Rawatan hernia tulang belakang lumbar: senarai kaedah asas

Hernia intervertebralis lumbal adalah salah satu komplikasi osteochondrosis yang paling teruk. Selalunya, ia didiagnosis pada lelaki berusia 30-50 tahun. Patologi ditunjukkan oleh rasa sakit di punggung bawah ketika membongkok dan memusingkan badan, membatasi pergerakan. Rawatan hernia tulang belakang lumbar biasanya bersifat konservatif. Pembedahan dilakukan dalam kes yang melampau kerana kemungkinan besar berulang.

Penerangan mengenai penyakit ini

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk OSTEOCHONDROSIS." Baca lebih lanjut.

Hernia intervertebral lumbar adalah penonjolan cakera intervertebral antara badan vertebra di luar saluran tulang belakang. Sekiranya tidak ada rawatan, saiznya perlahan tetapi terus meningkat. Ini menyebabkan mampatan saluran darah dan akar saraf, serta gangguan peredaran darah di saraf tunjang. Penonjolan paling kerap dijumpai pada tahap 2 vertebra lumbar terakhir atau antara vertebra lumbal terakhir dan sacral pertama.

Apakah jenis patologi

Cakera hernia dikelaskan mengikut ukurannya. Penonjolan cakera dianggap kecil hingga 4 mm, sederhana hingga 7 mm. Hernia besar berukuran 9 mm, dan hernia besar - 12 mm. Dalam vertebrologi dan neurologi, jenis menonjol cakera lumbar berikut juga dibezakan:

• foraminal terbentuk di tempat-tempat keluar dari akar saraf, memprovokasi kelemahan otot kaki di sisi lesi;
• dorsal dipindahkan ke arah saluran tulang belakang, cenderung untuk melumpuhkan kedua-dua kaki;
• bahagian ventral terbentuk di bahagian atas tulang belakang lumbar dan tidak bergejala.

Penonjolan cakera median adalah patologi paling jarang. Hernia terletak di bahagian belakang tulang belakang di sebelah kiri atau kanan. Dari masa ke masa, terdapat pecahnya ligamen membujur posterior, pemampatan saraf tunjang dan perkembangan sindrom cauda equina.

Bagaimana hernia terbentuk

Nukleus pulposus memerlukan masa yang lama untuk berada di luar cakera intervertebral. Pembentukan hernia lumbal berlaku dalam beberapa peringkat.

Punca hernia

Penyebab penonjolan hernial yang kerap adalah aktiviti fizikal yang rendah dan peningkatan tekanan pada tulang belakang lumbar. Ia cenderung kepada lordosis, scoliosis, tinggal berpanjangan di satu kedudukan badan, mengangkat berat. Faktor-faktor yang mendorong pembentukan hernia adalah:

• kecederaan sebelumnya - patah mampatan, subluksasi vertebra, lebam teruk;
• ketidaksejajaran pelvis, termasuk akibat daripada displasia sendi pinggul;
• patologi endokrin, contohnya, diabetes mellitus, hiper dan hipotiroidisme;
• spondyloarthrosis, ankylosing spondylitis dan Calve.

Kumpulan risiko termasuk perokok, orang yang menyalahgunakan alkohol, atau yang badannya tidak mendapat cukup mikronutrien dan vitamin.

Gejala

Semua gejala hernia lumbal muncul secara beransur-ansur. Pertama, ada rasa sakit yang kusam, sakit dan sakit setelah lama tinggal di kaki atau melakukan senaman fizikal. Mereka melemahkan atau hilang sepenuhnya ketika berbaring. Apabila tonjolan meningkat, rasa sakit menjadi berterusan - ia terasa baik ketika bergerak dan ketika rehat.

Dari sisi lesi, nada otot meningkat. Seseorang cuba menghilangkan rasa sakit dengan memiringkan badan ke arah yang bertentangan. Postur dan langkahnya berubah. Klinik ini segera diisi semula dengan lumbago - sakit belakang yang akut, tiba-tiba, dan belakang.

Bilakah disyorkan untuk berjumpa doktor

Hernia adalah akibat daripada osteochondrosis lumbal yang tidak dirawat. Oleh itu, disarankan untuk berjumpa doktor pada tanda pertama patologi degeneratif-dystrophik ini. Gejala-gejala utama adalah keretakan, retak ketika membongkok dan berpusing, sakit, keterbatasan pergerakan. Ahli neurologi, ahli vertebrologi, ortopedis terlibat dalam rawatan osteochondrosis dan hernia intervertebral..

Kaedah diagnostik

Penyakit tulang belakang yang lain (spondyloarthrosis, tumor, spondylitis) boleh disamarkan di bawah gejala hernia lumbal. Oleh itu, berdasarkan keluhan pesakit, hasil pemeriksaan luaran, hanya diagnosis awal yang dapat dibuat..

Untuk mengesahkannya, CT atau MRI dilakukan. Dengan pertolongan mereka, adalah mungkin untuk menentukan tahap pemampatan saraf tunjang ketika cakera membonjol. Parameter ini penting dalam menentukan taktik terapi..

Radiografi dalam diagnosis hernia tidak begitu bermaklumat, kerana struktur tisu lembut kurang dapat dilihat dalam gambar yang diperoleh. Walau bagaimanapun, diresepkan kepada pesakit untuk menilai keadaan vertebra lumbal..

Peraturan rawatan

Dalam rawatan penonjolan hernial, kaedah konservatif yang digunakan. Hanya pendekatan bersepadu yang diamalkan dengan penggunaan ubat, fisioterapi, sesi urut, terapi senaman secara serentak. Dalam tempoh akut atau subakut, pemakaian korset elastik separa kaku yang menstabilkan struktur lumbar ditunjukkan. Pada tahap pengampunan, tali pinggang pemanasan-pembalut yang terbuat dari domba, bulu unta digunakan.

Ubat

Rawatan perubatan hernia lumbal bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit, mengurangkan ukurannya, dan mencegah kambuh. Ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk suntikan, tablet, gel membantu menghilangkan rasa sakit. Ini adalah Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide, Ketorolac. Sekiranya tidak berkesan, penyekat dengan glukokortikosteroid (Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone) dan anestetik (Lidocaine, Novocaine) digunakan.

Juga, rejimen rawatan merangkumi cara untuk meningkatkan peredaran darah - Pentoxifylline, Xanthinol nicotinate. Penggunaan chondroprotectors (Teraflex, Struktum, Artra) menghalang pembesaran penonjolan hernial.

Malah OSTEOCHONDROSIS "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Terapi senaman harian membantu mengurangkan ukuran hernia dengan menguatkan korset otot punggung bawah, memperbaiki postur, dan mengagihkan semula beban ke seluruh bahagian tulang belakang dengan betul. Pesakit dinasihatkan untuk membengkokkan cetek, lilitan sisi, paru-paru, meniru berbasikal ketika berbaring dan duduk. Semua pergerakan harus lancar, dengan amplitud rendah..

Fisioterapi

Elektroforesis dan fonoforesis sangat diminati dalam rawatan penonjolan hernial. Semasa eksaserbasi, prosedur dijalankan dengan glukokortikosteroid, analgesik, anestetik. Selama tempoh pengampunan, vitamin B, chondroprotectors, larutan garam kalsium digunakan.

Aplikasi dengan parafin, ozokerite, lumpur terapi, terapi laser, terapi UHF, magnetoterapi, penyinaran ultraviolet juga digunakan..

Urut

Untuk meningkatkan trofisme, menghilangkan kekejangan otot, memulihkan proses persalinan, pesakit disyorkan 15-20 sesi urutan. Semasa prosedur, menguli, menggosok, getaran dilakukan. Tukang urut hanya merawat otot yang tegang, tanpa menyentuh cakera vertebra yang rosak. Selain urut klasik, vakum (bekam), titik (akupunktur), urutan segmental digunakan dalam rawatan hernia lumbal..

Akupunktur

Sesi akupunktur dapat dijalankan dalam tempoh subakut untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kekejangan. Jarum nipis, keluli pendek atau perak diletakkan di titik aktif secara biologi. Mereka terletak di sepanjang ruang tulang belakang, di lengan, kaki, bahu. Setelah memasang jarum, impuls diterima di sistem saraf pusat, dan sebagai tindak balas, proses menghasilkan bahan dengan tindakan anestetik, anti-edematous dimulakan. Pengeluaran endorfin juga meningkat, yang meningkatkan keadaan psiko-emosi pesakit..

