalam 1% - pada kepekatan 10 mg / g. Eksipien: isopropil alkohol, benzil alkohol, karbomer 940, natrium metabisulfit, polysorbate 80, triethanolamine, air yang disucikan.

Komposisi salap Diclofenac: Diclofenac sodium (10 atau 20 mg / g), propylene glycol, dimethyl sulfoxide, macrogol 400 dan 1500.

Komposisi suntikan Diclofenac: Diclofenac sodium (25 mg / ml), sodium metabisulfite, mannitol (E421), benzyl alcohol, sodium hydroxide, propylene glycol, water d / i.

Suppositori rektum Diclofenac mengandungi 50 atau 100 mg Diclofenac sodium dan lemak pepejal.

Komposisi tablet bersalut enterik: 25 atau 50 mg Diclofenac sodium, dibasic calcium phosphate, pati, magnesium stearate, polyvinylpyrolidone K30, purc talc, cellulose acetate, indoresin, diethyl phthalate, carmoisine lacquer, titanium dioxide red and iron oxide, ponso kuning 4R.

Komposisi tablet dalam p / o: 25 mg sodium Diclofenac, gula susu, sukrosa, povidone, asid stearat, pati kentang. Sarung: minyak jarak, selasefat, titanium dioksida, pewarna tropeolin O dan azorubin.

Komposisi tablet retard: 100 mg Diclofenac sodium, hypromellose, hyetellose, Kollidon SR, sodium alginate, MCC, magnesium stearate. Sarung: collicut MAE 100 R, povidone, talc, propylene glycol, titanium dioxide, iron oxide yellow and red.

Komposisi titisan mata: Diclofenac sodium (1 mg / ml), sodium chloride dan dihydrogen fosfat dihydrate, propylene glycol, sodium hidroksida, hidrogen fosfat dodecahydrate dan disodium edetate, air d / i.

Borang pelepasan

Untuk kegunaan luaran: gel 1 dan 5%; salap 1 dan 2%.

Pentadbiran parenteral: larutan 25 mg / ml, suppositori rektum 50 dan 100 mg, titisan untuk rawatan mata 0.1% (kod ATX - S01BC03).

Bentuk tablet: tablet dalam shell 25 mg bersalut merah, 25 dan 50 mg dalam shell p / o, retard 100 mg.

kesan farmakologi

Anti-radang, analgesik, antipiretik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

NSAID Diclofenac adalah turunan asid fenilasetik. Mekanisme tindakannya didasarkan pada kemampuan untuk menekan biosintesis Pg (prostaglandin) - lipid aktif biologi yang menjadi perantara demam, sakit dan keradangan.

Seperti NSAID lain, ia menghalang pengumpulan platelet.

Ubat diserap dengan cepat dan sepenuhnya, makanan melambatkan penyerapan sebanyak 1-4 jam (sambil mengurangkan Cmax sebanyak 40%). Cmax untuk pemberian oral diambil selepas 2-3 jam. Perubahan penunjuk ini bergantung pada dos..

Profil farmakokinetik tidak berubah setelah diberikan berulang kali. Sekiranya cadangan penggunaan dipatuhi, ia tidak akan terkumpul di dalam badan.

Ketersediaan bio adalah 50%. Ia mengikat protein plasma lebih daripada 99% (terutama mengikat albumin). Menembusi ke sinovium dan susu ibu.

Separuh daripada dos yang diambil dimetabolisme semasa "laluan pertama" melalui hati. Proses ini berdasarkan hidroksilasi tunggal atau berganda dan konjugasi dengan asid glukuronik. Plasma T1 / 2 - 1-2 jam.

60% dos diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk produk metabolik, kurang dari 1% - dalam bentuk tulen, selebihnya ubat yang diberikan dikeluarkan dalam hempedu.

Petunjuk untuk penggunaan Diclofenac dalam suntikan dan suppositori. Apa yang membantu tablet Diclofenac?

Tablet, salap, gel, supositoria dan suntikan Diclofenac digunakan untuk rawatan jangka pendek kesakitan yang agak sengit, termasuk rasa sakit yang berkembang dengan latar belakang:

• penyakit degeneratif dan keradangan sistem muskuloskeletal (ubat ini diresepkan untuk osteochondrosis, arthritis, spondyloarthritis, penyakit reumatik tisu lembut, osteoartritis, dan lain-lain);
• lesi saraf periferal, sciatica, lumbago;
• serangan migrain dan gout;
• proses keradangan pada organ pelvis, algodismenorea;
• kecederaan dan pembedahan.

