Movalis® (15 mg)

Tablet Movalis adalah ubat yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik..

Ubat ini digunakan dalam pelaksanaan terapi ubat untuk rheumatoid arthritis, osteoartritis, osteoartritis dan spondylitis.

Komposisi dan tindakan farmakologi Movalis

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet kuning berbentuk bulat. Bahan aktif utama dalam komposisi produk adalah meloxicam. Selain itu, tablet mengandungi bahan tambahan yang menjalankan fungsi bantu.

  • natrium sitrat;
  • laktosa monohidrat;
  • selulosa mikrokristalin;
  • povidone;
  • silikon dioksida koloid anhidrat;
  • magnesium stearat;
  • crospovidone.

Penggunaan ubat memberikan penurunan intensiti kesakitan, dan juga mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang pada kawasan yang terkena.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), merujuk kepada turunan asid enolik. Kesan anti-radang dan analgesik meloxicam yang jelas telah ditetapkan dalam semua model keradangan standard.

Mekanisme tindakan meloxicam adalah kemampuannya untuk menghalang sintesis prostaglandin.

Kajian klinikal telah membuktikan bahawa gastropati NSAID dengan meloxicam berkembang lebih jarang berbanding dengan NSAID lain. Muntah, sakit perut, mual dan dispepsia pada pesakit yang mengambil meloxicam direkodkan lebih jarang berbanding pesakit yang mengambil NSAID lain.

Sebatian aktif diserap dengan baik dari lumen saluran gastrousus. Pengambilan makanan tidak banyak mempengaruhi kadar penyerapan ubat. Kepekatan maksimum komponen aktif dalam badan dicapai 5-6 jam selepas satu dos. Ketersediaan bio mencapai 89%. Ubat ini mengikat protein plasma dengan baik, peratusan pengikatan mencapai 99%

Metabolisme berlaku pada tisu hati. Metabolit adalah sebatian yang tidak aktif secara kimia. Diekskresikan dalam bahagian yang sama dalam air kencing dan tinja.

  • Ubat ini dapat terkumpul dengan cepat di dalam badan dan dikeluarkan secara perlahan.
  • Mempunyai bilangan kontraindikasi dan kesan sampingan minimum
  • Mempunyai kesan terapi yang kuat
  • Tidak mempengaruhi reaksi psikomotor
  • Bentuk dos yang sesuai
  • Kurangnya kemungkinan terapi semasa kehamilan dan menyusui
  • Tidak digalakkan untuk penghidap laktosa dan intoleransi monosugar lain
  • Dijual di farmasi dengan preskripsi sahaja
  • Mempunyai kos yang tinggi

Arahan untuk menggunakan ubat tersebut

Ubat ini digunakan untuk terapi ubat penyakit sistem muskuloskeletal.

Semasa menjalankan rawatan dengan Movalis, disarankan untuk menilai keperluan pesakit untuk terapi simptomatik dan tindak balas tubuhnya terhadap rawatan.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan penggunaan tablet Movalis mengesyorkan penggunaannya untuk rawatan penyakit seperti rheumatoid arthritis, osteochondrosis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, arthrosis dan patologi lain disertai dengan proses degeneratif pada tisu sistem muskuloskeletal.

Kaedah penggunaan

Ubat itu diambil secara lisan.

Dos harian ubat yang disyorkan diambil pada satu masa dan dicuci dengan jumlah air yang mencukupi.

Untuk mengurangkan berlakunya kesan sampingan dan reaksi yang tidak diingini, pesakit ditetapkan dos efektif minimum ubat, dan jangka masa terapi dipilih sebagai minimum.

Dos yang disyorkan untuk rawatan eksaserbasi osteochondrosis adalah satu tablet 7.5 mg atau 0.5 tablet 15 mg sehari. Sekiranya perlu, dosnya boleh digandakan hingga 15 miligram sehari. Apabila jangkaan kesan terapeutik dicapai, dos harian dikurangkan menjadi 7.5 mg.

Dos maksimum meloxicam yang dibenarkan ialah 15 mg sehari. Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk dan orang tua, dos optimum untuk rawatan jangka panjang poliartritis tidak spesifik dan spontylitis reumatoid ialah 7.5 mg sehari.

Kontraindikasi ubat

Dilarang menggunakan ubat untuk menghilangkan rasa sakit perioperatif semasa cantuman bypass arteri koronari..

Penggunaan tablet dikontraindikasikan pada orang dengan kekurangan laktase dan dengan adanya intoleransi terhadap monosakarida, yang berkaitan dengan kehadiran laktosa dalam komposisi mereka.

  • intoleransi yang diketahui terhadap meloxicam;
  • asma aspirin;
  • kehamilan;
  • penyusuan;
  • pendarahan gastrik dan usus;
  • ulser peptik aktif atau berulang, serta pendarahan daripadanya;
  • kegagalan jantung yang teruk atau tidak terkawal;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk, serta dengan hiperkalemia dan patologi buah pinggang progresif;
  • pelanggaran hemocoagulation pada pendarahan gastrik, usus, serebrovaskular.

Kesan sampingan

Semasa rawatan, pesakit mungkin mengalami beberapa kesan sampingan.

  1. Perubahan kuantitatif dalam komposisi sel darah.
  2. Reaksi anaphylactic dan tindak balas anaphylactoid.
  3. Pening, tinitus, sakit kepala, mengantuk, kekeliruan.
  4. Perforasi saluran pencernaan, pendarahan gastrik atau usus, kolitis, dispepsia, ulser gastroduodenal, esofagitis, muntah, gastritis, sakit perut, sembelit, cirit-birit, bersendawa, mual, hepatitis.
  5. Dermatitis bulosa, angioedema, ruam kulit, pruritus, urtikaria.
  6. Asma bronkial dengan alergi terhadap NSAID atau asid asetilsalisilat.
  7. Bengkak, berdebar-debar, peningkatan tekanan darah.
  8. ARF, disfungsi buah pinggang, disuria.
  9. Gangguan penglihatan, konjungtivitis.

