Diclofenac dalam ampul
Dengan pelbagai penyakit pada sendi, setelah cedera atau dengan patologi tulang belakang, tugas utama rawatan adalah keperluan untuk menghilangkan kesakitan yang teruk. Untuk ini, ubat paling kerap digunakan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Mereka bertindak terhadap enzim yang mengubah asid arakidonik dalam badan menjadi bahan yang menyebabkan keradangan dan kesakitan.
Salah satu ubat yang paling biasa dan popular dari kumpulan ini sejak sekian lama adalah Diclofenac sodium. Ubat ini berkesan menghilangkan rasa sakit pada setiap patologi sistem muskuloskeletal. Pelbagai bentuk pelepasan ubat digunakan untuk ini, tetapi suntikan Diclofenac mempunyai kesan terpantas. Sekiranya anda menggunakannya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan mengikuti arahannya, hasil rawatan akan positif..
Ciri umum ubat
Untuk rawatan patologi sistem muskuloskeletal, tablet, salap, gel atau supositoria Diclofenac boleh digunakan. Semua bentuk pelepasan ubat mempunyai kesan yang serupa, sering menggabungkan rawatan luaran dengan pentadbiran sistemiknya. Tablet tersedia dalam dos 25 dan 50 mg; baru-baru ini, Diclofenac Retard, yang mengandungi 100 mg bahan aktif, boleh didapati dijual. Oleh kerana bentuk tablet ubat boleh memberi kesan yang merosakkan pada saluran gastrointestinal, dan kesannya tidak segera berlaku, suntikan Diclofenac sering diresepkan untuk patologi akut.
Bahan aktif utama ubat adalah garam natrium asid fenilasetik. Dialah yang memiliki kemampuan untuk mengikat asid arakidonat, yang bertanggung jawab untuk pengeluaran prostaglandin, yang menyebabkan proses keradangan.
Untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan dengan cepat, lebih baik menggunakan Diclofenac dalam ampul. Biasanya 1 atau 3 ml ubat disuntik. Setiap ampul 3 ml mengandungi 25 atau 75 mg bahan aktif. Ubat dalam bentuk ini adalah penyelesaian yang jelas dengan sedikit bau alkohol. Di samping itu, sediaan mengandungi air untuk suntikan, propilena glikol, pirosulfit dan natrium hidroksida dan benzil alkohol..
Keberkesanan ubat ini dijelaskan oleh keanehan tindakan komponen utama. Ia mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik. Dengan pemberian ejen ini secara intramuskular, kelegaan datang dengan cepat. Setelah 15-20 minit, rasa sakit berkurang dan edema mereda. Oleh itu, suntikan seperti ini ditetapkan untuk keadaan akut, misalnya, untuk sakit belakang, sakit otot atau sendi yang disebabkan oleh penyakit reumatik, patologi kronik atau kecederaan.
Keberkesanan ubat ini juga dijelaskan oleh sifatnya yang lain. Selain mengurangkan kesakitan dan menghilangkan proses keradangan, Diclofenac mampu meningkatkan peredaran darah di kawasan yang rosak sistem muskuloskeletal dan meningkatkan pengeluaran cecair intra-artikular. Ia melegakan bengkak pada sendi, meningkatkan keanjalan ligamen. Oleh itu, ubat ini sebahagiannya dapat menghentikan proses degeneratif dan memulihkan mobiliti sendi dan tulang belakang..
Semasa merawat dengan ubat ini, anda perlu ingat bahawa Diclofenac membantu dengan berkesan untuk kesakitan, tetapi tidak menghilangkan penyebab penyakit ini. Biasanya, beberapa suntikan diresepkan sehingga proses keradangan akut dikeluarkan, dan kemudian rawatan lain digunakan, yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab patologi.
Suntikan Diclofenac 3 ml, 5 ampul, arahan penggunaan, harga, analog
Mereka digunakan untuk sindrom kesakitan radang yang berkaitan dengan proses patologi dalam badan. Manfaat untuk rawatan fungsi muskuloskeletal.
Borang pelepasan
Penyelesaiannya tersedia dalam ampul, ia mengandungi cecair tanpa warna atau dengan warna kekuningan.
Satu ampul mengandungi 3 ml agen utama, iaitu 75 mg sodium diclofenac.
Pakej ini mengandungi satu sel 5 ampul, dan arahan penggunaan dilampirkan.
Komposisi
Bahan aktif setiap 1 ml ialah diclofenac sodium 25 mg.
Eksipien hadir: Macrogol 400, natrium hidroksida, edetat disodium, propilena glikol dan air.
Sifat farmakologi
Suntikan intramuskular diclofenac mengurangkan intensiti kesakitan. Saraf bertindak balas terhadap rangsangan, sehingga merangsang prosesor kesakitan. Hiperemia dikurangkan dengan ketara, edema tisu hilang. Platelet berhenti melekat dan pembekuan darah bertambah baik.
Diclofenac menghalang prostaglandin daripada diserap ke dinding mukosa saluran gastrointestinal, meningkatkan daya tahan seluruh saluran pencernaan terhadap gejala pedih ulu hati. Melegakan tisu sendi, mengurangkan kekakuan dalam pergerakan.
Tindakan itu berlaku selepas 20 minit, beberapa lagi bergantung pada keadaan orang tersebut. Bahan ini pecah di hati dan dikeluarkan melalui kencing, 3 hingga 5 jam selepas pemberian.
Pada pesakit dengan masalah buah pinggang, metabolit diekskresikan dengan bantuan hempedu, tidak ada residu yang diamati dalam darah. Orang yang sakit dengan hepatitis atau sirosis mungkin tidak takut untuk perkumuhan yang tidak lengkap, sifat farmakologi tidak berubah, hanya masa penyimpanan bahan utama lebih lama.
Petunjuk untuk digunakan
Suntikan ubat ini bertujuan untuk keadaan patologi yang bersifat keradangan. Juga dengan kesakitan yang teruk. Ini termasuk petunjuk berikut:
- penyakit tulang belakang seperti osteochondrosis, herniasi cakera, lumbago dan sciatica;
- artritis apa pun, agen penyebabnya adalah proses berjangkit, aseptik;
- gout, osteoartritis;
- perubahan pada tisu lembut sendi;
- sakit selepas lebam, keseleo dan senaman fizikal yang kuat;
- neuritis dan neuralgia;
- sakit akibat pembedahan;
- spondylitis ankylosing.
Penyelesaiannya boleh digunakan untuk kolik hepatik atau ginjal, jika rasa sakit itu berlanjutan untuk waktu yang lama.
Kontraindikasi
Terdapat beberapa titik kontraindikasi yang sepenuhnya mengecualikan pentadbiran ubat parenteral:
- intoleransi individu terhadap komponen ampul;
- gastritis kronik, ulser perut;
- gangguan peredaran darah di sumsum tulang, yang tidak dapat dijelaskan;
- pendarahan terdahulu yang didiagnosis di usus;
- asma bronkial, rhinosinusitis;
- kepekaan badan terhadap aspirin;
- pembekuan darah yang lemah;
- semasa kehamilan, 3 trimester dan penyusuan;
- umur sehingga 14 tahun.
Gunakan dengan berhati-hati pada petunjuk berikut:
- Penyakit Crohn;
- patologi buah pinggang dan hati, porfiria;
- lupus erythematosus;
- umur selepas 65 tahun;
- kegagalan jantung, tekanan darah tinggi.
Sebelum digunakan, anda perlu mengkaji dengan teliti semua kemungkinan kontraindikasi dan mendapatkan nasihat terperinci daripada pakar.
Kaedah pentadbiran dan dos
Suntikan diklofenak diletakkan di dataran atas di zon gluteal. Jarum dimasukkan dengan cepat dan dalam. Anda tidak boleh meninggalkannya di tengah jalan. Untuk tujuan terapi, 1 pc. dalam sehari. Dengan kesakitan yang teruk, 2 suntikan diberikan setiap hari dengan selang waktu sekurang-kurangnya 30 minit.
