Apa itu hemiparesis

Hemiparesis adalah sindrom neurologi umum yang menampakkan diri dalam bentuk kelemahan otot pada kedua-dua anggota badan di satu sisi. Pada masa yang sama, bahagian tubuh yang lain tetap sihat sepenuhnya. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengenai sebab, gejala dan rawatan gangguan ini..

Apa ini?

Kelumpuhan otot separa disebut hemiparesis. Gangguan ini berlaku akibat kerosakan pada neuron di otak, dan kadang-kadang - pada saraf tunjang. Biasanya patologi didiagnosis pada kanak-kanak dan orang tua..

Patologi disertakan dengan gambaran klinikal yang jelas dan boleh diterima dengan rawatan yang kompleks. Dalam amalan perubatan, hemiparesis sisi kiri dan kanan dibezakan. Ini adalah salah satu klasifikasi sindrom.

Hemiparesis sisi kiri berlaku akibat disfungsi hemisfera otak kanan. Bahagian kanan badan tidak bergerak sepenuhnya atau sebahagian. Sebagai peraturan, patologi didiagnosis pada masa kanak-kanak. Trauma kelahiran, penjagaan yang tidak betul, keabnormalan dalam perkembangan otak dapat memprovokasi munculnya sindrom neurologi. Patologi dicirikan oleh pelanggaran fungsi dan kebijaksanaan pertuturan.

Sekiranya perubahan patologi berkembang di hemisfera kiri otak, hemiparesis sisi kanan didiagnosis. Ia paling kerap didiagnosis pada orang tua akibat kecederaan dan penyakit. Sekiranya seseorang dengan hemiparesis sebelah kanan berfikir dan bercakap dengan secukupnya, ini menunjukkan sedikit kerosakan pada ujung saraf. Sekiranya sindrom neurologi berkembang dengan latar belakang strok atau kecederaan, akan ada gangguan pertuturan yang serius.

Prestasi bahagian atas dan bawah dengan hemiparesis akan terganggu. Lengan yang terkena tidak akan bengkok dengan baik, tetapi kaki, sebaliknya, akan bengkok.

Ngomong-ngomong! Bahagian kiri hemisfera bertanggungjawab untuk pertuturan, logik, analisis, perwakilan linear, dan operasi dengan nombor. Bahagian otak kanan bertanggungjawab untuk persepsi dunia sekitar, imaginasi, lamunan, irama.

Keterukan hemiparesis ditentukan pada skala enam mata:

0 - kekurangan aktiviti fizikal sepenuhnya;
1 - pergerakan otot kecil tanpa penyertaan sendi;
2 - pergerakan secara eksklusif pada kedudukan mendatar badan, aktiviti motor yang hampir tidak dapat dilihat pada sendi;
3 - kekakuan pergerakan pada sendi, otot dapat mengatasi daya graviti;
4 - aktiviti fizikal dengan sedikit kehilangan kekuatan otot;
5 - keupayaan untuk melakukan pergerakan tanpa kehilangan kekuatan otot.

Bagaimana hemiparesis berbeza dengan hemiplegia? Dalam kes pertama, kekuatan otot pada anggota badan menurun. Dengan hemiplegia, ia sama sekali tidak ada. Seseorang tidak boleh menggerakkan lengan atau kaki. Plegia sinonim dengan kelumpuhan, yang bercakap sendiri.

Pakar membezakan hemiparesis pusat (spastik) dan periferal (lembap). Pilihan pertama berkembang akibat gangguan peredaran otak dan tulang belakang. Hemiparesis spastik disertai dengan pemendekan anggota badan, fungsi motor terganggu dan peningkatan nada otot.

Jenis kedua adalah akibat disfungsi serat saraf periferal, misalnya, dengan hernia intervertebral. Refleks dan kepekaan hilang di bahagian tubuh yang terjejas, hipotonia otot dapat diperhatikan.

Sekiranya tidak dijaga, ia boleh menyebabkan kecacatan serius pada bahagian sistem muskuloskeletal. Pesakit boleh mengalami kontraktur dan kecacatan. Rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan postur badan yang lemah. Gait berubah pada kebanyakan pesakit.

Akibat lain yang tidak diingini adalah kekakuan sendi. Dalam kes yang teruk, salah satu anggota badan dipendekkan. Dengan hemiparesis kongenital, epilepsi diperhatikan. Kanak-kanak didiagnosis dengan gangguan pertuturan dan ingatan.

Punca berlakunya

Rawatan yang berkesan tidak mungkin dilakukan tanpa mengetahui sebab-sebab patologi. Faktor-faktor berikut dapat menimbulkan kemunculan sindrom neurologi:

Pukulan. Pendarahan otak adalah salah satu penyebab hemiparesis yang paling biasa.
Neoplasma volumetrik. Biasanya berkembang dengan latar belakang kemalangan serebrovaskular akut. Sekiranya darah masuk ke dalam formasi kecil semasa strok, tumor akan mula meningkat dengan cepat. Neoplasma akan menjangkiti sel otak yang sihat.
Kecederaan otak traumatik (gegar otak, lebam, patah tulang). Menjadi kenyataan bahawa sebilangan sel otak tidak lagi berfungsi.
Encephalitis. Keradangan otak boleh dijangkiti, toksik, alergi.
Penderaan alkohol. Overdosis alkohol menyebabkan keracunan toksik pada sistem saraf dan pengumpulan produk metabolik.
Epilepsi. Serangan itu berlaku kerana terlalu banyak bahagian kepala yang berlebihan. Sekiranya kekejangan berterusan, ia boleh menyebabkan kerosakan otak yang serius..
Migrain. Ia dicirikan oleh rasa sakit di bahagian kanan atau kiri kepala. Sebagai peraturan, penyakit ini turun-temurun.
Diabetes. Gangguan yang disebabkan oleh keadaan ini boleh menyebabkan kejang.
Sklerosis berbilang. Ini adalah proses autoimun di mana tubuh melawan dirinya sendiri. Sistem imun merosakkan sarung saraf.
Lumpuh otak (cerebral palsy).

Secara berasingan, perlu disoroti strok sebagai faktor yang memprovokasi hemiparesis. Pakar menyebut penyakit ini sebagai gangguan akut peredaran serebrum. Dengan strok, kematian sel berlaku, yang berlaku akibat trombosis atau pendarahan. Keterukan hemiparesis secara langsung bergantung kepada tiga faktor utama:

Lokasi pelanggaran.
Saiz tisu otak yang rosak.
Ketepatan masa rawatan perubatan.

Akibat strok, sistem saraf terganggu sebahagiannya. Pekerjaannya berkaitan dengan seluruh badan, termasuk otot, sendi dan organ dalaman.

Strok dicirikan oleh kelainan pertuturan dan bahasa. Ucapan menjadi kabur, pesakit malah tidak dapat memahami ucapan orang lain. Pesakit mengalami kesukaran membaca dan menulis. Mereka lupa kata dan frasa.

Hemiparesis boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Sekarang mari kita ketahui sebab mengapa penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak semasa kelahiran:

gangguan perkembangan intrauterin otak dan saraf tunjang;
kebuluran oksigen (hipoksia);
kecederaan pada bahagian kepala dan tulang belakang;
pramatang;
infark baru lahir;
hematoma di otak;
ujung saraf yang dicubit.

Kita juga harus menyebut mengenai hemiparesis psikogenik. Penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Pesakit tidak dapat menegangkan otot-otot batang badan dan menggerakkan lengan atau kaki. Pada masa yang sama, nada otot tetap tidak berubah. Tidak ada tanda-tanda atrofi. Serangan lain boleh menyebabkan situasi tertekan dan pengalaman emosi. Selepas normalisasi keadaan neuropsik, gejala klinikal tiba-tiba hilang.

Pengelasan

Hemisfera kiri otak bertanggungjawab untuk pemikiran logik dan kemampuan untuk membina rangkaian tindakan tertentu, dan hemisfera kanan bertanggungjawab untuk orientasi di ruang angkasa.

Kidal

Ia dicirikan oleh kelemahan otot di sebelah kiri. Penyebabnya adalah pelanggaran sistem saraf pusat atau periferal.

Hemiparesis sisi kiri pada kanak-kanak adalah penyakit bebas di mana disfungsi pusat motor berlaku. Faktor-faktor yang memprovokasi yang menyebabkan perkembangan patologi merangkumi perkara-perkara berikut:

pengguguran sebelumnya;
toksikosis;
kehamilan berganda;
bahagian caesar;
ancaman penamatan kehamilan;
proses berjangkit saluran genitouriner pada seorang wanita semasa kehamilan;
patologi plasenta.

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan nada otot di bahagian kiri batang. Kerosakan serat otot tidak sekata diperhatikan.

