Penyakit Reiter: gejala pada wanita dan lelaki, rawatan

Sindrom Reiter didiagnosis pada 80% kes pada lelaki berusia 20-40 tahun. Penyakit ini sangat jarang berlaku pada wanita dan kanak-kanak. Ia dicirikan oleh kerosakan serentak atau berurutan pada sendi, saluran urogenital dan membran mukus mata. Rawatan sindrom Reiter - konservatif, menggunakan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi - antibiotik, hepatoprotectors, antimikotik, ubat anti-radang nonsteroid.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Sindrom Reiter adalah patologi radang reumatik yang disebabkan oleh penembusan agen penyebab jangkitan urogenital atau usus ke dalam badan. Selalunya ia berkembang selepas pengenalan klamidia. Mikroorganisma ini mampu melakukan parasit dalam jangka masa panjang dalam sel inang dalam bentuk unsur struktur tidak tetap (pilihan) sitoplasma. Kursus sindrom Reiter terbahagi kepada 2 peringkat. Pada yang pertama - berjangkit - patogen berada di sistem genitouriner atau usus. Dan pada tahap imunopatologi, ia diaktifkan, mempengaruhi konjunktiva, membran artikular sinovial.

Sebab-sebab sindrom Reiter

Patogenesis sindrom Reiter didasarkan pada disfungsi sistem imun. Penembusan agen berjangkit ke dalam tubuh manusia menyebabkan hubungan dengan antigen HLA B27 tertentu. Hasilnya adalah pembentukan kompleks protein yang kompleks. Sebagai tindak balas terhadap kehadiran mereka di dalam badan, antibodi dihasilkan yang menyerang sel-sel tubuh sendiri. Bergantung pada faktor etiologi, dua bentuk patologi dibezakan:

  • sporadis (penyakit Reiter), berlaku selepas jangkitan urogenital;
  • wabak (sindrom Reiter), yang diprovokasi oleh pengenalan patogen jangkitan usus - disentri, yersiniosis, salmonellosis.

Menemui kecenderungan keturunan terhadap perkembangan penyakit ini. Selalunya ia dikesan pada orang yang saudara-mara mereka menderita psoriasis, ankylosing spondylitis, keradangan bilateral pada sendi sacroiliac.

Gejala patologi

Gambaran klinikal sindrom Reiter dicirikan oleh lesi gabungan sendi kecil dan besar, saluran genitouriner, mata, kulit, membran mukus, dan jika tidak ada campur tangan perubatan - buah pinggang, aorta, jantung. Patologi boleh menjadi akut (hingga enam bulan), berlarutan (hingga setahun), kronik (lebih lama daripada 12 bulan).

Kerosakan mata

Dengan sindrom Reiter, konjungtivitis, iritis, uveitis, iridocyclitis, retinitis, keratitis, atau neuritis retrobulbar berkembang. Kekalahan mata lendir ditunjukkan oleh rasa sakit, fotofobia, lakrimasi, hiperemia (pengisian saluran darah yang terlalu banyak), penglihatan objek yang berlipat ganda, "lalat" berkelip, bintik-bintik gelap, lingkaran berwarna. Tanda-tanda konjungtivitis boleh ringan, hilang sebentar dan muncul semula. Tetapi lebih kerap adalah rasa sakit yang teruk di mata dan penurunan ketajaman penglihatan yang menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan..

Dari sistem genitouriner

Penyakit Reiter selalu menampakkan diri dengan tanda-tanda uretritis - keradangan dinding uretra (uretra). Pertama, sensasi gatal, terbakar, menyakitkan hanya muncul ketika pundi kencing kosong. Selepas itu, permulaan gejala ini mungkin berlaku pada bila-bila masa siang atau malam. Dorongan untuk membuang air kecil menjadi lebih kerap, sementara jumlah air kencing yang keruh sedikit dikeluarkan. Kulit di sekitar uretra menjadi merah, meradang, dan sakit terasa apabila disentuh. Cukup jarang, uretritis tidak simptomatik, tetapi ujian makmal menentukan proses keradangan laten oleh peningkatan jumlah leukosit.

Sendi

Tanda utama sindrom Reiter adalah artritis reaktif, yang berkembang 4-6 minggu selepas kerosakan pada sistem genitouriner. Patologi dicirikan oleh tangga berurutan (dari struktur tengah hingga jauh) penglibatan sendi dalam proses keradangan. Biasanya, sendi kaki interphalangeal, metatarsophalangeal, pergelangan kaki, dan lutut rosak secara asimetris. Terdapat sakit sendi, diperparah dengan berjalan, bengkak, kekakuan pergerakan. Kulit di atas sendi menjadi merah, menjadi panas apabila disentuh. Kursus sindrom Reiter sering disertai oleh sacroiliitis, bursitis calcaneal, spurs, tendinitis.

Gejala lain

Dalam 30-50% kes, terdapat lesi membran mukus dan kulit. Selaput lendir mulut menjadi radang seperti glossitis atau stomatitis. Pada lelaki, balanoposthitis berkembang - keradangan akut atau kronik pada lapisan dalam kulup dan zakar glans, balanitis - keradangan pada kulit zakar glans. Juga khas adalah penampilan papula merah, bintik-bintik eritematosa, kawasan dengan skala yang besar pada kaki dan telapak tangan. Sekiranya seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan untuk masa yang lama, maka berlaku limfadenopati, miokarditis, distrofi miokard, radang paru-paru, pleurisy, amiloidosis ginjal, nefritis. Dengan sindrom Reiter yang rumit, terdapat kemungkinan kemandulan, disfungsi ereksi yang tinggi..

Pakar mana yang perlu dihubungi

Pelbagai gejala sindrom Reiter menentukan lawatan awal pesakit yang kerap ke pakar urologi, pakar oftalmologi, ortopedis, ahli nefrologi, dan ahli kardiologi. Doktor pengkhususan sempit ini mempunyai semua kemahiran untuk mendiagnosis patologi autoimun. Setelah melakukan penyelidikan yang diperlukan, pesakit akan dirujuk ke pakar rheumatologi, yang akan melakukan perawatan lebih lanjut. Tidak menjadi kesalahan untuk berunding dengan doktor umum - ahli terapi. Berdasarkan jumlah manifestasi klinikal, dia akan menulis rujukan kepada pakar rheumatologi.

Prinsip umum diagnosis

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Sebagai tambahan kepada pakar rheumatologi, pakar venereologi, urologi, pakar oftalmologi, dan pakar sakit puan boleh turut serta dalam diagnosis sindrom Reiter. Menurut hasil kajian klinikal umum, anemia hipokromik, leukositosis darah, peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dijumpai. Peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing dikesan semasa ujian - menurut Nechiporenko, tiga gelas. Kajian biokimia membantu meningkatkan tahap:

  • globulin;
  • seromucoid;
  • asid sialik;
  • fibrin;
  • Protein C-reaktif.

