Jenis dan kaedah rawatan penonjolan punggung

Tulang belakang adalah asas sistem muskuloskeletal, serta salah satu struktur yang paling penting dan pada masa yang sama struktur tubuh manusia yang paling kompleks. Malangnya, terdapat beberapa penyakit yang boleh membahayakan tulang belakang dan mengganggu fungsinya, salah satunya adalah penonjolan punggung, yang paling berbahaya, kerana terdapat risiko kerosakan pada tulang belakang yang sangat tinggi.

Apakah penonjolan dorsal cakera intervertebral l4, l5, s1, c5, c6, c7?

Sekiranya kita membincangkan istilah penonjolan secara umum, doktor bermaksud dengan kata ini gangguan struktur dalam struktur cakera intervertebral, di mana badan yang terakhir cacat dan menonjol melampaui batas ruang tulang belakang. Mengenai penonjolan dorsal atau dorsal secara langsung, kita bercakap mengenai bentuk patologi apabila penonjolan cakera berlaku tepat di rongga saluran tulang belakang.

Sudah tentu, pembentukan penonjolan punggung jauh lebih berbahaya, kerana dalam kes ini, seperti yang disebutkan sebelumnya, ada kemungkinan besar kerosakan pada saraf tunjang dan perkembangan gangguan neurologi yang serius..

PENTING! Penonjolan sangat berbeza dengan hernia, kerana dalam kes terakhir, cincin berserat dari segmen intervertebral hancur dan nukleus pulposus menonjol, yang jauh lebih berbahaya. Semasa pembentukan penonjolan, integriti fibrosus anulus tidak dilanggar, bagaimanapun, kebarangkalian perkembangan patologi dan transformasi penonjolan menjadi hernia sangat tinggi.

Menurut statistik, penonjolan dorsal kemungkinan besar terbentuk di L4, L5 dan S1 tulang belakang lumbal dan sakral. Kebarangkalian perkembangan patologi pada vertebra c5, c6 dan c7 tulang belakang serviks agak lebih rendah dan kes-kes yang paling jarang berlaku adalah tulang belakang toraks. Statistik tersebut dijelaskan sepenuhnya oleh intensiti beban kerja yang jatuh pada setiap jabatan ini..

Bagaimana terbentuk?

Sekiranya kita membicarakan proses pembentukan penonjolan, penonjolan segmen intervertebral berlaku kerana sejumlah perubahan pada cakera, dan juga di bawah pengaruh pelbagai faktor. Tetapi secara umum, patologi berkembang kerana fakta bahawa otot belakang berhenti untuk mengatasi fungsi pelindungnya, akibatnya vertebra memberikan tekanan yang berlebihan pada cakera intervertebral dan yang terakhir tidak dapat menahan.

Sebab-sebabnya

Sekiranya mekanisme pembentukan penonjolan punggung kurang lebih jelas, perlu diketahui sebab dan faktor apa yang menyumbang kepada fakta bahawa otot berhenti menangani fungsinya:

  • Tekanan berlebihan pada tulang belakang dan belakang secara amnya. Dalam kes ini, pelbagai faktor dipertimbangkan, termasuk mengangkat berat di tempat kerja atau semasa latihan kekuatan, bentuk kegemukan tertentu, dll..
  • Gaya hidup yang tidak aktif dan tidak aktif, di mana tidak hanya ubah bentuk ruang tulang belakang, tetapi juga otot punggung menjadi lemah.
  • Usia lanjut - usia tua memberi kesan negatif kepada tulang, tulang rawan, struktur otot dan proses metabolik.
  • Penyakit tulang belakang, yang utama adalah osteochondrosis. Dalam kes ini, masalahnya bukan pada fungsi korset otot, gangguan degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral menyebabkan pemusnahannya secara beransur-ansur..
  • Kelainan genetik dalam struktur ruang tulang belakang atau kecenderungan keturunan terhadap jenis patologi tertentu.
  • Kecederaan tulang belakang, termasuk yang diterima tahun lalu. Sejarah pesakit termasuk patah tulang, lebam, keseleo, jatuh, dll..

Sebab dan faktor di atas adalah yang paling relevan, bagaimanapun, luka berjangkit pada struktur tulang belakang, masalah peredaran darah, tabiat buruk dan banyak lagi juga boleh menyumbang kepada terjadinya hernia punggung..

Sekiranya kita bercakap mengenai penonjolan dorsal sebagai salah satu jenis patologi ini, formasi seperti itu dapat dibahagikan kepada dua jenis lagi. Sebelum menerangkannya, anda mesti memahami bahawa dalam setiap kes, penonjolan segmen intervertebral berlaku ke arah saluran tulang belakang, iaitu, mereka menimbulkan ancaman yang hampir sama.

Sekarang mari kita pertimbangkan jenis penonjolan punggung dan ciri khasnya:

  • Diffuse - istilah ini bermaksud pelbagai kecacatan heterogen atau penonjolan cakera intervertebral di bahagian berlainan ruang tulang belakang. Ancaman utama penonjolan punggung punggung adalah bahawa pelbagai fokus menyebabkan pelanggaran akar saraf, keradangan mereka di bahagian tulang belakang yang berlainan, yang mengancam dengan masalah neurologi yang serius, kelumpuhan pelbagai bahagian badan, serta disfungsi organ dalaman.
  • Pekeliling - mekanisme pengembangan penonjolan jenis ini serupa dengan yang dijelaskan di atas, namun ubah bentuk tulang rawan berlaku secara merata. Walaupun begitu, risiko keradangan dan pelanggaran cabang saraf, serta kehilangan fungsi motor, masih ada..

Diagnostik

Penonjolan lebih awal dikesan dan memerangi patologi ini bermula, semakin tinggi kemungkinan pemulihan cepat, serta pengecualian komplikasi. Tetapi memandangkan pada tahap awal perkembangan gejala-gejala kabur dan tidak konsisten, pesakit berpaling kepada doktor yang sudah berada pada tahap penyakit yang lebih maju.

Untuk mengambil tindakan tepat pada waktunya, pergi ke hospital pada mulanya sensasi yang tidak menyenangkan, menekan di tulang belakang atau apabila rasa sakit muncul. Terlepas dari tahap perkembangan penonjolan punggung, diagnosis melibatkan prosedur berikut:

  • Pelbagai pandangan dari ruang tulang belakang untuk mengenal pasti dan menilai kelainan struktur.
  • Diskografi - menyiratkan pengenalan bahan khas ke ruang bersebelahan dengan segmen intervertebral yang rosak, yang memungkinkan untuk menyelidiki perkembangan patologi dengan lebih tepat.
  • MRI - memberikan gambaran yang paling lengkap dan terperinci mengenai perubahan struktur yang berlaku di kawasan yang disiasat dari ruang tulang belakang. Kaedah ini membolehkan anda menentukan tahap ubah bentuk cakera, mampatan cabang saraf, untuk menilai kedalaman penonjolan ke saluran tulang belakang, untuk mendiagnosis komplikasi.
  • Myelography - agen kontras disuntik ke dalam struktur paravertebral untuk mewujudkan gambaran klinikal yang lebih tepat mengenai apa yang berlaku.

Rawatan

Kaedah rawatan bergantung pada tahap perkembangan hernia dorsal mana yang dijumpai. Walau bagaimanapun, dalam keadaan apa pun, rejimen rawatan ditentukan semata-mata berdasarkan data yang diperoleh selama diagnosis. Untuk memerangi patologi sepenuhnya, diperlukan pendekatan bersepadu, yang menyiratkan:

  • Terapi ubat menggunakan ubat-ubatan kumpulan NSAID, relaksan otot, chondroprotectors dan kompleks vitamin;
  • Fisioterapi menggunakan akupunktur, magnetoterapi, elektroforesis, atau terapi laser;
  • Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, rawatan urut dilakukan, yang hanya dilakukan oleh pakar yang berkelayakan dalam rawatan hernia dan penonjolan;
  • Untuk memperbaiki keadaan umum, menguatkan rangka otot punggung, dan juga sebagai langkah pencegahan, latihan fisioterapi digunakan.

Dalam kes-kes yang teruk, ketika sampai pada tahap akhir dari proses patologi, risiko kelumpuhan dan ancaman terhadap kehidupan, kaedah rawatan konservatif disingkirkan, mereka digantikan dengan pembedahan. Operasi dilakukan oleh pakar bedah saraf, setelah itu diperlukan kitaran pemulihan yang panjang.