Hypertonisitas otot sangat ketara pada anggota badan atas. Pesakit mengalami penurunan refleks tendon. Pesakit mengadu penurunan kepekaan. Proses patologi disertai oleh sindrom kesakitan. Rawatan sebelum waktunya penuh dengan berlakunya patologi organ pelvis.

Rawatan hemiparesis sebelah kiri bertujuan untuk menghilangkan gejala klinikal. Kanak-kanak diberi kompleks vitamin dan mineral, adaptogen, ubat antikolinesterase. Mereka ditunjukkan mandi terapi, terapi lumpur, gimnastik aktif dan pasif. Sekiranya terapi konservatif tidak membawa hasil, pembedahan akan dilakukan.

Untuk rawatan hemiparesis pada orang dewasa, terapi ubat ditetapkan. Untuk meningkatkan kekonduksian neuromuskular, disyorkan untuk menggunakan Proserin, Diabozol, Vitamin B₁. Dengan hipertensi, pesakit diresepkan Melliktin. Sesi urut akan membantu memulihkan fungsi yang terganggu pada separuh badan yang terjejas.

Hemiparesis sebelah kiri - sebab, rawatan, kemungkinan akibat

Paresis (kelumpuhan) dalam perubatan bermaksud keadaan kelemahan kumpulan otot yang berkaitan dengan pelanggaran persenyawaan mereka.

Berbeza dengan kehilangan sepenuhnya pergerakan sukarela dalam kelumpuhan, dalam kes paresis (plegias), terdapat penurunan fungsi otot secara separa. Dengan hemiparesis, otot rangka salah satu bahagian badan - kanan atau kiri.

Hemiparesis sisi kiri paling sering disebabkan oleh proses patologi pada sistem saraf pusat atau periferal, yang menyebabkan terjadinya gangguan impuls saraf ke otot-otot lengan dan kaki kiri dan separuh wajah dengan nama yang sama.

Akibatnya, fungsi motor dan deria terjejas di bahagian kiri badan. Di samping itu, kanak-kanak mengalami kelewatan dalam perkembangan fizikal dan pembentukan organ dan sistem dalaman..

Sebab-sebabnya

Hemiparesis bukan unit nosologi bebas. Ini adalah salah satu manifestasi penyakit sistem saraf, disertai dengan kerosakan pada pusat motor atau jalan dari neuron motor kortikal ke saraf periferal. Kerosakan yang berlaku di mana-mana bahagian jalan ini "memotong" jalan impuls saraf yang memancarkan isyarat motor dari neuron ke otot.

Akibat kelemahan otot tidak memungkinkan pergerakan kumpulan otot ini secara sukarela.

Oleh kerana gentian saraf motorik melintang pada tahap medula oblongata, dengan gangguan pada salah satu hemisfera serebrum, bahagian batang yang bertentangan menderita.

Jadi, hemiplegias sebelah kiri muncul ketika otak kanan terjejas..

Adalah perlu untuk membezakan paresis (hemiparesis) dari banyak gangguan pergerakan yang timbul dari penyakit organ-organ dalaman dan sistem badan: muskuloskeletal, endokrin, kebal. Selain itu, imobilitas lengkap atau separa dari separuh badan boleh disebabkan oleh kerosakan traumatik pada sendi dan otot, penyakit keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal, atau ketidakaktifan pampasan dengan sindrom kesakitan yang teruk.

Hemiparesis berfungsi dalam histeria, yang disertai dengan kelemahan otot lidah, leher dan kaki, juga mampu mensimulasikan hemiplegia organik. Perbezaan utama antara hemiplegia histeris adalah ketiadaan atrofi otot, refleks tendon yang dipelihara dan hubungan sementara dengan pengalaman emosi.

Bergantung pada tahap kerosakan pada laluan, berikut dikelaskan:

hemiplegia sisi kiri periferi disebabkan oleh kerosakan pada sel-sel tanduk anterior saraf tunjang dan serat batang saraf periferal;
hemiplegia sisi kiri tengah timbul akibat pemusnahan jalan dari sel-sel saraf gyrus tengah hemisfera kanan ke tahap tanduk anterior saraf tunjang.

Penyebab hemiparesis sisi kiri pada orang dewasa boleh menjadi:

neoplasma sistem saraf pusat;
kecederaan otak;
penyakit degeneratif sistem saraf;
epilepsi;
akibat neuroinfeksi;
trombosis vaskular serebrum;
pendarahan intrakranial.

Pada asalnya kelumpuhan dan paresis pada kanak-kanak, fenomena sisa memainkan peranan penting selepas:

trauma kelahiran;
jangkitan intrauterin dan mabuk;
hipoksia antenatal dan intrapartum;
penyakit awal kanak-kanak (ensefalitis, trauma).

Faktor-faktor yang memprovokasi penampilan

Kadang-kadang paresis menyertai patologi kehamilan dan kelahiran anak, muncul dengan latar belakang toksikosis pada separuh kedua tempoh kehamilan atau pada awal kehamilan selepas bersalin.

Kemunculan hemiparesis sisi kiri pada orang dewasa difasilitasi dengan mencubit akar saraf dengan latar belakang trauma pada pleksus saraf sakral, serta atrofi batang saraf yang disebabkan oleh ini dari sisi nama yang sama.

Di samping itu, kemunculan hemiplegia sebelah kiri boleh disebabkan oleh aneurisma kongenital atau yang diperolehi dari arteri dan urat serebrum..

Perkembangan klinik untuk hemiparesis kanak-kanak sering menimbulkan kecacatan kongenital pada perkembangan saraf tunjang dan otak, penyakit keturunan sistem saraf, sindrom gangguan pernafasan, asfiksia teruk semasa melahirkan.

Faktor risiko untuk hemiplegia kongenital juga termasuk:

pengguguran sebelumnya;
kehamilan berganda;
penghantaran melalui pembedahan caesar;
keguguran dan ancaman penamatan kehamilan;
jangkitan sistem genitouriner pada ibu;
toksikosis;
patologi plasenta.

Gejala

Manifestasi hemiparesis sisi kiri boleh berbeza dan bergantung pada tahap dan tahap gangguan persarafan.

Dengan kelumpuhan pusat dan paresis, apabila fokus patologi menangkap batang otak dan inti saraf muka, paresis otot muka bergabung dengan pelanggaran nada otot separuh kiri badan.

Pada pesakit seperti itu, sudut mulut diturunkan, lipatan nasolabial kiri dilancarkan.

Manifestasi lain dari keadaan ini adalah:

peningkatan nada otot (kekejangan) bahagian kiri badan;
penentangan terhadap pergerakan pasif (gejala pisau pena);
kerosakan otot yang tidak sekata;
gangguan utama otot otot anggota atas;
pengukuhan refleks tendon;
tanda-tanda disfungsi sistem piramidal (Rossolimo, Babinsky);
gangguan kepekaan, gangguan organ pelvis (dengan lesi pada tahap saraf tunjang).

Dengan hemiplegia sisi kiri periferal, hipotonia otot (penurunan nada otot), atrofi otot dan ketiadaan refleks tendon diperhatikan di bahagian kiri badan. Fibrillar berkedut pada serat otot individu semasa rangsangan mekanikal menjadi tanda khas hemiplegia periferal (lembap). Dalam kebanyakan kes, hemiparesis sebelah kiri disertai dengan gangguan kepekaan dan kesakitan pada separuh badan dan anggota badan dengan nama yang sama..

Gejala lain bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan hemiparesis.

Ini mungkin termasuk gangguan kognitif, gangguan intelektual dan pertuturan, gangguan emosi, atau kejang..

Pesakit seperti itu sering mengalami sakit kepala, peningkatan keletihan dan mudah marah..

Pada kanak-kanak, hemiparesis sepihak (sebelah kiri), sebagai peraturan, adalah akibat dari ensefalitis atau trauma CNS pada masa bayi. Manifestasi klinikal utama sindrom adalah nada spastik di bahagian kiri badan dengan tangan dibawa ke badan, kaki memanjang di lutut, dan tangan dan kaki diturunkan ke bawah. Refleks tendon di sebelah kiri meningkat dengan ketara.

Hyperkinesis adalah patologi sistem saraf di mana kontraksi otot sukarela berlaku. Tic saraf mata - sebab dan rawatan penyakit ini, baca dengan teliti.

Kaedah untuk merawat keradangan saraf sciatic dijelaskan di sini.

Kelemahan pada otot atau myasthenia gravis adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang cenderung berkembang. Mengikuti pautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/miasteniya.html kita akan mempertimbangkan simptom utama penyakit dan prognosis penyakit ini.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mengenal pasti hemiparesis sebelah kiri adalah dan masih menjadi pemeriksaan klinikal oleh pakar, termasuk:

pengumpulan aduan dan sejarah perubatan dengan teliti;
pemeriksaan objektif pesakit;
penilaian kekuatan otot (berbanding sisi bertentangan dan kekuatan penyelidik);
ujian ketahanan otot;
Ujian barre (penentuan masa menahan anggota badan dengan berat badan).