Juga, dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami nefritis glomerular atau interstisial, nekrosis papillary, sindrom nefrotik dan edema semasa mengambil Movalis.

Interaksi ubat dan arahan khas

NSAID dalam kombinasi dengan Meloxicam, kerana sinergi tindakannya, meningkatkan kemungkinan ulserasi saluran pencernaan dan penampilan pendarahan gastrik dan usus..

Tidak digalakkan untuk menggabungkan penerimaan Movalis dengan Methotrexate dan sediaan yang mengandungi litium. Ubat trombolitik, antikoagulan oral dan agen antiplatelet yang digunakan dalam kombinasi dengan Movalis dapat memprovokasi perkembangan pendarahan.

Ubat ini dapat menekan kesan terapi penggunaan ubat antihipertensi dan meningkatkan tahap nefrotoksisitas Cyclosporin. Penggunaan dalam rawatan Cholestyramine dalam kombinasi dengan Movalis menyebabkan pengikatan meloxicam dalam lumen saluran gastrointestinal dan mempercepat proses penghapusannya dari badan.

Arahan penggunaan tidak mengandungi petunjuk yang jelas mengenai keserasian ubat dengan alkohol. Apabila seorang ibu mengambil ubat pada awal kehamilan, kemungkinan keguguran meningkat, serta berlakunya kecacatan jantung pada seorang anak. Oleh kerana risiko penembusan meloxicam ke dalam susu ibu, Movalis tidak digalakkan diambil semasa menyusu. Pembaca mungkin berminat dengan bahan mengenai ubat Metipred.

Ulasan mengenai Movalis

Sebilangan besar ulasan mengenai Movalis positif. Doktor dan pesakit sangat menghargai kesan terapeutik dari bahan aktif.

Ubat ini dapat terkumpul dengan cepat di dalam badan dan diekskresikan secara perlahan, dan ketersediaan biologinya jauh lebih tinggi daripada kebanyakan analog.

Pesakit dalam ulasan mereka menunjukkan senarai kecil kontraindikasi dan kesan sampingan berbanding dengan analog lain.

Ini membolehkan menetapkan ubat untuk rawatan kompleks patologi reumatik radang dan degeneratif, serta untuk menghilangkan rasa sakit pada perkembangan senggugut dan demam primer.

Salah satu kelebihan bentuk tablet, yang ditunjukkan oleh kebanyakan pesakit, adalah kemungkinan penggunaan ubat jangka panjang. Ia boleh diresepkan dalam kursus selama 4 minggu atau lebih..

Penggunaan Movalis harus dilakukan sepenuhnya sesuai dengan petunjuk penggunaan, kelebihan produk selama penggunaan jangka panjang, menurut doktor dan pesakit, adalah harga yang relatif rendah berbanding analog.

Analog ubat

Tablet Movalis boleh didapati di farmasi dengan preskripsi, harga ubat dengan dos 15 mg adalah 750 rubel, dan tablet yang mengandungi 7.5 mg bahan aktif tidak jauh lebih murah, harganya bervariasi sekitar 640 rubel.

Sekiranya orang dewasa mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan ubat atau sekiranya terdapat kesan sampingan, doktor yang hadir boleh mengesyorkan ubat lain yang merupakan pengganti Movalis.

Di antara analog ubat, ada ubat-ubatan yang lebih mahal dan jauh lebih murah..

Suntikan Movalis: arahan penggunaan

Movalis adalah ubat dengan kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik, digunakan untuk merawat penyakit sistem muskuloskeletal seperti rheumatoid arthritis, osteoartritis, spondylitis.

Movalis adalah wakil kumpulan ubat anti-radang bukan steroid yang berkaitan dengan turunan asid enolik. Ia berkesan melegakan keradangan, melegakan kesakitan dan mengurangkan demam. Mekanisme anti-radang bertindak pada semua model standard proses keradangan.

Mekanisme tindakan meloxicam disebabkan oleh kesan penghambatan selektifnya terhadap pembentukan prostaglandin di tempat keradangan. Ini berlaku sebagai akibat penghambatan selektif siklooksigenase jenis 2 - enzim yang memberikan sintesis prostaglandin. Tidak seperti ubat anti-radang nonsteroid yang tidak menghalang kedua-dua jenis siklooksigenase, meloxicam menunjukkan kesan terapeutik yang lebih banyak, sementara penghambatan siklooksigenase jenis 1 membawa kepada perkembangan komplikasi yang lebih serius dari perut dan buah pinggang..

Telah terbukti bahawa apabila meloxicam diambil dalam dos terapeutik, ia tidak mempengaruhi pengagregatan platelet dan masa pendarahan, berbeza dengan anggota kumpulan yang tidak selektif. Dengan penggunaan meloxicam, gejala dyspeptik, muntah, mual, dan sakit perut berkembang lebih jarang. Kejadian perforasi, bisul, dan pendarahan lebih rendah dan bergantung pada dos.

Movalis adalah ubat preskripsi dan digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos ditunjukkan dalam ampul 1.5 ml No.3, 5 dalam bungkusan. Penyelesaian suntikan mempunyai warna kuning-hijau. Dos 1 ampul adalah:

Produk ubat ini dihasilkan oleh Boehringer Ingelheim Espana (Sepanyol).

Petunjuk untuk digunakan

Dalam bentuk larutan suntikan, Movalis digunakan untuk melegakan sindrom pertempuran dan melegakan simptom jangka pendek pada rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis dan osteoarthritis.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau unsur lain;
  • kecenderungan untuk mengalami reaksi alergi segera setelah mengambil asid asetilalsilat dan turunannya;
  • ulser / perforasi perut atau usus;
  • enteritis granulomatous;
  • kolitis ulseratif;
  • disfungsi hati yang teruk;
  • gangguan buah pinggang yang teruk;
  • penyakit sistem pembekuan;
  • pendarahan dari saluran pencernaan atau patologi serebrovaskular;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • Semasa mengandung dan menyusu;
  • kanak-kanak di bawah 18 tahun;
  • melegakan kesakitan pada cantuman pintasan arteri koronari.