Untuk mengesan klamidia, sampel biologi (sperma, sinovium, sekerap dari uretra, konjunktiva) diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa. Patogen berjangkit juga dikesan semasa reaksi berantai polimerase, enzim immunoassay. Yang paling informatif dari kajian instrumental adalah radiografi. Gambar yang diperoleh menunjukkan gabungan separa ruang sendi, hakisan, kehadiran taji, sacroiliitis unilateral.

Cara merawat sindrom Reiter

Rawatan sindrom Reiter bertujuan untuk menghilangkan semua gejala, membetulkan tindak balas imun, dan mencegah perkembangan penyakit ini. Matlamat utama terapi adalah untuk mencapai pengampunan yang berterusan dengan bantuan ubat-ubatan, fisioterapi, terapi senaman.

Terapi ubat

Rejimen terapeutik untuk sindrom Reiter semestinya merangkumi ubat imunocorrective - imunomodulator, adaptogen, interferon inducers. Mereka membetulkan fungsi sistem kekebalan tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap tindakan faktor-faktor yang memprovokasi. Dalam kes patologi yang teruk, terapi antihistamin diamalkan (pengambilan ubat antikulat). Sekiranya perlu, pesakit ditunjukkan hemocoreksi ekstrasorporeal (plasmapheresis, filtrasi plasma lata, cryoapheresis).

Rawatan antibakteria

Terapi antibiotik dijalankan dalam 2-3 kursus 14-20 hari dengan rehat pendek. Semasa ujian makmal, jenis agen berjangkit ditentukan, serta ketahanannya terhadap dadah. Semasa membuat rejimen rawatan, ia merangkumi dana yang mana yang paling sensitif terhadap patogen. Ubat antibakteria berikut boleh digunakan dalam pelbagai kombinasi:

  • tetrasiklin - terutamanya Doxycycline;
  • fluoroquinolones - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin;
  • makrolida - Clarithromycin, Azithromycin, Erythromycin.

Cephalosporins yang jarang digunakan pada generasi ke-2 dan ke-3, dilindungi oleh asid clavulanic, penisilin semisintetik. Terapi antibiotik biasanya dapat ditambah dengan mengambil hepatoprotectors, agen antijamur, enzim proteolitik, multivitamin.

Terapi anti-radang

Untuk melegakan keradangan intra-artikular, ubat digunakan dalam pelbagai bentuk dos. Untuk mengatasi proses patologi akut membolehkan pentadbiran penyelesaian suntikan intramuskular, periartikular, intraartikular. Kesakitan dan keradangan yang sederhana dihilangkan dengan mengambil pil. Penggunaan salap dan gel tempatan dapat menghilangkan rasa tidak selesa.

Ubat anti-radangNama ubat
Dana asasSulfasalazine, Methotrexate, Azathioprine, Cyclosporine, Penicillamine
Ubat anti-radang bukan steroidCelecoxib, Etoricoxib, Rofecoxib, Nimesulide, Ibuprofen, Ksefokam, Indomethacin, Ketoprofen, Meloxicam, Diclofenac
GlukokortikosteroidPrednisolone, Diprospan, Methylprednisolone, Flosteron, Dexamethasone
Kaedah luaranVoltaren, Fastum, Artrosilene, Dolgit, Dimethylsulfoxide, Ortofen, Bystrumgel

Fisioterapi

Sejurus selepas melegakan keradangan akut, penghapusan kesakitan yang teruk, pesakit diberikan sesi fisioterapi - terapi UHF, diathermy, magnetotherapy, terapi laser. Elektroforesis atau fonoforesis dengan enzim proteolitik, agen hormon, anestetik, vitamin B, chondroprotectors sering digunakan. Semasa tempoh pengampunan, terapi lumpur, urut klasik dan vakum, hidrogen sulfida, mutiara, karbon dioksida, mandi radon, perairan mineral disyorkan.

Untuk jangkitan yang berpanjangan dan sukar untuk dirawat, penyinaran darah ultraviolet digunakan. Sebilangan kecil darah diambil dari urat pesakit dan melewati alat untuk memancarkannya dengan sinar UV.

Fisioterapi

Terapi senaman setiap hari menjadi pencegahan peningkatan arthritis reaktif. Dengan sindrom Reiter, doktor terapi senaman menangani pemilihan latihan. Ia mengambil kira penyetempatan patologi, keparahan perjalanannya, keparahan gejala. Oleh kerana sendi kaki yang besar dan kecil paling kerap terjejas, mereka yang diberi perhatian. Biasanya, pesakit disarankan memutar lutut sambil berbaring (tiruan berbasikal), mengangkat kaki dan menggerakkannya ke sisi, menggulung botol berisi air di lantai. Pada musim panas, berjalan kaki tanpa alas kaki di atas pasir, kerikil kecil, rumput berguna. Pada musim sejuk, tikar ortopedik boleh digunakan untuk menguatkan otot kaki..

Rawatan tradisional

Sindrom Reiter adalah patologi autoimun, oleh itu ia tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Sebilangan besar daripada mereka mempunyai kesan imunostimulasi umum atau tempatan yang lemah, yang boleh menyebabkan kekambuhan yang menyakitkan..

Apa yang membawa kepada penyakit ini

Sekiranya tidak dirawat, artritis reaktif menjadi kronik. Sendi secara beransur-ansur hancur, otot atrofi. Semua prasyarat dibuat untuk pengembangan kaki rata, osteoartritis yang cacat. Kursus sindrom Reiter yang teruk membawa kepada perkembangan amiloidosis - penyakit yang dicirikan oleh lesi buah pinggang (sindrom nefrotik, sindrom edema), jantung (kegagalan jantung, aritmia), saluran gastrousus, kulit.

Pencegahan, prognosis dan diet untuk sindrom Reiter

Ramalan kebanyakannya baik. Sekiranya semua cadangan perubatan dipatuhi, patologi mengalami kemerosotan yang stabil. Tetapi ini tidak mengecualikan kemunculan kambuh selepas beberapa tahun. Pencegahan penyakit terdiri daripada rawatan jangkitan usus dan urogenital tepat pada masanya. Ahli reumatologi mengesyorkan menambah diet dengan makanan yang kaya dengan vitamin dan unsur surih - sayur-sayuran segar, buah-buahan, herba, keju kotej, ikan laut berminyak.

Cara merawat penyakit Reiter

Sindrom Reiter atau penyakit Reiter adalah proses berjangkit radang di mana selaput lendir, kulit, sendi dan organ sistem genitouriner terjejas.

Punca penyakit

Dalam kebanyakan kes, sindrom Reiter berkembang apabila klamidia dijangkiti secara seksual, tetapi terdapat juga kes sindrom yang kerap berlaku setelah menderita enterokolitis, yang diprovokasi oleh salmonella, shigella.

