Rawatan laser hernia intervertebral

Rawatan laser cakera herniasi adalah kaedah pembedahan yang minimum invasif. Ini bermakna bahawa laser penyingkiran hernia di tulang belakang akan berlaku dengan kerosakan minimum. Namun, doktor mencadangkan pembedahan hanya sebagai langkah terakhir, walaupun keselamatan pembedahan laser jelas.

Apabila seseorang merasa disfungsi seksual, kelesuan pada kaki, sakit kepala yang teruk dan mati rasa pada anggota badan, pembedahan perlu dilakukan. Sekiranya hernia belum mencapai ukuran yang besar (di atas 6 mm), laser boleh digunakan.

Jenis operasi

Salah satu ciri utama pembedahan laser adalah invasif minimum mereka. Menguasai teknologi laser membolehkan anda memilih dos sinar, kekuatannya. Berkat pengawalan proses ini, mungkin bukan hanya untuk membuang tisu tulang rawan yang rosak, tetapi juga untuk memulakan proses regenerasi pada dos yang berkurang. Rawatan laser hernia membantu melegakan kesakitan, keradangan dan menghentikan pemusnahan cakera intervertebral.

Penyingkiran laser

Untuk mengeluarkan cakera herniated dengan cara ini, anda harus membuat sayatan kecil di mana jarum dilewatkan. Peranti ini mengeluarkan gelombang frekuensi tertentu dan menguap kawasan cakera yang rosak. Jadi, semasa mengeluarkan hernia dengan laser, tisu bersebelahan tidak rosak.

Sebarang operasi mempunyai beberapa peringkat, termasuk laser. Sebelum meneruskan prosedur itu sendiri, perlu menjalani beberapa siri pemeriksaan:

• Sumbang darah dan air kencing untuk analisis;
• Periksa irama jantung;
• MRI atau CT;
• Kajian lain.

Berdasarkan semua data, doktor memberikan rujukan untuk menghilangkan laser hernia intervertebral. Oleh kerana operasi ini cukup sederhana dan tidak lebih dari 10 minit, maka anestesia tempatan berlaku (pesakit terjaga). Beberapa waktu selepas pengenalan anestesia, sayatan dibuat di badan. Peranti khas dimasukkan ke dalam jurang yang dihasilkan. Ketepatan operasi sangat tinggi dan dicapai dengan memaparkan semua tindakan pada monitor dengan pembesaran gambar yang pelbagai.

Dos radiasi yang betul akan membantu membuang bahagian tisu tulang rawan yang kering dan rosak yang memberi tekanan pada saraf tunjang. Selepas prosedur, pesakit dengan cepat mula merasakan ketiadaan kesakitan..

Oleh kerana penyingkiran hernia tulang belakang dengan laser adalah kaedah yang sangat lembut, tempoh tinggal di hospital sangat singkat. Selalunya pesakit diberhentikan dalam tempoh 24 jam selepas pembedahan.

Pembinaan semula laser

Apa-apa jenis pembedahan untuk membuang cakera herniated mengganggu struktur tulang belakang. Seseorang memerlukan pemulihan tisu tulang rawan tertentu. Terdapat sebilangan ubat - chondroprotectors yang mendorong pertumbuhan semula segmen intervertebral, tetapi kadang-kadang ini tidak mencukupi.

Hernia besar membuat ketidakseimbangan besar; seseorang sering memerlukan campur tangan laser untuk pulih. Kesannya sangat serupa dengan prosedur penyingkiran laser, tetapi lebih lembut. Dengan mengurangkan intensiti pancaran laser, mekanisme pertumbuhan semula tisu tulang rawan dicetuskan. Dalam beberapa kes, apabila hernia intervertebral dari tulang belakang lumbal (serta serviks atau toraks) belum mencapai ukuran yang besar dan pesakit telah meminta pertolongan tepat pada masanya, boleh dilakukan penstrukturan semula laser..

Kelebihan dan kekurangan

Ramai doktor cuba menggunakan teknologi canggih, dan pembedahan laser adalah salah satunya. Perubatan sangat maju dalam pembangunan, mengapa tidak menggunakannya. Apa-apa teknologi mempunyai kebaikan dan keburukan, penting untuk tidak tersilap. Kelebihan pembedahan laser boleh dipertimbangkan:

• Kesan yang bermanfaat pada tisu tulang rawan (pembaikan cakera dipercepat sering diperhatikan);
• Operasi mengambil masa lebih kurang 10 minit;
• Minimum invasif;
• Mencapai kesan analgesik dalam masa yang singkat;
• Boleh digunakan di mana-mana bahagian tulang belakang.

Walau bagaimanapun, ulasan negatif mengenai rawatan sedemikian juga menunjukkan adanya kekurangan:

• Operasinya agak mahal;
• Selalunya, penonjolan mungkin tidak berkurang dengan ketara, segera memerah ujung saraf lagi;
• Ketidakupayaan untuk digunakan dalam keadaan lanjutan;
• Ketidakcekapan pada usia tua.

Tempoh pemulihan

Malah pembedahan laser mempunyai tempoh pemulihan, walaupun agak singkat. Biasanya, pesakit berasa sihat dalam 2 hingga 3 jam selepas pembedahan. Walaupun dalam keadaan seperti itu, tempoh minimum penginapan orang yang dikendalikan di hospital adalah sehari. Semasa di rumah, anda mesti menggunakan ubat anti-radang khas yang ditetapkan oleh doktor anda. Di samping itu, latihan khas untuk menguatkan otot punggung akan menjadi langkah yang diperlukan. Prosedur fisioterapi juga digunakan..

Selepas operasi, tulang belakang belum pulih, anda tidak boleh memuatkannya walaupun tidak ada rasa sakit. Jangan mengangkat benda berat (melebihi 8 kg) dalam beberapa bulan pertama.

Gaya hidup juga perlu diubah, dibuat lebih aktif. Bahagian pemulihan yang indah - berenang akan membantu memunggah tulang belakang dan menguatkan korset otot belakang.

Pencegahan

Apa-apa rawatan hernia tulang belakang dengan laser cukup berkesan, tetapi walaupun terapi kompleks telah berhenti memberikan hasil, ia harus diteruskan. Apabila semua langkah digabungkan, kesan terapeutik maksimum dicapai. Penyingkiran laser hernia tulang belakang tepat pada masanya membantu mengurangkan kesakitan dengan cepat, tetapi jika tidak ada fisioterapi, urut dan ubat yang diperlukan, cakera intervertebral dapat terus runtuh.

Secara berkala, anda perlu menjalani urutan, menguatkan korset otot, kerana selepas laser atau jenis operasi lain, vertebra mungkin sedikit berubah. Dengan otot yang lemah, keadaan ini sangat berbahaya..

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, traumatologi ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah rawatan: osteopati, kelonggaran pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lembut, urut tisu dalam, teknik menghilangkan rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intra-artikular.

Penonjolan cakera difusi l4-l5

Penonjolan cakera tulang belakang serviks

Rawatan hernia Schmorl tulang belakang lumbar

Berenang dengan hernia tulang belakang lumbar

Manfaat rawatan laser untuk hernia tulang belakang

Dengan penonjolan cakera yang ketara ke saluran tulang belakang, pesakit mungkin akan ditawarkan untuk membuang hernia secara pembedahan atau menggunakan teknik moden yang minimal invasif. Salah satu kaedah intervensi traumatik rendah adalah rawatan hernia intervertebral dengan laser, terapi seperti itu dapat dilakukan di mana-mana bahagian tulang belakang.

Rawatan hernia tulang belakang dengan laser membawa hasil positifnya hanya pada peringkat awal penonjolan cakera, iaitu sekiranya seseorang yang sakit pertama kali mendapatkan bantuan perubatan profesional.

Tisu cakera yang diubah terkena pancaran cahaya intensiti tinggi, yang menyebabkan penyejatan sel yang tidak normal. Oleh kerana itu, cakera menurun dalam jumlah dan menghentikan tekanan patologinya pada saraf tunjang dan akar saraf. Kesan selepas sesi dirasakan segera, pesakit dan doktor mencatat beberapa kelebihan teknik laser untuk merawat hernia berbanding dengan pembedahan:

• Tidak ada pendarahan dan tidak ada risiko jangkitan.
• Menjaga integriti tulang belakang, otot dan serat saraf.
• Tempoh operasi yang singkat. Nukleoplasti memerlukan masa satu setengah jam, sementara kesan laser itu sendiri berlangsung sekitar 20 minit.
• Tempoh pemulihan minimum.
• Penggunaan anestesia tempatan untuk merawat hernia pada pesakit dengan kontraindikasi terhadap anestesia umum.
• Kecekapan penggunaan laser yang tinggi pada peringkat awal.
• Tiada risiko komplikasi pasca operasi.
• Tidak menyakitkan.
• Selepas operasi, rehat di tempat tidur tidak ditetapkan. Pesakit boleh duduk sendiri selepas beberapa jam.
• Tidak ada bekas luka atau parut yang kelihatan setelah tusukan kulit sembuh.
• Keupayaan untuk bekerja dipulihkan setelah beberapa hari.