Rawatan berlangsung selama 3 hari, kadang-kadang lebih banyak, tetapi di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Anda boleh menggabungkan suntikan dengan gel dan salap dari komposisi yang sama dengan natrium diclofenak.
Untuk kecekapan yang lebih tinggi, anda perlu memanaskan ampul di telapak tangan hingga suhu badan. Ini akan menyebabkan kurang selesa dan risiko pembengkakan di kawasan punggung dikurangkan dengan ketara. Bagi pesakit yang mengalami komplikasi sistem kardiovaskular, dos sehari dikurangkan.
Kesan sampingan
Ubat ini boleh menyebabkan beberapa komplikasi pada organ yang berlainan pada seseorang, termasuk:
- loya, muntah, cirit-birit, penurunan selera makan, dan najis hitam. Terdapat kekotoran darah kerana kemungkinan pendarahan di saluran gastrousus;
- perkembangan stomatitis;
- sakit kepala, pening, kadang-kadang pingsan. Perasaan ketakutan, kerengsaan muncul dan tidur bertambah buruk. Penglihatan dan pendengaran terjejas. Kekejangan dan kebas anggota badan;
- anemia, pembekuan darah bertambah buruk, tahap leukosit dan platelet jatuh;
- nefritis, hematuria;
- kerengsaan kulit meningkat, rambut boleh gugur, gatal dan terbakar;
- radang paru-paru (nama biasa untuk beberapa proses keradangan atipikal di paru-paru);
- tekanan darah meningkat, edema luaran dan dalaman muncul, kerana air tidak keluar dalam jumlah yang diperlukan.
Selepas suntikan, punggung mungkin sakit dan mungkin ada sedikit kemerahan. Untuk pencegahan, mesh iodin dibuat dan disapu dengan sejumlah besar alkohol.
Berlebihan
Sekiranya dos yang ditetapkan telah melebihi jumlah diclofenac yang dibenarkan setiap hari, gejala kerengsaan gastrointestinal mungkin muncul, seperti muntah, mual, atau pendarahan..
Reaksi yang paling biasa adalah dari sistem saraf. Sakit kepala, mata kabur, dan kekejangan.
Untuk menghilangkan penyakit ini akibat overdosis, terapi simptomatik ditetapkan..
Untuk membuang lebihan ubat, perut harus memerah secepat mungkin, hingga toksin mula memasuki sel darah. Disarankan selepas prosedur pembersihan untuk minum banyak cecair, lebih baik air rebus, 1 gelas setiap setengah jam untuk memastikan kesan diuretik.
arahan khas
Terdapat beberapa titik arahan khas dalam arahan, yang tidak boleh dikecualikan. Yang paling penting, sebelum memulakan rawatan, anda harus diuji tahap pembekuan darah dan mengetahui jumlah platelet.
Semasa mengandung pada trimester 1 dan 2, ejen tersebut hanya diresepkan dalam kes yang jarang berlaku dan di bawah pengawasan doktor yang hadir. Dalam kes ini, faedah bagi wanita harus melebihi risiko terhadap tubuh anak..
Penggunaan aspirin dan diclofenac secara serentak adalah mustahil. Adalah perlu untuk berehat 5 hingga 7 jam antara ubat-ubatan ini. Beritahu doktor anda jika anda memberi terapi lain.
Suntikan itu mempengaruhi keadaan manusia, tidak digalakkan memandu kereta dan melakukan tugas yang memerlukan perhatian khusus. Rawatan diri boleh membawa kepada akibat yang tragis.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Dalam kes yang jarang berlaku, doktor yang hadir boleh menetapkan terapi dengan suntikan diclofenak untuk wanita yang menyusu. Dosnya adalah 1 ampul setiap hari tidak lebih dari 3 hari. Sekiranya gangguan dibenarkan, maka ada baiknya menggunakan ubat itu dalam sehari..
Wanita yang berada pada trimester kehamilan ke-3 mempunyai kontraindikasi mutlak, kerana zat ini sangat mengurangkan nada rahim dan hipoksia janin berlaku.
Pada trimester 1 dan 2, hanya di bawah pengawasan yang ketat dari pakar, mengira semua kebaikan dan keburukan untuk anak dan ibu.
Interaksi dadah
Tidak semua ubat boleh digabungkan dengan diclofenac. Terdapat sebilangan ubat yang mempunyai kesan buruk terhadap kesihatan manusia jika diclofenac menyerang tindakan aktif mereka. Apabila digunakan dengan diuretik, tahap digoxin dan litium plasma meningkat. Ubat-ubatan diuretik menghentikan kesannya, kerana ini, cairan disimpan di sel-sel tisu.
Anda tidak boleh menggabungkan pengambilan dengan ubat bukan steroid yang lain, kerana hasilnya mungkin tidak dapat diramalkan. Bagi pesakit diabetes dengan sangat berhati-hati, sebelum digunakan, lakukan ujian glukosa dan berada di bawah pengawasan pakar.
Glikosida dapat membalikkan reaksi dan kegagalan jantung berlaku. Cyclosporine dan diclofenac meningkatkan risiko patologi buah pinggang. Selepas pilihan di atas untuk sebatian yang tidak dapat diterima bersama dengan natrium diclofenak, anda boleh memilih kaedah rawatan yang tepat.
Analog Diclofenac
Yang asli mempunyai kontraindikasi, setelah mengetahui yang mana anda harus mencari analog ubat tersebut. Terdapat beberapa produk dengan spektrum tindakan yang serupa. Mereka mempunyai beberapa perbezaan yang perlu anda ketahui..
- Ketonal. Terdapat dalam suntikan, ia mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik pada badan. Bahan aktif tergolong dalam kumpulan sebatian bukan steroid. Suntikan intramuskular baik untuk pengurusan kesakitan. Analog jenis ini berfungsi tidak lebih buruk daripada yang asli, memberikan hasil yang sama. Ketonal sangat serupa dengan diclofenac. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..
- Movalis. Analog akan lebih selamat jika mengandungi unsur lain. Movalis dianggap sebagai ubat seperti ini, ia berfungsi sebagai agen analgesik dan anti-radang. Ia diserap dengan baik pada selaput lendir saluran gastrousus tanpa menyebabkan bahaya. Ubat ini berdasarkan meloxicam, enzim yang menghalang keradangan. Petunjuk penggunaannya serupa dengan yang asli, kecuali beberapa titik. Terdapat komplikasi sampingan dari saluran pencernaan.
- "Olfen - 75". Sebatian aktif adalah lidocaine dan diclofenac sodium. Ini adalah analog yang baik untuk yang asli ini, berkesan untuk mengatasi pelbagai jenis keradangan. Merujuk kepada kumpulan ubat bukan steroid. Tidak ada kesan sampingan. Petunjuk penggunaannya lebih luas.
Semua kemungkinan analog diclofenac hanya boleh dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan keputusan ujian dan peperiksaan.
Terma dan syarat penyimpanan
Suntikan mempunyai jangka hayat 5 tahun. Ubat tersebut harus disimpan di tempat yang gelap agar sinar matahari tidak jatuh, kerana bahan tersebut boleh merosot. Suhu dari +10 hingga + 25C.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Suntikan diclofenac intramuskular dikeluarkan dengan ketat mengikut preskripsi doktor.
Harga di farmasi
Kategori harga bergantung kepada pengeluar ubat, dos dan jumlah yang diberikan dalam bungkusan. Ampul 3 ml, 10 keping dari 50 rubel. Dos 75 mg dari 80 rubel.
Penyelesaian Diclofenac
Diclofenac
Komposisi
1 ml mengandungi bahan aktif: diclofenac sodium 25 mg.