Apakah penonjolan cakera dorsal dan cara mengatasinya

Apakah penonjolan cakera dorsal

Penonjolan cakera adalah perubahan struktur tulang belakang, yang dicirikan oleh penonjolan cakera intervertebral ke saluran tulang belakang. Dengan penyakit ini, berbeza dengan penyakit seperti hernia intervertebral, integriti cincin berserat tidak dilanggar.

Bergantung pada penyetempatan penonjolan, terdapat beberapa jenis keadaan ini: posterior, anterior, medial, lateral. Dengan penonjolan dorsal cakera intervertebral, penonjolan berada di permukaan posterior tulang belakang menuju ke saluran tulang belakang.

Penonjolan cakera punggung adalah pilihan patologi yang paling berbahaya, kerana penonjolan diarahkan terus ke saraf tunjang dan terdapat risiko kerosakan yang tinggi.

Pengelasan patologi

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini. Bergantung pada sifat penonjolan, seseorang dapat membezakan:

  • penonjolan dorsal meresap, yang dicirikan oleh penonjolan cakera yang tidak rata;
  • bulat, di mana (tidak seperti meresap) penonjolan mempunyai bentuk pengembangan yang seragam.

Penyakit ini boleh menyerang mana-mana bahagian tulang belakang, selalunya penonjolan tulang belakang serviks dan lumbar.

Sebab dan simptom

Penonjolan punggung selalunya merupakan peringkat awal dalam perkembangan osteochondrosis, dan sekiranya diagnosis tidak tepat pada waktunya, ia akan memasuki tahap seterusnya - hernia intervertebral. Faktor-faktor berikut mungkin merupakan prasyarat untuk perkembangan perubahan degeneratif-distrofik pada cincin cakera:

  • usia tua;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan (mengangkat berat);
  • luka traumatik di tulang belakang;
  • kecenderungan genetik;
  • kelemahan korset otot, yang menyebabkan aktiviti fizikal tidak mencukupi;
  • gangguan metabolik kerana patologi endokrin.

Gejala utama penyakit ini adalah sindrom kesakitan. Rasa sakit biasanya sengit, boleh terasa sakit atau paroxysmal. Penyetempatan dan gejala tambahan bergantung pada tahap lesi.

Penonjolan punggung cakera lumbal dicirikan oleh penampilan kesakitan di bahagian belakang, ia boleh memancar ke bahagian bawah kaki. Gejala tambahan adalah kebas pada paha atau kaki bawah, penampilan parestesi. Di samping itu, gejala pelanggaran organ dalaman mungkin muncul: inkontinensia kencing dan tinja, sembelit, penurunan fungsi pembiakan.

Penonjolan punggung cakera serviks pada tahap C3 - C4 disertai dengan pening dan penurunan tekanan darah. Sakit kepala adalah gejala biasa. Di samping itu, sensasi menyakitkan boleh berlaku di bahagian belakang leher. Kesakitan dapat memancar ke bahagian belakang kepala, disertai dengan perasaan "menjalar" di leher dan kepala.

Penonjolan punggung cakera C5 - C6 mempunyai ciri khas tersendiri. Pada tahap C5 - C6, terdapat saraf tunjang yang mengikat bahagian atas anggota badan, sehingga gejalanya akan terserlah di tangan. Sebagai tambahan kepada gejala kesakitan, terdapat kebas pada lengan dari bahu ke tangan, kemungkinan penurunan kepekaan di kawasan ini.

Bahaya penyakit

Sekiranya diagnosis tidak tepat waktu pada tahap lanjut, hasil yang tidak menguntungkan dapat terjadi, hingga kecacatan. Selalunya, penonjolan yang tidak dirawat membawa kepada peralihan ke peringkat seterusnya - pembentukan hernia. Di samping itu, pemampatan saraf tulang belakang yang berpanjangan oleh nukleus pulposus dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di zon persarafan:

  • mengurangkan atau kehilangan kepekaan sepenuhnya;
  • sekiranya berlaku kerosakan pada tulang belakang lumbar, gangguan yang tidak dapat dipulihkan dari pemeliharaan pundi kencing dalam bentuk inkontinensia kencing atau rektum boleh menjadi tidak dapat dipulihkan;
  • paresis atau kelumpuhan (penurunan atau ketiadaan sepenuhnya pergerakan otot aktif).

Diagnostik

Agak sukar untuk membuat diagnosis hanya berdasarkan gambaran klinikal. Oleh itu, doktor menggunakan kaedah penyelidikan tambahan. Ujian makmal - seperti ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia - tidak bermaklumat, tetapi biasanya dilakukan sebagai persediaan sebelum operasi. Mereka membantu mengenal pasti penyakit bersamaan, tahap pampasan untuk patologi ini, risiko pembedahan..

Yang paling bermaklumat adalah penggunaan kaedah instrumental. Untuk mengecualikan patologi sistem rangka, sinar-X tulang belakang digunakan dalam dua unjuran. Ini adalah kaedah gambaran keseluruhan, ketiadaan perubahan pada sinar-X tidak mengecualikan kehadiran patologi. Lebih spesifik adalah penggunaan pengimejan resonans magnetik. Kajian ini bertujuan untuk memvisualisasikan tisu lembut badan. Ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal, ketika ada kemungkinan besar penyembuhan lengkap..

Kaedah kawalan dan pencegahan

Pemilihan kaedah rawatan khusus bergantung terutamanya pada tahap penyakit. Pada tempoh awal, rawatan konservatif adalah mungkin. Dalam kes ini, ubat-ubatan, terapi diet, latihan terapeutik, teknik manual dan fisioterapi digunakan. Sebagai rawatan ubat, ubat-ubatan dengan kesan anestetik digunakan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah. Gimnastik terapeutik dan urut bertujuan untuk menguatkan kerangka otot, meluruskan ruang tulang belakang dan membetulkan kecacatan.

Pada peringkat lanjut, pembedahan adalah satu-satunya rawatan. Isipadu dan kaedah pembedahan ditentukan secara individu, bergantung pada lokasi, tahap kerosakan cakera dan keadaan umum pesakit..

Pencegahan terdiri daripada menguatkan kerangka otot melalui penggunaan latihan fisioterapi, pemakanan yang betul, mengelakkan kenaikan benda berat yang mendadak.

Video "Diagnostik dan rawatan penonjolan cakera"

Video ini akan menunjukkan kepada anda cara mendiagnosis dan merawat penonjolan cakera tulang belakang..

Penonjolan cakera punggung - apakah itu?

Penonjolan cakera punggung - keluarnya tisu tulang rawan cakera intervertebral ke kawasan saluran tulang belakang. Jenis penonjolan ini adalah yang paling berbahaya, kerana saraf tunjang dapat terjejas, akar saraf dan ikatan saraf dicubit. Penonjolan berlaku kerana otot belakang tidak dapat menahan bebannya. Vertebra mula memerah dan merosakkan tisu tulang rawan cakera. Pesakit kehilangan mobiliti, mengalami kesakitan kronik atau serangan sakit akut sementara.

Perkembangan penonjolan difasilitasi oleh gaya hidup moden - orang bergerak sedikit, otot melemah, pound tambahan muncul. Tulang belakang terpaksa mengatasi beban secara berterusan. Kumpulan risiko yang lain adalah atlet profesional yang melabuhkan punggung..

Protrusion sangat berbahaya kerana tidak menunjukkan simptom pada peringkat awal perkembangan. Dan apabila pesakit kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan pergi ke doktor, langkah pencegahan tidak dapat lagi membantu. Akan ada rawatan yang panjang, dan anda akan beruntung sekiranya dapat mengelakkan pembedahan dan pemulihan yang lama..

Bagaimana penonjolan terbentuk

Cakera intervertebral diperbuat daripada tisu rawan elastik. Di luar, ia membentuk anulus fibrosus yang padat, dan di dalamnya terdapat pulposus nukleus yang lebih lembut. Sekiranya seseorang mempunyai berat badan berlebihan atau mengalami tekanan yang tinggi, otot punggung tidak dapat mengatasi perlindungan cakera intervertebral dari tekanan tulang belakang. Perkara yang sama berlaku sekiranya otot belakang sangat lemah. Akibat tekanan yang kuat, cincin berserat cacat.