Penyingkiran cakera herniated dengan laser dilakukan dalam beberapa minit, pesakit sedar dan dapat mengikuti manipulasi doktor pada monitor, menjawab soalan dan menjelaskan perasaannya. Selepas prosedur, anda hampir selalu dapat pulang ke rumah dengan segera, tetapi biasanya doktor meninggalkan pesakit selama sehari di hospital dalam pemerhatian.

Laser tidak memberi kesan negatif pada tisu dan organ dalaman sekitarnya, oleh itu sesi ditangguhkan tanpa kesan kesihatan. Bergantung pada data yang diperoleh semasa pemeriksaan, doktor mungkin menetapkan pengewapan laser hernia intervertebral atau pembinaan semula tisu cakera.

Teknik ini dipilih berdasarkan tahap pemusnahan cakera dan bergantung kepada kesan negatifnya pada proses saraf dan saraf tunjang.

Pengewapan laser

Pengewapan adalah penyejatan sel cakera dengan pancaran laser dalam mod pemusnah yang dipilih khas. Dengan teknik ini, seberkas cahaya diarahkan ke nukleus pulposus, di bawah pengaruh cahaya, cecair menguap, cakera berkurang dalam ukuran dan kembali ke lokasi fisiologinya.

Penyingkiran laser hernia tulang belakang dengan pengewapan menyebabkan penyingkiran edema, tekanan pada akar saraf, akibatnya rasa sakit lega dan pergerakan tulang belakang meningkat. Keputusan mengenai rawatan laser cakera yang diubah dilakukan setelah langkah-langkah berikut.

• Pemeriksaan oleh pakar bedah saraf, yang mesti menetapkan ujian dan diagnostik berikut:

1. Tomografi yang dikira untuk semua bahagian tulang belakang.
2. X-ray.
3. Analisis terperinci mengenai darah dan air kencing.
4. ECG jantung.
5. Prosedur diagnostik lain bergantung pada keadaan pesakit dan kehadiran komorbiditi.

• Perundingan ahli terapi untuk penjelasan mengenai kontraindikasi.
• Pemeriksaan oleh pakar bius dan pemilihan agen optimum untuk anestesia tempatan.
• Pengambilan makanan dan cecair dilarang 10 jam sebelum rawatan laser.

Setelah menjalankan semua prosedur diagnostik dan menyiapkan pesakit, mereka terus menuju ke nukleoplasti laser itu sendiri. Rawatan laser berlaku di persekitaran hospital, kerana pesakit mesti berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan untuk beberapa waktu. Teknik pengewapan terdiri daripada langkah-langkah berikut.

• Pesakit dibius dengan ubat yang dipilih.
• Jarum khas dimasukkan melalui sayatan kecil di kulit, dan panduan cahaya yang fleksibel dilaluinya. Fluks cahaya terkawal dibekalkan melalui panduan cahaya yang dimasukkan. Di bawah pengaruh suhu tinggi, cecair dalam nukleus pulposus menguap, wap yang dihasilkan keluar melalui jarum.
• Keseluruhan perjalanan operasi dikendalikan oleh doktor menggunakan mesin sinar-X digital dengan radiasi minimum, data dari mana dipaparkan pada monitor.
• Sinar laser dihantar dalam dosis meter, tidak menyentuh tisu dan vertebra sekitarnya, sehingga tidak ada luka bakar atau kerosakan.
• Penyejatan cecair menyebabkan pengecutan cakera, akibatnya kebanyakan pesakit merasa lega setelah pemberhentian anestesia.

Sakit berhenti sepenuhnya pada hari kelima selepas pembedahan laser. Dalam beberapa bulan ke depan, cakera kembali ke struktur anatomi, jadi kesan penuh terapi laser dicatat enam bulan selepas nukleoplasti.

Rawatan laser hernia tulang belakang, atau lebih tepatnya pengewapan, dilakukan untuk pesakit di bawah 50 tahun, setelah perubahan degeneratif dalam struktur cakera ini telah berlaku dan penyejatan cecair tidak memberikan kelegaan yang ketara. Ahli bedah saraf melakukan pengewapan apabila menonjol ke saluran tulang belakang tidak lebih dari 6 mm. Nukleoplasti laser tidak dilakukan dalam kes berikut:

1. Pesakit kembali lebih dari 50 tahun.
2. Terdapat bukti pengoksidaan nukleus pulposus.
3. Hernia diasingkan, iaitu, semasa tomografi, serpihan cakera yang terpisah dijumpai di saluran tulang belakang.
4. Pelanggaran integriti dalam struktur fibrosus anulus. Dengan patologi ini, inti cakera keluar ke saluran tulang belakang, dan tidak ada cara untuk memastikan kesan tepat laser.
5. Pendaftaran sindrom cauda equina - kemunculan gangguan fungsi organ pelvis, paresis dan kelumpuhan. Dalam keadaan ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan..

Terapi laser bukan sahaja memberi kesan terapeutik tetapi juga profilaksis. Di bawah pengaruh sinaran laser, cakera menjadi mengeras, ini menyebabkan pergerakannya tidak bergerak dan kemustahilan perpindahan dari lokasi.

Pembinaan semula laser

Teknik ini disebut penyusunan semula laser, teknik prosedurnya sama seperti dalam nukleoplasti, perbezaannya adalah mod terpilih dari pancaran cahaya. Kerana rawatan laser hernia vertebra dilakukan tidak hanya dalam keadaan merosakkan, tetapi juga dalam mod regeneratif. Semasa pembinaan semula, tisu cakera memanaskan hingga 70 darjah, yang membantu untuk memulakan proses regenerasi dan membawa kepada pertumbuhan tisu tulang rawan.

Pembinaan semula dengan laser dilakukan dalam dua hingga tiga hari, teknik ini mempunyai kelebihan yang sama dengan pengewapan. Proses pemulihan tisu cakera selepas pendedahan laser berlanjutan selama beberapa bulan, dan pada masa itu tisu kartilaginus yang terlalu banyak memenuhi retakan terkecil di anulus fibrosus. Pembinaan semula laser ditunjukkan terutamanya selepas trauma untuk mencegah perkembangan hernia.

Rawatan laser hernia intervertebral dianggap sebagai prosedur yang cukup berkesan, tetapi ini tidak bermaksud bahawa pesakit harus menjalani kehidupan normal sejurus selepas keluar. Selepas rawatan laser, pertumbuhan semula tisu selanjutnya berlaku, oleh itu, cadangan berikut mesti diperhatikan semasa tempoh pemulihan:

• Pada bulan-bulan pertama setelah pengewapan, penggunaan korset ditunjukkan semasa melakukan kerja dan latihan fizikal. Penggunaannya akan mencegah perpindahan cakera yang dipulihkan, akan mengelakkan putaran dan pergerakan tajam yang tidak selamat. Korset model tertentu harus diberitahu oleh doktor, pendakap ortopedik kerana kolar lumbal, toraks dan leher dihasilkan.
• Selepas rawatan laser, doktor menetapkan ubat anti-radang selama beberapa hari.
• Fisioterapi dan urutan di kawasan pendedahan laser tidak boleh dilakukan sehingga mendapat kebenaran doktor yang merawat.
• Latihan harus dilakukan setelah sayatan sembuh. Kompleks kelas dipilih oleh doktor - pakar pemulihan. Harus diingat bahawa pergerakan tiba-tiba, memusingkan tulang belakang dan penampilan kesakitan adalah kontraindikasi untuk bersenam..
• Adalah perlu untuk mengubah cara hidup - untuk mengecualikan hypodynamia, merokok. Berat badan berlebihan memberi tekanan pada tulang belakang, oleh itu, penurunan berat badan juga merupakan tahap penting dalam pemulihan..

Penyingkiran hernia dengan laser, seperti kaedah rawatan lain, mempunyai kekurangannya, yang utama termasuk:

• Berkesan hanya dalam 75% kes.
• Tidak lengkap menghilangkan hernia, tetapi hanya pengurangan ukuran penonjolan.
• Dalam banyak kes, pembetulan laser semula diperlukan selepas beberapa bulan..
• Kos yang tinggi berbanding pembedahan.

Keberkesanan terapi laser meningkat beberapa kali jika pesakit pergi ke klinik dengan ukuran penonjolan minimum dan tidak menggunakan penggunaan ubat secara bebas. Perlu juga diingat bahawa jumlah minimum kekambuhan diperhatikan pada pesakit yang mengikuti semua cadangan doktor dalam tempoh pemulihan..

Rawatan laser untuk hernia besar tulang belakang boleh digunakan bersamaan dengan campur tangan pembedahan. Pakar bedah melakukan discektomi, dan sinar laser mencetuskan proses regenerasi pada tisu tulang rawan vertebra.