Penjagaan diperlukan dalam penggunaan ubat untuk penyakit sistem pencernaan, stagnasi sistem peredaran darah, disfungsi ginjal, iskemia jantung, patologi saluran otak dan arteri perifer, sindrom dislipidemik atau hiperlipidemik, diabetes mellitus, pada usia tua, dengan merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Perlu berhati-hati semasa mengambil antikoagulan, agen antiplatelet, glukokortikosteroid oral, beberapa antidepresan, terapi jangka panjang dengan ubat anti-radang dari kumpulan ubat bukan steroid.

Kaedah pentadbiran dan dos

Bentuk Movalis yang disuntik hanya diresepkan untuk melegakan kesakitan (2-3 hari pertama) yang cepat dan manifestasi akut penyakit sistem muskuloskeletal. Rawatan selanjutnya dilakukan dengan menggunakan bentuk tablet.

Dos harian, bergantung kepada keparahan kesakitan dan keradangan, boleh berkisar antara 7.5 hingga 15 mg. Ubat itu mesti disuntik secara mendalam secara intramuskular, tanpa mencampurkan jarum suntik dengan ubat lain.

Sekiranya disfungsi buah pinggang, dos terapi yang disyorkan ialah 7.5 mg. Pentadbiran intravena dilarang.

Kesan sampingan

  • sistem hematopoietik: penurunan bilangan elemen darah, perubahan dalam formula leukosit, sindrom anemia;
  • reaksi imun: anafilaksis, manifestasi lain hipersensitiviti jenis I;
  • gangguan saraf: sakit kepala, pening, tinitus, mengantuk, kesedaran terganggu, ketidakupayaan emosi;
  • gangguan pencernaan: perforasi dinding, pendarahan, luka ulseratif pada perut dan duodenum, keradangan membran mukus perut, usus, esofagus, mulut atau hati, sakit perut, gejala-gejala dispeptik, cirit-birit, sembelit, mual, muntah;
  • manifestasi kulit: nekrolisis toksik, angioedema, dermatitis bulosa, eritema multiforme atau eksudatif, pruritus, ruam, urtikaria, fotosensitiviti;
  • sistem pernafasan: asma bronkial di hadapan alergi terhadap ubat bukan steroid;
  • sistem peredaran darah: hipertensi, takikardia, kilat panas, edema;
  • sistem kencing: keradangan buah pinggang, sindrom nefrotik, disfungsi buah pinggang, peningkatan nilai ginjal, disuria;
  • gejala visual: konjungtivitis, gangguan visual;
  • reaksi tempatan: keradangan di tempat suntikan.

arahan khas

  1. Penggunaan ubat oleh wanita hamil atau menyusui adalah kontraindikasi.
  2. Sekiranya terdapat penyakit sistem pencernaan, perlu dilakukan pemantauan yang teliti terhadap kategori pesakit ini. Sekiranya pendarahan atau ulser berkembang, ubat mesti dibatalkan. Bagi orang tua, akibat daripada kesan sampingan ini lebih serius..
  3. Semasa menggunakan ubat ini, peningkatan fungsi hepatik atau transaminase adalah mungkin. Selalunya, ia kecil dan sementara. Sekiranya perubahan ketara atau berpanjangan, penggunaan Movalis harus dihentikan, dan indikator harus dipantau.
  4. Pada pesakit yang lemah atau lemah badan, kesan sampingan boleh meningkat dan oleh itu memerlukan pemantauan yang teliti..
  5. Seperti wakil lain kumpulan ubat anti-radang bukan steroid, Movalis dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit yang mendasari.
  6. Kategori khas terdiri daripada pesakit yang melaporkan berlakunya kesan sampingan dari kulit dan membran mukus, adanya hipersensitiviti terhadap ubat. Manifestasi negatif ini biasanya terjadi pada bulan pertama terapi dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan penghentian ubat..
  7. Meloxicam meningkatkan risiko trombosis, serangan jantung, angina pektoris dengan penggunaan yang berpanjangan, dengan adanya kecenderungan untuk patologi ini, dan juga dalam kes penyakit yang serupa.
  8. Ubat bukan steroid, selain menghalang sintesis mediator keradangan di tempat yang diperlukan, juga menghalangnya di ginjal, yang dapat memprovokasi perkembangan dekompensasi bentuk pendarahan kegagalan buah pinggang. Apabila penggunaan ubat bukan steroid dihentikan, fungsi ginjal dipulihkan sepenuhnya. Selalunya, fenomena ini berlaku pada orang tua, dan juga pada pesakit dengan dehidrasi, genangan sistem peredaran darah, sirosis hati, patologi buah pinggang, semasa mengambil diuretik, dan menjalani operasi kompleks yang menyebabkan hipovolemia. Sebelum pelantikan Movalis kepada kumpulan pesakit ini, diperlukan pemantauan pengeluaran air kencing dan fungsi ginjal. Penggunaan gabungan bukan steroid dan diuretik dapat memprovokasi pengekalan ion natrium, kalium dan air, serta penurunan perkumuhan natrium semasa mengambil ubat diuretik. Ini boleh memburukkan lagi tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi pada pesakit yang terdedah kepada keadaan ini. Oleh itu, kategori ini juga memerlukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan, penghidratan yang mencukupi dan kajian kemampuan fungsional buah pinggang..
  9. Meloxicam boleh mengganggu kesuburan dan oleh itu tidak digalakkan untuk wanita yang mempunyai masalah kesuburan. Semasa memeriksa fungsi pembiakan wanita seperti itu, penggunaan Movalis harus dihentikan.
  10. Kajian mengenai keselamatan meloxicam ketika memandu kenderaan atau melakukan kerja yang memerlukan perhatian lebih belum dilakukan. Walau bagaimanapun, semasa melakukan tindakan ini, anda harus mempertimbangkan kemungkinan pening, mengantuk dan gangguan sistem saraf yang lain..