Kumpulan farmakoterapeutik
Ubat anti-radang bukan steroid - NSAID
Kod ATX
kesan farmakologi
Komponen aktif ubat diclofenac adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), yang mempunyai sifat analgesik, antipiretik dan anti-radang. Inhibitor tidak selektif jenis cyclooxygenases jenis 1 dan jenis 2 (COX-1 dan COX-2). Melanggar metabolisme asid arakidonik dan sintesis prostaglandin, yang merupakan penghubung utama dalam perkembangan keradangan. Dalam penyakit reumatik, ubat ini dapat membantu mengurangkan rasa sakit, kekakuan pagi, bengkak pada sendi, yang membantu memperbaiki keadaan sendi yang berfungsi. Dengan kecederaan, dalam tempoh selepas operasi, diclofenac mengurangkan kesakitan dan edema keradangan.
Petunjuk untuk digunakan
Bentuk penyakit reumatik yang meradang dan degeneratif: - artritis reumatoid; - spondylitis ankylosing; - osteoartritis; - spondyloarthritis. Sindrom kesakitan dari tulang belakang. Penyakit reumatik tisu lembut ekstra artikular. Serangan gout akut. Sindrom nyeri pasca trauma dan pasca operasi, disertai dengan keradangan. Serangan migrain yang teruk. Ubat ini bertujuan untuk terapi simptomatik, mengurangkan rasa sakit dan keradangan pada saat penggunaan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit ini.
Kontraindikasi
• Hipersensitiviti terhadap diclofenac (termasuk NSAID lain) dan komponen ubat lain. • Kombinasi asma bronkial yang lengkap atau tidak lengkap, poliposis hidung berulang atau sinus paranasal dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat dan NSAID lain (termasuk sejarah). • Pemburukan ulser gastrik dan ulser duodenum, pendarahan ulseratif saluran gastrointestinal, perforasi. • Hepatik teruk, ginjal (pelepasan kreatinin (CC) kurang dari 30 ml / min) dan kegagalan jantung. • Keadaan yang disertai dengan risiko pendarahan (contohnya, pendarahan serebrovaskular, dll.), Hemofilia dan gangguan pendarahan lain. • Hiperkalemia yang disahkan. • Tempoh pasca operasi awal selepas cantuman pintasan arteri koronari. • Penyakit usus radang (penyakit Crohn, kolitis ulseratif) pada fasa akut. • Penyakit hati aktif. • Trimester kehamilan III, tempoh penyusuan. • Kanak-kanak di bawah 18 tahun.
Kaedah pentadbiran dan dos
Diclofenac, penyelesaian untuk suntikan intramuskular, harus diberikan secara individu, pada dos efektif paling rendah, untuk jangka masa sesingkat mungkin. Diclofenac dalam ampul sangat sesuai untuk rawatan awal penyakit reumatik radang dan degeneratif, serta untuk kesakitan kerana keradangan yang berasal dari bukan reumatik. Ubat ini diberikan dengan suntikan mendalam ke otot gluteus. Jangan gunakan suntikan diclofenac selama lebih dari 2 hari berturut-turut. Sekiranya perlu, rawatan boleh diteruskan dengan tablet diclofenac atau suppositori rektum. Semasa menjalankan suntikan intramuskular, untuk mengelakkan kerosakan pada saraf atau tisu lain, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut. Ubat tersebut harus disuntik secara mendalam secara intramuskular ke kuadran luar atas kawasan gluteal. Dosnya biasanya 75 mg (kandungan 1 ampul) 1 kali sehari. Dalam kes yang teruk, sebagai pengecualian, 2 suntikan 75 mg dapat dilakukan, dengan selang waktu sekurang-kurangnya 12 jam (suntikan kedua harus dilakukan di kawasan gluteal yang berlawanan). Sebagai alternatif, satu suntikan ubat sehari (75 mg) boleh digabungkan dengan bentuk dos lain dari diclofenac (tablet, supositori rektum), sementara jumlah dos harian tidak boleh melebihi 150 mg. Dalam serangan migrain, hasil terbaik dicapai jika diclofenac diberikan seawal mungkin setelah permulaan serangan, secara intramuskular pada dosis 75 mg (1 ampul), diikuti dengan penggunaan supositoria pada dos hingga 100 mg pada hari yang sama, jika diperlukan. Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 175 mg pada hari pertama, maka tidak melebihi 150 mg. Penyelesaian ubat mesti telus. Jangan gunakan larutan dengan kristal atau sedimen lain. Ampul ubat harus digunakan sekali sahaja. Penyelesaiannya harus diberikan segera setelah membuka ampul. Selepas satu penggunaan, sisa larutan diclofenak yang tidak digunakan untuk rawatan tidak lagi digunakan. Jangan campurkan larutan diclofenak yang terdapat dalam ampul dengan larutan ubat lain untuk suntikan. Diclofenac, penyelesaian untuk suntikan intramuskular, tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun kerana kesukaran dos ubat; jika rawatan diperlukan dalam kategori pesakit ini, diclofenac boleh diresepkan dalam tablet atau supositoria.
Borang pelepasan
Penyelesaian untuk suntikan intramuskular 25 mg / ml. 3 ml dalam ampul dengan kapasiti 5 ml kaca neutral tanpa warna dengan cincin putus berwarna atau dengan titik berwarna dan takik atau tanpa cincin putus, titik berwarna dan takik. Satu, dua atau tiga cincin berwarna dan / atau kod bar dua dimensi dan / atau pengekodan alfanumerik atau tanpa cincin berwarna tambahan, kod bar dua dimensi, pengekodan alfanumerik juga dapat digunakan pada ampul. 5 ampul dalam jalur lepuh yang diperbuat daripada filem polivinil klorida dan aluminium foil atau filem polimer yang dipernis atau tanpa kerajang dan tanpa filem. Atau 5 ampul diletakkan dalam bentuk pra-dibuat (dulang) yang diperbuat daripada kadbod dengan sel untuk menyusun ampul. Satu atau dua pek lepuh atau dulang kadbod, bersama dengan arahan penggunaan dan pisau scarifier atau ampul, atau tanpa pisau scarifier dan ampul, diletakkan dalam bungkusan kadbod (pek).
Diklofenak-ratiopharm® ampul 75 mg / 2 ml
Arahan
- Orang Rusia
- қazaқsha
Nama dagangan
Diklofenak-ratiopharm® ampul 75 mg / 2 ml
Nama bukan hak milik antarabangsa
Bentuk dos
Penyelesaian untuk suntikan intramuskular, 75 mg / 2 ml
Komposisi
Satu ampul mengandungi
bahan aktif - diclofenac sodium 75.0 mg,
eksipien: disodium edetate, N-acetylcysteine, propylene glycol, macrogol 400, sodium hidroksida, air untuk suntikan.
Penerangan
Penyelesaian telus dari tidak berwarna hingga kuning muda
Kumpulan farmakoterapeutik
Ubat anti-radang bukan steroid. Derivatif asid asetik.
Kod ATC М 01АВ 05
Sifat farmakologi
Farmakokinetik
Selepas suntikan intramuskular 75 mg diclofenac, kepekatan plasma maksimum dicapai secara purata selepas 10-20 minit. Hubungan dengan protein (terutamanya albumin) darah adalah 99.7%. Sebilangan besar dimetabolisme di hati. Waktu paruh dari plasma adalah 1-2 jam, waktu paruh dari cecair sinovial adalah 3-6 jam. Kira-kira 60% bahan aktif diekskresikan dalam bentuk metabolit yang diaktifkan sebahagian dan kurang dari 1% tidak berubah melalui buah pinggang; bakinya dikeluarkan dalam bentuk metabolisme melalui hempedu dan najis. Penyerapan, metabolisme dan perkumuhan ubat tidak bergantung pada usia. Dengan fungsi ginjal yang terhad atau dengan fungsi hati yang terganggu, pengumpulan tidak dapat diharapkan jika selang dos yang disarankan diikuti.
