Neuralgia: penyetempatan berbeza, prinsipnya sama - kesakitan tidak dapat ditoleransi! Prinsip asas rawatan patologi

Neuralgia adalah kerosakan pada saraf periferal, disertai dengan rasa sakit yang kuat di kawasan pemeliharaan saraf tertentu. Sekiranya gejala muncul, dapatkan segera rawatan perubatan. Prognosis dengan permulaan rawatan awal adalah baik.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Neuralgia berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak, akibat daripada pelbagai faktor penyebab. Mereka berbeza di lokasi berlainan lesi. Sebab utama adalah seperti berikut: neoplasma jinak dan malignan yang timbul di tulang belakang serviks; osteochondrosis dan perubahan degeneratif pada cakera intervertebral; gout dan kecederaan pada vertebra serviks.

Luka saraf sering berjangkit. Ejen penyebabnya boleh menjadi virus dan bakteria. Sebagai contoh, dalam kebanyakan kes, lesi intercostal diwakili oleh neuralgia herpetic..

Faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit:

• hypodynamia, yang membawa kepada gangguan nada otot;
• kegemukan dan berat badan berlebihan;
• fokus berjangkit kronik di dalam badan: sinusitis, karies, pulpitis, dan lain-lain;
• diabetes mellitus dan gangguan metabolik lain;
• alkoholisme kronik;
• pada wanita - kehamilan;
• tekanan kronik atau keadaan tekanan akut (psikosomatik neuralgia masih dikaji oleh pakar).

Beberapa faktor risiko penyakit ini mungkin terdapat pada pesakit tertentu. Dalam kes ini, rawatan harus ditujukan untuk menghilangkan masing-masing..

Pengelasan patologi

Bergantung pada jenis kejadian, penyakit ini dibahagikan kepada idiopatik dan sekunder. Idiopatik dipamerkan kepada pesakit sekiranya tidak memungkinkan untuk menentukan penyebab khusus untuk perkembangan gejala. Gangguan sekunder berlaku dengan latar belakang sebarang penyakit: jangkitan herpes, tumor malignan, dll..

Dalam neurologi, pembahagian patologi mengikut jenis kursus digunakan:

• akut - berlanjutan dengan sindrom kesakitan teruk yang bersifat berterusan atau paroxysmal;
• kronik - dimanifestasikan oleh gejala yang berulang.

Pada kebanyakan pesakit, neuralgia akut menjadi kronik kerana akses kepada doktor secara tidak tepat waktu.

Gejala

Penyakit ini bersifat polisimtomatik. Aduan utama adalah kesakitan. Penyetempatan mereka bergantung pada saraf mana yang terjejas. Sebagai tambahan kepada rasa sakit, gangguan sensori, motorik dan autonomi diperhatikan. Dalam gejala penyakit, tanda positif dan negatif dibezakan..

Gejala positif termasuk:

• hiperalgesia - kesakitan yang teruk di kawasan anatomi tertentu, ia boleh berlaku apabila zon saraf saraf yang berdekatan atau jauh mengalami kegatalan;
• allodynia - berlakunya kesakitan ketika terkena rangsangan yang tidak menyakitkan, misalnya, apabila terdedah kepada cahaya terang, suara, atau sentuhan pakaian ke kulit;
• hiperpati - berlanjutan rasa sakit selepas berhenti terdedah kepada rangsangan;
• parestesi atau kesakitan spontan yang mempunyai watak "menjalar", dll..

Gejala negatif utama adalah hipalgesia - penurunan kesakitan, kepekaan dan kepekaan suhu. Selain kesakitan, gangguan pergerakan berlaku di kawasan persarafan saraf yang terkena. Mereka lebih sering mempunyai watak paresis, disertai dengan penurunan kekuatan otot, lebih jarang - kelumpuhan.

Neuralgia trigeminal

Neuralgia trigeminal paling biasa. Saraf trigeminal melindungi kulit wajah, memberikan sentuhan, suhu dan jenis kepekaan yang lain. Manifestasi klinikal utama serangan neuralgia adalah seperti berikut:

• sakit tajam, sengit, akut - dilokalisasi dari sisi saraf trigeminal yang terjejas;
• gangguan vegetatif dalam bentuk lakrimasi, air liur dan berpeluh.

Kesakitan pada lesi trigeminal mungkin berlaku ketika bercakap, mencukur, atau menggerakkan rahang. Dengan perubahan pada cabang saraf mandibula, gangguan berkembang pada otot masticatory - kontraksi spastik atau berkedut.

Saraf trigeminal dan zon pemeliharaannya

Neuralgia trigeminal adalah jangka panjang. Pesakit mengalami tempoh remisi dan kambuh. Eksaserbasi berlaku dengan latar belakang faktor-faktor yang memprovokasi: hipotermia, peningkatan aktiviti fizikal, tekanan, dan lain-lain. Dengan terapi yang kompleks, mungkin untuk mencapai kemerosotan yang stabil tanpa manifestasi klinikal.

Kerosakan saraf glossopharyngeal

Saraf menghidupkan rongga timpani, lidah, otot faring, kelenjar air liur parotid dan amandel. Selalunya berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit - tonsilitis akut atau kronik, selesema, dll..

Keluhan utama adalah sakit di telinga, lidah atau lelangit lembut. Ia akut dan berlaku tanpa kaitan dengan faktor apa pun, berlangsung selama beberapa minit. Dengan kesakitan yang teruk, reaksi autonomi juga diperhatikan: kehilangan kepekaan gusti atau penyimpangannya, gangguan menelan, dll..

Gejala kerosakan saraf glossopharyngeal tidak hanya berkembang secara spontan, tetapi boleh dikaitkan dengan bercakap, menguap, atau menelan. Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk mengambil makanan panas atau sejuk yang mengganggu ujung saraf..

Neuralgia Pterygopalatine

Penyebab utama perkembangan adalah penyakit radang pada organ ENT. Ia dimanifestasikan oleh rasa sakit akut di orbit, akar lidah dan gigi rahang atas, yang boleh menuju ke kawasan kuil dan leher, sehingga sukar untuk didiagnosis.

Gejala lebih kerap berlaku pada waktu malam dan berlangsung selama beberapa minit. Pada sesetengah pesakit, kesakitan berterusan selama beberapa jam. Patologi sering berlaku dalam bentuk kronik dan dicirikan oleh pemburukan yang kerap berlaku dengan latar belakang penyakit berjangkit, kerja berlebihan, dll..

Neuralgia interkostal

Manifestasi utama adalah sakit di sepanjang saraf interkostal yang terjejas. Ia bertambah dengan pergerakan badan, penyedutan, batuk, dan lain-lain. Sakit rasa sakit itu kuat, sehingga tidak dapat bercakap atau bergerak.

Tanda-tanda neuralgia interkostal berlaku dengan latar belakang:

• aktiviti fizikal yang sengit;
• batuk yang berlarutan;
• pemeliharaan jangka panjang postur yang tidak selesa;
• penyakit keradangan sistem pernafasan;
• osteochondrosis dan patologi lain tulang belakang toraks.

Sekiranya rasa sakit berlaku di kawasan dada, diagnosis pembezaan harus dilakukan. Doktor mengecualikan radang paru-paru, pleurisy, dan pneumotorox, yang dicirikan oleh manifestasi klinikal yang serupa, diperburuk oleh pergerakan dan batuk.