Supositoria juga diresepkan sebagai tambahan kepada rawatan utama untuk penyakit ENT radang yang teruk (contohnya, otitis media, laringitis atau faringitis).

Bilakah disarankan untuk menggunakan Diclofenac dalam suntikan?

Sebagai peraturan, petunjuk untuk penggunaan suntikan adalah situasi di mana perlu untuk mencapai kesan analgesik secepat mungkin. Penyelesaian untuk suntikan diberikan untuk kolik di buah pinggang atau hati, sakit akut di bahagian belakang atau otot jika ia rosak, selepas pembedahan.

Untuk rawatan dan pencegahan sindrom kesakitan pasca operasi, pengenalan Diclofenac IV ditunjukkan.

Dari apa tablet Diclofenac?

Petunjuk untuk penggunaan bentuk tablet ubat adalah sama dengan penyelesaian suntikan. Kadang-kadang tablet Diclofenac juga digunakan untuk melegakan sakit gigi..

Bentuk khas ubat adalah Diclofenac retard - tablet bahan aktif yang dilepaskan secara berterusan. Sekiranya penggunaan suntikan membolehkan anda menghentikan kesakitan dengan cepat, maka penggunaan tablet tahan membolehkan anda mengekalkan kesannya dalam jangka masa yang lebih lama (dan mengurangkan kekerapan penggunaan ubat).

Tablet retard lebih disukai apabila rawatan jangka panjang diperlukan. Mereka digunakan terutamanya dalam praktik reumatologi untuk sindrom kesakitan kronik..

Apa bentuk salap dan gel Diclofenac??

Gel dan salap dengan Diclofenac mudah dosis dan senang digunakan. Setelah memasukkannya ke kulit, bahan aktif terkumpul di tisu lembut, praktikalnya tidak memasuki aliran darah (tidak lebih daripada 6% bahan memasuki aliran darah). Bentuk dos yang ditunjukkan digunakan untuk pelbagai jenis gangguan sistem lokomotor..

Penggunaan gel dengan kandungan diclofenac 5% dapat mengurangkan dos yang diambil secara lisan dan kadang-kadang menggantikan tablet sepenuhnya.

Untuk penyakit apa yang ditetapkan supositoria rektum??

Ubat ini diresepkan apabila mustahil untuk mengambil ubat itu melalui mulut: di hadapan pengencangan esofagus, pada pesakit yang lemah, dll..

Apabila diambil secara oral, ubat tersebut merosakkan sel-sel mukosa gastrik; apabila menggunakan supositoria, risiko kerosakan jauh lebih rendah. Di samping itu, suppositori tidak menyebabkan komplikasi yang boleh berlaku dengan pentadbiran parenteral: nekrosis otot, pembentukan infiltrat dan suppuration di tempat suntikan..

Selalunya, suppositori digunakan dalam terapi kombinasi: pada siang hari pesakit menerima pil atau suntikan, dan pada waktu malam - Diclofenac dalam bentuk suppositori. Rejimen rawatan ini membolehkan anda mencapai hasil yang lebih baik kerana pemeliharaan kepekatan plasma tertentu ubat yang lebih seragam dan berpanjangan..

Suppositori dengan Diclofenac dianggap salah satu suppositori terbaik untuk prostatitis. Apabila digunakan secara rektal, ubat tidak melalui hati dan hampir sepenuhnya memasuki prostat.

Dalam ginekologi, supositoria dengan Diclofenac digunakan untuk kesakitan akut secara tiba-tiba (contohnya, dengan keradangan ovari atau algomenorea).

Pilihan untuk supositoria dijelaskan oleh fakta bahawa penggunaannya memungkinkan anda mencapai kesan yang diinginkan secepat mungkin: ubat larut dalam faraj dengan cepat di bawah pengaruh suhu dan secepat mungkin (dan dalam jumlah maksimum) dihantar ke organ yang berpenyakit.