Interaksi dadah

  • ubat lain yang menghalang sintesis prostaglandin, dalam kombinasi dengan meloxicam, meningkatkan risiko tindakan ulserogenik dan pendarahan dari saluran pencernaan, akibatnya kombinasi mereka tidak diingini;
  • antidepresan dari kumpulan perencat pengambilan serotonin juga dapat meningkatkan risiko pendarahan;
  • apabila ubat bukan steroid digabungkan dengan sediaan litium, kandungan litium dalam darah meningkat kerana penurunan perkumuhannya. Dalam kes ini, perlu memantau kepekatan litium semasa menggunakan meloxicam, mengubah rejimen dos dan membatalkan;
  • ubat anti-radang bukan steroid dapat meningkatkan kepekatan darah dan ketoksikan hematologi methotrexate. Oleh kerana itu, penggunaan methotrexate dan meloxicam pada dos melebihi 15 mg seminggu tidak diingini;
  • semasa mengambil ubat bukan steroid, kesan alat kontraseptif intrauterin menurun;
  • dengan penggunaan bukan steroid dan diuretik secara serentak sekiranya berlaku dehidrasi, kegagalan buah pinggang boleh berlaku;
  • ubat bukan steroid menyebabkan lemahnya kesan vasodilating ubat antihipertensi akibat penghambatan sintesis prostaglandin;
  • ubat nonsteroid dan antagonis reseptor angiotensin jenis 2 menyebabkan penurunan penapisan glomerular, yang dapat mengancam permulaan kegagalan buah pinggang. Dengan kombinasi ubat ini, pemantauan fungsi ginjal secara berkala diperlukan;
  • apabila bukan steroid digabungkan dengan siklosporin, kesan toksiknya pada buah pinggang boleh meningkat;
  • interaksi meloxicam dengan perencat enzim hati atau substratnya adalah mungkin;
  • terdapat kemungkinan interaksi meloxicam dengan agen hipoglikemik oral.

Analog suntikan Movalis

Movalis mempunyai sebilangan besar analog struktur pengeluaran dalam dan luar negara:

  1. Amelotex mempunyai pelbagai bentuk dos, yang terdapat dalam ampul, gel, tablet dan supositoria. Ampul, serupa dengan Movalis, No. 3 dan 5 setiap pek. Pengeluar: Sotex PharmFirma (Rusia).
  2. Artrozan adalah ubat domestik yang mempunyai bentuk dos suntikan dan tablet. Pengilang: Pharmstandard-UfaVITA.
  3. Bi-ksikam: penyelesaian untuk suntikan dan tablet. Dihasilkan di Rusia oleh OJSC Veropharm.
  4. Liberium, sama seperti ubat sebelumnya, boleh didapati dalam 2 bentuk. Pengeluaran milik syarikat Ukraine Farmak PAO.
  5. Melbek boleh didapati dalam bentuk ampul dan tablet dengan dos 7.5 mg. Tablet dengan dos 30 mg dipanggil Melbek forte. Pengeluar: Nobel Ilac Sanayii dan Ticaret (Turki).
  6. Meloxicam DS dihasilkan di China oleh Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Meloxicam-Teva juga merupakan ubat yang serupa. Dihasilkan oleh Teva (Israel).
  8. Meloflex Rompharm adalah ubat Romania yang dihasilkan secara eksklusif dalam bentuk suntikan. Pengilang: C.O. Syarikat Rompharm S.R.L.
  9. Mesipol juga boleh didapati sebagai suntikan sahaja. Pengeluaran milik Polpharma (Poland).
  10. Movasin adalah ubat buatan Rusia. Dihasilkan oleh JSC Sintez.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat itu mesti dilindungi daripada terkena cahaya matahari dan anak-anak. Julat suhu penyimpanan - tidak lebih tinggi daripada 30 darjah. Hayat rak - 5 tahun.

Harga suntikan Movalis

Kos purata suntikan Movalis di farmasi Moscow adalah:

  • 3 ampul - 209-895 rubel.
  • 5 ampul - 564-969 rubel.

Movalis - suntikan, tablet, ciri, tindakan, kesan sampingan, analog

Helo sayang! Baiklah, sekurang-kurangnya saya akan mengadu kepada anda. Saya selalu kagum dengan jenis perniagaan kesihatan yang dilancarkan oleh doktor kami! Dan yang paling penting, bajingan, mereka menetapkan ubat yang paling mahal apabila terdapat analog yang murah..

Sebagai contoh, di sini, suami saya di klinik diberi suntikan Movalis - mahal, tetapi terdapat analog lima kali lebih murah, bahan aktifnya sama, meloxicam.

Dan mereka juga mengatakan bahawa yang murah tidak membantu. Dan mengapa mereka kemudian dibebaskan, seseorang tertanya-tanya? Baiklah, sayang, saya menjadi lebih mudah.

Ciri-ciri ubat

Movalis adalah ubat yang dihasilkan oleh syarikat Jerman terkenal Boehringer Ingelhei International berdasarkan meloxicam, ubat anti-radang bukan steroid yang berkaitan dengan turunan dari apa yang disebut asid enolik.

Ubat ini, seperti bahan aktif itu sendiri, adalah jenama syarikat farmaseutikal ini, kerana ia dikembangkan dan dipatenkan olehnya.

Movalis telah membuktikan dirinya sebagai agen anti-radang dalam rawatan pelbagai proses keradangan patologi pada tubuh manusia, terutama pada radang alat pendukung.