Atas sebab apa beberapa orang mempunyai jangkitan klamidia atau enterokolitis yang merebak ke selaput lendir, kulit dan sendi, sementara yang lain tidak, tidak diketahui. Hari ini, dipercayai bahawa faktor predisposisi utama adalah kecenderungan genetik untuk penyakit autoimun. Anggapan ini secara tidak langsung disahkan oleh fakta bahawa sindrom Reiter sering mendahului AIDS pada orang yang dijangkiti HIV: atas sebab tertentu, patologi sistem imun menyumbang kepada peralihan jangkitan usus atau urogenital menjadi penyakit "berskala besar" yang melibatkan organ dan tisu lain dalam prosesnya..

Ciri-ciri perkembangan penyakit ini

Dengan penyakit Reiter, terdapat penglibatan tisu dan organ yang "bertahap", di mana tanda dan gejala penyakit tidak berkembang secara serentak, tetapi secara berurutan. Bermula dengan lesi sistem genitouriner, keradangan merebak ke selaput lendir mata, setelah itu, dengan aliran darah, jangkitan menyebar ke tisu sendi.

Pada masa yang sama, dua peringkat pertama dalam jangka masa boleh memakan masa beberapa hari dan tidak disedari. Hanya apabila menghubungi doktor mengenai sakit sendi, terdapat hubungan kronologi antara uretritis, konjungtivitis dan artritis, yang membolehkan doktor membuat kesimpulan mengenai kemungkinan penyakit Reiter.

Terdapat juga dua peringkat dalam perkembangan penyakit ini:

Tahap I (berjangkit) - klamidia hanya terdapat pada organ urogenital di mana jangkitan berlaku (uretra, serviks, prostat). Tahap pertama bermula dari saat jangkitan dan menampakkan diri dengan cara yang terhad - hanya dalam fokus jangkitan - dari 2 hari hingga 1 bulan.

Tahap II (imunopatologi) - klamidia menyebar di luar organ genitouriner, mempengaruhi sendi dan membran mukus. Reaksi autoimun dengan keparahan yang berbeza-beza diperhatikan (bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh manusia pada masa jangkitan, serta pada kecenderungan genetik terhadap penyakit autoimun).

Bergantung pada tahap aktiviti (keparahan gejala penyakit Reiter, kadar penyebaran proses keradangan, kehadiran / ketiadaan tanda-tanda keracunan, dll.), 3 darjah penyakit dibezakan, yang masing-masing memerlukan beberapa perubahan dalam rejimen rawatan..

Gejala

Oleh kerana sindrom Reiter terdapat kerosakan berurutan pada organ dan tisu, masuk akal untuk membincangkan tiga jenis gejala, yang masing-masing dapat berkembang tanpa hubungan yang jelas dengan yang lain:

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit JOINTS dan SPINE, pembaca kami menggunakan ubat NON-OPERATING baru berdasarkan ekstrak semula jadi, yang..

Gejala sistem genitouriner:

  • sedikit lendir dari uretra (wanita mungkin mengalami keputihan);
  • ketidakselesaan semasa membuang air kecil (terbakar, gatal, menyengat);
  • pada waktu pagi, gangguan kencing mungkin berlaku (kesukaran membuang air kecil, pengekalan kencing, rasa pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, dll.).

Dalam penyakit Reiter, tanda-tanda jangkitan genitouriner tidak begitu jelas seperti pada penyakit kelamin, dan sering diabaikan. Dalam kira-kira 30% kes, disuria (gangguan kencing) tidak diperhatikan, dan satu-satunya persoalan adalah adakah pembuangan air besar akan dapat dilihat sehingga pesakit memperhatikannya. Dengan gejala yang tidak jelas seperti itu, pesakit, biasanya, tidak pergi ke doktor, dan jangkitan urologi terus berkembang, melalui tisu lain.

Gejala lesi mukosa:

  • bengkak mukosa kelopak mata;
  • kemerahan membran mukus, vasodilatasi di kawasan scleral dapat diperhatikan;
  • pelepasan dari mata (selalunya lendir, tidak bernoda);
  • gatal, terbakar di mata.

Proses keradangan di iris, kornea, neuritis optik dan penyakit mata lain jarang sekali dapat berkembang.

Gejala kerosakan sendi:

  • sakit pada sendi bahagian bawah kaki (interphalangeal, lutut, pergelangan kaki, dan lain-lain);
  • intensiti kesakitan maksimum diperhatikan pada waktu pagi dan malam;
  • sendi yang terjejas membengkak dengan kuat, permukaannya dilicinkan sepenuhnya - kelegaan luaran sendi memperoleh penampilan sfera yang halus;
  • kemerahan kulit pada sendi, kulit jari kaki boleh berubah menjadi ungu.

Sindrom Reiter dicirikan oleh kerosakan sendi menaik dan asimetris: bermula dengan jari kaki, keradangan merebak ke sendi metatarsus, tendon Achilles, sendi pergelangan kaki, dll..

Dalam kes ini, sendi anggota atas sangat jarang terjejas, selalunya sebagai komplikasi sekiranya tiada rawatan. Biasanya, tahap kerosakan sendi atas maksimum adalah keradangan pada tulang belakang sakral dan sendi sacroiliac (jarang kedua-duanya).

Masalah sendi adalah jalan langsung kepada kecacatan!
Berhenti menahan sakit sendi ini! Tuliskan preskripsi yang disahkan dari doktor yang berpengalaman...

Tanda penting penyakit Reiter adalah kekurangan simetri sepanjang proses keradangan: contohnya, jari dan tendon Achilles terkena pada kaki kanan, metatarsus dan tumit di sebelah kiri.

Diagnostik

Semasa diagnosis, sangat penting untuk mengumpulkan anamnesis (terutama dengan penyakit yang panjang), yang membolehkan doktor mengenal pasti kronologi perkembangan gejala gejala sindrom Reiter.

Penting: kerana yang pertama (dan paling penting dari sudut diagnosis) manifestasi penyakit Reiter adalah gejala urogenital, jangan mendiamkannya, dipandu oleh kesopanan palsu. Gambaran lengkap gambaran klinikal selalunya satu-satunya perkara yang membolehkan doktor menentukan arah diagnosis yang betul dan, dengan itu, memulakan rawatan tepat pada masanya..

Tahap seterusnya dalam diagnosis penyakit Reiter adalah untuk mengenal pasti patogen, yang mana ujian makmal darah, air kencing dan sampel membran mukus uretra, serviks, dan konjungtiva ditetapkan. Dalam beberapa kes, pengumpulan air mani mungkin diperlukan untuk menjelaskan prevalensi jangkitan.

Dengan sindrom Reiter, yang telah memasuki tahap kedua, imunopatologi, dengan kerosakan sendi, dalam beberapa kes, diperlukan analisis cecair sinovial. Pengumpulan cecair dilakukan menggunakan tusukan, dan kaedah penyelidikan ini membolehkan anda membezakan artritis asal berjangkit daripada arthritis rheumatoid. Ini sangat penting sekiranya terdapat komplikasi penyakit Reiter seperti miokarditis dan patologi jantung yang lain. Dalam kajian cecair sinovial, antibodi spesifik dikesan, menunjukkan adanya jangkitan klamidia.