Petunjuk penggunaan ubat dalam bentuk titisan mata

Titisan mata, mengikut penjelasan, ditetapkan untuk:

• perencatan miosis semasa pembedahan katarak;
• melegakan keradangan dalam tempoh selepas operasi, serta keradangan selepas kecederaan pada bola mata (baik yang menembusi dan tidak menembusi);
• profilaksis keradangan tidak berjangkit yang mempengaruhi bahagian anterior mata;
• pencegahan edema sebelum dan selepas pembedahan untuk membuang dan menanam lensa;
• melegakan kesakitan semasa pembedahan pembetulan penglihatan menggunakan laser excimer.

Selain itu

Dalam beberapa kes, untuk meningkatkan keberkesanan terapi konservatif sindrom neuralgik, disarankan untuk menetapkan kombinasi ubat "Milgamma dan Diclofenac".

Apa itu Milgamma? Ini adalah penyediaan gabungan berdasarkan vitamin kumpulan B. Yang terakhir ini memperkuat kesan analgesik, sambil memungkinkan untuk mengurangkan dos NSAID, dan dengan pasti telah memberi kesan anti-radang dan antinociceptive..

Kontraindikasi untuk digunakan

Penerangan mengenai ubat Diclofenac menunjukkan bahawa ubat tersebut dikontraindikasikan dalam:

• hipersensitiviti terhadap komponennya;
• ulser aktif, perforasi dinding saluran makanan, pendarahan gastrik dan usus;
• penyakit keradangan saluran pencernaan;
• "Asma aspirin";
• kekurangan fungsi jantung, ginjal, hati yang teruk.

Kontraindikasi biasa untuk Diclofenac juga merupakan operasi cantuman pintasan arteri koronari, kehamilan (kontraindikasi untuk suppositori - 3 bulan terakhir kehamilan), penyusuan dan usia sehingga 6 tahun.

Penggunaan ubat secara rektal juga dikontraindikasikan pada proctitis..

Salap dan gel tidak boleh digunakan pada bahagian badan yang mempunyai integriti kulit yang rosak..

Dalam amalan pediatrik, suppositori 50 mg dan tablet dalam shell a / r diresepkan dari usia 14 tahun. Tablet retak dan supositoria 100 mg ditujukan khusus untuk rawatan pesakit yang berumur lebih dari 18 tahun.

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan titisan mata adalah hipersensitiviti terhadap komponennya..

Dengan berhati-hati, titisan diresepkan untuk "asma aspirin", keratitis herpetic dangkal, penyakit yang disertai dengan gangguan hemostasis plasma; kanak-kanak, orang tua, wanita hamil dan menyusui.

Kesan sampingan Diclofenac

Apabila diambil secara lisan, kesan sampingan berikut adalah mungkin: gejala dyspeptik, luka erosif dan ulseratif saluran makanan, perforasi dindingnya, pendarahan gastrik dan usus, peningkatan mengantuk, pening, reaksi hipersensitiviti, mudah marah.

Setelah menggunakan titisan, perkara berikut diperhatikan:

• sensasi terbakar;
• kelegapan kornea;
• pelanggaran kejelasan persepsi (segera setelah menanamkan);
• iritis;
• tindak balas hipersensitiviti.

Kesan sampingan suntikan

Suntikan intramuskular Diclofenac mungkin disertai dengan sensasi terbakar di tempat suntikan, abses, nekrosis tisu adiposa.

Arahan untuk penggunaan Diclofenac

Suntikan Diclofenac: arahan penggunaan

Untuk melegakan keadaan akut atau melegakan penyakit kronik yang meningkat, Diclofenac dalam ampul disuntik 1 kali secara intramuskular (dalam). Pada masa akan datang, pesakit dipindahkan ke bentuk tablet ubat..

Dos suntikan - 25-50 mg 2 atau 3 r / Hari.

Diclofenac IV diberikan secara titisan. Dos tertinggi ialah 150 mg / hari. Sebelum pentadbiran, kandungan ampul harus dicairkan dalam 0.1-0.5 liter larutan NaCl 0.9% atau larutan dekstrosa 5%. Larutan natrium bikarbonat ditambahkan ke dalam larutan infus (0,5 ml, jika kepekatan larutan adalah 8,4%, dan 1 ml, jika kepekatannya adalah 4,2%).

Tempoh infusi - bergantung pada intensiti kesakitan - dari setengah jam hingga satu setengah jam.