Hirudoterapi

Setelah meletakkan 3-7 lintah di punggung bawah, annelid ini menggigit kulit, menyuntikkan air liur ke dalam darah. Ia mengandungi lebih daripada 100 bahan aktif biologi yang berbeza dengan kesan analgesik, penipisan darah, anti-radang. Setelah tepu, lintah jatuh dan segera dibuang. Secara keseluruhan, kira-kira 10 sesi ditetapkan dengan rehat 2-3 hari.

Rawatan spa

Di sanatorium, lumpur, perairan mineral, mandi radon dan hidrogen sulfida digunakan untuk merawat hernia lumbal. Prosedur fisioterapi dan urut, pendidikan jasmani dan gimnastik diperlukan. Walaupun tinggal sebentar di sanatorium mempunyai kesan penyembuhan umum kerana berjalan di pantai laut atau di kawasan hutan..

Ciri pemakanan pesakit

Pakar pemakanan mengesyorkan agar pesakit dengan hernia lumbal menghilangkan makanan yang tinggi lemak dan karbohidrat sederhana daripada makanan mereka. Ini adalah produk separuh siap, daging asap, mayonis, sosej dan gula-gula. Sebaliknya, anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, keju rendah lemak dan keju kotej. Setiap hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair - air, teh chamomile, infusi rosehip, kompot manis dan masam, jeli, jus, minuman buah.

Kaedah tidak konvensional rakyat

Penggunaan kompres, penggosok minyak dan alkohol, salap buatan sendiri tidak dapat mengurangkan ukuran hernia, menghilangkan mampatan akar saraf dan saluran darah. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat disarankan hanya selepas rawatan konservatif atau pembedahan utama..

Campur tangan pembedahan

Sekiranya hernia dikesan pada peringkat awal pembentukannya, kekuatan cakera yang masih sedikit rosak akan meningkat dengan terapi elektrotermal intradiskal atau pengewapan laser tusukan.

Hernia kecil hingga 0,6 mm dikeluarkan menggunakan mikrodiscektomi endoskopi. Penonjolan besar dikeluarkan semasa discectomy atau microdiscectomy. Untuk menstabilkan tulang belakang, implan B-Twin diletakkan di tulang belakang lumbar.

Kemungkinan komplikasi hernia tulang belakang lumbar

Komplikasi hernia intervertebral yang paling biasa adalah sindrom radikular. Ia ditunjukkan oleh sakit belakang bawah akut, kelemahan otot dan hipotensi, penurunan kepekaan. Myelopathy discogenic yang jarang didiagnosis, yang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang dan pemampatan bahan tulang belakang.

Pencegahan

Pencegahan utama hernia lumbal adalah berjumpa doktor apabila gejala osteochondrosis pertama muncul. Untuk mengelakkan pembesarannya, kambuh yang menyakitkan, terapi senaman biasa, pengecualian peningkatan beban di punggung bawah dan hipotermia akan memungkinkan.

Artikel serupa

Bagaimana untuk melupakan sakit sendi dan osteochondrosis?

• Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
• Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
• Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
• Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris-baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk OSTEOCHONDROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>

Rawatan hernia tulang belakang: 11 kaedah berkesan

Rawatan hernia vertebra dilakukan dengan dua cara: 1) menggunakan pembedahan dan 2) secara konservatif.

Bertentangan dengan pendapat yang meluas di kalangan pesakit, pembedahan untuk cakera herniated tidak wajib dan ditunjukkan hanya jika gejala pemampatan akar saraf tulang belakang berkembang (kehilangan kepekaan, gangguan pergerakan pada anggota badan, buang air kecil dan buang air besar tanpa sengaja, dll.). Dalam semua kes lain, lebih baik menggunakan terapi konservatif: ini adalah rawatan ubat, gimnastik, urut, terapi manual, fisioterapi.

Sebelas cara utama untuk merawat hernia intervertebral (pautan dalam senarai di bawah boleh diklik - ini adalah kandungan kecil artikel):

Rejimen rawatan yang optimum dalam setiap kes dipilih oleh pakar neurologi setelah pemeriksaan terperinci, dan sekiranya disfungsi anggota badan dan (atau) organ panggul, diperlukan juga perundingan pakar bedah saraf. Rawatan hernia tulang belakang bukanlah tugas yang mudah, dan penyelesaiannya memerlukan bukan sahaja pakar yang kompeten, tetapi juga penyertaan aktif pesakit itu sendiri.

Ini adalah rawatan kompleks biasa yang memberikan kesan positif stabil jangka panjang, dan bukan penggunaan terapi individu yang diasingkan atau satu kali. Jadi, walaupun setelah melakukan operasi untuk menghilangkan hernia, untuk mengelakkan kambuhnya penyakit di bahagian lain tulang belakang dan perkembangan komplikasi pasca operasi, pesakit mesti mengikuti cadangan untuk melakukan aktiviti fizikal, memakai korset fiksasi, melakukan latihan khas, menjalani kursus fisioterapi.

Sekiranya tidak ada petunjuk untuk pembedahan, rawatan hernia tulang belakang dapat dilakukan dengan jayanya di rumah: amati rejimen harian, diet, lakukan latihan terapeutik setiap hari, minum ubat. Rawatan di rumah boleh dilengkapi dengan kaedah rakyat, tetapi lebih baik mempercayakan fisioterapi, urut, terapi manual dan teknik perubatan oriental kepada pakar dalam bidang ini, menjalankannya dalam kursus.

Di hospital, rawatan hernia secara konservatif dilakukan hanya dalam kes penyakit yang teruk: dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung akut atau dengan perkembangan gejala neurologi (disfungsi organ panggul, gangguan motorik dan deria). Dalam kes terakhir, rawatan pesakit dalam adalah peringkat persediaan untuk operasi berikutnya..

Kaedah rawatan hernia tulang belakang apabila keadaan bertambah buruk

1. Gimnastik terapeutik

Rawatan untuk hernia vertebra tidak dapat difikirkan tanpa gimnastik. Latihan khas yang dilakukan setiap hari memberikan hasil yang luar biasa: mereka menghilangkan rasa sakit, mengembalikan mobiliti tulang belakang dan kemampuan untuk melakukan gerakan yang kuat dan aktif, meningkatkan kesejahteraan dan mood secara keseluruhan.

• Yang paling berkesan adalah senaman regangan: menggantungkan balok silang, pemanjangan lenturan halus dari kedudukan terlentang dan teknik lain yang disebut "gimnastik tarikan".
• Selain itu, lakukan senaman untuk menguatkan otot punggung dan dada.
• Latihan di kolam mempunyai kesan penyembuhan yang sangat baik.
• Adalah sangat wajar untuk melakukan gimnastik di bawah pengawasan doktor atau jurulatih terapi fizikal. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, ikuti sekurang-kurangnya satu konsultasi dengan pakar terapi senaman, yang akan memberi anda cadangan terperinci mengenai teknik melakukan gimnastik dan memberi nasihat mengenai latihan yang paling berguna.

2. Ubat-ubatan

Dengan rawatan ubat hernia tulang belakang, 8 kumpulan ubat berikut digunakan:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya, tatal ke kanan)

Untuk melegakan sindrom kesakitan yang teruk, penggunaan ubat penghilang rasa sakit intramuskular (ketorol, baralgin, analgin) atau sekatan novocaine (dalam keadaan hospital) ditetapkan.

2. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) melalui suntikan atau melalui mulut. Melegakan bengkak dan mengurangkan kesakitan.

Kesan yang baik diberikan oleh ubat diclofenac, xefocam, movalis, ibuprofen, nimesulide. Tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak diingini, jadi mereka diresepkan dalam kursus pendek (kira-kira seminggu).

Untuk penggunaan jangka panjang, gel, salap dan krim NSAID digunakan.

3. Relaksan otot mengurangkan peningkatan nada otot.

Diazepam, midocalm, sirdalud.

4. Ubat yang mengembalikan peredaran darah dan limfa.

Pentoxifylline, Berlition, Actovegin.