Farmakodinamik
Diclofenac-ratiopharm® 75 mg / 2 ml ampul mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik sederhana. Mekanisme tindakan adalah disebabkan oleh penindasan aktiviti cyclooxygenase enzim, akibat daripada mana reaksi lata arachidonic disekat dan sintesis prostaglandin E2 dan F2α, thromboxane A2, prostacyclin, leukotrienes dan pelepasan enzim lysosomal, yang memainkan peranan utama dalam patogenesis daripada keradangan, kesakitan dan demam, terganggu. Diclofenac-ratiopharm® 75 mg / 2 ml ampul menghalang pengagregatan platelet. Dalam penyakit reumatik, mengurangkan sakit sendi pada waktu rehat dan semasa pergerakan, kekakuan pagi, bengkak pada sendi, dan meningkatkan kemampuan fungsinya. Dalam proses keradangan yang berlaku selepas operasi dan kecederaan, dengan cepat melegakan kesakitan dan kesakitan spontan semasa pergerakan, mengurangkan edema radang di tempat luka.
Petunjuk untuk digunakan
- serangan akut pada penyakit reumatik radang dan degeneratif (artritis reumatoid, poliartritis kronik, poliartritis kronik remaja, spondylitis ankylosing, arthrosis, spondyloarthritis)
- serangan gout akut
- kolik buah pinggang, bilis
- kesakitan dan edema keradangan bukan reumatik (pasca trauma, pasca operasi, selepas campur tangan pergigian)
Kaedah pentadbiran dan dos
Diclofenac-ratiopharm® 75 mg / 2 ml ampul digunakan sebagai suntikan intramuskular mendalam (di kuadran luar atas punggung).
1 ampul (75 mg natrium diclofenak) sehari ditetapkan. Dalam kes yang teruk (seperti kolik), 2 ampul dapat diberikan setiap hari pada selang waktu beberapa jam, dan disarankan untuk menukar tempat suntikan.
Sebaiknya hadkan pengambilan parenteral hingga 2 hari. Tempoh perjalanan intramuskular diclofenac ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Sekiranya terapi lebih lanjut diperlukan, ia harus dilakukan dengan penggunaan tablet atau suppositori rektum. Untuk pemilihan dos individu, satu ampul (75 mg) boleh digabungkan dengan bentuk dos natrium diclofenak lain hingga dos harian maksimum 150 mg.
Petunjuk penggunaan: Tidak perlu memasukkan ampul. Pengendalian OPC (potongan satu titik): putar ampul dengan titik berwarna ke atas! Goncangkan larutan di leher ampul sehingga mengalir ke bawah. Pecahkan leher ampul ke bawah.
Kesan sampingan
- sakit kepala, gangguan tidur, keletihan, mudah marah, mudah marah, pening, gangguan ingatan, disorientasi, ketakutan, kejang, gegaran, kemurungan, mengantuk
- gangguan rasa, gangguan penglihatan (penglihatan berganda atau persepsi kabur), tinitus dengan masalah pendengaran
- loya, muntah, cirit-birit, termasuk pendarahan, yang dalam kes luar biasa boleh menyebabkan anemia
- kurang selera makan, kekejangan perut, rasa kenyang
- lesi saluran gastrointestinal, yang mungkin disertai oleh ulserasi selaput lendir, yang dalam kes-kes yang jarang menyebabkan kemunculan darah di dalam tinja atau muntah berdarah atau cirit-birit, disertai dengan sakit teruk di epigastrium
- peningkatan tahap transaminase serum
- hepatitis dengan atau tanpa penyakit kuning, dalam beberapa kes hepatitis lengkap tanpa sindrom prodromal
- gangguan fungsi ginjal, proteinuria, hematuria, atau kerosakan buah pinggang (nefritis interstisial, sindrom nefrotik, nekrosis papillary)
- reaksi alahan (urtikaria, edema, bronkospasme, gangguan pernafasan)
- gejala meningitis aseptik dengan ketegangan pada otot oksipital, sakit kepala, mual, muntah, demam dan kesedaran yang merosot. Pesakit dengan penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, kolagenosis campuran) terdedah kepada reaksi seperti itu
- stomatitis, radang lidah, bisul esofagus, aduan kesakitan di bahagian bawah perut (keradangan pendarahan usus besar yang tidak spesifik, pemburukan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif), sembelit; keradangan pankreas (pankreatitis)
- penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan, edema, keletihan perasaan umum, tanda-tanda kegagalan buah pinggang
- urtikaria, keguguran rambut, hipersensitiviti terhadap cahaya, eksim, eritema, pendarahan kulit tusukan
- pelanggaran hematopoiesis (anemia, leukopenia, agranulositosis, trombositopenia) jarang berlaku. Tanda-tanda pertama mungkin - demam, sakit tekak, luka dangkal di mulut, aduan keadaan seperti selesema, pendarahan dari hidung dan kulit, keadaan sujud.
- Sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell
Diclofenac menghalang agregasi platelet, yang memerlukan pemantauan hemostasis secara berterusan pada pesakit dengan gangguan pendarahan.
- reaksi hipersensitiviti terhadap diclofenac dalam bentuk edema wajah, bengkak lidah, pembengkakan laring dengan penyempitan saluran udara, kesukaran bernafas, hingga serangan asma dan ancaman kejutan
- kemerosotan proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan (sebagai contoh, perkembangan fasciitis nekrotik). Ini mungkin disebabkan oleh mekanisme tindakan ubat anti-radang bukan steroid. Oleh itu, jika semasa penggunaan Diclofenac terdapat tanda-tanda jangkitan atau memburuknya penyakit berjangkit yang ada, pemeriksaan perubatan segera diperlukan untuk mengenal pasti petunjuk untuk terapi antibiotik..
- kesan sampingan yang lain: edema periferal, jarang berdebar, sakit dada, tekanan darah tinggi, kegagalan jantung.
Di tempat suntikan: Setelah menggunakan larutan suntikan, kadang-kadang rasa sakit setempat dan sensasi terbakar mungkin muncul; dalam kes terpencil, abses dan nekrosis tempatan juga diperhatikan.
Kontraindikasi
- hipersensitiviti terhadap diclofenac, atau komponen lain ubat, anestetik
kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain
- ulser peptik dan / atau ulser usus, ulser peptik atau pendarahan (sekurang-kurangnya 2 episod), termasuk. dalam anamnesis
pendarahan gastrointestinal atau perforasi kerana penggunaan NSAID
- gangguan gambar darah asal yang tidak diketahui
pendarahan serebrovaskular atau aktif lain
- kegagalan jantung yang teruk, gangguan konduksi jantung yang teruk, bradikardia, kejutan kardiogenik atau hipovolemik
- gangguan fungsi hati dan buah pinggang yang teruk
- tempoh kehamilan dan penyusuan
- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun
Interaksi dadah
Dengan penggunaan serentak ampul Diclofenac-ratiopharm® 75 mg / 2 ml dan:
ubat anti-radang nonsteroid lain atau glukokortikoid meningkatkan risiko kesan sampingan dari saluran gastrousus;
- persediaan digoxin, phenytoin, atau lithium dapat meningkatkan tahap plasma ubat ini;
diuretik, perencat ACE, antagonis angiotensin II, kesan ubat-ubatan ini boleh menjadi lemah; kemungkinan kemerosotan fungsi buah pinggang, termasuk kegagalan buah pinggang akut;
diuretik hemat kalium, hiperkalemia mungkin berlaku;
ubat antihipertensi - diclofenac dapat melemahkan kesan ubat antihipertensi;
glukokortikoid - risiko ulser gastrousus atau pendarahan meningkat;
asid acetylsalicylic - penurunan tahap diklofenak dalam serum darah adalah mungkin;
perencat pengambilan serotonin selektif - risiko pendarahan dari saluran gastrousus meningkat;
- methotrexate boleh menyebabkan peningkatan kepekatan methotrexate dan peningkatan kesan toksiknya;
siklosporin, parasetamol, kesan toksik yang terakhir pada buah pinggang boleh meningkat;
- antikoagulan, agen antiplatelet dan ubat trombolitik, risiko pendarahan meningkat;
- agen antidiabetik mungkin memerlukan peningkatan dos yang terakhir, oleh itu, dengan rawatan kombinasi seperti itu, perlu dilakukan kawalan kadar gula dalam darah;
- probenecid, sulfinpyrazone - adalah mungkin untuk melambatkan perkumuhan diclofenac;
- hipnotik - melemahkan kesan yang terakhir;
- cefamandole, cephaperazone, cefotetan, asid valproic, plikamycin - risiko terkena hipoprothrombinemia;
etanol, kolkisin, kortikotropin, sediaan wort St. John - risiko pendarahan dari saluran gastrousus meningkat;
- ubat-ubatan yang menyebabkan kepekaan fotosensitif - risiko kesan kepekaan fotosensik diclofenac;
ubat-ubatan yang menyekat rembesan tiub - peningkatan tahap diklofenak dalam serum darah adalah mungkin;
ubat antibakteria dari kumpulan quinolone - risiko kejang;
beta-blocker - kesan penghambatan pada konduksi atrioventricular adalah mungkin.