Nukleus pulposus dimampatkan dan melampaui tulang belakang - penonjolan cakera punggung berlaku.

Tulang rawan menjadi kurang anjal, kehilangan nutrien sel dan mengering. Retakan muncul di gelang yang lebat. Terdapat rasa sakit yang tajam dan menusuk - cakera yang rata menekan akar saraf. Ia menyakitkan selepas kerja fizikal, mengangkat berat, duduk lama, atau pergerakan tiba-tiba. Pada awal serangan sakit, kekejangan akan terdengar di kawasan tulang belakang yang sakit.

Kemudian tisu semakin jauh, terbentang dari dalam. Penonjolan, atau prolaps, muncul. Kesakitan menjadi lebih kuat, terutamanya di kawasan di mana patologi dilokalisasi. Sensasi kesakitan boleh memancar ke bahagian bawah kaki. Rasa sakit menyakitkan selepas pergerakan tiba-tiba, bersin, batuk atau ketawa, menghirup dengan kuat. Terdapat sensasi kesemutan di jari-jari kaki bawah atau atas, perasaan "lebam angsa". Bergantung pada kawasan pemeliharaan saraf yang rosak, lengan atau kaki boleh menjadi sangat lemah atau mati rasa..

Sekiranya cakera melambung lebih banyak, fibrosus anulus rosak dan pecah. Inti lembut keluar melalui celah, membentuk hernia intervertebral. Pecahnya anulus yang lengkap boleh menyebabkan lumpuh seluruh badan.

Apakah maksud penonjolan "dorsal"??

Penonjolan punggung adalah sejenis penonjolan di mana tisu melonjak ke arah saraf tunjang. Saraf tunjang berada di bawah tekanan, sakit teruk bermula. Penonjolan cakera punggung lebih berbahaya daripada yang lain, penonjolan seperti itu dapat dengan mudah mencubit saraf atau seluruh rangkaian saraf.

Penonjolan punggung cakera intervertebral boleh mempengaruhi kawasan belakang, tetapi lumbosacral dan leher paling kerap terjejas..

Sebab-sebabnya

Penonjolan punggung boleh berlaku kerana sebab berikut:

  • Kecederaan;
  • Otot belakang lemah;
  • Gaya hidup tidak aktif, kerja berterusan di komputer;
  • Pergerakan tajam;
  • Mengangkat perkara berat dengan teknik yang salah;
  • Sukan profesional;
  • Umur lanjut usia;
  • Osteochondrosis;
  • Ketegangan belakang berterusan;
  • Gangguan peredaran cakera;
  • Kecenderungan genetik;
  • Jangkitan tulang belakang;
  • Gangguan metabolisme tisu tulang rawan.

Jenis penonjolan punggung

Penonjolan cakera bulat berlaku sama rata. Tidak kurang berbahaya kategori penonjolan cakera. Beban di bahagian belakang diedarkan dengan tidak betul, yang menyebabkan munculnya tonjolan dan hernia baru. Gejalanya adalah seperti berikut: sensasi menusuk yang menyakitkan, mati rasa, dalam kes lanjut, pesakit lumpuh sebahagian.

Penonjolan difus adalah patologi di mana tisu keluar di tempat yang berlainan, dan prolaps terbentuk dengan ukuran yang berbeza. Penonjolan cakera intervertebral seperti itu adalah komplikasi yang sangat berbahaya. Penonjolan cakera intervertebral yang meresap dapat memulakan proses keradangan. Akibatnya, saraf akan terjepit dan rasa sakit yang teruk akan berlaku..

Diagnostik

Apabila gejala pertama muncul, anda harus mengunjungi pejabat pakar neurologi. Doktor akan mengumpulkan semua data yang diperlukan, menganalisis gejala, memeriksa pesakit. Kaedah berikut akan digunakan untuk mengesahkan diagnosis:

  • Myelografi. Ubat khas disuntik ke ruang di dalam tulang belakang, yang akan membantu mewujudkan gambaran yang lebih tepat;
  • Pemeriksaan sinar-X dari beberapa sudut yang berbeza;
  • Diskografi. Ubat khas juga disuntik ke ruang di sebelah cakera, yang memungkinkan untuk memeriksa keadaannya dengan lebih baik;
  • MRI akan memberikan gambaran yang paling lengkap mengenai bagaimana proses patologi berjalan;
  • Epidurografi. Sama seperti myelografi atau diskografi, tetapi ubat itu disuntik secara langsung di bawah penutup pelindung saraf tunjang.

MRI adalah kaedah terbaik, ia akan menunjukkan:

  • Berapa banyak cakera intervertebral cacat;
  • Sejauh mana penonjolan telah masuk ke dalam ruang tulang belakang, berapa banyak saraf tunjang dan akar saraf dimampatkan;
  • Komorbiditi dan komplikasi apa yang telah berkembang.

Rawatan

Semakin cepat proses patologi dikesan, semakin tinggi kemungkinan ia akan disembuhkan tanpa pembedahan. Pertama sekali, ubat-ubatan diresepkan - ubat anti-radang bukan steroid dan penghilang rasa sakit. Apabila proses keradangan berhenti, tisu saraf akan terbebas dari kerengsaan dan memerah. Vitamin B akan memberi kesan positif. Mungkin digunakan dalam bentuk kompleks vitamin-mineral, yang biasanya diperkaya dengan kalsium..

Rawatan fisioterapi seperti elektroforesis atau terapi magnet sangat membantu. Meringankan bengkak dan keradangan, meningkatkan metabolisme tisu tulang rawan. Urutan dibenarkan, tetapi harus dilakukan oleh pakar yang menggunakan teknik lembut. Ahli terapi urut terlatih akan melegakan otot dan melegakan tekanan pada saraf. Peredaran darah di kawasan masalah akan bertambah baik, tisu yang habis akan mendapat lebih banyak nutrien. Urut vakum dengan cawan akan menstabilkan cakera intervertebral. Latihan fisioterapi dapat membantu meregangkan tulang belakang dan melegakan tekanan dari cakera. Otot akan menjadi lebih kuat dan sekali lagi melepaskan beban dari belakang.

Korset ortopedik yang menyokong akan membantu mengurangkan ketegangan dan melepaskan tulang rawan.

Sekiranya rawatan jangka panjang dengan kaedah konservatif tidak berjaya, dan penyakit ini terus berlanjutan, operasi akan ditetapkan. Tisu rawan yang cacat dan tidak terikat akan terbakar dengan laser atau dikeluarkan dengan cara lain.

Pencegahan

Untuk mengelakkan terbentuknya penonjolan cakera punggung, berhati-hati mesti memastikan tulang belakang dapat mengatasi beban dengan baik. Untuk melakukan ini, anda perlu bertindak dalam dua arah: di satu pihak, untuk menguatkan otot yang menyokong rabung, di sisi lain, untuk mengurangkan beban, baik yang tetap dan tajam.

Masuk sukan, tetapi jangan mengejar rekod. Gimnastik sederhana, yoga, atau berenang sangat bagus untuk menguatkan otot punggung. Dan meregangkan tulang belakang akan meningkatkan jarak antara vertebra dan mencegah perkembangan proses degeneratif pada tisu. Lakukan semua latihan dengan teknik yang betul, di bawah pengawasan seorang pengajar. Walaupun di rumah, angkat berat dari lantai dengan betul. Duduk, ambil berat, luruskan punggung, dan luruskan sehingga berat badan anda lega. Sekiranya anda masih tidak mempunyai cukup masa untuk pergi ke gim atau bersenam di rumah, cubalah berjalan sekurang-kurangnya lebih kerap..

Singkirkan pound tambahan itu. Otot belakang tidak dirancang untuk tekanan berterusan yang berlebihan dengannya.

Sekiranya anda bekerja di komputer atau memandu kereta, cubalah bangun dan memanaskan badan dari semasa ke semasa. Duduk lama menekan tulang belakang. Tinggalkan tabiat buruk. Nikotin, alkohol dan juga kafein merosakkan proses metabolik pada cakera dan tulang belakang intervertebral. Ikuti garis panduan mudah ini supaya anda tidak belajar dari pengalaman anda sendiri - penonjolan cakera punggung..

