Rawatan hernia tulang belakang: 11 kaedah berkesan

Rawatan hernia vertebra dilakukan dengan dua cara: 1) menggunakan pembedahan dan 2) secara konservatif.

Bertentangan dengan pendapat yang meluas di kalangan pesakit, pembedahan untuk cakera herniated tidak wajib dan ditunjukkan hanya jika gejala pemampatan akar saraf tulang belakang berkembang (kehilangan kepekaan, gangguan pergerakan pada anggota badan, buang air kecil dan buang air besar tanpa sengaja, dll.). Dalam semua kes lain, lebih baik menggunakan terapi konservatif: ini adalah rawatan ubat, gimnastik, urut, terapi manual, fisioterapi.

Sebelas cara utama untuk merawat hernia intervertebral (pautan dalam senarai di bawah boleh diklik - ini adalah kandungan kecil artikel):

Rejimen rawatan yang optimum dalam setiap kes dipilih oleh pakar neurologi setelah pemeriksaan terperinci, dan sekiranya disfungsi anggota badan dan (atau) organ panggul, diperlukan juga perundingan pakar bedah saraf. Rawatan hernia tulang belakang bukanlah tugas yang mudah, dan penyelesaiannya memerlukan bukan sahaja pakar yang kompeten, tetapi juga penyertaan aktif pesakit itu sendiri.

Ini adalah rawatan kompleks biasa yang memberikan kesan positif stabil jangka panjang, dan bukan penggunaan terapi individu yang diasingkan atau satu kali. Jadi, walaupun setelah melakukan operasi untuk menghilangkan hernia, untuk mengelakkan kambuhnya penyakit di bahagian lain tulang belakang dan perkembangan komplikasi pasca operasi, pesakit mesti mengikuti cadangan untuk melakukan aktiviti fizikal, memakai korset fiksasi, melakukan latihan khas, menjalani kursus fisioterapi.

Sekiranya tidak ada petunjuk untuk pembedahan, rawatan hernia tulang belakang dapat dilakukan dengan jayanya di rumah: amati rejimen harian, diet, lakukan latihan terapeutik setiap hari, minum ubat. Rawatan di rumah boleh dilengkapi dengan kaedah rakyat, tetapi lebih baik mempercayakan fisioterapi, urut, terapi manual dan teknik perubatan oriental kepada pakar dalam bidang ini, menjalankannya dalam kursus.

Di hospital, rawatan hernia secara konservatif dilakukan hanya dalam kes penyakit yang teruk: dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung akut atau dengan perkembangan gejala neurologi (disfungsi organ panggul, gangguan motorik dan deria). Dalam kes terakhir, rawatan pesakit dalam adalah peringkat persediaan untuk operasi berikutnya..

Kaedah rawatan hernia tulang belakang apabila keadaan bertambah buruk

1. Gimnastik terapeutik

Rawatan untuk hernia vertebra tidak dapat difikirkan tanpa gimnastik. Latihan khas yang dilakukan setiap hari memberikan hasil yang luar biasa: mereka menghilangkan rasa sakit, mengembalikan mobiliti tulang belakang dan kemampuan untuk melakukan gerakan yang kuat dan aktif, meningkatkan kesejahteraan dan mood secara keseluruhan.

• Yang paling berkesan adalah senaman regangan: menggantungkan balok silang, pemanjangan lenturan halus dari kedudukan terlentang dan teknik lain yang disebut "gimnastik tarikan".
• Selain itu, lakukan senaman untuk menguatkan otot punggung dan dada.
• Latihan di kolam mempunyai kesan penyembuhan yang sangat baik.
• Adalah sangat wajar untuk melakukan gimnastik di bawah pengawasan doktor atau jurulatih terapi fizikal. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, ikuti sekurang-kurangnya satu konsultasi dengan pakar terapi senaman, yang akan memberi anda cadangan terperinci mengenai teknik melakukan gimnastik dan memberi nasihat mengenai latihan yang paling berguna.

2. Ubat-ubatan

Dengan rawatan ubat hernia tulang belakang, 8 kumpulan ubat berikut digunakan:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya, tatal ke kanan)

Untuk melegakan sindrom kesakitan yang teruk, penggunaan ubat penghilang rasa sakit intramuskular (ketorol, baralgin, analgin) atau sekatan novocaine (dalam keadaan hospital) ditetapkan.

2. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) melalui suntikan atau melalui mulut. Melegakan bengkak dan mengurangkan kesakitan.

Kesan yang baik diberikan oleh ubat diclofenac, xefocam, movalis, ibuprofen, nimesulide. Tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak diingini, jadi mereka diresepkan dalam kursus pendek (kira-kira seminggu).

Untuk penggunaan jangka panjang, gel, salap dan krim NSAID digunakan.

3. Relaksan otot mengurangkan peningkatan nada otot.

Diazepam, midocalm, sirdalud.

4. Ubat yang mengembalikan peredaran darah dan limfa.

Pentoxifylline, Berlition, Actovegin.

5. Vitamin kumpulan B memulihkan serat saraf yang tercekik atau rosak.

Vitamin B digunakan secara berasingan atau dalam kombinasi (ubat "Neuromultivit", "Milgamma").

6. Chondroprotectors mengembalikan struktur tisu tulang rawan.

7. Penyediaan vitamin D dan kalsium.

Alpha D₃-teva, kalsium-D₃ Nycomedes.

8. Antidepresan digunakan untuk kesakitan kronik, gangguan neurologi, kemurungan dengan latar belakang pergerakan terhad dan ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti biasa.

Paroxetine, fluoxetine, remeron.

3. Urut

Urut juga merupakan komponen yang sangat diperlukan dalam rawatan kompleks hernia intervertebral. Ia diresepkan dalam mana-mana tempoh penyakit (eksaserbasi atau pengampunan), tetapi bergantung pada keadaan pesakit, ahli terapi urut akan menggunakan teknik dan teknik urut yang berbeza.

Urutan profesional dalam kursus selama 10 hari setiap 2-3 bulan dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara.

Jenis urut yang ada. Bergantung pada keadaan pesakit, satu atau jenisnya digunakan. Klik pada foto untuk membesarkan

4. Terapi manual

Berkenaan dengan kemungkinan menggunakan terapi manual untuk hernia tulang belakang, pendapat doktor berbeza: ada yang yakin akan keberkesanannya (dan memang, pada peringkat awal, beberapa pesakit berjaya menyingkirkan hernia tanpa pembedahan menggunakan terapi manual), yang lain secara kategorinya menentang terapi manual dan menganggapnya berbahaya.

Terapi manual semestinya tidak boleh digunakan pada pesakit yang mengalami gangguan neurologi..

Dalam kes lain, berjumpa dengan doktor anda mengenai kemungkinan melakukan terapi manual, dan hubungi hanya pakar berpengalaman yang sebenar, lebih baik pakar neurologi dengan pengkhususan tambahan dalam terapi manual. Adalah sukar untuk mendapatkan doktor seperti itu, tetapi manipulasi yang rumit dengan tulang belakang anda hanya boleh dipercayakan kepada pakar yang berkelayakan..

5. Fisioterapi

Dengan hernia intervertebral, pelbagai kaedah kesan fisioterapeutik digunakan: elektroforesis ubat, medan magnet, laser, arus diadynamic, lumpur terapeutik, pancuran mandian, mandi, dll. secara individu, bergantung pada tahap dan fasa penyakit.

Terapi laser semakin popular dalam rawatan hernia tulang belakang

Jenis ubat penahan sakit dan ubat untuk hernia intervertebral

Gejala utama hernia intervertebral adalah kesakitan episodik atau berterusan. Ini timbul sebagai tindak balas terhadap pelanggaran akar tulang belakang, dan keparahannya sangat ditingkatkan oleh kekejangan otot. Oleh itu, anda tidak boleh melakukan tanpa penggunaan ubat penahan sakit dalam bentuk larutan suntikan, tablet atau salap untuk hernia intervertebral. Semasa menetapkannya, doktor mengambil kira penyetempatan penonjolan, ukurannya, dan komplikasi..

Pertolongan cemas

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Apabila dihimpit oleh penonjolan hernial ujung saraf sensitif, sakit belakang yang teruk berlaku. Terutama akut, menembusi apabila cakera lumbar terjejas. Serangan lumbago dapat memprovokasi satu gerakan canggung - memiringkan atau memusingkan badan. Sakit punggung bawah menjadikan seseorang membeku di satu kedudukan badan, seperti ketika berusaha meluruskannya meningkat berkali-kali. Anda perlu menolong orang itu tidur atau turun ke lantai. Untuk meningkatkan kesejahteraan anda, letakkan bantal nipis di bawah perut atau belakang anda. Maka perlu untuk memberi pesakit pil ubat anti-radang bukan steroid (Nise, Nurofen, Ketorol) dan hubungi pasukan ambulans.

Dos bentuk dana

Semasa memilih bentuk dos, doktor memberi tumpuan kepada intensiti sindrom kesakitan. Ia mengambil kira usia pesakit, jenis penonjolan hernial, sejarah patologi kronik hati, ginjal, dan saluran gastrousus.

Pil

Penghilang rasa sakit dalam tablet diresepkan kepada pesakit untuk menghilangkan kesakitan dengan keparahan sederhana atau selepas pemberian analgesik parenteral untuk menggabungkan hasil terapi. Kelebihan bentuk dos ini adalah kemudahan dos dan pentadbiran, ketersediaan bio yang tinggi, dan tindakan jangka panjang. Kekurangan - senarai kontraindikasi yang luas.

Selalunya, tablet tidak digunakan dalam rawatan pesakit dengan penyakit ginjal, gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenum.

Penyelesaian untuk suntikan

Ubat penahan sakit dalam bentuk larutan suntikan dirancang untuk melegakan kesakitan akut yang khas dari penonjolan hernia besar. Selalunya, mereka disuntik secara intramuskular atau ke dalam struktur tisu penghubung yang terletak berhampiran cakera intervertebral yang dipindahkan. Tempoh kursus terapi jarang melebihi 3-5 hari kerana kesan sampingan ubat suntikan yang ketara. Tetapi bentuk dos ini juga mempunyai kelebihan, misalnya, kesan analgesik yang cepat. Kadang-kadang, dengan hernia serviks atau toraks, refleks menelan marah, jadi rasa sakit hanya dapat dihilangkan dengan suntikan.

Penitis

Ini adalah nama alat perubatan dalam bentuk alat yang memberikan penyelesaian secara bertahap. Kaedah pemberian ubat ini jarang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada cakera herniasi. Petunjuk utama untuk pemasangan penitis adalah sindrom radikular berterusan yang tidak dapat dihilangkan dengan kaedah lain. Infus titisan intravena dilakukan dengan pemberian bersama ubat dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi kepada pesakit, misalnya, vitamin dan ubat untuk meningkatkan peredaran darah.