Untuk menilai kekuatan otot dan tahap paresis, skala khas digunakan, di mana jarak gerakan dalam kumpulan otot tertentu dianggarkan dalam titik dari 0 hingga 5.

Diagnosis hemiparesis kongenital pada kanak-kanak melibatkan pemeriksaan seawal mungkin oleh pakar neurologi pesakit muda yang berisiko. Untuk menjelaskan diagnosis, tindak lanjut dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku, ultrasound otak ditetapkan.

Rawatan

Oleh kerana hemiplegia sisi kiri (hemiparesis sebelah kiri) hanyalah gejala penyakit, rawatan utama harus ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Pada masa yang sama, sangat penting diberikan kepada terapi simptomatik, yang harus jangka panjang dan sistematik..

Pada kanak-kanak

Kompleks langkah-langkah terapi pada kanak-kanak dengan manifestasi klinikal hemiplegia spastik termasuk:

terapi ubat (terapi vitamin, adaptogen, agen antikolinesterase);
fisioterapi (gimnastik pasif dan aktif, mandi, lumpur);
konservatif (meletakkan betul, belajar merangkak dan berjalan);
langkah-langkah ortopedik (alat prostetik dan ortopedik, katil);
teknik pembedahan (operasi pada otot, tendon);
terapi pekerjaan;
terapi spa.

Pada orang dewasa

Terapi ubat untuk hemiparesis sebelah kiri pada orang dewasa merangkumi kaedah untuk meningkatkan konduksi neuromuskular (proserin, dibazol, vitamin B1, dengan hipertonik - melliktin).

Latihan urut dan fisioterapi sangat penting untuk pemulihan fungsi yang terganggu pada separuh badan yang terjejas..

Kompleks gimnastik khas pergerakan aktif dan pasif bertujuan untuk menstabilkan nada otot, memulihkan jarak gerakan di lengan kiri dan kaki dan mencegah kontraksi.

Di samping itu, prosedur air mempunyai kesan yang baik pada otot paretik: gimnastik air, mandi, urutan bawah air, dan kursus refleksologi.

Apabila kecacatan muncul terhadap latar belakang hemiplegia spastik, rawatan ortopedik ditunjukkan. Dengan bantuan serpihan dan serpihan khas, anggota badan diberi kedudukan fisiologi, yang membantu menghilangkan kontraksi dan memulihkan nada otot pada bahagian tubuh yang terjejas. Di samping itu, kasut ortopedik khas digunakan..

Patologi umum sistem saraf periferi - polyneuropathy pada bahagian bawah kaki - bukan penyakit bebas, tetapi berlanjutan sebagai komplikasi penyakit lain.

Cara mencegah timbulnya penyakit getaran pada orang yang berisiko patologi ini, baca di halaman ini.

Kesan

pembentukan kontrak dan ubah bentuk;
gangguan postur;
atrofi otot;
perubahan gaya berjalan;
kekejangan pada sendi;
pemendekan anggota badan.

Pada kanak-kanak, gangguan pergerakan pada hemiparesis sebelah kiri sering diperburuk oleh sindrom mengabaikan anggota badan yang terkena.

Dalam sebilangan besar kes, prognosis hemiplegia kongenital diperburuk oleh epilepsi, yang, dengan penyetempatan lesi sebelah kiri, mempunyai jalan yang lebih teruk. Di samping itu, kanak-kanak seperti itu mengalami gangguan fungsi kognitif (pembelajaran, pertuturan, ingatan).

Kelumpuhan unilateral dengan nada otot yang menurun dan meningkat

Paresis otot rangka adalah sindrom neurologi umum yang ditunjukkan dalam kelemahan otot satu atau lebih anggota badan (dari kemustahilan ringan hingga lengkap melakukan pergerakan). Bahagian badan yang digerakkan oleh otot yang lemah juga terjejas. Patogenesis dikaitkan dengan kerosakan pada laluan menurun yang menghubungkan inti neuron motorik di korteks serebrum (GM) dengan tanduk anterior saraf tunjang (SM) dan saraf periferal. Ketiadaan pergerakan sepenuhnya dengan alasan yang sama disebut kelumpuhan atau plegia..

Paresis kedua-dua anggota badan di satu sisi (kanan atau kiri) disebut hemiparesis sisi kiri atau kanan.

Hemiparesis sebelah kiri dan kanan: sebab, jenis, darjah

Hemiparesis bukan penyakit spesifik, tetapi sindrom, iaitu tanda klinikal. Etiologinya beragam, seperti juga simptomologi, yang bergantung pada tahap kerosakan pada serat saraf. Di rantau medula oblongata, serat ini bersilang, oleh itu, dengan lesi hemisfera kanan, hemiparesis sisi kiri berkembang, dan dengan lesi kiri, kanan.

Penyebab hemiparesis

Hemiparesis sisi kanan dan kiri pada kanak-kanak adalah mungkin kerana beberapa sebab yang berkaitan dengan tempoh pranatal:

kedudukan janin yang tidak betul, di mana serat saraf dilanggar, lebih kerap pada tahap rantau lumbosacral;
hipoksia janin;
penembusan patogen neurogenik melalui plasenta;
melahirkan anak trauma;
asfiksia semasa lahir;
anomali kongenital CM atau GM;
meningoencephalitis;
cerebral palsy (cerebral palsy);
trauma;
aneurisma kongenital arteri GM dan penyakit lain.

Pada orang dewasa, etiologi yang sedikit berbeza, lebih banyak dikaitkan dengan penyakit yang diperoleh:

jangkitan neurogenik;
strok, trombosis saluran kepala;
epilepsi;
tumor dan kecederaan traumatik GM dan CM.

Pengelasan dan jenis hemiparesis

Mengikut tahap kerosakan pada sistem saraf pusat, hemiparesis adalah:

pusat (inti korteks atau akar motor terjejas, yang bermula dari inti dan menghubungkan ke tanduk anterior SM);
periferal (kerosakan pada tahap neuron motor tanduk anterior CM atau saraf periferal;
bercampur (lesi pusat dan periferal);
psikogenik (hemiparesis berlaku kerana penyakit mental).

Lumpuh darjah

Tahap paresis ditentukan oleh dua skala yang terbalik antara satu sama lain:

pada skala lima mata (dari kelumpuhan lengkap hingga normal);
dalam empat darjah keparahan (dari kelumpuhan paling ringan hingga).

0 - ketiadaan pergerakan sukarela sepenuhnya;
1 - pengecutan otot sedikit ketara, tetapi tidak ada pergerakan pada sendi;
2 - penurunan ketara pada amplitud motor, pergerakan pasif adalah mungkin, tidak mungkin anggota badan tetap berat atau merobeknya dari lantai;
3 - dengan had motor yang ketara, pergerakan aktif dengan mengatasi daya tahan semula jadi menjadi mungkin;
4 - pergerakan boleh didapati sepenuhnya, tetapi terdapat sedikit kelemahan pada otot;
5 - isipadu dan kekuatan otot terpelihara sepenuhnya.

Keterukan: ringan (1), sederhana (2), dalam (3), kelumpuhan (4).

Gejala hemiparesis

Hemiparesis periferal

Penurunan atau kekurangan suntikan pada kelumpuhan flipid periferal membawa kepada gangguan tahap berbeza: hipotensi, atrofi, kemerosotan aktiviti refleks.

Gejala berkisar dari penurunan nada yang ringan, kekuatan otot, dan refleks hingga kehilangan yang lengkap. Fasciculations (kontraksi otot sukarela) jarang berlaku.

Hemiparesis pusat

Dengan hemiparesis pusat, kelumpuhan jenis spastik diperhatikan, yang dicirikan oleh hipertonik otot.

Tanda-tanda klinikal adalah seperti berikut:

Lengan biasanya ditekan ke badan, lutut dibengkokkan, tangan dan kaki ditolak ke bawah.
Adalah mungkin untuk membengkokkan atau meluruskan anggota badan hanya dengan menggunakan kekuatan, sementara peralihan yang lancar tidak mungkin - lengan atau kaki dilipat seperti pisau pena.
Refleks permukaan menurun, sementara refleksi yang mendalam, sebaliknya, meningkat. Kemungkinan serangan sawan klonik
Banyak refleks lenturan dan pemanjangan patologi diperhatikan.
Synkinesis (pengulangan pergerakan secara sukarela dengan anggota badan yang lain setelah yang pertama).
Gangguan ekspresi wajah (tics saraf, melicinkan lipatan nasolabial dan terkulai dari sudut bibir dari bahagian yang terkena, dll.).

