Menghidap osteoartritis: gejala, rawatan, komplikasi

Osteoartritis cacat (DOA, dalam literatur bahasa Inggeris yang disebut sebagai osteoartritis) adalah penyakit sendi biasa yang berkembang sebagai akibat pendedahan yang berpanjangan kepada pelbagai faktor yang secara beransur-ansur tidak stabil proses pemulihan tulang rawan. DOA tergolong dalam kumpulan penyakit degeneratif-distrofik pada tisu penghubung.

Tidak dapat pulih sepenuhnya, tulang rawan secara beransur-ansur menjadi lebih kurus, kehilangan keanjalan dan kekakuannya yang sebelumnya, dan permukaannya menjadi kasar, ditutup dengan mikrokrak. Kawasan tulang di mana tulang rawan dilampirkan terdedah, osteofit tumbuh di permukaannya, dan ketika penyakit itu berkembang, semua tisu sendi terjejas.

Yang paling berisiko mengalami osteoartritis adalah orang tua, berat badan berlebihan (terutama berkaitan dengan sendi lutut), wanita semasa menopaus, pekerja dalam profesi di mana lenturan lutut diperlukan, atlet profesional dan pesakit dengan kekurangan kolagen keturunan II.

Secara klinikal, DOA menampakkan dirinya sebagai rasa sakit semasa pergerakan (arthralgias), penurunan mobiliti sendi, kecacatan, dan krepitus (crunching).

Bentuk DOA

Terdapat dua bentuk osteoartritis ubah bentuk:

• primer: penyakit ini berlaku pada tulang rawan yang sihat (atas sebab yang tidak diketahui);
• sekunder: kemusnahan berkembang dengan latar belakang kecacatan tulang rawan yang jelas yang disebabkan oleh trauma, proses keradangan kronik, nekrosis aseptik tisu tulang, penyakit hormon atau metabolik, kegemukan, akibat arthritis.

Gejala osteoartritis ubah bentuk

Untuk semua jenis DOA, tanpa mengira kadar perkembangan degenerasi tulang rawan, gejala utama penyakit ini adalah kesakitan dari pelbagai jenis dan intensiti pada sendi yang terjejas. Pertama sekali, penyakit ini mempengaruhi kumpulan sokongan yang disebut: lutut (gonarthrosis), pinggul (coxarthrosis), tulang belakang dan sendi interphalangeal kecil tangan dan kaki.

Pilihan sindrom kesakitan:

Kurangnya kualiti pelunasan rawan dan wilayah subkondral

Mereka hadir semasa beban pada sendi yang terjejas, mereka mencapai maksimum pada separuh kedua hari, intensitasnya menurun setelah berehat lama

Perkembangan sinovitis reaktif (keradangan membran artikular dan kehadiran efusi di dalamnya)

Mereka paling ketara pada awal beban (hingga 20 minit) dan secara beransur-ansur mereda ketika mereka bergerak

Kesakitan disebabkan oleh tendobursitis dan periarthrosis

Kemunculan keradangan tendon yang menyokong sendi

Diperhatikan semasa pergerakan yang melibatkan tendon ini

Disebabkan oleh kesesakan vena pada lapisan subkondral periosteum, penglibatan sumsum tulang dalam proses

Berlaku pada waktu malam dan secara beransur-ansur hilang pada waktu pagi ketika berjalan

Sakit juga disertai dengan penglibatan kapsul sendi dalam proses degeneratif, kekejangan refleks otot bersebelahan dan blok tetikus artikular (tisu kawasan bebas tulang rawan yang hancur) di celah antara artikular.

• crepitus;
• batasan julat pergerakan (disebabkan oleh pertumbuhan osteofit dan kekejangan otot);
• ubah bentuk sendi secara beransur-ansur dan tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis penyakit

Sekiranya anda mengesyaki penyakit degeneratif sistem muskuloskeletal, anda harus berjumpa pakar rheumatologi. Doktor boleh mendiagnosis DOA jika pesakit mempunyai tiga tanda:

• aduan kesakitan;
• perubahan pada radiografi;
• tanda-tanda visual kecacatan sendi.

Ujian darah dan air kencing standard untuk patologi ini tidak bermaklumat. Satu-satunya petunjuk yang boleh berubah dengan adanya keradangan aktif pada membran sinovial adalah kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif.

Radiografi adalah kaedah objektif dan objektif yang luas untuk mendiagnosis dan menilai kesan rawatan dengan DOA..

Tanda-tanda arthrosis sinar-X:

• penyempitan ruang sendi (ruang gelap antara dua tulang pada sinar-x);
• sklerosis subkondral (pemadatan kawasan tulang di mana tulang rawan melekat);
• osteofit - proses tulang yang mengubah kawasan hubungan dan kontur permukaan artikular;
• pembentukan semula sista tisu tulang;
• peningkatan ketumpatan (pengoksidaan) tisu bersebelahan.

Kaedah penyelidikan tambahan memungkinkan untuk menentukan tahap penyakit dengan lebih tepat, tahap kerosakan sendi, dan memilih terapi yang mencukupi. Ini termasuk:

• arthroscopy dengan biopsi sinovium dan tulang rawan yang disasarkan;
• analisis cecair sinovial;
• Ultrasound (kaedah terbaik untuk menggambarkan tulang rawan artikular);
• MRI, CT, scintigraphy (dilakukan untuk diagnosis pembezaan atau dalam tempoh pra operasi).

Rawatan osteoartritis ubah bentuk

DOA dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dengan tempoh eksaserbasi dan penurunan manifestasi klinikal. Penyakit ini berkembang tanpa mengira rawatannya, tidak pernah ada perkembangan perubahan degeneratif yang sebaliknya. Semua kaedah rawatan bertujuan untuk mengurangkan tahap ketidakselesaan dan memaksimumkan aktiviti fizikal pesakit..

Terdapat dua pendekatan untuk rawatan penyakit ini - konservatif dan radikal. Kedua-duanya bertujuan untuk mencegah perkembangan kecacatan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Terapi ubat

Pendekatan ini untuk rawatan pesakit dengan DOA terdiri daripada menetapkan ubat-ubatan modulasi simptomatik dan struktur..

Ubat simptomatik digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Ini termasuk:

• ubat anti-radang bukan steroid: keutamaan diberikan kepada penyekat COX-2 terpilih;
• enzim hidrolitik: terapi enzim sistemik;
• glukokortikosteroid: pentadbiran intra-artikular dalam bentuk berpanjangan, tidak lebih dari 4 kali setahun.

Ubat modulasi struktural dirancang untuk mengubah perjalanan DOA dengan memperlambat perkembangan proses degeneratif dan merangsang pemulihan tisu tulang rawan..

Penggunaan kaedah berikut ditunjukkan:

• glukosamin sulfat melalui suntikan;
• tablet kondroitin sulfat;
• perencat interleukin-1;
• suntikan asid hyaluronik.

Terapi penyakit tempatan dijalankan sekiranya berlaku periarthritis:

• penyusupan kawasan tisu lembut yang menyakitkan dengan glukokortikosteroid dengan anestetik;
• penggunaan salap anti-radang;
• fonoforesis hidrokortison dan kaedah fisioterapi lain.

Rawatan pembedahan

Jenis pembedahan ortopedik berbeza bergantung pada tahap radiologi osteoartritis.

Di jalan I - II. disyorkan untuk melakukan pembetulan osteotomi: penyingkiran kawasan yang mengganggu pergerakan sepenuhnya atau di mana terdapat tanda-tanda degenerasi malignan. Kaedah ini berkesan dalam 90% kes. Tempoh fungsi prostesis melebihi 10-15 tahun.