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, traumatologi ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah rawatan: osteopati, kelonggaran pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lembut, urut tisu dalam, teknik menghilangkan rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intra-artikular.

Penonjolan cakera difusi l4-l5

Penonjolan cakera tulang belakang serviks

Rawatan hernia Schmorl tulang belakang lumbar

Berenang dengan hernia tulang belakang lumbar

Penonjolan cakera intervertebral

Penonjolan cakera intervertebral adalah degenerasi cakera intervertebral. Pada masa yang sama, ketinggiannya dikurangkan dengan ketara. Penonjolan cakera intervertebral juga merupakan bentuk osteochondrosis yang rumit, ia juga mewakili bentuk awal hernia intervertebral.

Penonjolan cakera intervertebral, disingkat dari bahasa Latin - "protrudere" - untuk menonjol, penonjolan cakera di luar ruang tulang belakang, sementara cincin berserat tidak cacat dan tidak pecah. Penonjolan cakera berlaku apabila kerosakan pada gentian anulus fibrosus berlaku, sementara selaput tetap utuh, ia menjaga nukleus pulposus dalam cakera intervertebral. Cincin itu sendiri dalam kes ini melampaui cakera, membentuk sejenis penonjolan, ukurannya kira-kira dari 1 hingga 5 mm.

Penonjolan cakera intervertebral semestinya berlaku dengan kerengsaan akar saraf (mampatan mereka), dalam kes ini, sindrom kesakitan yang kuat terbentuk.

Kesakitan berkala, kekerapan dicapai kerana kerengsaan serat saraf yang berbeza-beza. Penonjolan cakera interposonal l4 l5 mempengaruhi cakera keempat dan kelima, ia juga dicirikan oleh gejala klinikal yang serupa.

Penonjolan cakera. Apa ciri penyakit ini?

Untuk memahami apa perubahan pada tulang belakang manusia yang berlaku semasa penonjolan, perlu memahami struktur cakera intervertebral. Ia dibentuk oleh nukleus pulposus, kemudian bahagian tengah cakera kartilaginus, yang dikelilingi oleh cincin. Tisu utama fibrosus anulus adalah tisu penghubung berserat, yang bersifat kartilaginus.

Di bawah pengaruh proses degeneratif, distrofi cincin berserat berlaku, jaringannya kehilangan keanjalan, kemudian retakan dan ubah bentuk kecil muncul. Inti agar-agar mula meresap ke dalamnya. Pada masa itulah protrusi terbentuk, sejenis penonjolan, yang disebut penonjolan cakera intervertebral. Penonjolan yang telah terbentuk, mula jatuh ke saluran kanal tulang belakang, kerana ini terjadi keradangan, serta kerengsaan pada serat saraf dan saluran darah. Ciri khasnya adalah peningkatan ketidakstabilan badan intervertebral. Pada masa pecahnya anulus fibrosus (apabila tisu luar rosak), bersamaan dengan segmen nukleus pulposus yang diperluas, terbentuklah prolaps. Prolaps adalah prolaps cakera intervertebral ke dalam saluran saraf tunjang. Prolaps inilah yang pakar membuat hernia tulang belakang..

Penonjolan gejala cakera intervertebral

Dalam kes apabila penonjolan cakera vertebra dikesan, penting untuk menentukan zon penyetempatan penyakit, iaitu untuk mencari tempat cakera intervertebral yang terkena. Penonjolan gejala cakera intervertebral memberi rasa sakit. Pengalaman sakit di bahu, di kawasan lumbar, serta di lengan dan bahagian bawah kaki adalah ciri. Rasa sakit meningkat dalam intensiti selepas bersenam, pada saat keletihan, mengangkat berat, pergerakan tajam, ceroboh (membongkok, memusingkan, meregangkan), serta selepas tidak aktif fizikal, posisi duduk, postur anatomi yang tidak betul. Dalam kes ini, rasa sakit terbakar dan tajam berlaku, yang sering mengambil bentuk kronik. Punca penonjolan cakera intervertebral dalam kes ini adalah kerengsaan akar saraf yang berlebihan. Akar saraf dipengaruhi oleh saluran tulang belakang dengan bahagian gelatin khas. Walau bagaimanapun, sensasi yang menyakitkan hanya timbul dalam kes-kes apabila terdapat trauma langsung ke serat saraf, jika ini tidak berlaku, maka penonjolan hampir tidak simptomatik.

Penyakit di tulang belakang serviks lebih berbahaya

Keterukan gejala juga bergantung secara langsung pada ukuran dan lokasi penyetempatan. Penonjolan cakera intervertebral pada leher, serta penonjolan cakera intervertebral pada tulang belakang lumbar, adalah dua bentuk anomali kolum tulang belakang yang paling biasa. Pada masa yang sama, seperti yang dicatat oleh para pakar, penyakit di tulang belakang serviks lebih berbahaya. Dalam kes ini, kelemahan otot, penurunan nada otot, dan kelewatan yang ketara dengan kehilangan kepekaan lebih lanjut adalah ciri. Terdapat banyak kes yang mengalami kebas.

Selalunya, pesakit hadir dengan gejala saraf sciatic yang terjepit dan meradang. Satu perkara boleh dikatakan bahawa keparahan gejala secara langsung akan bergantung pada kedalaman lesi, pada tahap perkembangan patologi, pada ukuran dan topik (ia dibahagikan kepada: posterior, median, dan juga lateral). Terdapat kes yang sering berlaku ketika sakit terasa sakit dan memancar ke tulang rusuk. Gejala ini adalah ciri penonjolan cakera intervertebral tulang belakang serviks..

Penting untuk diperhatikan bahawa simtomatologi sangat berbeza, bergantung pada banyak parameter, bergantung kepada keperibadian tubuh manusia..

Oleh itu, semakin cepat penyakit jenis ini didiagnosis, semakin berkesan rawatannya, semakin baik hasilnya..

Pengelasan jenis penonjolan dalam perubatan

Klasifikasi jenis penonjolan dibina bergantung pada lokasi penonjolan cincin berbanding dengan tulang belakang. Oleh itu, adalah kebiasaan untuk membezakan antara penonjolan pusat (median), posterolateral, posterior, lateral. Mari pertimbangkan setiap jenis dengan lebih terperinci:

  • Penonjolan bulat cakera intervertebral adalah penonjolan dengan pengembangan bahagian tertentu cakera tulang belakang. Lekapan bulat cakera intervertebral seterusnya dibahagikan kepada seragam, bulat-foraminal, bulat-punggung (dengan kata lain, posterior).
  • Penonjolan punggung cakera intervertebral - istilah berasal dari bahasa Latin, yang bermaksud - belakang. Dalam kes ini, cakera dibengkokkan ke arah saluran intervertebral, serta foramen tulang belakang. Penonjolan cakera punggung terdiri daripada jenis berikut: foraminal, median, extraforaminal, dan median.
  • Penonjolan cakera difus adalah penonjolan cakera intervertebral yang berlainan dan tidak sekata. Penonjolan cakera intervertebral yang berlainan juga disebut sebagai penyebaran posterior.
  • Penonjolan lateral, yang disebut lateral - penonjolan berkembang di bahagian lateral cakera. Pendidikan agak jarang berlaku. Gambaran klinikal penyakit ini serupa dengan hernia punggung. Kriteria utama yang memprovokasi penonjolan adalah ubah bentuk pada bahagian lateral cakera intervertebral.
  • Penonjolan ventral, yang sedikit membimbangkan pesakit, jarang berlaku. Ciri ciri mereka adalah kekurangan kesan pada serat saraf.
  • Penonjolan cakera foraminal adalah sejenis penonjolan yang dicirikan oleh penonjolan cakera ke arah akar tulang belakang, serta saluran intervertebral.
  • Penonjolan median. Jenis penyakit ini adalah penonjolan yang bergerak ke pusat saluran tulang belakang. Spesies berbahaya, kerana ia mempengaruhi secara langsung serat saraf tunjang, yang boleh menyebabkan kelumpuhan.
  • Penonjolan fisiologi - cakera menonjol secara harfiah beberapa milimeter, penonjolan cakera seperti itu tidak mempengaruhi sama sekali sistem muskuloskeletal dan tulang belakang.

Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci gambaran klinikal perjalanan penyakit secara langsung di setiap jabatan yang terkena penyakit ini. Ini termasuk lumbal, serviks, dan toraks.