arahan khas
Risiko pendarahan gastrousus, ulserasi, atau perforasi meningkat dengan dos NSAID, terutama pada pesakit dengan riwayat ulserasi atau pendarahan. NSAID harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit saluran pencernaan dan / atau penyakit radang dan ulseratif saluran gastrointestinal (kolitis ulseratif, penyakit Crohn) dalam sejarah. Elakkan menggunakan diclofenac dengan NSAID lain, termasuk perencat siklooksigenase-2 terpilih.
Kesan kardiovaskular dan serebrovaskular
Oleh kerana risiko kejadian trombotik arteri (infark miokard, strok), pemantauan harus dilakukan pada pesakit dengan riwayat hipertensi dan kegagalan jantung sederhana..
Reaksi kulit (dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell) adalah mungkin semasa mengambil NSAID, pada tanda pertama ubat tersebut harus dihentikan.
Dalam keadaan berikut, ubat boleh diresepkan setelah penilaian nisbah manfaat / risiko dilakukan dengan teliti:
lupus eritematosus sistemik dan penyakit tisu penghubung campuran
kerosakan ginjal sebelumnya dan / atau disfungsi hati yang teruk (dalam kes ini, pengurangan dos atau pemanjangan masa antara dos diperlukan)
tekanan darah tinggi dan / atau kegagalan jantung
sejurus selepas pembedahan besar
- asma bronkial, rinitis alergi, polip mukosa hidung, serta penyakit pernafasan obstruktif kronik dan jangkitan saluran pernafasan kronik kerana risiko serangan asma, edema Quintke atau urtikaria. Langkah berjaga-jaga serupa diperlukan pada pesakit yang mengalami reaksi alergi (reaksi kulit, gatal-gatal, urtikaria) terhadap ubat analgesik dan anti-radang..
Diclofenac (seperti NSAID lain) boleh menyebabkan hiperkalemia.
Penggunaan diclofenac jangka panjang memerlukan pemantauan berkala tahap enzim hati, fungsi ginjal dan ujian darah.
Kehamilan dan penyusuan
Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat semasa mengandung dan menyusui..
Ciri-ciri kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya
Selama tempoh rawatan, penurunan kelajuan reaksi mental dan motorik adalah mungkin, oleh itu, perlu menahan diri dari memandu pengangkutan dan mekanisme lain yang berpotensi berbahaya.
Berlebihan
Gejala: sakit kepala, pening, mengantuk, mudah marah, kejang, kekeliruan, sakit perut, loya, muntah. Pendarahan gastrointestinal dan / atau fungsi hati dan / atau buah pinggang yang tidak normal, hipotensi, aritmia, kemurungan pernafasan dan sianosis mungkin berlaku.
Rawatan: Tidak ada penawar khusus. Sekiranya berlebihan, perlu menyebabkan muntah, menetapkan antasid dan arang aktif. Rawatan ubat simptomatik.
Bentuk pelepasan dan pembungkusan
2.0 ml larutan dituangkan ke dalam ampul kaca oren. 5 ampul diletakkan di dalam bekas plastik. 1 bekas, bersama dengan arahan untuk penggunaan perubatan di negeri dan bahasa Rusia, diletakkan di dalam kotak kadbod.
Keadaan simpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25˚С.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!
Tempoh simpanan
Jangan gunakan selepas tarikh luput!
"DIKLOFENAC" (suntikan): arahan penggunaan, harga, petunjuk penggunaan, analog
Bentuk pelepasan lain:
"DIKLOFENAC": komposisi
Setiap mililiter penyediaan cecair siap disuntik mengandungi:
- Bahan aktif - Diclofenac sodium - adalah turunan asid fenilasetik dan tergolong dalam kumpulan NSAID.
- Komponen tambahan:
- aditif makanan - natrium metabisulfit
- Soda kaustik,
- propilena glikol - pelarut organik,
- manitol pemanis (E421),
- benzil alkohol, yang membasmi kuman cecair.
- air suling adalah pelarut sejagat yang mana kebanyakan persediaan untuk pentadbiran intramuskular disediakan.
Bagaimana ia mempengaruhi badan? (Farmakodinamik)
Ia mempunyai kesan yang luar biasa terhadap biosintesis lipid bioaktif - prostaglandin. Lipid bioaktif ini memancarkan impuls rasa sakit ke otak dalam kes demam dan radang. Dengan melegakan demam dan keradangan, ubat ini dapat mengatasi pengumpulan platelet. Bahan aktif diserap ke dalam organisma dalam masa yang singkat, mencapai tahap kepekatan maksimum dalam badan setelah 2 jam. Sekiranya rejimen diperhatikan, pengambilannya tidak terkumpul di dalam badan selama menjalani rawatan yang lama. Apabila memasuki aliran darah, diclofenac mengikat albumin dan memasuki cecair sinovial dan susu ibu. 50% zat dimetabolisme di hati. Ia dikeluarkan dari badan dalam 1-2 jam melalui sistem ginjal-kencing (60%) dan dengan hempedu. Sekiranya neuralgia, duoterapi diresepkan bersama Milgamma - ubat gabungan berdasarkan vitamin dari kumpulan B, memperkuat keberkesanan analgesik. Dengan duoterapi, dos NSAID dikurangkan, yang tidak mempengaruhi kesan analgesik dan anti-radang..
Suntikan bersama dengan ubat lain:
digoxin, phenytoin, lithium - meningkatkan tahap kepekatan mereka dalam plasma;
- kumpulan antihipertensi dan kumpulan diuretik - mengurangkan keberkesanannya;
- hemat kalium diuretik - memprovokasi pembentukan hiperkalemia;
- NSAID lain dan glukokortikosteroid - kesan sampingan pada saluran gastrousus
- siklosporin - meningkatkan kesan nefrotoksiknya;
- antidiabetik - berlakunya hipo- atau hiperglikemia;
- asid acetylsalicylic - mengurangkan kepekatan serum bahan aktif;
- antikoagulan - pemantauan berterusan tahap pembekuan darah diperlukan.
Suntikan DIKLOFENAC: petunjuk penggunaan
Suntikan intramuskular ditetapkan untuk melegakan sindrom kesakitan akut yang paling cepat dan berkesan akibat:
- penyakit sistem muskuloskeletal yang bersifat keradangan (artritis, osteochondrosis, reumatisme tisu lembut, spondyloarthritis, osteoartritis, dan lain-lain);
- kerosakan pada NS periferal;
- lumbago;
- sciatica;
- migrain,
- gout;
- penyakit organ-organ pelvis yang bersifat keradangan,
- sakit haid (algodismenorrhea);
- kolik buah pinggang dan hepatik;
- kecederaan;
- tempoh selepas operasi.
