Coxarthrosis adalah penyakit degeneratif-distrofik yang teruk dari unsur-unsur struktur sendi pinggul. Patologi sukar dirawat sekiranya proses pemusnahan pada tisu tulang dan tulang rawan terlalu jauh. Penyakit ini tidak mempunyai rentang usia, ia berkembang baik pada usia muda dan tua kerana kecederaan, gangguan hormon, penyakit sistemik, jangkitan radang tempatan dan umum.

Coxarthrosis sendi pinggul kiri dan kanan.

Bentuk coxarthrosis yang teruk (3-4 sudu besar.) Sudah menjadi diagnosis di mana operasi pasti akan diperlukan untuk menggantikan artikulasi asli dengan implan, dan tidak ada kaedah bukan pembedahan atau invasif minimum yang akan menyelamatkan.

Dan ini adalah kepala sendi pinggul kiri yang dikeluarkan semasa pembedahan. Perhatikan dengan teliti, anda mungkin berfikir bahawa alat itu rosak oleh alat semasa pembedahan? Tetapi tidak, ini adalah keadaan awalnya, kerana operasi itu diperlukan.

Rawatan konservatif

Sekiranya tahap coxarthrosis kecil, adalah mungkin untuk menjalankan sejenis kompleks terapi senaman di rumah. Anda akan diajar teknik melakukan latihan terapi senaman di institusi perubatan, anda boleh mempelajari algoritma latihan fizikal di forum di mana doktor profesional menasihati orang yang mengalami masalah sendi pinggul. Urut mempunyai kesan yang baik, tidak dikecualikan untuk melakukannya di rumah. Lebih baik menguasai teknik mengurut diri dari pakar yang baik..

Urut bukanlah penawarnya, tentu saja, jika anda mengalami coxarthrosis dan 10 sesi urutan dilakukan, anda akan berasa lebih baik. Tetapi ingat kepala sendi yang terputus, urut dapat menyembuhkan kehancuran seperti itu?

Sekiranya sindrom kesakitan teruk dan keradangan tisu lembut pada sendi, penggunaan ubat dari rangkaian NSAID dalam bentuk tablet, suntikan dan formulasi lembut (diclofinac, movalis, dll.) Akan ditetapkan. Untuk meningkatkan pemakanan dalam struktur tulang rawan, chondroprotectors ditetapkan. Prosedur fisioterapeutik yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik, tonik dan myostimulating mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan tisu sendi.

Anda perlu mengurangkan berat badan untuk melepaskan sendi daripada beban berat yang berlebihan. Pesakit perlu menetapkan metabolisme dalam badan..

Berat berlebihan adalah asas kepada aduan sendi. Ketahuilah, rangka manusia boleh membawa 60 kilogram daging, atau mungkin 120. Apa yang anda fikir ada perbezaan untuk sendi?

Meringkaskan perkara di atas, mari kita ringkaskan. Terapi tradisional bukan pembedahan merangkumi jenis pencegahan dan rawatan coxarthrosis berikut:

• gimnastik pemulihan (terapi senaman, gimnastik aqua, dll.);
• prosedur urut dan fisioterapi (ultrasound, magnetotherapy, terapi laser, UHF, dll.);
• diet yang dipilih khas;
• terapi ubat (NSAID, chondroprotectors, ubat vasodilator, vitamin, dan lain-lain);
• pemulihan sanatorium.

Kortikosteroid diresepkan jika ubat nonsteroid tidak menghasilkan kesan analgesik yang mencukupi.

Campur tangan pembedahan

Oleh itu, dalam ortopedik moden, dengan pemusnahan skala besar dan / atau ketiadaan dinamika positif setelah kaedah rawatan konservatif, artroplasty pinggul digunakan, yang menyiratkan reseksi kepala femoral dan sebahagian leher, penyediaan acetabulum dengan pemasangan prostesis seramik atau logam lengkap (endoprostheses);

Endoprosthetics adalah kaedah intervensi pembedahan yang paling berkesan, menyambung sepenuhnya fungsi kawasan pinggul dan menghilangkan kecacatan. Boleh digunakan oleh orang dewasa, bahkan orang tua. Endoprosthesis berfungsi dengan cara yang sama seperti sendi "asli" yang sihat dan berfungsi selama 15 tahun atau lebih (sehingga 30 tahun).

Cukup teknik "bergaya" untuk penggantian pinggul dangkal.

Prostetik permukaan, berbeza dengan implan konvensional, berumur pendek sekitar 7 tahun. Pembaharuan hanya permukaan sendi pada banyak pesakit menjadi penyebab keretakan leher femoral pada masa akan datang, yang memerlukan, bagaimanapun, artroplasti klasik.

Rawatan alternatif

Sebagai tambahan kepada ubat tradisional dan terkenal Cina, terlalu banyak ubat baru telah muncul, yang bermaksud untuk memerangi kosxarthrosis dan taktik alternatif. Menurut para pakar, makna teknologi bukan tradisional baru, yang penuh dengan Internet, kadang-kadang ada, tetapi selalunya ia adalah pembaziran wang dan masa.

Sekiranya anda mengalami coxarthrosis tahap 2 atau 3, ini adalah sendi anda.

Tidak perlu bergantung pada penyembuhan setelah menggunakan ubat "ajaib", mereka tidak boleh mempengaruhi bahagian sendi yang cacat dengan cara apa pun. Pada prinsipnya, seseorang dapat mengharapkan hasil simptomatik, tetapi terutama pada tahap awal perkembangan coxarthrosis. Pada peringkat kemudian, apabila gejala klinikal berterusan dan jelas, yang dijelaskan oleh tahap kemusnahan yang tinggi, manfaatnya hampir tidak ada..

Plasmolifting - terapi PRP akan menyembuhkan arthrosis?

Intinya terdiri daripada pengenalan ke dalam rongga rongga pinggul plasma kaya platelet, yang diasingkan dari darah pesakit itu sendiri. Prosedur ini menjanjikan untuk mengaktifkan proses pemulihan di kawasan fokus dan pertumbuhan semula tulang rawan hyaline kerana "kemasukan" mekanisme pembaharuan diri dalam struktur tulang rawan.

Dalam dua peringkat pertama, ada kemungkinan, tetapi tidak dijamin, bahawa bahagian-bahagian tulang rawan, tanpa ujung saraf dan sistem peredaran darah, bertambah baik ke keadaan normal. Tetapi prosedurnya tidak akan menyembuhkan patogenesis yang diabaikan! Hanya ada sebilangan kecil kemungkinan pengampunannya akan tercapai. Perlu diingat bahawa banyak saintis telah bersetuju bahawa autohemoterapi seperti itu dapat menyebabkan perkembangan tumor barah, kerana ia mendorong pengeluaran sel induk dalam jumlah besar, kesannya pada tubuh yang tidak difahami sepenuhnya..

Di sebelah kiri adalah kepala licin sendi pinggul yang sihat, dan di sebelah kanan adalah coxarthrosis darjah 3. Bayangkan betapa sukarnya memutar dalam asetabulum..

Rawatan mengikut Bubnovsky

Doktor terkenal Sergei Bubnovsky terkenal sebagai pencipta teknik unik milik kinesioterapi. Tugas utamanya adalah untuk mengembalikan keupayaan kerja yang hilang dan melegakan sensasi yang menyakitkan pada sendi yang sakit. Tanpa ubat dan pembedahan, doktor yang dihormati membantu memperluas jangkauan aktiviti motor dan mengucapkan selamat tinggal kepada kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Pemulihan berlaku kerana satu set latihan fizikal yang dikembangkan khas.

Seperti yang diperhatikan oleh doktor, tulang tidak boleh sakit, otot-otot yang sakit, yang, semasa penyakit ini, berhenti bekerja secara normal, melemahkan dan atrofi. Adalah mustahil untuk tidak menarik perhatian kepada fakta bahawa kelas berjaya melatih, meningkatkan daya tahan dan meningkatkan jarak pergerakan bukan hanya di segmen masalah sistem muskuloskeletal, tetapi juga di bahagian lain dari sistem muskuloskeletal. Lebih-lebih lagi, mereka membantu menguatkan badan secara keseluruhan..

TETAPI, jika bukan tulang yang sakit, tetapi otot yang mengalami atrofi semasa penyakit ini, maka timbul persoalan - mengapa mereka mengalami atrofi jika tidak ada yang menyakitkan? Dan mereka mengalami atrofi kerana kesakitannya sangat kuat sehingga seseorang mula lemas dan melepaskan anggota badan. Dan apabila tidak ada beban, kaki "mengering". Itu sahaja penjelasannya. Saya jatuh sakit, lemas, kaki saya mengalami atrofi, dan yang lain jatuh sakit. Sekiranya gimnastik membantu, maka lebih daripada satu juta operasi setahun tidak akan dilakukan di dunia..

Anggaran kesan terapi adalah seperti berikut:

• pemulihan mobiliti;
• peningkatan peredaran darah di tisu periartikular;
• ketepuan nutrien struktur otot, tulang rawan dan tulang;
• penghapusan sindrom kesakitan.

Tetapi ada juga sisi positif dari pekerjaan doktor yang dihormati, jika dia menyebutnya sebagai cara untuk bersiap untuk pembedahan dalam bentuk penguatan kekuatan otot kaki.

Rawatan yang popular mengikut kaedah Bubnovsky, berbeza dengan kaedah Evdokimenko, tidak melibatkan penggunaan ubat-ubatan dari farmasi. Menurut ahli terapi pemulihan terkemuka di negara ini, cukup menggunakan kompres sejuk ke kawasan yang terjejas dan melakukan latihan yang disarankan olehnya secara sistematik. Dengan bersenam secara teratur di rumah, kompleks otot akan kembali normal, dan rasa sakit akan hilang sepenuhnya, sementara kualiti hidup akan meningkat dengan ketara.

Rawatan coxarthrosis bilateral sendi pinggul

Coxarthrosis dua hala mempengaruhi kedua-dua sendi pinggul sekaligus, kerosakan biasanya berbeza dengan keparahan. Batasan kesakitan dan fizikal dengannya terdapat di kedua-dua anggota badan kanan dan kiri. Kesakitan sering tertumpu bukan hanya di bahagian yang terkena, tetapi juga memancar ke pangkal paha dan lutut.