Mempunyai kesan selektif pada tubuh, keberkesanan yang terbukti, sementara mempunyai kesan sampingan minimum, serta dengan mempertimbangkan kos setia dari mana-mana bentuk dosnya, Movalis sering menjadi ubat pilihan bagi pesakit dengan tingkat pendapatan yang sangat berbeza dan dengan pelbagai penyakit..

Keberkesanan ubat ini disahkan oleh doktor pelbagai kepakaran. Dalam perjalanan rawatan banyak penyakit dalam senarai preskripsi, dia berada di posisi teratas..

Ubat itu adalah ubat anti-radang bukan steroid. Ini termasuk dalam subkelompok perencat selektif (selektif) enzim cyclooxygenase-2 (selanjutnya disebut COX-2), tergolong dalam kelas - oxycam, turunan asid enolik. Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa (INN): meloxicam. Nama dagang: Movalis. Nama Latin: Movalis.

Komposisi

  • Tablet: Meloxicam - 7.5 mg. Bahan-bahan lain: natrium sitrat, laktosa, selulosa mikrokristal, povidone, silikon anhidrat koloid, crospovidone, magnesium stearat.
  • Penyelesaian: Meloxicam 15 mg. Bahan-bahan lain: n-metil-D-glukamin, glikofurol, pluronik F68, natrium klorida, glisin, natrium hidroksida, air untuk suntikan.
  • Supositoria: Meloxicam 15 mg.

Penerangan

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular: telus, kuning dengan warna hijau.

Tablet: bulat, kuning pucat hingga kuning. Satu sisi cembung dengan tepi serong. Di sisi cembung - logo syarikat; di sisi lain terdapat risiko cekung, di kedua sisi "59D" terukir - untuk tablet 7.5 mg atau "77C" - untuk tablet 15 mg. Permukaan tablet mungkin kasar.

Supositoria: halus, berwarna kekuningan-hijau, dengan kemurungan di pangkal.

Borang pelepasan

Movalis boleh didapati dalam bentuk berikut:

  1. Tablet 7.5 mg, No. 20
  2. Tablet 15 mg, No. 10, No. 20
  3. Penyelesaian d / in. 15 mg amp. 1.5 ml, No. 5
  4. Suppositori 15 mg, No.6

1.5 ml setiap ampul yang terbuat dari gelas hidrolitik tidak berwarna kelas 1 dengan cincin putih di atas dan 2 cincin hijau dan kuning di bahagian atas ampul. 3 ampul dalam palet plastik, palet dalam kotak kadbod dengan arahan penggunaan.

Mana yang lebih baik: Tablet atau suntikan Movalis? Atau mungkin lilin? Semuanya bergantung pada keadaan individu dalam setiap kes. Dalam penyakit akut dan kambuh, serta di rumah sakit institusi perawatan kesihatan, disarankan untuk menggunakan bentuk suntikan, kerana ketersediaan bio yang lebih cepat.

Tablet dan supositoria digunakan secara rawat jalan untuk keadaan kronik atau untuk mengekalkan terapi selepas rawatan di jabatan pesakit dalam.

kesan farmakologi

MOVALIS adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dari kumpulan oxicam yang mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan anti-radang meloxicam telah ditetapkan dalam semua model keradangan standard. Mekanisme tindakan meloxicam adalah kemampuannya untuk menghalang sintesis prostaglandin - perantara keradangan yang diketahui.

Farmakokinetik

Sedutan. Meloxicam diserap sepenuhnya selepas pentadbiran intramuskular. Ketersediaan bio relatif berbanding dengan ketersediaan bio oral hampir 100%, jadi tidak perlu penyesuaian dos ketika beralih dari bentuk suntikan ke bentuk oral.

Selepas suntikan intramuskular sebanyak 15 mg ubat, kepekatan plasma puncak sekitar 1,6-1,8 μg / ml dicapai dalam 1-1,6 jam. Selepas pentadbiran intramuskular, linearitas dos telah ditunjukkan dalam terapi

Metabolisme. Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan 4 derivatif yang tidak aktif secara farmakologi. Metabolit utama 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos) dibentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos).

Kajian in vitro menunjukkan bahawa CYP 2C9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, dan isoenzim CYP 3A4 sangat penting. Aktiviti peroksidase dalam tubuh pesakit mungkin bertanggungjawab untuk penampilan dua metabolit lain, masing-masing menyumbang 16% dan 4% daripada dos yang diberikan..

Perkumuhan. Meloxicam diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit, sama dengan tinja dan air kencing. Dalam bentuk yang tidak berubah, kurang dari 5% daripada dos harian diekskresikan dalam tinja, dalam air kencing tidak berubah ubat hanya terdapat dalam jumlah yang sedikit. Waktu paruh penghapusan meloxicam berbeza dari 13 hingga 25 jam selepas pemberian oral, intramuskular dan intravena.

Jumlah pelepasan plasma kira-kira 7-12 ml / min selepas satu kali oral, intravena atau rektum.

Pesakit dengan gangguan hati / ginjal Gangguan hati dan gangguan buah pinggang yang sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik meloxicam secara signifikan. Pada pesakit dengan kegagalan ginjal tahap akhir, penurunan pengikatan protein plasma darah diperhatikan.

Pada kegagalan buah pinggang peringkat akhir, peningkatan jumlah pengedaran boleh menyebabkan kepekatan meloxicam bebas yang lebih tinggi, oleh itu, pada pesakit ini, dos harian tidak boleh melebihi 7.5 mg.

Pesakit warga tua. Parameter farmakokinetik untuk pesakit lelaki tua sama dengan parameter farmakokinetik untuk pesakit lelaki muda. Pesakit wanita tua mempunyai nilai AUC yang lebih tinggi dan separuh hayat yang lebih lama berbanding dengan pesakit muda dari kedua-dua jantina..

Pada pesakit tua, rata-rata pelepasan plasma semasa farmakokinetik keadaan stabil sedikit lebih rendah daripada pada pesakit yang lebih muda.