Bagaimana memahami jika jantung anda sakit atau neuralgia?

Sebagai peraturan, dengan angina pectoris dan infark miokard, intensitas kesakitan tidak bergantung pada pergerakan dan disertai dengan perubahan ciri dalam elektrokardiogram.

Lesi herpetic

Jangkitan herpetic pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan orang dewasa adalah penyebab neuralgia yang biasa. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang jangkitan tubuh dengan herpesvirus jenis 3 (Varicella zoster). Kerosakan yang dihasilkan pada sistem saraf dikaitkan dengan peningkatan proses menular terhadap latar belakang keadaan imunodefisiensi.

Ciri perjalanan patologi pada herpes adalah penyetempatan kesakitan di kawasan ruam kulit dan kegigihannya selama beberapa minggu atau bulan. Sifat kesakitan berbeza: membosankan, menikam, memotong, menembak, dll..

Dengan lesi herpetic, pesakit telah menyatakan allodynia. Tanda ciri penyakit ini adalah adanya ruam herpetic pada kulit, yang kelihatan seperti gelembung kecil yang dipenuhi dengan cecair jernih.

Langkah-langkah diagnostik

Hanya doktor yang menentukan neuralgia. Untuk pemilihan terapi, diperlukan untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit ini. Langkah-langkah diagnostik dilakukan mengikut algoritma berikut:

1. Pengumpulan aduan dan sejarah perubatan.
2. Pemeriksaan klinikal menggunakan soal selidik untuk menentukan sifat kesakitan.
3. Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Semasa pengumpulan anamnesis, pakar neurologi mempelajari ciri-ciri permulaan kesakitan, sifatnya, dan juga faktor-faktor yang menimbulkan permulaan kesakitan. Penting untuk mengenal pasti penyetempatan, kelaziman dan tempohnya. Tinjauan menunjukkan gangguan yang ada: kelemahan otot, penampilan parestesi, dan lain-lain, serta penyakit bersamaan.

Semasa pemeriksaan klinikal, doktor menentukan sifat kesakitan. Sekiranya berlaku kerosakan pada struktur saraf, ia adalah neuropatik, iaitu, ia dilokalisasi di kawasan anatomi dari pemeliharaan saraf tertentu. Ini membolehkan anda membezakannya dari neuralgia psikogenik atau otot. Pemeriksaan neurologi mengenal pasti gangguan kepekaan, penurunan kekuatan otot dan refleks. Untuk menentukan intensiti kesakitan, skala khas dan soal selidik diagnostik untuk kesakitan neuropatik digunakan.

Perubahan dalam ujian makmal adalah khas untuk neuralgia yang berlaku semasa jangkitan. Dalam kajian klinikal darah, peningkatan jumlah limfosit dan percepatan kadar pemendapan eritrosit ditentukan. Dalam analisis biokimia, tahap protein dan fibrinogen C-reaktif meningkat. Penyimpangan yang dikenal pasti menunjukkan proses keradangan di dalam badan..

Kaedah pemeriksaan instrumental digunakan untuk mengenal pasti penyebab kerosakan saraf. Sekiranya disyaki osteochondrosis, tumor jinak atau ganas, serta perubahan traumatik, pencitraan resonans komputer atau magnetik dilakukan. Kajian elektrodagnostik dengan potensi yang timbul digunakan untuk menilai integriti struktur saraf..

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sindrom kesakitan otot atau psikogenik. Dalam kes kesakitan neuropatik, penyetempatan ketidakselesaan sesuai dengan pemeliharaan saraf yang terjejas. Gangguan psikogenik ditunjukkan oleh sifat sementara klinik, dan juga dengan penampilan di hadapan "pemerhati". Kesakitan otot disertai oleh gangguan pada nada otot belakang. EKG membolehkan membezakan neuralgia dari sakit jantung.

Pendekatan terapi

Pesakit dengan sindrom kesakitan yang kuat berminat dengan apa yang harus diambil dengan neuralgia untuk melegakan keadaan. Doktor tidak mengesyorkan rawatan diri, kerana penuh dengan perkembangan penyakit yang mendasari dan perkembangan komplikasinya. Terapi kompleks yang bertujuan untuk:

• penghapusan penyakit yang mendasari;
• penghapusan sindrom kesakitan dengan bantuan kaedah ubat dan bukan ubat;
• melakukan intervensi pembedahan dan invasif minimum dengan tidak berkesannya pendekatan konservatif.

Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi, yang diresepkan oleh doktor, dengan mempertimbangkan petunjuk dan kontraindikasi yang ada pada pesakit..

Rawatan ubat

Penghilang rasa sakit standard dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid tidak berkesan untuk neuralgia. Beberapa kumpulan ubat digunakan untuk terapi:

• Anticonvulsants - Gabapentin, Finlepsin, Tebantin, dll. Ia digunakan sebagai terapi pertama untuk sebarang kerosakan saraf. Dos dipilih secara individu. Semasa menggunakan Gabapentin, kenaikan dos dihentikan pada tahap 3600 mg sehari, kerana kenaikannya tidak mempengaruhi keberkesanannya.
• Apabila antikonvulsan tidak berkesan, antidepresan trisiklik seperti amitriptyline digunakan. Mereka mengurangkan keparahan sindrom kesakitan kronik dan mencegah gangguan mental.
• Relaksan otot (Mydocalm, Baclofen) digunakan untuk komponen otot sindrom kesakitan, apabila terdapat pelanggaran nada kumpulan otot tertentu.
• Salap dan gel anestetik tempatan (Fastum-gel, Dip Relief, dll.) Mempunyai keberkesanan yang terhad.
• Untuk memperbaiki keadaan struktur saraf, ubat dengan vitamin B diresepkan - Neurorubin, Milgamma, dll..
• Opioid atau Tramadol boleh digunakan sesuai keperluan. Analgesik narkotik digunakan untuk kesakitan yang teruk, yang menyebabkan ketidakselarasan buruh dan sosial seseorang. Penggunaan Tramadol dan opioid bermula dengan dos terapeutik terendah.

Apa yang boleh dilakukan di rumah dan ubat apa yang terbaik untuk diambil?

Doktor tidak menyarankan rawatan diri, kerana penyakit yang mendasari neuralgia dapat berkembang dengan cepat dan menjadi rumit.

Aktiviti bukan dadah

Fisioterapi dipilih bergantung pada lokasi lesi. Sekiranya terdapat perubahan pada saraf trigeminal semasa pengampunan, digunakan urutan zon kolar, aplikasi parafin, refleksologi dan akupunktur. Pada peringkat akut penyakit ini, teknik fisioterapi terhad - elektroforesis ubat dengan anestetik dan vitamin adalah mungkin, serta pendedahan ultrasound ke kawasan yang terkena dengan glukokortikosteroid.

Apabila saraf interkostal rosak, pendedahan UV unilateral digunakan, serta elektroforesis dengan Lidocaine. Kesan analgesik diperhatikan semasa menggunakan lumpur, hidrogen sulfida atau mandi radon, dan juga urutan.