Dengan setiap peringkat berikutnya, penyakit ini berkembang, penipisan tulang rawan berlaku, hingga kematiannya sepenuhnya. Oleh itu, seseorang mula mengalami ketidakselesaan yang semakin banyak, walaupun setelah bersusah payah. Dari peringkat kedua, kepincangan dan pengurangan had pergerakan mungkin muncul, dari tahap ke-3. biasanya bergantung pada alat bantu bergerak seperti tongkat, walker, kerusi roda.

Coxarthrosis dua sisi sendi pinggul.

• sesi fisioterapi (elektroforesis, UHF, terapi parafin, magnetoterapi, dan lain-lain);
• Terapi senaman dan urutan tempatan (hanya selepas temu janji oleh pakar ortopedik dan hanya di bawah kawalannya);
• terapi ubat (analgesik, vaskular, anti-radang, ubat dari klasifikasi chondroprotectors dan relaksan otot, dan lain-lain);
• campur tangan pembedahan pada dua sendi (jika bentuk patologi sangat penting).

Kami menawarkan tinjauan beberapa taktik yang, menurut pesakit dan penyembuh tradisional, dapat menghilangkan gejala.

Terapi gelatin

Rawatan coxarthrosis dengan gelatin adalah kaedah yang tidak konvensional, yang prinsipnya adalah penggunaan tempatan dan dalaman serbuk gelatin biasa. Produk masakan digunakan untuk penyediaan kompres, salap dan gosok, serta penggantungan untuk pemberian oral. Oleh kerana gelatin adalah protein yang dihidrolisis dan sumber kolagen dan vitamin yang kaya, ia memberi nutrien pada tulang rawan, tulang dan ligamen yang kehilangan kekuatan dan keanjalannya, dan perubahan degeneratif menurun..

Kami mengingati gambar sendi yang hancur pada awal artikel dan menjawab soalan - bolehkah gelatin membantu menyembuhkan kemusnahan tersebut atau tidak?

Terapi lumpur

Lumpur terapi akan memberi kesan yang produktif pada tahap awal coxarthrosis, dan juga setelah operasi pada sendi, terutama selepas endoprosthetics. Ini membolehkan anda menormalkan peredaran darah di kawasan yang lemah, mengurangkan serangan sakit ke tahap minimum, dan, secara umum, mencapai dinamika positif dalam memulihkan potensi motor sendi. Anda boleh mengikuti terapi lumpur hanya di sanatorium, di mana orang yang mengalami gangguan sistem muskuloskeletal diterima. Dianjurkan untuk mengikuti kursus terapi lumpur setiap enam bulan, yang terdiri daripada 15-20 prosedur. Lumpur lumpur sulfida paling kerap diresepkan. Hati-hati, kaedah ini mempunyai banyak kontraindikasi kesihatan.

Terapi laser

Rawatan laser telah membuktikan dirinya sebagai alat tambahan yang berkesan untuk program rawatan dan pemulihan utama. Prosedur ini melibatkan penggunaan laser yang menghasilkan aliran sinaran elektromagnetik - sinar yang terdiri daripada gelombang inframerah dan ultraviolet dengan panjang yang berbeza. Sinar laser menembusi jauh ke dalam tisu lembut, memanaskannya, merangsang proses regenerasi pada otot dan mengaktifkan reaksi biokimia pada sendi itu sendiri. Bengkak berkurang, rasa sakit ditekan, nada otot dan metabolisme garam air di sendi bertambah baik. Taktik memberikan pada peringkat awal patologi.

Rawatan dengan Vitafon

Vitafon adalah alat vibroacoustic yang mempunyai kesan fisioterapeutik. Ia membentuk gelombang mikro yang bergetar, dengan itu meningkatkan trofisme tisu, peredaran mikro darah, aliran keluar limfa dan vena, metabolisme, serta rangsangan proses pemulihan dan pemulihan dan imuniti tempatan. Vitafon merawat patologi arthritic-arthritic. Sesi boleh dimulakan hanya setelah berunding dengan pakar ortopedik yang merawat. Dilarang menggunakan alat ini sekiranya berlaku peningkatan penyakit dan sekiranya terdapat keradangan aktif pada sendi..

Menurut Dr. Evdokimenko

Sistem terapi Dr. P. Evdokimenko, yang merupakan pakar rheumatologi Rusia terkemuka, melibatkan gabungan kaedah perubatan tradisional (diterima secara rasmi) dengan teknik terapi manual dan fizikal. Kompleks terapi senaman terdiri daripada 11 latihan yang mempunyai kesan produktif terhadap pemulihan biomekanik sendi pinggul, yang telah mengalami perubahan degeneratif dan distrofi semasa penyakit kompleks yang disebut coxarthrosis (1-2 sudu besar.). Selepas setiap pelajaran, urut ringan (menggosok dan membelai anggota badan) dilakukan dengan menggunakan salap pemanasan. Kursus terapi harus dijalankan di bawah pengawasan ketat dari pakar.

Penyembuhan lengkap

Pada tahap perkembangan perubatan sekarang, penyembuhan lengkap tidak mungkin dilakukan. Rawan artikular tidak tahu bagaimana untuk tumbuh semula, dan memandangkan penyakit ini didiagnosis pada peringkat ke-2-3 (kerana yang pertama adalah asimtomatik), maka hampir semua pesakit harus menjalani pembedahan cepat atau lambat. Satu-satunya langkah yang terbukti secara saintifik untuk mengurangkan gejala kesakitan, tetapi anda perlu memahami bahawa pengurangan kesakitan bukanlah penyembuh penyakit - penurunan berat badan, semakin baik.

Ulasan ubat-ubatan untuk rawatan arthrosis sendi pinggul (dengan ulasan)

Doktor Elena Polyakova

1. lima
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 suara, rata-rata: 1.3 daripada 5)

Coxarthrosis dicirikan oleh pemusnahan tisu tulang rawan pada sendi pinggul. Penyakit ini kronik dan disertai dengan sakit teruk di kawasan pangkal paha ketika berjalan. Penggunaan ubat-ubatan untuk coxarthrosis sendi pinggul membolehkan anda menghentikan perkembangan proses patologi pada tisu tulang rawan dan menghilangkan gejala penyakit. Bergantung pada tahap kerosakan sendi dan keluhan pesakit, doktor yang merawat menetapkan ubat dalam bentuk tablet, salap, suntikan. Mari kita ketahui ubat mana yang disarankan untuk digunakan untuk rawatan osteoartritis sendi pinggul, dan mana yang tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Jenis ubat untuk coxarthrosis

Rawatan ubat yang dipilih secara kompeten untuk osteoartritis sendi pinggul dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara, mengelakkan pembedahan, kecacatan.

Ubat yang diresepkan termasuk:

• Vasodilators (vasodilators).
• Ubat sakit.
• Chondroprotectors.
• Relaksan otot.

Ubat-ubatan di atas untuk coxarthrosis sendi pinggul mempunyai prinsip tindakan yang berbeza dan boleh digunakan secara dalaman, tempatan, dalam bentuk suntikan intramuskular atau intraartikular. Rawatan ubat harus komprehensif dan sistematik..

Maklumat tambahan:

Ubat vasodilator

Pada peringkat awal penyakit ini, ubat vasodilating diresepkan untuk menormalkan peredaran darah di sendi. Penggunaannya meningkatkan peredaran darah di saluran spasmodik sendi yang rosak, akibatnya tisu di sekitarnya mendapat nutrisi yang mencukupi. Pengaktifan peredaran darah sangat penting untuk pemulihan permukaan artikular.

Untuk arthrosis sendi pinggul, ubat vasodilator digunakan berdasarkan dua bahan aktif:

• Pentoxifylline (Vasonite, Pentoxifylline, Pentamon, Trental, Flexital).
• Xanthinol nikotinat (Complamin, Theonicol, Xanthinol nikotinat).

Bentuk pelepasan - dalam tablet, kapsul, ampul untuk suntikan.

Mengambil ubat meningkatkan bekalan darah di saluran kecil tisu periartikular di kawasan pinggul, menghilangkan sakit malam pada anggota badan yang cedera.

Hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan untuk coxarthrosis dengan vasodilators. Apabila digunakan dengan betul, praktis tidak ada kesan sampingan, tetapi vasodilator dikontraindikasikan sekiranya terdapat kecenderungan pendarahan, tekanan darah rendah, setelah serangan jantung atau strok.

Penghilang rasa sakit

Bahagian penting dari kaedah perubatan untuk merawat arthrosis sendi pinggul adalah penggunaan ubat penahan sakit. Sekiranya pada peringkat pertama penyakit ini sindrom kesakitan diekspresikan dengan lemah, maka coxarthrosis darjah 2 dan 3 dicirikan oleh sakit akut pada sendi, yang sangat menyekat pergerakan harian dan menyukarkan untuk melakukan latihan terapeutik dan prosedur lain.

Untuk meringankan keadaan pesakit dengan kerosakan pada sendi pinggul, berikut digunakan:

• Ubat anti-radang bukan steroid.
• Ubat hormon (steroid).
• Perengsa tempatan.

Pemilihan ubat anestetik dan kaedah penggunaannya dilakukan dengan mengambil kira keparahan sindrom kesakitan.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

NSAID bukan selektif adalah kumpulan ubat yang paling popular yang diresepkan untuk rawatan arthrosis sendi. Ini termasuk:

• Diclofenac.
• Piroxicam.
• Aceclofenac.
• Ibuprofen.

• Lornoxicam.
• Ketoprofen.
• Indomethacin.
• Arcoxia dan analoginya.

Pada 1 dan 2 darjah coxarthrosis sendi pinggul, ubat bukan steroid diambil secara lisan dalam bentuk tablet sesuai dengan preskripsi atau arahan doktor untuk digunakan dan digunakan secara luaran dalam bentuk salap dan gel. Untuk kesakitan yang lebih teruk pada tahap 2 dan 3 penyakit ini, suntikan intramuskular digunakan.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan: ubat-ubatan tersebut mengganggu fungsi hati dan ginjal, menyebabkan perkembangan tekanan darah tinggi, ulser perut dan duodenum..

Diclofenac dan Phenylbutazone diakui sebagai NSAID yang paling berkesan untuk arthrosis, tetapi mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan.

Ibuprofen adalah ubat bukan steroid yang popular; jarang digunakan untuk rawatan osteoartritis sendi pinggul kerana kesan analgesiknya yang lemah.

Indomethacin - mempunyai kesan analgesik dan dekongestan yang ketara, tetapi dibezakan oleh tahap kesan sampingan yang paling besar.