Kontraindikasi
- intoleransi individu terhadap komponen penyusunnya;
- penyakit radang dan berjangkit saluran gastrointestinal (ulser, pendarahan, perforasi dinding, dll.);
- asma aspirin;
- fungsi buah pinggang terjejas;
- kegagalan hati;
- kegagalan jantung;
- cantuman pintasan arteri koronari yang ditangguhkan;
- kehamilan;
- penyusuan susu ibu;
- umur sehingga 6 tahun.
Kesan sampingan
Terapi suntikan boleh disertai dengan:
- bernanah, pembakaran, nekrosis tisu lembut di tempat suntikan;
- loya muntah;
- masalah pencernaan;
- pendarahan gastrik;
- migrain atau pening;
- perubahan mood, kurang tidur, sawan;
- sakit jantung, aritmia, tekanan darah tinggi;
- reaksi alahan (dari ruam dan gatal-gatal hingga edema Quincke);
- kekejangan pada bronkus dan bronkiol;
- bengkak;
- gangguan rasa dan persepsi visual.
"DIKLOFENAC" (suntikan): arahan penggunaan, secara intramuskular
Untuk melegakan atau menghilangkan rasa sakit, larutan ubat diberikan kepada pesakit secara intramuskular selama satu hari, kemudian pesakit diberi ubat bius dalam bentuk tablet. Suntikan boleh diberikan 2-3 kali sehari, 0,025-0,05 gram, dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 0,15 gram. Berapa hari anda boleh menyuntikkan diclofenac dalam suntikan ditentukan oleh doktor yang merawat. Penyelesaian infus (dropper) hanya disuntik dalam keadaan pegun untuk pencegahan kesakitan selepas pembedahan. Pentadbiran kejutan dilakukan pada dos 25-50 miligram selama ¼ - 1 jam, kemudian pada kadar 5 miligram per jam. Dos infusi maksimum yang dibenarkan ialah 150 miligram. Memandangkan seriusnya kesan sampingan (selain gejala yang disenaraikan di atas, risiko infark miokard meningkat), ubat ini disyorkan untuk digunakan tidak lebih dari satu perempat, membagi kursus menjadi 3-5 suntikan.
Gejala berlebihan:
- gangguan pencernaan (loya, muntah, sakit perut, pendarahan);
- Gangguan CNS (sakit kepala, pening, mudah marah, kesedaran kabur, kejang).
Bentuk keracunan yang teruk disertai dengan hipotensi, kegagalan buah pinggang akut, kerosakan hati. Oleh kerana agen ini tidak mempunyai penawar, enterosorben, dialisis, hemoperfusi, diuresis paksa ditetapkan sebagai terapi simptomatik. Memandangkan intensiti metabolisme dan pengikatan lengkap bahan aktif dengan protein plasma, langkah-langkah ini tidak dapat menjamin pengeluaran ubat sepenuhnya..
Cara mengambilnya dengan betul?
Secara intramuskular di rumah, suntikan dilakukan seperti berikut:
- Pesakit disarankan untuk berbaring di satu sisi atau di perutnya, membebaskan pantat yang lain untuk suntikan.
- Hangatkan ampul dengan larutan di tangan anda.
- Lap tangan, ampul dan tapak suntikan dengan kain kapas yang direndam dalam alkohol atau lap alkohol khas.
- Tarik larutan ke dalam picagari dan kemudian lepaskan gelembung udara dari dalamnya.
- Jarum harus dimasukkan jauh lebih dekat ke pinggir bahagian atas pantat, sementara keseluruhan dos suntikan harus disuntik maksimum 5 saat.
- Lap tempat suntikan dengan sapu kapas antiseptik atau lap alkohol.
- Pesakit selepas suntikan harus berada dalam keadaan terlentang selama 10-15 minit lagi.
"Diclofenac" (suntikan): berapa hari anda boleh menyuntik?
Menurut petunjuk penggunaan diclofenac dalam suntikan, suntikan intramuskular tidak digalakkan lebih lama daripada dua hari berturut-turut. Dengan keputusan doktor, kursus ini boleh dilanjutkan hingga lima hari.
"DIKLOFENAC": harga (suntikan 5 ampul)
Penyelesaian suntikan dikeluarkan di farmasi hanya dengan preskripsi doktor. Kos di pelbagai farmasi berbeza sedikit: jumlah penambahan ubat ini ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan. Harga purata suntikan 5 ampul 2.5% diclofenac dengan dos 3 ml adalah lebih kurang. Sebagai contoh:
- RU - 51 rubel;
- Eurofarm - 48.50 rubel;
- Dialog - 51 rubel;
- Farmasi IFC - 55.30 rubel;
- Maksavit - 56.50 rubel;
- Farmasi - 59.40 rubel.
Analog "DIKLOFENAC" dalam suntikan:
Senarai analog diclofenac dalam suntikan yang serupa dalam mekanisme tindakan termasuk:
Voltaren adalah Novartis penyelesaian suntikan buatan Switzerland. Ia bertindak berdasarkan diclofenac, digunakan untuk menghilangkan sindrom kesakitan dalam rawatan penyakit sendi, kecederaan disertai dengan sakit, radang, demam dan edema. Harga - 257.50 rubel.
Ketorol adalah analog India berdasarkan komponen aktif ketorolac, yang mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang. Harga - 115 rubel.
Ketanov adalah NSAID India-Romania yang berkesan dalam bentuk penyelesaian intramuskular. Bahan aktifnya adalah ketorolac. Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik, antipiretik. Harga - 115 rubel.
Meloxicam adalah penyelesaian untuk suntikan intramuskular berdasarkan bahan aktif dengan nama yang sama. Ubat anti-radang bukan steroid yang melegakan dan mengurangkan sindrom kesakitan pada trauma, arthrosis, penyakit radang pada sendi. Harga - 151 rubel.
Diclonat P adalah ubat Jerman-Israel berdasarkan bahan aktif Diclofenac. Ia ditetapkan sebagai agen anti-radang analgesik untuk penyakit sendi, kecederaan, neuralgia dan penyakit lain yang disertai dengan sakit yang teruk dan sederhana. Harga - 95 rubel.
"DIKLOFENAC": ulasan
Sayangnya, Diclofenac telah menjadi bahagian penting dalam kehidupan seharian saya. Osteochondrosis serviks menimbulkan rasa sakit di leher, kepala, dan menyebabkan hipertensi. Suntikan ini untuk serangan teruk adalah satu-satunya ubat mujarab saya. Saya menyuntik secara intramuskular. Penyakit hilang serta merta. Ia berkesan melawan sakit otot, demam dan menggigil akibat selsema. Kelebihan tambahan ubat adalah kos anggarannya. Minus adalah kesan sampingan pada saluran pencernaan. Tetapi bagi saya adalah lebih mustahak untuk mengatasi osteochondrosis, kerana saya tidak dapat cuti sakit.
Diclofenac dalam bentuk suntikan: arahan penggunaan
Diclofenac adalah ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid, salah satu bentuk dosnya adalah penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Kami akan mempertimbangkan secara terperinci ciri farmakologi bentuk ubat ini..
Komposisi bentuk suntikan Diclofenac
Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.
Satu mililiter larutan untuk suntikan mengandungi 25 mg bahan aktif - sodium diclofenac. Dalam struktur, bahan aktif ubat adalah turunan asid fenilasetik. Penyelesaiannya boleh didapati dalam ampul dengan jumlah 3 mililiter. Air yang disucikan dan alkohol benzil disertakan sebagai komponen tambahan. Diclofenac untuk suntikan dihasilkan dalam kadbod 5 atau 10 ampul.
Farmakodinamik ubat
Diclofenac mempunyai kesan berikut:
- anti-radang;
- analgesik;
- antipiretik.
Penjelasan mengenai keberkesanan bahan aktif terletak pada kesan penghambatan siklooksigenase. Sehubungan dengan itu, reaksi pembentukan prostaglandin dihambat, reaksi agregasi platelet ditekan.