Kesan fisioterapeutik dilengkapi dengan latihan fisioterapi dan berenang. Ini mengelakkan atrofi otot yang dihidupkan. Latihan dipilih sesuai dengan tahap kecergasan fizikal pesakit dan keparahan penyakit.

Penggunaan ubat tradisional dan homeopati dilarang. Kaedah terapi ini tidak mempunyai keberkesanan dan keselamatan yang terbukti, dan oleh itu tidak boleh digunakan untuk sebarang jenis neuralgia..

Kaedah pembedahan dan invasif

Untuk melegakan kesakitan, kaedah rangsangan elektrik digunakan: rangsangan elektrik kronik saraf periferal dan saraf tunjang. Untuk pelaksanaannya, neurostimulator ditanamkan, yang memberikan kesan berterusan pada struktur sistem saraf..

Mengapa neuralgia berbahaya?

Sindrom nyeri jangka panjang membawa kepada fakta bahawa seseorang menjadi mudah marah, dia mengalami kecelaruan mood dan gangguan kecemasan. Emosi negatif boleh memprovokasi patologi somatik - angina pectoris, hipertensi arteri, dll. Ini menyebabkan penurunan prestasi dan ketidakselarasan sosial.

Patologi tanpa rawatan membawa kepada kemurungan berterusan. Pesakit mungkin tidak mendapatkan pertolongan perubatan untuk waktu yang lama, berusaha mengatasi kesakitan dengan bantuan analgesik bukan steroid. Gangguan depresi cenderung menjadi lebih teruk, mempengaruhi kehidupan peribadi dan profesional.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk neuralgia sekunder adalah baik. Mengenal pasti penyebab perkembangannya dan pemilihan terapi untuk menghilangkan penyakit yang mendasari membolehkan pesakit pulih dan mengelakkan daripada berlakunya komplikasi.

Berapa lama penyakit ini berlanjutan?

Doktor mencatatkan tempoh 2-4 minggu, bergantung pada sifat patologi. Percubaan untuk terapi diri atau ketidakpatuhan terhadap preskripsi doktor memperburuk prognosis, kerana penyakit ini dapat berkembang dengan cepat.

Sukar untuk mendapatkan rawatan yang berkesan untuk lesi utama sistem saraf. Adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil di mana gejala penyakit tidak akan ada.

Petua untuk mengurangkan risiko kerosakan saraf adalah seperti berikut:

1. Hapuskan tabiat buruk - merokok, pengambilan alkohol dan ketagihan dadah.
2. Melakukan aktiviti fizikal secara berkala yang mencukupi dari segi latihan sukan seseorang.
3. Berikan makanan seimbang yang kaya dengan protein, vitamin dan unsur surih.
4. Sekiranya terdapat penyakit organ-organ dalaman dan sistem saraf, rawat dengan tepat pada masanya, dengan memerhatikan preskripsi doktor.
5. Menormalkan tidur dan terjaga (jangka waktu tidur malam tidak boleh kurang dari 8 jam).
6. Semasa mengandung, daftarlah dengan klinik antenatal dan kerap berkunjung ke pakar sakit puan.
7. Jangan ubat sendiri dengan ubat atau ubat tradisional.

Sebab utama perkembangan patologi adalah penyakit berjangkit dan kecederaan traumatik. Pencegahan mereka, serta pengesanan awal dan resep terapi kompleks, membolehkan anda mencapai pemulihan sepenuhnya dan mengelakkan akibat negatif..

Neuralgia

Maklumat am

Neuralgia adalah keadaan di mana saraf periferi rosak. Penyakit ini dicirikan oleh sensasi menyakitkan paroxysmal di kawasan pemeliharaan saraf tertentu. Sekiranya kita membandingkan neuritis dan neuralgia, maka dalam kes yang terakhir tidak ada gangguan fungsi motor, dan juga kehilangan kepekaan. Tidak ada perubahan struktur saraf yang terjejas. Sebagai peraturan, perkembangan neuralgia berlaku terutamanya pada saraf yang melewati saluran dan lubang yang sempit..

Ciri-ciri neuralgia

Neuralgia saraf trigeminal (muka) dicirikan oleh manifestasi paroxysms pendek dari serangan tembak unilateral dengan intensiti yang besar di zon persarahan cabang saraf trigeminal. Sering kali, sensasi menyakitkan memprovokasi menyentuh kulit zon pencetus (iaitu kulit hidung, bibir, alis). Penyakit ini lebih biasa bagi wanita, lebih-lebih lagi, jumlah kes neuralgia saraf wajah meningkat pada orang yang berumur lebih dari empat puluh tahun..

Saraf trigeminal adalah yang kelima dari dua belas pasang saraf kranial. Ia semestinya memberikan kepekaan pada kawasan wajah. Saraf trigeminal terletak di kedua-dua sisi wajah. Setiap saraf mempunyai tiga cabang. Fungsi yang pertama adalah untuk memastikan kepekaan mata, kulit dahi dan kelopak mata atas; yang kedua adalah kepekaan pipi, lubang hidung, kelopak mata bawah, bibir atas dan gusi; ketiga - kepekaan bibir bawah dan rahang, gusi dan sejumlah otot masticatory.

Neuralgia biasanya dibahagikan kepada dua bentuk penyakit yang berbeza: neuralgia primer (idiopatik, penting, tipikal) dan neuralgia sekunder (simptomatik).

Sebagai peraturan, penyebab neuralgia saraf wajah adalah pemampatan saraf trigeminal, yang berlaku sebagai akibat pemampatannya oleh arteri atau urat fossa kranial posterior. Gelung vaskular juga dapat memampatkan saraf sekiranya berlaku anomali vaskular. Di samping itu, cabang-cabang saraf trigeminal, yang melalui saluran tulang pangkal tengkorak, dapat mengalami mampatan di dalamnya. Dalam beberapa kes, saluran menyempit sejak lahir, dan penyempitan saluran sering berlaku kerana keradangan kronik di kawasan bersebelahan (penyebab fenomena ini mungkin sinusitis, karies). Dalam kes yang lebih jarang berlaku, saraf trigeminal ditekan oleh tumor di kawasan cerebellopontine.

Gejala neuralgia

Sebagai peraturan, gejala neuralgia pada seseorang terjadi secara spontan, tanpa sebab tertentu. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, kejang mula muncul selepas trauma, rawatan pergigian, dll. Dengan neuralgia saraf muka, pesakit secara berkala menunjukkan serangan kesakitan yang teruk dan meletihkan, yang dilokalisasikan di zon persarahan cabang saraf trigeminal. Paroxysms yang menyakitkan itu boleh berlangsung selama beberapa saat atau beberapa minit. Serangan berhenti secara tiba-tiba. Kesakitan tidak muncul di antara serangan. Sebagai peraturan, serangan seperti itu berlaku selari dengan sejumlah manifestasi vegetatif. Jadi, gejala neuralgia dimanifestasikan oleh berlakunya hiperemia wajah, air liur terlalu banyak, aliran air mata. Pengecutan refleks otot kunyah dan muka mungkin berlaku. Gejala neuralgia sangat kuat sehingga semasa serangan seseorang terpaksa membeku dalam posisi tertentu, kerana takut bergerak. Untuk mengurangkan kesakitan semasa serangan, pesakit sering harus berpose aneh.,
menahan nafas atau menarik nafas lega. Kadang-kadang kawasan di mana rasa sakit ditunjukkan, seseorang terpaksa menggosok, memerah. Terdapat beberapa kawasan di wajah seseorang, apabila jengkel dengan kaedah mekanik atau suhu, serangan menyakitkan berlaku pada pesakit dengan neuralgia.