Untuk pencegahan kesakitan selepas operasi, disarankan untuk disuntik dengan dos "kejutan" 25-50 mg Diclofenac dalam 15-60 minit. Selepas itu, ubat ini diberikan pada kadar 5 mg / jam (sehingga dos harian tertinggi dicapai - 150 mg).

Berapa hari anda boleh menyuntik Diclofenac?

Suntikan IM Diclofenac dibenarkan dilakukan tidak lebih dari 2 hari berturut-turut. Dalam beberapa kes, rawatan dengan suntikan boleh berlangsung hingga 5 hari..

Berapa kerap ubat boleh disuntik??

NSAID menyebabkan kesan sampingan yang agak serius, oleh itu, adalah optimum untuk menggunakan Diclofenac tidak lebih dari sekali setiap tiga bulan, 3-5 suntikan setiap kursus.

Gel Diclofenac: arahan penggunaan

Dosis tunggal gel bergantung pada ukuran kawasan yang menyakitkan. Biasanya, 2 hingga 4 gram produk digunakan. Krim harus disapu pada kulit di tempat unjuran kesakitan dan disapu dengan lembut. Pada siang hari, prosedur diulang 3-4 kali..

Untuk meningkatkan kesannya, gel boleh digunakan dengan tablet, supositoria atau suntikan ubat..

Salap Diclofenac: arahan penggunaan

Salap diambil dalam jumlah yang sama dengan gel, dan dengan cara yang sama disapu ke kulit kerana fokus keradangan. Dos maksimum ialah 8 g / hari. Kadar kekerapan aplikasi - 2-3 rubel / hari.

Tablet Diclofenac: arahan penggunaan

Tablet Diclofenac (Acri, UBF, Stada, Sandoz, dan lain-lain) diambil setiap os dengan makanan atau selepas makan (tanpa mengunyah atau menghancurkan). Orang dewasa harus mengambil 50 hingga 150 mg / hari. dalam 2-3 dos.

Diclofenac: cara mengambil tablet retard?

Diclofenac retard diambil pada kadar 100 mg 1 kali sehari.

Sekiranya setelah mengambil 100 mg Diclofenac, kesan yang diinginkan tidak tercapai, anda juga boleh mengambil 1 tablet 50 mg (tempoh tindakan normal).

Suppositori Diclofenac: arahan penggunaan

Dos permulaan untuk orang dewasa ialah 50-150 mg / hari, bergantung pada petunjuknya. Dalam kes ini, secara keseluruhan, pesakit harus menerima tidak lebih daripada 150 mg sodium diclofenac pada siang hari. Bahagikan dos harian menjadi 2-3 dos.

Untuk kanak-kanak berumur 6-15 tahun, dos dipilih pada kadar 0,5-2 mg / kg / hari. Untuk artritis reumatoid, dos harian tertinggi mungkin 3 mg / kg.

Arahan untuk tetes mata

Sebelum operasi, pesakit disuntik 5 kali setiap 30-35 minit, 1 tetes larutan. Selepas pembedahan - 3 kali, 1 tetes. Pada masa akan datang, rawatan berterusan, menanamkan 3-5 rubel / hari. 1 titis setiap satu. Tempoh rawatan bergantung kepada ciri-ciri keadaan klinikal..

Selain itu

Skema untuk menggunakan ubat dari pengeluar yang berbeza adalah sama: iaitu, tidak ada perbezaan dalam cara menggunakan Diclofenac-Acri dan, misalnya, Diclofenac Stada.

Berlebihan

Overdosis boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat dan gangguan pencernaan. Yang pertama paling sering ditunjukkan:

• pening dan sakit kepala;
• peningkatan kegembiraan;
• keruh kesedaran;
• gejala hiperventilasi dengan peningkatan kesediaan kejang.

Gangguan dari sistem pencernaan dimanifestasikan oleh: loya, sakit perut, muntah, pendarahan gastroenterik.

Keracunan teruk, kerosakan hati, kegagalan ginjal akut, kemurungan pernafasan, hipotensi adalah mungkin.

Ubat itu tidak mempunyai penawar. Langkah-langkah khas seperti hemoperfusi, dialisis atau diuresis paksa tidak menjamin penarikan ubat kerana pengikatan hampir lengkap dengan protein plasma dan metabolisme yang kuat..

Oleh kerana penyerapan gel / salap sistemik yang rendah, dos berlebihan dianggap tidak mungkin. Pengambilan gel atau salap secara tidak sengaja boleh mencetuskan reaksi sampingan sistemik.