Hemiparesis dalam radiculopathy dan myelopathy

Paresis pada radikulopati radikular terutamanya unilateral: monoparesis berlaku, di mana anggota badan atas atau bawah menderita, bergantung pada tahap kerosakan saraf. Kadang-kadang, kerosakan dua hala pada bahagian atas atau bawah adalah mungkin - paraparesis. Hemiparesis tidak berlaku dengan radiculopathies.
Hernia punggung besar, anjakan dan kecederaan tulang belakang, di mana pemampatan CM berlaku, menyebabkan: paraplegia spastik, dan juga tetraplegia (jika lesi berada pada tahap vertebra serviks C1 - C5).

Hemiparesis dan cerebral palsy

Dengan cerebral palsy, pelbagai kelumpuhan (paraplegia, hemiplegia, dan tetraplegia), lesi anggota badan sepihak dan dua hala mungkin terjadi. Dengan beberapa jenis cerebral palsy, tangan lebih terjejas, dengan yang lain - kaki.

Hemiplegia spastik adalah salah satu daripada empat jenis kelumpuhan pada cerebral palsy. Dengan diagnosis ini, seorang kanak-kanak mempunyai hipertensi ekstremitas di kiri atau kanan dan ketidakmungkinan pergerakan di dalamnya. Gejala muncul lebih banyak di lengan daripada di kaki. Penyakit ini disertai oleh batasan mental, yang jauh lebih jelas daripada gangguan pergerakan dan peningkatan nada..

Hemiplegia spastik adalah hemiparesis sisi kanan atau kiri dari darjah keempat atau 0 mata (pada skala 5 mata).

Gejala kerosakan pada korteks serebrum dengan hemiparesis

Hemiparesis spastik (sisi kiri atau kanan) dengan kerosakan pada inti motor pusat korteks GM disertai dengan:

gangguan dalam fungsi organ indera;
penurunan kemampuan mental;
kecacatan kognitif.

Oleh itu, hemiparesis spastik sisi kiri yang disebabkan oleh kerosakan pada inti hemisfera kanan ditunjukkan:

gangguan imaginasi;
persepsi warna;
disorientasi.

gangguan pertuturan;
kehilangan keupayaan berfikir secara logik, menganalisis, mengira.

Hemiparesis psikogenik

Ciri penyakit jenis ini adalah ketidakupayaan menyeluruh pesakit untuk menggerakkan anggota badan atau meregangkan otot-otot batang di sebelah kiri atau kanan. Tetapi pada masa yang sama, nada otot tetap normal, serta tidak ada tanda-tanda atrofi dan refleks yang berubah. Penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Kegelisahan dan tekanan boleh menyebabkan serangan, walaupun hubungan antara mereka dan peningkatan penyakit ini tidak mutlak. Gejala hemiparesis tiba-tiba boleh hilang sebaik sahaja keadaan saraf dan mental pesakit bertambah baik.

Diagnostik

Hemiparesis didiagnosis dengan pemeriksaan klinikal oleh pakar neuropatologi yang membandingkan otot dan refleks pada kedua sisi badan dan melakukan ujian ketahanan.

Sekiranya diagnosis sukar dilakukan, seseorang boleh menjalani ujian Barre: pesakit berusaha menjaga berat badan selama 20 saat. Lengan atau kaki yang sakit biasanya akan mula turun dengan perlahan.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda pertama hemiparesis tidak jelas, biasanya dalam bentuk ketidakselesaan. Namun, kelumpuhan mula berkembang dengan cepat. Dengan hemiparesis periferal, kanak-kanak itu merasakan kesakitan tempatan di kawasan yang terjejas.

Rawatan hemiparesis

Dalam rawatan kelumpuhan, kaedah perubatan dan fisioterapi digabungkan. Rawatan harus etiotropik, iaitu, perlu untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan gangguan konduksi dan kerusakan pada saraf periferal. Malangnya, banyak perubahan tidak dapat dipulihkan, jadi anda harus memerhatikan status quo, mencegah perkembangan selanjutnya.

Terapi ubat

Ubat untuk kelumpuhan diresepkan untuk meningkatkan proses metabolik, pengaliran saraf dan sifat adaptif:

orang dewasa ditetapkan vitamin B 1, proserin, melliktin, dibazol;
kanak-kanak - kompleks vitamin, ubat adaptogenik, antikolinesterase.

Fisioterapi untuk kelumpuhan

Digunakan dalam kombinasi:

terapi urut dan panas;
Terapi senaman;
hidroterapi (berenang, mandi Charcot, mandi kontras);
terapi lumpur.

Dengan hemiparesis yang perlahan, terapi urut dan senaman dijalankan mengikut skema berikut:

Pada mulanya pergerakan lengan atau kaki pasif dilakukan oleh doktor.
Semasa anggota badan berkembang, doktor menghubungkan pergerakan aktif tanpa tekanan
Pada tahap ketiga, pergerakan ditambahkan dengan mengatasi rintangan.

Kaedah pendedahan fizikal diberikan secara beransur-ansur.

bola sepak;
kaedah pemulihan teknikal (pejalan kaki, kerusi roda, peralatan senaman, dll.);
teknik propriocorrection.

Hemiparesis spastik memerlukan latihan perkakasan, yang dilakukan pada sistem robotik menggunakan teknik terapi Hal. Kaedah ini berdasarkan pada beberapa pengulangan pergerakan yang sama.

Peralatan ortopedik dan rawatan lain

Bantuan besar dalam rawatan hemiparesis disediakan oleh:

serpihan ortopedik, serpihan yang membetulkan anggota badan pada kedudukan yang betul;
kasut ortopedik.
kerusi ortopedik dan katil bayi.

Kanak-kanak yang sakit tidak hanya memerlukan terapi perubatan, tetapi juga penjagaan dan pengawasan yang berterusan:

Penting untuk mengatur tempat kerja dan tempat tidur anak dengan betul..
Anak kecil perlu diajar merangkak dan berjalan dengan betul..
Sekiranya terdapat gangguan pertuturan dan kelewatan perkembangan, kelas tambahan harus dilakukan dengan ahli terapi pertuturan, psikologi kanak-kanak dalam bidang penyesuaian sosial dan pakar lain..
Pendidikan buruh, pengerasan badan, bermain di udara segar sangat penting..

Hemiparesis, walaupun penyakit yang kompleks, tetapi jika dirawat secara komprehensif, ia akan memperbaiki keadaan pesakit, membantu penyesuaiannya dalam masyarakat dan kehidupan yang penuh.

Hemiparesis

Hemiparesis adalah gangguan neurologi di mana pergerakan otot di bahagian kanan atau kiri separuh badan terhad ketika hemisfera otak yang berlawanan terjejas.

Keadaan ini berkaitan dengan kerosakan pada tubuh motoneuron kortikal dan saluran otak atau (dalam kes yang lebih jarang) saraf tunjang. Dengan perkembangan proses patologi, penurunan secara beransur-ansur dalam fungsi deria dan motorik diperhatikan, yang menyebabkan perkembangan kerosakan otot. Biasanya hemiparesis berlaku pada bahagian yang bertentangan dengan kecederaan, yang disebabkan oleh persimpangan gentian saraf di persimpangan medulla oblongata di saraf tunjang.

Sebab dan faktor risiko

Dengan timbulnya penyakit secara tiba-tiba, penyebabnya biasanya adalah neoplasma otak, sklerosis berganda, strok iskemia atau hemoragik, ensefalitis, ensefalopati diabetes, kecederaan otak traumatik, migrain.

Penyebab hemiparesis yang berkembang secara perlahan mungkin: atrofi korteks serebrum, abses otak, myelopati radiasi, tumor otak yang perlahan berkembang.

Faktor risiko untuk perkembangan hemiparesis termasuk tekanan - yang berterusan atau kerap, dan yang kuat.

Punca perkembangan bentuk kongenital hemiparesis biasanya adalah anomali pada perkembangan otak, hipoksia janin, intrauterin atau trauma kelahiran.

Bentuk hemiparesis

Bergantung pada etiologi, hemiparesis adalah kongenital dan diperolehi.

Bergantung pada lokasi kecederaan otak utama:

pusat - disebabkan oleh kerosakan pada laluan piramidal di kawasan dari korteks ke tanduk anterior saraf tunjang;
periferal - disebabkan oleh kerosakan pada inti saraf kranial atau sel-sel tanduk anterior saraf tunjang dengan aksonnya (saraf kranial atau akar anterior saraf tunjang).

Biasanya hemiparesis berlaku pada bahagian yang bertentangan dengan kecederaan, yang disebabkan oleh persimpangan gentian saraf di persimpangan medulla oblongata di saraf tunjang.

hemiparesis sebelah kanan - berlaku lebih kerap, adalah ciri orang dewasa, sering disertai dengan gangguan pertuturan;
hemiparesis sebelah kiri - lebih kerap berlaku pada kanak-kanak (adalah salah satu manifestasi cerebral palsy), yang sering disertai oleh gangguan mental.