Kesakitan yang berlaku semasa sawan pada orang dengan neuralgia trigeminal sangat berbeza. Sebagai peraturan, seseorang merasakan rasa sakit yang membakar, menembak, kadang-kadang rasa sakit itu mempunyai watak yang membakar, menikam, sensasi "kejutan elektrik" muncul. Pada beberapa pesakit, sawan mungkin berlaku satu demi satu, dengan selang waktu antara mereka hanya beberapa minit.

Gejala neuralgia hilang setelah rawatan yang sesuai, dalam kes yang lebih jarang berlaku, ia mungkin hilang sendiri. Pada masa yang sama, tempoh pengampunan pada pesakit dengan neuralgia saraf wajah dapat berlangsung selama beberapa bulan atau beberapa tahun. Kaedahnya, selepas itu pengampunan berlaku dengan cepat, adalah alkoholisasi cabang-cabang saraf trigeminal. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa setiap alkoholisasi seterusnya mengurangkan tempoh pengampunan, masing-masing, kaedah ini menjadi kurang berkesan.

Terdapat neuralgia trigeminal unilateral dan dua hala.

Dengan lesi odontogenik saraf trigeminal, rasa sakit dan manifestasi autonomi sangat ketara dan berterusan. Penyakit bentuk ini dapat bertahan dalam jangka waktu yang lama, dan tidak hilang walaupun proses menyakitkan utama berhenti, yang memprovokasi perkembangan neuralgia.

Diagnosis neuralgia

Sebagai peraturan, ketika mendiagnosis penyakit, pakar, pertama sekali, dipandu oleh keluhan pesakit, serta hasil pemeriksaan terperinci terhadap pesakit. Untuk menentukan penyebabnya, yang menjadi asas bagi perkembangan neuralgia, digunakan kajian pencitraan resonans magnetik. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda sklerosis berganda, tumor. Tetapi ada banyak alasan lain yang tidak dapat dikesan dengan kaedah tinjauan yang ditentukan..

Dalam proses diagnosis neuralgia trigeminal, penting untuk membezakannya dari plexalgia gigi, di mana rasa sakit menampakkan dirinya di rahang. Ia juga penting untuk membezakan neuralgia dari arthrosis sendi temporomandibular, sklerosis berganda, dll..

Rawatan neuralgia

Setiap orang yang telah didiagnosis dengan neuralgia trigeminal harus sedar bahawa penyakit ini tidak selalu dapat disembuhkan. Tetapi dengan bantuan sejumlah kaedah moden, rasa sakit semasa serangan dapat diatasi dengan ketara. Pertama sekali, dengan neuralgia saraf muka, doktor menetapkan antikonvulsan kepada pesakit. Jadi, selalunya dalam rawatan neuralgia, ubat digunakan carbamazepine, phenytoin dalam dos yang dipilih oleh pakar secara individu. Untuk meningkatkan kesan antikonvulsan, antihistamin (diprazine, diphenhydramine) sering digunakan. Juga, dalam kompleks terapi, ubat antispasmodik dan vasodilating digunakan. Dalam rawatan neuralgia, fisioterapi (ionogalvanisasi dengan novocaine, amidopyrine, fonoforesis dengan hidrokortison, arus diadynamic) sering menjadi ubat yang berkesan. Untuk memperbaiki trofisme saraf yang terjejas, rawatan kompleks mengandungi persediaan vitamin B1, B12, E, serta multivitamin. Dalam kira-kira 40% kes, pesakit merasakan kesannya
dari gabungan kaedah rawatan yang berbeza: rawatan refleks, fisiologi dan ubat.

Walau bagaimanapun, jika rawatan ubat yang kompleks tidak memberikan kesan yang diinginkan, maka kaedah pembedahan harus digunakan. Selalunya, rawatan melibatkan penyahmampatan mikro dari cabang saraf trigeminal atau transeksi cabang saraf yang berdekatan dengan simpul Gasser.

Terdapat juga sejumlah rawatan baru untuk neuralgia menggunakan teknik moden. Tetapi pada masa yang sama, beberapa kaedah rawatan alternatif masih digunakan untuk mengurangkan tahap manifestasi gejala neuralgia..

Neuralgia interkostal: gejala dan rawatan, pil dan resipi tidak konvensional

The Neurologi utama Neuralgia Neuralgia interkostal: gejala dan rawatan, pil dan resipi tidak konvensional

Neuralgia interkostal adalah perkara biasa di kalangan orang yang kebanyakannya terdiri daripada orang tua. Penyebab utama keadaan dikaitkan dengan penyakit tulang belakang, tetapi ia boleh berlaku kerana sebab lain. Dengan sendirinya, doktor tidak menganggap keadaannya berbahaya, namun kesakitan yang disebabkan sangat merosakkan kualiti hidup pesakit.

Apa itu neuralgia intercostal?

Penyakit ini mempunyai nama lain - thoracalgia, di mana seseorang mengalami mampatan saraf interkostal. Terdapat banyak sebab untuk patologi, ia boleh diprovokasi:

• kecederaan;
• hipotermia;
• penyakit tulang belakang (scoliosis, osteochondrosis, hernia intervertebral, spondylosis ubah bentuk);
• jangkitan masa lalu (tuberkulosis, brucellosis, kayap);
• penyakit sistem saraf (sklerosis berganda, polyradiculoneuritis);
• onkologi paru-paru dan pleura;
• alahan;
• mengambil ubat;
• keracunan dengan logam berat dan lain-lain.

Penyebab yang paling biasa adalah osteochondrosis, yang merosakkan tulang rawan, yang mengakibatkan pemampatan saraf. Doktor yang berpengalaman dapat menentukan penyakit berdasarkan keluhan pesakit dan memeriksa kawasan interkostal, namun selalu ada kes kesalahan, dan oleh itu pesakit dirujuk untuk diagnostik instrumental, yang terdiri dari:

• elektroneurografi;
• CT atau MRI tulang belakang;
• radiografi;
• myelografi;
• diskografi yang berbeza;
• ECG;
• Ultrasound;
• analisis umum darah dan air kencing;
• ujian darah untuk virus.

Melihat doktor pada gejala pertama akan membantu seseorang bukan sahaja menyembuhkan neuralgia, tetapi juga menghindari akibat penyakit serius lain yang boleh membawa maut.

Gejala utama

Oleh kerana penyetempatan kerap berlaku di sternum, seseorang dapat dengan mudah mengelirukan serangan dengan penyakit jantung atau perut. Walau bagaimanapun, dengan neuralgia, degupan jantung dan tekanan tetap tidak berubah, dan jika seseorang minum nitrogliserin, rasa sakit tidak akan hilang. Sindrom nyeri juga boleh muncul di tulang belakang, di bawah bilah bahu, atau herpes zoster. Semasa serangan, seseorang juga merasakan:

• sensasi kesemutan;
• pembakaran;
• ketegangan otot;
• kehilangan perasaan di sternum.