Pesakit diberi lavage gastrik, merangsang muntah, dan memberi enterosorben untuk diminum. Terapi simptomatik.

Interaksi

Penggunaan serentak dengan:

• persiapan litium, fenitoin atau digoxin - membantu meningkatkan kepekatan plasma ubat ini;
• ubat antihipertensi dan diuretik - mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan ini;
• diuretik hemat kalium - membawa kepada hiperkalemia;
• GCS atau NSAID lain - menyebabkan reaksi sampingan dari saluran gastrousus;
• asid acetylsalicylic - membantu mengurangkan kepekatan diklofenak dalam serum;
• siklosporin - meningkatkan kesan nefrotoksik yang terakhir;
• ubat antidiabetik - boleh memprovokasi hiper- atau hipoglikemia;
• methotrexate - boleh menyebabkan peningkatan kepekatan dan peningkatan ketoksikan yang terakhir;
• antikoagulan - memerlukan pemantauan pembekuan darah secara berkala.

Sekiranya ditunjukkan, titisan mata dapat digabungkan dengan agen oftalmik lain, yang merangkumi kortikosteroid (antara penanaman adalah perlu untuk mengekalkan rehat sekurang-kurangnya 5 minit).

Syarat penjualan

Dadah untuk terapi luaran diklasifikasikan sebagai ubat bebas. Semua bentuk dos lain adalah preskripsi.

Keadaan simpanan

Senarai B. Rejim suhu optimum - 10-25 ° C.

Jangka hayat

arahan khas

Kod OKPD Diclofenac - 24.42.13.752.

Resipi dalam bahasa Latin untuk penyelesaian dan tablet:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2.5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 dalam amp.
S. In / m, dalam / dalam 1 ampul 1-2 kali sehari

Rp.: Tab. Diclofenaci 0.025
D.t.d. N 10
Tab S. 1-2. 2-3 kali sehari

Analog Diclofenac: bagaimana anda boleh menggantikan suntikan dan tablet?

Tablet Diclofenac boleh diganti dengan tablet Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Ubat serupa ini juga terdapat dalam ampul..

Sinonim lain untuk Diclofenac: salap Diclofenac-Acri dan Diclofenac-Acri retard; Kapsul, larutan, tablet dan salap Natrium Diclofenac; Tampalan transdermal Voltaren, Diklobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analog Diclofenac (agen dalam mekanisme tindakan yang tergolong dalam kumpulan farmasi yang sama dengannya): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxikorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diclofenac (titisan mata) mempunyai analog berikut: sinonim - Voltaren Ofta, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniklofen; ubat yang serupa dalam mekanisme tindakan - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Mana yang lebih baik - salap atau gel? Untuk apa gel diresepkan dan salap apa??

Asas salap adalah lemak, gel adalah air, jadi salap adalah bahan yang lebih kental jika dibandingkan dengan gel. Ia diserap dengan lebih perlahan dan dalam beberapa kes boleh menyebabkan liang pori tersumbat.

Gel dengan cepat menyebar dan mengeringkan kulit, membentuk filem pelindung nipis dan tidak meninggalkan kesan pada pakaian. Ia sekaligus membekalkan kelembapan dan mengeringkan.

Oleh kerana terdapat lemak dalam komposisinya, salap mempunyai kesan pelembut dan pelembab yang didominasi. Oleh kerana itu, salap digunakan terutamanya untuk merawat kulit yang jengkel dan mengelupas. Gel lebih berkesan untuk lapisan kulit dan sendi yang dalam.

Voltaren atau Diclofenac - mana yang lebih baik?

Voltaren adalah ubat generik yang diimport (dan oleh itu lebih mahal). Artinya, tidak ada perbezaan yang signifikan dalam tindakan dana ini..

Voltaren hanya dibezakan oleh fakta bahawa apabila digunakan secara luaran, ia lebih cepat diserap ke dalam tisu dan meresap ke dalam fokus keradangan, dan apabila diambil secara dalaman, ia mengekalkan kepekatan yang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit dan radang lebih lama..

Mana yang lebih baik: Movalis atau Diclofenac?

Bahan aktif Movalis - meloxicam (turunan asid etanol), seperti diclofenac sodium, tergolong dalam kumpulan NSAID. Diclofenac secara sembarangan menekan aktiviti enzim COX-1 dan COX-2, sementara meloxicam selektif untuk COX-2.

Penindasan COX-2 - memberikan keberkesanan terapi NSAID, penindasan COX-1 - boleh mencetuskan reaksi buruk dari buah pinggang dan saluran gastrointestinal.

Oleh itu, jika kita membincangkan keberkesanan ubat-ubatan, maka ia terbukti sama. Membandingkan mana yang lebih baik - diclofenac atau meloxicam - dari segi kekerapan kesan sampingan, kita dapat menyimpulkan bahawa Movalis (meloxicam) lebih baik diterima oleh pesakit.

Selain itu, tidak seperti analognya, meloxicam mempunyai kesan merangsang metabolisme tisu tulang rawan..

Mana yang lebih baik: Diclofenac atau Ibuprofen?

Dadah berasaskan ibuprofen secara tidak langsung menghalang COX. Maksudnya, mempunyai petunjuk yang sama untuk penggunaan dan kontraindikasi, mereka menimbulkan kesan sampingan yang sama..

Walau bagaimanapun, tidak seperti analognya, Ibuprofen lebih baik diterima oleh kanak-kanak dan wanita hamil, yang memungkinkan untuk menggunakannya (walaupun dengan berhati-hati) dalam pediatrik dan amalan obstetrik-ginekologi.

Ketonal atau Diclofenac - yang lebih baik?

Ketonal tergolong dalam kumpulan ubat ketoprofen - bahan dengan kesan analgesik dan anti-radang yang kuat. Ketonal puluhan kali lebih berkesan daripada sediaan ibuprofen, yang menjadikannya disarankan untuk menggunakannya untuk rawatan kecederaan tulang belakang dan osteochondrosis.

COX yang tidak selektif menekan, cukup cepat menyebabkan reaksi sampingan dari saluran gastrousus, walaupun dengan penggunaan luaran.

Mana yang lebih baik - Diclofenac atau Ketorol?

Ketorol adalah perencat COX yang tidak selektif. Menurut doktor, keberkesanan tablet Ketorol lebih tinggi daripada keberkesanan tablet Diclofenac, dan keberkesanan penyelesaian untuk suntikan adalah setanding. Lebih-lebih lagi, dengan keberkesanan analgesik yang setanding, jangka masa tindakan Ketorol adalah dua kali lebih lama daripada analognya.

Diclofenac (lebih kerap dalam suntikan daripada tablet) lebih kerap daripada Ketorol yang menyebabkan reaksi sampingan, terutamanya dari saluran gastrousus. Mereka dianggap oleh dokter sebagai minor dan diragukan lagi berkaitan dengan terapi, dan tidak memerlukan penghentian rawatan..

Mana yang lebih baik: Diclofenac atau Ortofen?

Ubat Diclofenac dan Ortofen tidak mempunyai perbezaan mendasar, kerana ia berdasarkan bahan aktif yang sama..

Mana yang lebih baik: Diclofenac atau Diclofenac Retard?

Tablet retard digunakan untuk merawat sakit reumatik kronik. Tablet konvensional digunakan untuk melegakan kesakitan akut. Oleh itu, pilihan bentuk dos ditentukan sepenuhnya oleh petunjuk penggunaan..

Aceclofenac dan Diclofenac - perbezaannya

Aceclofenac adalah turunan asid fenilasetil.

Ia dibezakan dengan ketersediaan bio yang tinggi dan kadar kepekatan darah mencapai puncak yang tinggi (1-3 jam), kemampuan untuk sepenuhnya memetabolisme menjadi produk aktif secara farmakologi (salah satunya, adalah diclofenac).

Sebagai tambahan kepada tindakan utama, Aceclofenac menghalang sintesis interleukin-1 dan faktor nekrosis tumor, yang merupakan sitokin pro-radang yang paling penting.

Hari ini ubat ini dianggap salah satu yang terbaik. Kelebihannya:

• ketersediaan;
• kualiti tinggi;
• gabungan keberkesanan anti-radang dan analgesik yang seimbang dengan
• toleransi yang baik.

Diclofenac dengan alkohol - serasi atau tidak?

Diclofenac dan alkohol tidak serasi.