Risiko komplikasi dari saluran gastrointestinal semasa rawatan ubat coxarthrosis sendi pinggul dikurangkan semasa mengambil NSAID selektif:

Kesan ubat-ubatan ini pada saluran gastrointestinal kurang merugikan, jadi jika ada keperluan untuk menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang lama, penggunaan ubat-ubatan non-steroid terpilih akan lebih selamat untuk kesihatan..

Anestetik tempatan (salap atau gel) mempunyai kesan sampingan yang kurang ketara daripada NSAID bukan selektif oral, tetapi mereka tidak dapat menghilangkan kesakitan teruk pada coxarthrosis, kerana sendi pinggul terletak jauh dan penembusan bahan aktif ubat-ubatan aktif ke dalam tisu sukar dilakukan.

Perkara yang sama berlaku untuk salap dengan tindakan pemanasan dan mengganggu, seperti Kapsikam, Butadion, Finalgon. Pada osteoartritis, mereka sering diresepkan oleh doktor, kerana membantu meningkatkan peredaran darah, sebahagiannya menghilangkan rasa sakit dan melegakan kekejangan otot, tetapi dalam rawatan coxarthrosis sendi pinggul mereka menunjukkan kecekapan rendah.

Komen pakar

Walaupun mempunyai kemampuan untuk meringankan keadaan pesakit dengan ketara, ubat-ubatan bukan steroid tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya menghilangkan gejala-gejalanya. Kajian terbaru menunjukkan bahawa penggunaan NSAID secara berterusan selama lebih dari satu tahun mengurangkan sintesis proteoglikan - molekul yang bertanggungjawab untuk aliran air ke kawasan tulang rawan, yang selanjutnya mempercepat pemusnahan sendi pinggul.

Penghilang rasa sakit hormon

Pada 3-4 darjah pemusnahan sendi pinggul, sindrom kesakitan menjadi tidak tertahankan. Suntikan intramuskular ubat steroid mempunyai kesan analgesik yang kuat:

Suntikan ubat hormon ke sendi untuk menghilangkan rasa sakit akut pada coxarthrosis tidak biasa, kerana semasa prosedur ini terdapat risiko tinggi untuk merosakkan saluran dan saraf yang terletak di dekat sendi pinggul, dan jarum mungkin tidak masuk ke dalam sendi itu sendiri.

Untuk melegakan kesakitan yang teruk dan mengurangkan perubahan yang merosakkan pada tisu artikular, suntikan periartikular (periartikular) ke paha sering digunakan. Persediaan steroid berikut sesuai untuk ini:

Penggunaan agen hormon dalam rawatan penyakit ini dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi, oleh itu, hanya pakar yang berkelayakan yang harus menetapkannya. Suntikan dilakukan tidak lebih dari 2-3 kali setahun.

Chondroprotectors

Persiapan dari kumpulan chondroprotectors adalah komponen wajib dalam rawatan ubat untuk coxarthrosis. Tidak seperti NSAID, mereka mempunyai kesan terapeutik:

• Perlahankan pemusnahan tulang rawan, cegah dari kehausan.
• Merangsang pembaikan tisu yang rosak.
• Lindungi sendi dari faktor negatif.
• Mengaktifkan sintesis kolagen dan proteinlycan - komponen cecair sinovial.

Kesan chondroprotectors pada sendi adalah kompleks, yang menjadikan penggunaannya tidak tergantikan dalam rawatan tahap 1 dan 2 penyakit ini. Pada 3 peringkat, apabila tisu tulang rawan hancur sepenuhnya, rawatan arthrosis sendi pinggul dengan chondroprotectors adalah membuang masa dan wang.

Industri farmaseutikal sentiasa berkembang - untuk menggantikan chondroprotectors generasi pertama yang tidak berkesan berdasarkan ekstrak yang disucikan dari tisu tulang rawan haiwan (Rumalon, Alflutop), monopreparasi sintetik berdasarkan kondroitin sulfat atau glukosamin hidroklorida dengan kesan yang lebih jelas pada tisu tulang rawan. Ini termasuk chondroprotectors generasi ke-2:

Tempoh rawatan dengan chondroprotectors mestilah sekurang-kurangnya enam bulan. Selepas rehat 2-3 bulan, ubat itu disambung semula. Pengambilan chondroprotectors sekali atau tidak tetap tidak akan memberi kesan terapeutik pada sendi.

Ubat berdasarkan kondroitin sulfat dan glukosamin hidroklorida tidak mempunyai kesan sampingan (kecuali untuk kes intoleransi dan alahan individu) dan mempunyai minimum kontraindikasi. Mereka tidak boleh diambil oleh wanita hamil dengan fenilketonuria, diabetes mellitus.

Chondroprotectors generasi ke-3 mengandungi kondroitin dalam kombinasi dengan glukosamin. Yang terbaik dalam kumpulan adalah ubat Amerika Artra.

Chondroprotectors generasi ke-4 - gabungan optimum ramuan ubat dan ubat generasi kedua dengan kesan antirheumatik dan anti-radang.

Ubat yang paling popular dengan kesan chondroprotective dalam rawatan coxarthrosis sendi pinggul adalah:

• Artron Triaktiv (berdasarkan glukosamin, kondroitin dan methylsulfonylmethane).
• Teraflex Advance (dengan kondroitin, glukosamin dan ibuprofen).
• Movex Active (bahan aktif: kondroitin, glukosamin dan diclofenak).

Ubat itu diambil secara lisan, seperti yang diarahkan oleh doktor.

Dalam rawatan penyakit ini, suntikan periartikular ke kawasan pinggul dengan ubat dari kumpulan chondroprotectors adalah perkara biasa - Alflutop, Hondrolon, Don. Rawatan dijalankan dalam kursus selama beberapa tahun, kadang-kadang sepanjang hidup. Kursus ini terdiri daripada 5-15 suntikan, sekurang-kurangnya 3 kursus mesti diselesaikan setiap tahun.

Inovasi rawatan

Baru-baru ini, untuk rawatan coxarthrosis, suntikan ke sendi pinggul persediaan hyaluronan, analog sintetik cecair sinovial (Synvisc, Giastat, Ostenil, Fermatron), telah berjaya digunakan. Tetapi pemberian ubat harus dilakukan hanya oleh doktor yang berpengalaman di bawah pengawasan mesin ultrasound atau MRI..

Relaksan otot

Dengan coxarthrosis sendi pinggul, selain rasa sakit di kawasan pangkal paha, kekejangan pada otot paha sering berlaku. Untuk menghilangkannya, ubat-ubatan digunakan yang melemahkan nada otot:

Relaksan otot boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul, atau suntikan. Selain menghilangkan kekejangan otot yang menyakitkan, mereka juga bertindak sebagai penghilang rasa sakit, dan juga meningkatkan peredaran darah pada sendi. Mengambil ubat penenang otot sering menyebabkan gangguan dalam aktiviti sistem saraf.

Bagaimana merawat coxarthrosis dengan berkesan? - Pengalaman unik dari pakar!

Coxarthrosis (ubah bentuk arthrosis sendi pinggul) adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Penyakit ini paling sering menimpa orang selepas ulang tahun ke-40. Kaedah merawat coxarthrosis ditentukan oleh doktor bergantung pada bentuk dan tahap perkembangan penyakit ini.

Cara merawat coxarthrosis pada peringkat yang berbeza

Dalam rawatan coxarthrosis ketika ia berkembang, kaedah berikut digunakan:

• coxarthrosis 1 darjah. Dalam kebanyakan kes, ia dirawat di rumah dengan bantuan pil yang ditetapkan oleh doktor: analgesik, ubat bukan hormon, ubat-ubatan untuk menormalkan proses metabolik pada tulang rawan dan melegakan kesakitan. Mungkin penggunaan ubat-ubatan rakyat.
• coxarthrosis darjah 2. Kaedah di atas merangkumi terapi laser dan magnet, penyinaran ultrasonik sendi, elektroforesis..
• coxarthrosis 3 darjah. Ia dirawat secara konservatif dan cepat. Sekiranya tidak ada peningkatan dari ubat-ubatan anti-radang, analgesik, suntikan intra-artikular dan fisioterapi yang digunakan, operasi diresepkan untuk mengganti sendi dengan prostesis.

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

p, blokquote 4,0,1,0,0 ->

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Rawatan sendiri coxarthrosis

Semasa rawatan diri, perlu dipandu oleh cadangan terapi:

• ikuti diet;
• minum 2 atau lebih liter cecair;
• menghilangkan berat badan berlebihan;
• mengurangkan tekanan pada sendi, misalnya dengan tongkat;
• gunakan terapi senaman;
• elakkan postur statik (berdiri lama dan duduk).

Berenang mempunyai kesan yang baik terhadap pergerakan sendi. p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Penggunaan latihan untuk rawatan coxarthrosis sendi pinggul adalah kaedah termudah, dengan syarat bahawa latihan terapi individu dikembangkan dan diresepkan oleh doktor yang menghadiri. Agar kursus berguna, latihan daripadanya mesti dilakukan dengan betul:

• melakukan senaman tanpa pergerakan secara tiba-tiba;
• menghilangkan beban paksi;
• jika rasa sakit muncul, berhenti bersenam;
• melakukan gimnastik setiap hari;
• setelah menyelesaikan semua latihan, disarankan untuk mandi dan mengurut;
• berenang mempunyai kesan yang baik pada sendi pinggul dan mengurangkan kesakitan.

h3 1,0,0,0,0 ->

Aktiviti fizikal dilarang sekiranya terdapat:

• tumor yang bersifat ganas, pendarahan;
• keadaan pra-infark, pra-stroke;
• patah tulang tubular.

h2 3,0,0,0,0 ->

Terapi ubat

Rawatan coxarthrosis sendi pinggul tidak mungkin dilakukan tanpa ubat. Penggunaannya tidak hanya melegakan gejala, tetapi juga memberi kesan penyembuhan pada penyakit itu sendiri. Dalam perubatan moden, pelbagai ubat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan keradangan, dan meringankan keadaan semasa eksaserbasi.