Dalam bentuk berasingan yang mempengaruhi anggota badan, hemiparesis spastik diasingkan.

Dengan sifat kursus:

akut, atau berkembang pesat;
subakut, atau perlahan-lahan berkembang.

Mengikut keparahan:

Gejala

Gambaran klinikal di hemiparesis bergantung pada penyetempatan fokus patologi dan tahap kerosakan, dan sangat pelbagai.

Gejala umum hemiparesis adalah sakit kepala yang berpanjangan dengan intensiti, keletihan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, dan sakit pada otot dan sendi. Hemiparesis pusat (yang paling biasa) dicirikan oleh demam, gangguan pertuturan, gangguan kognitif, dan kejang yang serupa dengan epilepsi.

Dengan hemiparesis sisi kiri, otot bahagian kiri badan menjadi lemah, dengan bentuk patologi sebelah kanan, otot bahagian kanan badan terjejas. Gangguan pergerakan yang disebabkan oleh kekejangan otot berlaku 2-3 minggu setelah bermulanya penyakit dan boleh meningkat sepanjang tahun.

Dengan bentuk penyakit kongenital, sebagai peraturan, hemiparesis sisi kiri berkembang, yang menampakkan dirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan anak. Pada peringkat awal penyakit, pergerakan aktif dan pasif anggota badan yang lemah di sisi patologi, pergerakan asimetrik anggota badan atas dan bawah, dan kedudukan paksa tangan diperhatikan. Terdapat fungsi sokongan yang lemah pada bahagian kaki yang terjejas, pelanggaran kemahiran motor halus tangan, postur yang tidak betul, dan scoliosis dapat terbentuk. Dalam kes hemiparesis yang teruk, kanak-kanak mungkin mengalami kecacatan intelektual dan kelainan mental. Hemiparesis sisi kiri sering disertai dengan gangguan imaginasi, persepsi warna, persepsi tiga dimensi, disorientasi di ruang.

Faktor risiko untuk perkembangan hemiparesis termasuk tekanan - yang berterusan atau kerap, dan yang kuat.

Hemiparesis sisi kanan sering disertai dengan pemikiran logik yang merosot, kemampuan analitik, akalculia (operasi pengiraan dan pengiraan yang terganggu).

Kekejangan otot di satu sisi badan diperhatikan dengan sifat patologi pusat. Pada pesakit seperti itu, hipertonia otot unilateral diperhatikan. Pesakit mengadu kekejangan otot, aktiviti motor terganggu. Dalam bentuk penyakit periferal, terdapat penurunan nada otot (flesis paresis), atrofi otot degeneratif, gangguan trofik dan vasomotor yang diucapkan.

Dalam kes lesi fokus otak, pesakit mengalami gangguan fungsi motor, serta penurunan kepekaan separuh kanan atau kiri badan. Dalam kes ini, anggota bawah di sisi lesi tidak membengkok ketika berjalan, membuat pergerakan separuh bulatan di sisi. Pesakit ini biasanya lebih cenderung untuk memulihkan fungsi motor mereka. Sekiranya berlaku kerosakan pada tisu saraf atau pendarahan yang meluas, gangguan neurologi berlaku: gangguan pertuturan dan kecerdasan, kejang epilepsi, persepsi terganggu, tindak balas emosi, gangguan keperibadian.

Diagnostik

Untuk diagnosis hemiparesis, aduan dan anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan objektif pesakit, serta kajian instrumental, jumlah dan sifatnya bergantung pada bentuk patologi.

Kekuatan otot diukur pada skala lima mata yang diterima pakai oleh Majlis Penyelidikan Perubatan British:

0 - tiada pergerakan;
1 - pengecutan otot yang lemah;
2 - pergerakan dilakukan hanya dalam satah mendatar;
3 - anggota badan naik tanpa ketahanan;
4 - anggota badan naik dengan sedikit daya tahan;
5 - pergerakan disimpan dalam jumlah dan kekuatan penuh.

Untuk mengenal pasti penyebab hemiparesis, pengimejan resonans terkomputer atau magnetik, elektromiografi, ultrasonografi Doppler saluran darah otak dilakukan.

Pada kanak-kanak, diagnosis hemiparesis ditetapkan pada satu hingga satu setengah tahun, ketika anak-anak mulai berjalan dan gangguan pergerakan menjadi lebih spesifik.

Rawatan

Rawatan hemiparesis paling berkesan pada tahun pertama selepas bermulanya gangguan neurologi.

Dengan bentuk hemiparesis yang ringan, terapi terdiri daripada melakukan latihan fisioterapi (mungkin termasuk gimnastik pada fitball, berenang, dll.). Turut ditunjukkan adalah urutan umum dan segmental, hydromassage, hippotherapy (rawatan dengan kuda), serta prosedur pengerasan.

Terapi ubat ditetapkan mengikut keperluan. Relaksan otot, antikonvulsan, ubat-ubatan yang meningkatkan trofisme tisu saraf dan bekalan darah ke otak digunakan, termasuk kompleks vitamin (vitamin E, vitamin B).

Hemiparesis boleh menjadi rumit dengan kehilangan kekuatan otot sepenuhnya pada bahagian batang yang terjejas, iaitu dengan perkembangan kelumpuhan (hemiplegia).

Dalam rawatan hemiparesis, kaedah fisioterapi berkesan: elektroforesis, terapi ultrasound, terapi diadynamic, refleksologi, terapi lumpur. Untuk mengelakkan pembentukan kontraksi sendi dan otot, mereka menggunakan peletakan anggota badan secara fisiologi dengan bantuan serpihan..

Untuk penyesuaian sosial dan normalisasi keadaan emosi, kursus psikoterapi mungkin diperlukan. Gangguan pertuturan memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan.

Dalam bentuk patologi yang teruk, campur tangan pembedahan pada otot yang terjejas mungkin diperlukan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Hemiparesis boleh menjadi rumit dengan kehilangan kekuatan otot sepenuhnya pada bahagian batang yang terjejas, iaitu dengan perkembangan kelumpuhan (hemiplegia).

Ramalan

Prognosis bergantung pada banyak faktor, termasuk penyebab dan keparahan patologi. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul, prognosis untuk hemiparesis yang diperoleh biasanya menguntungkan, dalam kebanyakan kes, pemulihan lengkap fungsi yang hilang mungkin dilakukan. Prognosis untuk hemiparesis kongenital adalah berhati-hati. Bentuk ringan dapat diperbaiki dengan terapi berterusan, parah, walaupun ada usaha yang dilakukan, hanya sebagian dapat diperbaiki.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hemiparesis, disarankan:

rawatan penyakit somatik tepat pada masanya;
memantau keadaan wanita semasa kehamilan dan janin yang sedang berkembang;
pencegahan gangguan vaskular;
mengelakkan tekanan dan tekanan mental;
penolakan tabiat buruk;
makanan seimbang yang seimbang;
aktiviti fizikal yang mencukupi.

Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik Makmal".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Hemiparesis sebelah kiri

Ubat rakyat

Paresis tidak bermaksud kehilangan aktiviti fizikal sepenuhnya, oleh itu, penting untuk melakukan latihan terapeutik dan pendidikan jasmani untuk jangka masa yang panjang, secara beransur-ansur meningkatkan beban. Kursus gimnastik pemulihan dipilih oleh doktor yang menghadiri dan dijalankan di institusi perubatan

Ini perlu supaya setiap kali pesakit berada di bawah pengawasan orang yang terlatih khas yang dapat menilai kebenaran teknik latihan, dan juga mengesan dinamika rawatan. Juga penting untuk menjaga diri dan di rumah agar dapat memperbaiki dan mempercepat kesan rawatan yang diharapkan. Peningkatan beban secara beransur-ansur kemudiannya harus dilengkapi dengan pergerakan dengan daya tahan. Ia akan membantu meningkatkan jumlah dan kekuatan otot..

Latihan terapeutik harus digabungkan dengan sesi urut, yang meningkatkan pemakanan tisu, mendorong pembentukan impuls saraf, dan juga mencegah perkembangan atrofi otot. Anda boleh mendaftar untuk mendapatkan urutan dengan pakar, tetapi memandangkan terapi ini jangka panjang, adalah mungkin untuk mempelajari teknik urut untuk saudara-mara sehingga mereka dapat terus berlatih di rumah..

Dengan paresis periferal, prosedur fisioterapi mempunyai kesan yang baik. Mereka membantu meningkatkan peredaran darah, merangsang proses metabolisme dan trofisme, dan membantu mengembalikan fungsi yang hilang. Fisioterapi dalam kes ini digunakan:

arus diadynamic;
elektroforesis;
magnetoterapi.

Kini akupunktur (akupunktur) semakin mendapat tempat. Ini adalah salah satu kaedah perubatan alternatif, yang masih mempunyai banyak pandangan kritikal dari pelbagai pakar, namun, walaupun demikian, permintaan untuk prosedur ini semakin meningkat..