Sekatan

Sekatan ubat digunakan untuk melegakan kesakitan akut yang sering terjadi di kawasan lumbar, lebih jarang di leher. Pertama, tempat di mana jarum dimasukkan adalah bius dengan anestetik, dan kemudian doktor meneruskan prosedur. Untuk sekatan, Novocaine atau gabungannya dengan glukokortikosteroid biasanya digunakan. Selepas pemberian larutan ubat steroid, kesan analgesik berlangsung selama beberapa hari. Hanya Novocaine yang memberikan penahan sakit selama 1-3 jam sahaja. Tetapi doktor cuba menggunakan glukokortikosteroid sekerap mungkin, walaupun keberkesanan klinikalnya tinggi: ubat ini mempunyai kesan negatif pada semua struktur vertebra.

Salap dan gel

Cara untuk penggunaan tempatan ke kawasan sakit diresepkan kepada pesakit untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Mereka termasuk dalam rejimen rawatan untuk mengurangkan dos analgesik sistemik dan mengurangkan beban farmakologi pada badan. Bagi ejen luaran, ketersediaan bio rendah adalah ciri. Hanya sebilangan kecil bahan aktif yang menembusi ke kawasan penonjolan hernial. Tetapi bentuk dos seperti itu juga mempunyai kelebihannya. Pertama, mereka jarang menyebabkan perkembangan reaksi buruk sistemik. Kedua, banyak salap, gel, krim, balsem sesuai untuk terapi jangka panjang.

Pelekat

Ubat-ubatan transdermal mengatasi rasa sakit, menarik sakit yang terjadi pada tahap awal pembentukan hernia intervertebral. Patch adalah asas kertas melekit yang dilapisi dengan bahan anestetik. Prinsip tindakan ubat-ubatan tersebut berbeza dengan ketara. Ketotope mengandungi ketoprofen bahan anti-radang bukan steroid dengan aktiviti analgesik yang kuat. Dan plaster lada menghilangkan rasa sakit kerana tindakan capsaicin yang menjengkelkan dan mengganggu tempatan. Ejen popular dengan logam nadir bumi (Ketonal, Nanoplast), yang meningkatkan suhu pada tisu yang rosak, merangsang peredaran darah.

Jenis ubat penahan sakit

Bukan hanya intensiti sindrom kesakitan yang diambil kira oleh doktor semasa menetapkan ubat bius ketika mendiagnosis hernia intervertebral. Keadaan kesihatan pesakit sering kali penting. Ejen hormon sering dikontraindikasikan untuk orang tua dan orang tua kerana adanya patologi kronik. Dan semasa mengandung dan menyusu, kebanyakan ubat sistemik dilarang, oleh itu, salap dan gel disyorkan untuk wanita. Tetapi tidak semua, tetapi hanya yang tidak mengandungi komponen yang meresap ke dalam susu ibu atau mengatasi penghalang plasenta.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Dadah dari kumpulan ini diresepkan apabila pesakit mengadu sakit di kawasan cakera intervertebral yang terlantar. Hanya apabila tidak berkesan, kaedah lain digunakan. NSAID menunjukkan aktiviti analgesik, anti-radang dan anti-eksudatif yang kuat dengan mengurangkan pengeluaran mediator kesakitan dan prostaglandin demam.

Salah satu kesan sampingan NSAID adalah kerosakan pada membran mukus saluran pencernaan. Oleh itu, mereka selalu digabungkan dengan inhibitor pam proton Ultop, Pantoprazole, Esomeprazole.

Analgesik narkotik dan bukan narkotik

Analgesik narkotik digunakan dalam rawatan hernia intervertebral dalam kes yang luar biasa apabila serangan yang menyakitkan tidak dapat dihentikan walaupun dengan sekatan ubat. Sebabnya ialah cepatnya ketergantungan fizikal dan psikologi pada bahan aktifnya. Kumpulan wang ini tidak digunakan lebih dari beberapa hari. Dalam sindrom radikular akut, pesakit bersedia untuk menjalani pembedahan.

Analgesik narkotik yang paling kerap ditetapkan adalah Tramal, Fentanyl, agen yang merangkumi codeine. Ubat bukan narkotik (Baralgin, Maksigan, Trigan) jarang digunakan kerana kesan analgesiknya yang lemah dalam patologi sistem muskuloskeletal.

Relaksan otot

Kesakitan hernia berlaku bukan hanya ketika akar tulang belakang dicubit, tetapi juga akibat kekejangan otot yang menyekat pergerakan. Dalam kes sedemikian, ubat-ubatan ditunjukkan yang mengendurkan otot rangka - relaksan otot. Untuk kesakitan yang teruk, Mydocalm biasanya digunakan, mengandungi tolperisone, yang menunjukkan aktiviti relaksasi otot. Juga, ubat itu mengandungi lidocaine, yang mempunyai kesan analgesik. Kemudian rawatan diteruskan dengan 1-2 minggu pengambilan relaxer otot dalam tablet:

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Walaupun kecekapan tinggi, mereka tidak digunakan untuk jangka masa panjang kerana kesan sampingan yang teruk. Selalunya (terutamanya yang melanggar rejimen dos), penggunaan relaksan otot menyebabkan ketagihan fizikal, anoreksia, hipotensi arteri, dispeptik dan gangguan neurologi.

Ubat hormon

Glukokortikosteroid dalam rawatan hernia intervertebral jarang digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran atau tablet intramuskular. Selalunya mereka diresepkan kepada pesakit untuk sekatan ubat. Ejen hormon dicirikan oleh sifat analgesik, anti-radang dan dekongestan yang kuat. Malah pengenalan tunggal mereka ke kawasan penonjolan hernial secara kekal menghilangkan hampir semua gejala. Doktor boleh menetapkan agen hormon berikut kepada pesakit:

• Flosteron;
• Diprospan;
• Dexamethasone;
• Triamcinolone;
• Prednisolone.

Kontraindikasi terhadap penggunaan glukokortikosteroid adalah kehamilan, penyusuan, osteoporosis, lesi septik dan berjangkit pada struktur vertebra, diverticulitis, ulser peptik sistem pencernaan, gastritis, patologi hati dan buah pinggang. Senarai kesan sampingan yang mungkin berlaku untuk ubat hormon, hingga psikosis kemurungan manik. Oleh itu, terapi hernia dengan glukokortikosteroid hanya berlaku dalam dos yang dikira oleh doktor dengan pemantauan parameter makmal dengan teliti..

Penenang, antidepresan

Seseorang dengan hernia intervertebral dari mana-mana penyetempatan selalu mengharapkan kesakitan. Dia bahkan sengaja tidak membengkokkan atau memusingkan badan untuk mengelakkan rasa tidak selesa. Keadaan ini menjadi penyebab neurosis, kemurungan, ketidakstabilan psiko-emosi. Seseorang sering merasa jengkel, cepat marah, dan kadang-kadang, sebaliknya, lesu, apatis. Dia sering mendengar perasaannya, nampaknya rasa sakit di tulang belakang selalu ada. Dalam kes sedemikian, doktor mengesyorkan mengambil ubat penenang:

• tincture alkohol atau infus air St. John's wort, valerian, motherwort, oregano, pudina, lemon balm;
• Novo Passita, Persena, Tenotena.

Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan penenang yang ringan, menenangkan, dan menolong tidur dengan cepat. Sekiranya penggunaannya tidak berkesan untuk kegelisahan dan kegembiraan saraf, maka antipsikotik, ubat penenang, antidepresan - Phenazepam, Deprim, Adepress, Seroquel, Neuleptil, Sonapax termasuk dalam rejimen rawatan..

Ubat rakyat

Ramai doktor tidak menentang penggunaan ubat yang disediakan mengikut resipi ubat tradisional. Tetapi hanya selepas rawatan konservatif atau pembedahan utama. Malah ubat-ubatan hormon kadang-kadang tidak dapat membantu dari sakit akut di bahagian belakang dan leher, dan ubat-ubatan rakyat tidak akan dapat mengatasi sama sekali. Dianjurkan untuk menggunakannya setelah terapi, ketika ketidakselesaan ringan terjadi semasa latihan fizikal atau perubahan cuaca. Apa yang boleh disediakan untuk menghilangkan rasa sakit di rumah:

• pemanasan, mengganggu, salap yang menjengkelkan secara tempatan. Dalam mortar, campurkan 50 g jeli petroleum perubatan dan krim bayi lemak, tambahkan satu sudu teh minyak terpentin, 2 tetes minyak pati pain dan thyme. Pindahkan salap ke balang dengan penutup, simpan di dalam peti sejuk, sapu untuk sakit;
• pemanasan tincture yang meningkatkan peredaran darah. Dalam bekas kaca dengan jumlah 0,5 liter, masukkan bahan mentah ubat herba segar dengan ketat - dandelion, wort St. John, pisang, burdock, calendula, thyme, chamomile, elecampane. Tuangkan dalam vodka atau etil alkohol yang dicairkan dengan jumlah air yang sama. Tegaskan di tempat gelap yang hangat selama 2-3 bulan, gosokkan untuk kesakitan.

Anda boleh menghilangkan sensasi menyakitkan ringan dengan bantuan kompres. Sebilangan daun lobak besar harus ditumbuk dan satu sudu madu harus ditambahkan ke jisim. Kemudian sebarkan jisim secara merata di kawasan sakit, tutup dengan filem dan kain tebal, simpan selama 1-2 jam.

Vitamin B

Banyak ubat dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi tidak menghilangkan kesakitan yang teruk, tetapi rawatan hernia intervertebral tidak dapat dilakukan tanpa ubat tersebut. Perkembangan patologi menyebabkan kemerosotan secara beransur-ansur dalam keadaan akar tulang belakang, gangguan persarafan, dan penurunan kepekaan. Untuk memulihkan fungsi tisu saraf, sediaan yang mengandungi vitamin B digunakan:

• Neuromultivitis;
• Milgamma;
• Neurobion;
• Kombilipen;
• Pentovit.

Beberapa larutan suntikan termasuk lidokain anestetik, yang mempunyai sifat analgesik yang ketara. Terapi hernia bermula dengan pemberian ubat parenteral selama 2-4 minggu, dan hasil yang dicapai disatukan dengan mengambil tablet.

Terapi kompleks

Dalam rejimen rawatan, relaksan otot digabungkan dengan analgesik, glukokortikosteroid, NSAID, memanjangkan dan meningkatkan kesannya. Terapi ini dilengkapi dengan pengambilan kompleks vitamin dan mikroelemen dan ubat penenang yang seimbang. Cakera hernia sering didiagnosis, jadi pilihan taktik rawatan tidak menimbulkan kesulitan kepada doktor. Bahan aktif ubat yang ditetapkan tidak saling berinteraksi secara kimia, tidak mengurangkan atau melambatkan tindakan farmakologi antara satu sama lain.