Pada III - IV st. diadakan:

• arthroplasty total: penggantian sendi buatan;
• arthrodesis: imobilisasi lengkap sendi dalam kedudukan yang berfungsi dengan baik dengan membuang permukaan artikular dengan peleburan tulang berikutnya.

Kaedah penolong

Cara kaedah pembantu digunakan:

• fisioterapi;
• fisioterapi;
• rawatan spa: mandian hidrogen sulfida, lumpur dan mineral sangat berguna.

Kriteria keberkesanan terapi adalah pengurangan kesakitan yang ketara, perlambatan pemusnahan tulang rawan menurut sinar-X, data ultrasound dan MRI, dan peningkatan kualiti hidup pesakit..

Komplikasi DOA

Salah satu komplikasi patologi yang paling kerap berlaku adalah sinovitis reaktif sekunder..

Perjalanan panjang osteoartritis yang cacat boleh menyebabkan beberapa akibat lain:

• hemarthrosis spontan: pendarahan tiba-tiba di dalam rongga artikular;
• ankylosis: kekurangan mobiliti sepenuhnya pada sendi;
• osteonekrosis proses femoral;
• subluksasi patela luaran.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Dengan lawatan berkala ke solarium, peluang mendapat barah kulit meningkat 60%.

Penyakit yang paling jarang berlaku ialah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fur di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Di UK, ada undang-undang yang mana pakar bedah boleh menolak untuk melakukan pembedahan pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang mesti meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan pembedahan..

Dulu dianggap menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini dibantah. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih memudaratkan jiwa daripada bekerja sama sekali.

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga lidah.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin wap dan bertujuan merawat histeria wanita.

Darah manusia "mengalir" melalui kapal di bawah tekanan yang sangat besar dan, jika integritasnya dilanggar, ia dapat menembak pada jarak hingga 10 meter.

Semasa bersin, badan kita berhenti berfungsi sepenuhnya. Hati pun berhenti.

Perut manusia dapat mengatasi benda asing dengan baik dan tanpa campur tangan perubatan. Telah diketahui bahawa jus gastrik dapat melarutkan sekeping syiling..

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi yang menderita prostatitis - anjing. Ini benar-benar rakan kita yang paling setia.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi orang yang berpenyakit.

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan dari perenungan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi, wanita, berusaha untuk harmoni.

Clomipramine antidepresan menimbulkan orgasme pada 5% pesakit.

Kami biasanya menjalani diet kerana pemicu: pakaian baru, iklan, artikel di majalah, komen dari doktor mengenai gaya hidup sihat. Ya, walaupun hanya menghampiri le.

Menghidap osteoartritis

Menghidap osteoartritis adalah penyakit sendi degeneratif kronik. Ia berdasarkan degenerasi primer tulang rawan artikular dengan perubahan berikutnya pada permukaan artikular tulang, perkembangan osteofit marginal, yang memerlukan ubah bentuk sendi. 10-12% penduduk Rusia menderita deforman osteoartritis. Untuk rawatan osteoartritis yang cacat, semua keadaan telah dibuat di hospital Yusupov:

• Bilik-bilik dengan tahap keselesaan Eropah;
• Peralatan dari pengeluar dunia terkemuka;
• Pendekatan individu untuk rawatan setiap pesakit;
• Penggunaan ubat moden dan teknologi operasi yang inovatif.

Pada usia muda, osteoartritis cacat (kod ICD10 dari M15 hingga M19) sering berkembang pada lelaki yang mengalami kecederaan pada sistem muskuloskeletal. Pada usia tua, terutamanya wanita menderita penyakit ini. Pada deforman osteoartritis, sendi lutut dan pinggul terjejas terutamanya. Tahap arthrosis ubah bentuk meningkat bergantung kepada keparahan kecacatan sendi.

Punca sendi yang cacat

Sehingga kini, satu penyebab osteoartritis cacat belum dapat dijumpai. Para saintis berpendapat bahawa osteoarthritis adalah kumpulan penyakit heterogen dari pelbagai asal, etiologi, tetapi dengan hasil biologi, morfologi dan klinikal yang sama. Proses patologi melibatkan bukan sahaja tulang rawan artikular, tetapi semua struktur sendi:

• Tulang subkondral;
• Radas ligamen;
• Kapsul;
• Membran sinovial;
• Dan otot periartikular.

Penyakit ini berkembang apabila terdapat faktor risiko berikut:

• Sistemik - jantina, kecenderungan genetik, ketumpatan mineral tulang, status hormon;
• Tempatan - kecederaan, kelemahan otot, gangguan paksi sendi, displasia sendi;
• Luaran - kegemukan, bahaya pekerjaan, beban sukan.

Perkembangan osteoartritis yang cacat dikaitkan dengan ketidakseimbangan antara pemusnahan dan pemulihan tisu sendi akibat tekanan mekanikal. Dalam penyakit ini, keradangan bersifat kebal..

Gejala dan diagnosis osteoartritis yang cacat

Gambaran klinikal osteoartritis merangkumi tiga gejala utama: sakit, krepitus, dan peningkatan jumlah sendi. Pada peringkat awal proses patologi, osteoartritis cacat adalah tanpa gejala. Dengan pengaktifan proses keradangan, edema sendi berlaku, pada peringkat akhir penyakit muncul "kering" kerengsaan. Kekakuan sendi muncul.

Terdapat anjakan dalaman tulang anggota badan berhubung dengan garis tengah badan. Pesakit sering mengalami kekejangan pagi hingga setengah jam. Dari masa ke masa, atrofi otot, terdapat risiko kecederaan yang lebih besar.

Kesakitan adalah gejala utama osteochondrosis. Mekanisme perkembangan sindrom kesakitan adalah seperti berikut:

• Kerana perubahan distrofi pada tulang rawan integumen dan tisu tulang artikular, ruang sendi menjadi sempit;
• Bentuk permukaan artikular diubah oleh pembentukan tulang dan tulang rawan;
• Osteophytes menjengkelkan kapsul sendi, otot dan ligamen yang mengelilingi sendi, sinovium (lapisan dalam rongga artikular), yang ditunjukkan oleh rasa sakit.

Kesakitan bermula berlangsung selama 15-20 minit. Ia berlaku ketika seseorang, setelah berehat, mula bergerak. Kesakitan mekanikal muncul semasa latihan fizikal dan hilang semasa rehat. Kesakitan blokade berlaku secara tiba-tiba, yang menjadikannya mustahil untuk bergerak di sendi. Mereka dikaitkan dengan mencubit serat tulang rawan.

Dengan osteoartritis cacat tahap pertama, sensasi menyakitkan pada sendi berlaku semasa latihan fizikal yang kuat. Osteoartritis cacat darjah 2 dicirikan oleh kesakitan dengan sedikit aktiviti fizikal dan ketika berehat. Osteoartritis cacat tahap ketiga dicirikan oleh kesakitan yang berlaku pada bila-bila masa pada waktu siang atau malam, tanpa mengira aktiviti fizikal.

Kehadiran komponen keradangan pada asal rasa sakit dapat ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas, peningkatan mereka;
• Kemunculan kesakitan malam, kekakuan pagi (rasa kelikatan, kehadiran gel pada sendi yang terjejas);
• Pembengkakan sendi (tanda sinovitis sekunder).

Keamatan sindrom kesakitan boleh berbeza-beza bergantung pada keadaan cuaca dan tekanan atmosfera. Osteoartritis sendi lutut dan pinggul mempunyai ciri klinikal tertentu:

• Sekiranya sendi lutut terjejas, rasa sakit berlaku ketika berjalan (terutama ketika turun di tingkat bawah);
• Mereka dilokalisasikan pada permukaan anterior dan dalaman sendi lutut dan dipergiatkan dengan lenturan;
• Terdapat kelemahan dan atrofi otot quadriceps;
• Kesakitan ditentukan pada palpasi unjuran ruang sendi atau kawasan periartikular.