Penonjolan cakera di tulang belakang serviks

Gejala utama kursus ini adalah: menyinari rasa sakit di lengan, kesemutan, rasa terbakar dan mati rasa di lengan, penurunan nada otot di bahu, siku, dan lengan; sakit leher yang sakit.

Tulang belakang serviks terdiri daripada tujuh vertebra, dengan cakera intervertebral di antara. Kawasan serviks dari ruang tulang belakang adalah yang paling mudah bergerak, tisu intervertebral di dalamnya anjal dan bergerak, kerana ini, pergerakan kepala dapat dipastikan. Tekanan yang berlebihan pada leher menyebabkan kehausan cakera, penonjolan muncul di tempat-tempat ini.

Penonjolan cakera intervertebral lumbar

Gambaran simptom penyakit di jabatan ini merangkumi: kekejangan di punggung bawah, pergerakan terhad, kehadiran sakit kronik dan sakit; kes radiculitis lumbal tidak jarang berlaku; kesemutan, terbakar, mati rasa, sakit di jari kaki, kaki; kehilangan nada pada otot betis; disfungsi sistem kencing dan pembiakan, masalah dengan kencing.

Penonjolan pada tulang belakang toraks

Gejala termasuk yang berikut: sakit dada, sakit di bahagian tengah punggung, terbakar, menyengat, mati rasa, kesemutan di perut, bilah bahu, dada secara langsung, kekakuan, tidak bergerak di belakang, sakit di ruang interkostal.

Rawatan penonjolan cakera intervertebral

Rawatan penonjolan cakera melibatkan kompleks, sebenarnya, ini adalah bentuk awal hernia, oleh itu, kaedah rawatan konservatif digunakan. Rawatan penonjolan cakera intervertebral merangkumi kaedah terapi berikut:

  • terapi manual;
  • urut;
  • kursus prosedur terapi senaman, gimnastik kesihatan;
  • refleksologi - akupunktur;
  • hirudoterapi;
  • terapi vakum.

Penonjolan rawatan cakera intervertebral bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah, meningkatkan kelenturan ruang tulang belakang, meregangkannya, meningkatkan nada otot, melegakan bengkak, dan mengurangkan tekanan. Penting untuk diingat bahawa penonjolan latihan cakera intervertebral mesti diselaraskan dengan doktor yang hadir, seperti terapi yang lain, dan tidak perlu melakukan rawatan diri.

Apa yang menyebabkan penonjolan cakera dorsal?

Penonjolan cakera punggung - apakah itu? Pakar perubatan memahami istilah ini sebagai ubah bentuk cakera intervertebral dan penonjolan bersamaan di kawasan saluran tulang belakang. Patologi ini disertai dengan sindrom kesakitan yang ketara dan, jika tidak ada rawatan perubatan, boleh menyebabkan kerosakan struktur pada saraf tunjang, saraf tunjang..

Ciri-ciri patologi

Penonjolan punggung cakera intervertebral adalah proses patologi yang bersifat degeneratif, dilokalisasi di kawasan tulang belakang, kerana keluarnya cakera intervertebral yang melampaui batas saluran tulang belakang.

Penonjolan posterior (nama lain untuk patologi ini), sebagai peraturan, disertai dengan rasa sakit yang teruk, gangguan kepekaan. Oleh kerana cakera intervertebral menonjol ke kawasan saluran tulang belakang, terdapat risiko kerosakan serius pada saraf tunjang dan bahkan saraf tunjang itu sendiri. Dan proses ini sudah penuh dengan perkembangan kecacatan dan bahkan kelumpuhan pesakit..

Itulah sebabnya sangat penting untuk belajar bagaimana mengenal pasti penonjolan pada tahap awal proses patologi untuk mencegah munculnya komplikasi berbahaya dan sangat tidak diingini dengan bantuan kursus terapi yang mencukupi.

Penonjolan cakera intervertebral yang berlainan dicirikan oleh penonjolan berulang dan tidak rata, yang mempengaruhi organ dalaman. Penonjolan mengganggu kerja mereka dan menyebabkan perkembangan penyakit yang lebih banyak dan komplikasi yang mungkin berlaku (di antaranya yang paling berbahaya adalah proses keradangan yang mempengaruhi ujung saraf saraf tunjang).

Pengelasan patologi

Menurut klasifikasi antarabangsa yang telah ditetapkan, para pakar membezakan jenis penonjolan cakera intervertebral berikut:

  1. Penonjolan cakera meresap punggung l4 l5. Ia dicirikan oleh rawatan tersembunyi, tanpa gejala dan kesukaran dalam diagnosis. Penyakit ini dapat dikenal pasti oleh kekejangan tertentu yang berlaku di ruang tulang belakang semasa pergerakan, penurunan nada otot kaki, serta sensasi rasa sakit yang dapat dilokalisasikan di bahagian bawah kaki (dengan kecenderungan meningkat semasa berjalan atau jenis aktiviti motor lain).
  2. Penonjolan cakera L5 s1 adalah jenis penonjolan yang paling biasa dan sangat berbahaya. Pada permulaan proses patologi, pesakit mungkin mengalami sakit belakang yang rendah (dengan kecenderungan meningkat selepas aktiviti fizikal dan latihan fizikal). Secara beransur-ansur, rasa sakit mula meningkat, memancar ke kaki dan kawasan gluteal; berjalan menjadi lebih sukar kerana penyakit ini berlanjutan.
  3. Penonjolan punggung cakera c5 c6 adalah patologi biasa yang mempengaruhi tulang belakang serviks. Penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit kepala yang teruk dan sakit leher, sakit dan kelemahan otot di lengan. Selalunya pada pesakit dengan penonjolan jenis ini, kepekaan pada indeks dan ibu jari terganggu.
  4. Penonjolan cakera l3. Mempengaruhi kawasan vertebra lumbal. Proses patologi menampakkan dirinya sebagai sakit lumbal, kemerosotan atau kehilangan kepekaan sepenuhnya di kawasan kaki dan jari kaki. Dengan lesi berskala besar, pelanggaran serius terhadap proses kencing mungkin terjadi.

Apa yang menyebabkan patologi?

Penonjolan punggung mempunyai banyak alasan berbeza untuk perkembangannya. Menurut doktor, dalam kebanyakan kes klinikal, berlakunya penonjolan disebabkan oleh faktor berikut:

  • gangguan postur, scoliosis;
  • kecederaan traumatik pada tulang belakang;
  • kekurangan aktiviti fizikal, gaya hidup tidak aktif;
  • kelemahan korset otot;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • tekanan berlebihan pada ruang tulang belakang;
  • penyakit osteochondrosis;
  • mengangkat berat yang kerap;
  • keterlaluan kumpulan otot individu dengan gangguan proses bekalan darah dan atrofi struktur tisu;
  • penyakit berjangkit yang mempengaruhi ruang tulang belakang;
  • proses keradangan;
  • alahan pada tulang belakang;
  • patologi ruang tulang belakang keturunan;
  • pelanggaran dalam kerja sistem muskuloskeletal juga dapat memprovokasi perkembangan proses patologi ini.

Bagaimana penonjolan terserlah?

Simptomologi ciri sangat bergantung pada jenis penonjolan intervertebral dorsal, di samping itu, pada tahap perjalanan dan pengabaian proses patologi.

Walau bagaimanapun, secara umum, patologi dorsal penonjolan cakera dapat menampakkan diri dalam tanda-tanda klinikal berikut:

  • sakit kepala;
  • serangan pening;
  • sensasi kesakitan yang memancar ke kawasan bahagian atas atau bawah, ke zon gluteal;
  • pelanggaran dalam kerja organ dalaman;
  • mati rasa anggota badan, gangguan kepekaan di tangan atau kaki;
  • inkontinensia kencing (enuresis);
  • kesukaran dengan pergerakan usus;
  • kerosakan fungsi saluran gastrousus;
  • pelanggaran aktiviti motor;
  • gangguan dalam fungsi sistem muskuloskeletal;
  • kelemahan otot.

Sekiranya sekurang-kurangnya beberapa gejala di atas dikesan, perlu segera meminta pertolongan dari pakar yang berkelayakan untuk menjalankan diagnosis komprehensif dan menetapkan terapi yang mencukupi untuk kursus klinikal tertentu.!

Apakah bahaya penonjolan?