Kesan alkohol dengan NSAID

Minum alkohol semasa rawatan NSAID boleh menyebabkan:

• kemerosotan hati;
• penurunan keberkesanan ubat;
• perkembangan komplikasi dan tindak balas buruk yang tidak dapat diramalkan;
• hipertensi dan, sebagai akibatnya, peningkatan genangan dalam sistem peredaran darah dan mabuk badan.

Suntikan dan alkohol tidak mempunyai keserasian, kerana bentuk ubat yang dapat disuntik merangsang aktiviti sistem saraf pusat, dan sebaliknya alkohol menghalangnya. Akibatnya, gangguan neurologi yang cukup serius mungkin berlaku..

Diclofenac semasa mengandung dan menyusu

Semua bentuk dos semasa kehamilan digunakan dalam kes yang luar biasa, dengan mengambil kira nisbah faedah / risiko.

Seperti NSAID lain, pada trimester ke-3, ubat ini boleh memprovokasi ketiadaan kontraksi rahim pada wanita yang bersalin dan / atau penutupan duktus arteriosus pada bayi yang baru lahir.

Ubat ini tidak hanya dapat masuk ke dalam susu, tetapi juga melalui penghalang plasenta, bahkan ketika menggunakan bentuk dos untuk terapi luaran. Oleh itu, walaupun penggunaan gel dan salap semasa kehamilan boleh mengganggu perkembangan janin..

Ubat ini mempengaruhi kesuburan, jadi tidak disarankan untuk wanita yang merancang kehamilan, dan juga wanita yang mengalami masalah persenyawaan.

Ulasan mengenai Diclofenac

Diclofenac adalah ubat yang berkesan dan berpatutan yang dapat mengatasi kesakitan dan keradangan dengan cepat..

Ulasan gel, serta ulasan mengenai salap Diclofenac, dalam kebanyakan kes positif. Ubat ini baik untuk melegakan sakit belakang, sakit sendi, keseleo, lebam. Kelebihan besar bentuk dos untuk kegunaan luaran adalah toleransi yang baik..

Sekiranya kita menganalisis ulasan pil dan ulasan suntikan Diclofenac, kita dapat menyimpulkan bahawa sekurang-kurangnya 20% pesakit mengalami komplikasi yang cukup serius semasa rawatan. Dan ini adalah kelemahan utama ubat, walaupun mempunyai aktiviti anti-radang dan analgesik yang tinggi..

Ulasan Diclofenac dalam suppositori (khususnya, mengenai penggunaan suppositori dalam ginekologi) juga menunjukkan bahawa rawatan mungkin disertai dengan kesan sampingan. Namun, dengan penggunaan yang tepat dan mengikuti cadangan doktor mengenai rejimen dos, mereka dapat dengan cepat mencapai hasil yang diinginkan. Titisan mata dengan sodium diclofenac telah membuktikan diri mereka sama baiknya..

Untuk masa yang lama, ubat itu dianggap sebagai "standard emas" di antara NSAID lain, tetapi ubat asli, yang diciptakan oleh Ciba-Gaigi dan kini dihasilkan oleh syarikat farmasi Novartis International AG, telah mendapat kemasyhuran seperti itu..

Secara negatif pada reputasi ubat, yang dianggap tidak hanya berkesan. tetapi juga cukup selamat, kerana penampilan banyak generik, kelebihan utamanya adalah kos rendahnya.

Harga Diclofenac

Harga suntikan Diclofenac adalah 35-55 rubel. Harga salap Diclofenac di Moscow adalah dari 40 hingga 65 rubel. Harga tablet Diclofenac adalah dari 14 rubel. Harga suppositori dengan Diclofenac 100 mg No. 10 ialah 75-80 rubel. Harga gel Diclofenac ialah 39-120 rubel. Penurunan mata akan berharga kira-kira 37-40 rubel. Kos transdermal dengan diclofenac (Voltaren) berharga dari 140 rubel.

Anda boleh membeli suntikan di Ukraine dengan harga 15-17 UAH (harga untuk 5 ampul). Kos suntikan untuk pakej No. 10 ialah 28-30 UAH. Berapa kos salap dan gel bergantung pada isipadu tiub dan pengeluarnya. Harga berbeza dari 12 hingga 37 UAH. Lilin berharga 16-25 UAH. Penurunan Diclofenac (sebagai contoh, ubat Diphtal) berharga kira-kira 45 UAH.