Dengan kekalahan sendi pinggul pada permulaan penyakit ini, rasa sakit dilokalkan bukan di paha, tetapi di punggung, pangkal paha, lutut. Mereka reda ketika rehat. Batasan dan kesakitan semasa putaran dalaman sendi dalam kedudukan membengkokkan, atrofi otot gluteal, sakit pada palpasi kawasan pangkal paha ke luar dari tapak denyutan arteri femoral, pemendekan anggota bawah ditentukan.

Isipadu sendi meningkat disebabkan oleh osteofit, tetapi ia juga boleh menjadi akibat edema tisu periartikular.

Diagnosis osteoartritis

Diagnosis osteoartritis deforman dibuat oleh doktor hospital Yusupov berdasarkan aduan dan data anamnestic pesakit, pemeriksaan klinikal dan instrumental dan pengecualian penyakit lain. Faktor diagnostik yang penting adalah analisis menyeluruh mengenai sejarah perkembangan penyakit ini, yang memungkinkan untuk mengenal pasti faktor risiko perkembangan osteoartritis..

Tidak ada tanda-tanda makmal yang hanya mempunyai ciri-ciri osteoartritis. Penyelidikan makmal dijalankan dengan tujuan berikut:

• Diagnosis pembezaan;
• Sebelum memulakan rawatan, untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi untuk menetapkan ubat;
• Untuk mengesan keradangan (kadar pemendapan eritrosit dan protein reaktif diperiksa).

Kajian mengenai cecair sinovial hanya dilakukan sekiranya terdapat sinovitis untuk tujuan diagnosis pembezaan. Pada osteoartritis, cecair sinovial tidak bersifat radang. Ia sedikit keruh atau telus, likat, dengan kepekatan leukosit kurang dari 2000 dalam 1 mm 3.

Kaedah yang paling dipercayai untuk mendiagnosis osteoartritis adalah pemeriksaan sinar-X. Ia menunjukkan penyempitan ruang sendi, osteofit marginal, sklerosis subkondral. Sekiranya osteoarthritis sendi lutut disyaki, sinar-X diambil dalam unjuran anteroposterior dan lateral dalam kedudukan "berdiri". Sekiranya disyaki osteoartritis sendi pinggul, pemeriksaan sinar-X tulang pelvis dilakukan dengan penangkapan kedua-dua sendi pinggul.

Rawatan Osteoartritis

Terapi osteoartritis bertujuan untuk memperlambat perkembangan penyakit, melegakan gejala kesakitan, mengurangkan gangguan fungsi, meningkatkan kualiti hidup dan mencegah kecacatan. Rawatan osteoartritis di hospital Yusupov dilakukan sesuai dengan cadangan praktikal yang ada menggunakan pendekatan bersepadu, yang merangkumi bukan ubat-ubatan dan ubat-ubatan.

Pada peringkat pertama rawatan bukan farmakologi, pesakit dididik. Agar pesakit dapat mewakili tujuan utama rawatan penyakit, memiliki kemahiran untuk menguruskan perjalanannya dan proses rawatannya, untuk bekerjasama dengan doktor secara aktif, dia mesti mempunyai maklumat mengenai penyakitnya, faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangannya, dan kaedah rawatannya. Rancangan terapi individu dibuat untuk setiap pesakit, yang merangkumi aktiviti berikut:

• Latihan Mengawal Penyakit;
• Program senaman individu;
• Berat badan dengan kegemukan dan berat badan berlebihan;
• Mengurangkan pengaruh faktor mekanikal negatif (memakai kasut yang sesuai).
• Menggunakan alat bantu berjalan.

Bahagian wajib rawatan pesakit dengan osteoartritis adalah terapi senaman kumpulan dan individu. Tugas utama terapi senaman adalah seperti berikut:

• Pencegahan dan pembetulan gangguan fungsi;
• Mengurangkan kesakitan dengan menyesuaikan sendi menjadi beban dos;
• Melawan atrofi otot dan pembaziran;
• Peningkatan kapasiti kerja dan nada umum.

Gimnastik terapeutik merangkumi latihan statik dan dinamik. Ia mesti dilakukan secara berkala dalam keadaan "berdiri" atau "duduk" dengan pengurangan tekanan maksimum pada sendi yang terjejas, selalunya selama beberapa minit pada siang hari. Keamatan dan jangka masa latihan secara beransur-ansur meningkat menjadi komponen kehidupan seharian. Latihan air berkesan.

Rheumatologists di Hospital Yusupov dalam rawatan osteochondrosis menggunakan ubat dari dua kumpulan utama: ubat pengubah gejala (analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan keradangan pada sendi), dan ubat pengubahan gejala dengan tindakan yang tertunda.

Untuk sakit sendi ringan atau sederhana, parasetamol digunakan dalam dos efektif minimum, tetapi tidak lebih tinggi daripada 3.0 g sehari. Paracetamol digunakan untuk masa yang lama. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan jika parasetamol tidak berkesan dan jika terdapat tanda-tanda keradangan. Sekiranya pesakit bimbang tentang sakit sendi yang teruk, rawatan dimulakan dengan NSAID. Ubat ini digunakan dalam dos efektif minimum dan diresepkan untuk masa sesingkat mungkin.

Untuk mengurangkan kesakitan pada osteoartritis sendi lutut, yang tidak hilang setelah mengambil paracetamol atau jika pesakit tidak mahu mengambil NSAID melalui mulut, bentuk transdermal (tempatan) mereka digunakan. Tramadol digunakan untuk jangka masa pendek untuk melegakan kesakitan teruk jika parasetamol dan NSAID tidak memberi kesan yang diinginkan.

Pada osteoartritis dengan gejala keradangan, glukokortikoid diberikan secara intra-artikular. Glukosamin sulfat dan kondroitin sulfat adalah glikosaminoglikan sulfat yang terletak di tulang rawan. Sifat struktur-ubah (chondroprotective) ubat ini biasanya berlaku selepas 2-4 minggu terapi dan berterusan selama 4-8 minggu atau lebih setelah menghentikan rawatan. Theraflex adalah ubat gabungan dengan aktiviti chondroprotective..

NSAID untuk pentadbiran oral memainkan peranan penting dalam peringkat kedua rawatan pesakit dengan osteoartritis. Aplikasi topikal mereka dianggap lebih selamat. Ubat ini lebih baik diterima daripada NSAID oral. Ubat gabungan baru berkesan untuk rawatan tempatan osteoartritis sendi bahu, lutut dan bahu darjah 2. Mereka mengandungi NSAID dan chondroprotectors (Teraflex Hondrocrem Forte).

Rawatan pembedahan osteoartritis dijalankan pada pesakit dengan sindrom kesakitan teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, dengan adanya disfungsi sendi yang teruk. Pesakit ditawarkan pembedahan sebelum ketidakstabilan, kecacatan sendi yang ketara, kekakuan dan atrofi otot berkembang. Ia dapat dielakkan sekiranya pesakit mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Sekiranya terdapat tanda-tanda pertama kerosakan sendi, hubungi hospital Yusupov dan buat temu janji dengan pakar rheumatologi.

Osteoartritis: gejala dan rawatan arthrosis yang cacat

Masalahnya berleluasa di dunia. Menurut statistik terkini, kira-kira 10% penduduk dunia didiagnosis menderita osteoartritis..

Perwakilan seks yang lebih adil berisiko dalam lingkungan usia antara 45 hingga 55 tahun, dan setelah 60 tahun penyakit ini didiagnosis pada kebanyakan orang.