1. Vasodilators, yang diresepkan oleh doktor, mencegah vasospasme dan melebarkan saluran darah, sambil memperbaiki bekalan darah ke tisu tulang rawan. Digabungkan dengan NSAID, mereka melegakan kesakitan yang teruk.
2. Relaksan otot digunakan untuk melegakan kekejangan otot, yang memberikan pesakit rasa lega. Tetapi ubat ini mempunyai kesan sampingan: loya, pening, mabuk.
3. Chondroprotectors digunakan untuk memulihkan tulang rawan yang rosak dan meningkatkan metabolisme, sehingga menunda permulaan kecacatan. Bertindak secara berkesan pada peringkat awal perkembangan coxarthrosis, pada peringkat kemudian - mereka membantu menangguhkan operasi.

p, blokquote 9,1,0,0,0 ->

Anda tidak boleh memilih ubat-ubatan sendiri..

Rawatan sedemikian boleh mengakibatkan akibat buruk. Mereka berbeza bukan sahaja dari segi kos, tetapi juga kesan terapi yang diberikan dan, yang sangat penting, dari segi kontraindikasi. Untuk rawatan, anda harus menggunakan ubat yang diresepkan oleh doktor setelah pemeriksaan lengkap pesakit..

Selalunya, doktor menetapkan ubat berikut untuk rawatan coxarthrosis:

1. Diclofenac

(NSAID) ubat anti-radang bukan steroid, yang senarainya cukup luas hari ini: "Pirovsikam", "Diclofenac", "Indomethocin", "Ketoprofen". Mereka dibuat secara bukan hormon dan berkesan dalam mengurangkan kesakitan.

"Glucosamine" dan "Chondroitin sulfate" (sekumpulan chondroprotectors) membantu dalam pemulihan tisu tulang rawan, oleh itu ia sangat berguna dalam kes coxarthrosis.

"Mydocalm", "Sirdalud" (dari kumpulan relaksan otot) - mencegah terjadinya kekejangan otot dan meningkatkan bekalan darah ke zon patologi, yang mengurangkan kesakitan.

Penggunaan krim dan salap. Berkat pengiklanan, ada pendapat bahawa ubat ini dapat menyembuhkan coxarthrosis, tetapi tidak ada bukti praktikal. Walau bagaimanapun, terdapat faedah penggunaannya - ia mempunyai kesan pemanasan dan analgesik..

Suntikan ke sendi tidak sering digunakan kerana kesempitan celah sendi dan rongga kecil sendi pinggul. Dengan coxarthrosis, jurang menjadi lebih kecil dan terdapat risiko kerosakan pada saluran darah dan saluran saraf. Oleh kerana itu, suntikan lebih kerap dilakukan melalui paha ke kawasan artikular..

h2 5,0,0,0,0 ->

Rawatan tanpa ubat

Dalam terapi bukan ubat, kaedah berikut digunakan:

• Kaedah terapi manual membolehkan anda menghilangkan kekejangan dengan selamat, mempercepat peredaran darah dan, sebagai akibatnya, menghilangkan edema. Urut secara manual boleh dilakukan di rumah menggunakan pancuran mandian atau peralatan urut. Kiropraktor yang berpengalaman dapat melakukan daya tarikan sendi untuk mengurangkan tekanan pada sendi. Berbeza dengan pengekstrakan alat, kiropraktor lebih tepat mengira daya yang dikenakan dengan mengambil kira berat dan struktur badan, serta keadaan ligamen. Prosedur manual memakan masa lebih lama dan lebih mahal, tetapi hasilnya lebih baik dan selamat. Rawatan manual tidak menjamin penyembuhan, ia hanya membantu apabila digunakan bersama dengan rawatan lain.
• Daya tarikan alat digunakan untuk mengurangkan beban pada sendi pinggul dan mencairkan tulang sendi. Baca artikel mengenai meluruskan tulang belakang.
• Urut untuk tujuan perubatan digunakan pada permulaan penyakit. Ia mengoptimumkan bekalan darah, dan oleh itu bekalan nutrien, ke tisu tulang rawan, menjadikan kapsul sendi lebih elastik..
• Rawatan dengan lintah (hirudoterapi) digunakan pada peringkat awal penyakit. Lintah melepaskan enzim yang bertindak sebagai chondroprotectors. Membantu kesakitan dan keradangan.

h2 6,0,0,0,0 ->

Fisioterapi

Terdapat sedikit keuntungan dari penggunaan teknik fisioterapeutik dalam rawatan sendi pinggul, kerana tidak mudah untuk mendapatkan sendi "tersembunyi" oleh coxarthrosis dengan kaedah ini.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Tetapi pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, terapi fizikal membantu melegakan gejala utama. Kaedah laser, gelombang kejutan, terapi magnet dan elektroforesis digunakan lebih kerap. Selepas beberapa sesi, terapi ini dapat menghilangkan rasa sakit dan bengkak..

Rawatan yang tidak konvensional

Di gudang perubatan tradisional terdapat banyak resipi untuk losyen, kompres, tincture, decoctions untuk rawatan sendi. Mereka boleh digunakan untuk:

1. pengingesan (memulihkan tisu tulang rawan dan melegakan keradangan);
2. penggunaan luaran (hangat, mengalihkan perhatian, melegakan keradangan);
3. pendidikan jasmani, menggabungkan regangan dengan pelaksanaan latihan yang bersifat dinamik dan statik.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Pakar terkenal dalam bidang rawatan sendi (Bubnovsky S.M.) mengesyorkan gabungan gimnastik dengan prosedur sejuk untuk rawatan sendi pinggul. Gimnastik mesti dilakukan pada waktu petang untuk meregangkan otot tegang dan meningkatkan aliran darah ke sendi, sehingga meningkatkan pemakanannya.

Endoprosthetics

Apabila semua pilihan rawatan telah habis, tetapi tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit, operasi ditetapkan untuk memindahkan sendi ke analog buatan. Operasi itu tidak mudah dan mahal untuk dilakukan, oleh itu, ketika menetapkannya, usia pesakit diambil kira, kerana jika hasilnya tidak berjaya, operasi kedua tidak diinginkan.

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Namun, walaupun berlaku pemindahan yang berjaya, pesakit tetap cacat dan mesti mengikuti peraturan penggunaan implan pinggul. Doktor anda boleh mengesyorkan cara untuk memperbaiki kehidupan di kemudian hari.

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Dalam keadaan yang sangat diabaikan, coxarthrosis menjadi tidak dapat disembuhkan. Ini tidak bermaksud bahawa kehidupan penuh sudah berakhir, ada banyak peluang untuk meneruskan kehidupan normal, walaupun kemampuan sendi pinggulnya terbatas. Dan lebih baik tidak mengalami semua "keseronokan" coxarthrosis sama sekali.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko coxarthrosis sendi pinggul, perlu:

• terlibat secara sistematik dalam pendidikan jasmani;
• menormalkan metabolisme:
• kerap membuat diagnostik;
• sekiranya berlaku kecederaan pada pelvis kongenital, menjalani rawatan yang diperlukan tepat pada masanya;
• elakkan berat badan berlebihan.

Rawatan coxarthrosis sendi pinggul dengan vasodilators

Coxarthrosis sendi pinggul adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan integriti proses artikular. Biasanya, fenomena ini berlaku kerana pelanggaran proses metabolik. Pemerhatian doktor menunjukkan bahawa coxarthrosis biasanya berlangsung dengan sangat perlahan. Pertama, ia mempengaruhi tisu tulang rawan, selepas itu menyebabkan ubah bentuk tulang. Dari masa ke masa, terdapat pelanggaran fungsi seluruh sistem muskuloskeletal.

Statistik menunjukkan bahawa ini adalah penyakit yang paling biasa dari semua patologi degeneratif-dystrophik. Ia paling kerap didiagnosis pada orang berusia lebih dari 40 tahun..

Apa yang menentukan kaedah merawat coxarthrosis?

Coxarthrosis sendi pinggul adalah patologi serius, yang merupakan jenis arthrosis patologi. Rawatan penyakit bergantung sepenuhnya pada tahap perubahan degeneratif yang dijumpai. Perlu diingat bahawa keadaan yang diabaikan, semakin sukar untuk dirawat. Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor yang berkelayakan yang dapat menjalankan diagnostik lanjutan.

Secara amnya, rawatannya adalah seperti berikut:

• Coxarthrosis darjah 1 - rawatan dijalankan di rumah. Terapi ini melibatkan penggunaan sejumlah ubat: ubat penahan sakit, ubat bukan hormon, yang memungkinkan untuk menormalkan proses metabolik pada tulang rawan. Selain itu, kaedah perubatan tradisional boleh digunakan untuk meningkatkan kecekapan..
• Coxarthrosis darjah 2 - memerlukan penggunaan ubat yang sama seperti terapi tahap sebelumnya. Selain itu, pelbagai prosedur seperti elektroforesis, ultrasound, terapi laser dijalankan.
• Coxarthrosis 3 darjah - dalam kes ini, terapi boleh menjadi konservatif dan operasi. Sekiranya penggunaan ubat penahan sakit, ubat anti-radang di dalam sendi tidak membawa hasil, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Kesan vasodilator

Penggunaan vasodilator adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari rawatan coxarthrosis pada tahap apa pun. Oleh kerana itu, bahawa patologi ini sering dan cepat mempengaruhi sendi pinggul, terdapat pelanggaran peredaran darah dan proses metabolik di bahagian bawah kaki.

Kerana pemusnahan tisu tulang rawan, saluran darah rosak, yang menyebabkan kekurangan komponen berguna di bahagian tertentu.

Ramai doktor sering bercakap positif mengenai penggunaan vasodilator untuk coxarthrosis sendi pinggul. Ubat-ubatan tersebut membantu menormalkan peredaran darah, kerana jumlah darah yang mencukupi dibekalkan ke tisu dan organ tertentu..

Semua ini memberi kesan positif pada proses pemulihan, kerana kerja sistem muskuloskeletal dipulihkan pada seseorang.

Perlu diingat bahawa lebih baik menggunakan vasodilator bersama dengan chondroprotectors. Mereka memenuhi badan dengan zat berguna, kerana terdapat pemulihan kawasan yang rosak dengan cepat. Sumber yang telah dikumpulkan oleh badan tidak mencukupi untuk diisi sepenuhnya.

Selalunya, sensasi menyakitkan dari coxarthrosis sendi pinggul berlaku terhadap latar belakang vasospasme. Sekiranya peredaran darah penuh dipulihkan, rasa tidak selesa hilang sepenuhnya. Sekiranya anda tidak memulakan terapi tepat pada masanya, ada kemungkinan nekrosis tisu. Ini adalah keadaan yang lebih berbahaya yang tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat. Walau bagaimanapun, untuk menghentikan komplikasi, perlu mengambil ubat vasodilator..