Farmakodinamik

Movalis® adalah NSAID, tergolong dalam turunan asid enolik dan mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Kesan anti-radang meloxicam yang jelas telah ditetapkan dalam semua model keradangan standard. Mekanisme tindakan meloxicam adalah keupayaannya untuk menghalang sintesis PG - mediator keradangan yang diketahui.

Meloxicam in vivo menghalang sintesis PG di tempat keradangan pada tahap yang lebih besar daripada pada mukosa gastrik atau buah pinggang.

Perbezaan ini dikaitkan dengan penghambatan COX-2 yang lebih selektif berbanding COX-1. Inhibisi COX-2 dipercayai dapat mempengaruhi kesan terapeutik NSAID, sementara penghambatan isoenzim COX-1 yang berterusan boleh menyebabkan kesan sampingan gastrik dan buah pinggang..

Selektivitas meloxicam untuk COX-2 telah disahkan dalam pelbagai sistem ujian, baik in vitro dan in vivo. Keupayaan selektif meloxicam untuk menghalang COX-2 telah ditunjukkan ketika digunakan sebagai sistem ujian darah manusia secara in vitro.

Didapati bahawa meloxicam (pada dosis 7.5 dan 15 mg) menghambat COX-2 dengan lebih aktif, memberikan kesan penghambatan yang lebih besar terhadap pengeluaran PGE2 yang dirangsang oleh lipopolysaccharide (reaksi yang dikendalikan oleh COX-2) daripada pada pengeluaran tromboxane, yang terlibat dalam pembekuan darah ( tindak balas dikawal oleh COX-1). Kesan ini bergantung pada dos.

Telah ditunjukkan secara ex vivo bahawa meloxicam pada dos yang disyorkan tidak mempengaruhi agregasi platelet dan masa pendarahan, berbeza dengan indomethacin, diclofenac, ibuprofen dan naproxen, yang secara signifikan menekan agregasi platelet dan meningkatkan masa pendarahan.

Dalam kajian klinikal, kesan sampingan dari saluran gastrointestinal secara amnya jarang berlaku dengan meloxicam 7.5 dan 15 mg daripada dengan NSAID lain yang perbandingannya dibuat..

Perbezaan frekuensi kesan sampingan dari saluran gastrousus terutama disebabkan oleh fakta bahawa ketika mengambil meloxicam, fenomena seperti dispepsia, muntah, mual, dan sakit perut jarang diperhatikan. Kejadian perforasi, ulser, dan pendarahan gastrointestinal atas yang berkaitan dengan meloxicam rendah dan bergantung kepada dos..

Pemakaian ubat

Tablet ubat digunakan untuk merawat sindrom kesakitan pada osteoartritis (arthrosis, penyakit sendi degeneratif); artritis reumatoid; spondylitis ankylosing. Penyelesaian untuk suntikan: untuk rawatan awal dan jangka pendek untuk penyakit yang sama.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk penggunaan Movalis bergantung pada bentuk dos.

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Rawatan awal sindrom kesakitan dan terapi simptomatik jangka pendek artritis reumatoid, osteoartritis, ankylosing spondylitis.

Tablet dan supositoria. Rawatan simptomatik:

  • osteoartritis (arthrosis, penyakit sendi degeneratif);
  • artritis reumatoid;
  • spondylitis ankylosing.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat:

  1. simptom asma bronkial, poliposis hidung, angioedema atau urtikaria setelah mengambil asid acetylsalicylic atau NSAID lain dalam sejarah;
  2. ulser peptik / perforasi perut dan duodenum pada peringkat akut atau baru dipindahkan;
  3. Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif pada fasa akut;
  4. kegagalan hati yang teruk;
  5. kegagalan buah pinggang yang teruk (kecuali hemodialisis dilakukan);
  6. pendarahan gastrousus akut, pendarahan serebrovaskular baru-baru ini atau diagnosis penyakit sistem pembekuan darah;
  7. kegagalan jantung yang tidak terkawal yang teruk;
  8. terapi kesakitan perioperatif semasa cantuman pintasan arteri koronari;
  9. kehamilan;
  10. penyusuan (penyusuan susu ibu);
  11. kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas (kecuali untuk penggunaan dengan diagnosis rheumatoid arthritis remaja);
  12. hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau komponen tambahan ubat (terdapat kemungkinan kepekaan silang terhadap asid asetilsalisilat dan NSAID lain).
  • sejarah penyakit gastrousus;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • kegagalan buah pinggang;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • penyakit serebrovaskular;
  • dislipidemia / hiperlipidemia;
  • diabetes;
  • penyakit arteri periferal;
  • usia tua;
  • penggunaan NSAID jangka panjang;
  • merokok;
  • pengambilan alkohol yang kerap.

Penyelesaian - sejarah penyakit gastrousus (kehadiran jangkitan H. pylori); kegagalan jantung kongestif; kegagalan buah pinggang (Cl kreatinin 30-60 ml / min); Penyakit jantung iskemia; penyakit serebrovaskular; dislipidemia / hiperlipidemia; diabetes; terapi bersamaan dengan ubat berikut: antikoagulan, kortikosteroid oral, agen antiplatelet, SSRI; penyakit arteri periferal; usia tua; penggunaan NSAID jangka panjang; merokok; pengambilan alkohol yang kerap.

Tablet dan suppositori - NSAID menghalang sintesis PG di buah pinggang, yang terlibat dalam mengekalkan perfusi buah pinggang. Penggunaan NSAID pada pesakit dengan pengurangan aliran darah ginjal atau penurunan BCC dapat menyebabkan dekompensasi kegagalan ginjal laten.

Selepas penarikan NSAID, fungsi ginjal biasanya dipulihkan ke tahap asalnya.