Sebab-sebabnya

Patogenesis osteoartritis berdasarkan gangguan metabolik pada tisu tulang rawan. Ini bermaksud bahawa proses pereputan mula berlaku berbanding proses sintesis. Selari, proses pengeluaran sejumlah mediator dan enzim terganggu, yang memprovokasi perkembangan reaksi keradangan semula jadi.

Apakah etiologi osteoartritis? Semuanya bergantung pada jenis penyakit. Osteoartritis primer biasanya berkembang di bawah pengaruh:

• pelbagai muatan jenis statik, yang tidak dapat ditampung oleh tisu tulang rawan (beban meningkat kerana berat badan berlebihan, tenaga kerja keras, sukan yang tinggi);
• proses patologi perubahan pada tisu tulang rawan;
• trauma kerap ke kawasan artikulasi;
• pelbagai gangguan bekalan darah di kawasan sendi;
• penyakit metabolik seperti gout;
• patah tulang intra-artikular;
• patologi kronik sistem saraf dan endokrin (pertama sekali, diabetes mellitus dan tirotoksikosis).

Klasifikasi lebih jauh menunjukkan jenis penyakit sekunder. Penyebab osteoartritis jenis ini biasanya:

• pelbagai gangguan dalam perkembangan sendi (neuropati, ketidakstabilan sendi, dll.);
• penyakit kronik sistem hematopoietik atau penyakit yang sudah lama tidak dirawat;
• beberapa patologi dekompensasi sistem endokrin;
• gangguan metabolik dalam badan;
• kemasukan agen berjangkit ke kawasan rongga artikular;
• ubah bentuk atau pemusnahan rangka tulang tisu tulang rawan.

Usia tua dianggap penting untuk perkembangan osteoartritis, kerana pada masa ini orang mengembangkan banyak patologi dan gangguan dekompensasi dalam proses metabolik.

Gejala

Hari ini, klasifikasi perubatan membolehkan kita membezakan 3 peringkat perkembangan osteoartritis, membuat pemisahan berdasarkan gejala penyakit:

• Osteoartritis tahap 1. Gejala sangat jarang berlaku, diagnosis sukar dilakukan, dan pesakit jarang berjumpa doktor dalam tempoh ini. Perubahan primer mula berlaku pada rawan dan cecair sinovial. Semasa menghubungi doktor, pesakit mungkin mengadu sindrom kesakitan yang muncul setelah melakukan aktiviti fizikal sebelumnya, serta sedikit keterbatasan pergerakan.
• Osteoartritis tahap 2. Tidak seperti darjah 1, tanda visual perubahan patologi pertama muncul pada tahap 2. Sindrom nyeri dicirikan oleh pesakit sebagai sengit, meningkat dengan ketara setelah melakukan senaman fizikal. Kelantangan pergerakan mungkin diucapkan, orang itu mengadu kepada doktor tentang kerengsaan yang dapat didengar, kekakuan yang jelas. Tahap osteoartritis ini dicirikan oleh keluhan keletihan otot, yang dirasakan terutama setelah melakukan beban statik (contohnya, berdiri di kaki dengan penyakit ekstremitas bawah). Sekiranya, selain penyakit itu sendiri, sinovitis berkembang, maka mungkin ada keluhan pembengkakan di kawasan yang terjejas, kemerahan, dan peningkatan suhu setempat. Juga, dengan kekalahan jari, tahap osteoartritis ini dicirikan oleh pembentukan formasi yang dapat diraba semasa palpasi, yang disebut nodul Heberden..
• Osteoartritis gred 3. Untuk osteoartritis gred 3, aduan penglibatan struktur otot terdekat dalam proses patologi adalah ciri. Oleh kerana sendi tidak lagi dapat melakukan pergerakan penuh, otot-otot yang berdekatan mula memendek atau, sebaliknya, meregangkan. Kontraktur terbentuk, yang, ketika berusaha mengembalikan mobiliti, cacat, melonggarkan sendi yang rosak. Untuk tahap osteoarthritis ini, berbeza dengan yang pertama dan kedua, sindrom kesakitan yang sangat ketara adalah ciri. Dalam kes ini, keadaannya bertambah buruk sekiranya pesakit didiagnosis mengalami kerosakan pada beberapa sendi. Sekiranya rawatan osteoartritis pada sendi yang terjejas pada tahap ketiga tidak dimulakan tepat pada waktunya, seseorang mungkin berakhir tidak hanya di tempat tidur hospital, tetapi di kerusi roda.

Hari ini, terdapat pelbagai pilihan untuk mengklasifikasikan osteoartritis mengikut jenisnya. Pertama sekali, ditentukan sama ada patologi mempengaruhi sendi besar, atau yang kecil. Faktor ini terutamanya dipengaruhi oleh usia pesakit dan beban pada sendi tertentu..

Mengikut jenis penyetempatan, terdapat klasifikasi berikut:

• patologi setempat, di mana tanda-tanda osteoartritis diperhatikan hanya pada satu sendi;
• patologi umum di mana dua atau lebih sendi terjejas.

Dalam amalan perubatan, terdapat terutamanya:

• coxarthrosis, mempengaruhi salah satu sendi terbesar di badan kita - pinggul;
• gonarthrosis yang mempengaruhi sendi lutut, yang membawa beban tertinggi sepanjang hidup manusia;
• kerosakan pada sendi phalangeal di jari, yang juga mengalami tekanan yang teruk semasa hidup.

Perkembangan penyakit

Doktor menilai tahap perkembangan penyakit ini bukan hanya dengan gejala, tetapi juga oleh keparahan manifestasi osteoartritis pada gambar sinar-X..

Berdasarkan kaedah diagnostik ini, 5 peringkat penyakit dibezakan:

1. Pada mulanya, tidak ada perubahan radiologi. Jurang sendi jelas kelihatan, garisannya tidak berubah. Kemungkinan pengesanan kawasan kecil pemusnahan tisu tulang rawan.
2. Tanda-tanda lesi radiografi masih sama sekali tidak ada atau minimum. Jurang sendi dikecilkan kira-kira ½ dari lebar asalnya. Terdapat tanda-tanda perubahan sklerosis pada tisu tulang. Kemungkinan pengesanan osteofit.
3. Radiografi menunjukkan tanda-tanda perubahan sederhana pada keadaan sendi. Penyempitan ruang sendi lebih ketara, begitu juga dengan tanda-tanda sklerosis tulang. Tidak hanya terdapat osteofit kecil, tetapi juga besar.
4. Perubahan dicirikan sebagai ketara. Penyempitan ruang sendi yang tajam hingga tanda 1 mm atau kurang, kehadiran osteosklerosis teruk dan hanya osteofit besar.
5. Tanda-tanda yang muncul pada tahap keempat secara aktif meningkat. Osteoartritis ubah bentuk (DOA) berkembang. Jurang sendi mungkin tidak ada sepenuhnya, perubahan konfigurasi sendi mula berlaku.

Doktor mana yang menangani rawatan osteoartritis

Ramai orang tertanya-tanya siapa yang bertanggungjawab dalam rawatan osteoartritis? Pertama sekali, pesakit akan mendapat temu janji dengan traumatologist.

Bergantung pada kemampuan hospital, traumatologist mungkin mengesyorkan agar pesakit menjalani rundingan dengan pakar rheumatologi, arthrologist atau orthopedist.

Diagnostik

Sebelum memulakan rawatan untuk osteoartritis, pesakit harus menjalani beberapa langkah diagnostik untuk mengesahkan diagnosis..