Rawatan laser hernia tulang belakang boleh dilakukan tanpa sayatan kulit dan tanpa pendedahan langsung ke cakera itu sendiri. Dengan teknik ini, laser bertindak secara langsung pada kulit, otot dan tisu yang mengelilingi hernia. Hasil daripada terapi laser tersebut, perubahan positif berikut dalam kesejahteraan pesakit dicapai:

• Melegakan kesakitan.
• Mengurangkan bengkak dan keradangan.
• Peningkatan peredaran mikro dan proses metabolik asas.
• Memperkukuhkan imuniti tempatan.
• Pemulihan konduksi pada gentian saraf.

Terapi laser ditetapkan dalam kursus 5 hingga 15 sesi. Harus diingat bahawa pada beberapa pesakit, pada hari 2-3 sesi pendedahan laser, gejala mungkin berlaku, anda tidak perlu takut - proses ini menunjukkan pelancaran mekanisme perlindungan. Antara ciri rawatan hernia laser, terdapat beberapa perkara utama:

• Tempoh sesi yang pendek - dari 2 hingga 25 minit.
• Tindakan berpanjangan, iaitu, kesan terapi diperhatikan selama beberapa bulan setelah tamat kursus.
• Kekurangan ketagihan.
• Menguatkan sistem imun.
• Sebilangan kecil kontraindikasi.

Cakera hernia boleh mempunyai simptom dan perubahan cakera yang berbeza. Gambaran lengkap mengenai perubahan yang berlaku dapat diketahui hanya setelah pemeriksaan yang tepat. Perlu diingat bahawa pakar yang berkelayakan akan dapat menawarkan rejimen rawatan yang betul; tidak berlebihan untuk mendapatkan nasihat daripada beberapa doktor profil sempit.

Bagaimana rawatan hernia tulang belakang laser??

Petunjuk

Terdapat petunjuk berikut untuk rawatan laser hernia tulang belakang:

• herniasi cakera kecil (sehingga 6 mm);
• hernia tidak diabaikan, umurnya tidak lebih dari 0,5 tahun;
• jika rawatan hernia tidak berkesan;
• jika kaedah rawatan lain tidak menunjukkan hasil yang diinginkan;
• osteokondritis tulang belakang;
• sindrom kesakitan teruk yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat;
• gangguan organ dalaman yang disebabkan oleh hernia;
• penurunan kepekaan taktil dan suhu bahagian hujung;
• batasan mobiliti kawasan tulang belakang.

Operasi ditetapkan sekiranya pesakit telah mencapai usia 20 tahun, tetapi mereka belum berumur 50 tahun.

Apa itu terapi laser

Sinaran cahaya banyak digunakan dalam perubatan. Bergantung pada intensiti dan panjang gelombang, ia mempunyai kesan yang berbeza pada tisu. Nadi kecil merangsang peredaran darah dan proses regenerasi, sementara sinaran yang lebih kuat memusnahkan fokus patologi. Ini adalah asas untuk rawatan laser hernia tulang belakang..

Tisu lembut membolehkan cahaya melewati, jadi prosedur ini berlaku tanpa merusak kulit. Jarum dengan panduan cahaya khas dimasukkan melalui lubang kecil di tempat yang tidak mempunyai ujung saraf. Keseluruhan prosedur berlaku di bawah anestesia tempatan, dan pesakit dapat melihat perkembangannya di skrin. Rawatan laser hernia sangat berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Di bawah pengaruh radiasi, regenerasi tisu dipercepat.

Penyingkiran laser hernia intervertebral berlaku dengan peningkatan intensiti fluks cahaya. Jenis kesan dipilih oleh doktor bergantung pada ukuran hernia, kesannya pada saraf tunjang dan akar saraf. Setelah memeriksa pesakit, pengewapan laser atau penyusunan semula cakera ditetapkan.

Kontraindikasi

Operasi tidak dilakukan jika, setelah pemeriksaan lengkap, ternyata pesakit:

• hernia telah mencapai ukuran yang besar, memampatkan akar saraf tunjang, sehingga ada risiko paresis dan kelumpuhan;
• penonjolan diperburuk oleh keradangan;
• terdapat gangguan spondylosis yang ketara pada vertebra;
• didiagnosis dengan stenosis degeneratif saluran tulang belakang atau pelanggaran integriti mereka;
• terdapat keabnormalan dalam perkembangan vertebra;
• hernia diasingkan dan ada kemungkinan terjadinya paresis dan kelumpuhan;
• osteochondrosis pada peringkat terakhir;
• mempunyai penyakit kardiovaskular (aritmia, infark miokard akut, strok);
• kegagalan hepatik dan buah pinggang;
• ruam pustular pada kulit di tempat di mana anda perlu membuat tusukan.

Operasi tidak dilakukan pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, walaupun tidak ada kontraindikasi kerana ketidakberkesanannya pada orang tua. Dalam semua kes seperti itu, rawatan lain dipilih untuk menghilangkan hernia..

Pembinaan semula laser

Rawatan hernia tulang belakang juga boleh dilakukan dalam mod regeneratif. Dalam kes ini, intensiti sinaran cahaya lebih rendah. Tisu dipanaskan, dan proses regenerasi dimulakan di dalamnya. Prosedur ini dipanggil penyusunan semula laser. Pendedahan dilakukan selama beberapa hari, di mana peredaran darah bertambah baik dan proses pemulihan tisu tulang rawan dirangsang.

Penjanaan semula kemudian berlanjutan untuk beberapa waktu. Tisu tulang rawan tumbuh dan mengisi di kawasan cakera yang rosak. Pembinaan semula laser yang paling berkesan selepas kecederaan tulang belakang. Ia dilakukan untuk mengelakkan penonjolan inti. Di samping itu, ia diresepkan bersama pembedahan membuang hernia besar. Selepas pembedahan, radiasi laser merangsang proses regenerasi, dan pemulihan dipercepat.

Kecekapan

Keberkesanan terapi laser untuk hernia tulang belakang ditentukan oleh fakta bahawa selepas operasi, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, mengurangkan keradangan dan pembengkakan tisu, menghilangkan kekejangan otot tulang belakang, meningkatkan kekonduksian serat saraf, dan mengembalikan ruang intervertebral ke tahap fisiologi..

Sinaran laser menarik kerana dapat ditindaklanjuti dengan cara yang disasarkan, yaitu, diarahkan ke titik-titik tertentu dan dosis. Dalam dos yang kecil, ia mampu memanaskan inti dalam cakera hingga 60-70 ° C, yang membolehkan anda mengubah strukturnya dan menghilangkan hernia dengan penyejatan. Serentak:

• menghilangkan keradangan dan edema;
• kesakitan berkurang;
• terdapat rangsangan proses regeneratif pada tisu.

Itulah sebabnya penyejatan laser cakera digunakan secara meluas dalam amalan vertebrologi moden..

Penyingkiran hernia tulang belakang lumbar dengan laser mempunyai banyak kelebihan berbanding campur tangan pembedahan, yang biasanya dilakukan dalam kes-kes ini. Diingatkan bahawa:

• operasi memerlukan jumlah masa minimum (kira-kira 1 jam);
• semasa perjalanannya, tidak ada trauma pada tisu di sekitarnya, yang bermaksud pemulihan lebih cepat;
• tiada bekas luka selepas pembedahan;
• penyingkiran laser benar-benar selamat;
• kemungkinan untuk membuang hernia secara serentak pada beberapa bahagian tulang belakang;
• pemulihan pasca operasi lebih cepat dan mudah.

Tetapi operasi seperti itu hanya dapat dilakukan apabila pesakit mencari doktor tepat pada waktunya. Sekiranya herniasi cakera telah lama berkembang, maka selepas rawatan ada kemungkinan ia akan terbentuk semula. Pada pesakit berusia lebih dari 50 tahun, kecekapan rendah penyingkiran hernia dengan laser disebabkan oleh fakta bahawa pemulihan fungsi cakera normal tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan mekanisme pemulihan semula jadi, yang pada usia ini praktikal tidak berfungsi..

Adakah rawatan hernia laser berkesan??

Penyingkiran hernia intervertebral dengan laser mempunyai kelebihan yang tidak diragukan: trauma rendah berbanding pembedahan konvensional, di mana tisu lembut rosak teruk dan sendi faset dikeluarkan. Sebagai tambahan, penyingkiran laser hernia tulang belakang tidak memerlukan persiapan yang panjang untuk operasi dan, yang sangat penting, anestesia umum. Akhirnya, kaedah menghilangkan penonjolan ini cepat dan berpatutan. Untuk menguasainya, doktor tidak perlu berlatih untuk waktu yang lama, belajar menggunakan peralatan kompleks yang mahal, misalnya, seperti sebelum melakukan operasi laparoskopi. Oleh kerana itu, komplikasi selepas pengewapan laser jarang berlaku, dan tidak ada akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk parut. Kelemahan yang ketara dari kaedah ini adalah kecekapannya yang rendah dan kerap berulang - muncul semula penonjolan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dari masa ke masa, cakera intervertebral kembali mengumpulkan kelembapan, dan hernia secara beransur-ansur mengambil ukuran sebelumnya, gejala ciri muncul kembali. Kemudian timbul persoalan mengenai menjalankan kembali prosedur atau menggunakan kaedah rawatan yang lebih radikal. Perhatian juga harus diberikan kepada kenyataan bahawa pengewapan laser memberikan hasil yang positif hanya jika terdapat tonjolan kecil, berukuran hingga 5-6 mm, tidak masuk akal untuk "mengeluarkan" hernia yang lebih besar dengan laser.