5. Vitamin kumpulan B memulihkan serat saraf yang tercekik atau rosak.

Vitamin B digunakan secara berasingan atau dalam kombinasi (ubat "Neuromultivit", "Milgamma").

6. Chondroprotectors mengembalikan struktur tisu tulang rawan.

7. Penyediaan vitamin D dan kalsium.

Alpha D₃-teva, kalsium-D₃ Nycomedes.

8. Antidepresan digunakan untuk kesakitan kronik, gangguan neurologi, kemurungan dengan latar belakang pergerakan terhad dan ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti biasa.

Paroxetine, fluoxetine, remeron.

3. Urut

Urut juga merupakan komponen yang sangat diperlukan dalam rawatan kompleks hernia intervertebral. Ia diresepkan dalam mana-mana tempoh penyakit (eksaserbasi atau pengampunan), tetapi bergantung pada keadaan pesakit, ahli terapi urut akan menggunakan teknik dan teknik urut yang berbeza.

Urutan profesional dalam kursus selama 10 hari setiap 2-3 bulan dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara.

Jenis urut yang ada. Bergantung pada keadaan pesakit, satu atau jenisnya digunakan. Klik pada foto untuk membesarkan

4. Terapi manual

Berkenaan dengan kemungkinan menggunakan terapi manual untuk hernia tulang belakang, pendapat doktor berbeza: ada yang yakin akan keberkesanannya (dan memang, pada peringkat awal, beberapa pesakit berjaya menyingkirkan hernia tanpa pembedahan menggunakan terapi manual), yang lain secara kategorinya menentang terapi manual dan menganggapnya berbahaya.

Terapi manual semestinya tidak boleh digunakan pada pesakit yang mengalami gangguan neurologi..

Dalam kes lain, berjumpa dengan doktor anda mengenai kemungkinan melakukan terapi manual, dan hubungi hanya pakar berpengalaman yang sebenar, lebih baik pakar neurologi dengan pengkhususan tambahan dalam terapi manual. Adalah sukar untuk mendapatkan doktor seperti itu, tetapi manipulasi yang rumit dengan tulang belakang anda hanya boleh dipercayakan kepada pakar yang berkelayakan..

5. Fisioterapi

Dengan hernia intervertebral, pelbagai kaedah kesan fisioterapeutik digunakan: elektroforesis ubat, medan magnet, laser, arus diadynamic, lumpur terapeutik, pancuran mandian, mandi, dll. secara individu, bergantung pada tahap dan fasa penyakit.

Terapi laser semakin popular dalam rawatan hernia tulang belakang

Rawatan hernia tulang belakang lumbar

Apakah hernia tulang belakang lumbar?

... dan bagaimana hernia tulang belakang lumbal dirawat, kita akan membincangkan perkara ini dan banyak lagi dalam artikel ini.

Lima vertebra besar membentuk kawasan lumbar. Di antara mereka adalah formasi fibro-cartilaginous - cakera intervertebral. Vertebra lumbar pertama ditetapkan sebagai L1, yang kedua - L2, selebihnya, masing-masing, L3, L4 dan L5.

• Cakera intervertebral adalah formasi yang terdiri daripada anulus fibrosus yang mengelilingi nukleus pulposus.
• Cincin berserat terdiri daripada tisu penghubung berserat, seperti tendon.
• Nukleus pulposus adalah tisu tulang rawan seperti gel yang terdiri daripada 80% serat air dan kolagen.

Fungsi utama cakera mana-mana bahagian ruang tulang belakang adalah menyerap kejutan. Berkat cakera, beban pada tulang belakang diminimumkan apabila diterima dalam pelbagai situasi (lenturan, putaran, mampatan). Fungsi kusyen menurun dengan bertambahnya usia.

Permulaan pembentukan cakera intervertebral herniated difasilitasi oleh berlakunya proses degeneratif-dystrophik antara dua vertebra bersebelahan. Laman web yang paling biasa adalah antara L4 dan L5 dan lumbosacral L5-S1.

Etiologi hernia tulang belakang lumbal boleh merangkumi penyebab traumatik, radang dan neoplastik, tetapi selalunya patologi membawa kepada oteochondrosis.

Proses degenerasi cakera intervertebral bermula dengan pelanggaran metabolisme sel di salah satu bahagian vertebra. Oleh kerana itu, pemakanan cakera terganggu, kehilangan kelembapan dan penipisan berlaku di dalamnya, dan retakan dan pecah tisu muncul di cincin berserat..

Tahap perkembangan hernia intervertebral:

1. - prolaps,
2. - penonjolan,
3. - penyemperitan (prolaps),
4. - penjujukan.

Nukleus pulposus menembusi pelanggaran cincin yang terbentuk dan menonjol melebihi had anatomi. Prolaps berlaku - perpindahan cakera berbanding dengan lokasi biasa.

Tahap seterusnya dalam pengembangan proses patologi adalah penonjolan - penonjolan cakera dan pemindahan nukleus lebih dari 4 mm tanpa pecah cincin berserat.

Kemudian, prolaps (penyemperitan) berlaku - cincin berserat pecah dan badan agar-agar nukleus pulposus memasuki saluran tulang belakang.

Pada peringkat akhir penjujukan, tisu cakera intervertebral terkoyak, cairan nukleus pulposus mengalir ke saluran tulang belakang, memampatkan ujung saraf. Terdapat kesakitan akut, reaksi neuralgik, disfungsi organ dalaman. Diagnosis akan terdengar seperti "Hernia tulang belakang lumbar".

Jenis dan peringkat hernia intervertebral

Patogenesis dikelaskan hanya berdasarkan lokasinya. Juga, dalam proses penentuan, doktor mengetahui watak dan berapa banyak yang menonjol. Semua ini dibentuk semasa menjalani diagnostik. Tahap boleh menjadi satu atau beberapa sekaligus.

Mereka ditetapkan seperti berikut:

Hampir 90 peratus pesakit mengalami masalah dalam dua titik terakhir. Tahap ini paling rentan terhadap pembentukan kerana peningkatan pergerakan. Selain itu, ada asas yang terbentuk untuk seluruh tulang belakang..

Terutama penerimaan beban menegak. Hernia dari kawasan lumbosacral muncul dalam bentuk beberapa ubah bentuk. Ia terletak di tempat tertentu dan ditentukan relatif terhadap semua kawasan tulang belakang.

Pembentukan boleh seperti berikut:

1. Belakang. Arah mereka menunjuk ke saluran tulang belakang. Pada keadaan sepi yang sedikit, pesakit mengalami kesakitan neurologi. Selepas itu, pemampatan akan muncul di bahagian belakang otak.
2. Depan. Pilihan yang paling baik. Arah penonjolan dari cakera vertebra. Amat jarang berlaku.
3. Sebelah. Arah penonjolan adalah di sebelah kanan atau di sebelah kiri tulang belakang. Apabila mereka muncul, mereka mula melanggar akar individu. Bahagian belakang otak mengalami ketidakselesaan dan kesakitan.
4. Hernia Schmorl. Neoplasma menekan tisu tulang rawan ke dalam struktur spongy. Sekiranya berlari dengan serius, pesakit akan mengalami kerosakan pada tulang tulang dan patah tulang.
   Klasifikasi juga dilakukan mengikut tahap keparahan. Keseluruhan pembentukan hernia diambil sebagai asas.

Pada dasarnya, ini adalah tiga peringkat berikut:

Penonjolan

Permulaan perkembangan disebut prolaps atau penonjolan oleh doktor. Cakera vertebra dipindahkan hingga 4 mm. Penipisan fibrosus anulus juga berlaku, yang setiap lapisannya mengalami keretakan. Bahagian belakang betul-betul teratur. Inti bergerak ke pinggiran, tetapi tidak melampaui hadnya sendiri. Untuk penonjolan gunakan aplikator Kuznetsov.

Penyemperitan

Penyelesaian formasi ditetapkan dalam perubatan sebagai penyemperitan. Dimensinya kira-kira 5 mm. Oleh itu, pelek berserat sepenuhnya terkoyak. Kerosakan melalui membolehkan nukleus menerobos dan menggantung seperti jatuh di antara vertebra. Ia dipegang oleh ligamen membujur.