Apa yang tidak boleh digunakan untuk hernia intervertebral

Sekiranya doktor tidak memberi ubat kepada pesakit, maka penggunaannya boleh menyebabkan komplikasi serius. Jangan melebihi dos yang disyorkan dengan harapan dapat menghilangkan rasa tidak selesa dengan cepat. Anda tidak boleh menghentikan rawatan sebaik sahaja mereka hilang, memandangkan anda telah sembuh. Kesakitan hanyalah gejala, penghapusannya tidak akan memperlambat perkembangan patologi sama sekali.

Selalunya, doktor tidak menetapkan salap pemanasan yang popular dengan kesan analgesik kepada pesakit. Anda tidak boleh memasukkannya secara bebas dalam rejimen rawatan. Sekiranya pemampatan akar menyebabkan perkembangan keradangan, maka di bawah pengaruh panas akan meningkat berkali-kali.

Rawatan hernia lumbar tanpa pembedahan

Rawatan hernia lumbal tanpa pembedahan boleh dilakukan pada hampir semua peringkat perkembangan penyakit ini. Pembedahan mandatori diperlukan untuk pesakit yang telah mengasingkan nukleus pulposus ke dalam lumen saluran tulang belakang. Oleh kerana badan agar-agar di dalam cakera intervertebral mempunyai struktur tertentu, proteinnya berbeza dengan bahan-bahan yang membentuk membran dural, mereka mempunyai kesan menjengkelkan yang kuat.

Keradangan membran tulang belakang yang keras semasa penyerapan hernia boleh menyebabkan kelumpuhan. Oleh itu, pembedahan tidak dapat dielakkan dalam keadaan ini. Penting untuk tidak membawa keadaan anda ke pengasingan. Dapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya.

Artikel ini menceritakan tentang kaedah pengaruh konservatif yang membolehkan anda mengatasi kerosakan cakera intervertebral dengan cepat dan berkesan dan mengembalikan integriti fibrosus anulus..

Sebaiknya sakit belakang, pengesanan perubahan distrofi degeneratif pada tisu tulang rawan cakera intervertebral untuk berunding dengan pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Doktor-doktor ini mempunyai kecekapan profesional yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan..

Malangnya, menurut piawaian perubatan dan ekonomi semasa di poliklinik bandar, ahli terapi daerah terpaksa memberi rawatan eksklusif (topeng) kepada pesakit dengan penyakit cakera tulang belakang. Ini diperlukan untuk memastikan pesakit kembali bekerja secepat mungkin. Pada masa yang sama, tisu-tisu dari tulang belakang terus runtuh..

Punca dan perkembangan penyakit

Untuk memahami kemungkinan merawat hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan, anda perlu mengetahui sebab-sebab utama perkembangan penyakit ini. Pada orang yang sihat, tisu tulang rawan cakera intervertebral dibekalkan sepenuhnya nutrien, oksigen dan cecair melalui pertukaran meresap dengan tisu sekitarnya. Secara umum, terdapat dua sumber - endplat yang terletak di antara badan dan cakera vertebra, dan otot paravertebral.

Yang pertama memberi nutrisi yang mencukupi kepada badan vertebra, oleh itu, proses pengerasannya dalam kes osteochondrosis yang lebih maju lebih berbahaya daripada yang harus diberitahu oleh pesakit. Menurut statistik perubatan, lebih daripada 70% kes retakan dan patah mampatan pada badan vertebra dengan pelbagai jenis kecederaan entah bagaimana berkaitan dengan perkembangan osteochondrosis. Penyakit ini memprovokasi atrofi saluran darah di plat hujung, vertebra tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi dan mula runtuh.

Oleh itu, cakera herniasi jauh dari satu-satunya komplikasi serius dari penyakit distrofi degeneratif jangka panjang cakera intervertebral..

Mari kita analisis mekanisme perubahan patologi semasa perkembangan penyakit ini:

• semuanya bermula dengan kehilangan nada oleh otot paravertebral - mereka berkontraksi lemah dan tidak mengeluarkan sejumlah cecair yang diperkaya dengan oksigen dan nutrien;
• cincin berserat cakera intervertebral, yang tidak mempunyai rangkaian peredarannya sendiri, mula menerima jumlah cecair yang tidak mencukupi;
• tanda-tanda dehidrasi muncul, retakan kecil terbentuk di permukaan, yang dipenuhi dengan pemendapan garam kalsium, di masa depan, kawasan yang dikalsifikasi kehilangan keupayaan untuk menyerap cecair semasa pertukaran meresap;
• apabila kawasan pemakanan meresap dikurangkan dengan ketara, keanjalan tisu anulus fibrosus terganggu;
• dengan tujuan pampasan, pengambilan cecair dari struktur nukleus pulposus bermula;
• cepat kehilangan kelantangannya dan kehilangan keupayaan untuk mengekalkan ketinggian normal cakera intervertebral;
• penonjolan berkembang - cakera melampaui badan vertebra yang dipisahkannya dan mula memerah tisu lembut di sekitarnya;
• mekanisme keradangan dicetuskan, tisu lembut menjadi edematous, bekalan darah kapilari meningkat, nada otot spastik meningkat;
• dalam keadaan seperti itu, pemakanan tisu rawan cakera intervertebral yang tersekat berhenti sepenuhnya;
• jika anda menghentikan secara semula jadi semasa proses ini, sindrom kesakitan yang paling kuat dan menghantar seseorang bekerja, maka dengan aktiviti fizikal apa pun, walaupun tidak signifikan, dia mengalami pecah cincin berserat dan keluarnya bahagian nukleus pulposus - ini adalah hernia intervertebral.

Untuk berjaya mengubati hernia intervertebral lumbal tanpa pembedahan, adalah perlu untuk mengembalikan pertukaran meresap yang terganggu antara tisu sekitarnya dan anulus fibrosus. Ini tidak begitu mudah dilakukan, kerana terdapat faktor risiko yang memprovokasi perkembangan berulang penyakit berulang. Faktor risiko ini merangkumi:

• berat badan berlebihan - setiap kilogram tambahan meningkatkan beban pelunasan pada ruang tulang belakang secara eksponen;
• merokok dan minum minuman beralkohol - memberi kesan negatif kepada peredaran darah dan cecair limfa dalam tisu, menyebabkan dehidrasi dan kemusnahannya;
• mengekalkan gaya hidup sedentari yang tidak aktif, di mana tidak cukup latihan fizikal pada rangka otot punggung;
• organisasi tempat tidur dan tempat kerja yang tidak betul;
• memakai kasut dan pakaian yang salah;
• kaki rata, kaki kaki dan lain-lain jenis penempatan kaki patologi, akibatnya peningkatan beban dihantar ke ruang tulang belakang semasa berjalan;
• patologi endokrin, contohnya, hipotiroidisme atau hipertiroidisme, angiopati diabetes;
• buruh fizikal yang sukar, disertai dengan mengangkat dan membawa berat;
• kecederaan belakang sistematik.

Sebelum memulakan rawatan konservatif, doktor yang berpengalaman akan memberi pesakit semua cadangan individu yang diperlukan, dalam pelaksanaannya yang mana semua penyebab kemungkinan perkembangan osteochondrosis akan dihapuskan. Dengan latar belakang ini, terapi jauh lebih berkesan..

Prinsip rawatan hernia intervertebral lumbal tanpa pembedahan

Rawatan hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan boleh dilakukan di mana-mana lokasi dan ukuran penonjolan nukleus pulposus. Anda perlu menjalankan terapi di klinik khusus.

Prinsip asas rawatan hernia intervertebral lumbal tanpa pembedahan

• enggan menggunakan ubat anti-radang bukan steroid sebagai penghilang rasa sakit, kerana ia menghalang proses pertumbuhan semula dan boleh memberi kesan negatif kepada keadaan membran mukus saluran pencernaan;
• jangan gunakan alat pelonggaran otot, kerana ia menyekat kemampuan otot untuk memberikan sokongan pampasan dan memprovokasi peningkatan cepat dalam ukuran penonjolan hernial;
• gabungan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dan relaksan otot sering menjadi penyebab berpotensi penyerapan hernia intervertebral;
• dengar dengan teliti dan laksanakan semua cadangan individu pakar neurologi atau vertebrologi;
• berhenti dari aktiviti fizikal sehingga tidak diresepkan oleh doktor yang hadir;
• ikuti semua cadangan dengan tegas dan ikuti semua prosedur yang ditetapkan.

Dengan pendekatan yang tepat, rawatan hernia tulang belakang lumbar tanpa pembedahan membawa kepada pemulihan kesihatan sepenuhnya dari kolum vertebra. Sementara itu, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dalam 80% kes, setelah menjalani pembedahan untuk membuang hernia intervertebral, penonjolan baru terbentuk pada cakera lain selama tiga tahun pertama. Oleh itu, pembedahan bukanlah kaedah yang berkesan untuk merawat osteochondrosis dan komplikasinya..

Kaedah untuk merawat hernia lumbosacral tanpa pembedahan

Sekiranya hernia intervertebral di rantau lumbosacral, rawatan tanpa pembedahan dilakukan secara eksklusif dengan kaedah pendedahan manual. Cakera intervertebral L5-S1 paling kerap terjejas. Ia memisahkan vertebra terakhir tulang belakang lumbar dan sakrum. Beban pelunasan maksimum ada di atasnya, kerana ia adalah pusat graviti bersyarat seseorang. Semasa berdiri tegak, semua beban dari anggota bawah dipindahkan tepat di sini.

Sehubungan itu, cakera L5-S1 dengan cepat mengalami perubahan distrofi degeneratif. Tisu menjadi kering dan kehilangan keupayaan untuk merata beban penyerapan kejutan secara merata. Keretakan cincin berserat secara beransur-ansur berlaku dan bentuk hernia.

Penghapusan aktiviti fizikal yang berlebihan adalah tugas utama doktor dalam merawat hernia di kawasan lumbosacral tanpa pembedahan. Untuk ini, langkah-langkah yang diperlukan diambil untuk mengurangkan berat badan, tidak termasuk mengangkat berat. Sekiranya pesakit melakukan kerja fizikal yang berat, maka dia disarankan untuk beralih ke tenaga kerja ringan. Adalah optimum untuk memastikan rehat fizikal sepenuhnya pada hari-hari pertama rawatan.