Maklumat itu hanya untuk rujukan dan bukan panduan untuk bertindak. Jangan ubat sendiri. Pada gejala pertama penyakit ini, berjumpa doktor.

Hemiparesis dalam rawatan kanak-kanak

Walaupun jenis penyakit hemiparesis pada kanak-kanak, bagaimanapun, anda mesti segera bertindak dan menghilangkan gejala dan penyebabnya. Semasa rawatan, pemantauan berterusan terhadap bayi diperlukan agar dapat melakukan pembetulan penyimpangan ini tepat pada masanya dan mencukupi.

Untuk mencegah gangguan mental yang teruk, pertuturan, pergerakan dan meningkatkan peluang pemulihan, perjalanan rawatan harus segera dimulakan..

Sebaik sahaja diagnosis yang tepat diketahui, latihan fizikal khas untuk bayi akan diresepkan, dan ubat-ubatan khas.

Selalunya, terapi senaman ditetapkan - latihan fisioterapi, kerana tanpa latihan dan aktiviti fizikal yang berterusan, praktis tidak akan ada hasilnya. Meresepkan, misalnya, untuk mengayunkan tekan, melompat dengan satu kaki, latihan khas untuk mengetatkan korset perut, dan untuk anak kecil, ibu bapa harus melakukan urutan khas mengikut teknologi yang ditentukan oleh doktor yang hadir, dan pelbagai tanda regangan.

Selepas keluar, rawatan mesti diteruskan di rumah. Semua preskripsi doktor mesti dipatuhi dengan ketat dan dilakukan dengan kerap! Memang, hanya dengan asimilasi ubat-ubatan yang kompeten dan bekerja dengan latihan fisioterapi, bukan sahaja anda dapat menyingkirkan gejala, tetapi juga "mengalahkan" penyakit ini dengan cepat dan cepat, dan seorang kanak-kanak pada usia sekolah dapat kelihatan normal, dan pada masa remaja akan dapat mengatasi hemiparesis sepenuhnya.

Penerangan

Paresis - penurunan kekuatan otot.

Keadaan ini adalah akibat dari pelbagai penyakit dan tidak bergantung pada kepunyaan jantina tertentu, oleh itu kita dapat mengatakan bahawa ia berlaku dengan kekerapan yang sama di kalangan wanita dan lelaki. Jangkauan umur juga berbeza dan bergantung kepada penyebab paresis. Penurunan kekuatan otot menyebabkan penurunan kapasiti kerja, ketidakupayaan mengurus secara mandiri dalam kehidupan seharian, oleh itu perkembangan paresis adalah masalah sosial yang serius dan memerlukan rawatan perubatan tepat pada masanya.

Berdasarkan kawasan mana paresis tubuh menampakkan diri, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis berikut:

monoparesis - gejala hanya muncul pada satu lengan atau kaki;
paraparesis - tanda-tanda paresis terdapat pada kedua-dua bahagian badan, yang terletak secara simetri antara satu sama lain. Dengan paresis lengan, ia disebut bahagian atas, dengan paresis kaki - yang lebih rendah;
hemiparesis - paresis mempengaruhi satu separuh badan;
tetraparesis - semua anggota badan terjejas.

Bergantung pada tahap kerosakan sistem saraf, dua jenis paresis dibezakan:

Pusat (kerosakan dilokalisasi pada tahap otak dan saraf tunjang);
Periferal (saraf periferi rosak).

Penyebab utama paresis pusat:

strok;
kecederaan otak trauma;
kecederaan saraf tunjang;
tumor otak dan saraf tunjang;
hernia intervertebral;
sklerosis berbilang;
sklerosis lateral amyotrophic (ALS);
cerebral palsy.

Antara penyebab paresis periferal adalah seperti berikut:

radiculitis;
penyakit demyelining sistem saraf;
kecederaan saraf periferi;
pemampatan saraf, yang disebut "sindrom terowong";
kerosakan saraf pada penyakit tisu penghubung dan vaskulitis;
pelbagai keracunan, termasuk alkohol.

Sebab dan klasifikasi pembangunan

Hemiparesis bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi merupakan gejala proses patologi utama yang lain. Keadaan ini dicirikan oleh lumpuh separa, kelemahan kekuatan tisu otot di satu sisi badan. Separuh badan yang lain sihat.

Paresis sisi kiri berlaku apabila neuron motor atas dan aksonnya terjejas. Dalam kebanyakan kes, kerja neuron motor juga terganggu. Lesi serebral dan bukannya tulang belakang sering didiagnosis. Dengan kata lain, proses patologi utama adalah pelanggaran aktiviti sistem saraf pusat, otak.

Untuk menentukan keparahan perubahan patologi, diperlukan untuk mengkaji gejala ciri ciri lesi fokus korteks serebrum. Ini adalah gangguan ucapan, kesukaran dengan pergerakan, gangguan koordinasi dan persepsi. Di samping itu, sindrom epilepsi sering berlaku, kepekaan kulit hilang, dan gangguan kognitif berkembang..

Pada beberapa lesi otak individu, gangguan ipsilateral dalam fungsi saraf yang terletak di kawasan kepala digabungkan dengan paresis kontralateral. Dengan adanya anomali dalam struktur kepala, patologi berkembang dengan lebih cepat. Dalam kes ini, kejadian hemiparesis postictal diperhatikan..

Sebab utama perkembangan paresis sisi kiri (dan juga sisi kanan) pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah penyakit kongenital atau penyakit yang diperoleh. Ini termasuk:

pembentukan neoplasma seperti tumor di batang otak;
kehadiran lesi intraserebral atau epidural;
hygroma subdural asal trauma;
sejarah strok atau serangan jantung;
perkembangan iskemia akut;
kehadiran pendarahan intraserebral kerana trombosis arteri karotid;
kehadiran pendarahan parenkim;
perkembangan penyakit Farah, yang berlanjutan dengan pembentukan endapan seperti batu di kawasan otak;
perkembangan sklerosis berganda;
sawan histeris yang kerap (pada wanita dan lelaki);
kehadiran migrain hemiplegik yang bersifat spontan atau ditentukan secara genetik;
perkembangan sindrom Brown-Sicard, yang dicirikan oleh pembentukan tumor tulang belakang yang dilokalisasi di zon serviks;
kehadiran gusi syphilitic - pembentukan seperti tumor lembut di tisu.

Apabila hemiparesis sisi kiri terjadi pada masa kanak-kanak, penyebabnya sering adalah anomali kongenital otak, yang timbul semasa tempoh pranatal. Punca keadaan juga merangkumi komplikasi yang timbul semasa melahirkan, misalnya, pemampatan serat saraf.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti manifestasi klinikal pertama hemiparesis sisi kiri pada anak seawal 2-3 bulan selepas kelahiran. Anda akhirnya dapat memutuskan diagnosis setelah 1 - 1,5 tahun, ketika anak melakukan pergerakan pertama. Dalam kes yang teruk, dengan latar belakang hemiparesis, kemampuan mental dan ucapan seseorang terganggu. Di samping itu, kerosakan pada otak kiri otak menyebabkan penyakit mental. Ini dapat dijelaskan oleh penyetempatan di jabatan ini jumlah maksimum pusat saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi mental..

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis hemiparesis, yang mempunyai alasan tersendiri untuk berkembang. Salah satunya adalah spastik, yang berlaku dalam kebanyakan kes dan dicirikan oleh kerosakan pada neuron motor pusat. Antara punca berlakunya:

perkembangan serangan iskemia sementara;
sejarah strok;
kehadiran pembentukan seperti tumor, abses di otak;
proses keradangan dengan etiologi berjangkit atau tidak berjangkit;
perkembangan sklerosis berganda;
sejarah kecederaan otak.

Bentuk kedua hemiparesis lambat, disebabkan oleh kerosakan pada neuron motor periferal. Antara punca berlakunya:

keracunan otak beracun;
mengambil ubat tertentu (dalam kes ini, hemiparesis adalah kesan sampingan terapi);
neuropati autoimun;
myasthenia gravis;
miopati keradangan.

Bentuk ketiga hemiparesis wujud bersama, menggabungkan paresis spastik dan lembap. Antara punca berlakunya:

sklerosis bentuk lateral amyotrophic;
proses keradangan melintang, keadaan patologi lain pada saraf tunjang.

Hanya doktor yang dapat menentukan bentuk patologi berdasarkan langkah-langkah diagnostik yang diambil.