Kadang-kadang dimensi mencapai 15 mm. Tahap penyakit yang teruk membentuk hernia 9 mm. Sukar bagi pesakit untuk bergerak, dia mengalami ketidakselesaan walaupun dalam keadaan terlentang. 2 peringkat dibenarkan.

Urutan

Doktor telah memanggil penjelasan tahap kritikal. Sebenarnya, ini adalah peringkat akhir (atau peringkat ke-4). Inti yang kendur sangat terpecah-pecah. Tulang rawan masuk sepenuhnya ke saluran tulang belakang, kerana ia keluar dari cakera dan inti. Malah perubahan kedudukan dibenarkan sebagai akibat daripada migrasi ke seluruh sistem vertebra.

Lebih-lebih lagi, tahap ini bermula setelah ada perkara di atas. Maksudnya, bermula dari 4 mm, dengan data fizikal tertentu, penyerapan berlaku pada pesakit. Risiko terbesar datang dengan dimensi 8 mm.

By the way, tahap terakhir juga menyebabkan kelumpuhan, yang disertai dengan reaksi autoimun. Kecacatan disediakan dalam 90% kes. Oleh itu, anda perlu segera menghubungi doktor untuk mengetahui keadaan umum..

Kerosakan pada badan berlaku dalam apa jua keadaan. Berada di segmen lumbosacral, ia mengganggu kerja kompleks muskuloskeletal pada tahap apa pun. Belum lagi organ dalaman dan sistem peredaran darah. Hujung saraf dan saluran yang melalui hernia di kawasan lumbosacral mengalami kegatalan.

Cakera vertebra yang cacat memberikan tekanan walaupun pada tahap awal dari 1 mm. Oleh itu, ia berbahaya dan memerlukan perhatian yang tinggi dari gejala pertama hernia tulang belakang lumbar..

Sebab-sebab hernia

Pinggang adalah bahagian tulang belakang manusia yang paling rentan. Isipadu utama putaran, selekoh, lenturan dan beban menegak jatuh pada vertebra ke-4 dan ke-5 dan sakrum. Selalunya, inilah yang menentukan risiko hernia lumbosacral. Penampilan penyakit juga boleh dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif..

Terdapat beberapa faktor lain yang boleh menyebabkan penonjolan cakera intervertebral:

• Osteochondrosis kawasan lumbosacral dalam bentuk yang diabaikan dapat dengan mudah memprovokasi penampilan hernia. Tanpa rawatan yang betul, tisu tulang rawan dengan cepat menjadi lebih nipis, yang menyebabkan penurunan jurang intervertebral. Cincin berserabut runtuh dan pecah, dan inti cakera melambung.
• Penyebab perkembangan patologi adalah beban statik. Pekerjaan yang memerlukan kedudukan badan - duduk atau berdiri - yang sama untuk jangka masa yang panjang, dalam kebanyakan kes menyebabkan hernia. Profesi yang berkaitan dengan mengangkat berat secara berkala juga boleh menyebabkan munculnya penyakit intervertebral. Penonjolan cakera dapat menimbulkan beban dinamik yang berterusan, beban sukan yang berlebihan dan bahkan tidur dalam posisi yang tidak selesa..
• Penyebab umum permulaan penyakit ini adalah kecederaan pada ruang tulang belakang. Ini termasuk subluksasi tulang belakang, lebam dan patah tulang belakang.
• Peningkatan beban pada vertebra dan, sebagai akibatnya, penonjolan cakera, boleh menyebabkan displasia pinggul.
• Postur yang buruk, khususnya skoliosis, juga merupakan pencetus untuk munculnya hernia lumbal. Dengan patologi ini, cakera cepat habis, yang menyebabkan berlakunya perubahan degeneratif..
• Faktor yang menimbulkan kemunculan hernia boleh menjadi kekurangan zat makanan pada tisu tulang rawan dan otot. Diet yang tidak seimbang, penolakan kumpulan makanan tertentu sering menyebabkan degenerasi, yang menipiskan tisu cakera dan menjadikannya tidak stabil walaupun hanya untuk aktiviti minimum.

Gejala hernia lumbar

Sekiranya kita mempertimbangkan tahap awal perkembangan penyakit, maka sensasi menyakitkan sementara timbul apabila kerengsaan reseptor kesakitan terletak di sempadan fibrosus anulus.

Apabila reseptor semacam ini teruja, impuls aferen dihantar di sepanjang laluan saraf menaik ke otak, ke pusat sakit saraf yang lebih tinggi, di mana rangsangan dianalisis dan tindak balas refleks terbentuk, melewati sepanjang jalur menurun efferent ke otot-otot kawasan lumbar.

Akibatnya, timbul perasaan ketegangan subjektif di kawasan lumbar, yang memberi pesakit tidak selesa; pesakit mengosongkan kawasan yang menyakitkan.

Semasa proses patologi berlangsung, perkembangan sindrom radikular diperhatikan:

Hernia yang menonjol mula menekan serat saraf yang berdekatan dan nod saraf yang sesuai. Keadaan bertambah buruk apabila proses keradangan bergabung dengan ciri pembengkakan, eksudasi dan kerengsaan yang lebih besar pada ujung saraf oleh produk metabolisme neurotransmitter. Radikulopati berkembang dengan tanda-tanda kesakitan yang sudah dapat dilihat secara objektif.

Gejala hernia tulang belakang lumbar menjadi kekal dan menyebabkan rasa tidak selesa. Pada masa yang sama, mood bertambah buruk: pesakit menjadi mudah marah, mudah marah; kerana kesakitan, dia tidak dapat tidur dengan normal, mengambil posisi yang selesa untuknya.

Pada kes-kes yang lewat dan maju, rasa sakit mengambil watak yang terbakar, hampir tidak tertahankan, berterusan; disinari ke jabatan yang mendasari, dihentikan hanya oleh analgesik yang kuat.

Gejala patognomonik utama radikulopati lumbal termasuk:

• Sindrom nyeri di kawasan lumbar dalam kombinasi dengan sakit di kaki yang sesuai dengan sisi lesi; anda mungkin hanya merasa sakit pada kaki, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis;
• Kesakitan di punggung dan kaki yang sepadan (sindrom kesakitan dua hala jarang berlaku);
• Kesakitan yang muncul di kawasan lumbar, yang kemudian merebak lebih rendah di sepanjang serat saraf pleksus sakral dan menangkap bahagian punggung, paha, kaki bawah dan juga kaki;
• Sensasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk parestesi di kawasan ekstremitas bawah, terutamanya sering ditunjukkan dengan lama pesakit berada dalam kedudukan tegak dan berjalan kaki yang berpanjangan;
• Gangguan pergerakan lumbar; kerana kesakitan, amplitud menurun dan kekakuan otot muncul dengan pergerakan aktif dan pasif otot lumbar;
• "Gantung kaki sindrom": pesakit, ketika diminta untuk mengangkat kaki dan menggerakkan jari kaki, tidak dapat melakukan tindakan ini;
• Kerana sensasi subjektif dalam bentuk blok dan sakit di bahagian belakang, pesakit mula membungkuk, membungkuk ke sisi, akibatnya postur terganggu;
• Berjalan menderita, kepincangan muncul, terutama setelah bersenam yang lama atau lama tinggal dalam keadaan pegun;
• Disfungsi vegetatif: pemutihan kulit di kawasan unjuran bahagian badan yang terjejas; bintik-bintik sementara berwarna merah mungkin berlaku;
• Pada peringkat kemudian, gangguan kencing, inkontinensia tinja, pelanggaran terhadap semua jenis kepekaan kaki, hingga perkembangan paresis atau kelumpuhan mungkin terjadi..

5 tanda hernia tulang belakang lumbar

Diagnostik hernia tulang belakang lumbar

Penyakit tulang belakang mempengaruhi sekitar lapan puluh peratus populasi, jadi doktor saintis mengesyorkan agar setiap orang menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti masalah tanpa komplikasi pada masa akan datang. Untuk mengetahui dan membuat diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk memeriksa pesakit menggunakan instrumen khas dan penyelidikan neurologi..