Teknik dan jenis pembedahan

Operasi untuk membuang herniasi cakera dengan laser hanya dapat dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, dan untuk pelaksanaannya, anda memerlukan ruang operasi yang dilengkapi dengan peralatan khusus yang paling moden yang diperlukan untuk manipulasi semacam ini. Penyingkiran laser hernia tulang belakang kurang trauma, kerana untuk mendapatkannya, anda tidak perlu membuat sayatan besar, jadi operasi dilakukan dengan anestesia tempatan. Selepas anestesia, tusukan kecil dibuat dengan jarum khas di tempat di mana alat itu perlu dimasukkan. Kabel dimasukkan ke dalamnya, yang berisi LED dan kamera untuk pemantauan visual proses tersebut.

Sinar laser memanaskan nukleus pulposus dan hernia, akibatnya kelembapan menguap darinya, yang dikeluarkan di luar melalui saluran paip gas khas. Kemajuan proses ini tercermin pada monitor, yang memungkinkan pakar bedah melakukan operasi dengan ketepatan maksimum. Kekerapan, intensiti radiasi laser dan masa pendedahannya dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Semasa hernia memanas, ia menyusut dan sisa inti menariknya ke tempatnya. Penonjolan tidak lagi menekan akar saraf, rasa sakit dan semua gejala yang berkaitan dengan hernia hilang, yang merupakan tujuan operasi.

Laser untuk hernia tulang belakang lumbar dan bahagiannya yang lain menghasilkan kesan cepat dan mempunyai kebolehpercayaan yang tinggi, terutama pada hernia "muda". Penyingkiran laser tidak memerlukan banyak masa, pesakit tidak merasa tidak selesa sama ada semasa atau selepas operasi, dia pulih setelah operasi ini jauh lebih cepat daripada selepas penyingkiran hernia konvensional.

Biasanya, setelah operasi yang dilakukan dengan betul dan penyingkiran hernia yang berjaya, pesakit dapat bangun dan berjalan beberapa jam setelah campur tangan, dan setelah seminggu dia dengan tenang dapat kembali ke irama kehidupan dan aktiviti profesional yang biasa, tetapi dengan syarat ia tidak melibatkan aktiviti fizikal.

Pengewapan laser hernia intervertebral

Sebagai hasil pengewapan, cakera yang terkena "dikeringkan" dan tekanan di dalam cakera berkurang hampir 30%. Kaedah ini juga disebut denuktor laser tusukan cakera intervertebral, kerana intinya terletak pada pemusnahan inti (inti) cakera - hernia, sebagaimana adanya, ditarik ke belakang.

Foto: pengewapan (penyejatan) hernia

Teknik ini berdasarkan fakta bahawa cakera intervertebral adalah kira-kira tiga perempat air dan ketika "mengering", ia menurun dalam jumlah, dan hernia "mundur".

Bersedia untuk pembedahan:

1. Perundingan dengan pakar bedah saraf dan pemeriksaan, termasuk:

• tomografi dikira tulang belakang;
• ujian darah dan air kencing;
• koagulogram;
• ujian gula darah;
• elektrokardiogram;
• kajian tambahan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri

2. Pemeriksaan ahli terapi untuk menentukan kehadiran kontraindikasi terhadap manipulasi ini. 3. Berunding dengan pakar bius dan pemilihan ubat sakit yang sesuai. 4. Jangan makan atau minum 10 jam sebelum pembedahan.

Pemulihan selepas pembedahan

Walaupun operasi untuk merawat hernia tulang belakang dengan laser dilakukan dengan campur tangan minimum, setelah itu, pesakit harus menjalani kursus pemulihan untuk pemulihan yang cepat. Ia hanya bertahan selama 2 bulan - inilah masa yang diperlukan untuk memulihkan sepenuhnya cakera dan tisu tulang rawan.

Pada masa ini, pesakit harus:

• elakkan pergerakan tiba-tiba, senaman fizikal;
• jangan mengangkat atau membawa berat;
• tidak terlibat dalam sukan;
• melakukan satu set latihan untuk menguatkan otot belakang;
• pergi untuk sesi urut atau terapi manual;
• lawati kolam;
• makan dengan betul;
• turunkan berat badan kembali normal jika berlebihan.

Sekiranya perlu, pesakit harus memakai korset ortopedik yang menyokong tulang belakang pada kedudukan yang betul dan mengambil ubat anti-radang. Pilihan teknik pemulihan dibuat untuk setiap pesakit secara individu. Ciri-ciri fisiologi badan, umur dan berat badan seseorang, keadaan umum tulang belakang dan otot belakang diambil kira..

Setelah menamatkan kursus pemulihan, pesakit sekali lagi dihantar untuk diperiksa, yang akan menunjukkan betapa berjayanya rawatan tersebut. Sekiranya, atas sebab apa pun (perkembangan patologi, kegagalan mematuhi preskripsi doktor, kecederaan), kekambuhan penyakit berlaku, dan ini boleh berlaku dalam 4-6 bulan selepas operasi, kemudian yang lain, berulang.

Bersedia untuk pembedahan

Pengewapan laser adalah prosedur invasif minimum yang menggunakan sinar laser untuk memampatkan pulposus nukleus yang membonjol atau berlarutan pada cakera yang rosak. Laser pengewapan digunakan ketika sakit kronik disebabkan oleh cakera yang membonjol atau prolaps yang mengakibatkan pemampatan saraf. Pencabutan laser dilakukan hanya jika kaedah terapi konservatif tidak berkesan.

Prosedur ini tidak memerlukan penyediaan khas. Tidak disyorkan untuk mengambil cecair dan makanan dalam 12 jam. Ia diminta untuk memberitahu doktor terlebih dahulu mengenai pengambilan ubat.

Kos

Kos penyingkiran laser cakera herniasi bergantung pada beberapa faktor dan keadaan. Bilangan hernia yang perlu dikendalikan, keparahan patologi, keadaan pesakit, dan penyakit bersamaan diambil kira. Kosnya akan meningkat sekiranya anda memerlukan konsultasi dengan pakar terkenal, harganya boleh jauh lebih tinggi daripada kos berunding dengan doktor biasa.

Juga, harga operasi sedemikian bergantung pada harga dan reputasi klinik itu sendiri, iaitu, semakin terkenal institusi tersebut, semakin mahal operasi tersebut. Kos anggaran boleh didapati di jadual, walaupun hari ini harga mungkin berbeza. Berapa kos untuk mengeluarkan hernia dengan laser, anda boleh mengetahui dengan menghubungi klinik yang dipilih.

Di pelbagai klinik di St Petersburg, penyingkiran laser herniasi cakera boleh menelan belanja 50-80 ribu rubel. Sekiranya terdapat patologi atau komplikasi, maka kos operasi mungkin meningkat. Jumlah ini hanya perlu dibayar untuk operasi itu sendiri, kos prosedur pemulihan tidak termasuk di dalamnya..

Harga rawatan

Kos terapi laser ditentukan oleh jenis operasi (pengewapan atau pembinaan semula) dan kategori kerumitan. Jadual menunjukkan kos purata rawatan laser hernia intervertebral di klinik Moscow.

• Rawatan alternatif hernia intervertebral 0
• Teknik dan jenis urut untuk hernia tulang belakang 0
• Pembuangan hernia intervertebral 0
• Pemulihan selepas penyingkiran hernia intervertebral 0
• Latihan untuk cakera herniated 0

KONGSI DENGAN ORANG LAIN JIKA ANDA SUKA ARTIKEL INI

Mengapa laser digemari?

Kesan pendedahan laser dicapai dengan pendedahan kepada sinaran termal. Ia dihasilkan oleh pancaran frekuensi tertentu, yang terbentuk dalam peranti khas. Aliran balok sedemikian mempunyai ciri penting: sangat berarah dan tepat. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengatur kekuatannya, yang dapat digunakan untuk berbagai keperluan perubatan..

Berkat kemajuan teknologi perubatan, laser kini dapat digunakan dalam operasi endoskopi. Mekanisme penjanaannya boleh diletakkan terus di dalam endoskopi. Itulah sebabnya kelebihan operasi tersebut terletak pada pencerobohan minimum mereka, ketiadaan sayatan pada kulit luar..

Persediaan topikal siri 911

Persediaan berasaskan tumbuhan telah terkenal sejak zaman kuno kerana sifat penyembuhannya yang kuat. Mereka sangat popular di kalangan masyarakat, kerana banyak tanaman mempercepat proses penyembuhan dan pemulihan..