Diclofenac menghilangkan rasa sakit, kekejangan sendi, mengembalikan fungsi mereka. Sekiranya perlu, penggunaan dalam kes komplikasi pasca trauma dan pasca operasi membantu mengurangkan sindrom kesakitan dan kesakitan spontan semasa pergerakan.
Farmakokinetik ubat
Ciri-ciri farmakokinetik bentuk suntikan Diclofenac ditunjukkan dalam jadual.
Sedutan | Setelah memasuki tisu otot, penyerapan bermula dengan segera. Kandungan maksimum dalam darah dicapai 10-20 minit selepas suntikan. Sekiranya selang masa yang disukai antara suntikan ubat diperhatikan, maka pengumpulan tidak berlaku |
Pembahagian | 99.7% bahan aktif mengikat protein darah (99.4% - ke albumin). Bahan aktif ubat mempunyai keupayaan untuk meresap ke dalam cairan sendi. Di sini, nilai maksimum kandungannya adalah mungkin setelah 2-4 jam. Setelah 2 jam setelah mencapai kandungan diclofenak dalam darah, kandungan komponen ubat dalam cecair artikular melebihi kandungan dalam serum. Nilai kepekatan tinggi bahan aktif dalam cecair sendi berterusan selama 12 jam lagi |
Biotransformasi | Transformasi metabolik diklofenak terdiri daripada glukuronisasi molekul induk (sebahagiannya), metoksilasi dan hidroksilasi (terutamanya) bahan kepada pembentukan metabolit perantaraan, yang kemudian diubah menjadi molekul konjugasi glukuronik |
Mengeluarkan | Separuh hayat diclofenac adalah 1-2 jam. Metabolitnya mempunyai jangka hayat yang sedikit lebih lama. 60% ubat diekskresikan dalam bentuk konjugat glukuronik dalam air kencing. Jumlah bahan aktif yang tersisa setelah serangkaian transformasi metabolik dikeluarkan di hempedu dan seterusnya di dalam tinja |
Julat petunjuk untuk pelantikan suntikan
Petunjuk penggunaan larutan Diclofenac untuk suntikan intramuskular:
- patologi artikular genesis keradangan (gouty, reumatik, rheumatoid arthritis);
- penyakit sendi degeneratif-distrofik (osteochondrosis, arthrosis);
- myalgia, neuralgia, sciatica, lumbago;
- patologi struktur ekstra-artikular (bursitis, tendovaginitis, lesi reumatik);
- komplikasi selepas kecederaan dan operasi.
Apa bantuan ubat suntikan, selain penyakit sistem muskuloskeletal? Diclofenac juga diresepkan untuk adnexitis, serangan migrain, kolik hepatik dan ginjal, proses saluran udara yang menular, radang paru-paru.
Anda tidak boleh meresepkan ubat ini sendiri. Ini boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini yang serius dari sistem kardiovaskular, saraf, pencernaan dan lain-lain. Ubat tersebut boleh diresepkan oleh doktor yang hadir sekiranya terdapat petunjuk dan tidak ada batasan penggunaannya..
Cara memohon dan dos ubat
Arahan untuk penggunaan bentuk suntikan Diclofenac mencadangkan rejimen dos berikut: 75 mg bahan aktif (satu ampul) sekali sehari. Dos untuk orang dewasa boleh disesuaikan dengan maksimum 150 mg (dua ampul) sehari. Berapa hari ubat ini dapat disuntik ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan ciri-ciri keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, perjalanan rawatan dengan Diclofenac tidak boleh lebih dari 5 hari.
Selalunya, ubat ini diresepkan sebagai terapi awal. Berapa banyak suntikan Diclofenac yang boleh diberikan bergantung pada apakah bentuk suntikan ubat itu digabungkan dengan bentuk rektum atau tablet, kerana jumlah dos bahan aktif setiap hari tidak boleh melebihi 150 mg. Sekiranya anda menggunakan lilin atau minum pil pada masa yang sama, anda boleh menyuntik ubat hanya dalam jumlah satu ampul (75 mg).
Bagaimana cara memberi suntikan Diclofenac? Penyelesaian suntikan dimasukkan ke dalam jarum suntik dan disuntik secara intramuskular ke kuadran gluteal atas yang melampau; pertama anda perlu membasmi kuman di tempat suntikan. Keesokan harinya, suntikan dimasukkan ke dalam pantat yang lain..
Doktor yang hadir harus menerangkan cara menyuntik dan seberapa kerap suntikan Diclofenac dapat diberikan. Penting untuk mengikuti cadangan pakar.
Kesan sampingan
Kesan sampingan dari suntikan Diclofenac boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan, yang ditunjukkan dalam jadual di bawah.
Sistem organ atau kumpulan gejala | Kesan sampingan |
Patologi berjangkit | Dalam situasi yang jarang berlaku, perkembangan abses pasca suntikan mungkin berlaku jika peraturan untuk membasmi kuman pada kulit sebelum suntikan tidak diikuti |
Sistem hematopoietik | Leukopenia dan agranulositosis, trombositopenia, varian anemia aplastik dan hemolitik |
Sistem imuniti | Hipersensitiviti, termasuk kejutan anaphylactic, angioedema |
Sistem saraf | Sakit kepala dan pening, gangguan tidur, ingatan, gangguan deria, keadaan kejang, meningitis aseptik, strok |
Gangguan mental | Serangan kegelisahan, kerengsaan, keadaan tertekan, mimpi buruk, disorientasi di luar angkasa yang tidak masuk akal |
Penganalisis visual | Diplopia, penglihatan kabur |
Penganalisis auditori | Tinnitus, masalah pendengaran |
Sistem kardiovaskular | Aritmia, gejala kegagalan jantung, infark miokard, sindrom kesakitan, peningkatan tekanan darah, vaskulitis |
Sistem pernafasan | Asma bronkial, radang paru-paru |
Saluran gastrousus | Sakit perut, muntah dan mual, pencernaan terganggu, kembung, cirit-birit, gastritis, ulser peptik, pendarahan gastrousus. Akibat negatif yang jarang berlaku dari saluran gastrointestinal termasuk glossitis dan stomatitis, dysgeusia (gangguan rasa), pembentukan struktur seperti diafragma usus, kolitis, pankreatitis, sembelit |
Hati dan saluran empedu | Hepatitis, kemerosotan keadaan fungsional hati, lonjakan aktiviti enzim transaminase dalam darah |
Patologi dermatologi | Ruam, dermatitis, eritema, eksim, sindrom Lyell dan Stevens-Johnson, purpura, alopecia, fotosensitiviti |
Sistem perkumuhan | Sindrom nefrotik, nefritis, proteinuria dan hematuria, kegagalan buah pinggang |
Gejala biasa | Kesakitan dan pembentukan segel di tempat suntikan, lebih jarang - perubahan bengkak dan nekrotik di tempat suntikan |
Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, perlu menggunakan dos minimum ubat yang berkesan, sementara tempoh kursus harus pendek. Sekiranya tempoh penggunaan Diclofenac melebihi dos yang disyorkan dan / atau dos yang terlalu tinggi digunakan, maka risiko akibat negatif dari sistem kardiovaskular, termasuk strok dan infark miokard, meningkat dengan ketara.
Sebarang reaksi tubuh terhadap pemberian ubat mesti segera dilaporkan kepada doktor. Sekiranya tanda-tanda patologi muncul, suntikan Diclofenac harus dihentikan segera..
Kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan larutan diklofenak untuk pentadbiran intramuskular:
- hipersensitiviti terhadap bahan aktif dan bahan anti-radang bukan steroid lain;
- pelanggaran fungsi sistem hematopoietik;
- ulser peptik;
- patologi usus genetik yang merosakkan-radang pada peringkat akut;
- asma bronkial;
- umur sehingga 15 tahun;
- tempoh kehamilan dan penyusuan.
Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..