Selalunya, ujian seperti ini dilakukan oleh pakar bedah saraf, pakar neuropatologi, atau ortopedis. Pada peringkat awal, pakar penyelidikan hanya dapat mengesyaki pesakit mempunyai hernia penyetempatan lumbal, setelah melakukan beberapa ujian dan bergantung pada penilaian kekuatan ototnya dan refleks tendon..

Sekiranya perlu untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit diarahkan ke pemeriksaan berikut:

yang membantu mengenal pasti patologi perubahan struktur pada tisu tulang dan struktur cakera intervertebral. Radiografi digunakan secara eksklusif pada tahap awal awal, kerana, pada dasarnya, ia tidak dapat memvisualisasikan cakera intervertebral, formasi neurovaskular, saraf tunjang, yang termasuk dalam tisu lembut.

X-ray membantu memahami sama ada pesakit mempunyai kelainan kedudukan dan struktur vertebra dan betapa perlu menjalani pemeriksaan lebih lanjut menggunakan kaedah pencitraan yang paling bermaklumat.

Pencitraan resonans magnetik adalah kepentingan klinikal yang paling besar..

MRI terutamanya khusus dalam:

1. menentukan keadaan cakera intervertebral;
2. penyetempatan kecederaan, sifatnya, ukuran membonjol;
3. tahap kehelan pulposus nukleus;
4. kehadiran tekanan pada saraf tunjang dan pembentukan mampatan ganglia saraf;
5. panjang dan lebar saluran tulang belakang;
6. pengasingan percuma;
7. pecah anulus.

Doktor mana yang merawat hernia tulang belakang

Hernia tulang belakang adalah keadaan perubatan yang serius yang memerlukan rawatan segera. Jika tidak, anda boleh menghadapi masalah kesihatan yang serius dalam masa terdekat. Sesungguhnya, akibat pembentukan hernia vertebra, saraf tunjang dimampatkan, yang mengawal sebahagian besar organ..

Oleh itu, jika gejala pertama hernia intervertebral dikesan, anda harus segera menghubungi ahli terapi atau pakar neurologi. Pada masa akan datang, pesakit dirujuk untuk mendapatkan rawatan ke pakar bedah saraf atau pakar bedah.

Doktor tanpa gagal menetapkan pengimejan resonans magnetik pesakit. Berdasarkan hasilnya, masalah campur tangan pembedahan sedang diselesaikan..

Rawatan hernia tulang belakang

Rawatan ubat

... bagaimana merawat hernia tulang belakang? rawatan hernia tulang belakang tanpa pembedahan!

Untuk rawatan hernia tulang belakang lumbar, ubat-ubatan tempatan dan dalaman berikut adalah yang paling biasa:

• ubat analgesik (seperti Ketonal, Ketorolac) - doktor mereka menetapkannya sekiranya terdapat kesakitan yang berpanjangan pada pesakit. Pada masa yang sama, keberkesanannya biasanya dinilai sebagai 50/50 (tetapi jika ada kesannya, maka hanya jangka pendek, setelah menghentikan pengambilan ubat, rasa sakit kembali);
• ubat anti-radang bukan steroid (seperti Indomethacin, Diclofenac) - ia berkesan untuk mengurangkan intensiti keradangan dan kesakitan pada peringkat 1-2 penyakit;
• suntikan hormon glukokortikoid, atau lidokain ke tulang belakang jarang digunakan apabila kesakitan terlalu teruk dan NSAID tidak memberi kesan yang diinginkan. Tetapi dengan manifestasi seperti itu, campur tangan pembedahan tetap diperlukan dari masa ke masa;
• opioid (seperti Tramadol) - boleh diresepkan untuk waktu yang singkat oleh doktor yang hadir kepada pesakit yang paling teruk di mana rasa sakitnya sangat teruk. Dana ini digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan.

Tidak ada ubat penghilang rasa sakit untuk jangka masa yang panjang. Ini disebabkan oleh kesan negatif mereka terhadap fungsi hati, ginjal, saluran gastrointestinal, sistem kardiovaskular. Persediaan tempatan, misalnya, salap, lebih lembut dalam pengertian ini. Tetapi pada masa yang sama, mereka mempunyai kelemahan - ini adalah kemampuan menembus kecil.

Bagaimanapun, sukar bagi pesakit untuk dirawat dengan ubat untuk jangka masa yang panjang, hanya untuk mengelakkan pembedahan. Ia mahal dan mempunyai banyak kesan sampingan. Kesannya, kecacatan pesakit seperti itu mungkin berlaku. Dari masa ke masa, hernia dari kawasan lumbosacral berkembang, dan atrofi tisu saraf berlaku. Akibatnya, masalah tambahan baru bermula. Dan dari masa ke masa, ubat-ubatan yang anda ambil mungkin berhenti berfungsi..

Bagi pesakit dengan hernia lumbosacral, doktor sering menetapkan chondroprotectors. Mereka meningkatkan pemakanan tulang rawan cakera, tetapi hanya jika cakera tidak cacat teruk. Dana sedemikian berguna untuk osteochondrosis terpencil atau dalam kes penonjolan cakera L, dan dalam kes lain, ia tidak berkesan..

Rawatan bebas dadah

Sebagai tambahan kepada kaedah ubat, terdapat juga kaedah bukan ubat untuk merawat hernia tulang belakang lumbar, yang sama sekali tidak kalah rendah. Untuk memulakan rawatan hernia dengan cara ini, tidak perlu melakukan latihan berat selama beberapa hari, iaitu untuk berehat sepenuhnya.

Setelah beberapa hari ini, disarankan agar setiap aktiviti fizikal, aktivitas dikurangkan menjadi nilai minimum.

Selama ini, rawatan berikut akan dilakukan:

1. Electromyostimulation - terdiri dalam tindakan arus ulang-alik pada otot. Proses ini meningkatkan nada otot di kawasan sakral;
2. Elektroforesis - kerana arus, ubat dimasukkan ke dalam tubuh yang bertindak pada hernia, yang dikeluarkan dari badan selepas 3 minggu;
3. Fonoforesis - ubat memasuki badan menggunakan ultrasound. Dengan kaedah ini, ubat itu menembusi dan menyebar melalui darah di dalam badan;
4. Ultrasound - dengan kaedah ini, tisu dipanaskan, peredaran darahnya bertambah baik, rasa sakit berkurang, pertumbuhan semula berlaku;
5. Terapi parafin - parafin terlibat, kerana kesakitan di kawasan tulang belakang sakral berkurang atau hilang sepenuhnya, peredaran darah dan konduksi ujung saraf juga dirangsang;
6. Terapi magnetik - tulang belakang dirawat melalui medan magnet, kekerapannya serupa dengan medan bio manusia.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan hernia

Bagaimana merawat hernia tulang belakang menggunakan kaedah rakyat? Anda harus tahu bahawa cubaan untuk merawat hernia tulang belakang lumbar dengan pelbagai kaedah alternatif hanya dapat membawa hasil jangka pendek. Tetapi mereka boleh digunakan untuk meringankan keadaan..

Terdapat pelbagai kaedah untuk mematikan hernia. Apa sebenarnya?

1. Gosokkan punggung bawah dengan campuran ubat. Anda boleh membuat ubat seperti, misalnya, dari mumia farmasi dalam kombinasi dengan madu atau minyak cemara. Ini akan mematikan kawasan punggung bawah..
2. Aplikasi infusi. Pada musim bunga, anda harus mengumpulkan tunas dari pokok, dalam jumlah kira-kira 50 g. Mereka perlu dituangkan dengan setengah liter air mendidih, dan kemudian berkeras di tempat yang gelap.
3. Penerimaan rebusan jelatang dengan penambahan padang rumput chamomile. Kaldu ini boleh diambil beberapa kali pada waktu siang..
4. Memampatkan pada waktu malam. Lemak kambing harus dicampurkan dengan kuning telur dan yodium, diambil dalam beberapa tetes. Penting untuk memperhatikan fakta bahawa lemak tidak boleh panas atau sejuk. Sebaiknya gunakan lemak kambing pada suhu bilik.

Di rumah, adalah mungkin untuk menggunakan pelbagai resipi ubat tradisional sebagai sebahagian daripada penerapan terapi kompleks. Pertama sekali, mereka akan membolehkan anda mengatasi sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, mencegah ketidakselesaan psikologi, dan mencegah perkembangan penyakit ini..