Mereka adalah ubat topikal yang sesuai untuk merangsang pertumbuhan semula selepas lebam, patah tulang, luka, lecet, lebam dan kecederaan lain. Penggunaan ubat dari siri 911 membolehkan anda memberikan pertolongan cemas kepada orang dewasa dan kanak-kanak, serta, dengan penggunaan berterusan, untuk menguatkan tulang dalam osteoporosis, meningkatkan keanjalan ligamen dan tendon, dan juga menyuburkan otot dengan bahan berguna.

Apabila pengewapan ditunjukkan?

Pengewapan laser cakera intervertebral herniated ditetapkan untuk:

• kesakitan teruk yang biasa;
• estesi separa atau ketara;
• mati rasa jari, kesemutan di dalamnya, sensasi terbakar di bahagian belakang dan leher.

Walau bagaimanapun, petunjuk utama untuk pembedahan adalah kekurangan hasil positif setelah rawatan konservatif mengikut skema khas..

Senarai penyebab utama hernia pada manusia

Hernia intervertebral berlaku kerana pelbagai sebab. Dalam beberapa, hernia berlaku sebagai komplikasi penyakit lain, seperti osteochondrosis, kyphosis dan scoliosis. Pada yang lain, hernia intervertebral muncul kerana trauma teruk pada tulang belakang itu sendiri..

Doktor juga menyatakan bahawa hernia intervertebral berlaku pada orang yang pemakanan cakera terganggu. Ini disebabkan oleh kekurangan saluran darah pada cakera intervertebral. Otot punggung yang mendalam terlibat dalam mengatur makanan untuk mereka. Sekiranya cakera tulang belakang mendapat khasiat kurang dan menjadi kurang kuat, pergerakan tiba-tiba mungkin cukup bagi seseorang untuk mendapatkan hernia intervertebral..

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit hernia juga harus disenaraikan:

• orang berumur lebih dari 30 tahun. Dan juga orang yang tingginya lebih dari 170 cm;
• keterlaluan dalam pergerakan dan tindakan;
• wakil wanita mengembangkan hernia intervertebral 3 kali lebih kerap daripada lelaki;
• tekanan fizikal yang berlebihan pada tubuh manusia, menyumbang kepada kecederaan pada organ dan tisu dalaman;
• gaya hidup yang tidak menetap, sentiasa duduk di komputer;
• orang yang kerjanya berkaitan dengan pemanduan berterusan kenderaan;
• penyalahgunaan alkohol atau tembakau;
• kekurangan pemakanan yang betul dan ketidakseimbangan keseimbangan air badan;
• masalah dengan postur;
• hipotermia.

Cara meningkatkan gaya hidup dan fungsi tulang belakang anda?

Berikut adalah beberapa petua untuk melindungi dari masalah tulang belakang dan campur tangan pembedahan..

1. Hilang berat badan. Sekiranya berat badan melebihi norma, itu menimbulkan risiko penyakit hernia dan bukan sahaja. Tulang belakang tidak akan dapat mengatasi beban, dan beban ini setiap hari.
2. Menguatkan korset otot. Senaman yang kerap akan membantu anda menguatkan otot. Kemudian beban akan diagihkan secara merata, dan tidak hanya pada tulang belakang..
3. Berenang. Sukan air dianjurkan beberapa kali seminggu, berlangsung sekitar satu jam. Anda sendiri boleh memilih jenis berenang. Kesemuanya meningkatkan prestasi otot dan memberi kesan positif pada tulang belakang. Pengecualian adalah masalah dengan tulang belakang serviks. Jenis renang yang disukai adalah gaya belakang.

Ulasan

Evgeny, 45 tahun, Tver

Hernia terseksa untuk masa yang lama: kesakitan berterusan, dan sering tidak tertahankan. Ubat tidak banyak membantu, saya terus pergi ke fisioterapi, berenang. Hasilnya adalah, tetapi tidak mungkin untuk menghilangkan hernia sepenuhnya. Doktor mengarahkan operasi.

Marina, 34 tahun, St. Petersburg

Kesakitan muncul selepas operasi. Tidak serta-merta, tetapi setelah beberapa hari. Mereka merasa tidak selalu, tetapi dalam beberapa waktu, misalnya, ketika saya bersin, batuk. Saya mendengar tentang kesakitan hantu, tetapi tidak menyangka bahawa saya akan menghadapinya. Menurut diagnosis, semuanya normal dengan tulang belakang.

Kontraindikasi terhadap penggunaan pembetulan laser

Pengewapan dianggap kaedah yang paling biasa kerana sebilangan besar kualiti positif:

• tahap kesakitan minimum, prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, namun, apabila instrumen dimasukkan, ketidakselesaan mungkin muncul;
• operasi tidak memerlukan banyak masa, berlangsung sekitar 1 jam, dalam kes yang teruk memerlukan 2 jam;
• semasa prosedur, tidak perlu anestesia umum, anestesia tempatan dilakukan, yang mana tempoh pemulihannya berkurang;
• tisu rosak minimum, dan kemungkinan parut dikurangkan dengan ketara;
• tiada kehilangan darah kerana kerosakan tisu minimum;
• gejala yang tidak menyenangkan hilang selepas beberapa hari;
• pengewapan mempunyai minimum kesan sampingan dan kontraindikasi, operasi dilakukan walaupun untuk pesakit dengan fungsi kardiovaskular yang terganggu.

Pengewapan laser dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh. Dalam kes ini, pemeriksaan luaran pesakit tidak mencukupi. Perundingan pakar bedah saraf, radiologis diperlukan. Untuk mengecualikan kemungkinan pemburukan dan perkembangan keradangan, anda perlu lulus ujian darah dan air kencing secara umum. Langkah-langkah diagnostik yang berkesan:

• Imbasan CT;
• elektrokardiogram;
• Pengimejan resonans magnetik.

Radiografi digunakan sebagai kaedah diagnostik pembezaan. Dengan pertolongannya, tidak mungkin untuk menentukan parameter dan lokasi sebenar keadaan patologi..

Tindakan semasa operasi mesti dilakukan secara berurutan:

1. Anestesia dilakukan. Suntikan dilakukan di kawasan cakera yang terkena. Terima kasih kepada anestesia tempatan, pesakit tidak merasa tidak selesa semasa prosedur.
2. Jarum tusukan berongga dimasukkan ke dalam lapisan tulang rawan cakera intervertebral. Kedalaman tusukan - tidak lebih daripada 2 cm.
3. Benang kuarza yang paling nipis dengan LED disalurkan melalui jarum tusukan. Semasa prosedur, manipulasi dipantau menggunakan sinar-X atau tomografi yang dikira.
4. Tenaga laser dihantar melalui panduan cahaya ke cakera yang terkena. Tisu pembentukan hernial dipanaskan hingga 70 ° C. Akibatnya, cecair dalam struktur cakera menguap. Denaturasi protein berlaku serentak dengan proses ini. Saiz pembentukan patologi menurun.

Selepas operasi berakhir, keadaan tulang belakang dipantau dengan menggunakan sinar-X dan tomografi yang dikira.

Perundingan pakar bedah saraf, radiologis diperlukan. Untuk menghilangkan kemungkinan pemburukan dan perkembangan keradangan.

Sebelum operasi, anda perlu lulus ujian darah dan air kencing am.

Langkah-langkah diagnostik yang berkesan dan pengimejan resonans magnetik.

Elektrokardiogram dilakukan sebelum operasi.

Anestesia dilakukan sebelum operasi. Suntikan dilakukan di kawasan cakera yang terkena.

Jarum tusukan berongga dimasukkan ke dalam lapisan tulang rawan cakera intervertebral. Kedalaman tusukan - tidak lebih daripada 2 cm.

Benang kuarza yang paling nipis dengan LED disalurkan melalui jarum tusukan. Semasa prosedur, manipulasi dipantau menggunakan sinar-X atau tomografi yang dikira.

Kelemahan pengewapan laser adalah kemungkinan berlakunya komplikasi yang tinggi. Akibat negatif muncul dalam 30% kes. Kemungkinan komplikasi:

1. Pembentukan hernia di tempat yang sama atau di kawasan bersebelahan, yang disebabkan oleh pengagihan semula beban yang salah. Apabila cecair tersejat dari serpihan cakera yang terjejas, pelanggaran strukturnya diperhatikan. Akibatnya, nukleus pulposus kehilangan sifatnya, tidak memulihkan bentuknya di bawah pengaruh tekanan, dan berhenti menjalankan fungsi pelunasannya. Atas sebab-sebab ini, masalah penonjolan patologi tidak dihilangkan dengan pengewapan laser, tetapi semakin diperburuk oleh campur tangan pihak ketiga.
2. Penurunan (walaupun sebahagian) kelantangan cakera memberi kesan negatif terhadap fungsi sokongan tulang belakang. Kestabilan terganggu diperhatikan, yang meningkatkan risiko kecederaan.
3. Pembentukan semula hernia mengancam dengan peningkatan manifestasi patologi. Dalam kes ini, perlantikan agen yang lebih agresif diperlukan, kerana rejimen rawatan klasik tidak lagi menghilangkan gejala.
4. Apabila dua, tiga atau lebih operasi dilakukan menggunakan laser, struktur cakera intervertebral lebih terganggu. Dalam kes yang teruk, ia musnah sepenuhnya. Akibatnya, pembedahan plastik disyorkan. Dalam kes ini, cakera intervertebral dikeluarkan dan implan diletakkan di tempatnya. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak menyelesaikan sepenuhnya masalah hernia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa implan tidak dapat menggantikan cakera sepenuhnya, hanya sebahagiannya memenuhi fungsinya. Akibatnya, risiko terkena hernia di kawasan tetangga meningkat..
5. Sakit Hantu.