Dalam serangan, berpeluh meningkat, rasa sakit berpanjangan dan meningkat dengan batuk dan bersin, seseorang terpaksa mengambil postur tertentu untuk mengurangkan intensiti.

Kaedah untuk rawatan neuralgia intercostal

Pilihan rawatan boleh merangkumi gabungan ubat-ubatan yang merangkumi pil yang berbeza untuk neuralgia: analgesik, anti-radang dan relaksan otot. Tidak kurang berkesan adalah penggunaan salap, ubat-ubatan rakyat, fisioterapi. Antibiotik untuk neuralgia hanya digunakan apabila jangkitan dilampirkan. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan. Untuk rawatan, doktor boleh menetapkan penggunaan analgesik bukan steroid:

• Ibuprofen;
• Parasetamol;
• Ketoprofen;
• Diclofenac.

Pil neuralgia menghilangkan rasa sakit dengan cepat, tetapi tidak sesuai untuk orang yang mengalami masalah pencernaan. Dalam kes sedemikian, pesakit mungkin disarankan untuk menggunakan: Sedalgin, Panadol, Movalis, Pentalgin, Baralgetas. Sekiranya tablet untuk neuralgia intercostal tidak berkesan, pesakit diberi suntikan dengan:

• Novocaine;
• Lidocaine;
• Diclofenac;
• Hidrokortison.

Penggunaan plaster lada juga membantu menghilangkan rasa sakit. Kekejangan belakang dihilangkan dengan penenang otot: Clonazepam, Tizanidine, Mydocalm. Mati rasa lega dengan vitamin B. Untuk menenangkan sistem saraf, berguna untuk menggunakan: Melissa, Camomile, Valerian. Dalam rawatan dapat digunakan: elektroforesis dengan analgin dan novocaine, terapi laser, darsonval, terapi UHF, akupunktur, terapi manual.

Salap untuk neuralgia

Salap untuk thoracalgia termasuk dalam terapi kompleks dan wajib. Ubat untuk neuralgia intercostal hangat, melegakan kesakitan, melegakan keradangan. Doktor boleh menetapkan salah satu daripada beberapa yang berkesan:

1. Voltaren. Bahan aktif dalam komposisi adalah diclofenac, ia melegakan kesakitan dan keradangan. Ubat ini digunakan hingga 4 kali sehari, kesan terbaik adalah dengan pengambilan tablet anti-radang bukan steroid.
2. Viprosal. Ubat ini berdasarkan racun viper, terpentin, kapur barus. Salap menghangatkan, melegakan kesakitan, memperbaiki peredaran darah, memulihkan ujung saraf.
3. Apisatron. Penyediaannya mengandungi racun lebah, yang meningkatkan peredaran darah, melegakan kesakitan. Salap boleh membakar kulit, kesan ini dianggap normal.
4. Finalgon. Salap terdiri daripada butoksietil alkohol dan vanillinonamide, yang menyumbang kepada kesan anti-radang dan analgesik.
5. Miaton. Ubat ini mengandungi ramuan herba yang mengurangkan risiko reaksi alergi. Salap mempunyai kesan anestetik dan pemanasan.
6. Salap turpentin. Oleh kerana turpentin yang terkandung, penyediaannya mempunyai bau yang sesuai. Walau bagaimanapun, ubat ini cukup berkesan, jadi kebanyakan pesakit tidak mementingkan bau..
7. Menovazine. Ubat ini terdiri daripada procaine, benzocaine, menthol. Ia mempunyai kesan penyejukan dan analgesik.
8. Ketonal. Bahan aktif adalah ketoprofen. Salap mempunyai kesan kuat, ia digunakan sebagai agen analgesik dan anti-radang tidak lebih dari 2 kali sehari.

Terapi urut dan senaman

Sebagai tambahan kepada salap dan pil, untuk neuralgia, urut klasik, akupresur dan bekam digunakan. Tujuan prosedur adalah untuk menghilangkan rasa sakit, yang berlaku dengan merehatkan otot. Setelah normalisasi peredaran darah, pembengkakan pesakit hilang, radang dan sakit dihilangkan. Petunjuk untuk urut adalah sakit sederhana pada kekejangan atau penyakit tulang belakang. Kontraindikasi adalah:

• serangan kesakitan yang teruk;
• keradangan di badan;
• jangkitan bakteria;
• tumor onkologi dan jinak;
• penyakit kulit, khususnya bernanah;
• kerosakan pada tulang rusuk dan tulang belakang.

Sebelum temu janji urut, orang itu dihantar untuk menjalani beberapa ujian, dan pakar juga mesti memeriksa tekanan dan keadaan umum pesakit sebelum sesi. Terlepas dari lokasi kesakitan, tukang urut bertindak di bahagian belakang dan sternum. Prosedur harus dijalankan setiap hari selama 10 hari selama 20 minit. Untuk kecekapan yang terbaik, anda mesti mematuhi beberapa peraturan:

1. Sebelum sesi, dilarang mengambil ubat sakit untuk neuralgia. Perkara ini berbahaya kerana pakar dapat mempengaruhi kawasan yang rosak, yang tidak akan dirasakan oleh orang tersebut, sehingga memperburuk keadaan.
2. Prosedur dilakukan sebelum atau 1-1.5 jam selepas makan. Seseorang akan berbaring di perutnya, perut penuh tidak akan memberi kesan terbaik kepada pencernaan.
3. Sebelum sesi, sekiranya digunakan di rumah, bilik itu berventilasi. Orang itu mesti dilengkapi dengan permukaan yang keras atau kerusi yang stabil dengan punggung, kerana sebilangan pesakit merasa sukar untuk berbaring.
4. Urut dimulakan dengan gerakan lembut pada bahagian badan yang sihat. Keamatan hentaman meningkat secara beransur-ansur, kawasan yang terkena dirawat dengan sangat berhati-hati.
5. Setelah selesai sesi, mereka tidak segera bangun dan tidak keluar dalam keadaan sejuk. Pesakit kekal dalam keadaan terlentang sekurang-kurangnya 5 minit.

Terapi senaman tidak kurang berguna untuk neuralgia, ia meningkatkan peredaran darah, menghilangkan kekejangan, dan membebaskan ujung saraf yang terjepit. Kelas dikontraindikasikan untuk hernia, kelengkungan teruk tulang belakang, tempoh pemburukan, trauma dan penyakit serius lain. Set latihan dipilih oleh doktor atau tenaga pengajar yang berpengalaman berdasarkan kemampuan pesakit. Sebelum kelas, disarankan untuk mengikuti kursus urut.

1. Miringkan badan ke arah yang berbeza, mungkin dengan lengan terentang.
2. Squats dengan punggung lurus, mungkin dengan sokongan.
3. Selekoh ke depan dan pergerakan pelvis membulat semasa duduk di atas bola fitball.
4. Meletakkan lengan yang dibengkokkan di siku di belakang bahu adalah perlu untuk meregangkan otot dada.
5. Memusing badan ke arah yang berbeza dari kedudukan siku lutut.

Anda boleh melakukan latihan yoga, tetapi hanya jika tidak ada rasa sakit sama sekali. Lebih baik selepas terapi senaman yang berjaya. Dalam yoga, pernafasan yang betul adalah penting, sekiranya sakit, ia ditunjukkan untuk bernafas dengan perut, jadi latihan harus dipilih yang dapat dilakukan dengan pernafasan seperti itu.