Dianjurkan untuk mengubah diet - untuk mengecualikan makanan berkarbohidrat tinggi dari itu, untuk meningkatkan jumlah air minum yang dikonsumsi setiap hari. Diet harus mengandungi sejumlah besar sayur-sayuran segar dan buah-buahan, ikan laut, daging tanpa lemak. Sekiranya boleh, gabungkan penggunaan kaedah pendedahan manual dengan latihan fisioterapi dan penggunaan chondroprotectors.

Sekiranya pengangkutan bahan aktif dipastikan, maka chondroprotectors mempercepat proses pertumbuhan semula tisu tulang rawan cakera intervertebral. Tanpa gimnastik pemulihan dan penggunaan kaedah pengaruh manual, ubat-ubatan farmakologi ini tidak berguna untuk osteochondrosis dan komplikasinya..

Kaedah untuk rawatan hernia tulang belakang lumbar tanpa pembedahan

Rawatan tanpa pembedahan untuk hernia tulang belakang lumbar paling berkesan dengan penggunaan kaedah terapi manual. Kursus pemulihan biasanya bermula dengan rangkaian prosedur yang bertujuan untuk mengembalikan ketinggian normal cakera intervertebral. Faktanya ialah dengan perkembangan osteochondrosis, ketinggian cakera intervertebral terus menurun. Ini memerlukan pengecutan alat ligamen. Oleh itu, cakera tidak dapat berkembang sendiri. Dan untuk pengurangan penonjolan hernial, ini sangat penting..

Peregangan manual ruang tulang belakang membolehkan anda meningkatkan ruang intervertebral dan memulakan proses meluruskan cincin berserat.

Kemudian, dengan bantuan osteopati, pakar mencapai peningkatan peredaran mikro darah dan cecair limfa pada fokus lesi. Nutrien fibrosus dan nukleus pulposus yang tidak sihat mula pulih. Urut melegakan hipertensi otot dan mengembalikan prestasi mereka.

Setelah hernia intervertebral ditetapkan, doktor menjalani kursus pemulihan. Ini termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan tisu tulang rawan dan mencegah risiko penyakit berulang di masa depan. Kursus pemulihan biasanya merangkumi gimnastik perubatan, refleksologi, fisioterapi, kinesioterapi, dll..

Untuk rawatan kompleks hernia intervertebral lumbal tanpa pembedahan, kami mengesyorkan menghubungi klinik terapi manual di tempat kediaman anda.

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada konsultasi percuma awal, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Ubat untuk rawatan hernia intervertebral - rawatan konservatif

Cakera herniated atau herniated disc dapat mencubit ujung saraf yang menyebabkan keradangan dan kesakitan. Kaedah rawatan - konservatif atau pembedahan - bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit ini. Terdapat pelbagai ubat hernia yang tersedia di kaunter farmasi. Doktor preskripsi menetapkan ubat penghilang rasa sakit dan suntikan epidural yang lebih kuat.

Untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah keradangan, anda boleh membeli ubat berikut:

• Paracetamol, Tylenol, Acetaminophen dan analgesik lain yang sempurna mengatasi sindrom kesakitan dari pelbagai asal;
• Aspirin, Ibuprofen dan ubat anti-radang bukan steroid lain yang juga mempunyai kesan analgesik;
• Celebrex, COX-2 inhibitor, Diclofenac, Piroxicam, Indomethacin dan ubat-ubatan nonsteroidal anti-radang lain yang lebih kuat, yang, tidak seperti dua pilihan pertama, dikeluarkan hanya dengan preskripsi. Dana ini digunakan apabila orang lain tidak membantu;
• Relaksan otot, seperti Valium, diresepkan untuk cakera herniated apabila terdapat kekejangan otot;
• muscleloxants yang melonggarkan otot rangka, misalnya, Mydocalm atau Sirdalud. Ubat-ubatan ini meningkatkan peredaran dan mengurangkan kekejangan otot, tetapi tidak berlebihan;
• Antidepresan yang membantu bukan sahaja mengurangkan sindrom kesakitan, tetapi juga membantu menormalkan tidur;
• Kortikosteroid, misalnya, Methylprednison atau Decadron, berkesan mengurangkan proses keradangan, tetapi digunakan hanya untuk waktu yang singkat, jika tidak, dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka boleh menyebabkan kesan sampingan;
• Ubat sintetik seperti Morphine atau Codeine juga hanya diresepkan oleh doktor. Dana ini hanya digunakan dalam kes yang luar biasa dan selalu - di bawah pengawasan doktor..

Terdapat satu lagi ubat yang baik - Karipazim, yang berfungsi hebat dengan elektroforesis. Tisu nekrotik terbelah, rembesan likat dicairkan, prosedur ini mempunyai kesan yang baik pada tulang belakang. Ubat Karipazim diberikan oleh elektroforesis untuk hernia Schmorl cakera intervertebral, radiculitis, osteochondrosis dan penyakit lain.

Ubat tersebut boleh digunakan sebagai salap atau gel, tetapi tablet mesti diambil bersama-sama, misalnya, Pentoxifylline. Ubat ini membantu dengan cakera herniasi, setelah menjalani rawatan, iaitu 1 bulan, aliran darah bertambah baik, tisu yang rosak mendapat nutrisi yang betul, edema berkurang dan proses keradangan itu sendiri menjadi kurang.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, ubat berikut digunakan:

• Actovegin - mempercepat pertumbuhan semula sel, memberi mereka jumlah oksigen dan glukosa yang diperlukan;
• Sekatan Novocaine dengan penambahan hormon kortikosteroid. Ubat ini akan mengurangkan keradangan saraf yang terjepit, melegakan bengkak dan sakit, ubat yang cukup berkesan yang digunakan dalam kursus ini;
• Ubat yang mengurangkan ketegangan otot, seperti Baclofen atau Sibazon
• Dadah dari kumpulan oxym, seperti Meloxicam, yang digunakan sebagai suntikan atau tablet.

Perlu diingat bahawa setiap ubat mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi sendiri, jadi perundingan pakar tidak akan berlebihan. Untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit, pelbagai perangsang biogenik diresepkan:

• Ekstrak aloe cair, yang menjana semula sel dengan sempurna;
• Ubat serat juga membantu dalam pertumbuhan semula sel;
• Persediaan enzim yang mempengaruhi proses yang berlaku di dalam badan;
• Pentoxifylline, yang meningkatkan aliran oksigen ke tisu dan peredaran mikro darah.

Untuk rawatan hernia intervertebral, vitamin juga diambil:

1. Vitamin B - untuk memulihkan kepekaan tisu, untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh penyakit;
2. Vitamin D - untuk memulihkan tisu tulang, untuk menguatkan ligamen. Sebagai peraturan, ubat semacam itu diresepkan bersama dengan kalsium;
3. Vitamin A, E dan C - untuk pertumbuhan semula tisu yang rosak, ini adalah antioksidan kuat yang mendorong pertumbuhan semula sel.

Semua ubat dapat menghilangkan rasa sakit, mengurangkan bengkak dan radang, tetapi tidak semua orang dapat menghilangkan hernia. Dadah hanya memperbaiki keadaan seseorang, memberinya waktu untuk berehat dari kesakitan, tetapi rawatan yang lengkap memerlukan kaedah dan kaedah yang lebih serius yang hanya disarankan oleh doktor.

Rawatan hernia tulang belakang lumbar

Apakah hernia tulang belakang lumbar?

... dan bagaimana hernia tulang belakang lumbal dirawat, kita akan membincangkan perkara ini dan banyak lagi dalam artikel ini.

Lima vertebra besar membentuk kawasan lumbar. Di antara mereka adalah formasi fibro-cartilaginous - cakera intervertebral. Vertebra lumbar pertama ditetapkan sebagai L1, yang kedua - L2, selebihnya, masing-masing, L3, L4 dan L5.

• Cakera intervertebral adalah formasi yang terdiri daripada anulus fibrosus yang mengelilingi nukleus pulposus.
• Cincin berserat terdiri daripada tisu penghubung berserat, seperti tendon.
• Nukleus pulposus adalah tisu tulang rawan seperti gel yang terdiri daripada 80% serat air dan kolagen.

Fungsi utama cakera mana-mana bahagian ruang tulang belakang adalah menyerap kejutan. Berkat cakera, beban pada tulang belakang diminimumkan apabila diterima dalam pelbagai situasi (lenturan, putaran, mampatan). Fungsi kusyen menurun dengan bertambahnya usia.

Permulaan pembentukan cakera intervertebral herniated difasilitasi oleh berlakunya proses degeneratif-dystrophik antara dua vertebra bersebelahan. Laman web yang paling biasa adalah antara L4 dan L5 dan lumbosacral L5-S1.

Etiologi hernia tulang belakang lumbal boleh merangkumi penyebab traumatik, radang dan neoplastik, tetapi selalunya patologi membawa kepada oteochondrosis.

Proses degenerasi cakera intervertebral bermula dengan pelanggaran metabolisme sel di salah satu bahagian vertebra. Oleh kerana itu, pemakanan cakera terganggu, kehilangan kelembapan dan penipisan berlaku di dalamnya, dan retakan dan pecah tisu muncul di cincin berserat..

Tahap perkembangan hernia intervertebral:

1. - prolaps,
2. - penonjolan,
3. - penyemperitan (prolaps),
4. - penjujukan.

Nukleus pulposus menembusi pelanggaran cincin yang terbentuk dan menonjol melebihi had anatomi. Prolaps berlaku - perpindahan cakera berbanding dengan lokasi biasa.

Tahap seterusnya dalam pengembangan proses patologi adalah penonjolan - penonjolan cakera dan pemindahan nukleus lebih dari 4 mm tanpa pecah cincin berserat.

Kemudian, prolaps (penyemperitan) berlaku - cincin berserat pecah dan badan agar-agar nukleus pulposus memasuki saluran tulang belakang.

Pada peringkat akhir penjujukan, tisu cakera intervertebral terkoyak, cairan nukleus pulposus mengalir ke saluran tulang belakang, memampatkan ujung saraf. Terdapat kesakitan akut, reaksi neuralgik, disfungsi organ dalaman. Diagnosis akan terdengar seperti "Hernia tulang belakang lumbar".

Jenis dan peringkat hernia intervertebral

Patogenesis dikelaskan hanya berdasarkan lokasinya. Juga, dalam proses penentuan, doktor mengetahui watak dan berapa banyak yang menonjol. Semua ini dibentuk semasa menjalani diagnostik. Tahap boleh menjadi satu atau beberapa sekaligus.

Mereka ditetapkan seperti berikut:

Hampir 90 peratus pesakit mengalami masalah dalam dua titik terakhir. Tahap ini paling rentan terhadap pembentukan kerana peningkatan pergerakan. Selain itu, ada asas yang terbentuk untuk seluruh tulang belakang..