Dalam tempoh selepas operasi, sejumlah cadangan harus diikuti untuk mengelakkan komplikasi dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan..

Dalam tempoh selepas operasi, sejumlah cadangan harus diikuti untuk mengelakkan komplikasi dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Pemulihan disokong oleh aktiviti berikut:

1. Selepas pengewapan laser herniasi cakera, terapi ubat ditetapkan. Arah utama rawatan adalah berdasarkan penggunaan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), analgesik (melegakan kesakitan). Antibiotik diresepkan sebagai langkah pencegahan untuk mengelakkan komplikasi..
2. Prosedur fisioterapi. Terima kasih kepada mereka, struktur cakera yang terkena dipulihkan, otot dikuatkan, metabolisme diaktifkan, akibatnya, pemulihan berlaku lebih cepat. Dianjurkan untuk memulakan fisioterapi beberapa saat selepas operasi, adalah mustahak agar gejala-gejala eksaserbasi dihilangkan..
3. Terapi senaman menguatkan korset otot. Tidak seperti kaedah lain, pengewapan membolehkan pemulihan bermula beberapa hari selepas prosedur.
4. Adalah disyorkan untuk memakai korset. Walau bagaimanapun, penggunaan alat sedemikian secara berterusan akan menyebabkan kerosakan tisu. Korset mesti dipakai semasa terapi senaman.

Selain itu, anda harus mengubah gaya hidup anda. Pesakit mesti memperbetulkan diet, yang akan membantu menormalkan metabolisme, menghilangkan berat badan berlebihan. Sekurang-kurangnya penting untuk menghentikan kerja fizikal, sukan.

Pembedahan pemulihan cakera laser

Apa itu hernia intervertebral

Salah satu penyakit yang paling biasa adalah osteochondrosis dari pelbagai bahagian tulang belakang, di mana cakera intervertebral sangat terjejas. Mereka bertanggungjawab untuk keanjalan tulang belakang, yang membolehkan seseorang melakukan pergerakan penuh. Osteochondrosis menyebabkan pelanggaran fungsi ini, akibatnya hernia intervertebral dapat berkembang. Salah satu pilihan rawatan yang mungkin berlaku untuk penyakit ini adalah pembedahan laser untuk menghilangkan hernia intervertebral..

Cakera intervertebral adalah struktur tulang rawan yang terdiri daripada bahagian luar dan bahagian dalam. Di dalam cakera terdapat nukleus pulposus seperti jeli, dan bahagian luar cakera disebut annulus fibrosus. Sekiranya terdapat perubahan yang merosakkan di tulang belakang, rawan cakera secara beransur-ansur mengering, kehilangan keanjalannya. Keadaan ini disuntik secara beransur-ansur, selepas itu pecahnya anulus fibrosus dapat terjadi dan, sebagai akibatnya, perpindahan inti dalam.

Pemindahan nukleus menyebabkan pemampatan akar saraf. Seseorang merasakan sensasi rasa sakit yang agak kuat, serta kekakuan pergerakan, yang menyebabkan kemustahilan melakukan tindakannya yang biasa dan sehari-hari.

Keanehan perpindahan tulang rawan adalah bahawa ia boleh berlaku dalam arah yang berbeza, iaitu ke hadapan, ke belakang, dll. Bahaya terbesar bagi manusia adalah perpindahan ke belakang, di mana terdapat bahaya kecederaan saraf tunjang. Sebaliknya, hubungan dengan saraf tunjang boleh menyebabkan kelumpuhan dan akibat yang sangat menyedihkan..

Selalu lebih mudah untuk mencegah masalah seperti itu, tetapi jika hernia sudah terbentuk, maka langkah-langkah yang tersedia harus diambil untuk mengatasinya. Salah satu kaedah yang paling berkesan dan paling tidak trauma adalah pembedahan laser untuk menghilangkan hernia intervertebral..

Mengenai masa

Kesan pada setiap titik tidak boleh lama. Mengikut standard purata, satu titik akupunktur harus diproses tidak lebih dari 60 saat. Selain itu, jumlah masa rawatan setiap sesi adalah 5-10 minit.

Dengan mencirikan selang waktu pendedahan di sepanjang tulang belakang, kita dapat mengatakan bahawa mungkin berlama-lama di serviks selama 1 minit, toraks - 2, lumbar - hingga 4x. Sekiranya rawatan merangkumi beberapa jabatan, jumlah masa pendedahan tidak boleh melebihi setengah jam selama satu sesi.

Apabila terapi kursus disediakan dalam rejimen rawatan pesakit, maka 10 hingga 15 prosedur setiap kursus. Mereka dijalankan setiap hari, bergantian dengan prosedur lain yang berkesan..

Bagaimana laser berfungsi

Sifat laser membolehkannya digunakan secara meluas dalam rawatan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan tulang belakang. Salah satu kelebihan utama cahaya laser adalah kenyataan bahawa ia dapat diterapkan secara menunjuk dan dosis, bertindak tepat pada masalah yang ada..

Bergantung pada dos, kesan laser boleh berbeza. Sekiranya cukup besar, laser dapat memusnahkan struktur tisu tulang rawan sepenuhnya, yang banyak digunakan semasa mengeluarkan cakera intervertebral. Sekiranya ini tidak diperlukan, maka laser dos kecil digunakan untuk sedikit memanaskan cakera untuk tujuan tindakan terapi tertentu. Anda boleh menghilangkan retakan, sedikit mengubah bentuknya, dll..

Di samping itu, prosedur rawatan ini membolehkan anda mencapai hasil berikut:

• Menghilangkan proses keradangan.
• Melegakan sindrom kesakitan.
• Menghilangkan pembengkakan tisu lembut.
• Laser juga membantu dalam proses regenerasi pada tisu tulang rawan.

Cakera hernia tulang belakang lumbar - pembedahan

Osteochondrosis, kerja fizikal yang keras dan perubahan yang berkaitan dengan usia sering menyebabkan pembentukan hernia intervertebral lumbal. Selalunya mereka dijumpai pada tahap L3-L4, L4-L5 dan L5-S1, kerana bahagian inilah yang mengalami tekanan yang paling besar. Semasa penyakit ini berkembang, rasa sakit dengan tahap intensiti yang berbeza-beza tidak dapat dielakkan berlaku, di belakang dan di kaki. Selalunya mereka secara kekal menghilangkan keupayaan kerja dan rehat seseorang..

Tetapi sindrom kesakitan bukanlah pendamping pembentukan hernial yang paling berbahaya. Dengan lokasi khas atau ukurannya yang besar, mungkin untuk mengembangkan bukan sahaja kebas anggota badan dan paresisnya, tetapi juga gangguan pada bekalan darah ke cauda equina (kelanjutan saraf tunjang di tulang belakang lumbar), yang boleh menyebabkan lumpuh kaki walaupun pada orang muda. Oleh itu, penting untuk menjalankan rawatan penyakit yang kompleks dan, jika perlu, memutuskan penghapusan hernia lumbal..

Oleh kerana pendidikan itu bersentuhan langsung dengan saraf tunjang, hanya pakar yang berkelayakan tinggi dalam bidang pembedahan tulang belakang yang harus diberi kepercayaan untuk menjalani operasi ini. Ini akan mengurangkan risiko komplikasi dan meningkatkan keberkesanan rawatan dengan ketara. Beberapa ahli vertebrologi terbaik di ibu negara bersedia membawa anda ke "SL Clinic", memberi anda nasihat terperinci dan, jika perlu, melakukan dengan harga yang berpatutan untuk menghilangkan hernia tulang belakang lumbar.

Petunjuk untuk pembedahan

Operasi untuk membuang hernia tulang belakang lumbar dijalankan dengan ketat mengikut petunjuk. Ini adalah tindakan yang melampau dan hanya diperlukan sekiranya tidak ada perubahan positif dalam keadaan pesakit dengan latar belakang terapi konservatif yang panjang, yang disertai dengan:

• sindrom kesakitan teruk yang disebabkan oleh peningkatan tekanan pada ujung saraf;
• kehilangan kawalan terhadap pengosongan pundi kencing dan usus, disfungsi ereksi pada lelaki, yang diprovokasi oleh cubaan ekuina cauda, ​​yang menghidupkan organ pelvis;
• penurunan kepekaan anggota badan, hingga paresis atau lumpuh;
• peningkatan pembentukan hernial hingga 7 mm atau lebih.