Pemeriksaan sinar-X menunjukkan perubahan pada ciri-ciri sendi sindrom Reiter: penyempitan asimetrik pada ruang sendi, osteoporosis, hakisan falang, kehadiran taji tumit dan ciri patologi lain dari sindrom ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat, sindrom Reiter boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • peralihan arthritis ke bentuk kronik dengan atrofi otot yang berdekatan dengan sendi yang terjejas, penurunan fungsi motor yang ketara;
  • perkembangan taji tumit, kaki rata dan patologi lain yang disebabkan oleh kelemahan atau ubah bentuk alat ligamen;
  • ulserasi membran mukus mulut, alat kelamin;
  • penebalan kulit di dahi, batang, tapak tangan dan kaki. Mengelupas dan merekah kulit;
  • kerosakan pada organ dalaman - jantung, paru-paru, ginjal, serta gangguan dalam fungsi sistem saraf.

Rawatan

Sindrom Reiter adalah penyakit kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan dan penyertaan pakar dengan profil yang berbeza. Tanpa mengira tahap kerosakan tisu dan kelaziman jangkitan, pesakit memerlukan konsultasi dengan pakar oftalmologi, pakar urologi-andrologi (pakar sakit puan), pakar vertebrologi, pakar rheumatologi dan pakar lain yang berkelayakan untuk menutup sepenuhnya semua patologi semasa rawatan yang boleh menyebabkan kambuh penyakit Reiter atau menyebabkan sebarang penyakit. atau komplikasi.

Rawatan ubat

Bagaimana cara menyembuhkan penyakit Reiter dengan pil? Rawatan sindrom ubat boleh dibahagikan secara kasar kepada dua jenis utama: antibakteria dan anti-radang.

Terapi antibakteria bertujuan menghilangkan komponen keradangan yang menular. Rejimen rawatan optimum untuk sindrom uretrogenik dianggap penggunaan 2-3 antibiotik dari pelbagai kumpulan, masing-masing berlangsung sekurang-kurangnya 14 dan tidak lebih dari 20 hari.

Urutan antibiotik berikut telah disahkan berkesan:

  1. Tetrasiklin (Doxycycline);
  2. Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin);
  3. Makrolida (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin).

Terapi anti-radang bertujuan untuk menekan proses keradangan pada sendi yang terkena jangkitan klamidia atau mikoplasma. Untuk ini, ubat anti-radang bukan steroid digunakan (Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam, dll.).

Ciri khas rawatan NSAID dalam sindrom Reiter adalah perlunya perubahan ubat biasa (setiap 10-14 hari) untuk mencegah ketagihan terhadap ubat.

Jenis ubat lain boleh digunakan untuk merawat komplikasi atau gejala yang teruk atau teruk. Antara jenis rawatan ini adalah jenis terapi anti-alergenik, imunomodulator, hormon dan lain-lain.

Dalam keradangan artikular yang teruk, tusukan sendi disyorkan, di mana cecair sinovial dikeluarkan, dan sebagai gantinya, glukokortikosteroid tindakan berpanjangan disuntik ke rongga sendi.

Ketahui mengenai ubat yang tidak terdapat di farmasi, tetapi berkat yang banyak orang Rusia telah pulih dari sakit pada sendi dan tulang belakang!

Doktor terkenal memberitahu

Penting: sebagai tambahan kepada rawatan yang bertujuan untuk menghentikan keradangan pada sendi, sangat penting untuk merawat patologi bersamaan penyakit Reiter - prostatitis, kolesistitis, penyakit pernafasan dan keadaan lain yang boleh merumitkan perjalanan sindrom, memperlambat pemulihan atau menyebabkan komplikasi.

Terapi fisioterapi dan senaman

Penyakit Reiter dapat dirawat dengan fisioterapi (bersama dengan rawatan lain), tetapi dengan satu syarat penting: prosedur fisioterapi diresepkan setelah penyingkiran radang sendi akut. Antara kaedah rawatan yang paling berkesan adalah fonoforesis dengan aplikasi ubat pada kawasan sendi (chondroprotectors, glucocorticosteroids), magnetotherapy, UHF.

Untuk mengelakkan pelanggaran fungsi motor sendi dan meningkatkan jangkauan pergerakan, terapi terapi senaman ditetapkan (hanya pada peringkat awal penyakit), kerumitannya meningkat apabila proses keradangan artikular mereda.

Dengan tanda-tanda atrofi otot, kursus urut ditunjukkan, serta aktiviti spa, termasuk mandi mineral (hidrogen sulfida, radon).

Sindrom Reiter disertai oleh triad lesi keradangan pada sendi, mata dan organ urogenital. Dalam 80% kes, ia diperhatikan pada lelaki muda berusia 20-40 tahun, lebih jarang pada wanita, jarang sekali pada kanak-kanak. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi serius - hingga ketidakupayaan pesakit.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada gejala dan kaedah utama rawatan dan pencegahan sindrom Reiter. Dengan mempunyai maklumat ini, anda akan dapat membuat keputusan tepat pada masanya mengenai perlunya berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi proses patologi ini seperti kronik penyakit ini, gangguan pergerakan tulang belakang dan perkembangan gangguan penglihatan (sehingga kebutaan).

Untuk pertama kalinya, sindrom Reiter digambarkan sebagai komplikasi jangkitan usus, dan kemudian diketahui bahawa ia juga dapat diprovokasi oleh proses menular dalam sistem genitouriner. Sebab perkembangan penyakit ini adalah reaksi autoimun yang berlaku sebagai tindak balas kepada pengenalan agen bakteria atau virus.

Lebih sering ia berkembang dengan latar belakang klamidia, dan kadang-kadang tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab perkembangannya yang tepat.

Selain klamidia, sindrom ini dapat diprovokasi oleh ureaplasmas, salmonella, shigella dan yersinia. Dan kebanyakan pakar cenderung pada teori adanya kecenderungan keturunan terhadap terjadinya reaksi autoimun seperti itu sebagai tindak balas terhadap jangkitan..

Gejala

Sindrom Reiter berkembang selepas 1.5-2 bulan setelah mengalami jangkitan genitouriner atau usus. Dan kursus ini boleh menjadi:

  • akut - sehingga enam bulan;
  • berlarutan - sehingga 1 tahun;
  • kronik - lebih dari 1 tahun.

Gejala dari sistem genitouriner

Ini adalah tanda-tanda kerosakan pada sistem genitouriner yang sering menjadi isyarat pertama permulaan perkembangan sindrom Reiter. Mereka ditunjukkan oleh gejala uretritis, sistitis, prostatitis, vaginitis, dll..