Mereka membolehkan anda mencapai hasil berikut:

1. Kembalikan aliran darah penuh di bahagian bawah kaki. Perlu diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan tersebut mempunyai sejumlah kontraindikasi. Pertama sekali, mereka tidak boleh diambil dengan bekuan darah yang ada. Terapi juga tidak boleh dilakukan sekiranya terdapat hipersensitiviti atau intoleransi individu terhadap bahan. Sekiranya anda tidak mengambil kira sekatan ini, terdapat kemungkinan kesan sampingan yang tinggi. Beritahu juga doktor anda jika anda mengambil ubat lain.
2. Berunding terlebih dahulu dengan doktor anda, yang dapat menentukan ubat mana yang terbaik untuk mengambil vasodilator. Pada masa yang sama, periksa bahawa ubat ini mempunyai bahan aktif yang berbeza..

Apa ubat yang paling kerap diresepkan?

Dilarang keras memberi ubat sendiri untuk diri anda sendiri untuk memulihkan peredaran darah di bahagian bawah kaki.

Pemilihan ubat vasodilator khusus untuk coxarthrosis sendi pinggul harus ditangani oleh doktor yang berkelayakan. Hanya dia yang dapat mencari ubat yang paling selamat dan berkesan.

Ubat-ubatan berikut biasanya diresepkan oleh profesional terlatih:

• Nifedipine adalah ubat yang berkesan dan selamat sepenuhnya yang mesti diambil dalam masa sebulan. Selama tempoh ini, mungkin untuk menormalkan peredaran darah, dan juga menghilangkan genangan. Ubat ini dikeluarkan secara eksklusif dengan preskripsi.
• Amlodipine adalah analog ubat sebelumnya, yang dapat mengurangkan nada vaskular. Oleh kerana inilah pengembangan semula jadi mereka berlaku. Selalunya, Amlodipine diresepkan khas untuk rawatan patologi pada bahagian bawah kaki.
• Nicergoline adalah ubat yang secara signifikan meningkatkan peredaran darah di bahagian bawah kaki.
• Pyroxan adalah kaedah di mana proses metabolik dipulihkan. Ia boleh diambil sebagai tablet atau diberikan secara intramuskular sebagai suntikan.
• Cinnarizine adalah ubat dari kumpulan vasodilator, yang, apabila digunakan dengan betul, mendorong vasodilatasi.

Coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul)

Maklumat am

Coxarthrosis adalah patologi degeneratif-distrofik progresif sistem muskuloskeletal manusia, yang mempengaruhi artikulasi kepala femoral dengan asetabulum pelvis, atau, lebih sederhana, sendi pinggul. Penyakit ini dicirikan oleh jalan kronik dengan pemusnahan berturut-turut struktur tulang rawan dan elemen tulang sendi dan, jika rawatan tidak tepat waktu, akhirnya menyebabkan pelanggaran fungsi, dan kadang-kadang untuk menyelesaikan imobilisasi..

Menurut statistik perubatan, coxartosis menyumbang lebih dari 40% daripada semua masalah muskuloskeletal yang didiagnosis pada manusia, yang, bersamaan dengan akibat teruk dari penyakit ini, dari segi kemungkinan besar pesakit mendapat kecacatan, membawanya ke tahap yang signifikan secara sosial..

Yang paling mudah terkena arthrosis sendi pinggul adalah orang setelah 40 tahun hidup, pada masa lalu mengalami senaman fizikal yang kuat pada anggota bawah atau seluruh badan secara keseluruhan. Akibatnya, banyak doktor ortopedik menganggap kedua-dua faktor etiologi ini (usia, kerja keras / sukan) adalah yang terpenting dalam perkembangan patologi ini..

Kecenderungan gender untuk permulaan coxarthrosis tidak dapat dikesan, kerana frekuensi pengesanannya pada lelaki dan wanita adalah hampir sama. Kanak-kanak dan remaja menderita lebih jarang daripada orang dewasa dan terutamanya di bawah pertemuan beberapa keadaan buruk (anomali kongenital, trauma, jangkitan, dll.). Bagi orang tua, cara terbaik untuk mengelakkan masalah ini adalah pencegahan awal, kerana agak sukar untuk merawat arthrosis sendi pinggul..

Struktur sendi pinggul

Di dalam tubuh manusia, artikulasi pinggul berperanan sebagai mekanisme motor yang paling kuat dan pelbagai fungsi, yang secara langsung bertanggungjawab untuk postur tegak dan oleh itu mengalami tekanan maksimum. Ciri-ciri struktur sendi kompleks ini memungkinkannya melakukan seluruh gerakan yang diperlukan untuk kehidupan manusia dalam tiga pesawat, termasuk penculikan / penambahan, lenturan / peluasan, dan lilitan keluar / masuk.

Sendi pinggul itu sendiri terdiri daripada elemen struktur berikut:

• acetabulum - sebuah cekungan hemisfera di bahagian luar tulang pelvis, yang merupakan fossa glenoid pinggul yang dilapisi dengan tisu rawan hyaline;
• kepala femur - bahagian sfera atas femur, ditutup dengan tulang rawan yang serupa dan memasuki permukaannya ke dalam asetabulum;
• kapsul artikular - tisu fibro-sinovial padat berbentuk silinder, di satu sisi bersebelahan dengan asetabulum, dan di sisi lain - ke leher femoral;
• rongga artikular - ruang seperti celah tertutup yang mengelilingi permukaan osteochondral artikular dan ditutup dari dalam dengan membran sinovial;
• cecair sinovial adalah bahan likat yang dihasilkan ke rongga sendi oleh membran sinovial yang memberi makan unsur intra-artikular dan memastikan gelongsornya lancar;
• alat ligamen - ligamen dalaman (kepala femoral) dan luaran (kemaluan-femoral, ilio-femoral, sciatic-femoral), yang memberikan penyerapan kejutan dan kekuatan sendi;
• tisu periartikular - otot, saluran, tendon dan saraf yang secara langsung mengelilingi sendi di luar, yang bertanggungjawab untuk pemakanan dan pergerakannya.

Patogenesis

Sebagai peraturan, dalam pengembangan coxarthrosis, kedua-dua faktor biologi dan mekanikal yang tidak menguntungkan (genetik, gerontologi, metabolik, trauma, dan lain-lain) terlibat, mengganggu trofisme semua elemen sendi pinggul dan, pertama sekali, komponen tulang rawannya. Hasil daripada kesan negatif dalaman / luaran, matriks ekstraselular dan struktur sel tulang rawan rentan terhadap perubahan morfologi, molekul, biokimia dan biomekanik, yang pada awalnya membawa kepada pelunakan, stratifikasi, ulserasi dan penipisan tisu tulang rawan, dan kemudian munculnya osteosclerosis subkondral dengan pemadatan, penebalan dan penambahan permukaan tulang intra-artikular.

Terlepas dari sebab-sebab yang mendasari coxarthrosis, perubahan patologi yang berlaku pada sendi pinggul umumnya serupa antara satu sama lain dan berkembang mengikut prinsip yang sama. Dalam keadaan keadaan kesihatan sistem muskuloskeletal manusia yang sihat, permukaan tulang di dalam sendi pinggul benar-benar kongruen, dengan kata lain, mereka benar-benar saling berkaitan, sehingga memastikan pengedaran beban fizikal yang paling rata pada anggota bawah. Di bawah pengaruh pelbagai faktor penyebab negatif, terjadi perubahan struktur atau ubah bentuk tulang rawan artikular, yang membawa kepada pengagihan semula beban motor yang tidak normal dan, sebagai akibatnya, terhadap pelanggaran kesesuaian permukaan tulang intra-artikular.

Seiring berjalannya waktu, segmen tulang rawan artikular yang paling tertekan secara beransur-ansur berubah secara anatomi dan berfungsi. Di tempat peningkatan tekanan fizikal yang kronik, transformasi sklerotik yang merosakkan mula berkembang. Pada tisu tulang rawan itu sendiri, mikrokrak muncul, dan permukaan tulang intra-artikular menjadi kasar dan tidak rata. Proses patologi ini tentunya menimbulkan perkembangan reaksi pampasan yang sesuai dari unsur-unsur sendi yang terjejas. Pada mulanya, mereka dicirikan oleh percambahan tisu tulang rawan di dalam dan di sekitar kawasan masalah, dan dengan tekanan berterusan mereka ditunjukkan oleh penggantian sel-sel tulang rawan yang rosak dengan analog tulang. Pertumbuhan tisu tulang seperti itu dapat terjadi bukan hanya di tempat kerosakan langsung pada sendi, tetapi juga di sepanjang pinggir tulangnya, membentuk apa yang disebut osteofit pada mereka..

Dalam proses perkembangan coxarthrosis, semua komponen intraartikular dan periartikular lain cenderung kepada kerosakan dan transformasi secara beransur-ansur. Oleh itu, dalam kapsul sendi, tisu berserat berkembang biak, yang menjadikannya lebih padat, juga tidak dapat diperluas dan mudah alih. Ligamen artikular kehilangan kekuatannya dan dapat tumbuh bersama dengan membran sinovial, dalam struktur di mana fokus fibrosis juga muncul. Otot yang bersebelahan dengan sendi perlahan-lahan atrofi dan berhenti melakukan fungsi langsung. Sekiranya rawatan tidak diendahkan, tahap akhir dalam pengembangan coxarthrosis akan menjadi penyempitan ruang sendi interosseous yang signifikan, penumpuan permukaan tulang intra-artikular, pertumbuhan besar osteofit, fibrosis dan penyatuan semua elemen sendi pinggul, yang akhirnya akan menyebabkan batasan pergerakan yang ketara atau bahkan pergerakan yang lengkap.

Sebagai sebahagian daripada perkembangan patologinya, arthrosis sendi pinggul melalui 4 peringkat perkembangan berturut-turut, iaitu:

Coxarthrosis 1 darjah

Coxarthrosis sendi pinggul darjah 1 dicirikan oleh berlakunya sakit berkala dan / atau sakit kusam pada sendi artikular ini, yang muncul selepas latihan fizikal yang berpanjangan atau berlebihan pada anggota bawah (berlari, melompat, berjalan intensif, dll.). Selalunya, sensasi menyakitkan ini dilokalisasi di kawasan sendi pinggul, tetapi dalam beberapa kes, mereka boleh diberikan ke kawasan pinggul atau bahkan lutut. Pada peringkat ini, atrofi otot kaki tidak dikesan, kiprah pesakit tidak menderita, semua pergerakan kaki terpelihara sepenuhnya. Setelah berehat sebentar, rasa sakit hilang dengan sendirinya.