Hernia yang diasingkan disulitkan oleh sindrom kesakitan yang teruk, postur antalgik, perkembangan komplikasi neurologi (kelemahan pada kaki), disfungsi organ pelvis, iaitu yang kandungannya tidak lagi dipegang oleh cincin berserat dan keluar ke saluran tulang belakang dengan kuat menekan struktur saraf

Adalah sangat penting untuk tidak mengabaikan kesakitan dan tidak takut dengan campur tangan pembedahan, kerana kaedah moden mempunyai risiko komplikasi minimum dan kecekapan tinggi. Sekiranya hernia lumbal tidak dikeluarkan pada waktunya, pemampatan akar saraf dapat menyebabkan akibat dan kecacatan yang tidak dapat dipulihkan..

Jenis operasi

Di gerbang pakar bedah tulang belakang terdapat banyak cara untuk membuang formasi hernial. Masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangan, dan yang paling penting adalah petunjuk dan kontraindikasi. Hanya pakar bedah saraf yang kompeten yang dapat mengambil kira semua nuansa dan memilih kaedah menghilangkan hernia yang paling berkesan dan selamat..

Sudah tentu, tidak ada kaedah, bahkan yang paling moden, memberikan jaminan 100% untuk pemulihan sepenuhnya. Tetapi kemungkinan kegagalan atau kambuhnya penyakit ini sangat rendah sehingga tidak masuk akal untuk membincangkannya. Tetapi anda boleh meminimumkan risiko ini dengan menghubungi pakar bedah saraf, traumatologi ortopedik dengan pengalaman luas dan pengetahuan mendalam dalam bidang pembedahan tulang belakang..

Pembedahan endoskopi

Pembedahan endoskopi adalah salah satu kemajuan terkini dalam bidang perubatan. Dengan pertolongan mereka, mungkin untuk menghilangkan pelanggaran yang paling serius dengan kecederaan ringan pada tisu sekitarnya. Operasi dilakukan di bawah anestesia tulang belakang umum atau tempatan menggunakan endoskopi yang dilengkapi dengan kamera mini dan alat pencahayaan. Gambar dari kamera dihantar ke monitor, yang memungkinkan pakar bedah memantau setiap pergerakan dengan tepat.

Endoskopi dimasukkan ke dalam tubuh pesakit melalui tusukan, ukurannya boleh bervariasi dari 0,5 hingga 1 cm. Jenis akses ditentukan oleh penyetempatan pembentukan hernial. Sebagai contoh, penyingkiran endoskopi cakera herniated L4-L5 di sebelah kanan dilakukan melalui pendekatan posterolateral.

Reseksi dilakukan dengan instrumen khas yang dibawa melalui rongga di endoskopi ke penonjolan patologi. Ia dikeluarkan secara beransur-ansur, dalam jumlah kecil dan membolehkan anda menyimpan cakera intervertebral.

Petunjuk untuk pembedahan endoskopi adalah:

• ukuran hernia lumbal 7 mm atau lebih;
• berlakunya pelanggaran dalam kerja pundi kencing dan usus, yang disertai dengan pemisahan urin dan tinja secara tidak sengaja;
• kelemahan otot yang teruk pada satu atau kedua kaki, perubahan gaya berjalan;
• Sindrom kesakitan berterusan;
• Pelanggaran kualiti hidup.

Pembuangan hernia yang diasingkan juga dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi. Dalam situasi seperti itu, operasi harus dilakukan secepat mungkin, kerana pecahnya anulus fibrosus dan pelepasan kandungan cakera agar-agar ke saluran tulang belakang penuh dengan komplikasi serius..

Mikrodiscektomi

Operasi ini untuk menghilangkan hernia tulang belakang lumbar melibatkan pengenalan alat bedah mikro melalui sayatan berukuran hingga 2 cm. Prosedur ini dikendalikan dengan pembesaran khas atau mikroskop, memberikan pembesaran 2 hingga 10 kali ganda.

Mikrodisektomi dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang dan merupakan alternatif untuk penggantian cakera, meninggalkan parut kecil, risiko komplikasi sangat rendah, tempoh pemulihan lebih pendek dan lebih mudah ditanggung. Dengan pertolongannya, bukan sahaja penyingkiran hernia tulang belakang lumbar, tetapi juga vertebra lain dilakukan. Khususnya, praktikal sangat diperlukan operasi untuk membuang hernia tulang belakang L5-S1 dengan hipertrofi lateral yang teruk pada ligamen kuning vertebra.

Campur tangan pembedahan berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Ini membolehkan anda berjaya membuang formasi yang diasingkan dan mengandungi kalsifikasi, menyelesaikan masalah stenosis lateral (lateral) saluran tulang belakang dan menghilangkan penonjolan besar.

Discektomi klasik

Pembedahan tulang belakang terbuka, yang telah dilakukan sejak awal abad ke-20, memungkinkan untuk membuang keseluruhan cakera intervertebral dan, jika perlu, bahagian-bahagian vertebra. Hari ini, discektomi lengkap digunakan sekiranya berlaku ketidakstabilan tulang belakang, berulang herniasi cakera dan stenosis saluran tulang belakang, kerana ini adalah kaedah terbuka untuk merawat hernia. Dengan mobiliti antara vertebra, pakar bedah tulang belakang terpaksa menggunakannya, terutama untuk laminektomi dan penempatan implan.

Campur tangan pembedahan dilakukan melalui pendekatan posterior dan menyiratkan sayatan sepanjang 5-10 cm dan memerlukan anestesia umum. Semasa itu, pakar bedah secara perlahan menolak otot, jika perlu, menghilangkan ligamen dan mendapat akses ke penonjolan hernial. Keseluruhan cakera intervertebral yang diubah secara patologi dikeluarkan. Sebagai gantinya, implan yang diperbuat daripada bahan buatan boleh dipasang. Tempoh keseluruhan campur tangan pembedahan adalah sekitar 2 - 3 jam.

Penyingkiran laser

Penyingkiran hernia lumbal dengan laser adalah teknologi bedah mikro baru, kelebihannya adalah pemulihan cepat, hampir tidak ada kemungkinan komplikasi dan keluar dari klinik dalam masa 2 jam setelah selesai prosedur.

Intipati kaedah ini terdiri daripada pelaksanaan titik tusukan kulit dan tisu lembut dengan jarum atau kanula panduan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah memantau arah pergerakannya melalui monitor penguat gambar. Setelah mencapai nukleus pulposus cakera yang berubah, serat optik dimasukkan melalui rongga, menghasilkan denyutan laser.

Pakar bedah tulang belakang membawanya ke tengah nukleus dan mengembalikannya ke titik masuk ke fibrosus anulus. Kemudian dia memutar panduan cahaya dengan sudut kecil dan mengulangi prosedur. Oleh itu, kerana kesan termal tenaga laser dalam nukleus pulposus, 2-6 saluran terbentuk, yang memprovokasi penurunan ukuran pembentukan hernial dan peningkatan kesejahteraan pesakit. Kira-kira separuh pesakit mengalami penurunan intensiti kesakitan sejurus selepas prosedur.

Pembedahan laser untuk menghilangkan hernia lumbal memerlukan sekitar seperempat jam. Tetapi ia ditunjukkan hanya dengan penonjolan kecil dan ketiadaan penyakit bersamaan. Selepas itu, praktis tidak ada ketidakselesaan di kawasan yang dikendalikan, dan sekatan dalam tempoh pemulihan dikenakan terutamanya pada kemampuan duduk dan mengangkat benda berat.

Mengeluarkan hernia lumbal dengan laser mempunyai beberapa kelemahan. Pertama, ia hanya memberikan hasil yang baik 80% dari masa. Kedua, dengan sikap lalai terhadap pemulihan dan cara hidup berikutnya, ini membawa kepada kambuhnya penyakit ini selama 1-3 tahun. Ketiga, kos penyingkiran laser hernia lumbal cukup tinggi..

Nukleoplasti plasma sejuk

Ini adalah teknik terbaru yang membolehkan anda mengurangkan ukuran pembentukan hernial menggunakan plasma sejuk. Secara teknikal, operasi untuk menghilangkan hernia lumbal tulang belakang dilakukan dengan cara yang sama seperti pengewapan laser, tetapi elektrod yang menghasilkan awan plasma sejuk bertindak sebagai sumber tenaga terma.

Tidak seperti denyutan laser, suhunya tidak melebihi 50 ° C, yang membolehkan anda sepenuhnya menghilangkan risiko luka bakar pada cincin berserabut dan saraf atau saluran darah. Di samping itu, ia boleh diulang, yang tidak biasa untuk pembedahan laser..

Nukleoplasti plasma sejuk adalah operasi bedah mikro yang paling selamat dan termudah yang diketahui sekarang. Ahli bedah saraf Klinik SL akan menjalankannya. Tahap kejayaan kami dalam prosedur ini berusaha maksimum, yang membuktikan profesionalisme tinggi doktor kami.