Gejala

Gejala berikut boleh digunakan untuk mengenal pasti strok sisi kanan:

berlakunya sakit kepala dan rasa mati rasa di bahagian kiri badan;
lumpuh anggota badan kiri atau bawah kiri. Sehubungan dengan itu, ketika pesakit berusaha mengulurkan kedua-dua lengan ke hadapan, keadaan diperhatikan ketika tangan kiri ketinggalan di belakang kanan;
pesakit mengadu pening, loya dan keadaan lemah;
lumpuh muka sebelah kiri;
degupan jantung dan nadi yang cepat;
penurunan keupayaan visual dan pendengaran di sebelah kiri;
keupayaan pesakit untuk bergantung secara bebas hanya pada kaki kanan;
pemikiran logik terjejas;
kekejangan anggota badan;
pada suatu ketika, pesakit yang mengalami lesi di hemisfera kanan didapati tidak sedarkan diri;
dalam keadaan yang ditunjukkan, pesakit melaporkan gangguan tidur, keadaan keletihan dan keadaan emosi yang buruk.

Dalam keadaan di mana pesakit mengalami strok pada pesakit tua, koma cenderung berlaku, yang akan berlangsung tidak lebih dari satu hari. Sekiranya seseorang tidak sedar semula dalam masa yang ditentukan, maka kemungkinan mendapat kecacatan meningkat pada kadar yang luar biasa setiap hari..

Rawatan

Tugas utama doktor adalah pengesanan sindrom tepat pada masanya, serta penyebab kejadiannya. Perkara ini berlaku terutamanya untuk kanak-kanak kecil. Bagaimanapun, semakin cepat diagnosis yang tepat dibuat, semakin tinggi peluang pemulihan sepenuhnya..

Rawatan paresis dari semua jenis mesti didekati secara sistematik. Bergantung pada keparahan penyakit, kursus pemulihan harus mengandungi:

Fisioterapi.
Urut.
Berenang.
Fisioterapi.
Rawatan ubat.

Latihan fisioterapi ditetapkan selari dengan urutan. Bergantung pada keparahan penyakit dan kawasan lesi, instruktur terapi latihan menetapkan satu set latihan individu untuk setiap pesakit. Pada mulanya, latihan dilakukan di bawah pengawasan ketat dari pakar, kemudian secara bebas di rumah.

Kompleks untuk pesakit dengan cerebral palsy harus terdiri daripada latihan berikut:

Latihan pasif untuk anggota badan yang terjejas, dilakukan dengan bantuan tenaga pengajar.
Senaman bersenam dengan tenaga pengajar dan anggota badan yang sihat.
Senaman Cergas yang Sederhana untuk Bahagian Badan yang Sihat.
Latihan untuk meningkatkan koordinasi dalam pergerakan anggota badan yang terkena.
Latihan untuk merehatkan otot dan mengurangkan hipertensi.
Berjalan.
Latihan pernafasan.
Latihan untuk mengembangkan kemahiran motor halus.

Urut, berenang

Dengan cerebral palsy dan hemiparesis, biasanya diresepkan. Rawatan ini melegakan kekejangan otot dan meningkatkan peredaran darah pada otot. Teknik urut untuk setiap pesakit dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit.

Berenang menyumbang kepada: meningkatkan koordinasi dan irama pergerakan, melatih alat vestibular dan sistem kardiovaskular, melegakan beban pada tulang belakang, dan juga memberi kesan positif kepada peredaran darah di dalam badan.

Fisioterapi, rawatan perubatan

Prosedur fisioterapeutik merangkumi elektroforesis, mandi mineral dan pain, mandi bawah air Charcot, penggunaan parafin-ozocerite dan lumpur pada bahagian tubuh yang terjejas. Ubat ditetapkan hanya dalam kes yang teruk. Ia dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Untuk rawatan cerebral palsy, ubat berikut digunakan:

Sibazon.
Piracetam.
Neuromidin.
Seduxen.
Cerebrolysin.
Baklosan.
Baclofen.
Pantogam

Rawatan alternatif dan terapi PET

Bagi pesakit dengan hemiparesis, doktor mengesyorkan. Mereka hanya perlu dijalankan di bawah bimbingan tuan yang berpengalaman. Sejak zaman kuno, yoga telah dianggap sebagai salah satu latihan terapi terbaik. Dengan senaman yang kerap, otot-otot badan berehat dan meregang, dan korset otot diperkuat.

Lumba-lumba dan hipoterapi ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy. Semasa berkomunikasi dengan lumba-lumba, refleks kanak-kanak mula aktif dan bertambah baik, sistem saraf pusat menenangkan, kemahiran taktil dan pertuturan dipraktikkan. Satu lagi kelebihan terapi lumba-lumba adalah kesan hydromassage, dengan bantuan otot dan sendi yang dilatih. Keadaan emosi bertambah baik, perasaan takut hilang, keyakinan diri muncul.

Dalam pelajaran menunggang kuda, kerana pergerakan kuda yang spesifik, pesakit mengembangkan postur tubuh yang betul, melatih alat, otot dan ligamen vestibular. Selain rawatan penuh, yang secara rasmi diakui oleh perubatan klasik, anak itu menerima banyak emosi positif dari berkomunikasi dengan haiwan.

Dalam bidang perubatan, cerebral palsy dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan memilih taktik yang tepat, anda dapat mencapai hasil yang baik dan menjalani kehidupan yang penuh.

Hemiparesis adalah kelemahan otot pada separuh badan, sementara separuh yang lain kekal dalam keadaan normal. Perkembangan patologi ini membawa kepada kerosakan pada neuron atas dan akson otak. Dan keparahannya ditentukan oleh gejala yang ada.

Ubat-ubatan

Dalam rawatan paresis, neuroprotectors digunakan - ubat yang membantu melindungi serat saraf. Untuk tujuan ini, vitamin B (B1, B6, B12) diresepkan, yang boleh digunakan secara individu atau gabungan. Contoh penyediaan kombinasi seperti itu adalah Milgamma. Ubat ini mampu mengembalikan metabolisme di dalam sel, yang memperlambat pemusnahan myelin (sarung serat saraf), dan juga mempengaruhi pertumbuhan semula myelin. Dianjurkan untuk melantik dalam 2 peringkat. Pada peringkat pertama, bentuk suntikan ubat digunakan, pada tahap kedua, peralihan ke tablet dibuat.

Vinpocetine digunakan untuk memperbaiki peredaran serebrum. Tindakannya dicapai dengan mengembang saluran otak. Di samping itu, ubat ini mempunyai kesan antiplatelet dan antihipoksik. Beberapa pakar menganggap ubat ini sudah ketinggalan zaman dan tidak mempunyai keberkesanan, namun, ia tetap digunakan hingga kini..

Dengan jangkitan kuman, antibiotik digunakan jika terdapat etiologi bakteria penyakit ini. Pemilihan ubat antibakteria dibuat berdasarkan analisis kepekaan mikroorganisma, yang merupakan penyebab perkembangan jangkitan, kepada satu atau kumpulan antibiotik yang lain. Selalunya, rawatan bermula sebelum keputusan ujian tersedia, dan antibiotik spektrum luas digunakan. Sebagai contoh, cephalosporins mungkin diresepkan.

Penting untuk memahami bahawa fenomena seperti paresis dapat menjadi manifestasi dari pelbagai penyakit, oleh itu, doktor yang berkelayakan terlibat dalam rawatan, yang dapat memilih rawatan yang diperlukan, dengan mempertimbangkan setiap kes individu

Apa itu hemiparesis

Gejala

Hemiparesis, seperti keadaan patologi lain, mempunyai tanda dan gejala tersendiri, bagaimanapun, mereka mungkin berbeza pada orang yang berlainan, dan semuanya bergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan keadaan patologi, berapa usia pesakit dan keadaan umum. Gejala utama termasuk:

Sakit kepala yang berpanjangan.
Peningkatan suhu badan.
Kurang selera makan.
Keletihan.
Sakit sendi.
Penurunan berat badan yang kuat.

Selain itu, hemiparesis dikelaskan kepada sisi kiri dan sisi kanan. Sisi kiri adalah salah satu bentuk cerebral palsy. Dalam kes ini, kelemahan otot di sebelah kiri badan didiagnosis, dan dalam beberapa kes bahkan lumpuh lengkap mereka. Pada masa yang sama, nada otot, yang bertanggungjawab untuk pemanjangan, mendominasi pada kaki yang terkena, dan nada otot yang bertanggungjawab untuk lenturan berlaku pada lengan yang terkena..

Hemiparesis sisi kanan paling kerap berkembang pada orang dewasa, sementara aktiviti motor bahagian kanan badan terjejas. Sekiranya keadaan sedemikian berkembang secara tiba-tiba, maka sebab-sebab utamanya dapat dipertimbangkan:

Pukulan.
Tumor otak.
Trauma otak.
Encephalitis.
Migrain.
Ensefalopati diabetes.
Sklerosis berbilang.

Kadang-kadang keadaan ini boleh berkembang agak perlahan, misalnya, selama beberapa hari atau minggu. Ini menunjukkan proses patologi di otak, sementara penyebab utamanya mungkin:

Tumor yang tumbuh perlahan.
Atrofi korteks serebrum.
Abses kepala.
Myelopati radiasi.