Semasa kehamilan, suntikan ubat tidak boleh diresepkan untuk jangka masa apa pun, jika perlu menggunakan ubat itu semasa penyusuan, penyusuan dihentikan sehingga selesainya perjalanan pembetulan terapi.
Pengawasan perubatan yang ketat sekiranya diperlukan untuk melakukan suntikan Diclofenac dan tertakluk kepada analisis nisbah risiko-manfaat bagi pesakit diperlukan dalam situasi seperti ini:
- penyakit tisu penghubung sistemik (lupus erythematosus, kolagenosis);
- porphyria yang disebabkan;
- sejarah keadaan patologi keradangan dan ulseratif saluran gastrousus;
- fungsi hati terjejas;
- gangguan fungsi organ sistem perkumuhan;
- penyakit hipertonik;
- kegagalan jantung;
- diabetes;
- gangguan metabolisme lipid;
- tempoh selepas operasi awal;
- kecenderungan reaksi hipersensitiviti;
- patologi kronik saluran udara;
- penyakit berjangkit dan keradangan kronik sistem pernafasan;
- usia tua;
- penderaan alkohol.
Ejen ini digunakan dengan berhati-hati sekiranya rawatan ubat bersamaan diperlukan dengan bantuan antikoagulan, ubat antiplatelet, glukokortikosteroid untuk pentadbiran dalaman, antidepresan dari kumpulan perencat pengambilan serotonin terpilih.
Oleh kerana pengenalan Diclofenac dapat menimbulkan pening dan keletihan yang berlebihan, semasa penggunaan ubat ini, anda harus menahan diri dari memandu kenderaan dan peralatan kompleks lain.
Interaksi Diclofenac dan ubat lain
Ciri-ciri penggunaan ubat secara serentak dan beberapa ubat diberikan dalam jadual.
Ubat | Hasil interaksi |
Persediaan Digoxin, phenytoin, litium | Peningkatan kepekatan komponen aktif ubat-ubatan ini dalam darah |
Ubat antihipertensi, diuretik | Melemahkan keberkesanan ubat-ubatan |
Diuretik hemat kalium. | Hiperkalemia |
NSAID | Peningkatan risiko tindak balas buruk dari sistem pencernaan |
Siklosporin | Peningkatan nefrotoksisitas Diclofenac |
Ubat antidiabetik | Fluktuasi glukosa darah yang tajam, ke atas dan ke bawah |
Methotrexate | Peningkatan kepekatan ubat ini dan peningkatan sifat toksiknya |
Derivatif Quinolone | Keadaan konvulsi |
Pesakit mesti memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang sudah diambilnya. Langkah ini akan mengurangkan risiko kemungkinan akibat interaksi ubat..
Simptom berlebihan
Sekiranya tidak mematuhi rejimen dos bentuk Diclofenac yang dapat disuntik ke arah melebihi jumlah yang dibenarkan dari ubat yang disuntik, gejala berikut mungkin muncul:
- keruh kesedaran;
- sakit kepala dan pening;
- keadaan kejang jenis mioklonik;
- muntah, loya, sakit tajam di perut;
- pelanggaran keadaan berfungsi buah pinggang dan hati.
Sekiranya berlaku overdosis, disarankan untuk melakukan rawatan simptomatik, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan tekanan, memperbaiki fungsi ginjal yang terganggu, reaksi negatif dari saluran gastrointestinal, kemurungan pernafasan, sawan. Tidak ada penawar khusus. Hemodialisis dan diuresis paksa mempunyai kecekapan rendah dan tidak digunakan.
Analog Diclofenac dan kos perbandingan ubat
Harga suntikan Diclofenac Akos (pengeluar - Sintez JSC) sama sekali tidak tinggi - anda boleh membelinya dari 16 rubel setiap bungkusan, yang mengandungi 5 ampul larutan ubat. Kos analog ubat boleh didapati dalam jadual:
Analog | Harga dalam rubel untuk pakej dengan lima ampul |
Voltaren | 269 |
Diklak | 128 |
Diclonat P | 108 |
Naklofen | 128 |
Sekiranya mustahil untuk menggunakan Diclofenac dalam bentuk suntikan atas sebab apa pun, maka doktor harus memilih suntikan analog yang lebih selamat. Hanya tindakan yang serupa, dan bukan komposisi penyelesaian untuk suntikan intramuskular.
Pada temujanji doktor: soalan yang sering diajukan daripada pesakit
Setelah berunding dengan pakar, pesakit boleh mengemukakan soalan mengenai penggunaan ubat tersebut. Mari lihat beberapa soalan yang paling biasa dan jawapan kepada mereka..
Pil atau suntikan - mana yang lebih baik?
Bentuk khusus Diclofenac ditetapkan bergantung pada ciri kes klinikal. Ini tidak bermaksud bahawa salah satu daripadanya lebih baik. Suntikan ubat berkesan pada peringkat awal perkembangan patologi, dan tablet diresepkan untuk meneruskan perjalanan terapi.
Adakah mungkin untuk menggabungkan suntikan Diclofenac dan Milgamma?
Milgamma adalah kompleks vitamin B yang baik, dan pengambilan ubat ini pada masa yang sama dengan Diclofenac cukup diterima dan rasional.
Mana yang lebih baik: Diclofenac atau Voltaren dalam suntikan?
Voltaren mengandungi bahan aktif yang sama dengan Diclofenac klasik, jadi ubat ini sama dengan tindakan.
Cara menggantikan Diclofenac dalam suntikan?
Sekiranya terdapat peningkatan risiko akibat negatif dari saluran gastrointestinal, adalah rasional untuk menetapkan perencat siklooksigenase jenis 2 selektif dan bukannya Diclofenac, yang mempengaruhi kedua-dua isoform enzim ini. Movalis tergolong dalam ubat seperti itu, oleh itu, dalam beberapa keadaan, jawapan untuk persoalan yang mana lebih baik - Movalis atau Diclofenac, akan memihak kepada ubat pertama.
Dan jawapan untuk soalan yang mana suntikan lebih baik daripada Diclofenac daripada menggantikan Diclofenac dalam suntikan hanya dapat diberikan oleh doktor yang menghadiri.
Ulasan pesakit mengenai bentuk ubat yang boleh disuntik Diclofenac menunjukkan bahawa penggunaan untuk kesakitan dapat menghilangkan rasa tidak selesa dan mempercepat pemulihan. Walau bagaimanapun, suntikan untuk sakit belakang dan sendi harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh pakar dan sesuai dengan cadangannya..
Kajian keberkesanan borang suntikan
Diclofenac dianggap sebagai "standard emas" di antara semua ubat anti-radang bukan steroid dari segi keberkesanan, kerana telah menjadi pemimpin dalam kumpulan ubat ini selama 30 tahun. Selama ini, sejumlah besar kajian klinikal dilaksanakan, berdasarkan kesimpulan penting..
Menurut cadangan umum Manual Perubatan Dalaman, pentadbiran parenteral Diclofenac adalah terapi sementara yang harus digunakan sama ada untuk mendapatkan kesan cepat atau untuk mengurangkan kesan negatif pada sistem pencernaan..
Daftar ubat-ubatan di Rusia dan sistem formulari menunjukkan bahawa perjalanan penggunaan bentuk Diclofenac yang disuntik secara intramuskular tidak boleh melebihi dua hari. Melebihi jangka masa penggunaan bentuk ubat yang boleh disuntik boleh mengakibatkan akibat buruk.
Menurut banyak pemerhatian, jangka panjang suntikan Diclofenac membawa kepada kemunculan abses pasca-suntikan, perkembangan fasciitis nekrotik, nekrosis aseptik dan komplikasi lain.
Ubat yang dimaksudkan tidak boleh diresepkan dalam jangka masa panjang, dan tidak boleh digunakan tanpa nasihat perubatan. Sekiranya perlu untuk menyuntik ubat, anda harus membaca arahannya. Sekiranya terdapat sekatan relatif terhadap penggunaan Diclofenac, perjalanan rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat..