Anomali Kimmerle - norma atau patologi?

Kawasan kraniovertebral adalah struktur bergerak tulang belakang serviks, berkat seseorang dapat melakukan pelbagai pergerakan kepala. Tetapi pada masa yang sama, zon ini juga paling rentan terhadap berbagai jenis kerosakan. Gejala klinikal lesi rantau kraniovertebral sangat pelbagai, dan keadaan yang paling berbahaya timbul apabila struktur utama zon anatomi ini dimasukkan ke dalam proses patologi - arteri vertebral dan plexus saraf yang menyertainya.

Salah satu penyebab yang paling biasa yang boleh memberi kesan negatif pada saluran dan saraf arteri ini adalah Kimmerle anomaly (AK). Apa itu, mengapa varian struktur vertebra serviks ini berbahaya dan bagaimana mengenali masalahnya, kita akan ceritakan dalam artikel ini.

Anomali Kimmerle - apa itu

Buat pertama kalinya anomali seperti ini dinyatakan pada tahun 1923, dan ia dijelaskan secara terperinci pada tahun 1930 oleh doktor Hungaria A. Kimmerle. Dia menerangkan varian struktur vertebra serviks pertama (atlas), di mana terdapat jambatan tulang tambahan antara tepi proses artikular atlas dan bahagian belakang lengkungan vertebra ini. Sebagai hasil daripada perubahan tersebut, sejenis bukaan terbentuk, di mana arteri vertebral (PA) dan saraf oksipital tertutup. Juga, pakar menarik perhatian kepada fakta bahawa orang-orang seperti itu cenderung didiagnosis dengan gangguan peredaran serebrum. Selepas itu, anomali yang dinyatakan dan menerima nama penemuanya.

Atlas adalah vertebra serviks pertama, tidak seperti yang lain, ia tidak mempunyai badan, tetapi merupakan sejenis cincin yang terdiri daripada lengkungan anterior dan posterior. Lengkungan posterior biasanya mempunyai alur di mana arteri vertebra masuk ke dalam lingkaran Wellsian sirkulasi serebrum dan saraf tunjang.

Dengan adanya anomali Kimmerle, alur ini ditutup dengan jambatan bertulang tambahan dan ligamen kalsifikasi, mengakibatkan bukaan tertutup. Dalam situasi tertentu, struktur atlas seperti itu boleh menjadi penyebab pelbagai gejala klinikal yang berkaitan dengan peredaran darah yang lemah di otak dan kerengsaan ujung saraf, dan kadang-kadang akibat yang teruk. Tetapi keadaan patologi hanya berlaku apabila terdapat ketidakcocokan lumen lubang dan struktur yang terdapat di dalamnya (arteri vertebra dan vena, saraf suboccipital, plexus saraf autonomi peri-arteri).

Penting untuk diketahui bahawa, menurut statistik, anomali Kimmerle terdapat pada 12-30% orang, tetapi hanya sebilangan kecil yang mengalami gejala klinikal. Oleh itu, varian struktur Atlantean ini bukanlah penyakit..

Dalam keadaan apa anomali Kimmerle menjadi berbahaya?

Arteri vertebra kanan dan kiri berasal dari saluran arteri subclavian. Setiap PA melintasi tulang belakang serviks di dalam saluran tulang yang terbentuk oleh lubang dalam proses melintang vertebra, kemudian ia menembusi ke rongga kranial melalui foramen magnum. Kedua-dua PA dan cabangnya membentuk kolam vertebro-basilar, yang membekalkan darah ke bahagian atas saraf tunjang, batang otak, otak kecil dan bahagian belakang otak.

Anomali Kimmerle menjadi berbahaya apabila membawa kepada perkembangan sindrom arteri vertebra. Ini boleh berlaku dalam dua kes:

1. Sekiranya terdapat kerengsaan patologi plexus saraf autonomi periarterial, yang mengatur nada dan lumen kapal, kerana kesan mekanikal jambatan tulang di AK.
2. Sekiranya pemampatan PA itu sendiri oleh jambatan tulang dengan AK dan penurunan bekalan darah arteri ke otak.

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan transformasi AK menjadi patologi:

• lesi aterosklerotik saluran kepala dan leher;
• perubahan keradangan di dinding arteri dengan vaskulitis;
• perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang serviks (osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylosis);
• penyakit hipertonik;
• mengiringi anomali lain dalam struktur rantau kraniovertebral;
• kecederaan otak trauma;
• proses cicatricial di zon kraniovertebral;
• kecederaan tulang belakang serviks.

Sebab-sebabnya

Malangnya, sehingga kini, sebab-sebab sebenar perkembangan kecacatan ini tidak diketahui. Sebilangan besar pakar membahagikan anomali Kimmerle secara asal menjadi kongenital dan diperoleh. Jambatan tulang kongenital ini terdapat di sekitar 10% daripada semua bayi yang baru lahir. AK yang diperolehi dikaitkan dengan patologi tulang belakang.

Pengelasan

Bergantung pada lokasi, AK terdiri daripada dua jenis:

• medial - menghubungkan proses artikular atlas dengan lengkungan posteriornya;
• lateral - terletak di antara proses artikular vertebra serviks pertama dan melintang.

Bergantung pada keparahannya, AK adalah:

• tidak lengkap - kelihatan seperti pertumbuhan arcuate (cincin tidak ditutup sepenuhnya);
• lengkap - kelihatan seperti cincin tulang (ditutup sepenuhnya).

Juga, anomali Kimmerele boleh menjadi unilateral, dan ada juga pelompat tulang dua hala.

Tidak ada kod yang terpisah dalam ICD-10 untuk anomali Kimmerle, tetapi keadaan ini termasuk dalam kumpulan yang digabungkan dengan nama "sindrom arteri vertebral" (G99.2)

Gejala

Dalam kebanyakan kes, anomali Kimmerle tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan tetap tidak didiagnosis sepanjang hidup seseorang. Tetapi sekiranya faktor negatif yang disebutkan di atas mula bertindak pada tubuh, patologi dapat menampakkan diri dengan pelbagai gejala..

Semua manifestasi klinikal AK disebabkan oleh penurunan aliran darah ke bahagian basal dan posterior otak. Manifestasi awal dibezakan oleh gejala yang sangat pelbagai: sakit kepala yang kerap, pening, kebisingan dan bersiul di telinga, sakit di tulang belakang serviks, gangguan penglihatan sementara, turun naik tekanan darah, tanda-tanda disfungsi autonomi. Ini sering menjadi alasan salah diagnosis dan pelantikan terapi yang salah. Selalunya, pesakit dengan AK yang signifikan secara klinikal mula merawat VSD, migrain, sakit kepala ketegangan. Setelah beberapa tahun terapi dan perkembangan penyakit ini tidak berjaya, pesakit bersikeras melakukan pemeriksaan mendalam, dan mereka didiagnosis dengan anomali Kimmerle dan sindrom arteri vertebra.

Dalam kira-kira 20% kes, patologi berkembang ke tahap lanjut, apabila tanda-tanda iskemia serebrum kronik dalam peredaran vertebro-basilar mulai menguasai gambaran klinikal penyakit ini:

• tinnitus unilateral atau dua hala berterusan (tinnitus);
• serangan pening, selalunya dengan loya dan muntah;
• sakit kepala kronik di kawasan oksipital;
• penurunan prestasi;
• sindrom keletihan kronik;
• gangguan tidur;
• penurunan keupayaan untuk menyesuaikan diri dan ketahanan tekanan;
• mudah marah;
• peningkatan tekanan darah dalam bentuk kejang, kadang-kadang berterusan;
• berkelip "lalat" di depan mata;
• tidak stabil ketika berjalan.

Pada pesakit seperti itu, selain gejala iskemia serebrum kronik, kemalangan serebrovaskular akut sementara berlaku:

• sakit kepala yang teruk dan pening dengan loya dan muntah;
• pelanggaran penyelarasan pergerakan dan keseimbangan;
• gangguan pendengaran, tinitus;
• halusinasi visual;
• menjatuhkan serangan.

Di antara paroxysms tersebut, pesakit mengadu kabut di depan mata, peningkatan keletihan, sakit kepala kronik di bahagian belakang kepala, bunyi bising berterusan atau berdesing di telinga, perasaan tekanan di saluran pendengaran luaran, insomnia, turun naik tekanan darah.

Ciri penting yang memungkinkan untuk membezakan kemalangan serebrovaskular akut dari paroxysms yang dijelaskan adalah ketiadaan gejala neurologi fokus, yang pastinya muncul sekiranya berlaku strok..

Pesakit juga menunjukkan hubungan yang jelas antara gejala patologi dan keparahannya dengan kedudukan badan di ruang angkasa, dan terutama pergerakan di tulang belakang serviks. Sekiranya pergerakan kepala amplitud tinggi, putaran tajam, semua tanda meningkat, dan aktiviti fizikal seperti itu dapat memprovokasi perkembangan paroxysms dan serangan jatuh (kejatuhan tiba-tiba tanpa kehilangan kesedaran).

Komplikasi

Dalam kes-kes yang lebih teruk dalam perjalanan patologi, strok boleh berlaku di lembangan vertebro-basilar otak mengikut jenis iskemia. Sekiranya gejala paroxysms kemalangan serebrovaskular yang dijelaskan di atas diperhatikan selama lebih dari 24 jam, maka kita sudah bercakap mengenai strok. Pada masa yang sama, pada gambar CT dan MRI otak, fokus kecil pelembutan tisu otak terdapat di kawasan medulla oblongata, cerebellum, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh gejala neurologi fokus serebral dan berterusan.

Kaedah diagnostik

Malangnya, diagnosis AK agak sukar, kerana aduan pesakit tidak spesifik dan selalunya ini menjadi alasan untuk diagnosis awal yang salah, dan, oleh itu, rawatan.

Apabila seseorang beralih kepada pakar yang mempunyai keluhan khas dan gejala gangguan peredaran darah di baskom vertebro-basilar dan sindrom arteri vertebra, adalah mustahak untuk melakukan sinar-X tengkorak dan tulang belakang serviks dalam 2 unjuran. Anomali Kimmerle, sebagai peraturan, digambarkan dengan baik pada gambar sinar-X berkualiti tinggi dalam unjuran lateral di kawasan persimpangan kraniovertebral.

Selalunya, anomali yang dikesan mungkin bukan penyebab gejala patologi. Dalam kes sedemikian, penting bagi pakar untuk mengenal pasti kemungkinan patologi lain yang boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di lembangan vertebro-basilar otak dan gejala lain.

Sekiranya aduan utama pesakit berkaitan dengan tinnitus, maka pemeriksaan oleh doktor ENT dan kajian tambahan diperlukan untuk mengecualikan patologi telinga (neuritis koklea, labirinitis, otitis media, dll.).

Patologi seperti trombosis, aterosklerosis vaskular, pelbagai malformasi, aneurisma dan malformasi saluran kepala dan leher, tumor zon kraniovertebral dan otak, lesi degeneratif-distrofik tulang belakang serviks, dan lain-lain juga boleh disamarkan sebagai AK. Untuk mengecualikan penyakit ini, pesakit diresepkan CT, MRI tulang belakang serviks dan kepala, angiografi saluran kepala dan leher, ultrasonografi Doppler arteri dan urat kepala dan leher (USDG).

Prinsip rawatan

Rawatan tidak selalu diperlukan, tetapi hanya dalam kes di mana berlakunya gejala patologi dikaitkan dengan AK.

Sayangnya, mustahil untuk menyembuhkan AK sepenuhnya tanpa pembedahan, kerana patologi dikaitkan dengan adanya anomali struktur pada struktur vertebra serviks pertama. Terapi konservatif bersifat simtomatik dan bertujuan untuk melegakan gejala dan mencegah komplikasi.

Cadangan untuk pesakit dengan AK:

• adalah perlu untuk mengelakkan senaman fizikal yang ketara, putaran kepala yang tajam, pergerakan amplitud tinggi di tulang belakang serviks, agar tidak menimbulkan paroxysm kemalangan serebrovaskular akut;
• sekiranya menggunakan urut, latihan terapi, terapi manual, pastikan untuk memberi amaran kepada pakar mengenai kehadiran AK;
• sekiranya berlaku kemerosotan kesihatan, peningkatan frekuensi paroxysms, perkembangan gejala, anda harus segera berjumpa doktor;
• adalah perlu untuk mencegah pencegahan lesi degeneratif-distrofik pada tulang belakang serviks dan penyakit vaskular, kerana pada gilirannya, mereka dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan akibat yang serius.

Terapi konservatif AK mempunyai matlamat berikut:

• menyelamatkan seseorang daripada gejala yang menyakitkan, atau sekurang-kurangnya mengurangkan intensiti dan kekerapan kejadiannya;
• mencegah kemungkinan komplikasi dan perkembangan penyakit;
• kembalikan pesakit ke irama kehidupan yang biasa dan tingkatkan kualitinya;
• menguatkan korset otot leher untuk menyokong dan melindungi vertebra serviks yang anggun;
• melegakan ketegangan otot patologi, yang merupakan sumber impuls kesakitan;
• menormalkan nada saluran kepala dan leher;
• memperbaiki peredaran serebrum.

Untuk mencapai semua tujuan di atas, rawatan kompleks digunakan, yang merangkumi:

• mengambil ubat untuk menormalkan peredaran darah di saluran otak (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, actovegin, mildronate, vinoxin) dan ubat-ubatan simptomatik lain;
• urut zon leher dan kolar;
• kelonggaran pasca-isometrik;
• terapi manual;
• refleksologi, termasuk akupunktur;
• latihan fisioterapi;
• daya tarikan tulang belakang;
• prosedur fisioterapi;
• pelekapan leher dengan kolar Shants;
• kaedah rawatan bukan tradisional, misalnya, hirudoterapi.

Anomali Kimmerle hari ini bukanlah petunjuk untuk campur tangan pembedahan, tetapi pakar dapat menawarkan pembedahan kepada pesakit dengan patologi dekompensasi dan risiko tinggi strok iskemia di kawasan otak vertebrobasilar. Campur tangan ini merangkumi reseksi jambatan tulang dan pelepasan arteri vertebra dari cincin patologi.

Ramalan

Prognosis bagi pesakit dengan anomali Kimmerle adalah baik. Sebilangan besar orang dengan varian struktur vertebra serviks pertama ini, sebagai peraturan, sama sekali tidak mengetahui tentang keanehan mereka, jangka hayat mereka tidak berbeza dengan rata-rata penduduk.

Sekiranya AK menjadi signifikan secara klinikal, maka ia dapat meningkatkan risiko strok iskemia pada VBD, yang, secara semula jadi, tercermin dalam prognosis, kualiti hidup dan kapasiti kerja pesakit, tetapi situasi seperti ini sangat jarang berlaku dan, sebagai peraturan, dikaitkan dengan keadaan patologi lain yang memperburuk perjalanan AK.

Dalam kebanyakan kes, seseorang hanya perlu diperhatikan secara berkala oleh pakar neurologi yang kompeten untuk mengambil semua langkah yang diperlukan dalam masa yang tepat untuk mencegah perkembangan sindrom arteri vertebra.

Anomali Kimmerle dan tentera

Ramai warganegara tertarik dengan pertanyaan apakah mereka boleh mendapat penangguhan sekiranya terdapat anomali Kimmerle. Dalam kes ini, semuanya bergantung pada tahap penyakit, kehadiran gejala klinikal, penyakit bersamaan dan komplikasi..

Dengan sendirinya, anomali Kimmerle bukanlah alasan untuk penundaan, kerana ia tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya satu daripada banyak pilihan untuk struktur vertebra serviks pertama.

Sekiranya AK mengalami kursus simptomatik, untuk menerima penangguhan daripada perkhidmatan, aduan dan tanda yang sesuai, misalnya, kehadiran serangan jatuh, mesti direkodkan dalam rekod perubatan. Dalam kes seperti itu, wajib militer harus diperiksa oleh pakar neurologi dan mungkin memenuhi syarat untuk penangguhan atau pengecualian dari wajib..

Oleh itu, jika seseorang didiagnosis dengan anomali Kimmerle, ini sama sekali tidak bermaksud dia sakit, kerana dalam kebanyakan kes ini adalah salah satu dari beberapa varian normal struktur vertebra serviks pertama. Tetapi dalam beberapa keadaan, kehadiran selaput tulang Atlanta dapat memperburuk perjalanan keadaan patologi tertentu dan menjadi salah satu sebab perkembangan sindrom arteri vertebra.

Anomali Kimmerle: apa itu? Punca, gejala dan rawatan

Anomali Kimmerle sering tanpa gejala. Walau bagaimanapun, apabila penyakit ini digabungkan dengan osteochondrosis, vaskulitis, hipertensi arteri atau kecacatan lain, pemampatan arteri vertebra adalah mungkin. Sindrom ini merangkumi sakit kepala, migrain, gangguan penglihatan dan pendengaran, pengsan, serangan iskemia atau penurunan. Diagnosis patologi dilakukan dengan menggunakan sinar-X, CT atau MRI. Rawatan terutamanya bersifat konservatif, jika yang terakhir tidak berkesan - pembedahan.

Dari anatomi

Sakit kepala adalah keluhan pesakit yang paling biasa. Oleh itu, menurut statistik, kira-kira 70% orang telah mengalami sakit di bahagian kepala pada bulan lalu. Selalunya sindrom kesakitan ini dikaitkan dengan tekanan atau berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam 10% kes, penyebab kesakitan adalah gangguan peredaran darah kronik di otak - sindrom arteri vertebra. Arteri vertebra adalah kapal yang terletak dalam proses vertebra leher. Ia memberi makan punggung dan belakang otak. Pemampatan arteri ini adalah mungkin kerana pelbagai sebab, tetapi pilihan yang paling biasa adalah anomali Kimmerle yang disebut..

Penyakit apa?

Anomaly Kimmerle (atau Chimerly) adalah kecacatan perkembangan yang berkaitan dengan perubahan bentuk vertebra serviks pertama - Atlanta. Biasanya, gangguan ini melibatkan pembentukan lengkungan tulang tambahan di vertebra, yang sering memampatkan arteri vertebra..

Anomali Kimmerle seperti ini diperhatikan pada 10-25% orang di planet ini, tetapi hanya pada seperempat kes terdapat pelanggaran aliran darah di otak. Atas sebab ini, kecacatan ini tidak dianggap sebagai penyakit..

Jenis anomali yang lengkap dan tidak lengkap dibezakan, yang berkaitan dengan pembentukan lengkungan tulang (cincin) yang tidak terpisahkan atau sebahagian daripadanya. Dalam kes ini, patologi dapat diperhatikan di satu sisi atau mempunyai watak dua hala..

Mengapa anomali Kimmerle muncul??

Sehingga kini, penyebab anomali Kimmerle tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa terdapat pelanggaran akibat "kegagalan" intrauterin dalam pembentukan vertebra serviks. Dalam kebanyakan kes, patologi tidak simptomatik..

Walau bagaimanapun, klinik penyakit ini boleh diprovokasi:

1. Kemunculan plak aterosklerotik di arteri;
2. Reaksi keradangan di dinding vaskular - vaskulitis;
3. Kekalahan sendi intervertebral tulang belakang - spondyloarthrosis;
4. Tekanan meningkat;
5. Osteochondrosis serviks dengan pembentukan hernia intervertebral;
6. Kecederaan kepala, leher, atau bahu;
7. Pembentukan tisu parut;
8. Kecacatan lain (peninggalan otak - kecacatan Chiari - atau meratakan pangkal tengkorak - platibasia).

Dalam kes-kes ini, kekalahan arteri vertebra berlaku melalui dua mekanisme: ovulasi berlebihan pada plexus saraf, menutupi pembuluh darah, dan juga pemampatan langsung arteri oleh lengkungan tulang (yang mengurangkan aliran darah ke otak).

Gejala

Seperti yang dinyatakan di atas, anomali Kimmerle biasanya tidak simptomatik. Namun, pada seperempat pesakit, penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang jelas..

Sindrom serviks posterior

Kompleks gejala ini dikaitkan dengan penampilan kesakitan berterusan di leher dengan peralihan ke bahagian belakang kepala dan dahi - seperti "melepaskan topi keledar". Sakit ini lebih kerap berlaku pada waktu pagi (setelah tidur malam dalam keadaan tidak selesa), juga pada siang hari semasa berjalan-jalan, perjalanan dengan kenderaan yang gemetar atau kepusingan yang sengit. Sifat sindrom kesakitan boleh bervariasi dari berdenyut hingga menembak, sementara sakit sering disertai dengan gangguan pendengaran, penglihatan dan keseimbangan.

Migrain

Sakit kepala sering berubah menjadi serangan migrain. Yang terakhir, sebagai peraturan, didahului oleh masa prekursor (yang disebut aura): kerengsaan muncul, pesakit melihat "kilatan cahaya", merasakan jari kesemutan, dll. Selepas aura, terdapat sakit kepala yang teruk di okiput, yang sering disertai dengan muntah atau pingsan.

Gangguan keseimbangan

Gangguan keseimbangan dicirikan oleh penampilan pening (putaran badan atau dunia di sekitarnya), perasaan tidak stabil, mual (hingga muntah) dan gangguan dalam kerja jantung. Gejala seperti itu semakin meningkat dengan lama berada dalam posisi terpaksa atau pergerakan kepala.

Gangguan pendengaran

Biasanya terdapat bunyi di telinga, sensasi terbakar atau kesemutan di kawasan temporal, kehilangan pendengaran (kesukaran untuk memahami ucapan berbisik, perubahan dalam audiogram). Manifestasi ini sering dikaitkan dengan masalah pening dan keseimbangan. Walau bagaimanapun, masalah pendengaran lebih berterusan dan berterusan, dan kekuatannya berubah mengikut kedudukan kepala..

Gangguan penglihatan

Perubahan dalam penganalisis visual dicirikan oleh kemunculan kilatan terang (photopsia), bintik buta (scotoma), peningkatan keletihan dan penurunan ketajaman penglihatan di depan mata. Selalunya terdapat gejala konjungtivitis (tetapi tanpa keradangan!): Perasaan "pasir di mata", peningkatan corak vaskular pada sklera, lakrimasi. Kadang-kadang seluruh bidang penglihatan boleh hilang (biasanya dengan beban tulang belakang serviks).

Pelanggaran umum

Pesakit sering mengadu gangguan autonomi yang disebut: penampilan panas atau sejuk, berpeluh berlebihan, kulit sejuk dan perubahan warnanya yang tidak mencukupi. Kadang-kadang sukar ditelan, insomnia muncul. Selalunya, manifestasi ini digabungkan dengan migrain dan gejala lain yang dijelaskan..

Serangan iskemia sementara

Serangan iskemia (exsanguination) otak disertai oleh gangguan kepekaan dan keseimbangan, pening, mual, serta gangguan penglihatan, pertuturan dan menelan. Gejala ini hilang dalam masa 24 jam.

Gangguan di atas sering muncul dengan strok iskemia - pelanggaran peredaran serebrum yang berkaitan dengan kekurangan bekalan darah. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera.!

Syncope

Dalam beberapa kes, serangan pengsan mungkin terjadi, yang dicirikan oleh kekurangan darah yang tajam di struktur otak yang sesuai. Sebagai peraturan, seseorang kehilangan kesedaran dengan pergerakan kepala yang kuat atau lama berada dalam kedudukan yang tidak selesa.

Jatuhkan serangan

Dari bahasa Inggeris "drop" diterjemahkan sebagai "drop". Ini adalah manifestasi utama serangan: ketika kepala dilemparkan ke belakang dengan tajam, kelemahan yang ketara muncul di otot-otot badan, akibatnya orang itu jatuh (tetapi tetap sedar!). Pada masa yang sama, kekuatan dan pergerakan otot pada anggota badan cepat pulih..

Diagnostik

Diagnosis anomali Kimmerle didasarkan pada radiograf lateral persimpangan kranio-vertebral. Dalam beberapa kes, imbasan MRI atau CT mungkin diperlukan.

Gangguan aliran darah di arteri vertebra mungkin ditunjukkan oleh gejala ciri (satu atau gabungan beberapa pilihan yang disebutkan di atas), serta perubahan pada ultrasound MRI atau Doppler (pemeriksaan ultrasound aliran darah di saluran). Yang terakhir memungkinkan untuk menentukan pemampatan arteri vertebra dan pergantungan lumen kapal pada pergerakan kepala.

Rawatan anomali Kimmerle

Asas terapi untuk anomali Kimmerle adalah rejim perlindungan, yang terdiri daripada mengehadkan aktiviti fizikal, menghindari melompat, somersaults dan terlibat dalam sukan tertentu (gusti, hoki, bola sepak, gimnastik, dll.). Pesakit juga disarankan untuk mendekati terapi urut dan manual dengan berhati-hati..

Ubat

Rawatan konservatif terhadap anomali Kimmerle berlaku sekiranya terdapat gejala kegagalan peredaran darah yang jelas pada saluran vertebra. Biasanya menggunakan rawatan anti-radang dan dekongestan (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

Untuk menormalkan aliran darah, dana digunakan untuk menstabilkan dinding vaskular, meningkatkan lumen arteri dan meningkatkan sifat cecair darah: Pentoxifylline, Cinnarizin, Instenon.

Memandangkan aliran darah yang terganggu di otak disertai oleh kekurangan tenaga sel-sel saraf, digunakan agen pelindung khas - neuroprotectors: Gliatilin, Actovegin, Mildronate dan Trimetazidin. Vitamin B diresepkan sebagai terapi penyelenggaraan..

Bantuan segera

Campur tangan pembedahan digunakan dalam kes-kes di mana terapi konservatif tidak berdaya, dan pesakit mengalami gangguan bekalan darah ke otak. Biasanya, operasi dikurangkan untuk menghilangkan lengkungan tulang yang tidak normal dan "memperbaiki" arteri vertebra. Semasa tempoh pemulihan, pergerakan kepala terbatas, sebab itulah pesakit terpaksa memakai kolar Shants selama kira-kira 4 minggu.

Pencegahan

Memandangkan sifat patologi kongenital, pencegahan anomali Kimmerle terdiri daripada mewujudkan keadaan normal untuk perkembangan intrauterin janin:

• 2 bulan sebelum pembuahan, ibu dan bapa dinasihatkan untuk mengambil asid folik;
• semasa kehamilan (terutamanya pada trimester pertama) untuk mengelakkan tekanan dan penyakit berjangkit;
• lakukan pemeriksaan ultrasound pada 11-12, serta 20-22 minggu untuk mencegah anomali lain.

Pada usia yang sedar, perlu mencegah penyakit yang memprovokasi, kerana terdapat gangguan peredaran darah di arteri vertebra:

• elakkan pembentukan plak aterosklerotik, lebih suka makanan yang rendah lemak tak jenuh (pendahuluan kolesterol);
• untuk merawat penyakit vaskular yang meradang - vaskulitis;
• memberi terapi kepada spondyloarthrosis dan osteochondrosis serviks;
• membetulkan peningkatan tekanan darah;
• mencegah kecederaan kepala, leher atau bahu;
• melakukan pemantauan aktif untuk anomali serupa (malformasi Chiari - atau platybasia).

Biasanya, anomali Kimmerle tidak mengganggu pesakit. Walau bagaimanapun, pada 25% pesakit terdapat pelanggaran aliran darah di arteri vertebra, yang berbahaya oleh kebuluran oksigen (hipoksia) otak. Kursus kronik penyakit ini menyebabkan kemerosotan taraf hidup pesakit, dan penyakit akut - hingga mati.

Anomali Kimmerly di tulang belakang serviks. Gejala, rawatan, akibatnya

Anomali Kimmerli dianggap sebagai keadaan yang agak jarang, yang belum dikenal pasti sebagai penyakit yang terpisah hari ini, tetapi merujuk kepada gangguan pada ruang tulang belakang.

Pada masa yang sama, perubahan struktur vertebra pertama diperhatikan di tulang belakang serviks, yang menyebabkan munculnya gejala yang jelas. Terdapat beberapa kaedah terapi, yang dipilih secara individu, dengan mengambil kira manifestasi dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini..

Jenis gangguan vaskular pada anomali Kimmerli

Anomali Kimmerli adalah keadaan patologi di mana lengkungan tulang kecil terbentuk di atlas atau vertebra pertama tulang belakang serviks. Ia memampatkan arteri dan ujung saraf, yang menyebabkan pemakanan yang buruk di otak dan banyak gejala negatif..

Terdapat beberapa jenis gangguan vaskular dalam perkembangan keadaan yang serupa:

Ciri-ciri:

Penentuan jenis patologi dilakukan semasa diagnosis. Sebagai peraturan, mustahil untuk mengklasifikasikan keadaan dengan tanda luaran..

Bentuk patologi

Anomali Kimmerli pada tulang belakang serviks atau atlas malformasi pada pesakit berlainan dengan gejala yang berbeza, bergantung pada bentuk gangguan.

Hari ini doktor membezakan beberapa bentuk. Bergantung pada sisi lesi, anomali sepihak dan dua hala berlaku. Dalam kes pertama, hanya satu kapal yang diperas di satu sisi vertebra, sementara di sisi lain tidak ada patologi.

Dalam kes kedua, busur terbentuk di kedua sisi dan meremas kedua saluran, yang memburukkan lagi gejala dan lebih sering menimbulkan komplikasi.

Di samping itu, terdapat jenis penyakit kongenital dan yang diperoleh. Yang pertama didiagnosis pada usia sekolah rendah, tetapi busur sudah terbentuk semasa perkembangan intrauterin. Pakar hari ini tidak dapat menyebut sebab yang tepat untuk perubahan tersebut..

Bentuk yang diperoleh dianggap lebih berbahaya, berkembang dengan latar belakang penyakit lain dari tulang belakang dan sering rumit. Dalam kes ini, gejala mungkin muncul pada usia muda atau lebih dewasa..

Bergantung pada tahap pengabaian keadaan, bentuk penyakit yang lengkap dan tidak lengkap dibezakan. Dengan tahap penuh, keadaan yang teruk diperhatikan, diprovokasi oleh konjugasi lengkungan tulang yang tidak normal dengan ligamen atlas yang lain. Dalam kes ini, penebalan busur secara beransur-ansur berlaku kerana pemendapan garam kalsium dan peningkatan beban pada arteri.

Dengan anomali yang tidak lengkap, keadaan pesakit bertambah buruk secara beransur-ansur, kerana lengkungan tidak berkaitan dengan ligamen vertebra yang lain. Gejala biasanya ringan, tetapi dengan cara yang tidak baik ia boleh memburuk dan berubah menjadi bentuk penuh.

Sebab pembangunan

Punca bentuk patologi kongenital belum dapat dikenal pasti.

Walau bagaimanapun, anomali yang diperoleh berkembang akibat pengaruh beberapa faktor predisposisi:

• Osteochondrosis yang teruk, di mana tulang belakang serviks terjejas dan beban pada vertebra pertama dialihkan, yang membawa kepada pembentukan lengkungan tulang yang menekan kapal.
• Kursus hipertensi arteri yang teruk, di mana terdapat kemerosotan keadaan vaskular secara beransur-ansur, serta gangguan lain diperhatikan.
• Patologi kongenital dilokalisasi di persimpangan tengkorak dengan ruang tulang belakang.
• Kecederaan pada ruang tulang belakang di kawasan serviks atau toraks, yang pasti menyebabkan peralihan beban.
• Ketidakstabilan vertebra leher akibat patologi ligamen dan alat otot.
• Patologi saluran leher, di mana mereka melewati tempat di mana mereka berada secara normal.
• Kerosakan pada klavikula atau bahu di sisi lengkungan dilokalisasikan. Dalam kes ini, anomali unilateral biasanya didiagnosis.
• Kecederaan tengkorak terbuka dan tertutup.
• Osteoartritis tulang belakang serviks, di mana terdapat pemusnahan tulang rawan cakera intervertebral secara beransur-ansur.

Di samping itu, penyebab anomali boleh menjadi senaman fizikal yang berterusan dan berat, di mana seseorang sentiasa melakukan pergerakan kepala secara tiba-tiba..

Kumpulan berisiko

Anomali Kimmerli pada tulang belakang serviks boleh berlaku pada mana-mana pesakit, tetapi ada kumpulan risiko yang merangkumi orang yang terlibat secara profesional dalam sukan apa pun atau mempunyai penyakit vertebra kronik.

Di samping itu, kumpulan risiko boleh merangkumi pesakit yang mempunyai riwayat trauma tengkorak atau tulang belakang, serta kecenderungan keturunan.

Terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan anomali pada orang yang kegiatan profesionalnya dikaitkan dengan beban biasa dan berpanjangan pada ruang tulang belakang, serta selalu berada dalam posisi duduk, ketika beban pada vertebra dialihkan.

Pesakit dengan alat otot dan ligamen yang lemah dan penyakit vaskular berisiko dan lebih mudah mengalami gangguan.

Gejala

Gejala penyakit boleh ringan atau teruk, bergantung pada bentuk gangguan dan ciri-ciri lain.

Manifestasi pertama dianggap sebagai sakit kepala dan pening, yang berlaku akibat bekalan darah ke otak yang tidak mencukupi dan perkembangan kelaparan oksigen. Pesakit menyatakan bahawa rasa sakit tidak bergantung pada waktu atau petunjuk tekanan darah, tetapi lebih kerap berlaku pada waktu petang atau selepas latihan yang berat.

Sakit kepala boleh menjadi sangat teruk sehingga menimbulkan muntah, yang tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Sekiranya pesakit mengalami bentuk penyakit satu sisi, rasa sakit hanya dapat dilokalisasikan di satu bahagian kepala, di mana terdapat kekurangan bekalan darah.

Di samping itu, pesakit bimbang akan penglihatan kabur, serta mata kabur, penampilan lalat, kerudung atau bintang. Sebagai peraturan, fenomena semacam itu bersifat jangka pendek, tetapi seiring dengan keadaannya, fenomena tersebut semakin kerap muncul..

Hampir selalu, anomali disertai dengan tinitus, serta gangguan koordinasi pergerakan, perkembangan kelemahan otot-otot anggota badan secara tiba-tiba.

Pesakit bimbang tentang manifestasi lain:

• Kehilangan selera makan, kelemahan.
• Berat badan, kemerosotan kulit.
• Perubahan mood yang tajam, perkembangan kemurungan dan tekanan.
• Pengsan disebabkan oleh vasospasme.
• Gangguan jangka pendek kepekaan kulit.
• Kehilangan keseimbangan dan jatuh secara tiba-tiba tanpa pengsan.
• Kerengsaan.
• Gangguan tidur yang dipicu oleh vasospasme dan kesakitan.
• Mimpi ngeri.
• Penurunan prestasi yang ketara dan kemerosotan aktiviti mental.

Di samping itu, pesakit mungkin prihatin terhadap kesakitan pada tulang belakang serviks, dan juga kebas pada kulit wajah. Manifestasi terakhir muncul dari semasa ke semasa, biasanya dengan banyak beban.

Mendiagnosis anomali Kimmerly

Anomali Kimmerli cukup mudah didiagnosis, kerana penyetempatan di tulang belakang serviks memprovokasi sejumlah gejala yang menunjukkan kekalahan Atlas.

Kaedah pertama ialah menemu ramah dan memeriksa pesakit. Ahli neuropatologi mendengar keluhan pesakit, menentukan masa manifestasi mereka dan jangka masa keadaannya. Di samping itu, dia memeriksa kawasan yang terjejas, menilai keadaan kulit dan otot. Selepas itu, ia berusaha untuk mengenal pasti penyebab kecacatan, yang memudahkan rawatan..

Kaedah wajib adalah ujian darah umum dan biokimia, di mana keadaan pesakit dinilai, tanda-tanda keradangan dan kelainan lain dikesan. Darah diambil dari vena dan kemudian dihantar ke makmal.

Selepas ini, pesakit dihantar untuk x-ray tulang belakang dan tengkorak serviks. Dalam gambar, anda dapat melihat tahap penyimpangan, tetapi secara umum. Untuk pemeriksaan yang lebih lengkap, pemeriksaan ultrasound pada kapal dilakukan, di mana mungkin untuk menilai tahap pengisian arteri dan kelajuan aliran darah melaluinya.

Walau bagaimanapun, kaedah yang paling tepat dan bermaklumat hari ini dianggap sebagai pengimejan resonans magnetik..

Kaedah ini membantu mengenal pasti tahap dan bentuk lesi, menilai keadaan umum kawasan yang rosak, dan juga mengesan penyimpangan kecil yang mungkin tidak dapat dilihat pada sinar-x. Berdasarkan data diagnostik, doktor memilih kaedah rawatan yang akan memberikan hasil terbaik dan membantu mencegah komplikasi.

Kaedah terapi penyakit

Bergantung pada tahap pengabaian penyakit, serta kehadiran komplikasi, doktor memilih kaedah terapi konservatif, pembedahan atau alternatif. Skema gabungan sering digunakan, di mana beberapa kaedah yang paling berkesan digunakan..

Terapi konservatif

Anomali Kimmerli di tulang belakang serviks sukar dirawat dengan kaedah konservatif, tetapi beberapa ubat membantu meningkatkan peredaran darah dan meredakan perjalanan penyakit ini.

Ubat yang paling berkesan:

Cinnarizine adalah ubat tablet yang meningkatkan pemakanan tisu otak, merangsang ingatan pesakit dan mencegah gangguan koordinasi pergerakan. Tablet harus diambil secara lisan 1 keping 3 kali sehari. Tempoh kursus adalah 2-4 minggu, bergantung kepada keparahan gejala. Ubat ini dianggap sangat berkesan dan agak selamat..

Tablet Cinnarizine

Dalam setiap kes, rejimen rawatan merangkumi beberapa agen. Dos dan jangka masa penggunaan ditentukan secara individu..

Urut

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, pesakit diberi kursus urut yang bertujuan untuk meningkatkan pemakanan tisu di tulang belakang serviks dan menghilangkan kekejangan otot.

Urutan hanya dilakukan oleh pakar di institusi perubatan. Tempoh prosedur adalah 20-40 minit. Kursus ini terdiri daripada 15-20 sesi dengan frekuensi 2-3 hari. Pergerakan pakar semasa manipulasi harus berhati-hati, pesakit tidak boleh merasa sakit atau tidak selesa.

Sekiranya urut ceroboh, komplikasi mungkin timbul, jadi penting untuk tidak melakukannya sendiri dan jangan menghubungi pakar yang meragukan.

Bantal urut

Di kedai khusus, anda boleh membeli bantal urut yang dilengkapi dengan penggelek yang mensimulasikan pergerakan jari. Dalam kes ini, pesakit secara bebas dapat meringankan keadaannya di rumah..

Perlu diingat bahawa sebelum membeli bantal, anda mesti berjumpa doktor dan pastikan tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaannya..

Fisioterapi

Anomali Kimmerli di tulang belakang serviks memerlukan pengembangan otot yang berterusan untuk meningkatkan peredaran darah dan mencegah pemendapan garam kalsium, yang memperburuk perjalanan patologi. Semua pergerakan semasa gimnastik harus berhati-hati, perlahan.

Selalunya, beberapa latihan disyorkan:

• Memusingkan kepala ke arah yang berbeza. Ulangi pada setiap arah 10 kali..
• Putaran kepala mengikut arah jam dan lawan jam, ulangi 20 saat ke setiap arah.
• Kepala condong ke hadapan dan ke belakang, kanan dan kiri. Ulangi 10 kali pada setiap arah.
• Menaikkan bahu dalam keadaan berdiri dengan tangan diturunkan di sepanjang badan. Lakukan 20 lif.

Kompleks ini, jika dilakukan dengan betul, tidak akan membahayakan pesakit. Latihan lain hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan perubatan. Senaman harus dilakukan setiap hari pada waktu pagi..

Prosedur fisioterapi

Beberapa kaedah fisioterapi membantu meningkatkan pemakanan tisu dan menormalkan proses metabolik. Selalunya, pesakit diberi elektroforesis dan magnetoterapi..

Elektroforesis melibatkan kesan pada kawasan masalah impuls elektrik yang mendorong kelonggaran otot, merangsang vasodilatasi dan aliran darah ke otak. Prosedur ini berlangsung selama 20 minit, dijalankan 3 kali seminggu selama sebulan.

Semasa magnetoterapi, medan magnet bertindak pada kawasan masalah, yang memperbaiki keadaan tulang belakang, cakera dan otot. Selepas 10-15 sesi, pesakit berasa lebih baik. Tempoh minimum prosedur adalah 20 minit, ia dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.

Pembetulan leher dengan kolar Shants

Kolar Shants adalah roller busa yang agak tebal dan besar, yang membantu memperbaiki vertebra serviks pada kedudukan yang diinginkan untuk melegakan tekanan pada kapal.

Biasanya alat ini dipakai pada waktu siang, dikeluarkan sebelum tidur. Ia digunakan dalam kes lanjutan dan patologi otot bersamaan.

Pembedahan

Pembedahan ditunjukkan apabila tidak ada kaedah konservatif dan alternatif yang membawa hasil yang diharapkan. Inti dari operasi tersebut adalah untuk membuang lengkungan tulang dan melepaskan kapal.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, tempoh pemulihan berlangsung hingga 4-8 minggu. Ini memerlukan kolar Shants, yang akan mengurangkan beban pada tisu yang dikendalikan..

Penggunaan resipi rakyat dalam rawatan

Resipi ubat alternatif tidak membantu mengatasi penyakit ini, tetapi kadang-kadang digunakan untuk menormalkan tekanan darah dan memperbaiki peredaran darah.

Madu kompres membantu mengurangkan ketegangan dan meningkatkan peredaran darah. Sebelum tidur, sapukan lapisan madu nipis ke kawasan kerah dan pasangkan sehelai kain atau polietilena. Ulangi terapi selama 7-10 hari berturut-turut.

Untuk mengurangkan tekanan, anda boleh menyediakan tincture motherwort. Untuk 100 ml alkohol, 20 g rizom tumbuhan yang telah kering dan dihancurkan sebelumnya diperlukan. Ubat itu harus disuntik selama 14 hari. Selepas itu, ambil 25 tetes 2 kali sehari selama 14 hari.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan sendiri dapat memburukkan keadaan pesakit dengan ketara, oleh itu, kaedah bukan tradisional dibenarkan untuk digunakan hanya setelah berunding dengan doktor.

Mengapa patologi berbahaya tanpa rawatan? Komplikasi penyakit

Kekurangan rawatan pasti akan menimbulkan komplikasi. Yang paling biasa adalah kelemahan otot dan kesukaran bergerak di kawasan yang terjejas. Dalam kes ini, pergerakan pesakit terhad, menyebabkan ketidakselesaan.

Selain itu, penyumbatan arteri adalah mungkin, yang menyebabkan penurunan jumlah darah yang tajam memasuki otak. Mampatan arteri boleh menyebabkan komplikasi strok iskemia yang paling berbahaya. Keadaan ini sering menimbulkan kematian..

Adakah mungkin untuk hidup dengan patologi ini? Jangka hayat

Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor dan kursus ringan dengan anomali Kimmerli, adalah mungkin untuk hidup secara normal. Sekiranya kursus ini tidak menguntungkan dan diperlukan campur tangan pembedahan, maka selepas operasi itu mungkin untuk kembali ke cara hidup yang biasa..

Jangka hayat sangat berkurang dengan ketiadaan rawatan dan perkembangan keadaan yang cepat, kerana risiko strok iskemia meningkat.

Walau bagaimanapun, anomali itu sendiri tidak mempengaruhi jangka hayat jika pesakit kerap berjumpa doktor. Telah diperhatikan bahawa banyak orang tidak mengetahui tentang kehadiran penyakit ini sebelum komplikasi muncul, dan keadaannya sering menyerupai penyimpangan lain.

Anomali Kimmerli adalah penyakit yang agak jarang yang boleh ringan atau teruk, kongenital dan dijangkiti. Lesi dilokalisasikan di tulang belakang serviks, yang berbahaya jika tidak dirawat. Walau bagaimanapun, jika semua cadangan diikuti, prognosis untuk pesakit hampir selalu baik, dan pemulihan berlaku dengan cepat.

Anomali Kimmerly - apa itu? Sebab, diagnosis dan rawatan

Sindrom Kimmerli adalah kehadiran pada vertebra serviks pertama, yang disebut atlas, dari cincin separuh tulang tambahan dalam bentuk pertumbuhan arcuate. Dalam praktik perubatan, penyakit tersebut mempunyai beberapa nama lagi. Ini adalah anomali Kimmerly atau Kimberly. Keadaannya sangat berbahaya dan memerlukan rawatan wajib..

Jenis patologi

Berurusan dengan persoalan apakah itu - anomali Kimmerly, para saintis telah mengenal pasti dua jenis penyakit ini. Ia boleh menjadi kongenital dan diperoleh. Dalam kes pertama, seseorang sudah dilahirkan dengan patologi ini. Pada detik, dia muncul dengan beberapa sebab selama hidupnya..

Terdapat juga bentuk penyakit yang lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes pertama, separuh bulatan tulang pada vertebra bergabung dengan ligamen lateral, yang secara beransur-ansur mengeras kerana kalsium yang terkumpul di dalamnya. Fenomena ini menyebabkan mampatan arteri yang membekalkan darah ke tulang belakang, yang seterusnya menyebabkan sejumlah keadaan berbahaya..

Dengan anomali Kimmerli yang tidak lengkap pada seseorang, hanya pertumbuhan tulang yang berbentuk setengah cincin sahaja yang dapat dilihat pada vertebra. Tidak ada formasi lain yang berkaitan.

Punca sindrom

Untuk memahami bagaimana sindrom ini berkembang dan atas sebab apa, anda sekurang-kurangnya perlu membayangkannya. Anomali Kimmerli menyebabkan perubahan pada vertebra pertama di tulang belakang serviks. Dia tidak seperti orang lain. Atlas tidak mempunyai badan seperti itu, tetapi terdiri dari lengkungan anterior dan posterior. Melalui vertebra ini di bahagian atasnya, bahagian belakang otak dan saluran darah memasuki tengkorak. Mereka diletakkan di alur khas di bahagian atas vertebra serviks.

Dengan jenis kongenital, walaupun semasa perkembangan intrauterin, pertumbuhan timbul di atas alur ini, menyempitkan laluan ke tengkorak. Sebab-sebab fenomena ini semasa kehamilan belum dapat dipastikan..

Selepas kelahiran, kanak-kanak dengan sindrom seperti itu tidak mempunyai alur normal dengan saraf dan saluran di dalamnya, tetapi saluran sempit dalam ketebalan tulang yang masuk ke tengkorak.

Bentuk penyakit yang diperolehi, atau anomali Kimmerle C1, adalah lebih biasa. Adalah dipercayai bahawa sebab perkembangannya terletak pada osteochondrosis serviks. Kadang-kadang patologi berkembang selama beberapa tahun, kerana pengoksidaan ligamen atlanto-oksipital berlaku dengan sangat perlahan.

Gejala sindrom

Sekiranya penyebab anomali Kimmerly tidak sepenuhnya ditentukan, maka manifestasi sindrom ini telah dikaji sepenuhnya. Mereka dikaitkan dengan hanya satu akibat yang disebabkan oleh sindrom - hipoksia otak. Ini adalah kekurangan oksigen. Bagaimanapun, saluran darah dimampatkan dengan kuat di alur Atlas.

Oleh itu, anomali Kimmerli di tulang belakang serviks menampakkan dirinya sebagai berikut:

1. Bunyi yang tidak menyenangkan di telinga didengar oleh pesakit. Ia boleh menjadi hum atau peluit di salah satu atau kedua telinga..
2. Penglihatan terganggu, seseorang melihat titik gelap atau putih berkelip di depan matanya.
3. Penglihatan tiba-tiba dan sekejap hilang sepenuhnya, melelapkan mata.
4. Nada otot sangat ditekan sehingga seseorang tiba-tiba jatuh, sambil sedar.
5. Dengan sindrom yang semakin kuat, pesakit mengalami gegaran tangan yang berterusan..
6. Kepala sakit semakin kerap, pada suatu ketika rasa sakit hanya berhenti pudar, menjadi fenomena kronik.
7. Murid gemetar dengan frekuensi yang tidak terkawal. Fenomena ini dipanggil nystagmus..
8. Nada otot hanya boleh terganggu pada separuh badan. Contohnya, hanya satu lengan atau kaki yang dikeluarkan. Juga, separuh dari wajah boleh menjadi kebas, kerana ekspresi wajah terganggu.
9. Kaki berhenti patuh, orang itu sering jatuh dan secara beransur-ansur kehilangan kepekaan anggota bawah.
10. Pesakit merasakan degupan jantung yang tidak teratur.

Jarang sekali, apabila simptom-simptom itu langsung melanda dan itu sahaja. Anomali Kimmerly adalah sesuatu yang tidak mempunyai manifestasi dramatik. Tanda-tanda kebuluran oksigen muncul secara beransur-ansur, bertambah kuat apabila keadaan seseorang bertambah buruk.

Anomali Kimmerli normal atau dua hala memerlukan rawatan wajib. Oleh itu, pada gejala patologi pertama, anda mesti berjumpa doktor..

Diagnosis sindrom

Mana-mana doktor tahu apa itu. Anomali Kimmerly sukar didiagnosis pada peringkat awal perkembangan - ini adalah masalah utama. Pertama, berdering di telinga atau dengung, yang merupakan salah satu ciri ciri kekurangan oksigen, boleh disebabkan oleh otitis media, neuritis koklea, dan penyakit lain di telinga dalam. Untuk mengecualikan patologi ini, pesakit diperiksa oleh ahli otolaringologi.

Kedua, gejala lain juga boleh menjadi tanda-tanda pelbagai penyakit dan keadaan, dari neuralgia hingga jangkitan. Itulah sebabnya, ketika mendiagnosis kebuluran oksigen otak, pesakit tidak hanya disoal dan diperiksa oleh doktor, tetapi juga menjalani sejumlah kajian khusus..

Kehadiran pertumbuhan serong dan berlakunya anomali pada vertebra atas ditunjukkan dengan baik pada unjuran radiografi lateral. Lebih-lebih lagi, pesakit biasanya melalui dua peringkat - sinar-X tulang belakang serviks dan sinar-X pangkal tengkorak.

Penting untuk mengetahui bahawa anomali Kimmerli adalah fenomena yang mungkin tidak mengganggu seseorang, tetapi dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan penyakit lain. Itulah sebabnya pesakit diperiksa oleh pakar neurologi. Dalam proses analisis dan kajian dengan pakar ini, saluran darah otak pesakit dikaji menggunakan angiogram. Ini adalah paparan visual mereka, di mana anda juga boleh menyelesaikan penyumbatan lengkap atau sebahagiannya..

Kerja saluran leher dinilai menggunakan radas, yang kerja berdasarkan prinsip kesan Doppler. Peralatan bersinar melalui kapal, membolehkan doktor menilai secara visual lebar lumen dan kualiti aliran darah.

Analisis paling informatif, yang menggambarkan semua organ di leher dan prestasi mereka, adalah pencitraan resonans magnetik.

Selama semua prosedur ini, kekuatan dengan mana saluran darah di leher dicubit dinyatakan. Lebih-lebih lagi, ia ditentukan pada sudut mana leher harus dipusingkan sehingga kapal mempunyai ubah bentuk maksimum. Pada masa yang sama, pakar neurologi menentukan jenis kerosakan yang disebabkan oleh kebuluran oksigen kronik dan bagaimana menanganinya.

Terapi ubat untuk anomali Kimmerly

Cara merawat patologi diputuskan bukan oleh seorang doktor, tetapi oleh beberapa pakar sekaligus: pakar neurologi, ahli neuropatologi, pakar bedah. Artinya, rawatan adalah seperangkat langkah-langkah yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab tidak hanya aliran darah yang lemah, tetapi juga akibat dari keadaan seperti itu..

Pertama, perlu untuk menormalkan aliran darah di dalam tengkorak pesakit. Untuk ini, kursus pengambilan "Cavinton", "Sermion", "Cinnarizin" atau "Devinkan" ditetapkan.

Kedua, kualiti darah bertambah baik. Ia perlu dibuat dari ketumpatan, ketepuan yang diperlukan dengan oksigen dan unsur surih. Untuk ini, pesakit diresepkan "Pentoxifylline" atau "Trental".

Ketiga, pesakit mengambil agen neuroprotektif yang ditetapkan kepadanya secara individu, bergantung pada keadaannya.

Darah disucikan oleh antioksidan dan metabolit, juga dipilih mengikut petunjuk individu badan. Bersama dengan ubat-ubatan, pesakit mengambil ubat-ubatan yang mengendurkan otot dan melegakan kekejangan kronik. Oleh itu, pemampatan saluran darah oleh tisu lembut menjadi lemah..

Semasa menjalani terapi, pesakit harus memakai kolar lembut yang membetulkan lehernya dalam kedudukan lurus dan pada sudut sehingga kapal tidak ditekan ke bawah. Kolar seperti itu dikembangkan oleh Shantz. Peranti dikenali dengan nama ini..

Rawatan pembedahan terhadap anomali Kimmerly

Untuk rawatan pembedahan, keadaan dengan bekalan darah ke otak mesti kritikal. Keadaan ini tidak datang secara tiba-tiba, jadi operasi akan dirancang dalam apa jua keadaan. Ini bermaksud bahawa pesakit akan bersiap mengikutnya mengikut semua peraturan..

Semasa prosedur, pertumbuhan yang tidak normal pada vertebra pertama dikeluarkan dari pesakit. Selepas itu, selama satu bulan, orang itu tidak boleh memusingkan lehernya. Untuk melakukan ini, dia diletakkan di kolar Shants. Selepas operasi, pesakit menjalani rawatan standard sistem peredaran darah dan peningkatan kualiti darah.

Massoterapi

Sudah diketahui apa itu anomali Kimmerly. Terdapat beberapa cara untuk merawat penyakit ini - satu akan melengkapkan yang lain. Hanya doktor yang dapat memutuskan soalan ini. Walau bagaimanapun, urut terapi akan berguna, kerana penyebab utama anomali adalah osteochondrosis tulang belakang serviks. Dan penyakit ini mempunyai satu-satunya kaedah rawatan - urut. Tetapi perkara utama harus dilakukan oleh seorang profesional.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan kesan urut, perlu menggantinya dengan gimnastik pemulihan, yang merangkumi pergerakan kepala putaran. Latihan tidak banyak dan anda boleh melakukannya beberapa kali pada siang hari..

1. Duduk di atas kerusi, anda perlu mula memutar kepala, memutarnya ke bahu, dada dan belakang anda. Hanya 10 kali dalam satu arah dan jumlah yang sama dengan arah yang lain.
2. Latihan seterusnya dilakukan dengan tangan. Mereka perlu dikunci ke dalam kunci, letakkan di bahagian belakang kepala dan cuba memiringkan kepala ke belakang, dengan tangan anda berada di belakang kepala anda dengan sekuat tenaga. Kemudian anda perlu melakukan perkara yang sama, tetapi dengan tangan di dahi, di bahagian kanan dan kiri tengkorak. Menekan kepala ke tangan anda hendaklah dilakukan selama 10-15 saat.
3. Kumpulan latihan diakhiri dengan memiringkan kepala ke depan, ke belakang dan ke sisi, 10 kali.

Kesan

Sindrom Kimmerli bukanlah penyakit bebas. Walau bagaimanapun, ia sangat berbahaya. Sekiranya penyakit ini tidak dapat dirawat, cepat atau lambat seseorang mungkin mengalami strok, dan ini adalah kematian yang cepat dan menyakitkan. Mereka yang selamat dari ACVA tetap lumpuh sepanjang hayat mereka, mereka kehilangan pertuturan atau fungsi lain terganggu. Kadang-kadang kejelasan kesedaran juga hilang. Di samping itu, kesakitan yang berterusan di leher dari saraf yang mencubit menggegarkan jiwa manusia, menjadikannya agresif dan tidak dapat diramalkan..

Siapa yang paling terdedah kepada sindrom tersebut

Bentuk sindrom kongenital diwarisi daripada ibu bapa. Sekiranya kedua-dua ibu dan ayah memilikinya, maka kemungkinan berlakunya anomali pada anak mereka hampir 50%. Kumpulan orang lain yang berisiko tinggi menghidap sindrom adalah pesakit yang menderita osteochondrosis..

Tindakan pencegahan

Sekarang jelas apa ini - sindrom Kimmerli. Tetapi adakah mungkin untuk mencegahnya? Semua langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah osteochondrosis berkembang pada seseorang, yang merupakan penyebab utama sindrom. Untuk melakukan ini, anda perlu kerap bersenam, bergerak lebih banyak dan makan dengan betul. Diet mempunyai kesan positif terhadap keadaan tulang dan tulang belakang khususnya. Dengan aktiviti fizikal biasa yang berkaitan dengan aktiviti profesional, anda perlu menyebarkannya sedemikian rupa sehingga otot leher tidak membengkak.

Untuk tujuan pencegahan, sekurang-kurangnya dua kali setahun, anda harus menjalani urutan terapi.

Untuk sakit leher, pening dan kelemahan yang tidak dapat difahami, anda harus segera berjumpa doktor, walaupun serangan itu berumur pendek dan tidak lama.

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara sistematik dengan doktor sekurang-kurangnya sekali setahun..

Pencegahan sindrom Kimmerli semasa mengandung

Oleh kerana beberapa orang dilahirkan dengan sindrom yang sudah terbentuk, masuk akal untuk menerapkan prinsip pencegahan walaupun semasa kehamilan. Bagaimanapun, kecenderungan genetik tidak menjamin 100% perkembangannya pada seorang kanak-kanak.

Seorang wanita hamil mesti kerap berjumpa doktor, mengambil semua ujian yang diperlukan dan makan mengikut skema yang disarankan oleh pakar. Adalah sangat penting untuk tidak minum alkohol atau merokok semasa mengandung. Adalah perlu untuk menjaga jiwa dalam keadaan tenang, jangan gugup dan tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari. Lebih-lebih lagi, pada waktu malam, kerana sebilangan hormon dihasilkan hanya dalam kegelapan. Anda perlu berjalan lebih banyak di udara segar, tetapi melindungi badan daripada hipotermia.