Doktor terlebih dahulu menilai keluhan pesakit, memeriksa sendi yang terkena secara visual, menjelaskan sama ada terdapat faktor risiko osteoartritis. Sindrom nyeri memainkan peranan penting, persoalan mengenai ciri-ciri yang boleh bertahan lama.

Sebagai pengesahan diagnosis, pakar boleh menggunakan:

• X-ray, yang dianggap kaedah utama pemeriksaan penyakit ini (biasanya sekurang-kurangnya dua gambar dilakukan dalam unjuran yang berbeza);
• MRI atau CT, dan kadang-kadang kedua-dua kajian sekaligus;
• Ultrasound sendi yang terjejas;
• Sejumlah ujian klinikal untuk menjelaskan keadaan umum pesakit (air kencing, darah, biokimia, dll.).

Sekiranya terdapat keraguan mengenai diagnosis, adalah mungkin untuk melakukan arthroscopy diagnostik. Dalam kes ini, selari dengan diagnosis, beberapa jenis rawatan dapat dilakukan mengikut budi bicara doktor..

Rawatan

Pelbagai teknik digunakan hari ini untuk merawat osteoartritis. Dalam kebanyakan kes, standard rawatan memerlukan doktor terlebih dahulu mencuba teknik konservatif dan, jika terbukti tidak berkesan, rujuk orang tersebut ke pembedahan..

Bagaimana merawat osteoartritis? Pertama sekali, ubat-ubatan dipilih yang dapat membantu dalam masalah yang sukar ini. Kumpulan ubat berikut digunakan:

• ubat anti-radang bukan steroid;
• chondroprotectors;
• glukokortikosteroid.

Ubat-ubatan membantu mengurangkan keparahan gejala negatif dan mengurangkan keadaan umum pesakit semasa eksaserbasi. Di luar penderitaan, teknik tambahan digunakan yang akan mengurangkan kemungkinan kambuh..

Urut

Pada osteoartritis, teknik mengurut digunakan secara aktif ketika tempoh akut telah dihentikan. Dibolehkan bukan sahaja pendedahan dengan tangan, tetapi juga penggunaan peranti khusus.

Penting untuk diingat bahawa sendi yang terkena penyakit itu sendiri tidak boleh terdedah, semua manipulasi harus diarahkan ke tisu di sekitarnya..

Boleh digunakan:

• membelai dengan telapak tangan terbuka dengan intensiti berbeza dalam bulatan;
• menggosok dalam bulatan, secara bergantian dilakukan dengan bantuan jari, kemudian dengan bantuan tapak tangan terbuka;
• meregangkan otot di sekitar sendi yang terkena, dilakukan dengan hujung jari dan telapak tangan terbuka secara bergantian.

Selepas pendedahan utama, disarankan untuk melakukan beberapa pukulan yang menenangkan agar otot yang dipanaskan menjadi sedikit sejuk. Sekiranya osteoartritis telah berkembang, gejala yang tidak dapat dihentikan dengan ubat, penggunaan teknik urut dilarang sehingga berjumpa doktor.

Latihan fizikal

Anda boleh mencegah arthrosis dengan bantuan terapi senaman - satu set latihan khas yang mempunyai kesan terapeutik, memperbaiki keadaan umum pesakit.

Tanda-tanda asas terapi senaman adalah:

• penilaian doktor mengenai ciri-ciri individu, seperti jantina, usia, kehadiran penyakit kronik, dan lain-lain;
• keteraturan dan ketekalan kelas;
• pemulihan jangka panjang fungsi yang hilang hanya mungkin dilakukan dengan latihan biasa dan sistematik;
• kenaikan beban yang perlahan tetapi berterusan;
• kitaran di mana beban diganti dengan rehat.

Semasa memilih satu set latihan, doktor mesti mengambil kira petunjuk dan kontraindikasi, dan oleh itu, untuk pertama kalinya, disyorkan untuk melakukan pelajaran di bawah pengawasan pakar..

Tahap aktiviti fizikal selepas peningkatan patologi mesti ditingkatkan secara beransur-ansur, tanpa tergesa-gesa. Satu set latihan dipilih untuk setiap sendi yang terjejas..

Campur tangan pembedahan

Bagaimana merawat osteoartritis, jika tidak ada kaedah konservatif yang terbukti berkesan, dan penyakit ini terus aktif? Dalam kes ini, pembedahan akan dilakukan untuk menyelamatkan orang tersebut..

Terdapat beberapa cara yang dapat membantu pesakit:

• Debridemen sendi arthroscopic. Operasi yang tidak dapat menyembuhkan penyakit, tetapi dapat mengurangkan keadaan umum pesakit dengan ketara. Semasa manipulasi, arthroscope dimasukkan ke dalam rongga sendi, selepas itu ia menghilangkan serpihan tulang rawan dan kemasukan lain yang mengganggu pergerakan normal. Keberkesanan intervensi paling ketara pada peringkat awal penyakit ini. Seperti yang diperhatikan oleh pesakit, sakit sendi tidak hanya surut, tetapi juga kekejangan. Langkah sementara. Selepas beberapa tahun, anda perlu melakukan intervensi semula, atau memilih kaedah rawatan lain.
• Osteotomi periartikular. Campur tangan yang lebih kompleks dilakukan dalam beberapa peringkat. Semasa itu, struktur tulang yang terletak di sekitar sendi yang terjejas digergaji dan diatur pada sudut yang sedikit berbeza. Berkat ini, mungkin untuk mengagihkan semula beban di kawasan yang terjejas dan melambatkan proses patologi. Keberkesanan intervensi dirasakan sekurang-kurangnya 5 tahun.

Dengan perkembangan osteoartritis sendi besar, disyorkan untuk melakukan arthroplasty.

Kaedah rakyat

Kaedah tradisional dalam rawatan osteoartritis tidak dianggap sangat berkesan. Mereka dapat membantu melawan gejala penyakit, tetapi mereka tidak akan membetulkan penyebabnya. Setelah berunding dengan doktor, dibenarkan menggunakan pelbagai kompres dan gosok, jika pesakit tidak alergi terhadap komponen resipi rakyat, dan juga jika dia tidak menghentikan terapi tradisional.

Anda boleh menggosok dengan merebus biji rami, lemak daging lembu, ficus tincture. Pilihan lain adalah melambung kaki selama 30 minit dengan merebus daun pakis saber.

Kompres yang dibuat dari tepung dan ammonia atau dari campuran madu dan garam dapat membantu melegakan simptom kesakitan. Mereka disapukan di kawasan yang terjejas sepanjang malam, diikat dengan pembalut hangat. Baca lebih lanjut mengenai ubat-ubatan rakyat untuk rawatan sendi →

Komplikasi

Ramai orang yang menghadapi penyakit ini bimbang tentang persoalan apa komplikasi osteoartritis? Mereka boleh menjadi seperti berikut:

• perubahan konfigurasi sendi yang terjejas;
• peralihan patologi ke osteoartritis;
• perubahan patologi dalam fungsi sendi yang terjejas;
• perubahan merosakkan pada sendi;
• osteoporosis;
• kelemahan tulang yang menyebabkan keretakan kerap berlaku.

Penting untuk diingat bahawa jika pesakit dengan penyakit tidak berjumpa doktor tepat pada masanya, dia berisiko berakhir di kerusi roda dari masa ke masa..

Osteoartritis adalah penyakit yang, pada peringkat terakhir, membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan, sepenuhnya menghilangkan peluang seseorang untuk menggunakan sendi yang terjejas.