Ubat-ubatan rakyat yang membantu dalam rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar:

• Kisar 500 g akar comfrey, campurkan dengan 350 g lemak babi cair, masukkan api kecil dan kacau sekali-sekala. Selepas kira-kira 40 minit, tambahkan 300 ml alkohol, kemudian campurkan semuanya. Selepas 4 jam, panaskan semuanya kembali dan kemudian tuangkan ke dalam balang, yang mesti diletakkan di dalam peti sejuk di rak paling rendah. Bahagian yang menyakitkan harus dirawat dengan lapisan salap berminyak ini. Selepas meletakkannya di atas, anda perlu menutup kulit dengan filem dan kemudian membalutnya dengan selendang bulu dengan berhati-hati. Anda harus berbaring selama 40 minit, dan kemudian membersihkan sisa-sisa produk dengan teliti.
• Tuangkan 100 g akar saber kering dengan satu liter alkohol. Biarkan selama tiga minggu di tempat yang gelap. Apabila dimakan, 1 sudu tincture harus dilarutkan dalam 70 ml air. By the way, cinquefoil boleh diambil bukan hanya secara dalaman, tetapi juga sebagai penggosok. Untuk tujuan ini, larutan yang dihasilkan harus dicampurkan dengan sebotol Dimexide (10%), dan kemudian dipanaskan dan disapu ke tempat sakit.
• Jus lidah buaya, madu dan alkohol dicampurkan dalam nisbah 1: 2: 3. Campuran mesti dikeras selama satu hari, kemudian dimasukkan ke dalam peti sejuk. Produk ini disapukan pada kain kasa dan disapukan pada kulit, diikat dengan balutan plastik dan kain. Ia mesti disimpan selama satu jam.

Ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan setelah berunding terlebih dahulu dengan doktor yang merawat.

Untuk mempercepat rawatan hernia tulang belakang lumbal tanpa pembedahan, anda boleh menggunakan alat yang disenaraikan di atas. Mereka akan meningkatkan kesan terapi utama. Ia berguna, selain dana yang telah disebutkan, untuk menggunakan infus linden dengan penambahan chamomile dan rose pinggul. Minumnya setiap hari..

Merebus yang diperbuat daripada dedak juga berguna. Penghilang rasa sakit juga dapat dicapai dengan minyak kapur barus, yang harus digunakan pada kawasan hernia. Anda juga boleh menggunakan tuala yang direndam dalam susu panas ke tempat yang sakit. Kompres harus dipegang selama beberapa jam.

Selalunya, dalam praktiknya, penggunaan kaedah bukan pembedahan untuk merawat hernia tulang belakang lumbal yang disenaraikan di sini, sambil memerhatikan semua cadangan yang diberikan oleh doktor, memberikan kesan positif. Akibatnya, pesakit berjaya mengelakkan pembedahan tulang belakang..

Senaman gimnastik

Hernia tulang belakang lumbal adalah penyakit biasa yang memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan dan pemulihan. Salah satu komponen yang paling penting untuk rawatan hernia tulang belakang lumbar tanpa pembedahan adalah set latihan gimnastik yang betul.

Kompleks ini, tentu saja, harus dipilih oleh doktor yang merawat, dengan mempertimbangkan semua ciri perjalanan penyakit pada setiap individu pesakit, iaitu pendekatan harus kompeten dan individu.

Doktor terapi fizikal harus mempunyai gambar dan hasil MRI pesakit, dia harus mengetahui sejarah penyakit dan sifatnya. Permulaan latihan juga harus dilakukan di bawah pengawasan doktor, dia harus melihat reaksi tubuh terhadap aktiviti fizikal.

Di zaman Internet, banyak video telah muncul menunjukkan pelbagai latihan yang kononnya memberikan hasil yang sangat efektif dan cepat. Tetapi, dengan hanya mempercayai janji-janji penulis video ini, anda bukan sahaja dapat memperoleh hasil yang diinginkan, tetapi juga membahayakan tubuh. Lagipun, hernia boleh beralih, dan ujung saraf akan ditekan.

Sekiranya kompleks dipilih dengan betul, maka latihan menyumbang kepada peredaran darah yang baik di zon yang diinginkan, menguatkan otot dan meluruskan vertebra, dan ruang di antara mereka juga bertambah. Latihan seperti itu harus dilakukan secara berkala, dan kemudian penyakit itu dapat reda..

Sekiranya gimnastik mempunyai kesan positif, maka doktor juga boleh mengesyorkan kelas di kolam renang. Sekiranya penyakit itu bertambah buruk, maka latihan harus ditangguhkan. Tubuh perlu memberi ketenangan. Kerosakan dari latihan selanjutnya mungkin melebihi kemungkinan manfaatnya.

Pendapat pakar mengenai perkara ini adalah bahawa operasi diperlukan, dan gimnastik akan membantu dalam pemulihan selanjutnya.

Tiga latihan ajaib untuk merawat hernia lumbal

Urut untuk hernia vertebra lumbal

Tindakan mengurut bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan aliran keluar limfa, serta membekalkan semua sel dengan oksigen dan nutrien yang diperlukan dan mencukupi, bahan berguna.

Urut diperlukan untuk menghilangkan ketegangan pada otot, ini adalah pencegahan atrofi yang sangat baik, mempunyai kesan yang baik untuk mengurangkan tekanan pada cakera intervertebral.
Tetapi dilarang menggunakan taktik urut, serta latihan fisioterapi. Ini amat mustahak sekiranya penyakit ini akut..

Semua tindakan urut dan manual harus dilakukan oleh doktor yang bekerja di bidang neurologi dan ortopedik dengan mematuhi semua peraturan.
Kompleks kesan terapeutik pada titik aktif permukaan tubuh manusia harus dilakukan dengan teliti, secara profesional.

Penting! Tidak boleh tersentak, berpusing, apa-apa kesan pada tulang belakang. Juga tidak diinginkan untuk menggunakan taktik, tindakan mengurut yang digunakan untuk mengubah semula hernia. Kesan daripada tindakan yang dilakukan boleh menjadi sebaliknya.

Urutan yang dilakukan di kawasan tertentu mempunyai sejumlah kontraindikasi:

1. Hipertensi;
2. Kehadiran kawasan tisu mati yang terletak secara bebas di antara tisu hidup (urutan);
3. Penonjolan volumetrik;
4. Proses keradangan di buah pinggang.

Urut, jika dibenarkan, harus dianggap sebagai salah satu pilihan untuk proses rawatan, tetapi bukan sebagai satu-satunya cara.

Terapi secara manual, penggunaan urut bukanlah ubat universal untuk rawatan semua penyakit, tetapi ia dapat membantu mengatasi hernia awal lumbosacral.

Terapi urut boleh memberi manfaat yang tidak ternilai dalam pemulihan tulang belakang selepas pembedahan..

Selain itu, anda boleh menggunakan tukang urut untuk menghilangkan tekanan dari tulang belakang, setelah berunding dengan doktor:

Fisioterapi Lumbar

Sesi fisioterapi adalah komponen penting dalam pencegahan dan rawatan penyakit tulang belakang lumbar. Fisioterapi tidak akan membawa kepada pemulihan cakera intervertebral sepenuhnya, dan juga tidak akan membalikkan proses pemusnahan tisu fibrokartilaginous.

Tetapi penggunaan kaedah fisioterapeutik akan membantu menghentikan proses degenerasi pada tulang dan tisu fibro-cartilaginous di kawasan lumbar. Penghapusan edema di sekitar cakera intervertebral yang terjejas, pemulihan peredaran darah yang sihat, penghapusan ketegangan otot akan menyumbang kepada pengampunan penyakit.

Bagi orang yang mempunyai penyakit tulang belakang lumbar, prosedur fisioterapi standard disyorkan dalam kombinasi yang diperlukan - ini adalah:

1. phono- dan elektroforesis,
2. terapi ultrasound,
3. elektromisostimulasi,
4. terapi magnet,
5. terapi nadi.

Seberapa berkesan kaedah ini untuk merawat hernia tulang belakang lumbar dan berapa banyak pesakit yang berjaya menyingkirkan sebahagian atau keseluruhan gejala yang menyakitkan? Di sini statistiknya tidak bagus. Setelah menyelesaikan kursus penuh fisioterapi, hanya 50% pesakit yang mendapat kelegaan simptom kekal.