Semasa pembedahan diperlukan?

Dalam kes-kes yang melampau, atau jika ubat-ubatan untuk neuralgia tidak berkesan, pesakit menjalani operasi, ini ditunjukkan untuk cakera intervertebral herniated, neoplasma dengan sifat yang berbeza, osteochondrosis progresif, disertai dengan perkembangan proses yang merosakkan pada tulang belakang dan penyakit tulang belakang yang lain. Prosedur ini dapat dilakukan dalam bentuk:

1. Foraminotomy, yang melibatkan pelebaran saluran melalui saraf yang rosak.
2. Kyphoplasty, bertujuan memperbaiki keretakan mampatan yang menyebabkan terjebaknya saraf.
3. Laminektomi, mengakibatkan penyingkiran separa vertebra yang memberi tekanan pada saraf.

Rawatan neuralgia di rumah

Sekiranya pesakit menjalani rawatan di rumah, dia harus diberikan rehat tempat tidur, adalah wajar untuk menjadikan permukaannya keras. Anda dapat melegakan serangan yang menyakitkan dengan panas kering, yang digunakan sebagai bahan bulu dan pemanas. Anda boleh menggunakan plaster sawi, ia dilekatkan di bahagian belakang, mengelakkan garis tulang belakang. Agar tidak memburukkan lagi keadaan, aktiviti fizikal, tekanan, dan pengambilan alkohol dielakkan semasa rawatan. Selama tempoh pengampunan, berguna:

• mandi dengan penambahan radon dan hidrogen sulfida;
• untuk dirawat dengan lumpur;
• Lakukan urut;
• melakukan gimnastik khas, berenang;
• buat aplikasi parafin.

Sangat berguna untuk membuat kompres untuk kawasan yang terjejas dengan bahan-bahan berikut:

1. Iodin dan gliserin. Bahan dicampur dalam jumlah yang sama, digunakan pada kawasan yang berpenyakit (tidak termasuk tulang belakang), ditutup dengan pembalut yang ketat dan terlindung. Campuran ini digunakan setiap hari, jumlah sesi adalah 15.
2. Bawang dan kentang. Sayur-sayuran yang diparut pada parut kasar disapukan pada kulit dan disimpan sehingga kering sepenuhnya.
3. Valerian. Tisu dibasahi dengan infus dan disapu ke tempat yang sakit. Bahagian atasnya dipasang dengan polietilena dan terlindung. Setelah beberapa jam, kompres dikeluarkan, jika terbakar, ia segera dikeluarkan.
4. Daun geranium. Tumbuhan diletakkan di sebelah yang salah dan dibalut dengan kain, setelah 2 jam daun diubah menjadi segar.
5. Daun burdock. Kompres burdock terlindung dibiarkan semalaman.
6. Tekstur tunas birch. Sebilangan kecil buah pinggang direndam dalam 2 gelas alkohol dan dibiarkan selama 10 hari di tempat yang gelap, secara berkala menggegarkan komposisi. Ubat yang dihasilkan disapu ke kulit sebelum tidur dan dilindungi.
7. Jus lobak merah dan lobak. Formulasi mempunyai sifat pemanasan yang baik dan membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi penggunaan yang kerap boleh menyebabkan kerengsaan.
8. Penyerapan bodyagi. Bahan tersebut dicairkan dengan vodka dan disimpan selama beberapa minggu. Ubat yang dihasilkan digunakan sebelum tidur..

Ia berguna untuk menggunakan mandi dengan sage infusion, rebusan aspen dan poplar bark, campuran susu, madu, minyak lavender atau minyak kayu putih dalam jumlah 5 tetes. Tempoh kemasukan adalah 15 minit, air tidak berada pada suhu, pesakit dengan patologi jantung dan orang tua harus berunding sebelum menggunakan mandian terapi. Semasa dan selepas rawatan, penting untuk mengelakkan tekanan, mengambil vitamin, menjalani gaya hidup sihat, duduk lebih sedikit dan berada dalam posisi yang tidak selesa, memakai korset.

Kesimpulannya

Walaupun doktor tidak mengaitkan neuralgia dengan keadaan berbahaya, ia tidak akan hilang dengan sendirinya dan memerlukan rawatan, kerana mengganggu kehidupan normal pesakit dan boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Sama pentingnya untuk membezakan patologi dari yang lain di klinik untuk mencari terapi yang tepat, serta mencari dan menghapuskan penyebab sebenarnya. Anda boleh mengambil pil untuk neuralgia, termasuk resipi ubat alternatif, hanya setelah berunding dengan perubatan.

Neuralgia

Kerana kenyataan bahawa neuralgiya sukar untuk dibetulkan dengan bantuan ubat penahan sakit standard, mereka mempunyai kesan yang signifikan terhadap rutin harian yang biasa, mengurangkan aktiviti sosial dan fizikal seseorang, dan dalam perjalanan teruk yang kronik dapat mempengaruhi tingkah laku pesakit, mengubah sifat watak.

Kandungan artikel

Sebab-sebabnya

Penyebab neuralgia adalah pelbagai keadaan dan penyakit yang menyebabkan kerengsaan serat saraf. Kesakitan berkembang apabila pelbagai bahagian sistem saraf terjejas yang mengawal sensasi kesakitan (dan lain-lain): dengan kecederaan, di bawah pengaruh faktor luaran (hipotermia), dengan penyakit berjangkit (herpes zoster), patologi endokrin (diabetes mellitus), penyakit degeneratif-dystrophik (osteoartritis / osteochondrosis), serta dengan pemampatan akar saraf ketika memasuki batang otak. Neuralgia diperhatikan pada penyakit kronik sistem saraf (sklerosis berganda), dan juga berlaku selepas keadaan akut (strok).

Gejala neuralgia

Kesakitan yang berkaitan dengan kerosakan saraf dicirikan sebagai menembak, terbakar, menusuk.

Dengan neuralgia, sensasi tidak sepihak (neuralgia trigeminal, neuralgia intercostal, dll.)

Kesakitan paroxysmal, sukar, selalu diarahkan (dari satu kawasan ke kawasan lain). Kesakitan mendadak menjadikan pesakit membeku dalam satu kedudukan dan tetap berada di dalamnya sehingga sensasi rasa sakit berkurang (dari beberapa saat hingga beberapa minit).

Pelanggaran sentuhan, kepanasan dan jenis kepekaan lain di sepanjang saraf yang terkena: sakit teruk boleh berlaku pada sentuhan sedikit pun, "lebam angsa" dan ketidakselesaan pada kulit tanpa kesan, dll..

Kelemahan otot di kawasan saraf yang terkena (dengan neuropati saraf muka).

Kekejangan dan kesakitan (dengan neuralgia trigeminal).

Pengelasan

Asal: primer (idiopatik) dan sekunder (simptomatik).

Diagnostik

Dengan neuralgia, pesakit terlebih dahulu dapat berjumpa dengan ahli terapi, doktor am, doktor ENT, tetapi pakar neurologi membuat diagnosis yang tepat setelah pemeriksaan neurologi dan penyelidikan tambahan.