Lelaki biasanya mengalami gejala berikut:

  • ketidakselesaan semasa mengosongkan pundi kencing: gatal, terbakar, pembuangan mukus;
  • peningkatan kencing;
  • hiperemia pembukaan luar uretra;
  • kesakitan atau ketidakselesaan semasa hubungan seks;
  • sakit perut bawah.

Wanita biasanya mengalami gejala berikut:

  • keputihan;
  • terbakar, sakit dan kekejangan semasa membuang air kecil;
  • peningkatan kencing;
  • sakit semasa persetubuhan;
  • rasa tidak selesa atau sakit di bahagian bawah abdomen.

Dalam ujian makmal - smear dan air kencing - leukositosis ditentukan.

Gejala dari organ penglihatan

Dalam tempoh yang singkat setelah munculnya tanda-tanda kerosakan pada saluran genitouriner, pesakit mengalami tanda-tanda keradangan mata. Selepas itu, mereka membawa kepada perkembangan konjungtivitis, dan dalam kes yang teruk mereka menyebabkan iritis, iridocyclitis, neuritis retrobulbar, uveitis atau keratitis..

Dengan sindrom Reiter, pesakit bimbang tentang gejala kerosakan mata berikut:

  • kesakitan dan ketidakselesaan;
  • lakrimasi;
  • pelepasan lendir atau bernanah;
  • kemerosotan penglihatan;
  • kemerahan mata;
  • fotofobia.

Kadang-kadang manifestasi ringan konjungtivitis hanya diperhatikan selama dua hari pertama dan tidak disedari.

Gejala sendi

Manifestasi utama sindrom Reiter adalah kerosakan sendi, yang mula-mula membuat dirinya terasa 1-1,5 bulan setelah munculnya tanda-tanda kerosakan pada sistem genitouriner atau pemburukannya. Biasanya, dengan penyakit ini, keradangan 1-2 sendi berlaku (mono- atau oligoarthritis), tetapi kadang-kadang proses proses patologi menangkap banyak sendi dan pesakit mengalami polyarthritis. Lebih kerap, sendi kaki menjadi radang dan proses ini merebak mengikut prinsip bawah-atas (iaitu, pertama, radang sendi pergelangan kaki berkembang, dan kemudian - sendi lutut, dll.).

Dengan sindrom Reiter, pesakit bimbang tentang gejala kerosakan sendi berikut:

  • sakit;
  • asimetri kerosakan sendi;
  • perubahan warna kulit pada sendi (dari warna merah hingga kebiruan);
  • hipertermia dan pembengkakan kulit di kawasan keradangan.

Dalam beberapa kes, dengan sindrom Reiter, sendi sacroiliac dan sendi ruang tulang belakang terjejas. Dalam kes ini, pesakit mengalami kekakuan dalam pergerakan pada waktu pagi dan kesakitan. Dan dengan kerosakan pada sendi kaki, pembentukan kaki rata yang cepat dapat terjadi..

Menurut statistik, pada separuh pesakit, gejala artritis hilang sepenuhnya, pada 30% - arthritis berulang berlaku, dan pada 20% - artritis kronik, menyebabkan fungsi sendi yang terhad dan atrofi otot yang berdekatan.

Gejala lain

Kadang-kadang dengan sindrom Reiter, selalu disertai oleh tiga gejala ciri, tanda-tanda kerosakan pada organ lain muncul.

Tompok-tompok merah mungkin muncul di kulit, yang naik di atas permukaannya dalam bentuk lebam. Sebagai peraturan, perubahan tersebut diperhatikan di telapak tangan dan tapak kaki. Di masa depan, pembentukan zon padat dengan tanda pengelupasan dan keratinisasi kulit adalah mungkin..

Kadang-kadang dengan sindrom, selaput lendir terjejas. Tanda-tanda seperti itu diperhatikan pada alat kelamin dan di rongga mulut..

Terhadap latar belakang arthritis, keradangan boleh berlaku di kawasan lampiran tendon dan ligamen. Proses sedemikian disertai dengan penampilan rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan. Sebagai peraturan, proses keradangan seperti itu dilokalisasi di kawasan tendon Achilles..

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, sindrom Reiter membawa kepada proses keradangan di buah pinggang, paru-paru atau jantung.

Diagnostik

Diagnosis anggapan "sindrom Reiter" dapat dibuat berdasarkan informasi mengenai jangkitan genitouriner atau usus sebelumnya dan adanya data mengenai aduan pesakit mengenai tiga gejala yang khas untuk penyakit ini. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit diberikan sejumlah ujian makmal:

  • ujian darah klinikal - leukositosis, peningkatan ESR;
  • mengikis dari uretra atau faraj - pengesanan klamidia atau ureaplasma;
  • analisis cecair sendi - pengesanan klamidia;
  • biokimia darah - ketiadaan faktor reumatoid dan kehadiran protein C-reaktif;
  • mengikis membran mukus mata - pengenalan klamidia;
  • ujian darah imunologi - tahap tinggi imunoglobulin M dan G;
  • analisis genetik - penentuan gen HLA-B27;
  • Darah PCR - pengesanan klamidia DNA / ureaplasma.

Untuk mengenal pasti pelanggaran pada sendi dan tisu bersebelahan, kaedah instrumental berikut dapat ditentukan:

Rawatan

Terapi sindrom Reiter selalu kompleks dan memakan masa dari 3 hingga 12 bulan. Tujuan utamanya bertujuan untuk menghilangkan agen berjangkit, menghentikan proses keradangan dan menekan reaksi autoimun.

Untuk rawatan klamidia atau ureaplasmosis, beberapa antibiotik diresepkan pada dos maksimum. Untuk mencegah jangkitan semula, pengambilan ubat yang sama disyorkan untuk pasangan seksual. Pesakit boleh diberikan gabungan dana berikut:

  • makrolida: Klacid, Zi-factor, Clarithromycin, Roxithromycin;
  • fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ofloxacin;
  • tetrasiklin: Doxycycline.

Terapi antibiotik dijalankan untuk waktu yang lama - selama 3-8 minggu - dan boleh menyebabkan perkembangan kandidiasis dan kerosakan pada saluran pencernaan. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, ubat berikut digunakan:

  • hepatoprotectors: Legalon, Heptral, Karsil, Hepa-Merz, Essentiale, Hepabene, dan lain-lain;
  • antimikotik: Clotrimazole, Pimafucin, Fluconazole, dan lain-lain;
  • kompleks multivitamin: Biovital, Alphabet, Dexavit, Vitrum, dll..

Untuk keberkesanan maksimum terapi antibiotik, disyorkan pemberian enzim proteolitik secara selari: trypsin, chymotrypsin atau wobenzym.

Untuk rawatan luka mata keradangan, titisan dan salap antibakteria dan anti-radang berdasarkan tetrasiklin dan eritromisin digunakan. Untuk mengurangkan reaksi keradangan, losyen dari penyerapan herba ubat (chamomile, calendula, dll.).