Pencegahan

Adakah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit ini? Tidak ada cara untuk mengasuransikan diri 100% terhadap osteoartritis, tetapi ada langkah-langkah yang dapat mengurangkan kemungkinan terkena penyakit dengan ketara. Ini termasuk:

• prestasi tetap satu set latihan fizikal minimum untuk menguatkan sistem muskuloskeletal;
• kawalan berat badan, yang terdiri daripada mencegah set pound tambahan;
• keengganan untuk kekal dalam kedudukan statik, jika boleh;
• pemantauan yang teliti terhadap intensiti aktiviti fizikal, keengganan untuk mengangkat berat dan kerja fizikal berat yang lain;
• pemilihan kasut dengan teliti dengan tapak kaki dan tumit yang paling selesa, yang tidak boleh lebih dari 3 cm;
• memakai pelbagai kaedah penetapan dan sokongan tambahan sekiranya diperlukan, disahkan oleh doktor.

Osteoartritis adalah penyakit berbahaya yang berkembang dengan sangat perlahan. Proses patologi pada beberapa orang boleh memakan masa puluhan tahun, dan apabila mereka berjumpa doktor, ia akan terlambat.

Apa itu osteoarthritis deformans dan bagaimana merawatnya?

Osteoartritis yang cacat, juga dilambangkan dengan singkatan DOA, adalah bentuk kronik patologi artikular yang tergolong dalam kumpulan penyakit yang bersifat merosakkan-merosakkan dari kursus progresif. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira 70% daripada semua patologi artikular kronik sampai ke tahap ini dari masa ke masa, jadi DOA adalah jenis kerosakan sendi yang paling biasa. Perkembangannya membawa kepada kemerosotan yang signifikan dalam kualiti hidup pesakit dan risiko tinggi kecacatan berikutnya. Oleh itu, rawatan osteoartritis deforman sangat penting..

Mekanisme perkembangan dan gejala DOA

Pada tahap yang lebih besar, penyakit ini mempengaruhi sendi bahagian bawah kaki - lutut dan pinggul, serta pergelangan kaki dan sendi kecil jari. Ini disebabkan oleh peningkatan beban pada tulang kaki. Prosesnya dimulakan dengan pemusnahan tisu tulang rawan yang menutupi kepala sendi, serta rongga glenoid. Tulang rawan adalah cangkang pelindung kepala artikular yang licin dan elastik yang memberikan penyerapan gelongsor dan kejutan semasa pergerakan. Tetapi ini adalah salah satu kawasan sendi yang paling rentan, kerana ia tidak mempunyai sistem vaskular sendiri, dan disuburkan oleh bahan yang membentuk cairan periartikular sinovial, yang juga bertanggung jawab untuk melumasi lapisan tulang rawan..

Apabila, sebagai akibat pelanggaran proses metabolik dalam tubuh yang timbul dengan berbagai alasan, konsistensi cecair berubah, menjadi tidak cukup likat, jumlah nutrien di dalamnya berkurang dengan mendadak. Kualiti pemakanan dan pelinciran tisu tulang rawan menurun, ia kehilangan kualiti pelindungnya, mula kering, rapuh, dan secara beransur-ansur ditutup dengan retakan. Kemudian mereka membaca daripadanya zarah terkecil yang jatuh ke dalam beg sinovial yang mengelilingi sendi. Kerana kehilangan kelancaran, kain, bukannya meringankan, menimbulkan halangan untuk pergerakan anggota badan.

Gejala utama osteoartritis ubah bentuk adalah:

• Sensasi yang menyakitkan semasa menggerakkan anggota badan dan memuatnya;
• Bengkak dan keradangan di kawasan sendi yang terjejas;
• Sindrom nyeri awal yang berlaku apabila sendi meneruskan pergerakan setelah berehat berpanjangan. Detritus menjadi penyebab kesakitan permulaan - filem yang terbentuk daripada campuran cecair sinovial dengan unsur-unsur tisu tulang rawan yang merosot, yang mengendap di permukaan sendi. Dalam proses pergerakan, ia hancur, dan rasa sakit mereda;
• Blockade adalah rasa sakit yang tajam yang muncul ketika fisura antar-artikular dicubit oleh zarah-zarah tisu tulang rawan yang membusuk yang memasuki beg sinovial dan bergerak bebas di dalamnya. Ini sepenuhnya menghilangkan sendi artikular dari keupayaan untuk bergerak sehingga sehelai tisu tulang rawan meninggalkan zon antar-artikular;

Gambaran gejala osteoartritis yang cacat juga bergantung kepada bentuk penyakit ini. Kemungkinan berlanjutan dalam bentuk akut, disertai dengan perkembangan keradangan mendadak pada sendi dan rasa sakit yang ketara, yang kemudian dapat berubah menjadi jalan subakut dengan gejala yang lebih ringan, dan menjadi bentuk kronik dengan eksaserbasi berkala, pengampunan sekejap.

Semasa penyakit itu berkembang dan membran pelindung merosot, tisu tulang sendi terdedah. Geseran kepala yang tidak dilindungi pada sendi artikular menyebabkan ubah bentuknya dan pembentukan pertumbuhan keras pada zon marginalnya - osteofit. Kemudian proses pemusnahan tisu tulang bermula..

Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, perlu berunding dengan pakar patologi sendi - ahli arthrologi atau reumatologi. Diagnosis awal memungkinkan untuk menghentikan perkembangan patologi dan mengekalkan fungsi motor sendi yang lengkap.

Mengapa osteoartritis ubah bentuk berlaku?

Apa penyebab utama osteoartritis deforman - pada orang tua, penyakit ini disebabkan bukan oleh penyakit, tetapi oleh penuaan pada sendi kerana usia dan keausan yang berkaitan dengan usia mereka dan perlambatan semula jadi dalam kadar metabolisme dalam badan. Osteoartritis seperti itu disebut primer. Ia berlaku lebih perlahan daripada penyakit yang disebabkan oleh pengaruh faktor patologi dari luaran atau dalaman - osteoarthritis ubah bentuk sekunder, yang boleh mempengaruhi orang yang cukup muda yang belum melewati ambang empat puluhan. Penyebab arthropathy jenis ini adalah:

• Tidak menyembuhkan trauma sepenuhnya pada sendi atau alat muskulo-ligamen anggota badan;
• Bentuk patologi tulang yang ditangguhkan sebelumnya - artritis, osteomielitis, tuberkulosis tulang;
• Patologi bersifat autoimun, menyebabkan badan menolak selnya sendiri;
• Gangguan metabolik kronik;
• Kecacatan kongenital dalam pengembangan sendi - displasia (kekurangan kepala artikular);
• Faktor keturunan yang menyumbang kepada berlakunya patologi artikular - metabolisme yang perlahan, kelemahan tisu tulang dan tulang rawan;
• Beban sistematik yang berlebihan dari sistem osteoartikular kerana faktor-faktor seperti kelebihan berat badan, latihan sukan yang terlalu sengit, kerja fizikal yang keras, pemulihan yang lama setelah kecederaan atau pembedahan sendi, memaksa pesakit melindungi kaki yang cedera, meningkatkan beban pada orang yang sihat.

Fakta bahawa patologi ini bukan hanya salah satu daripada jenis arthrosis, tetapi unit nosologi bebas dengan tanda-tanda simptom dan kursus yang hanya terdapat di dalamnya, disahkan oleh adanya kod peribadi di DOA. Kod arthrosis ubah bentuk mengikut ICD 10 (versi kesepuluh Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) bergantung pada sendi mana yang dipengaruhi oleh patologi, dan bervariasi dari M16 hingga M19.