Kadang-kadang arthrosis boleh mempengaruhi kedua-dua sendi pinggul pada masa yang sama (coxarthrosis dua hala), tetapi lebih kerap masalah dengan kaki kedua bermula pada pesakit berikutan perkembangan penyakit pada anggota badan pertama. Coxarthrosis dua sisi darjah 1 dinyatakan dengan gejala serupa yang dijelaskan di atas, tetapi dalam kes ini semua manifestasi negatif patologi ini akan diperhatikan di kedua-dua kaki. Rawatan arthrosis sendi pinggul darjah 1 adalah yang paling cepat, paling produktif dan murah, kerana dalam tempoh penyakit ini, perubahan intra-artikular fisiologi masih minimum dan dapat dilakukan dengan pembetulan konservatif sepenuhnya.

Coxarthrosis 2 darjah

Dengan coxarthrosis sendi pinggul darjah 2, sindrom kesakitan dari segi keparahan dan kekerapan kejadiannya meningkat dan sering mula mengganggu pesakit walaupun dalam keadaan rehat relatif. Dalam kes ini, rasa sakit dapat merebak ke seluruh paha dan memancar ke kawasan pangkal paha. Jumlah pergerakan pada sendi dikurangkan, dan putaran dalaman dan penculikan pinggul terhad. Kerana kekurangan nutrisi, perubahan patologi berlaku pada struktur otot periartikular, yang memberi kesan negatif terhadap jisim dan nada. Latihan fizikal atau senaman meningkatkan kesakitan dan sering menyebabkan kepincangan pada kaki yang terkena.

Coxarthrosis dua hala tahap 2 sudah pada tahap perkembangan ini sering menghilangkan kemampuan pesakit untuk bergerak secara normal. Untuk terus bekerja dan tugas rumah tangga, pesakit terpaksa secara berkala mengambil ubat penahan sakit dan menyelamatkan anggota badan yang cedera secara tidak sengaja. Akibatnya, ini menyebabkan atrofi otot kaki lebih besar, akibatnya arthrosis artikular hanya meningkat. Dengan perkembangan patologi yang pesat, kesakitan tidak berhenti walaupun berehat pada waktu malam. Menjadi sukar dan tidak selesa bagi pesakit untuk memakai bahagian bawah almari pakaian, stoking, kasut, dll. Dalam tempoh ini, terapi untuk penyakit ini harus diresepkan sedini mungkin, kerana sudah lebih sukar dan lebih mahal untuk merawat coxarthrosis darjah 2..

Coxarthrosis gred 3

Tahap ketiga coxarthrosis ditunjukkan oleh kehadiran kesakitan siang dan malam yang berterusan di semua bahagian kaki yang terkena, dan dengan coxarthrosis dua hala - di dua bahagian bawah kaki. Apa-apa aktiviti fizikal atau senaman jika berlaku coxarthrosis kelas 3 dan bahkan berjalan kaki pesakit secara signifikan terhambat, memaksanya menggunakan titik sokongan tambahan (tongkat, tongkat, dll.) Ketika bergerak. Isipadu pergerakan sendi pinggul juga sangat terhad, otot periartikular (punggung, paha) dan tisu otot kaki bawah sebenarnya mengalami atrofi. Kerana kelemahan otot femoral penculik, pelvis menyimpang pada bidang frontal dan pemendekan fisiologi anggota badan yang berpenyakit. Untuk mengimbangi keadaan ini, ketika berjalan, pesakit secara naluriah memiringkan batang ke sisi masalah, yang menyebabkan pergeseran di pusat graviti dan peningkatan yang lebih besar pada sendi pinggul yang terkena arthrosis.

Oleh kerana pemusnahan tisu artikular yang ketara pada tahap coxarthrosis ini, rawatan konservatif tidak lagi dapat mempengaruhi perkembangan patologi. Pesakit kehilangan kemampuan untuk melakukan pekerjaan dan tugas rumah tangga secara produktif, mula memerlukan pertolongan luar, dia mungkin ditugaskan kumpulan kecacatan kedua atau bahkan yang pertama. Khususnya, untuk alasan ini, pesakit seperti ini cenderung kerap mengalami kemurungan, mood apatis berlaku di dalamnya, tidur terganggu, selera makan hilang, yang hanya memperburuk keadaan sakit yang diperhatikan dan merosakkan kesihatan keseluruhan. Dengan coxarthrosis darjah 3, keadaan yang ada dapat diperbaiki dan sendi pinggul dapat dikembalikan ke fungsinya hanya dengan pembedahan arthroplastic pembedahan, harganya yang tidak tersedia untuk semua orang..

Coxarthrosis gred 4

Tahap akhir perkembangan coxarthrosis berlanjutan dengan latar belakang pemusnahan lengkap tisu tulang rawan intra-artikular dan kerosakan yang ketara pada permukaan tulang sendi dalam bentuk penipisan dan pertumbuhan osteofit yang berlipat ganda. Pada tahap ke-4 penyakit ini, rasa sakit pada artikulasi pinggul (dengan coxarthrosis dua hala pada dua kaki) diucapkan dan sebenarnya tidak berhenti pada bila-bila masa sepanjang hari. Dalam keadaan seperti itu, pesakit sering kali tidak dapat bergerak secara bebas dan bahkan berdiri di kaki yang bermasalah dan oleh itu merasakan perlunya pertolongan luar yang berterusan. Pesakit hanya dapat merasakan sindrom kesakitan hanya dalam pembentukan ankylosis, yang merupakan penyatuan permukaan tulang artikular berserat antara satu sama lain dengan pergerakan keseluruhan sendi.

Seperti dalam kes sebelumnya, satu-satunya cara untuk mengembalikan mobiliti semula jadi ke sendi pinggul pada tahap perkembangan coxarthrosis ke-4 adalah campur tangan pembedahan dengan penanaman semua elemen intra-artikular yang musnah dan rosak oleh penyakit ini. Sebenarnya, semasa operasi sedemikian, sendi artikular buatan dipasang dengan penggantian bahagian femoral distal, dan, jika perlu, asetabulum. Setelah menjalani pemulihan, pesakit akan dapat bergerak dengan normal dan melakukan pergerakan lain yang sesuai dengan kaki yang bermasalah. Apa-apa rawatan lain, termasuk kaedah perubatan tradisional dan resipi rakyat, tidak akan berkesan dan hanya akan membuang masa dan wang..

Pengelasan

Menurut klasifikasi antarabangsa, kod alfanumerik utama coxarthrosis menurut ICD-10-M16 menggabungkan sembilan jenis penyakit ini, mulai dari coxarthrosis bilateral utama (kod mengikut ICD-10-M16.0) dan berakhir dengan coxarthrosis yang tidak ditentukan (kod mengikut ICD-10- M16.9).

Perubatan domestik dalam klasifikasi coxarthrosis paling sering menggunakan pembahagiannya menjadi primer (terutamanya perubahan merosakkan yang berkaitan dengan usia pada sendi) dan sekunder (transformasi patologi tisu intra-artikular akibat kecederaan, penyakit sistemik dan keadaan menyakitkan lain), di antaranya bentuk etiologi patologi ini sangat dibezakan..

Coxarthrosis yang berkaitan dengan usia

Bentuk utama utama penyakit ini, yang berkembang pada seseorang ketika tubuhnya bertambah tua dan berlatarbelakangkan pelanggaran terhadap semua proses biologi yang terjadi pada dirinya. Berkaitan dengan pinggul dan sendi lain, ini ditunjukkan oleh penurunan kadar metabolisme mineral, penurunan pengeluaran cecair sinovial dan perlambatan pertumbuhan semula (yang bermaksud pembaharuan selular berterusan) tisu tulang rawan, yang akhirnya menyebabkan penipisan dan ubah bentuknya. Coxarthrosis yang berkaitan dengan usia, pada prinsipnya, terdapat pada sebilangan besar orang tua setelah berumur 60 tahun, tetapi selalunya, kerana keparahan minimum gangguan intra-artikular, asimtomatik.

Coxarthrosis kongenital

Penyebab utama coxarthrosis jenis ini adalah displasia kongenital pada sendi artikular pinggul, iaitu, perkembangan yang tidak normal atau keterbelakangan elemen intra-artikular, yang menyebabkan ubah bentuk permukaan tulang bersebelahan sendi. Walaupun dalam keadaan normal, kepala femoral dan asetabulum sendi pinggul bayi tidak terbentuk sepenuhnya dan dipegang di tempat terutamanya oleh ligamen dalaman dan kantung artikular, dan dalam displasia, salah satu atau kedua-dua elemen ini (acetabulum dan femoral head) bahkan lebih tidak konsisten antara satu sama lain. kawan.

Pembentukan pinggul dan sendi lain pada bayi yang baru lahir berlaku di bawah pengaruh peningkatan senaman fizikal. Sekiranya, dengan perkembangan normal rangka anak, peningkatan tekanan yang seragam pada permukaan tulang artikularnya akan merangsang pendalaman fossa asetabular dan pertumbuhan tulang rawan hyaline, maka dalam keadaan displasia kongenital, beban fizikal seperti itu akan diedarkan secara tidak rata, sehingga menyebabkan pembentukan patologi sendi dengan deformasi awal, subluxasi dan bahkan kehelan.

Coxarthrosis pasca trauma

Seperti namanya, coxarthrosis jenis ini berkembang kerana kecederaan yang diterima sebelumnya pada bahagian bawah kaki secara keseluruhan atau secara langsung pada sendi pinggul, yang menyebabkan pelanggaran integriti tisu tulang rawan dan / atau tulang. Perlu diingat bahawa, bersama dengan kecederaan parah satu tahap pada sendi artikular pinggul dalam perkembangan arthrosisnya, mikrotraumas yang sering diulang dan berpanjangan dari unsur-unsur artikular tidak kurang pentingnya, terutamanya apabila ia digabungkan dengan ketidakstabilan kongruen permukaan intra-artikular tulang yang sudah ada.