Rawatan artritis terdiri daripada penggunaan ubat anti-radang bukan hormon dan kortikosteroid:

  • ubat anti-radang bukan steroid: Nimesulide (atau Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Celecoxib;
  • glukokortikosteroid: Prednisolone, Polcortolone, Diprospan, Kenalog.

Ubat ini dapat membantu melegakan keradangan, sakit, bengkak dan menurunkan suhu badan..

Bahagian penting dalam rawatan sindrom Reiter adalah penggunaan ubat-ubatan untuk menekan reaksi autoimun yang bertujuan untuk pemusnahan tisu penghubung. Mereka digunakan untuk waktu yang lama (4-12 bulan), dan dalam kes yang teruk mereka diresepkan kepada pesakit untuk dimasukkan seumur hidup..

Imunosupresan berikut digunakan untuk merawat sindrom Reiter:

  • metotreksat;
  • sulfasalazine;
  • plak;
  • tidak bermaya;
  • delagil;
  • salazopyrine.

Dengan latar belakang pengambilan ubat seperti itu, daya tahan tubuh terhadap penyakit berjangkit menurun dan untuk pencegahannya, pesakit disyorkan untuk mengambil imunomodulator:

Untuk meningkatkan imuniti, teknik seperti penyinaran darah ultraviolet dan terapi kuantum intravena dapat digunakan..

Dengan peningkatan suhu dan mabuk, pesakit diresepkan agen desensitizing (Feniramine, Loratadin, Ketotifen) dan pemberian rheopolyglucin atau larutan rheosorbilact intravena. Terapi detoksifikasi seperti itu bukan sahaja meringankan keadaan pesakit, tetapi juga meningkatkan keberkesanan ubat lain..

Selepas proses keradangan berhenti, fisioterapi ditetapkan:

  • fisioterapi;
  • terapi amplipulse;
  • magnetoterapi;
  • elektroforesis dengan larutan novocaine.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah khusus untuk pencegahan sindrom Reiter. Untuk mencegah perkembangannya, langkah-langkah dianjurkan untuk mencegah dan rawatan penyakit kelamin yang tepat pada masanya..

Doktor mana yang harus dihubungi

Keterukan sindrom Reiter ditentukan oleh kerosakan pada sendi, oleh itu, pakar rheumatologi menetapkan terapi utama. Dengan adanya patologi organ genitouriner luaran, perlu berunding dengan pakar urologi, pakar sakit puan dan venereologi. Kerosakan mata adalah alasan untuk berunding dengan pakar oftalmologi. Juga memerlukan rawatan oleh ahli fisioterapi.

Pakar di klinik Doktor Moscow bercakap mengenai sindrom Reiter:

Saluran pertama, program "Hidup itu hebat!" dengan Elena Malysheva, di bahagian "Tentang Perubatan" perbualan mengenai sindrom Reiter (dari 32:45):

Elena Malysheva. Sindrom Reiter - Artritis Reaktif

Lihat artikel popular

Penyakit Reiter (Reiter's syndrome) adalah lesi mata yang bersamaan atau serentak (konjungtivitis), sendi (mono- atau oligoarthritis reaktif) dan organ kencing (lebih kerap uretroprostatitis tidak spesifik). Penyakit Reiter berkembang apabila orang yang cenderung genetik mempunyai jangkitan klamidia. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang pada usia muda, lelaki sakit lebih kerap daripada wanita sekitar dua puluh kali. Kejadian puncak berlaku pada usia antara dua puluh hingga empat puluh tahun (kira-kira 80%). Terdapat kes morbiditi terpencil pada kanak-kanak

Penyakit Reiter - penyebab berlakunya

Selalunya, dalam perkembangan penyakit Reiter, selain kecenderungan genetik, pelbagai jangkitan sistem pencernaan dan saluran kencing berperanan. Biasanya, penyakit ini bermula dengan uretritis, yang berlaku setelah berlakunya peningkatan jangkitan saluran kencing kronik atau selepas hubungan seksual. Sekiranya terdapat keadaan wabak yang tidak baik, yang sering terdapat di kem pelancong dan tentera, enterokolitis akut dari yersinia, salmonella atau shigellosis boleh menjadi pemangkin bagi perkembangan penyakit Reiter. Dalam mekanisme kerosakan sendi, kepentingan utama adalah berkaitan dengan kecenderungan keturunan dan proses imun.

Penyakit Reiter boleh disebabkan oleh beberapa jenis klamidia, yang biasanya mempengaruhi membran mukus seseorang, menembusi ke dalam tubuhnya melalui organ genitouriner dan seterusnya mempengaruhi sistem dan organ lain. Oleh kerana klamidia dapat berada di dalam tubuh pesakit untuk waktu yang cukup lama, terdapat kemungkinan besar peningkatan dan kekambuhan penyakit ini, atau perkembangan penyakit Reiter kronik

Penyakit Reiter - gejala

Manifestasi konjungtivitis, artritis dan uretritis muncul dalam gambaran klinikal penyakit Reyer. Di samping itu, mungkin terdapat perubahan pada membran mukus dan organ parenkim (sistem saraf pusat, aorta, miokardium, ginjal, hati, dll.).

Urutan gejala utama mungkin berbeza, tetapi selalunya penyakit Reiter bermula dengan perkembangan penyakit seperti sistitis, uretritis atau prostatitis. Dengan penyakit ini, uretritis boleh menjadi berbeza dalam keparahannya - dari usang, terdedah kepada perjalanan berlarutan / kronik, hingga akut dengan adanya pelepasan purulen yang kuat. Uretritis ditunjukkan dengan rasa terbakar, gatal-gatal, sedikit keputihan dari vagina dan uretra, hiperemia di sekitar saluran keluar uretra, dan sensasi yang tidak menyenangkan ketika membuang air kecil. Pelepasan biasanya berlendir..

Tidak lama selepas uretritis, seseorang mengalami kerosakan mata, yang paling sering dimanifestasikan oleh konjungtivitis, lebih jarang keratitis, neuritis retrobulbar, retinitis, uveitis, iridocyclitis, iritis. Konjungtivitis dengan penyakit Reiter paling kerap dua hala, ringan dan hilang selepas satu atau dua hari. Selalunya tidak disedari..

Kekalahan sendi pada penyakit Reiter adalah gejala utama dan berkembang setelah satu hingga satu setengah bulan dari saat perkembangan jangkitan urogenital akut. Lesi yang paling khas adalah arthritis asimetrik, yang melibatkan sendi bahagian bawah kaki - interphalangeal, metatarsophalangeal, pergelangan kaki dan lutut. Sakit sendi biasanya lebih teruk pada waktu pagi dan pada waktu malam, kulit di atasnya hiperemik, terdapat efusi. Selepas beberapa hari, terdapat keterlibatan urutan khas (bawah-atas) sendi. Perkembangan taji tumit, bursitis calcaneal, keradangan tendon Achilles sering diperhatikan. Sebilangan pesakit mengalami kesakitan di tulang belakang, yang kemudian menyebabkan perkembangan sarcoiliitis..