Kadang-kadang kekalahan boleh berlaku dengan latar belakang beberapa jenis penyakit mental atau tekanan. Dalam kes ini, kita perlu membincangkan tentang pseudoparesis, yang, setelah menghilangkan faktor yang menyebabkannya, benar-benar berlalu.

Diagnostik dan terapi

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memeriksa anggota badan yang terjejas, menilai jarak pergerakan dari bahagian yang terjejas dan menentukan penyebab patologi. Sekiranya perlu, dengan hemiparesis spastik, sejumlah kajian tambahan dapat dilakukan, misalnya, CT atau MRI. Prosedur diagnostik seperti elektromiografi juga dapat membantu..

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menentukan penyebab paresis yang tidak lengkap dari separuh badan, dan kemudian memulakan rawatan. Sekiranya patologi telah berkembang pada kanak-kanak, maka anda perlu bertindak secepat mungkin, kerana penyakit dan pemulihan selanjutnya akan bergantung pada ini.

Terdapat penyebab hemiparesis pada kanak-kanak pada anomali tulang belakang, otak, atau anggota badan itu sendiri. Ia juga dapat mencubit saraf, atrofi lengkapnya, atau gangguan fungsi otak normal. Oleh itu, rawatan akan bergantung kepada mengenal pasti penyebabnya..

Dalam kes ringan, rawatan bermula dengan terapi terapi yang dipilih secara individu. Juga, rawatan harus merangkumi:

Berenang.
Urut.
Hipoterapi.
Refleksologi.
Pelajaran fitball.
Mengeraskan.
Menggoda.
Pancuran charcot.

Dan hanya dalam kes-kes yang teruk, ubat-ubatan dari kumpulan penenang otot boleh diresepkan, yang biasa terjadi pada cerebral palsy..

Selepas keluar dari hospital, rawatan mesti diteruskan di rumah, sementara tidak ada satu pelajaran yang harus dilewatkan. Dan hanya dengan latihan harian anda dapat memperoleh hasil yang sangat baik dan dapat menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya..

Terapi ubat

Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mengatasi manifestasi penyakit ini dengan bantuan terapi senaman, tanpa menggunakan penggunaan ubat-ubatan, tetapi dalam beberapa kes hanya terapi ubat yang dapat membantu..

Jadi, sebagai contoh, rawatan hemiparesis sebelah kiri adalah penggunaan ubat-ubatan seperti:

Baklosan.
Baclofen.
Midocalm.
Neuromidin.
Pantogam.
Piracetam.
Seduxen.
Sibazon.
Cerebrolysin.

Selain itu, dalam rawatan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi vitamin, terutama yang termasuk dalam kumpulan B dan vitamin E.

Ciri simptomologi pada strok sisi kanan

Dengan bentuk strok ini, lesi dilokalisasikan di bahagian kanan otak, badan-badan neuron motor pusat atau prosesnya yang membentuk saluran piramid dihancurkan. Penyebab lesi mungkin pendarahan atau penyumbatan aliran darah. Hasilnya adalah tapak nekrosis, mengganggu integriti saluran saraf. Penghantaran impuls terganggu teruk atau mustahil.

Selepas strok yang mempengaruhi otak kanan otak, gangguan pertuturan tidak pernah berlaku, kerana pusat yang mengawal fungsi ini berada di sebelah kiri. Dan ini mempunyai kelemahan, kerana kemungkinan diagnosis strok lewat adalah tinggi (bagaimanapun, gangguan pertuturan biasanya merupakan gejala pertama dan paling ketara).

Kawasan pengkhususan otak kiri dan kanan otak

Kekalahan otak kanan disertai dengan perkembangan gangguan pergerakan dan kehilangan kepekaan separuh kiri badan. Lengan kiri dan / atau kaki terjejas. Otot peniru sebelah kiri muka sering terjejas. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan terkulai sudut mulut di sebelah kiri. Perlu juga diperhatikan bahawa pihak yang ditunjukkan tidak dapat berpartisipasi dalam ekspresi wajah..

Hemisfera kanan bertanggungjawab untuk pemikiran imaginatif, kreativiti, intuisi, keupayaan untuk menyelesaikan beberapa masalah pada masa yang sama; mengatur emosi dan imaginasi. Oleh itu, selepas strok, manifestasi seperti gangguan, kemurungan, kegelisahan, pencerobohan tidak bermotivasi, tingkah laku yang tidak mencukupi berlaku (untuk alasan ini, dengan cara ini, rawatan tidak boleh lengkap tanpa penglibatan psikoterapis). Strok sisi kanan juga dicirikan oleh gangguan pendengaran dan kehilangan medan visual.

Selepas strok di hemisfera kanan, gangguan pergerakan berlaku di sebelah kiri.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mengenal pasti hemiparesis sebelah kiri adalah dan masih menjadi pemeriksaan klinikal oleh pakar, termasuk:

pengumpulan aduan dan sejarah perubatan dengan teliti;
pemeriksaan objektif pesakit;
penilaian kekuatan otot (berbanding sisi bertentangan dan kekuatan penyelidik);
ujian ketahanan otot;
Ujian barre (penentuan masa menahan anggota badan dengan berat badan).

Untuk menilai kekuatan otot dan tahap paresis, skala khas digunakan, di mana jarak gerakan dalam kumpulan otot tertentu dianggarkan dalam titik dari 0 hingga 5.

Untuk menilai risiko gangguan serebrovaskular pada kanak-kanak pada pengudaraan mekanikal, kajian spektroskopi dilakukan.

Diagnostik

Diagnosis tepat dilakukan dalam keadaan klinikal dan merangkumi:

Mengambil anamnesis dan pemeriksaan visual pesakit;
Ujian darah KLA dan biokimia;
Analisis air kencing;
ECG;
CT atau MRI otak, tulang belakang serviks, saraf tunjang;
EEG;
Ultrasonografi Doppler kapal serebrum;
Elektroensefalografi;
Analisis CSF;
Analisis cecair serebrospinal;
Perbandingan dibuat mengenai kekuatan otot kedua-dua belah badan;
Ujian ketahanan otot;
Ujian Barre - memegang berat badan;
Bagi kanak-kanak, selain pemeriksaan awal oleh pakar neurologi, ultrasound otak digunakan.

Oleh kerana hemiparesis sebelah kiri adalah akibat penyakit yang mendasari, maka, pertama sekali, perlu mengobatinya

Tetapi, pada masa yang sama, adalah sama pentingnya meluangkan masa untuk terapi simptomatik terhadap hemiparesis.

Terutama, dalam rawatan kanak-kanak, penekanan diberikan pada:

Kelas dengan ahli terapi pertuturan untuk rawatan disfungsi pertuturan;
Kelas dengan defectologist, dengan kelewatan perkembangan;
Rawatan episyndrome;
Terapi ubat.

Di samping itu, ia dapat membantu:

Gimnastik;
Mandi penyembuhan dan lumpur;
Penggunaan katil ortopedik, kasut ortopedik;
Campur tangan operasi, jika perlu;
Bercuti di resort.

Pada orang dewasa

Untuk rawatan hemiparesis, pertama sekali, rawatan ubat digunakan untuk memperbaiki konduksi neuromuskular. Relaksan otot untuk melegakan nada, ubat-ubatan untuk memperbaiki peredaran darah, antikonvulsan.

Di samping itu, orang dewasa juga boleh diresepkan:

Rawatan ortopedik: kasut, serpihan;
Fisioterapi dan gimnastik;
Urut.

mandi sejuk dan panas;
gimnastik air.

Terapi senaman dan satu set latihan

Hasil yang baik dalam rawatan hemiparesis sebelah kiri ditunjukkan oleh kompleks latihan terapi. Anda boleh melakukannya di pusat khusus dan di rumah. Perkara utama adalah bahawa kelas tetap, dan lebih baik setiap hari..

Kompleks latihan biasanya dikembangkan untuk setiap pesakit secara individu. Anda boleh memberikan contoh sistem latihan seperti:

Mengetatkan dagu ke dada;
Kecondongan kepala ke bahu;
Pergerakan putaran dengan berus;
Menaikkan lengan ke paras bahu;
Pergerakan putaran kaki;
Naik jari kaki;
Lenturan dan panjangan kaki semasa berbaring;
Menaikkan kaki sambil berbaring.

Kami mencadangkan anda membiasakan diri secara visual dengan video menarik mengenai topik ini:

Artikel Sebelumnya

Penggunaan chondroprotectors dalam rawatan osteochondrosis tulang belakang

Artikel Seterusnya

Keseleo kaki: gejala, rawatan, darjah dan pertolongan cemas. Salap untuk meregangkan ligamen pada kaki

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Radang Kandung Lendir

Hernia