Pesakit tua paling berisiko mengalami reaksi ini; Pesakit dengan dehidrasi, kegagalan jantung kongestif, sirosis, sindrom nefritik, atau penyakit ginjal yang jelas; pesakit yang menerima diuretik, penghambat ACE, antagonis reseptor AT-II, serta pesakit yang telah menjalani intervensi pembedahan utama yang membawa kepada hipovolemia.

Pada pesakit seperti itu, diuresis dan fungsi ginjal harus dipantau dengan hati-hati pada awal terapi. Jarang, NSAID boleh menyebabkan nefritis interstisial, glomerulonefritis, nekrosis ginjal medula, atau sindrom nefrotik.

Pada pesakit dengan kegagalan ginjal peringkat akhir, yang menjalani hemodialisis, dos Movalis® tidak boleh melebihi 7.5 mg. Pada pesakit dengan gangguan ginjal ringan atau sederhana, iaitu, jika Cl kreatinin lebih besar dari 25 ml / min, pengurangan dos tidak diperlukan.

Kehamilan dan penyusuan

MOVALIS dikontraindikasikan semasa kehamilan. Penindasan sintesis prostaglandin boleh memberi kesan yang tidak diingini pada kehamilan dan perkembangan janin. Data epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko pengguguran spontan, kecacatan jantung dan gastroisis pada janin selepas penggunaan perencat sintesis prostaglandin pada peringkat awal kehamilan..

Risiko mutlak mengembangkan malformasi sistem kardiovaskular meningkat dari kurang dari 1% hingga 1.5%. Risiko ini meningkat dengan dos dan tempoh terapi..

Pada trimester ketiga kehamilan, penggunaan mana-mana perencat sintesis prostaglandin boleh menyebabkan gangguan perkembangan janin berikut:

  1. penutupan awal duktus arteriosus dan hipertensi paru kerana kesan toksik pada sistem kardiopulmonari;
  2. disfungsi buah pinggang, dengan perkembangan selanjutnya kegagalan buah pinggang dengan oligohydramnios.

Pada ibu semasa melahirkan, jangka masa pendarahan dapat meningkat, dan kesan antiagregat dapat berkembang walaupun pada dosis rendah, kontraktilitas rahim menurun dan, sebagai akibatnya, tempoh persalinan dapat meningkat.

Walaupun kekurangan data mengenai pengalaman menggunakan ubat MOVALIS, diketahui bahawa NSAID meresap ke dalam susu ibu. Oleh itu, ubat ini dikontraindikasikan semasa penyusuan..

Penggunaan meloxicam, seperti ubat lain yang menyekat sintesis prostaglandin oleh cyclooxygenase, boleh mempengaruhi kesuburan, jadi ubat ini tidak digalakkan untuk wanita yang merancang untuk hamil. Meloxicam boleh melambatkan ovulasi.

Sekiranya berlaku pelanggaran kemampuan hamil pada wanita atau tinjauan untuk ketidaksuburan, perlu menimbulkan persoalan membatalkan meloxicam.

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos larutan MOVALIS yang disarankan untuk suntikan ialah 7.5 mg atau 15 mg sekali sehari, bergantung pada intensiti kesakitan dan keparahan proses keradangan. Pada pesakit hemodialisis dengan peningkatan risiko reaksi buruk dan kegagalan buah pinggang yang teruk, dosnya tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Dos MOVALIS harian yang disyorkan maksimum ialah 15 mg. Rheumatoid arthritis: 15-20 miligram dalam satu hari. Dos dapat dikurangkan jika pesakit menjadi lebih baik. Osteoartritis: 8 miligram. Sekiranya rawatan tidak berkesan, dos dinaikkan menjadi 15 mg. Ankylosing spondylitis: dari 15 mg, apabila kesannya dicapai, kurangkan dos hingga 8 mg.

Rawatan biasanya terhad kepada satu suntikan, dalam kes yang luar biasa, tempoh rawatan dengan bentuk dos ini boleh sampai 2-3 hari. Oleh kerana kemungkinan tindak balas buruk meningkat dengan peningkatan dos dan jangka masa terapi, disarankan untuk menetapkan dos harian efektif paling rendah untuk jangka masa terpendek..

Terapi gabungan dengan pelbagai bentuk dos: Jumlah dos harian MOVALIS dalam bentuk tablet, supositoria dan larutan untuk suntikan tidak boleh melebihi 15 mg.

Penyelesaian suntikan MOVALIS harus disuntik perlahan-lahan secara intramuskular ke kuadran luar atas pantat sesuai dengan peraturan asepsis. Sekiranya suntikan berulang, disyorkan untuk mengganti suntikan di kiri dan kanan. Sebelum suntikan, pastikan; bahawa hujung jarum tidak berada di saluran darah. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk semasa suntikan, pentadbiran harus segera dihentikan..

Penyelesaian suntikan MOVALIS tidak boleh diberikan secara intravena. Kerana kemungkinan ketidaksesuaian, larutan suntikan MOVALIS tidak boleh dicampurkan dengan ubat lain dalam picagari yang sama..

Remaja: Dos maksimum ialah 0.25 mg / kg berat badan, disyorkan untuk mengambil tidak lebih dari 10 - 15 mg. Suppositori rektum harus diambil pada dos 7.5 miligram sehari. Kes yang teruk - 15 miligram. Memandangkan bahawa dos untuk kanak-kanak belum ditentukan, penggunaan ubat harus dibatasi hanya untuk remaja berusia lebih dari 12 tahun dan orang dewasa.

Tablet harus diambil dengan makanan, tanpa mengunyah, dengan air atau cecair lain.

Suntikan intramuskular harus dilakukan dalam beberapa hari. Ubat ini diberikan dengan suntikan mendalam. Kemungkinan ketidakcocokan harus dipertimbangkan ketika Movalis diberikan dengan ubat lain. Dos untuk suntikan intramuskular (dewasa) - 7.5-15 miligram.