Relaps arthritis diperhatikan pada 30% pesakit; pada 20% pesakit, artritis menjadi kronik dengan atrofi otot yang berdekatan, serta batasan fungsi sendi; pada 50% pesakit, gejala artikular hilang sepenuhnya. Akibat kerosakan pada sendi tarsal, beberapa pesakit mungkin mengalami kaki rata. Kekalahan sendi di bahagian atas kaki sangat jarang berlaku.Kira-kira 50% pesakit mudah mengalami kerosakan pada kulit dan membran mukus. Ulser yang menyakitkan muncul di kawasan zakar glans dan pada mukosa mulut, balanoposthitis atau balanitis berkembang, glossitis dan stomatitis boleh berkembang. Kekalahan kulit dicirikan oleh penampilan papula merah kecil, dan kadang-kadang bintik eritematosa. Penyakit Reiter dicirikan oleh keratoderma, yang, dengan latar belakang hiperemia kulit, dinyatakan oleh tumpuan hiperkeratosis dengan pengelupasan telapak tangan dan kaki. Juga, sering terdapat tumpuan hiperkeratosis pada kulit batang dan dahi..

Dengan sindrom Reiter (penyakit), pembesaran kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan (sering kali inguinal) dapat diperhatikan; kira-kira 20% pesakit mempunyai tanda-tanda kerosakan jantung (miokarditis, distrofi miokard), kerosakan buah pinggang (amiloidosis ginjal, nefritis), sistem saraf (polyneuritis), paru-paru (pleurisy, radang paru-paru fokus) dan suhu badan rendah yang berpanjangan

Diagnosis penyakit Reiter

Sekiranya terdapat ciri-ciri triad penyakit ini (konjungtivitis + uretritis + artritis), diagnosis penyakit Reiter tidak menimbulkan kesulitan secara praktikal. Sekiranya keparahan gejala individu tidak mencukupi, atau dalam kes-kes atipikal, pemeriksaan sinar-X pada sendi ditunjukkan. Menganalisis cecair sinovial akan mendedahkan tanda-tanda keradangan. Biopsi cecair sinovial akan mendedahkan gambaran keradangan subakut atau akut yang tidak spesifik. Ujian darah biokimia umum tidak mendedahkan kelainan. Pus muncul dalam air kencing

Penyakit Reiter - rawatan

Rawatan penyakit Reiter semata-mata untuk kerosakan sendi, yang merupakan manifestasi penyakit yang paling mengganggu dan mencolok, tidak memberikan hasil yang diinginkan dan biasanya membawa kepada penyakit yang berlarutan atau kronik. Rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan cephalosporin dan penisilin membawa kepada hasil yang sama. Adalah perlu untuk merawat pesakit itu sendiri dan pasangan seksualnya.

Dalam penyakit Reiter, semua tindakan terapeutik dapat dibagi secara kondisional ke dalam bidang utama seperti terapi anti-radang zat artikular dan terapi jangkitan bakteria.

Rawatan antibakteria uretritis dijalankan terutamanya dengan ubat-ubatan dari siri tetrasiklin. Dalam rawatan arthritis, ubat anti-radang bukan steroid seperti voltaren, indomethacin, aspirin, diclofenac, dan lain-lain digunakan. Sekiranya aktiviti penyakit tinggi dan dengan manifestasi sistemik yang jelas, penggunaan glukokortikoid ditunjukkan. Sekiranya arthritis kronik atau berlarutan, penggunaan garam emas atau derivatif quinoline ditunjukkan.

Pencegahan utama penyakit Reiter didasarkan pada pematuhan dengan peraturan kebersihan dan kebersihan standard, rawatan sistitis, uretritis dan jangkitan genitouriner yang tepat pada masanya. Sekiranya terdapat jangkitan klamidia, rawatan kedua-dua pasangan seksual adalah wajib.

Rawatan sindrom Reiter

Punca Sindrom Reiter

Sindrom Reiter adalah lesi gabungan sendi, organ genitouriner dan konjungtiva mata, yang berkembang terutamanya pada lelaki dengan latar belakang kegagalan imun yang kuat.

Punca sindrom Reiter adalah:

  • jangkitan, iaitu klamidia,
  • proses keradangan sistem genitouriner (gonorea, trichomoniasis),
  • gangguan imuniti.

Yang paling penting dalam mekanisme perkembangan penyakit ini adalah ciri keturunan sistem imun manusia..

Permulaan penyakit Reiter adalah subakut atau akut, dengan peningkatan suhu badan. Pada kadar yang meningkat, uretritis berkembang (prostatitis, vaginitis, serviks), kemudian konjungtivitis dan uveitis bergabung, kemudian timbul artritis (mono- atau oligoarthritis). Dalam beberapa kes, proses patologi berkembang tanpa peningkatan suhu badan..

Pesakit mengadu rasa tidak selesa di bahagian bawah perut, kerap membuang air kecil, pembuangan serous kecil dari uretra. Insertionitis muncul dengan ciri sindrom kesakitan di kawasan lampiran tendon ke tulang.

Diagnosis sistitis hemoragik bukan mikroba.

Pada masa yang sama, konjungtivitis yang berpanjangan (sensasi terbakar, fotofobia) dengan keparahan yang berbeza-beza berlaku. Kadang-kadang dia mempunyai manifestasi yang lemah dan pesakit tidak memperhatikannya..

Pada 80% pesakit, kulit (telapak tangan dan tapak kaki) terkena bentuk bintik-bintik, yang secara beransur-ansur menebal, naik di atas kulit, menyerupai plak psoriatik. Mereka cenderung bergabung. Kadang-kadang, hampir keseluruhan kaki berkerak. Kuku rosak (hiperkeratosis kuku) hingga kehancuran sepenuhnya.

Selalunya, gelembung kecil muncul di kawasan zakar glans, yang berubah menjadi ulser dangkal atau menjadi berkerak (balanitis annular).
Keradangan rongga mulut dan lidah disertai oleh vesikel kecil yang berubah menjadi ulser kecil.

Pada permulaan penyakit ini, keradangan pada sendi dapat menampakkan diri secara akut - pembengkakan yang ketara dengan defigasi, sakit, disfungsi. Kulit di sekitar sendi adalah hiperemik tajam, kadang-kadang dengan warna kebiruan.

Sendi bahagian bawah kaki terjejas terutamanya, sendi lutut. Kekalahan sendi metatophalangeal sangat serupa dengan artritis gout..

Manifestasi artritis akut berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Remisi pada kebanyakan pesakit berlaku dalam 2-3 bulan. Relaps berulang berulang hingga 5-8 kali dalam setahun. Selepas eksaserbasi, proses percambahan pada sendi tidak hilang.

Cara merawat sindrom Reiter?