Pakar membahagikan peringkat penyakit ini, bergantung kepada tanda-tanda simptomatik, menjadi 3 darjah:

• Osteoartritis cacat tahap 1 dicirikan oleh sedikit had pergerakan sendi dalam satu arah - apabila melenturkan atau memanjangkan, sedikit klik mungkin, disertai dengan rasa sakit yang dinyatakan dengan lemah yang cepat bergerak;
• Dengan peralihan ke tahap 2 DOA, sindrom kesakitan meningkat, pergerakan sendi disertai dengan kekejangan tertentu. Kesakitan berterusan sepanjang pergerakan sendi;
• Arthrosis ubah bentuk 3 darjah dinyatakan oleh batasan yang signifikan fungsi dinamik sendi artikular dan berterusan kesakitan walaupun dalam keadaan rehat.

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, pada tanda-tanda pertama manifestasi, anda perlu diperiksa oleh pakar. Mengetahui hasilnya, doktor akan dapat menetapkan rawatan yang diperlukan yang memperlambat perkembangan proses patologi.

Diagnostik dan rawatan osteoartritis ubah bentuk

Kaedah utama untuk mendiagnosis osteoartritis cacat, seperti patologi artikular lain, adalah fluoroskopi. Di Rusia, untuk mengenal pasti dan mengklasifikasikan arthropathy, kaedah diagnostik yang dicadangkan pada pertengahan abad yang lalu oleh N.S. Kosinskaya - Doktor Sains Perubatan, Profesor, pakar Soviet terbesar dalam bidang diagnosis patologi osteoartikular. Teknik ini mengenal pasti tiga peringkat dalam pengembangan DOA, yang definisinya bergantung pada perubahan yang dicatatkan pada filem sinar-X:

• Pada peringkat awal, perubahan pada tisu artikular dan tulang rawan tidak diperhatikan, hanya terdapat sedikit penyempitan jurang antara artikular;
• Pada peringkat perubahan yang ketara, penipisan dan pemusnahan tulang rawan bermula, penyempitan jurang antara sendi menjadi jelas kelihatan;
• Tahap perubahan yang ketara dicirikan oleh pelanggaran ketara terhadap integriti lapisan tulang rawan dengan pendedahan tisu tulang dan ubah bentuknya. Sendi artikular cenderung menyatu, hampir tidak ada jurang di dalamnya.

Pada peringkat terakhir, doktor mengesyorkan agar pesakit menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial untuk menubuhkan kumpulan kecacatan. Hasil kajian menggunakan kaedah Kossinskaya menjadi asas untuk ini.

Cara merawat osteoartritis deforman juga bergantung pada hasil pemeriksaan sinar-x. Pengalaman menunjukkan bahawa rawatan ubat deforman osteoartritis dan kaedah terapi konservatif lain hanya berkesan pada dua peringkat pertama perkembangannya..

Kursus perubatan rawatan osteoartritis yang cacat merangkumi penggunaan ubat anti-radang bukan steroid tempatan, tablet dan bentuk suntikan: Diclofenac, Ketorofen, Indomethacin. Chondroprotectors - Teraflex, Dona, Artra juga menyumbang kepada pemulihan tulang rawan. Asid hyaluronik, yang bertindak pada cecair sinovial dan menjadikannya lebih tebal dan berkhasiat, diberikan secara intra-artikular.

Di antara prosedur fisioterapeutik, penyinaran sinar-X intensiti rendah menunjukkan hasil yang baik dalam ubah bentuk osteoartritis. Ia meningkatkan pertumbuhan semula tisu dan mengurangkan kesakitan. Di antara ubat-ubatan rakyat, penggunaannya dibenarkan oleh ubat tradisional, menggosok dan memampatkan berdasarkan madu, propolis, membungkus dengan daun kubis dan daun burdock adalah disyorkan. Semua kaedah untuk merawat osteoartritis harus disokong dengan urutan diri dan senaman terapi senaman harian. Saranan mengenai komposisi kompleks terapi latihan dan metodologi pelaksanaannya dapat diperoleh di pejabat khusus. Secara berkala (sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan), kursus urut profesional sangat diinginkan.

Pada tahap ketiga osteoarthritis deformans, keutamaan diberikan kepada kaedah rawatan pembedahan, termasuk:

• Arthrodesis adalah "penutupan" pembedahan pada sendi. Dengan melepaskannya dari pergerakan, operasi mencegah pemusnahan tisu tulang dan sindrom kesakitan yang berkaitan;
• Arthroplasty - penggantian tisu artikular yang musnah dengan buatan;
• Endoprosthetics - penyingkiran lengkap sendi yang terjejas dan implantasi endoprosthesis ke dalam tulang.

Kaedah terakhir, tertakluk kepada pengukuhan prostesis yang berjaya, memberikan kesan tertinggi. Selepas operasi endoprosthetics, fungsi motor sendi artikular pulih sepenuhnya dan berterusan selama 20-25 tahun.

Hasil operasi boleh menjadi sia-sia sekiranya pesakit tidak mengikut cadangan pakar. Salah satu syarat utama ketahanan aus sendi tiruan adalah untuk mengelakkan beban kroniknya, termasuk kerana berat badan berlebihan.

Langkah pencegahan

Pencegahan deforman osteoartritis juga bermaksud kawalan berat badan, aktiviti fizikal yang sederhana, dan pemakanan yang mencukupi. Untuk tujuan ini, diet bukan sahaja orang sakit, tetapi juga orang yang sihat harus merangkumi:

• Semua jenis produk tenusu;
• Telur ayam dan puyuh;
• Daging jeli dan jeli - mereka mengandungi kolagen, yang diperlukan untuk tisu tulang rawan;
• Pelbagai bijirin;
• Buah-buahan dan sayur-sayuran;
• Ikan sungai dan laut;
• Pelbagai jenis minyak sayuran;
• Kacang, kismis, gandum dan roti dedak.

Semua ini akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit serius yang memerlukan rawatan sistematik yang berterusan..

Osteoartritis yang cacat hanya dapat disembuhkan pada tahap awal, tetapi doktor jarang dapat menangkap penyakit ini dalam tempoh ini, kerana pesakit tidak merasakan gejala ringan sebagai sesuatu yang mengancam. Mereka meminta pertolongan perubatan pada tahap kedua atau ketiga, ketika hanya kemungkinan penstabilan keadaan, yang memungkinkan mereka mencapai pengampunan yang lebih lama atau lebih lama..

Menghidap osteoartritis

Osteoartritis adalah penyakit degeneratif-distrofik pada sendi, yang mana semua elemen yang membentuk sendi terlibat, bukan sahaja tisu tulang rawan. Ini adalah alat ligamen, menisci, dan kapsul sendi. Menghidap osteoartritis - patologi yang cenderung berkembang.

Cara mengembalikan mobiliti pada sendi?

Bagaimana memulihkan sistem muskuloskeletal anda jika sendi tulang kerangka telah mengalami pengubahsuaian bencana? Gejala osteoartritis diperhatikan pada 35% populasi dunia. Di kalangan orang Ukraine, penyakit ini didiagnosis pada 6.5% penduduk negara ini. Pada usia muda, adalah ciri lelaki dengan kecederaan sistem muskuloskeletal. Dan pada usia tua, kebanyakan wanita menderita penyakit ini. Tahap arthrosis ubah bentuk meningkat bergantung kepada keparahan kecacatan sendi.

Fakta. Satu-satunya sendi dalam tubuh manusia yang dapat berputar 360 darjah adalah bahu.

Etiologi penyakit ini masih belum jelas hingga kini. Tetapi ada faktor risiko tertentu.

Faktor-faktor risiko

• kecenderungan keturunan terhadap peningkatan trauma,
• kenaikan berat badan,
• usia berubah,
• tergolong dalam profesion tertentu yang memerlukan tekanan fizikal tambahan pada kerangka,
• penyakit berjangkit,
• ketidakseimbangan hormon,
• kecederaan sendi,
• proses pemecahan pada tisu penghubung.