Dalam satu daripada sepuluh kes, fisioterapi tidak memberi kesan, kesejahteraan pesakit tidak bertambah baik, tetapi juga tidak memburuk. Dalam 40% kes, orang mendapat hasil negatif dari prosedur fisioterapi - kejadian dan peningkatan kesakitan adalah mungkin.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa kaedah fisioterapi dalam kebanyakan kes didasarkan pada prinsip pemanasan dalaman tisu lembut atau pada prinsip rangsangan neuromuskular elektrik. Manipulasi sedemikian sering tidak menghilangkan gejala hernia tulang belakang lumbar dan bahkan boleh menyumbang kepada peningkatan pembengkakan di kawasan yang meradang, yang dapat menyebabkan peningkatan gejala yang menyakitkan..

Rawatan pelengkap

Rangsangan saraf tunjang (SCS)

Rangsangan saraf tunjang (SCS) adalah pilihan pembedahan yang mungkin bermanfaat dalam meningkatkan kehidupan pesakit melalui pengurusan kesakitan neuropatik dan dapat mengurangkan keperluan terapi ubat setiap hari, ini adalah terapi yang selamat dan berkesan..

Terapi SCS adalah prosedur yang boleh dibalikkan yang menggunakan alat kecil yang disebut penjana denyut yang dapat ditanamkan. Untuk membantu menghilangkan rasa sakit, impuls elektrik merangsang arus tertentu di saraf tunjang untuk mengaburkan persepsi isyarat sakit mulai dari saraf tunjang hingga periosteum vertebra di ruang epidural.

Daya tarikan atau daya tarikan tulang belakang

Daya tarikan tulang belakang adalah kaedah tindakan mekanikal, yang terdiri dalam menerapkan daya luaran ke tulang belakang (serviks atau tulang belakang lumbar), yang bertindak untuk meningkatkan jarak vertebra dari yang lain. Baris yang menghilangkan vertebra dan melancarkan pelinciran sendi mengurangkan geseran dan kekakuan sendi.

Cryotherapy

Cryotherapy adalah rawatan di mana seluruh tubuh terdedah selama tidak lebih dari tiga minit pada suhu sub-sifar yang melampau, antara 120 hingga 160 ° C. Sejuk membawa pelbagai manfaat kepada sistem imun, sistem saraf dan peredaran darah, membantu melawan sakit otot. arthrosis dan arthritis secara umum, fibromyalgia, kemurungan dan juga penuaan!

Kelonggaran pasca isometrik (PIR)

Teknik ini mengurangkan rasa sakit yang biasanya dirasakan ketika meregangkan. Ia dianggap kaedah terbaik untuk meningkatkan fleksibiliti pasif statik. Merupakan gabungan regangan pasif dan isometrik.

Kaedah ini pada mulanya melibatkan pemanjangan pasif kumpulan otot yang berminat, kemudian yang terakhir secara isometrik dikontrak oleh rintangan tetap, dan kemudian diperpanjang secara pasif lagi dengan campur tangan doktor.

Nukleoplasti plasma sejuk

Nucleoplasty adalah prosedur invasif minimum yang digunakan untuk menghilangkan cakera intervertebral herniated. Prosedurnya sangat mudah, ia terdiri daripada membuang inti dengan plasma sejuk.

Penyahmampatan laser perkutan

Ini adalah prosedur mudah yang memberikan hasil segera. Ia dilakukan dengan menggunakan laser, sementara ukuran hernia segera dikurangkan dengan ketara. Selepas prosedur ini, dengan bantuan laser, tisu tulang rawan dipulihkan.

Bilakah operasi perlu dilakukan

Sakit belakang pinggang, dalam satu cara atau yang lain, membimbangkan kebanyakan orang. Protrusions, yang lebih dikenali sebagai hernia, sering menjadi penyebab kesakitan..

Terdapat dua kaedah untuk merawat hernia lumbal: konservatif dan pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, pilihan pertama untuk merawat hernia tulang belakang lumbal sudah mencukupi, yang merangkumi urut, terapi manual, terapi senaman dan fisioterapi. Dengan rejimen rawatan yang kompeten, hernia semakin kecil dari masa ke masa atau hilang sama sekali.

Dalam kes apa anda perlu menggunakan campur tangan pembedahan??

Petunjuk relatif

Hubungi pakar bedah saraf disarankan sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak memberikan dinamik positif selama beberapa minggu (petunjuk relatif).

Bacaan mutlak

Petunjuk mutlak untuk pembedahan kecemasan adalah sindrom kesakitan, disertai dengan gangguan fungsi motorik dan gangguan pada organ pelvis..

Bagaimanapun, rawatan diri untuk hernia lumbosacral bukan sahaja tidak diingini, tetapi membahayakan kesihatan anda. Diagnosis, preskripsi terapi konservatif atau keputusan mengenai campur tangan pembedahan harus dibuat hanya oleh doktor yang kompeten dalam hal ini..

Komplikasi dan hasil perkembangan hernia intervertebral

Hernia lumbar tulang belakang di sakrum, dengan bantuan yang tidak betul dan tepat pada waktunya, boleh menyebabkan gangguan dalam proses persarafan organ yang terletak di kawasan panggul, otot kaki, dan perkembangan kekurangan neuropati.

Akibat yang paling tidak diingini yang berlaku pada tahap 3 dan 4 adalah sindrom cauda equina yang tidak menyenangkan, yang ditunjukkan pada pesakit sebagai:

• kesakitan luar biasa pada akar saraf;
• lumpuh separa atau paresis arah periferal kaki, terutamanya di bahagian distal;
• penurunan kepekaan pada anggota badan dan di kawasan perineum;
• kerosakan teruk pada rektum, serta pundi kencing, kolon sigmoid, sistem pembiakan pada kedua-dua jantina, itulah sebabnya ia diperhatikan (inkontinensia tinja, kencing tidak dikawal oleh seseorang, mati pucuk, dll.).

Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu gejala di atas ciri sindrom ekor kuda muncul, seseorang harus segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan dari pakar bedah saraf.

Kaedah konservatif tidak berkesan dalam kes ini! Kursus dan hasil pemulihan saraf saraf akan bergantung pada masa dari saat gejala pertama hernia tulang belakang lumbar muncul sehingga campur tangan pembedahan.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan hernia tulang belakang?

Sekiranya terdapat penyakit - hernia tulang belakang lumbar, perlu mengembangkan diet dengan betul. Menu yang difikirkan dengan baik memainkan peranan penting dalam rawatan hernia tulang belakang lumbar.

Anda perlu makan makanan dalam bahagian kecil, makan sekurang-kurangnya enam kali pada siang hari. Pengambilan terakhir dari sebarang produk, makanan siap mestilah empat jam sebelum tidur. Sekiranya anda benar-benar ingin makan, anda berasa lapar, disarankan untuk minum segelas susu skim, kefir.

Anda perlu membatasi penggunaan gula-gula, roti, produk tepung. Tetapi jangan mengganggu badan dengan sekatan biasa. Setiap tujuh hari sekali, anda dibenarkan mengatur kilang cheat kecil untuk anda sendiri, iaitu makan beberapa gula-gula dan makanan istimewa lain.

Selain gula-gula, disarankan untuk mengecualikan makanan berikut dari diet harian:

1. Roti, roti, roti bakar yang dibuat dari tepung premium;
2. Mousses, jem dan jeli;
3. Jenis ais krim yang berlainan;
4. Air gas, minuman manis;
5. Marjerin dan merebak;
6. Makanan ringan, crouton, biji masin dan kacang, kerepek;
7. Daging salai, ikan, produk salai lain.

Menu juga tidak boleh merangkumi nasi putih, gula, perlu membatasi penggunaan garam minimum. Semua makanan ini boleh memberi kesan negatif pada tubuh, terutamanya makanan tersebut mempengaruhi tulang belakang..

Sebilangan besar makanan dalam senarai ini boleh memberi kesan buruk terhadap fungsi sistem muskuloskeletal. Mereka mempromosikan pencucian garam kalsium dari tulang.