Penonjolan cakera intervertebral yang meresap adalah patologi yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan perubatan yang tepat dan paling penting. Jika tidak, akibatnya boleh menjadi yang paling mengerikan.!

Penonjolan cakera intervertebral yang menyebar sangat agresif di kawasan struktur tulang belakang, yang menyebabkan perkembangan gangguan berikut:

  1. Gangguan motor.
  2. Mengurangkan atau kehilangan kepekaan sepenuhnya.
  3. Gangguan fungsi organ dalaman dan sistem badan yang penting.
  4. Kemunculan neoplasma hernial intervertebral.
  5. Penipisan membran cakera intervertebral.

Selepas itu (sekiranya tidak diambil tindakan tepat pada masanya) pesakit boleh menjadi lumpuh dan cacat, kehilangan kemampuan untuk melayan diri sendiri!

Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik perubatan, bahkan melakukan intervensi pembedahan pada tahap selanjutnya dari proses patologi, ketika penyakit ini dalam bentuk lanjutan, tidak memungkinkan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor pesakit kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Oleh sebab itulah, perhatian khusus diberikan pada diagnosis awal penonjolan punggung dan pelaksanaan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan mencegah perkembangan proses patologi lebih lanjut.!

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis penonjolan punggung bermula dengan memeriksa pesakit, mengkaji keluhan dan gejalanya, menganalisis hasil anamnesis yang dikumpulkan.

Membuat diagnosis yang tepat dan menentukan lokalisasi penonjolan dan skala lesi cakera intervertebral melibatkan jenis penyelidikan berikut:

  1. Imbasan CT.
  2. Pemeriksaan sinar-X.
  3. Pengimejan resonans magnetik.

Hari ini, kaedah pencitraan resonans magnetik dianggap paling tepat, bermaklumat dan boleh dipercayai untuk penonjolan dorsal yang disyaki, kerana memungkinkan untuk mengenal pasti bahkan perubahan yang paling minimum dan tidak signifikan pada peringkat awal proses patologi, yang sangat penting untuk rawatan moden dan berkesan.

Bagaimana menangani patologi?

Rawatan penonjolan cakera dorsal yang berkesan memerlukan pendekatan yang komprehensif dan sistematik. Sekiranya penyakit ini tidak berada pada tahap lanjut, pakar lebih suka menggunakan kaedah terapi konservatif..

Pertama sekali, doktor menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk menghilangkan sindrom kesakitan dan memperbaiki keadaan umum pesakit. Pada tahap berikutnya kursus terapi, rawatan bertujuan untuk mengembalikan kelenturan dan peregangan ruang tulang belakang, serta menormalkan proses peredaran darah..

Selanjutnya, manipulasi dilakukan untuk mengurangkan penunjuk tekanan, menghilangkan bengkak dan menguatkan korset otot. Dalam kebanyakan kes, perjuangan kompleks terhadap penonjolan punggung merangkumi teknik terapi berikut:

  1. Terapi manual.
  2. Urut.
  3. Latihan fisioterapi.
  4. Terapi vakum.
  5. Prosedur fisioterapi.
  6. Hirudoterapi.
  7. Akupunktur.

Terapi ubat digunakan terutamanya untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan yang menjadi ciri patologi ini (sakit, edema, manifestasi keradangan), sebagai tambahan, untuk menormalkan proses peredaran darah.

Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid, chondroprotectors, kompleks vitamin-mineral yang bertujuan untuk menguatkan tisu tulang rawan.

Semua ubat dipilih untuk pesakit oleh doktor yang hadir secara individu dan mengambil kira ciri kes klinikal tertentu dan gejala yang ada!

Aplikasi terapi diet

Dalam penonjolan cakera dorsal, banyak perhatian diberikan kepada terapi diet. Pemakanan pesakit harus pecahan dan ringan, kerana makan berlebihan dan berat badan berlebihan memberi kesan yang sangat negatif terhadap keadaan sistem muskuloskeletal dan tulang belakang..

Disarankan untuk mengecualikan garam, gula dari makanan harian, selain itu, minuman kopi yang menyumbang kepada penyingkiran aktif kalsium dari badan.

Adalah mustahak untuk memasukkan produk makanan berikut dalam menu:

  • jeli;
  • jeli;
  • aspik;
  • susu;
  • produk tenusu;
  • kehijauan;
  • kekacang;
  • kacang.

Sebagai tambahan, untuk memerangi patologi yang berjaya, penting untuk memerhatikan cara minum yang betul, minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair sepanjang hari untuk secara aktif membuang bahan toksik, dan juga untuk mengekalkan keseimbangan elektrolit yang optimum..

Kaedah pembedahan dan langkah pencegahan

Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan diresepkan untuk pesakit dengan bentuk penonjolan dorsal yang maju dengan pembentukan formasi hernial yang bersamaan. Pakar bedah moden lebih suka kaedah pembedahan trauma rendah dan hemat, yang dicirikan oleh kadar kecekapan tinggi dan tempoh pemulihan yang dipercepat..

Sebagai peraturan, jenis intervensi pembedahan berikut digunakan untuk memerangi penonjolan punggung:

  1. Endoskopi.
  2. Mikrodiscektomi.
  3. Discektomi standard.

Jenis operasi yang optimum ditentukan oleh pakar bedah pakar secara murni secara individu!

Oleh kerana penonjolan punggung menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan pesakit dan memerlukan rawatan yang panjang dan rumit, masuk akal untuk berhati-hati untuk mencegah patologi ini.

Untuk mengelakkan penonjolan punggung, pakar perubatan menasihatkan pesakit untuk mengikuti cadangan ini:

  • terlibat dalam gimnastik perubatan dan menjalani gaya hidup aktif;
  • makan dengan betul (iaitu seimbang);
  • menahan diri dari merokok dan minum minuman beralkohol;
  • pantau berat badan anda;
  • menguatkan sistem saraf, mengelakkan kejutan psikoemosi, dll..

Penonjolan cakera intervertebral adalah patologi yang mengancam dengan kerosakan pada saraf tunjang, perkembangan kelumpuhan dan kecacatan pesakit. Namun, menurut doktor, dengan rawatan tepat pada masanya dan mencukupi, dalam 80% kes, adalah mungkin untuk mencapai hasil terapi yang positif, untuk mencegah perkembangan penyakit ini dan komplikasi yang berkaitan, walaupun tanpa melakukan campur tangan pembedahan..

Penonjolan cakera lumbosacral l3, l4, l4, l5, S1

Proses patologi - penonjolan bermaksud perubahan dalam cakera intervertebral, akibatnya ia meningkat (yang disebut membonjol). Cakera membesar ke rongga saluran tulang belakang, sementara cincin cakera berserat mengekalkan keutuhannya, iaitu, ia tidak pecah. Ini adalah patologi yang serius, tetapi bukan penyakit bebas, tetapi tahap osteochondrosis, bahagian yang memerlukan penampilan hernia.

Penonjolan lumbar dan sakrum

Penonjolan boleh berlaku di mana-mana sektor tulang belakang, tetapi punggung bawah dan sakrum sangat rentan terhadap patologi ini, kerana struktur tulang belakang dan struktur tubuh manusia menentukan adanya peningkatan beban di kawasan tertentu ini. Dan walaupun semua zon di mana tulang belakang dibahagikan saling berkaitan, masing-masing mempunyai ciri konfigurasi tertentu dan struktur segmen.

Oleh itu. Kawasan lumbar menerima tekanan paling banyak yang dialami oleh tulang belakang manusia sepanjang hayat. Ia berbeza pada vertebra yang lebih besar daripada zon lain. Di sini, kecederaan paling kerap berlaku dan proses patologi berlaku, hampir selalu mempengaruhi zon sacral yang berdekatan..

Penerangan dan struktur kawasan lumbar dan sakral

Kawasan tulang belakang ini sering disebut sebagai lumbosacral. Penyakit yang berlaku di punggung bawah tidak hanya dilokalisasi di sana, tetapi merebak ke sakrum. Yang paling rentan adalah persimpangan zon, iaitu peralihan vertebra L5 dan S1.

Di kawasan lumbar, tulang belakang mengandungi lima segmen, yang ditentukan L1 - L5. Mereka lebih besar daripada yang lain, baik lebar dan tinggi. Di persimpangan dengan zon sakral, terdapat selekoh lengkungan vertebra yang halus.