Rawatan sindrom Reiter adalah individu. Dianjurkan untuk menetapkan antibiotik untuk jangka masa 1-1,5 bulan. Terapi antibiotik biasanya dilengkapi dengan ubat anti-radang bukan steroid, sitostatik, dan ubat desensitizing. Dengan aktiviti proses merosakkan yang tinggi dan jangka panjang penyakit ini, kursus terapi hormon ditunjukkan. Penting untuk bertindak dalam dua arah - untuk menghadkan dan menghentikan proses menular di dalam badan dan untuk melokalisasi, membuang proses keradangan.

Kaedah fizikal untuk tulang belakang, sendi banyak digunakan, urut, latihan fisioterapi, rawatan spa juga relevan..

Penyakit apa yang boleh dikaitkan dengan

Sindrom Reiter pertama kali dijelaskan pada pesakit selepas shigellosis. Ia memanifestasikan dirinya sebagai triad patognomik: uretritis (cystitis, prostatitis), konjungtivitis dan artritis. Sebagai tambahan kepada konjungtivitis, iritis, episcleritis, keratitis, ulser kornea, dan retinitis berulang diperhatikan. Setelah manifestasi akut artritis reda, setiap pesakit keempat mengalami sacroiliitis dan spondyloarthritis.

Artritis dalam sindrom Reiter boleh diperburuk oleh pelbagai bentuknya:

  • gonokokus - dicirikan oleh permulaan akut, satu sendi terjejas, lebih kerap lutut, cecair artikular keruh, bernanah, dengan sitosis ketara, reaksi imunologi Borde-Zhangu positif, gonokokus dikesan;
  • psoriatik - dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur, sendi bahagian atas dan bawah mengalami kerosakan, plak psoriatik khas muncul pada kulit.

Rawatan sindrom Reiter di rumah

Sindrom Reiter sering mempunyai jangka masa panjang dan sukar untuk dirawat. Dalam separuh kes, terdapat pengulangan, dan penyakit ini cenderung menjadi kronik. Dengan latar belakang ini, pesakit dan / atau kerabatnya harus mempunyai maklumat mengenai strategi rawatan pada hari-hari pertama penyakit ini. Walaupun setiap peningkatan sindrom Reiter dan, lebih-lebih lagi, debutnya harus menjadi alasan untuk mengunjungi pakar khusus - pakar rheumatologi atau penyakit berjangkit.

Rawatan sindrom Reiter di rumah mesti mematuhi preskripsi perubatan, anda mesti mematuhi dos dan kekerapan ubat.

Apa ubat untuk merawat sindrom Reiter?

Daripada antibiotik, keutamaan diberikan kepada tetrasiklin (tetracycline, doxycycline), macrolides (azithromycin, eritromisin), fluoroquinolones (ofloxacin). Ini dianggap paling berkesan terhadap klamidia..

Rawatan akan kurang berkesan sekiranya anda tidak menggunakan NSAID. Daripada mereka yang mengalami sindrom Reiter, keutamaan diberikan kepada indomethacin, yang paling berkesan walaupun terdapat lesi tulang belakang.

Sekiranya dari ubat anti-radang nonsteroid tidak mungkin untuk memilih ubat yang berkesan, selalunya pesakit diberi sulfasalazine, chloroquine, methotrexate.

Dos dan jangka masa ubat-ubatan ini ditentukan secara murni secara individu, dengan mengambil kira perjalanan penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

Rawatan sindrom Reiter dengan kaedah alternatif

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan sindrom Reiter tidak menunjukkan kesan yang ketara, dan oleh itu pesakit hanya berisiko menunda masa yang diperlukan untuk penggunaan kaedah rawatan tradisional.

Rawatan sindrom Reiter semasa kehamilan

Pada wanita, sindrom Reiter, menurut statistik, berkembang lebih jarang daripada pada lelaki. Walau bagaimanapun, sebagai penyakit yang berasal dari klamidia, bagi wanita, kecenderungan terhadap sindrom ini bermaksud pendedahan kepada serviks kronik, salpingitis, adnexitis, sistitis. Wanita yang menderita penyakit ini adalah pembawa klamidia, tetapi mereka sendiri jarang mendapat artritis urogenik..

Pada masa yang sama, pengangkutan sahaja tidak sesuai untuk kehamilan. Jangkitan mesti disembuhkan sama ada semasa merancang kehamilan atau semasa kehamilan. Rawatan dalam kes ini memerlukan perhatian khusus dari doktor, yang berhadapan dengan tugas menghilangkan penyakit dengan berkesan dengan ubat-ubatan yang paling tidak toksik bagi janin. Semasa menjalankan rawatan etiotropik, doktor tidak boleh mengabaikan keperluan untuk rawatan simptomatik, di mana tugas untuk menormalkan kesejahteraan ibu hamil diwujudkan.

Doktor mana yang harus anda hubungi sekiranya anda menghidapi sindrom Reiter

Perubahan sinar-X pada sendi ilio-sacral menyerupai dinamika ankylosing spondylitis, iaitu osteoporosis, ketidaksamaan dan kontur artikular kabur pertama kali muncul. Kemudian sklerosis tidak sekata subkondral berkembang, penyempitan ruang sendi.

Tidak seperti spondylitis ankylosing, ankylosis jarang berlaku.

Pada sendi metatarsophalangeal pertama, pada awal lesi, osteoporosis berkembang, pencerahan seperti sista muncul di epifisis, kemudian ruang sendi menyempit, usuria muncul, tetapi ankylosis itu sendiri, terutama tulang belakang, jarang terjadi. Di kawasan calcaneus, periostitis berlaku, tumit tumit.

Pada radiografi sendi lutut dan pergelangan kaki, selain pengembangan kontur kapsul artikular dan pemadatannya, osteoporosis juga diperhatikan.

Ujian darah biasanya menunjukkan peningkatan ESR, leukositosis sederhana, protein C-reaktif positif, peningkatan jumlah seromucoid, pecahan protein, peningkatan aktiviti enzim lisosom, kemunculan antibodi anti-Chlamydia dengan reaksi pengikat pelengkap positif. Yang sangat penting untuk diagnosis adalah pengenalan klamidia dalam pembuangan dari uretra.

Pada kebanyakan pesakit, antigen HLA-B27 ditentukan.

Dengan permulaan dan perjalanan penyakit yang khas dengan triad gejala yang jelas, diagnosis tidak sukar.

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan bentuk periferal spondylitis ankylosing. Dengan ankylosing spondylitis, sendi pinggul dan bahu terjejas, ankylosis sendi sternocostal berlaku, tetapi tidak ada gejala klinikal konjungtivitis, uretritis, kerosakan kulit.

Rawatan penyakit lain dengan huruf - C

Maklumat itu hanya untuk tujuan pendidikan. Jangan ubat sendiri; untuk semua soalan mengenai definisi penyakit dan kaedah rawatan, hubungi doktor anda. EUROLAB tidak bertanggungjawab terhadap akibat yang disebabkan oleh penggunaan maklumat yang disiarkan di portal.


Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Radang Kandung Lendir