Terutama penerimaan beban menegak. Hernia dari kawasan lumbosacral muncul dalam bentuk beberapa ubah bentuk. Ia terletak di tempat tertentu dan ditentukan relatif terhadap semua kawasan tulang belakang.

Pembentukan boleh seperti berikut:

1. Belakang. Arah mereka menunjuk ke saluran tulang belakang. Pada keadaan sepi yang sedikit, pesakit mengalami kesakitan neurologi. Selepas itu, pemampatan akan muncul di bahagian belakang otak.
2. Depan. Pilihan yang paling baik. Arah penonjolan dari cakera vertebra. Amat jarang berlaku.
3. Sebelah. Arah penonjolan adalah di sebelah kanan atau di sebelah kiri tulang belakang. Apabila mereka muncul, mereka mula melanggar akar individu. Bahagian belakang otak mengalami ketidakselesaan dan kesakitan.
4. Hernia Schmorl. Neoplasma menekan tisu tulang rawan ke dalam struktur spongy. Sekiranya berlari dengan serius, pesakit akan mengalami kerosakan pada tulang tulang dan patah tulang.
   Klasifikasi juga dilakukan mengikut tahap keparahan. Keseluruhan pembentukan hernia diambil sebagai asas.

Pada dasarnya, ini adalah tiga peringkat berikut:

Penonjolan

Permulaan perkembangan disebut prolaps atau penonjolan oleh doktor. Cakera vertebra dipindahkan hingga 4 mm. Penipisan fibrosus anulus juga berlaku, yang setiap lapisannya mengalami keretakan. Bahagian belakang betul-betul teratur. Inti bergerak ke pinggiran, tetapi tidak melampaui hadnya sendiri. Untuk penonjolan gunakan aplikator Kuznetsov.

Penyemperitan

Penyelesaian formasi ditetapkan dalam perubatan sebagai penyemperitan. Dimensinya kira-kira 5 mm. Oleh itu, pelek berserat sepenuhnya terkoyak. Kerosakan melalui membolehkan nukleus menerobos dan menggantung seperti jatuh di antara vertebra. Ia dipegang oleh ligamen membujur.

Kadang-kadang dimensi mencapai 15 mm. Tahap penyakit yang teruk membentuk hernia 9 mm. Sukar bagi pesakit untuk bergerak, dia mengalami ketidakselesaan walaupun dalam keadaan terlentang. 2 peringkat dibenarkan.

Urutan

Doktor telah memanggil penjelasan tahap kritikal. Sebenarnya, ini adalah peringkat akhir (atau peringkat ke-4). Inti yang kendur sangat terpecah-pecah. Tulang rawan masuk sepenuhnya ke saluran tulang belakang, kerana ia keluar dari cakera dan inti. Malah perubahan kedudukan dibenarkan sebagai akibat daripada migrasi ke seluruh sistem vertebra.

Lebih-lebih lagi, tahap ini bermula setelah ada perkara di atas. Maksudnya, bermula dari 4 mm, dengan data fizikal tertentu, penyerapan berlaku pada pesakit. Risiko terbesar datang dengan dimensi 8 mm.

By the way, tahap terakhir juga menyebabkan kelumpuhan, yang disertai dengan reaksi autoimun. Kecacatan disediakan dalam 90% kes. Oleh itu, anda perlu segera menghubungi doktor untuk mengetahui keadaan umum..

Kerosakan pada badan berlaku dalam apa jua keadaan. Berada di segmen lumbosacral, ia mengganggu kerja kompleks muskuloskeletal pada tahap apa pun. Belum lagi organ dalaman dan sistem peredaran darah. Hujung saraf dan saluran yang melalui hernia di kawasan lumbosacral mengalami kegatalan.

Cakera vertebra yang cacat memberikan tekanan walaupun pada tahap awal dari 1 mm. Oleh itu, ia berbahaya dan memerlukan perhatian yang tinggi dari gejala pertama hernia tulang belakang lumbar..

Sebab-sebab hernia

Pinggang adalah bahagian tulang belakang manusia yang paling rentan. Isipadu utama putaran, selekoh, lenturan dan beban menegak jatuh pada vertebra ke-4 dan ke-5 dan sakrum. Selalunya, inilah yang menentukan risiko hernia lumbosacral. Penampilan penyakit juga boleh dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif..

Terdapat beberapa faktor lain yang boleh menyebabkan penonjolan cakera intervertebral:

• Osteochondrosis kawasan lumbosacral dalam bentuk yang diabaikan dapat dengan mudah memprovokasi penampilan hernia. Tanpa rawatan yang betul, tisu tulang rawan dengan cepat menjadi lebih nipis, yang menyebabkan penurunan jurang intervertebral. Cincin berserabut runtuh dan pecah, dan inti cakera melambung.
• Penyebab perkembangan patologi adalah beban statik. Pekerjaan yang memerlukan kedudukan badan - duduk atau berdiri - yang sama untuk jangka masa yang panjang, dalam kebanyakan kes menyebabkan hernia. Profesi yang berkaitan dengan mengangkat berat secara berkala juga boleh menyebabkan munculnya penyakit intervertebral. Penonjolan cakera dapat menimbulkan beban dinamik yang berterusan, beban sukan yang berlebihan dan bahkan tidur dalam posisi yang tidak selesa..
• Penyebab umum permulaan penyakit ini adalah kecederaan pada ruang tulang belakang. Ini termasuk subluksasi tulang belakang, lebam dan patah tulang belakang.
• Peningkatan beban pada vertebra dan, sebagai akibatnya, penonjolan cakera, boleh menyebabkan displasia pinggul.
• Postur yang buruk, khususnya skoliosis, juga merupakan pencetus untuk munculnya hernia lumbal. Dengan patologi ini, cakera cepat habis, yang menyebabkan berlakunya perubahan degeneratif..
• Faktor yang menimbulkan kemunculan hernia boleh menjadi kekurangan zat makanan pada tisu tulang rawan dan otot. Diet yang tidak seimbang, penolakan kumpulan makanan tertentu sering menyebabkan degenerasi, yang menipiskan tisu cakera dan menjadikannya tidak stabil walaupun hanya untuk aktiviti minimum.

Gejala hernia lumbar

Sekiranya kita mempertimbangkan tahap awal perkembangan penyakit, maka sensasi menyakitkan sementara timbul apabila kerengsaan reseptor kesakitan terletak di sempadan fibrosus anulus.

Apabila reseptor semacam ini teruja, impuls aferen dihantar di sepanjang laluan saraf menaik ke otak, ke pusat sakit saraf yang lebih tinggi, di mana rangsangan dianalisis dan tindak balas refleks terbentuk, melewati sepanjang jalur menurun efferent ke otot-otot kawasan lumbar.

Akibatnya, timbul perasaan ketegangan subjektif di kawasan lumbar, yang memberi pesakit tidak selesa; pesakit mengosongkan kawasan yang menyakitkan.

Semasa proses patologi berlangsung, perkembangan sindrom radikular diperhatikan:

Hernia yang menonjol mula menekan serat saraf yang berdekatan dan nod saraf yang sesuai. Keadaan bertambah buruk apabila proses keradangan bergabung dengan ciri pembengkakan, eksudasi dan kerengsaan yang lebih besar pada ujung saraf oleh produk metabolisme neurotransmitter. Radikulopati berkembang dengan tanda-tanda kesakitan yang sudah dapat dilihat secara objektif.

Gejala hernia tulang belakang lumbar menjadi kekal dan menyebabkan rasa tidak selesa. Pada masa yang sama, mood bertambah buruk: pesakit menjadi mudah marah, mudah marah; kerana kesakitan, dia tidak dapat tidur dengan normal, mengambil posisi yang selesa untuknya.

Pada kes-kes yang lewat dan maju, rasa sakit mengambil watak yang terbakar, hampir tidak tertahankan, berterusan; disinari ke jabatan yang mendasari, dihentikan hanya oleh analgesik yang kuat.

Gejala patognomonik utama radikulopati lumbal termasuk:

• Sindrom nyeri di kawasan lumbar dalam kombinasi dengan sakit di kaki yang sesuai dengan sisi lesi; anda mungkin hanya merasa sakit pada kaki, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis;
• Kesakitan di punggung dan kaki yang sepadan (sindrom kesakitan dua hala jarang berlaku);
• Kesakitan yang muncul di kawasan lumbar, yang kemudian merebak lebih rendah di sepanjang serat saraf pleksus sakral dan menangkap bahagian punggung, paha, kaki bawah dan juga kaki;
• Sensasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk parestesi di kawasan ekstremitas bawah, terutamanya sering ditunjukkan dengan lama pesakit berada dalam kedudukan tegak dan berjalan kaki yang berpanjangan;
• Gangguan pergerakan lumbar; kerana kesakitan, amplitud menurun dan kekakuan otot muncul dengan pergerakan aktif dan pasif otot lumbar;
• "Gantung kaki sindrom": pesakit, ketika diminta untuk mengangkat kaki dan menggerakkan jari kaki, tidak dapat melakukan tindakan ini;
• Kerana sensasi subjektif dalam bentuk blok dan sakit di bahagian belakang, pesakit mula membungkuk, membungkuk ke sisi, akibatnya postur terganggu;
• Berjalan menderita, kepincangan muncul, terutama setelah bersenam yang lama atau lama tinggal dalam keadaan pegun;
• Disfungsi vegetatif: pemutihan kulit di kawasan unjuran bahagian badan yang terjejas; bintik-bintik sementara berwarna merah mungkin berlaku;
• Pada peringkat kemudian, gangguan kencing, inkontinensia tinja, pelanggaran terhadap semua jenis kepekaan kaki, hingga perkembangan paresis atau kelumpuhan mungkin terjadi..

5 tanda hernia tulang belakang lumbar

Diagnostik hernia tulang belakang lumbar

Penyakit tulang belakang mempengaruhi sekitar lapan puluh peratus populasi, jadi doktor saintis mengesyorkan agar setiap orang menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti masalah tanpa komplikasi pada masa akan datang. Untuk mengetahui dan membuat diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk memeriksa pesakit menggunakan instrumen khas dan penyelidikan neurologi..

Selalunya, ujian seperti ini dilakukan oleh pakar bedah saraf, pakar neuropatologi, atau ortopedis. Pada peringkat awal, pakar penyelidikan hanya dapat mengesyaki pesakit mempunyai hernia penyetempatan lumbal, setelah melakukan beberapa ujian dan bergantung pada penilaian kekuatan ototnya dan refleks tendon..

Sekiranya perlu untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit diarahkan ke pemeriksaan berikut:

yang membantu mengenal pasti patologi perubahan struktur pada tisu tulang dan struktur cakera intervertebral. Radiografi digunakan secara eksklusif pada tahap awal awal, kerana, pada dasarnya, ia tidak dapat memvisualisasikan cakera intervertebral, formasi neurovaskular, saraf tunjang, yang termasuk dalam tisu lembut.