Oleh itu. Vertebra lumbar bertanggung jawab atas keupayaan menyerap kejutan pada lengkungan tulang belakang, kemampuannya untuk mengimbangi tekanan bahagian atas berbanding yang bawah. Juga, tidak ada pergerakan yang berkaitan dengan pergerakan di angkasa lepas tanpa penyertaan sektor ini - dari berdiri dan berjalan perlahan, berlari dan melompat.

Sacrum secara konvensional dianggap terdiri daripada vertebra. Ia juga mempunyai lima segmen vertebra, yang ditentukan S1 - S5, tetapi mereka menyatu dan membentuk tulang padat yang menghubungkan tulang belakang ke pelvis. Kawasan sakral mengawal keadaan keseluruhan sistem rangka bahagian bawah tubuh manusia.

Ciri-ciri patologi

Apakah patologi ini, yang mana yang paling biasa? Ia harus bermula dengan fakta bahawa pembentukannya tidak berlaku secara autonomi, tetapi merupakan akibat dari perubahan patologi yang lain.

Penting! Dalam keadaan ini, cakera intervertebral menonjol, melanggar sempadan luar vertebra, hingga ½ sentimeter. Dalam kes ini, tisu fibrosus anulus tidak pecah, tetap utuh dalam dimensi patologi yang diberikan.

Semua penonjolan yang terbentuk dalam cakera yang berlainan mempunyai manifestasi yang berbeza. Penonjolan L5 - S1 paling ketara dari segi intensiti kesakitan. Kesakitan sangat teruk, yang hampir mustahil untuk ditanggung; ia memancar ke salah satu atau kedua-dua anggota bawah dan kawasan gluteal. Mereka boleh dianggap sebagai tanda pertama penyakit ini..

Penting! Pesakit cenderung percaya bahawa ini bukan penyakit berbahaya, dan cukup untuk menghentikan kesakitan untuk melegakan masalah. Tetapi berlakunya patologi ini hanyalah batu loncatan kepada komplikasi, yang pada peringkat seterusnya dapat menyebabkan pemusnahan cakera sepenuhnya atau ubah bentuknya yang tidak dapat dipulihkan..

Adalah mungkin untuk menyembuhkan penonjolan sepenuhnya bukan dengan pembedahan, tetapi hanya jika penyakit ini disita pada tahap awal, terapi diresepkan tepat pada waktunya dan dilakukan tanpa pertanyaan.

Sebab-sebab pendidikan

Penyebab utama penonjolan dianggap sebagai perubahan degeneratif-distrofik yang terjadi, sebagai peraturan, sebagai akibat penuaan fisiologi. Tetapi selain ini, sebilangan alasan yang sama popular disebut yang menyumbang kepada berlakunya keadaan ini atau memperburuknya.

  1. Perubahan patologi dalam postur.
  2. Kelemahan tisu otot di bahagian abs dan belakang.
  3. Kemunculan dan perkembangan dalam badan tumpuan berjangkit.
  4. Apa-apa anomali perkembangan yang melibatkan tulang belakang.
  5. "Faktor manusia" - beban yang tidak dapat ditanggung oleh pesakit yang secara sistematik menundukkan dirinya, misalnya, mengangkat beban.
  6. Faktor genetik yang menyebabkan tulang rawan artikular kurang berkembang.

Tahap perkembangan

Seperti penyakit lain, penonjolan tidak berkembang secara serentak. Terdapat tahap patologi yang berlalu secara berperingkat..

Jadual. Tahap pengembangan penonjolan

PentasSpesifikasi
PermulaanKadang-kadang ada kursus asimtomatik, tetapi biasanya pesakit yang berada di tahap ini mengalami kesakitan paroxysmal yang berlanjutan dengan sendirinya, tanpa campur tangan perubatan.

Semasa peringkat ini, anulus fibrosus kehilangan keanjalannya. Ia tidak mengalami kehancuran, hanya microcrack yang muncul di permukaan.

Pengenalpastian pelanggaran dalam kebanyakan kes berlaku semasa pemeriksaan perubatan pencegahan atau pada tahap diagnosis penyakit lain

Yang keduaPeristiwa utama dalam tempoh ini adalah permulaan perpindahan anulus fibrosus. Ini menonjol (kerana penonjolan cakera berlaku) masih tidak signifikan, secara harfiah oleh satu atau dua milimeter.

Sekiranya kesakitan pada peringkat awal dilokalisasikan, maka yang kedua dicirikan oleh sensasi kesakitan yang berpindah.

Kerumitan tahap kedua lebih tinggi daripada tahap awal, tetapi ketika mendiagnosis patologi pada tahap ini, penyakit ini tidak dianggap berbahaya dan dapat disembuhkan bahkan tanpa penggunaan ubat-ubatan.

Pengecualian adalah penonjolan vertebra L4-L5, di mana anjakan fibrosus anulus berlaku lebih cepat, dapat mencapai tiga milimeter dan menyebar ke beberapa arah sekaligus

KetigaPenonjolan maksimum, mencapai lima milimeter, diperhatikan. Peningkatan sensasi kesakitan hingga tidak dapat ditoleransi, kebas pada bahagian bawah badan, bermulanya proses keradangan yang bermula kerana peningkatan tekanan cincin berserat pada ujung saraf yang berdekatan ditambahkan pada gejala sebelumnya.

Pada tahap ini, terapi kompleks diperlukan, termasuk kaedah perubatan, fisioterapi dan pembetulan.

Pengelasan patologi dan tanda mengikut jenis

Ya, proses fisiologi yang berkaitan dengan penuaan adalah faktor penting dalam pembentukan penonjolan vertebra. Tetapi dalam banyak kes, prosesnya tidak bergantung pada usia atau jantina pesakit. Penyebabnya adalah pelbagai patologi.

Oleh itu. Untuk menetapkan terapi yang tepat setelah mengenal pasti penyakit, doktor mesti mengetahui jenis penyakit dan menentukan penyebab yang memprovokasi kejadiannya..

Dalam klasifikasi penonjolan, terdapat beberapa jenis patologi yang dianggap paling biasa dan berbahaya. Yang paling serius adalah penonjolan punggung..

Dengan jenis ini, inti cakera menonjol menekan pada saluran tulang belakang, mencubit rongga dan serat saraf yang berdekatan. Pemindahan dilakukan ke arah belakang.

Penonjolan punggung

Dengan pembentukan penonjolan punggung pada vertebra L4 - L5, penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • sakit berlaku pada tali pinggang lumbal, memancar ke sendi pinggul, punggung, di seluruh kaki atau kedua-duanya;
  • kekakuan pergerakan terasa;
  • kawasan badan yang terletak di bawah lumbar kehilangan kepekaan;
  • pergelangan kaki tumbuh mati rasa, kadang-kadang terdapat sensasi kesemutan di jari kaki;
  • peredaran darah terganggu;
  • organ tidak stabil, aktiviti yang dipengaruhi oleh mencubit ujung saraf.

Sekiranya penonjolan timbul di vertebra L5 - S1, gejalanya akan seperti berikut:

  • sakit secara langsung di tapak lesi;
  • sakit memancar ke rantau interkostal;
  • sindrom kesakitan yang berlaku di kawasan oksipital, di seluruh kepala, terutamanya ketika bergerak;
  • mati rasa pada tali pinggang bahu, tangan, jari;
  • turun naik tekanan darah secara tiba-tiba.

Oleh itu. Sebilangan besar tanda-tanda ini tidak spesifik dan boleh wujud dalam banyak penyakit lain yang tidak berkaitan dengan tulang belakang. Ada yang disebabkan oleh keletihan atau penyakit virus. Oleh itu, diagnosis penonjolan sering kali tidak tepat waktu, sukar, dan rawatan penyakit yang salah diperhatikan.

Penonjolan punggung terdiri daripada beberapa jenis..

  1. Pandangan foraminal.
  2. Pandangan median.
  3. Pandangan berbeza.

Yang terakhir berbeza kerana cakera menonjol tidak rata dan di banyak tempat.

Oleh itu. Terdapat juga jenis penonjolan bulat, di mana mana-mana bahagian tulang belakang mengalami pengembangan, dan seluruh cakera tulang belakang mengalami perubahan degeneratif..