Nekrosis aseptik

Berkaitan dengan sendi pinggul, patologi yang disebut nekrosis aseptik ditunjukkan oleh lesi utama kepala femoral dengan osteonekrosis, nekrosis saraf tunjang dan pembentukan osteoporosis pada serpihan paha ini. Punca utama keadaan patologi ini adalah penurunan bekalan darah yang ketara ke bahagian atas kaki, yang boleh terganggu kerana banyak faktor dalaman dan luaran (trauma, penggunaan ubat-ubatan tertentu, alkoholisme, pendedahan kepada tekanan luaran tinggi, dll.). Akibat aliran darah yang lemah, terdapat atrofi sel tulang secara beransur-ansur dan ubah bentuk permukaan kepala femoral, yang membawa kepada permulaan dan perkembangan arthrosis lebih lanjut. Ini juga termasuk penyakit Perthes, yang merupakan keadaan patologi yang serupa yang berkembang pada kanak-kanak dalam kumpulan umur dari 3 hingga 14 tahun..

Coxarthrosis berjangkit

Jangkitan yang memasuki sendi pinggul dengan pelbagai cara (kecederaan traumatik pada beg artikular, tumpuan berjangkit yang berdekatan atau jauh, dan lain-lain) menjadi penyebab perkembangan proses keradangan, yang membawa kepada kerosakan artritis pada tisu intra-artikular. Selalunya, setelah permulaan dan perkembangan artritis, terutamanya apabila pesakit mengabaikan terapi yang mencukupi, arthrosis juga bergabung dengannya, akibatnya pemusnahan tulang rawan, tulang dan unsur-unsur lain pada sendi berlaku lebih cepat. Keadaan menyakitkan yang serupa, yang disebut arthritis-arthrosis di persekitaran perubatan, dinilai cukup parah dan memerlukan rawatan segera dengan penggunaan banyak ubat, teknik fisioterapi, dan selalunya campur tangan pembedahan..

Sebab-sebabnya

Punca utama pembentukan coxarthrosis primer adalah penuaan semula jadi tubuh manusia, antara lain, berlanjutan dengan latar belakang penurunan bekalan darah secara progresif ke semua sendi. Oleh kerana selama hidup hampir semua orang, artikulasi pinggul mengalami tekanan yang ketara, maka ia sering menderita di tempat pertama. Sebagai tambahan kepada perubahan yang berkaitan dengan usia, kumpulan coxarthrosis primer merangkumi semua proses patologi serupa yang berkembang pada usia apa pun dengan alasan yang tidak diketahui oleh perubatan moden..

Permulaan coxarthrosis sekunder, sebagai peraturan, didahului oleh penyakit sistemik dan / atau tempatan lain, yang dalam satu cara atau yang lain memberi kesan negatif pada tisu sendi pinggul. Yang paling ketara adalah keadaan menyakitkan berikut:

• displasia artikular kongenital;
• nekrosis aseptik;
• kehelan kongenital sepenuhnya / separa pinggul;
• patologi vaskular yang mempengaruhi bahagian bawah kaki;
• penyakit yang merosakkan tulang belakang (contohnya, scoliosis);
• keabnormalan kaki yang diwarisi atau diperoleh (contohnya, kaki rata);
• Penyakit Perthes (berkaitan dengan kanak-kanak);
• jangkitan intra-artikular dan proses keradangan (arthritis-arthrosis);
• trauma dan / atau mikrotrauma kekal sendi pinggul;
• gangguan hormon yang berkaitan dengan usia dan patologi (contohnya, diabetes mellitus);
• gangguan metabolik;
• keadaan tekanan yang kerap.

Faktor negatif yang meningkatkan kemungkinan pembentukan coxarthrosis termasuk:

• kecenderungan genetik;
• usia tua;
• gaya hidup tidak aktif (kebanyakannya tidak aktif);
• aktiviti fizikal yang tinggi pada sendi pinggul dan anggota bawah pada amnya;
• sukan profesional;
• berat badan berlebihan.

Mengenai kecenderungan genetik untuk coxarthrosis, perlu diperhatikan bahawa patologi ini sendiri tidak diwarisi oleh keturunan dari ibu bapa, namun, beberapa ciri fisiologi (anomali dalam struktur kerangka, kerapuhan tisu tulang rawan, metabolisme yang tidak mencukupi, dll.) Dapat diwarisi, sehingga meningkatkan risiko berlakunya arthrosis pada generasi akan datang.

Gejala coxarthrosis

Gejala arthrosis sendi pinggul paling awal agak lemah dan oleh itu tidak menimbulkan ketakutan pada pesakit, yang selama ini mungkin hanya merasa sedikit ketidakselesaan pada bahagian sendi artikular ini. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, sindrom nyeri, kekejangan pada sendi, gangguan pergerakan dan tanda-tanda ciri arthrosis yang lain masih tidak ada, yang menyukarkan diagnosis awalnya, yang memberi peluang kepada penyakit untuk berkembang. Pada peringkat kemudian, semua gejala negatif coxarthrosis sendi pinggul mula meningkat mengikut urutan ini.

Sekatan motor

Batasan pergerakan pinggul yang sedikit bertindak sebagai penanda awal perkembangan coxarthrosis, namun, kerana kemungkinan gejala ini terjadi disebabkan oleh penyakit lain, ia tidak terlalu spesifik. Kemunculan kekakuan pada sendi pinggul disebabkan oleh penipisan tisu tulang rawan intra-artikular, yang menyebabkan penurunan jurang antara permukaan tulang. Selain itu, sudah pada tahap awal coxarthrosis, pertumbuhan tulang rawan kompensasi dapat terbentuk di sekitar lokasi ubah bentuk tulang rawan yang paling besar, yang juga menyebabkan mobilitas artikular terganggu. Peranan tertentu dalam berlakunya gejala ini, pada gilirannya, dimainkan oleh pemadatan beg artikular, kecederaan pada membran sinovial dan perubahan struktur cecair sinovial.

Pada seseorang dengan coxarthrosis, kedua-dua aktif (dihasilkan secara langsung oleh pesakit) dan pasif (dilakukan oleh doktor) pergerakan putaran sendi pinggul terjejas terutamanya. Sebagai peraturan, kekejangan sendi paling ketara pada waktu pagi dan menurun, dan pada tahap pertama penyakit ini hilang sepenuhnya, setelah melakukan pergerakan yang kuat dengan anggota badan yang bermasalah. Dengan perkembangan coxarthrosis yang lebih jauh, pesakit secara konsisten mula mengalami kesukaran untuk membengkokkan kaki di sendi pinggul, dan kemudian dengan pemanjangannya. Pada akhirnya (jika rawatan diabaikan), kontrak yang disebut (ankylosis) terbentuk pada sendi yang rosak, yang merupakan imobilisasi sendi dengan fiksasi kaki dalam satu kedudukan.

Kekejangan sendi

Ciri-ciri mengklik (keretakan) pada sendi pinggul ketika berjalan atau pergerakan lain dari kaki yang bermasalah juga merupakan gejala integral coxarthrosis, yang disebabkan oleh geseran unsur intra-artikular yang rosak antara satu sama lain dan / atau geseran pertumbuhan tulang terhadap permukaan artikular. Kejadian arthrosis seperti ini sebenarnya selalu disertai dengan rasa sakit dan dirasakan oleh telinga dalam rentang nada kasar, yang, pada prinsipnya, membezakannya dari klik artikular semula jadi, yang kadang-kadang terdapat pada banyak orang. Apabila penyakit itu semakin meningkat, keparahan penyakit artritis meningkat, dan rasa sakit yang menyertainya menjadi lebih kuat dan lebih lama.

Sindrom nyeri

Kesakitan sendi bertindak sebagai gejala coxarthrosis yang spesifik dan paling ketara ketiga, intensiti yang meningkat semasa perkembangan patologi ini. Sindrom nyeri yang serupa berlaku kerana penurunan kuantiti dan kualiti cecair sinovial dan kerosakan secara beransur-ansur pada semua elemen intra-artikular (tulang rawan, permukaan tulang, beg artikular, ligamen, dll.), Yang menyebabkan peningkatan geseran. Di samping itu, penurunan ketara dalam bekalan darah ke sendi, percambahan osteofit dan kecederaan pada tisu periartikular menyumbang kepada penampilan kesakitan..

Dengan sendirinya, kesakitan pada coxarthrosis adalah menembak dan menusuk. Kejadiannya selalu didahului oleh pergerakan sendi pinggul yang aktif atau pasif. Sindrom nyeri cenderung meningkat pada penghujung hari, terutamanya jika pesakit mengalami senaman fizikal pada bahagian bawah kaki. Setelah berehat malam dan dalam keadaan rehat yang berpanjangan, keparahan kesakitan berkurang, pada peringkat awal penyakit, ia dapat hilang sepenuhnya. Dengan perkembangan coxarthrosis, sensasi kesakitan meningkat, dan pada peringkat akhir mungkin selalu ada.

Kekejangan otot

Kekejangan otot biasanya disebut penguncupan serat otot tertentu yang kuat, tidak disengaja dan berpanjangan, yang boleh menyebabkan pelbagai proses patologi. Dengan coxarthrosis, kekejangan otot biasanya berlaku dengan latar belakang kelemahan ligamen artikular dalaman dan luaran dan ubah bentuk sendi itu sendiri. Akibat fenomena ini, kekuatan sendi artikular terganggu, yang boleh menyebabkan anjakan atau kehilangan kepala femoral dari fossa asetabular (subluksasi atau dislokasi). Sebagai peraturan, dalam kes ini, otot punggung bawah dan punggung di bahagian badan yang bermasalah, serta otot femoral penculik, mengalami kekejangan (lebih jarang otot kaki yang lain terkena kekejangan).

Oleh kerana pada peringkat akhir perkembangan coxarthrosis, ligamen artikular, kerana kelemahannya, sering kali tidak dapat menahan sendi dalam kedudukan semula jadi, peranan ini diambil alih oleh otot periartikular, yang disebabkan oleh kontraksi panjang dan kuat mereka sendiri, untuk waktu tertentu dapat mengekalkan kepala femoral di rongga acetabulum... Mekanisme tambahan untuk pembentukan kekejangan otot boleh menjadi sindrom kesakitan yang ketara di kawasan sendi yang diubah secara patologi atau proses keradangan yang aktif berkembang di dalamnya dan / atau di sekitarnya (arthritis-arthrosis).