X-ray membantu memahami sama ada pesakit mempunyai kelainan kedudukan dan struktur vertebra dan betapa perlu menjalani pemeriksaan lebih lanjut menggunakan kaedah pencitraan yang paling bermaklumat.

Pencitraan resonans magnetik adalah kepentingan klinikal yang paling besar..

MRI terutamanya khusus dalam:

1. menentukan keadaan cakera intervertebral;
2. penyetempatan kecederaan, sifatnya, ukuran membonjol;
3. tahap kehelan pulposus nukleus;
4. kehadiran tekanan pada saraf tunjang dan pembentukan mampatan ganglia saraf;
5. panjang dan lebar saluran tulang belakang;
6. pengasingan percuma;
7. pecah anulus.

Doktor mana yang merawat hernia tulang belakang

Hernia tulang belakang adalah keadaan perubatan yang serius yang memerlukan rawatan segera. Jika tidak, anda boleh menghadapi masalah kesihatan yang serius dalam masa terdekat. Sesungguhnya, akibat pembentukan hernia vertebra, saraf tunjang dimampatkan, yang mengawal sebahagian besar organ..

Oleh itu, jika gejala pertama hernia intervertebral dikesan, anda harus segera menghubungi ahli terapi atau pakar neurologi. Pada masa akan datang, pesakit dirujuk untuk mendapatkan rawatan ke pakar bedah saraf atau pakar bedah.

Doktor tanpa gagal menetapkan pengimejan resonans magnetik pesakit. Berdasarkan hasilnya, masalah campur tangan pembedahan sedang diselesaikan..

Rawatan hernia tulang belakang

Rawatan ubat

... bagaimana merawat hernia tulang belakang? rawatan hernia tulang belakang tanpa pembedahan!

Untuk rawatan hernia tulang belakang lumbar, ubat-ubatan tempatan dan dalaman berikut adalah yang paling biasa:

• ubat analgesik (seperti Ketonal, Ketorolac) - doktor mereka menetapkannya sekiranya terdapat kesakitan yang berpanjangan pada pesakit. Pada masa yang sama, keberkesanannya biasanya dinilai sebagai 50/50 (tetapi jika ada kesannya, maka hanya jangka pendek, setelah menghentikan pengambilan ubat, rasa sakit kembali);
• ubat anti-radang bukan steroid (seperti Indomethacin, Diclofenac) - ia berkesan untuk mengurangkan intensiti keradangan dan kesakitan pada peringkat 1-2 penyakit;
• suntikan hormon glukokortikoid, atau lidokain ke tulang belakang jarang digunakan apabila kesakitan terlalu teruk dan NSAID tidak memberi kesan yang diinginkan. Tetapi dengan manifestasi seperti itu, campur tangan pembedahan tetap diperlukan dari masa ke masa;
• opioid (seperti Tramadol) - boleh diresepkan untuk waktu yang singkat oleh doktor yang hadir kepada pesakit yang paling teruk di mana rasa sakitnya sangat teruk. Dana ini digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan.

Tidak ada ubat penghilang rasa sakit untuk jangka masa yang panjang. Ini disebabkan oleh kesan negatif mereka terhadap fungsi hati, ginjal, saluran gastrointestinal, sistem kardiovaskular. Persediaan tempatan, misalnya, salap, lebih lembut dalam pengertian ini. Tetapi pada masa yang sama, mereka mempunyai kelemahan - ini adalah kemampuan menembus kecil.

Bagaimanapun, sukar bagi pesakit untuk dirawat dengan ubat untuk jangka masa yang panjang, hanya untuk mengelakkan pembedahan. Ia mahal dan mempunyai banyak kesan sampingan. Kesannya, kecacatan pesakit seperti itu mungkin berlaku. Dari masa ke masa, hernia dari kawasan lumbosacral berkembang, dan atrofi tisu saraf berlaku. Akibatnya, masalah tambahan baru bermula. Dan dari masa ke masa, ubat-ubatan yang anda ambil mungkin berhenti berfungsi..

Bagi pesakit dengan hernia lumbosacral, doktor sering menetapkan chondroprotectors. Mereka meningkatkan pemakanan tulang rawan cakera, tetapi hanya jika cakera tidak cacat teruk. Dana sedemikian berguna untuk osteochondrosis terpencil atau dalam kes penonjolan cakera L, dan dalam kes lain, ia tidak berkesan..

Rawatan bebas dadah

Sebagai tambahan kepada kaedah ubat, terdapat juga kaedah bukan ubat untuk merawat hernia tulang belakang lumbar, yang sama sekali tidak kalah rendah. Untuk memulakan rawatan hernia dengan cara ini, tidak perlu melakukan latihan berat selama beberapa hari, iaitu untuk berehat sepenuhnya.

Setelah beberapa hari ini, disarankan agar setiap aktiviti fizikal, aktivitas dikurangkan menjadi nilai minimum.

Selama ini, rawatan berikut akan dilakukan:

1. Electromyostimulation - terdiri dalam tindakan arus ulang-alik pada otot. Proses ini meningkatkan nada otot di kawasan sakral;
2. Elektroforesis - kerana arus, ubat dimasukkan ke dalam tubuh yang bertindak pada hernia, yang dikeluarkan dari badan selepas 3 minggu;
3. Fonoforesis - ubat memasuki badan menggunakan ultrasound. Dengan kaedah ini, ubat itu menembusi dan menyebar melalui darah di dalam badan;
4. Ultrasound - dengan kaedah ini, tisu dipanaskan, peredaran darahnya bertambah baik, rasa sakit berkurang, pertumbuhan semula berlaku;
5. Terapi parafin - parafin terlibat, kerana kesakitan di kawasan tulang belakang sakral berkurang atau hilang sepenuhnya, peredaran darah dan konduksi ujung saraf juga dirangsang;
6. Terapi magnetik - tulang belakang dirawat melalui medan magnet, kekerapannya serupa dengan medan bio manusia.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan hernia

Bagaimana merawat hernia tulang belakang menggunakan kaedah rakyat? Anda harus tahu bahawa cubaan untuk merawat hernia tulang belakang lumbar dengan pelbagai kaedah alternatif hanya dapat membawa hasil jangka pendek. Tetapi mereka boleh digunakan untuk meringankan keadaan..

Terdapat pelbagai kaedah untuk mematikan hernia. Apa sebenarnya?

1. Gosokkan punggung bawah dengan campuran ubat. Anda boleh membuat ubat seperti, misalnya, dari mumia farmasi dalam kombinasi dengan madu atau minyak cemara. Ini akan mematikan kawasan punggung bawah..
2. Aplikasi infusi. Pada musim bunga, anda harus mengumpulkan tunas dari pokok, dalam jumlah kira-kira 50 g. Mereka perlu dituangkan dengan setengah liter air mendidih, dan kemudian berkeras di tempat yang gelap.
3. Penerimaan rebusan jelatang dengan penambahan padang rumput chamomile. Kaldu ini boleh diambil beberapa kali pada waktu siang..
4. Memampatkan pada waktu malam. Lemak kambing harus dicampurkan dengan kuning telur dan yodium, diambil dalam beberapa tetes. Penting untuk memperhatikan fakta bahawa lemak tidak boleh panas atau sejuk. Sebaiknya gunakan lemak kambing pada suhu bilik.

Di rumah, adalah mungkin untuk menggunakan pelbagai resipi ubat tradisional sebagai sebahagian daripada penerapan terapi kompleks. Pertama sekali, mereka akan membolehkan anda mengatasi sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, mencegah ketidakselesaan psikologi, dan mencegah perkembangan penyakit ini..

Ubat-ubatan rakyat yang membantu dalam rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar:

• Kisar 500 g akar comfrey, campurkan dengan 350 g lemak babi cair, masukkan api kecil dan kacau sekali-sekala. Selepas kira-kira 40 minit, tambahkan 300 ml alkohol, kemudian campurkan semuanya. Selepas 4 jam, panaskan semuanya kembali dan kemudian tuangkan ke dalam balang, yang mesti diletakkan di dalam peti sejuk di rak paling rendah. Bahagian yang menyakitkan harus dirawat dengan lapisan salap berminyak ini. Selepas meletakkannya di atas, anda perlu menutup kulit dengan filem dan kemudian membalutnya dengan selendang bulu dengan berhati-hati. Anda harus berbaring selama 40 minit, dan kemudian membersihkan sisa-sisa produk dengan teliti.
• Tuangkan 100 g akar saber kering dengan satu liter alkohol. Biarkan selama tiga minggu di tempat yang gelap. Apabila dimakan, 1 sudu tincture harus dilarutkan dalam 70 ml air. By the way, cinquefoil boleh diambil bukan hanya secara dalaman, tetapi juga sebagai penggosok. Untuk tujuan ini, larutan yang dihasilkan harus dicampurkan dengan sebotol Dimexide (10%), dan kemudian dipanaskan dan disapu ke tempat sakit.
• Jus lidah buaya, madu dan alkohol dicampurkan dalam nisbah 1: 2: 3. Campuran mesti dikeras selama satu hari, kemudian dimasukkan ke dalam peti sejuk. Produk ini disapukan pada kain kasa dan disapukan pada kulit, diikat dengan balutan plastik dan kain. Ia mesti disimpan selama satu jam.

Ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan setelah berunding terlebih dahulu dengan doktor yang merawat.

Untuk mempercepat rawatan hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan, anda boleh menggunakan alat yang disenaraikan di atas. Mereka akan meningkatkan kesan terapi utama. Ia berguna, selain dana yang telah disebutkan, untuk menggunakan infus linden dengan penambahan chamomile dan rose pinggul. Minumnya setiap hari..

Merebus yang diperbuat daripada dedak juga berguna. Penghilang rasa sakit juga dapat dicapai dengan minyak kapur barus, yang harus digunakan pada kawasan hernia. Anda juga boleh menggunakan tuala yang direndam dalam susu panas ke tempat yang sakit. Kompres harus dipegang selama beberapa jam.

Selalunya, dalam praktiknya, penggunaan kaedah bukan pembedahan untuk merawat hernia tulang belakang lumbal yang disenaraikan di sini, sambil memerhatikan semua cadangan yang diberikan oleh doktor, memberikan kesan positif. Akibatnya, pesakit berjaya mengelakkan pembedahan tulang belakang..

Senaman gimnastik

Hernia tulang belakang lumbal adalah penyakit biasa yang memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan dan pemulihan. Salah satu komponen yang paling penting untuk rawatan hernia tulang belakang lumbar tanpa pembedahan adalah set latihan gimnastik yang betul.