Rawatan

Oleh kerana gejala utama yang membolehkan anda menarik perhatian pesakit ke keadaan yang berubah dan berjumpa doktor adalah sakit, keperluan utama untuk rawatan adalah menghilangkan rasa sakit.

Sensasi menyakitkan disertai dengan adanya kekejangan dan ketegangan otot, yang juga mesti melegakan.

Sekiranya anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci apa itu penonjolan tulang belakang, dan juga mempertimbangkan kaedah rawatan alternatif, anda boleh membaca artikel mengenai perkara ini di portal kami.

Rawatan tahap akut

Untuk mengurangkan dan menghilangkan sepenuhnya sindrom kesakitan semasa penonjolan yang menyertai tahap akut, ubat penahan sakit diresepkan. Di tempat pertama dari segi kekerapan preskripsi adalah ubat bukan steroid, yang melegakan keradangan bersama dengan rasa sakit.

Hati lisan

Ubat ini ditetapkan secara lisan dari senarai berikut:

Senarai boleh diperluas mengikut preskripsi doktor. Dan jika pesakit mempunyai masalah dengan kawasan gastrousus atau kontraindikasi lain untuk pentadbiran oral, ubat boleh diresepkan secara rektum atau parenteral.

Salap dan gel

Ejen terapi tambahan yang meningkatkan kesan pengambilan bukan steroid adalah seperti berikut:

Ini adalah bahan gel dan berkrim yang mempunyai kesan luaran tambahan.

Relaksan otot

Untuk mengelakkan berlakunya kekejangan otot, penenang otot diresepkan, yang boleh digunakan pada tahap perkembangan penonjolan. Mereka bukan sahaja dapat membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi juga menjadikan terapi sokongan lain jauh lebih berkesan, seperti fisioterapi, terapi manual, gimnastik..

Ini termasuk ubat berikut:

Majlis. Apabila penyakit itu didiagnosis dalam tempoh akut, perlu untuk membatasi aktiviti fizikal dan kepatuhan pada rehat tidur sekurang-kurangnya empat hari, dan mungkin seminggu atau lebih..

Semasa mengambil ubat penahan sakit secara selari, anda boleh memakai, mengikut petunjuk perubatan, tali pinggang ortopedik. Juga perlu untuk memerhatikan keadaan tidur dan pemeliharaan posisi berbaring, yang dinyatakan dalam penggunaan tilam, bantal, dan permukaan ortopedik yang keras..

Tali pinggang pembetulan dan pemasangan dan alat lain hanya dipakai di bawah beban (dalam bentuk apa pun, baik statik dan dinamik) dan tidak lebih dari empat jam sehari.

Majlis. Sekiranya pesakit mengalami penyakit yang teruk, anda tidak boleh mengangkat berat badan, melakukan aktiviti yang berlaku dalam keadaan getaran dan gegaran pada tulang belakang. Ia juga dilarang berada dalam kedudukan statik dalam jangka masa yang lama..

Pada tahap tertentu penghapusan keadaan akut, latihan fisioterapi dapat dimulakan, tetapi ini dilakukan hanya menurut keterangan doktor yang mematuhi semua arahan dan pelaksanaan latihan yang ditentukan dengan betul.

Setelah eksaserbasi mereda, rasa sakit akan berkurang dan mobiliti akan meningkat, anda boleh berenang, menghadiri basikal senaman, berjalan kaki dan melakukan latihan fizikal yang lebih aktif..

Video - Penonjolan di tulang belakang lumbar

Rawatan selepas melegakan eksaserbasi

Apabila tempoh eksaserbasi berlalu, rawatan tidak berakhir di sana. Pemusnahan sindrom kesakitan, walaupun telah berlalu sepenuhnya, tidak bererti pemusnahan penonjolan. Mereka boleh keluar lagi pada bila-bila masa, menyebabkan berlakunya kerosakan cakera yang teruk. Oleh itu, setelah berlakunya eksaserbasi, terapi asas selalu diteruskan sehingga penawar lengkap ditentukan..

Terapi asas

Terapi pasca-eksaserbasi terdiri daripada beberapa komponen kompleks:

  1. Pembetulan ubat.
  2. Pemulihan kuasa.
  3. Penghapusan sindrom kesakitan yang tinggal.
  4. Terapi manual.
  5. Daya tarikan.
  6. Osteopati.
  7. Urut.
  8. Refleksologi.
  9. Gimnastik.

Hondoprotectors

Untuk penghapusan penonjolan akhir kawasan lumbosacral, chondroprotectors digunakan. Mereka bertindak, berkat kandungan glukosamin dan kondroitin sulfat, sebagai bahan regenerasi untuk tisu cakera intervertebral. Ubat ini paling sering digabungkan, dihasilkan dalam bentuk tablet dan dalam bentuk salap, iaitu untuk kegunaan luaran.

Kumpulan hondoprotectors adalah seperti berikut:

Oleh itu. Ubat dalaman dan luaran tidak setara dengan kekuatan hentaman, oleh itu ubat ini digunakan sebagai tambahan, sebagai tambahan kepada tablet. Ubat ini juga boleh diberikan secara intramuskular.

Pemakanan tisu dipulihkan oleh sekumpulan perangsang biogenik, yang merangkumi aloe dalam bentuk ekstrak dan vitreous.

Pemulihan juga dibantu dengan pengambilan vitamin, yang utama adalah vitamin B.

Oleh itu. Sekiranya sindrom kesakitan tidak dapat dihentikan dengan ubat bukan steroid, ubat kortikosteroid atau anestetik tempatan diresepkan, yang diberikan dengan kaedah penyekat paravertebral.

Bagi terapi manual, kaedah terapi osteopatik, urutan dan langkah-langkah terapi tambahan lain, mereka boleh menjadi pengganti terapi ubat pada peringkat awal penonjolan, dan merupakan tambahan wajib untuk rawatan tahap kedua dan ketiga..

Daya tarikan tulang belakang (daya tarikan) sering digunakan, meregangkan vertebra, yang, dengan meningkatkan jarak intervertebral, melegakan beban pada cakera, dan oleh itu mengurangkan tekanan cakera membonjol pada tisu bersebelahan.

Urut digunakan khas dan sebagai tambahan untuk latihan fisioterapi, satu set latihan yang mesti diresepkan.

Penting! Kompleks terapi senaman, mungkin, sangat penting di antara semua teknik terapi tambahan. Sekiranya doktor secara tepat mendiagnosis tahap dan memilih latihan dengan betul, pembetulan patologi dapat dicapai tanpa penggunaan ubat-ubatan dan lebih-lebih lagi tanpa campur tangan pembedahan..

Video - Cara merawat hernia intervertebral tanpa pembedahan

Pembedahan

Sekiranya terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan, yang, menurut statistik, berlaku dengan 10% lawatan pesakit dan diagnosis penonjolan lumbosacral dari pelbagai darjah, teknik invasif terutamanya minimum digunakan.

Penting! Langkah-langkah pembedahan digunakan jika sindrom kesakitan tidak dapat diatasi selama lebih dari 16 minggu. Atau jika tahap penonjolan mengancam untuk melewati yang terakhir, penuh dengan eksaserbasi dan degenerasi cakera yang tidak dapat dipulihkan.

Discektomi perkutan digunakan paling kerap. Oleh kerana annulus fibrosus tetap utuh semasa penonjolan, kanula dimasukkan ke dalam cakera itu sendiri di bawah mesin sinar-X, yang merupakan konduktor untuk laser atau plasma sejuk. Oleh itu, serpihan nukleus pulposus dimusnahkan. Ini mengurangkan tekanan di dalam cakera dan mencegah penonjolan selanjutnya..

Penonjolan cakera lumbal dan sakral adalah penyakit yang dapat ditangani pada peringkat pertama walaupun tanpa ubat. Perkara utama adalah mendiagnosis patologi pada waktunya. Ini memerlukan pemeriksaan pencegahan secara berkala. Dan mengekalkan gaya hidup sihat secara amnya dan aktiviti fizikal yang sederhana akan memastikan cakera tulang belakang tetap sihat selama mungkin..

Hernia intervertebral - klinik di Moscow

Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu

Klinik Perubatan Oriental "Sagan Dali"

  • Rundingan mulai 1500
  • Diagnostik dari 0
  • Refleksologi dari 1000

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Radang Kandung Lendir