Hidroplastik

Pembuangan hernia tulang belakang lumbar dengan kaedah ini juga termasuk dalam teknik percutaneus mikro bedah dan merupakan kaedah paling selamat dan paling berkesan dari semua kaedah invasif minimum untuk mengeluarkan cakera herniasi. Hidroplasti melibatkan pengurangan ukuran penonjolan kerana jarang bahagian nukleus pulposus dengan garam dan aspirasi jisim terbentuk seterusnya. Ia juga tidak memerlukan pemulihan yang kompleks dan panjang, praktikalnya tidak menimbulkan komplikasi dan memberi kesan yang sangat baik..

Selepas hidroplasti, tusukan kecil kekal pada kulit, yang sembuh tanpa parut. Ia boleh dilakukan untuk hernia hingga 0,7 mm.

Ciri-ciri penyediaan

Di "Klinik SL" pesakit mempunyai akses ke pelbagai prosedur diagnostik yang membolehkan mereka memberikan penilaian yang tepat mengenai kesihatan mereka dan meramalkan kemungkinan risiko setiap jenis campur tangan pembedahan. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pra operasi, pesakit ditugaskan:

• UAC dan OAM;
• ujian darah biokimia;
• ujian untuk sifilis, jangkitan HIV, hepatitis A dan B;
• koagulogram;
• fluorografi;
• ECG;
• MRI;

Apabila memilih kaedah campur tangan pembedahan, perhatian khusus diberikan kepada hasil MRI. Ia ditunjukkan untuk semua pesakit dalam kerangka persediaan sebelum operasi, tetapi hasilnya sangat penting, jika perlu, untuk mengeluarkan cakera herniated L5-S1. Gambar MRI juga dilengkapi dengan sinar-X tulang belakang lumbar dalam unjuran frontal dan lateral untuk menentukan tahap ilium.

Ini kerana vertebra ini sering mempunyai sendi faset yang membesar dan ilium tinggi. Mereka boleh menjadi halangan yang signifikan bagi pakar bedah tulang belakang, terutama jika cakera herniasi L5-S1 dirancang untuk dikeluarkan dengan nukleoplasti perkutan atau endoskopi. Oleh itu, apabila proses hipertrofi vertebra dikesan, pembuangan hernia tulang belakang dibincangkan di dewan dan keputusan mengenai kaedah mengeluarkan cakera herniasi dipilih bergantung pada anatomi manusia..

Hasil analisis dan kaedah diagnostik instrumental dinilai oleh ahli terapi. Atas dasar mereka, dia memberikan kesimpulan tentang kemungkinan melakukan campur tangan pembedahan dan tidak adanya kontraindikasi untuk ini. Sekiranya, semasa pemeriksaan, terdapat penyimpangan dari norma yang dapat menimbulkan komplikasi yang tidak diinginkan selama prosedur, pesakit diberi rawatan yang sesuai untuk keadaan tersebut, dan operasi yang dirancang ditunda. Sekiranya kontraindikasi serius dikenal pasti, pesakit disyorkan kaedah lain untuk merawat hernia intervertebral.

Sekiranya pemeriksaan positif 2 minggu sebelum tarikh yang ditetapkan, anda harus berhenti mengambil antikoagulan. Kemungkinan menggunakan ubat lain harus dibincangkan dengan ahli terapi..

Pemulihan

Operasi untuk membuang hernia intervertebral lumbal tidak akan memberikan hasil yang signifikan sekiranya pesakit tidak mematuhi cadangan yang diterima dari pakar. Tempoh dan ciri-ciri sepanjang tempoh pemulihan secara langsung bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan dan keadaan umum kesihatan manusia. Dalam beberapa kes, pesakit dapat segera kembali ke tugas harian dan melakukan pekerjaan rumah tangga yang ringan.

Setelah discektomi terbuka, pesakit terpaksa tinggal di hospital sekurang-kurangnya seminggu, dan pada hari pertama mereka berada dalam keadaan terlentang. Selepas itu, mereka dibenarkan berdiri dan berjalan dengan berhati-hati, tempoh berjalan bergantung pada kesejahteraan umum pesakit.

Intervensi yang lebih lembut, khususnya mikrodiscektomi, operasi endoskopi dan perkutan, tidak melibatkan keluar dari irama kehidupan yang normal. Selepas mereka, pesakit boleh segera berjalan dan meninggalkan klinik sehari atau lebih awal.

Semasa merawat tulang belakang lumbar di Klinik SL, anda tidak akan menghadapi sekatan sepanjang duduk dan mengangkat objek berat. Jadi, selepas nukleoplasti, anda boleh bangun, berjalan dan duduk tanpa sekatan, dan selepas pembedahan endoskopi, anda dapat mengaktifkannya pada keesokan harinya. Oleh itu, dalam setiap kes, pesakit menerima cadangan individu..

Ia ditetapkan untuk memakai korset ortopedik untuk beban yang berpanjangan selepas pembedahan. Ia direka untuk mengurangkan tekanan pada tulang belakang. Dengan kebenaran doktor, anda perlu mula melakukan terapi senaman. Lebih baik jika sesi pertama dijalankan di bawah pengawasan pakar sempit yang dapat mengira beban dan meningkatkannya dengan betul semasa badan pulih..

Pembedahan yang dilakukan untuk menghilangkan hernia intervertebral tulang belakang lumbar memaksa pesakit untuk menjaga kesihatan mereka, mengurangkan berat badan berlebihan, mengelakkan mengangkat benda berat, dan memahami satu kebenaran sederhana - kesihatan anda ada di tangan anda.

Untuk mengelakkan penyakit ini berulang, disarankan:

• menghilangkan berat badan berlebihan;
• mematuhi pemakanan yang betul;
• berenang secara berkala;
• melakukan senaman untuk menguatkan korset otot;
• menjalani rawatan spa secara berkala.

Dalam kebanyakan kes, hasil pembedahan dinilai setelah 2 minggu. Pemeriksaan susulan pakar bedah tulang belakang dirancang sebulan selepas keluar dari hospital.

Kos membuang hernia (operasi) di Moscow

Di Klinik SL, rawatan hernia intervertebral dijalankan mengikut standard Eropah. Sekiranya dinyatakan, kami melakukan semua kemungkinan campur tangan pembedahan dan diagnostik penyakit tulang belakang menggunakan peralatan moden generasi terkini. Pesakit kami selalu boleh mendapatkan nasihat daripada pakar vertebrologi terbaik, dan dalam kes yang sangat sukar - pendapat komprehensif majlis doktor.

Di klinik kami, semua jenis nukleoplasti perkutan tersedia untuk anda. Kami dengan teliti mempertimbangkan pilihan kaedah rawatan pembedahan untuk setiap pesakit. Oleh itu, kami tidak melaksanakan plasma sejuk, nukleoplasti laser atau hidroplasti untuk semua orang, kecuali. Kami memahami bahawa operasi seperti ini akan memberikan hasil yang jelas hanya jika semua syarat untuk pelaksanaannya dipenuhi, yaitu, apabila terdapat hernia dengan ukuran tertentu, tidak adanya pelanggaran serius lainnya, dan sebagainya. Oleh itu, kami dengan berhati-hati mendekati pemilihan pesakit untuk prosedur sedemikian.

Sekiranya, untuk satu sebab atau yang lain, penyingkiran hernia L4-L5 atau cakera lain secara perkutan tidak sesuai untuk anda, kaedah rawatan pembedahan lain pasti akan ditawarkan, yang akan memberi kesan terbaik dan akan ditunjukkan dalam situasi tertentu..

Kos mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar adalah dari 98,000 rubel jika itu adalah kaedah pembuangan mikro, dari 140,000 rubel jika itu adalah nukleoplasti (melalui tusukan) dan bergantung kepada:
- kaedah penyingkiran (terbuka, bedah mikro, endoskopi, nukleoplasti)
- Firma pengeluar implan (jika kaedah terbuka digunakan);
- Klinik (di mana operasi akan dilakukan) dan kelas wad.
- Analisis sebelum pembedahan (jika pemeriksaan dilakukan dengan kami)
Harga termasuk:
- Ketibaan di klinik sebelum dan selepas operasi;
- Implan atau bahan habis pakai untuk nukleoplasti.
- Operasi;
- Anestesia;
- Pemerhatian pasca operasi.
- Pemerhatian dan perundingan dalam tempoh pemulihan.
- Pemeriksaan sebelum operasi (jika anda menyerahkan kepada kami)
Semua perkhidmatan dan kos klinik ditunjukkan dalam senarai harga

Pakar bedah tulang belakang kami fasih dalam semua teknik moden untuk melakukan pembedahan tulang belakang dan dapat menghilangkan hernia L3-L4, L4-L5, L5-S1 dan segmen lain. Pengalaman praktikal yang luas dari doktor dan peralatan terkini tidak memberi peluang untuk melakukan kesalahan. Oleh itu, pesakit kita bukan sahaja kembali ke kehidupan yang penuh tanpa rasa sakit, tetapi juga membawa saudara dan rakan mereka ke Klinik SL supaya mereka juga dapat menghargai semua kelebihan perubatan moden dan ahli vertebrologi khususnya.