Kompleks ini, tentu saja, harus dipilih oleh doktor yang merawat, dengan mempertimbangkan semua ciri perjalanan penyakit pada setiap individu pesakit, iaitu pendekatan harus kompeten dan individu.

Doktor terapi fizikal harus mempunyai gambar dan hasil MRI pesakit, dia harus mengetahui sejarah penyakit dan sifatnya. Permulaan latihan juga harus dilakukan di bawah pengawasan doktor, dia harus melihat reaksi tubuh terhadap aktiviti fizikal.

Di zaman Internet, banyak video telah muncul menunjukkan pelbagai latihan yang kononnya memberikan hasil yang sangat efektif dan cepat. Tetapi, dengan hanya mempercayai janji-janji penulis video ini, anda bukan sahaja dapat memperoleh hasil yang diinginkan, tetapi juga membahayakan tubuh. Lagipun, hernia boleh beralih, dan ujung saraf akan ditekan.

Sekiranya kompleks dipilih dengan betul, maka latihan menyumbang kepada peredaran darah yang baik di zon yang diinginkan, menguatkan otot dan meluruskan vertebra, dan ruang di antara mereka juga bertambah. Latihan seperti itu harus dilakukan secara berkala, dan kemudian penyakit itu dapat reda..

Sekiranya gimnastik mempunyai kesan positif, maka doktor juga boleh mengesyorkan kelas di kolam renang. Sekiranya penyakit itu bertambah buruk, maka latihan harus ditangguhkan. Tubuh perlu memberi ketenangan. Kerosakan dari latihan selanjutnya mungkin melebihi kemungkinan manfaatnya.

Pendapat pakar mengenai perkara ini adalah bahawa operasi diperlukan, dan gimnastik akan membantu dalam pemulihan selanjutnya.

Tiga latihan ajaib untuk merawat hernia lumbal

Urut untuk hernia vertebra lumbal

Tindakan mengurut bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan aliran keluar limfa, serta membekalkan semua sel dengan oksigen dan nutrien yang diperlukan dan mencukupi, bahan berguna.

Urut diperlukan untuk menghilangkan ketegangan pada otot, ini adalah pencegahan atrofi yang sangat baik, mempunyai kesan yang baik untuk mengurangkan tekanan pada cakera intervertebral.
Tetapi dilarang menggunakan taktik urut, serta latihan fisioterapi. Ini amat mustahak sekiranya penyakit ini akut..

Semua tindakan urut dan manual harus dilakukan oleh doktor yang bekerja di bidang neurologi dan ortopedik dengan mematuhi semua peraturan.
Kompleks kesan terapeutik pada titik aktif permukaan tubuh manusia harus dilakukan dengan teliti, secara profesional.

Penting! Tidak boleh tersentak, berpusing, apa-apa kesan pada tulang belakang. Juga tidak diinginkan untuk menggunakan taktik, tindakan mengurut yang digunakan untuk mengubah semula hernia. Kesan daripada tindakan yang dilakukan boleh menjadi sebaliknya.

Urutan yang dilakukan di kawasan tertentu mempunyai sejumlah kontraindikasi:

1. Hipertensi;
2. Kehadiran kawasan tisu mati yang terletak secara bebas di antara tisu hidup (urutan);
3. Penonjolan volumetrik;
4. Proses keradangan di buah pinggang.

Urut, jika dibenarkan, harus dianggap sebagai salah satu pilihan untuk proses rawatan, tetapi bukan sebagai satu-satunya cara.

Terapi secara manual, penggunaan urut bukanlah ubat universal untuk rawatan semua penyakit, tetapi ia dapat membantu mengatasi hernia awal lumbosacral.

Terapi urut boleh memberi manfaat yang tidak ternilai dalam pemulihan tulang belakang selepas pembedahan..

Selain itu, anda boleh menggunakan tukang urut untuk menghilangkan tekanan dari tulang belakang, setelah berunding dengan doktor:

Fisioterapi Lumbar

Sesi fisioterapi adalah komponen penting dalam pencegahan dan rawatan penyakit tulang belakang lumbar. Fisioterapi tidak akan membawa kepada pemulihan cakera intervertebral sepenuhnya, dan juga tidak akan membalikkan proses pemusnahan tisu fibrokartilaginous.

Tetapi penggunaan kaedah fisioterapeutik akan membantu menghentikan proses degenerasi pada tulang dan tisu fibro-cartilaginous di kawasan lumbar. Penghapusan edema di sekitar cakera intervertebral yang terjejas, pemulihan peredaran darah yang sihat, penghapusan ketegangan otot akan menyumbang kepada pengampunan penyakit.

Bagi orang yang mempunyai penyakit tulang belakang lumbar, prosedur fisioterapi standard disyorkan dalam kombinasi yang diperlukan - ini adalah:

1. phono- dan elektroforesis,
2. terapi ultrasound,
3. elektromisostimulasi,
4. terapi magnet,
5. terapi nadi.

Seberapa berkesan kaedah ini untuk merawat hernia tulang belakang lumbar dan berapa banyak pesakit yang berjaya menyingkirkan sebahagian atau keseluruhan gejala yang menyakitkan? Di sini statistiknya tidak bagus. Setelah menyelesaikan kursus penuh fisioterapi, hanya 50% pesakit yang mendapat kelegaan simptom kekal.

Dalam satu daripada sepuluh kes, fisioterapi tidak memberi kesan, kesejahteraan pesakit tidak bertambah baik, tetapi juga tidak memburuk. Dalam 40% kes, orang mendapat hasil negatif dari prosedur fisioterapi - kejadian dan peningkatan kesakitan adalah mungkin.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa kaedah fisioterapi dalam kebanyakan kes didasarkan pada prinsip pemanasan dalaman tisu lembut atau pada prinsip rangsangan neuromuskular elektrik. Manipulasi sedemikian sering tidak menghilangkan gejala hernia tulang belakang lumbar dan bahkan boleh menyumbang kepada peningkatan pembengkakan di kawasan yang meradang, yang dapat menyebabkan peningkatan gejala yang menyakitkan..

Rawatan pelengkap

Rangsangan saraf tunjang (SCS)

Rangsangan saraf tunjang (SCS) adalah pilihan pembedahan yang mungkin bermanfaat dalam meningkatkan kehidupan pesakit melalui pengurusan kesakitan neuropatik dan dapat mengurangkan keperluan terapi ubat setiap hari, ini adalah terapi yang selamat dan berkesan..

Terapi SCS adalah prosedur yang boleh dibalikkan yang menggunakan alat kecil yang disebut penjana denyut yang dapat ditanamkan. Untuk membantu menghilangkan rasa sakit, impuls elektrik merangsang arus tertentu di saraf tunjang untuk mengaburkan persepsi isyarat sakit mulai dari saraf tunjang hingga periosteum vertebra di ruang epidural.

Daya tarikan atau daya tarikan tulang belakang

Daya tarikan tulang belakang adalah kaedah tindakan mekanikal, yang terdiri dalam menerapkan daya luaran ke tulang belakang (serviks atau tulang belakang lumbar), yang bertindak untuk meningkatkan jarak vertebra dari yang lain. Baris yang menghilangkan vertebra dan melancarkan pelinciran sendi mengurangkan geseran dan kekakuan sendi.

Cryotherapy

Cryotherapy adalah rawatan di mana seluruh tubuh terdedah selama tidak lebih dari tiga minit pada suhu sub-sifar yang melampau, antara 120 hingga 160 ° C. Sejuk membawa pelbagai manfaat kepada sistem imun, sistem saraf dan peredaran darah, membantu melawan sakit otot. arthrosis dan arthritis secara umum, fibromyalgia, kemurungan dan juga penuaan!

Kelonggaran pasca isometrik (PIR)

Teknik ini mengurangkan rasa sakit yang biasanya dirasakan ketika meregangkan. Ia dianggap kaedah terbaik untuk meningkatkan fleksibiliti pasif statik. Merupakan gabungan regangan pasif dan isometrik.

Kaedah ini pada mulanya melibatkan pemanjangan pasif kumpulan otot yang berminat, kemudian yang terakhir secara isometrik dikontrak oleh rintangan tetap, dan kemudian diperpanjang secara pasif lagi dengan campur tangan doktor.

Nukleoplasti plasma sejuk

Nucleoplasty adalah prosedur invasif minimum yang digunakan untuk menghilangkan cakera intervertebral herniated. Prosedurnya sangat mudah, ia terdiri daripada membuang inti dengan plasma sejuk.

Penyahmampatan laser perkutan

Ini adalah prosedur mudah yang memberikan hasil segera. Ia dilakukan dengan menggunakan laser, sementara ukuran hernia segera dikurangkan dengan ketara. Selepas prosedur ini, dengan bantuan laser, tisu tulang rawan dipulihkan.

Bilakah operasi perlu dilakukan

Sakit belakang pinggang, dalam satu cara atau yang lain, membimbangkan kebanyakan orang. Protrusions, yang lebih dikenali sebagai hernia, sering menjadi penyebab kesakitan..

Terdapat dua kaedah untuk merawat hernia lumbal: konservatif dan pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, pilihan pertama untuk merawat hernia tulang belakang lumbal sudah mencukupi, yang merangkumi urut, terapi manual, terapi senaman dan fisioterapi. Dengan rejimen rawatan yang kompeten, hernia semakin kecil dari masa ke masa atau hilang sama sekali.

Dalam kes apa anda perlu menggunakan campur tangan pembedahan??

Petunjuk relatif

Hubungi pakar bedah saraf disarankan sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak memberikan dinamik positif selama beberapa minggu (petunjuk relatif).

Bacaan mutlak

Petunjuk mutlak untuk pembedahan kecemasan adalah sindrom kesakitan, disertai dengan gangguan fungsi motorik dan gangguan pada organ pelvis..

Bagaimanapun, rawatan diri untuk hernia lumbosacral bukan sahaja tidak diingini, tetapi membahayakan kesihatan anda. Diagnosis, preskripsi terapi konservatif atau keputusan mengenai campur tangan pembedahan harus dibuat hanya oleh doktor yang kompeten dalam hal ini..

Komplikasi dan hasil perkembangan hernia intervertebral

Hernia lumbar tulang belakang di sakrum, dengan bantuan yang tidak betul dan tepat pada waktunya, boleh menyebabkan gangguan dalam proses persarafan organ yang terletak di kawasan panggul, otot kaki, dan perkembangan kekurangan neuropati.