Fakta. Komposisi tulang manusia:
52% air
22% - sebatian bukan organik
12% - sebatian organik
14% - sebatian lemak

Tisu tulang tumbuh semula setiap 7 tahun sekali.

Sebab-sebab perkembangan arthrosis ubah bentuk

• kehadiran kecederaan masa lalu;
• keradangan dengan kemasukan mikroorganisma patogen ke dalam sendi;
• penyakit keradangan, khususnya, bersifat autoimun, seperti rheumatoid arthritis;
• penyakit yang berkaitan dengan pembentukan tulang yang terganggu (penyakit Perthes, penyakit Koenig, penyakit Schlatter).

Fakta. Tulang terkecil dari kerangka manusia adalah stape; setelah lahir, hanya tulang telinga yang tidak berubah. Dan tulang terbesar dalam tubuh manusia adalah tulang paha yang berongga.

Gejala ostearthrosis ubah bentuk sendi

Pada peringkat awal - kita memerhatikan proses keradangan, yang disertai dengan edema, dan pada peringkat kemudian sendi menjadi "kering".

Proses pemakanan selular tisu lembut di kawasan arthrosis ubah bentuk, gangguan neurologi hilang. Keretakan pada sendi, mereka kebas. Sebagai contoh, sendi lutut sering terdistorsi dalam ubah bentuk varus (terdapat anjakan dalaman tulang ekstremiti berkaitan dengan garis tengah badan). Seseorang sering mengalami kekejangan pagi hingga setengah jam..

Pergerakan sendi terhad. Kapsul, yang menutup permukaan artikular, menjadi lebih kaku, atrofi otot, dan terdapat risiko kecederaan yang lebih besar. Osteoartritis, pertama sekali, membuat dirinya merasa sakit teruk. Sindrom nyeri berlaku secara heterogen. Mekanisme penampilannya adalah seperti berikut.

Jurang sendi menjadi sempit kerana perubahan distrofi pada tulang rawan integumen dan tisu tulang artikular. Bentuk permukaan artikular diubah oleh formasi periferal yang bersifat tulang-tulang rawan. Osteophytes (pertumbuhan tulang) menyebabkan kerengsaan kapsul sendi, otot periartikular (sekitar sendi) dan ligamen, membran sinovial (lapisan dalam saluran tulang berserat atau saluran artikular).

Terdapat beberapa jenis manifestasi kesakitan:

• sakit awal - berlangsung selama 15-20 minit, berlaku ketika seseorang mula bergerak setelah berada dalam keadaan rehat
• mekanikal - muncul semasa latihan fizikal dan hilang semasa rehat
• sekatan - timbul secara tiba-tiba, tiba-tiba kehilangan sendi pergerakan, dikaitkan dengan mencubit serat tulang rawan.

Bergantung pada sifat kesakitan, kami menentukan tahap patologi:

• Dengan osteoartritis yang cacat pada tahap 1, sendi menyebabkan sensasi yang menyakitkan semasa latihan fizikal yang kuat dan dalam tempoh yang tenang.
• Dengan osteoartritis yang cacat pada tahap 2, pesakit dapat melihat kesakitan walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal dan, sekali lagi, dalam keadaan rehat.
• Dengan osteoartritis yang cacat pada tahap ke-3, kesakitan berlaku pada bila-bila masa pada siang atau malam, tanpa mengira aktiviti fizikal.

Bergantung pada lokasinya, osteoartritis dibezakan:

• sendi lutut - gonarthrosis
• sendi pinggul - coxarthrosis
• sendi tangan yang terletak di antara phalanges proksimal dan distal

Di mana anda boleh mendapatkan bantuan yang kompeten?

Di Odrex Medical House, doktor akan menjalankan pemeriksaan lengkap badan anda dengan menggunakan peralatan profesional. Di sini anda tidak memerlukan banyak masa untuk diagnostik, dan pada masa yang sama anda akan mendapat hasil yang sangat tepat untuk memantau kesihatan anda. Hasil diagnosis akan menjadi asas untuk memberi anda terapi berikutnya yang dipilih secara individu.

Diagnostik

Pada peringkat awal penyakit, doktor menggunakan kaedah diagnostik seperti pemeriksaan ultrasound pada sendi..

Pada peringkat kemudian, sinar-X digunakan - ia memancarkan gambar transformasi permukaan artikular, ia dapat menunjukkan penampilan tulang belakang.

Kaedah pemeriksaan yang paling optimum adalah CT (tomografi yang dikira - mengkaji struktur tisu tulang menggunakan sinar-X) dan MRI (pengimejan resonans magnetik - menggunakan gelombang elektromagnetik yang kita perhatikan perubahan pada tisu lembut).

Rawatan osteoartritis ubah bentuk

Pada peringkat awal ubah bentuk arthrosis, kaedah terapi konservatif digunakan. Kemudian, hanya beroperasi.

Kursus terapi boleh dimulakan dengan rawatan konservatif perubatan. Ini menyediakan penggunaan ubat-ubatan anti-radang, kortikosteroid (hormon steroid yang dihasilkan oleh korteks adrenal), persediaan asid hyaluronik, dan juga di dalam sendi, doktor mungkin menetapkan pengenalan plasma kaya platelet.

Terapi ubat ini bertujuan untuk:

• mengurangkan geseran permukaan artikular;
• menghentikan proses keradangan pada membran sinovial, yang juga disertai dengan rasa sakit dan pengumpulan cecair di rongga artikular.

Dalam sindrom kesakitan akut, seorang traumatologist menetapkan terapi anti-radang bukan steroid dan terapi oksigen (penyedutan campuran gas dengan kepekatan oksigen yang meningkat). Dan juga memilih kursus ubat individu.

Fakta. Tulang manusia adalah dua setengah kali ciri granit. Blok tulang berukuran kotak mancis boleh menahan 9 tan kepingan granit. Tisu tulang lebih kencang daripada kulit kayu oak.

Sekiranya ubat-ubatan tersebut tidak memberi kesan yang diinginkan, maka anda memerlukan rawatan pembedahan dalam bentuk:

• pembetulan kecacatan paksi anggota badan,
• pembedahan radikal - endoprosthetics. Ini adalah penggantian komponen sendi dengan implan. Kaedah ini membantu mengembalikan fungsi anggota badan sepenuhnya, walaupun pada peringkat penyakit yang teruk. Selepas operasi, pesakit berpeluang untuk memperbaharui kemahiran kerjanya dan meningkatkan kualiti hidup.

Tempat tinggal di hospital selepas pembedahan memakan masa sekitar satu atau dua hari. Dan tempoh pemulihan memerlukan sehingga 2 bulan secara keseluruhan.

Soalan jawapan

Dengan endoprosthetics, berapa lama prostesis boleh digunakan untuk pesakit?

Prostesis moden direka selama 15-20 tahun. Mereka ditukar selepas dipakai..

Adakah garam dikumpulkan pada sendi pada osteoartritis??

Tidak, ini adalah mitos. Garam tidak disimpan di sendi. Satu-satunya penyakit di mana terdapat kepekatan garam asid urik pada sendi adalah gout..

Adakah perlu untuk tetap tenang dengan osteoartritis yang cacat?

Tidak, tidak, semakin anda bergerak, semakin baik (kecuali untuk pergerakan berlari dan tersentak). Jika tidak, sendi "stagnates" dan kemampuan fungsinya sukar dikembalikan. Melalui pergerakan inilah sendi disuburkan dan dilincirkan. Jenis aktiviti yang paling optimum adalah berjalan dan berenang (jarak gerakan maksimum - dengan beban minimum).