Ujian umum dilakukan (ujian darah dan air kencing umum, ujian glukosa darah), dan kaedah khas digunakan untuk neuralgius tertentu (MRI, radiografi, ujian jangkitan, elektroneuromiografi, tusukan lumbal, dan lain-lain).

Rawatan neuralgia

Terapi ubat

Dalam rawatan neuralgia, ubat penahan sakit standard (NSAID dan analgesik bukan narkotik, antispasmodik) praktikalnya tidak digunakan, kerana mekanisme pembentukan kesakitan pada patologi ini berbeza dan dikaitkan dengan kerosakan saraf. Itulah sebabnya mengapa perlu mengelakkan ubat-ubatan sendiri untuk neuralgia, kerana penggunaan ubat penahan sakit yang tidak terkawal dapat menyebabkan perkembangan takipilaksis (ketagihan dan penurunan kesan ubat-ubatan).

Dadah kumpulan lain digunakan, bergantung pada jenis neuralgia:

• glukokortikoid, yang mempunyai kesan anti-radang yang ketara;
• antikonvulsan, kesan analgesiknya berkaitan dengan penurunan pembebasan mediator kesakitan dan perlambatan transmisi impuls saraf;
• antidepresan yang berkesan untuk neuralgia kerana penurunan kepekatan bahan aktif biologi tertentu dalam sistem saraf;
• ubat-ubatan kumpulan lain.

Semua dana yang disenaraikan adalah resep ketat dan disyorkan untuk digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor..

Aplikasi dengan anestetik tempatan dalam bentuk tambalan, penyumbatan dengan anestetik memberikan kesan analgesik yang baik.

Kaedah bukan ubat: fisioterapi

Teknik fisioterapeutik, terutama jika digunakan secara kompleks, dapat mengurangkan frekuensi dan keparahan serangan sakit, mempunyai kesan anestetik, vasodilatasi, anti-radang di kawasan saraf yang terkena.

Sebilangan prosedur ditunjukkan untuk kesakitan akut, yang lain disarankan dalam tempoh interictal sebagai langkah pencegahan.

• Kesan analgesik dapat dicapai dengan prosedur fisioterapi berikut:
  • Penyinaran IR ke kawasan yang menyakitkan;
  • Terapi UHF;
  • ultraphonophoresis dengan hidrokortison, ubat anestetik;
  • elektroforesis dengan anestetik tempatan;
  • arus diadynamic;
  • tusukan laser (penggunaan laser pada titik sakit).
• Dengan penurunan keparahan kesakitan, berikut diresepkan:
  • urut dilakukan mengikut teknik khas;
  • refleksologi;
  • terapi parafin dan terapi lumpur di kawasan yang sesuai;
  • mandian biasa (radon, mineral).
• Secara berasingan, perlu diperhatikan kaedah rangsangan elektrik, yang banyak digunakan untuk neuralgia. Pertama, prosedur mempunyai kesan analgesik yang ketara. Kedua, ia boleh dilakukan di rumah jika ada alat perubatan khas, iaitu pesakit dengan cepat dapat mengawal sindrom kesakitan dan tidak terganggu dengan irama kehidupan yang biasa..

Kesan positif rangsangan elektrik dijelaskan oleh penurunan kepekaan reseptor kesakitan periferal, peningkatan bekalan darah ke tisu otot dan saraf, peningkatan proses metabolik dan trofik (penghantaran nutrien) dalam tisu di kawasan pendedahan, peningkatan potensi tenaga tisu saraf dan kekonduksiannya..

Dengan neuralgia, kursus fisioterapi yang panjang dianjurkan, digabungkan dengan kaedah pendedahan lain. Kesan yang baik dapat dicapai dalam keadaan rumah sakit, hospital, sanatorium.

Kaedah fisioterapi dan pemulihan

Dengan bantuan teknik fisioterapi, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan tisu saraf dan otot, memulihkan nada otot dan sebahagian - fungsi saraf yang rosak. Semasa latihan fizikal, metabolisme meningkat, pernafasan dan bekalan darah ke tisu bertambah baik, dan daya tahan tubuh terhadap pengaruh negatif faktor luaran dinormalisasi. Terapi senaman dan kaedah pemulihan lain untuk neuralgia semestinya termasuk dalam skema pemulihan (dalam tempoh di luar eksaserbasi). Didapati bahawa kompleks kaedah terapi senaman yang digabungkan dengan rangsangan elektrik sangat berkesan..

Pencegahan

Sekiranya neuralgia primer, disarankan untuk menentukan faktor-faktor yang memprovokasi serangan sakit: boleh menjadi hipotermia, aktiviti fizikal, tekanan neuro-emosi. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan kesakitan.

Dengan neuralgia sekunder, sekiranya terdapat penyakit kronik, diperlukan rawatan tepat waktu dan kawalan patologi yang mendasari.

Dalam semua kes, doktor mengesyorkan satu set langkah perubatan dan bukan ubat untuk mencegah serangan sakit.

Tanya doktor

Masih ada soalan mengenai topik "Neuralgia"?
Tanya doktor anda dan dapatkan konsultasi percuma.

Neuralgia

Neuralgia adalah keadaan yang tidak menyenangkan yang menampakkan diri dalam bentuk rasa sakit di satu atau bahagian badan yang lain, selalunya sangat kuat, biasanya mempunyai watak yang menusuk dan terbakar. Ia dikaitkan dengan proses patologi pada saraf tertentu. Sebenarnya, jika anda menerjemahkan istilah ini ke dalam bahasa Rusia, ternyata ia terdiri daripada dua perkataan: "saraf" dan "sakit". Kesakitan pada neuralgia boleh menyebabkan berlainan..

Apakah jenis neuralgia?

Terdapat dua klasifikasi utama keadaan ini:

• bergantung kepada alasannya.
• bergantung pada saraf mana yang terjejas.

Bergantung pada penyebabnya, neuralgia primer dan sekunder dibezakan..

Primer adalah penyakit bebas. Ia juga disebut idiopatik dan mustahak. Tidak ada komorbiditi yang boleh menyebabkan kerosakan saraf.

Sekunder - berlaku sebagai gejala penyakit lain. Nama yang lain adalah simptomatik. Secara berasingan, neuralgia postherpetic dibezakan, yang merupakan komplikasi herpes zoster..

Bergantung pada saraf mana yang terjejas, neuralgia dilepaskan:

• saraf trigeminal;
• saraf glossopharyngeal;
• nod pterygopalatine; interkostal;
• kosoklavikular;
• saraf kulit luar paha;
• oksipital.

Selalunya, sakit berlaku di leher, muka.

Rawatan neuralgia

Bagaimana rawatan neuralgia? Terdapat dua pendekatan utama, semuanya bergantung pada sama ada anda dapat mencari penyebab penyakit ini. Sekiranya ia dikesan, maka rawatan akan bertujuan untuk menghilangkannya, jika tidak, untuk memerangi kesakitan..

Bergantung pada keadaan, doktor mungkin menetapkan:

• Ubat sakit. Contohnya, ibuprofen atau aspirin.
• Antidepresan. Biasanya nortriptyline atau amitriptyline.
• Ubat narkotik. Mereka diresepkan untuk kesakitan yang sangat teruk apabila mereka tidak dapat dihilangkan dengan penghilang rasa sakit konvensional..
• Produk Capsaicin. Merengsa untuk membantu menguruskan kesakitan.
• Sekatan saraf. Penyelesaian anestetik disuntik ke kawasan serat saraf yang rosak - ia menyekat penghantaran impuls kesakitan.
• Fisioterapi.