Akibat yang paling tidak diingini yang berlaku pada tahap 3 dan 4 adalah sindrom cauda equina yang tidak menyenangkan, yang ditunjukkan pada pesakit sebagai:

• kesakitan luar biasa pada akar saraf;
• lumpuh separa atau paresis arah periferal kaki, terutamanya di bahagian distal;
• penurunan kepekaan pada anggota badan dan di kawasan perineum;
• kerosakan teruk pada rektum, serta pundi kencing, kolon sigmoid, sistem pembiakan pada kedua-dua jantina, itulah sebabnya ia diperhatikan (inkontinensia tinja, kencing tidak dikawal oleh seseorang, mati pucuk, dll.).

Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu gejala di atas ciri sindrom ekor kuda muncul, seseorang harus segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan dari pakar bedah saraf.

Kaedah konservatif tidak berkesan dalam kes ini! Kursus dan hasil pemulihan saraf saraf akan bergantung pada masa dari saat gejala pertama hernia tulang belakang lumbar muncul sehingga campur tangan pembedahan.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan hernia tulang belakang?

Sekiranya terdapat penyakit - hernia tulang belakang lumbar, perlu mengembangkan diet dengan betul. Menu yang difikirkan dengan baik memainkan peranan penting dalam rawatan hernia tulang belakang lumbar.

Anda perlu makan makanan dalam bahagian kecil, makan sekurang-kurangnya enam kali pada siang hari. Pengambilan terakhir dari sebarang produk, makanan siap mestilah empat jam sebelum tidur. Sekiranya anda benar-benar ingin makan, anda berasa lapar, disarankan untuk minum segelas susu skim, kefir.

Anda perlu membatasi penggunaan gula-gula, roti, produk tepung. Tetapi jangan mengganggu badan dengan sekatan biasa. Setiap tujuh hari sekali, anda dibenarkan mengatur kilang cheat kecil untuk anda sendiri, iaitu makan beberapa gula-gula dan makanan istimewa lain.

Selain gula-gula, disarankan untuk mengecualikan makanan berikut dari diet harian:

1. Roti, roti, roti bakar yang dibuat dari tepung premium;
2. Mousses, jem dan jeli;
3. Jenis ais krim yang berlainan;
4. Air gas, minuman manis;
5. Marjerin dan merebak;
6. Makanan ringan, crouton, biji masin dan kacang, kerepek;
7. Daging salai, ikan, produk salai lain.

Menu juga tidak boleh merangkumi nasi putih, gula, perlu membatasi penggunaan garam minimum. Semua makanan ini boleh memberi kesan negatif pada tubuh, terutamanya makanan tersebut mempengaruhi tulang belakang..

Sebilangan besar makanan dalam senarai ini boleh memberi kesan buruk terhadap fungsi sistem muskuloskeletal. Mereka mempromosikan pencucian garam kalsium dari tulang.

Penting untuk tidak lupa bahawa mengikuti diet yang betul adalah kunci kejayaan rawatan hernia tulang belakang lumbar. Semua tindakan mesti dipersetujui dengan doktor. Ini berlaku bukan hanya untuk pemakanan, tetapi juga untuk aktiviti fizikal yang mungkin.

Bantuan pakar, pelaksanaan cadangan yang tepat dan usaha pesakit adalah jalan menuju kejayaan dan pemulihan.

Latihan fizikal yang tidak seharusnya dilakukan

Peranan yang paling penting dalam pencegahan dan rawatan patologi cakera intervertebral dimainkan oleh terapi fizikal. Seorang profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan akan dapat mencadangkan latihan untuk mempercepat pemulihan pesakit. Satu set latihan seperti ini secara maksimum dapat menghilangkan ketegangan pada tisu otot dan melegakan hipertensi otot.

Bersama dengan aktiviti fizikal yang bermanfaat, terdapat latihan yang dikategorikan secara kontraindikasi untuk dilakukan walaupun dengan patologi kecil cakera intervertebral:

• Tekan kaki. Latihan fizikal seperti itu dilarang untuk masalah belakang yang sedikit. Latihan ini tidak hanya dapat mempercepat perkembangan patologi, tetapi juga dapat menyumbang pada perkembangan penyakit di tulang belakang yang sihat, jika pendekatan yang salah untuk pelaksanaannya. Pendidikan jasmani semacam itu dapat menyebabkan perkembangan osteochondrosis, munculnya sakit kepala, yang merupakan ciri patologi belakang..
• Beban pada kaki lurus. Latihan boleh memberi tekanan pada tulang belakang. Di samping itu, pemindahan beban ini akan menimbulkan hipertonik otot dan meningkatkan gejala kesakitan di kawasan lumbar..
• Memusingkan badan. Biasanya, cakera herniasi terbentuk di kawasan lumbar di atas tulang pelvis. Latihan di mana berpusing digunakan akan mempercepat perkembangan penyakit beberapa kali dan menyebabkan komplikasi. Anda juga tidak boleh melakukan latihan dengan bola gimnastik dan latihan dengan dumbbells, yang melibatkan memusingkan badan..
• Angkat berat. Dilarang keras melakukan senaman dengan barbel, seperti bangku penekan, lif dan lenturan dengan beban. Latihan angkat berat hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan dan pengawasan pelatih profesional dan hanya setelah persiapan rapi dan pemanasan otot yang baik.
• Beban berjalan. Fungsi utama cakera intervertebral adalah susut nilai. Beban pada cakera semasa latihan berjalan dapat mengurangkan sumber bantalan dan secara signifikan mempengaruhi keadaan hernia intervertebral..

Kelas yoga boleh membawa beberapa faedah. Beberapa postur melegakan ketegangan otot dan melegakan sistem muskuloskeletal, tetapi anda perlu memahami bahawa melakukan senaman mungkin hanya setelah berunding dengan doktor khusus..

Pencegahan hernia

Hernia adalah patologi berbahaya, yang, seperti orang lain, lebih sukar disembuhkan daripada mencegah penampilannya..

Langkah pencegahan:

• makan dengan betul;
• menjalani kehidupan yang sihat;
• awasi postur anda;
• berjalan dengan kerap;
• gunakan perabot yang selesa semasa bekerja;
• tidur di tempat tidur yang selesa;
• memantau jumlah aktiviti fizikal;
• jangan minum alkohol, merokok atau mempunyai tabiat buruk yang lain.

Tidur dengan hernia

Dalam mimpi, tubuh pulih, menambah tenaga yang dibelanjakan, berehat. Walau bagaimanapun, hernia sering merosakkan semuanya, menjadikan tidur sangat tidak menyenangkan..

Dengan hernia tulang belakang lumbar, anda boleh mengembalikan kenyang tidur dengan mengikuti enam peraturan:

1. tidur di sebelah anda, sehingga mengurangkan tekanan pada tulang belakang. Lebih baik mengambil gambar embrio secara umum;
2. jangan pernah tidur di perut anda - ini meluruskan kelengkungan semula jadi tulang belakang, sehingga memperburuk penyakit;
3. memutuskan untuk tidur di punggung, anda perlu meletakkan bantal yang tidak lentur di bawah lutut;
4. dengan kaedah ujian, pilih posisi tidur yang paling selesa untuk diri sendiri;
5. beli tilam ortopedik berkualiti. Ia tidak boleh membungkuk di bawah berat orang yang akan tidur di atasnya..
6. adalah berguna untuk membeli katil di mana badan boleh disesuaikan dengan ketinggian atau mengikut selekoh katil.

Kami harap kami dapat membantu anda mencegah hernia lumbal atau mengembangkan tabiat untuk menjadikannya tidak menyenangkan..

Kesimpulannya

Kaedah konservatif untuk merawat hernia tulang belakang lumbar sama sekali tidak dapat diterima untuk mengurangkan ukuran hernia yang telah muncul dan mengembalikan integriti fibrosus anulus. Gejala hernia lumbosacral agak sukar dikendalikan dengan kaedah konservatif pada peringkat lanjut.

Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa sumber yang diabaikan dan menyakitkan itu tidak akan hilang di mana-mana sendiri. Dalam praktik perubatan, tidak ada satu kes yang direkodkan di mana pesakit dapat pulih dari hernia lumbal tanpa pembedahan..

Penolakan untuk melakukan operasi hanya dianjurkan pada tahap awal perkembangan penyakit ini, ketika ubah bentuk masih tidak signifikan dan tidak menyebabkan pecahnya serat penghubung cakera yang serius dan kerosakan pada ujung saraf.

Telah diperhatikan bahawa hanya pada tahap awal perkembangan penyakit semacam itu, pada kenyataannya, pengampunan yang stabil dapat dicapai melalui terapi kompleks, yang merangkumi kursus tetap dan berkala sepanjang hidup seseorang..

Dengan kata lain, rawatan konservatif hernia tulang belakang lumbar hanya akan menjadi profilaksis untuk mengekalkan keadaan yang stabil. Kesan ini dicapai dengan merangsang peredaran darah dan metabolisme. Ini akan memungkinkan untuk melambat untuk beberapa waktu proses pemusnahan awal, dan mencegah saat peralihan penonjolan menjadi penyemperitan..

Apabila penyakit ini berada di tahap kedua, dan dalam beberapa kes pada peringkat terakhir perkembangannya, penggunaan kaedah rawatan konservatif kehilangan kaitan dan keperluannya. Apa pun seseorang mempunyai keinginan besar untuk menarik kembali hernia, untuk menyembuhkan cincin yang koyak, ini tidak dapat dicapai dengan sendirinya.

Pada peringkat tersebut, semua kaedah bukan pembedahan tidak praktikal dan tidak akan membawa kesan positif..

kesimpulan

Harus diingat bahawa kaedah konservatif yang digunakan tidak dapat menjadi alternatif untuk campur tangan pembedahan, kerana mereka tidak menghilangkan hernia, tetapi hanya mempunyai kesan pencegahan..

Menurut kajian klinikal, kira-kira empat puluh peratus daripada semua pesakit yang dirawat dengan kaedah konservatif mendapat hasil yang tidak memuaskan..

Setelah tempoh dari enam bulan hingga satu tahun, pesakit seperti itu masih menjalani pembedahan kerana tidak efektifnya penggunaan rawatan konservatif untuk hernia tulang belakang lumbar dan komplikasi yang telah muncul. Operasi ini dipanggil microdiscectomy atau endoskopi. Bagaimanapun, ada risiko ancaman kerosakan pada saraf tunjang dan saraf yang tidak dapat dipulihkan..

Sekiranya kaedah konservatif untuk merawat hernia tulang belakang lumbar pada tahap pertama perkembangan penyakit ini selama enam bulan tidak membawa kesan positif, tetapi sebaliknya, dalam tempoh ini terdapat perkembangan penyakit, yang direkam menggunakan imbasan MRI, maka disarankan untuk mempertimbangkan pilihan untuk melakukan operasi untuk menghilangkan hernia lumbar - jabatan sakral.

Oleh itu, dalam kes ini, pesakit perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan melakukan operasi bedah saraf secepat mungkin..