Memendekkan anggota bawah

Tanda negatif coxarthrosis ini diperhatikan pada pesakit pada peringkat akhir perkembangan penyakit, apabila proses patologi yang agresif atau jangka panjang menyebabkan penipisan tisu rawan intra-artikular yang ketara dan penyempitan ruang sendi interoseus yang ketara. Pada peringkat akhir penyakit ini, rawan artikular hyaline, pada prinsipnya, dapat hilang sepenuhnya, yang memaksa permukaan tulang fossa asetabular dan kepala femoral saling bersentuhan, dan dengan kerja sendi yang berterusan, ia akan semakin luntur. Keadaan sendi pinggul inilah yang menyebabkan pemendekan kaki yang paling ketara, yang boleh mencapai nilai 1.5-2 sentimeter.

Kepincangan

Kelesuan pada pesakit dengan coxarthrosis juga berlaku pada peringkat akhir perkembangan patologi ini dan merupakan gejala prognostik yang agak tidak baik bagi doktor. Pertama sekali, penyebab kepincangan adalah rasa sakit yang diungkapkan oleh pesakit, yang terjadi pada dirinya dengan pergerakan sendi pinggul atau dengan beban berat di atasnya. Di samping itu, percambahan osteofit tulang dan perkembangan kontraksi fleksi-ekstensor menimbulkan kesukaran untuk meluruskan kaki yang cedera pada artikulasi pinggul, akibatnya menjadi sukar untuk mengekalkan keseimbangan walaupun dengan berjalan normal. Faktor lain dalam kemunculan kepincangan adalah kerosakan pada alat artikular ligamen dan kapsul sendi, yang secara negatif mempengaruhi kekuatan sendi, secara signifikan meningkatkan kemungkinan terkehel dan patah tulang..

Analisis dan diagnostik

Diagnosis coxarthrosis dibuat kepada pesakit oleh ahli arthrologi berdasarkan sejarah perubatannya, tanda-tanda klinikal primer dan sekunder penyakit ini, serta hasil pemeriksaan tambahan, yang mana radiografi adalah yang asas. Dalam sebilangan besar kes, pemeriksaan sinar-X memungkinkan bagi doktor untuk menentukan tahap perkembangan coxarthrosis dan punca kemunculannya. Sebagai contoh, perataan dan asimetri fossa asetabular, serta peningkatan sudut serviks-diaphyseal femoral, menunjukkan adanya displasia, pengubahsuaian konfigurasi fragmen femur proksimal menunjukkan epiphysiolysis remaja atau penyakit Perthes, dll. Juga, pada sinar-x, anda biasanya dapat mengenal pasti bukti kecederaan sebelumnya..

Untuk setiap keterukan coxarthrosis, tanda-tanda radiologi berikut adalah ciri:

Coxarthrosis 1 darjah

Pada peringkat awal penyakit, radiografi menunjukkan perubahan artikular ringan, yang terutama dikurangkan menjadi penyempitan jurang interosseous yang tidak rata dan sederhana. Dalam beberapa kes, pembentukan pertumbuhan tulang kecil di tepi dalam fossa asetabular adalah mungkin, sementara leher dan kepala femoral, sebagai peraturan, tidak cacat.

Coxarthrosis 2 darjah

Dengan penyakit tahap 2 pada roentgenogram, penghampiran permukaan tulang intra-artikular yang ketara antara satu sama lain dan penurunan jurang interossous yang tidak rata sebanyak setengah atau lebih ditentukan. Garis besar kepala femoral biasanya tidak rata, saiznya meningkat, ubah bentuk dan bergeser sedikit ke atas. Pertumbuhan tulang di pinggir bahagian dalam asetabulum meningkat, muncul pada kontur dalamannya dan bahkan boleh melangkaui batas bibir tulang rawan.

Coxarthrosis gred 3

Pemeriksaan sinar-X pada 3 darjah coxarthrosis menunjukkan penyempitan kardinal dari celah interosus, sehingga hilang secara praktikal. Kepala femoral diperbesar secara signifikan secara visual, dan bentuknya, seperti konfigurasi fossa asetabular, terjejas dengan ketara. Sekitar yang terakhir, pertumbuhan tulang banyak diperhatikan, mencapai ukuran yang padat.

Coxarthrosis gred 4

Pada peringkat akhir, gambar menunjukkan ketiadaan tisu tulang rawan di antara permukaan tulang, yang musnah dengan ketara dan sudah bersentuhan antara satu sama lain (dalam beberapa kes, terdapat ankylosis) dengan latar belakang osteofit volumetrik yang terbentuk.

Sebagai kaedah diagnostik tambahan untuk coxarthrosis, doktor boleh menggunakan imbasan CT, yang membolehkannya mempelajari dengan lebih terperinci mengenai perubahan struktur pada tulang, dan / atau diagnostik MRI, yang memungkinkan untuk menentukan gangguan yang berlaku pada tisu lembut..

Terutama diperlukan untuk membezakan coxarthrosis dari gonarthrosis (osteoarthritis lutut) dan osteochondrosis vertebra, serta patologi serupa, gejala yang boleh disamarkan sebagai manifestasi penyakit ini dan sebaliknya. Jadi, atrofi otot yang diperhatikan pada tahap 2-3 coxarthrosis boleh menyebabkan rasa sakit pada sendi lutut, dan mereka akan lebih ketara daripada sakit pada artikulasi pinggul. Sebaliknya, beberapa kesakitan pada sindrom radikular yang disebabkan oleh osteochondrosis dapat meniru sakit sendi pinggul, namun, tidak seperti rasa sakit pada coxarthrosis, mereka timbul secara tiba-tiba dengan latar belakang mengangkat berat atau pergerakan tiba-tiba, dilokalisasi di kawasan pantat, meluas di sepanjang permukaan femoralis posterior dan tidak disertai dengan sekatan pergerakan dengan berjalan kaki.

Sebagai tambahan, coxarthrosis harus dibezakan dari trochanteritis, yang merupakan proses keradangan aseptik yang berkembang di kawasan lampiran pada tulang otot gluteal. Trochanteritis, berbeza dengan coxarthrosis, biasanya berlaku selepas kecederaan atau latihan fizikal yang berlebihan, yang dicirikan oleh sindrom kesakitan yang teruk dan perkembangan pesat (10-14 hari). Dalam beberapa kes, perkembangan atipikal artritis reaktif atau spondylitis ankylosing juga boleh menyebabkan gejala yang menyerupai coxarthrosis, tetapi berbeza dengannya dalam intensiti sensasi menyakitkan dan kekerapannya (sakit pada waktu malam).

Rawatan coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul)

Taktik merawat coxarthrosis secara langsung akan bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini, serta pada usia, keadaan kesihatan umum dan ciri-ciri peribadi organisma pesakit tertentu, kerana adanya alahan ubat dan beberapa penyakit kursus kronik dan akut tidak termasuk penggunaan ubat-ubatan tertentu atau teknik fisioterapeutik. Contohnya, sekiranya berlaku penyakit ulser gastrousus, tidak digalakkan mengambil NSAID oral, sekiranya terdapat gangguan hormon, glukokortikoid harus digunakan dengan sangat berhati-hati, sekiranya penyakit kardiovaskular, elektrostimulasi dan magnetoterapi tidak boleh dipraktikkan, dsb..

Hingga tahap ke-2 arthrosis sendi pinggul, rawatan patologi ini melibatkan penggunaan kaedah perubatan yang sangat konservatif, dan bermula dari tahap ke-3 perkembangannya, ia memerlukan langkah-langkah yang lebih radikal untuk menghilangkan akibat pemusnahan tisu artikular. Pada peringkat awal coxarthrosis, terapi pesakit luar (di rumah) dijalankan terutamanya, dan dengan peralihan penyakit ke peringkat kemudian, pesakit mesti tinggal di hospital. Setelah menjalani rawatan utama, pesakit wajib mematuhi semua cadangan pencegahan masalah serupa dengan sendi pinggul pada masa akan datang, dan sekiranya keadaannya bertambah buruk, hubungi doktornya secepat mungkin..

Rawatan coxarthrosis 1 darjah

Rawatan coxarthrosis sendi pinggul darjah 1 adalah yang paling produktif, kerana penyakit ini masih di peringkat awal, dan tisu intra-artikular mengalami kerosakan minimum. Sebagai peraturan, pada tahap ini, pesakit diberi rejimen ortopedik yang lembut (mengehadkan beban), fisioterapi dan gimnastik khas (contohnya, rawatan menurut Bubnovsky atau Evdokimenko), yang tujuannya adalah untuk memperlambat perkembangan proses artritis negatif dan meningkatkan fungsi sendi artikular. Sebagai ubat, vasodilator dan chondroprotectors digunakan terutamanya. Untuk sensasi yang menyakitkan, ubat penahan sakit dari kumpulan NSAID atau sejenisnya boleh diresepkan. Rawatan spa dianggap sebagai tahap terapi yang penting pada tahap coxarthrosis ini..

Rawatan coxarthrosis darjah 2

Pada tahap kedua arthrosis pinggul, masih mungkin dilakukan terapi konservatif, tetapi kesannya kebanyakannya tidak akan dapat menyingkirkan penyakit ini sehingga dapat mencegah perkembangannya lebih lanjut. Pada peringkat ini, elemen intra-artikular sudah jauh lebih rosak dan oleh itu rawatan coxarthrosis darjah 2 tanpa pembedahan akan bertujuan untuk mengekalkan fungsi sendi yang ada dan, jika mungkin, pada pertumbuhan semula tisu tulang rawannya. Untuk tujuan ini, semua ubat vasodilator dan chondroprotectors yang sama digunakan, jika perlu, sebagai tambahan terapi seperti ubat penahan sakit dan penenang otot. Pelbagai teknik fisioterapi, urutan dan latihan fizikal khas untuk coxarthrosis darjah kedua juga membantu mengurangkan keadaan yang menyakitkan ini dan mencegah perkembangannya lebih lanjut.

Rawatan coxarthrosis 3-4 darjah

Bermula dari tahap ketiga coxarthrosis, terapi konservatif menjadi tidak berkesan, kerana pada prinsipnya mustahil untuk menyembuhkan patologi ini pada tahap perkembangannya tanpa pembedahan. Pada peringkat penyakit ini, tindakan semua ubat dan teknik fisioterapeutik yang digunakan hanya ditujukan untuk mengekalkan fungsi sendi yang tersisa dan menghilangkan rasa sakit. Latihan terapeutik untuk arthrosis sendi pinggul kelas 3-4 biasanya tidak dilakukan, kerana senaman dapat memperburuk masalah sendi. Satu-satunya penyelesaian yang betul dalam kes ini adalah campur tangan pembedahan dengan penggantian sebahagian unsur intra-artikular atau pemasangan endoprosthesis pinggul sepenuhnya..