Dalam beberapa kes, rawatan neuralgia punggung, dada, muka, lengan atau kaki memerlukan pembedahan jika saraf dimampatkan oleh kapal, ligamen, tulang, atau tumor. Semasa operasi, pakar bedah menghilangkan mampatan.

Sekiranya neuralgia disebabkan oleh diabetes mellitus, salah satu rawatan utama adalah kawalan gula darah..

Seperti namanya penyakit ini (dalam terjemahan dari bahasa Yunani "algos" bermaksud "sakit"), gejala utama neuralgia adalah serangan sakit:

• Mereka sering cukup kuat. Sifat kesakitan adalah membakar, menikam.
• Selalunya, rasa sakit berlaku dalam bentuk serangan berkala. Tetapi kadang-kadang ia kekal, ia hilang hanya setelah mengambil ubat penahan sakit.
• Selalunya, sensasi menyakitkan disertai dengan manifestasi vegetatif: kemerahan kulit di kawasan saraf yang terjejas, lakrimasi.
• Beberapa pesakit mengalami rasa sakit: sakit menyebabkan kekejangan otot tempatan di tempat kecederaan.

Penyetempatan gejala sesuai dengan kawasan pemeliharaan saraf yang terkena. Selalunya ia berlaku di muka, leher.

Bagaimana pakar neurologi mengenal pasti gejala neuralgia pada orang dewasa?

Perjanjian dengan pakar neurologi akan bermula dengan fakta bahawa anda perlu menjawab beberapa soalan:

• Sudah berapa lama anda dilanda kesakitan?
• Huraikan kesakitan. Apakah mereka? Jahitan, pembakaran, sakit, tarikan?
• Apa jenis penyakit kronik yang anda alami? Apa penyakit yang anda alami baru-baru ini??
• Apa ubat yang anda ambil?

Pemeriksaan neurologi kemudian akan dilakukan. Doktor tidak hanya akan menilai penyetempatan kesakitan, tetapi juga kepekaan kulit, kekuatan dan nada otot, refleks. Ini diperlukan untuk mengenal pasti atau mengecualikan penyakit neurologi yang boleh menyebabkan tanda-tanda neuralgia. Sekiranya kesakitan dilokalisasikan ke wajah, anda mungkin dirujuk untuk pemeriksaan gigi. Penyebab simptom tersebut adalah abses gigi, penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi serius.

Ujian apa yang perlu dilakukan sekiranya tanda-tanda neuralgia muncul?

Skop pemeriksaan bergantung kepada gejala apa yang ditemui doktor semasa pemeriksaan. Selalunya, pakar neurologi menetapkan kajian dan analisis berikut:

• Ujian gula darah. Dilantik sekiranya terdapat kecurigaan bahawa penyakit ini disebabkan oleh diabetes.
• Pengimejan resonans magnetik. Membantu mengesan lesi otak pada sklerosis berganda.
• Elektroneuromiografi. Kajian, di mana, dengan menggunakan elektrod khas yang disambungkan ke peranti, pengaliran impuls elektrik di saraf dan tindak balas terhadapnya dari otot dinilai. Membantu mengenal pasti kerosakan pada gentian saraf, lokasinya.

Rawatan gejala neuralgia pada orang dewasa

Sekiranya penyebab penyakit tidak dapat dijumpai, rawatannya akan menjadi simptomatik, yang bertujuan untuk memerangi gejala utama - sakit. Biasanya ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang diresepkan, seperti ibuprofen.

Sekiranya ini tidak membantu, mereka menyekat saraf yang rosak: di tempat di mana ia berlalu, larutan anestetik disuntik. Dalam kes yang teruk, jika rasa sakit tidak dapat ditangani dengan cara lain, ubat penahan sakit narkotik digunakan.

Tinggalkan nombor telefon anda

Neuralgia adalah keadaan yang disebabkan oleh kerosakan saraf yang boleh berlaku dengan pelbagai sebab. Serat saraf di tubuh manusia dikelilingi oleh myelin, sarung khas yang diperbuat daripada lemak. Ia dapat dibandingkan dengan penebat wayar elektrik, dengan hanya satu peringatan: tidak seperti penebat konvensional, sarung myelin penting untuk penghantaran impuls saraf yang normal. Kerosakan atau pemakaian myelin boleh menyebabkan gangguan neurologi.

Kadang kala penyebab neuralgia tidak dapat dijelaskan. Dalam kes ini, ia dipanggil primer, atau penting. Neuralgia sekunder selalu merupakan gejala beberapa penyakit lain.

Penyebab utama neuralgia

Selalunya, sebab berikut membawa kepada penyakit ini:

• Mampatan saraf. Serat saraf dapat dimampatkan oleh kapal, ligamen, tulang, tumor. Sebagai contoh, pemampatan vaskular sering mengakibatkan kerosakan pada saraf trigeminal..
• Diabetes. Gula darah meningkat merosakkan serat myelin. Oleh itu, neuralgia boleh berlaku sebagai komplikasi pada pesakit diabetes..
• Penyakit berjangkit. Neuralgia postherpetic adalah komplikasi penyakit kayap, penyakit yang disebabkan oleh virus varicella-zoster. Jangkitan lain yang boleh merosakkan saraf: sifilis, HIV, penyakit Lyme.
• Sklerosis berbilang. Ini adalah penyakit demyelining, mungkin bersifat autoimun, di mana myelin dimusnahkan. Ia menampakkan diri dalam pelbagai gejala, termasuk neuralgia di kawasan muka..

Penyebab neuralgia yang jarang berlaku

Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• Porphyria adalah gangguan keturunan yang jarang berlaku yang dimanifestasikan oleh gangguan pada kulit, darah, pencernaan dan sistem saraf.
• Penyakit buah pinggang yang kronik.
• Mengambil ubat tertentu seperti paclitaxel, cisplatin, vincristine.
• Keracunan dengan pelbagai bahan kimia.
• Trauma.

Bagaimana rawatan bergantung kepada penyebab penyakit?

Sekiranya penyebab neuralgia diketahui, rawatan primer akan ditujukan kepadanya. Sebagai contoh, pada diabetes mellitus, kadar gula dalam darah mesti dikawal dengan berkesan untuk mencegah kerosakan saraf yang lebih jauh. Sekiranya serat saraf diperah, campur tangan pembedahan dilakukan - pakar bedah melepaskannya, menghilangkan mampatan.

Sekiranya tidak dapat dipastikan mengapa penyakit itu timbul, ia tetap menjadi terapi simptomatik - doktor menetapkan ubat yang membantu mengurangkan kesakitan. Kadang-kadang anda perlu menggunakan ubat nyeri narkotik, sekatan - apabila larutan anestetik disuntik ke kawasan saraf yang terkena.

Jangan membuat diagnosis diri dan mengubati diri sendiri - ini boleh mengakibatkan akibat negatif. Jumpa doktor anda. Pentadbir pusat neurologi kami "Medicine 24/7" akan menerima panggilan anda dan membuat temu janji pada bila-bila masa sepanjang hari, setiap hari dalam seminggu.