Penting untuk tidak lupa bahawa mengikuti diet yang betul adalah kunci kejayaan rawatan hernia tulang belakang lumbar. Semua tindakan mesti dipersetujui dengan doktor. Ini berlaku bukan hanya untuk pemakanan, tetapi juga untuk aktiviti fizikal yang mungkin.

Bantuan pakar, pelaksanaan cadangan yang tepat dan usaha pesakit adalah jalan menuju kejayaan dan pemulihan.

Latihan fizikal yang tidak seharusnya dilakukan

Peranan yang paling penting dalam pencegahan dan rawatan patologi cakera intervertebral dimainkan oleh terapi fizikal. Seorang profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan akan dapat mencadangkan latihan untuk mempercepat pemulihan pesakit. Satu set latihan seperti ini secara maksimum dapat menghilangkan ketegangan pada tisu otot dan melegakan hipertensi otot.

Bersama dengan aktiviti fizikal yang bermanfaat, terdapat latihan yang dikategorikan secara kontraindikasi untuk dilakukan walaupun dengan patologi kecil cakera intervertebral:

• Tekan kaki. Latihan fizikal seperti itu dilarang untuk masalah belakang yang sedikit. Latihan ini tidak hanya dapat mempercepat perkembangan patologi, tetapi juga dapat menyumbang pada perkembangan penyakit di tulang belakang yang sihat, jika pendekatan yang salah untuk pelaksanaannya. Pendidikan jasmani semacam itu dapat menyebabkan perkembangan osteochondrosis, munculnya sakit kepala, yang merupakan ciri patologi belakang..
• Beban pada kaki lurus. Latihan boleh memberi tekanan pada tulang belakang. Di samping itu, pemindahan beban ini akan menimbulkan hipertonik otot dan meningkatkan gejala kesakitan di kawasan lumbar..
• Memusingkan badan. Biasanya, cakera herniasi terbentuk di kawasan lumbar di atas tulang pelvis. Latihan di mana berpusing digunakan akan mempercepat perkembangan penyakit beberapa kali dan menyebabkan komplikasi. Anda juga tidak boleh melakukan latihan dengan bola gimnastik dan latihan dengan dumbbells, yang melibatkan memusingkan badan..
• Angkat berat. Dilarang keras melakukan senaman dengan barbel, seperti bangku penekan, lif dan lenturan dengan beban. Latihan angkat berat hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan dan pengawasan pelatih profesional dan hanya setelah persiapan rapi dan pemanasan otot yang baik.
• Beban berjalan. Fungsi utama cakera intervertebral adalah susut nilai. Beban pada cakera semasa latihan berjalan dapat mengurangkan sumber bantalan dan secara signifikan mempengaruhi keadaan hernia intervertebral..

Kelas yoga boleh membawa beberapa faedah. Beberapa postur melegakan ketegangan otot dan melegakan sistem muskuloskeletal, tetapi anda perlu memahami bahawa melakukan senaman mungkin hanya setelah berunding dengan doktor khusus..

Pencegahan hernia

Hernia adalah patologi berbahaya, yang, seperti orang lain, lebih sukar disembuhkan daripada mencegah penampilannya..

Langkah pencegahan:

• makan dengan betul;
• menjalani kehidupan yang sihat;
• awasi postur anda;
• berjalan dengan kerap;
• gunakan perabot yang selesa semasa bekerja;
• tidur di tempat tidur yang selesa;
• memantau jumlah aktiviti fizikal;
• jangan minum alkohol, merokok atau mempunyai tabiat buruk yang lain.

Tidur dengan hernia

Dalam mimpi, tubuh pulih, menambah tenaga yang dibelanjakan, berehat. Walau bagaimanapun, hernia sering merosakkan semuanya, menjadikan tidur sangat tidak menyenangkan..

Dengan hernia tulang belakang lumbar, anda boleh mengembalikan kenyang tidur dengan mengikuti enam peraturan:

1. tidur di sebelah anda, sehingga mengurangkan tekanan pada tulang belakang. Lebih baik mengambil gambar embrio secara umum;
2. jangan pernah tidur di perut anda - ini meluruskan kelengkungan semula jadi tulang belakang, sehingga memperburuk penyakit;
3. memutuskan untuk tidur di punggung, anda perlu meletakkan bantal yang tidak lentur di bawah lutut;
4. dengan kaedah ujian, pilih posisi tidur yang paling selesa untuk diri sendiri;
5. beli tilam ortopedik berkualiti. Ia tidak boleh membungkuk di bawah berat orang yang akan tidur di atasnya..
6. adalah berguna untuk membeli katil di mana badan boleh disesuaikan dengan ketinggian atau mengikut selekoh katil.

Kami harap kami dapat membantu anda mencegah hernia lumbal atau mengembangkan tabiat untuk menjadikannya tidak menyenangkan..

Kesimpulannya

Kaedah konservatif untuk merawat hernia tulang belakang lumbar sama sekali tidak dapat diterima untuk mengurangkan ukuran hernia yang telah muncul dan mengembalikan integriti fibrosus anulus. Gejala hernia lumbosacral agak sukar dikendalikan dengan kaedah konservatif pada peringkat lanjut.

Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa sumber yang diabaikan dan menyakitkan itu tidak akan hilang di mana-mana sendiri. Dalam praktik perubatan, tidak ada satu kes yang direkodkan di mana pesakit dapat pulih dari hernia lumbal tanpa pembedahan..

Penolakan untuk melakukan operasi hanya dianjurkan pada tahap awal perkembangan penyakit ini, ketika ubah bentuk masih tidak signifikan dan tidak menyebabkan pecahnya serat penghubung cakera yang serius dan kerosakan pada ujung saraf.

Telah diperhatikan bahawa hanya pada tahap awal perkembangan penyakit semacam itu, pada kenyataannya, pengampunan yang stabil dapat dicapai melalui terapi kompleks, yang merangkumi kursus tetap dan berkala sepanjang hidup seseorang..

Dengan kata lain, rawatan konservatif hernia tulang belakang lumbar hanya akan menjadi profilaksis untuk mengekalkan keadaan yang stabil. Kesan ini dicapai dengan merangsang peredaran darah dan metabolisme. Ini akan memungkinkan untuk melambat untuk beberapa waktu proses pemusnahan awal, dan mencegah saat peralihan penonjolan menjadi penyemperitan..

Apabila penyakit ini berada di tahap kedua, dan dalam beberapa kes pada peringkat terakhir perkembangannya, penggunaan kaedah rawatan konservatif kehilangan kaitan dan keperluannya. Apa pun seseorang mempunyai keinginan besar untuk menarik kembali hernia, untuk menyembuhkan cincin yang koyak, ini tidak dapat dicapai dengan sendirinya.

Pada peringkat tersebut, semua kaedah bukan pembedahan tidak praktikal dan tidak akan membawa kesan positif..

kesimpulan

Harus diingat bahawa kaedah konservatif yang digunakan tidak dapat menjadi alternatif untuk campur tangan pembedahan, kerana mereka tidak menghilangkan hernia, tetapi hanya mempunyai kesan pencegahan..

Menurut kajian klinikal, kira-kira empat puluh peratus daripada semua pesakit yang dirawat dengan kaedah konservatif mendapat hasil yang tidak memuaskan..

Setelah tempoh dari enam bulan hingga satu tahun, pesakit seperti itu masih menjalani pembedahan kerana tidak efektifnya penggunaan rawatan konservatif untuk hernia tulang belakang lumbar dan komplikasi yang telah muncul. Operasi ini dipanggil microdiscectomy atau endoskopi. Bagaimanapun, ada risiko ancaman kerosakan pada saraf tunjang dan saraf yang tidak dapat dipulihkan..

Sekiranya kaedah konservatif untuk merawat hernia tulang belakang lumbar pada tahap pertama perkembangan penyakit ini selama enam bulan tidak membawa kesan positif, tetapi sebaliknya, dalam tempoh ini terdapat perkembangan penyakit, yang direkam menggunakan imbasan MRI, maka disarankan untuk mempertimbangkan pilihan untuk melakukan operasi untuk menghilangkan hernia lumbar - jabatan sakral.

Oleh itu, dalam kes ini, pesakit perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan melakukan operasi bedah saraf secepat mungkin..

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Radang Kandung Lendir