Kesan sampingan

Kajian klinikal dan data epidemiologi menunjukkan bahawa penggunaan beberapa NSAID (terutamanya pada dos tinggi dan dengan rawatan jangka panjang) mungkin dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko trombosis arteri (contohnya, infark miokard atau strok).

Ia dilaporkan mengenai perkembangan edema, hipertensi arteri, kegagalan jantung yang berkaitan dengan pengambilan NSAID. Reaksi buruk yang paling biasa adalah gangguan gastrousus. Komplikasi penyakit ulser peptik mungkin timbul: perforasi atau pendarahan gastrousus, kadang-kadang membawa maut, terutama pada orang tua.

Ia dilaporkan mengenai perkembangan loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, sembelit, dispepsia, sakit perut, melena, muntah dengan darah, stomatitis ulseratif, pemburukan kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, lebih jarang - mengenai gastritis.

Kekerapan tindak balas buruk mengikut skala berikut: sangat kerap (T / 10), sering (dari 1/100 hingga 1/10), jarang (1/1 OOO hingga 1/100), jarang (dari 1/100 10,000 hingga 1 / 1,000), sangat jarang (1 / 10,000), tidak diketahui (frekuensi tidak dapat dianggarkan dari data yang ada).

Gangguan sistem darah dan limfa: jarang: anemia; jarang: perubahan dalam jumlah darah (termasuk perubahan dalam jumlah leukosit), leukopenia, trombositopenia. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, agranulositosis. Faktor predisposisi untuk permulaan sitopenia adalah penggunaan serentak ubat-ubatan myelotoxic yang berpotensi, khususnya methotrexate.

Gangguan sistem imun: jarang: reaksi alahan; tidak diketahui: kejutan anaphylactic, tindak balas anaphylactic, tindak balas anaphylactoid.

Gangguan mental: jarang: gangguan mood, mimpi buruk; tidak diketahui: kekeliruan, disorientasi. Gangguan sistem saraf: sering: sakit kepala; jarang: pening, mengantuk.

Pelanggaran organ penglihatan: jarang: gangguan penglihatan, termasuk penglihatan kabur, konjungtivitis. Gangguan pendengaran dan gangguan labirin: jarang: pening; jarang berlaku: berdering di telinga.

Gangguan jantung: jarang berlaku: berdebar-debar. Kes kegagalan jantung yang berkaitan dengan pengambilan NSAID telah dilaporkan. Gangguan vaskular: jarang: peningkatan tekanan darah, "kilat panas".

Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: jarang berlaku: asma bronkial pada pesakit dengan reaksi alergi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain.

Gangguan dari saluran gastrousus: sering: dispepsia, mual, muntah, sakit perut, cirit-birit; jarang berlaku: pendarahan gastrousus (laten atau terang-terangan), stomatitis, gastritis, sembelit, kembung perut, bersendawa; jarang: kolitis, ulser perut, esofagitis; sangat jarang berlaku: perforasi gastrousus.

Pendarahan gastrousus, perforasi, ulser perut boleh menjadi teruk dan berpotensi membawa maut, terutama pada pesakit tua.

Gangguan hati dan saluran empedu: fungsi hati (contohnya, peningkatan transaminase atau jarang: hepatitis. Gangguan pada kulit dan tisu subkutan: jarang: angioedema, ruam; jarang: sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, urtikaria; sangat jarang: dermatitis bulosa, eritema multiforme; tidak diketahui: reaksi fotosensitiviti.

Gangguan saluran ginjal dan saluran kencing: jarang: pengekalan natrium dan air, hiperkalemia, perubahan fungsi ginjal (peningkatan kreatinin serum dan / atau urea); sangat jarang berlaku: kegagalan buah pinggang akut, terutama pada pesakit dengan faktor risiko.

Gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: sering: edema di tempat suntikan, sakit di tempat suntikan; jarang berlaku: edema, termasuk edema bahagian bawah kaki.

Berlebihan

Gejala: data tidak mencukupi mengenai kes yang berkaitan dengan overdosis ubat. Mungkin, akan ada simptom-simptom ciri overdosis ubat kumpulan NSAID, dalam kes yang teruk - mengantuk, kesedaran terganggu, mual, muntah, sakit epigastrik, pendarahan gastrointestinal, kegagalan buah pinggang akut, perubahan tekanan darah, penahan pernafasan, asistol.

Sekiranya terdapat tablet atau supositori yang berlebihan, peningkatan kesan sampingan.

Rawatan: Tidak ada penawar yang diketahui. Sekiranya berlaku overdosis ubat, terapi simptomatik harus digunakan. Sekiranya terdapat tablet yang berlebihan - lavage gastrik.

Interaksi dengan produk ubat lain

Inhibitor lain sintesis prostaglandin (ISP), termasuk glukokortikoid dan salisilat (asid acetylsalicylic): penggunaan serentak ISP meningkatkan risiko ulserasi pada saluran gastrointestinal dan pendarahan gastrointestinal akibat tindakan sinergis. Penggunaan bersamaan dengan asid acetylsalicylic dosis anti-radang tidak digalakkan (> 1 g dos tunggal atau> 3 g jumlah dos harian).

Antikoagulan oral, agen antiplatelet, heparin sistemik, agen trombolitik, dan perencat reseptor serotonin selektif: peningkatan risiko pendarahan.

Penggunaan NSAID dan antikoagulan oral atau heparin secara serentak tidak digalakkan untuk pesakit tua. Sekiranya mustahil untuk mengelakkan penggunaan ubat ini secara serentak, diperlukan pemantauan yang teliti terhadap kesan antikoagulan: pemantauan yang teliti terhadap INR (nisbah normalisasi antarabangsa) diperlukan.

Lithium: NSAID meningkatkan kepekatan litium dalam plasma darah dengan mengurangkan perkumuhan litium ginjal. Kepekatan litium dalam plasma dapat mencapai nilai toksik. Penggunaan gabungan litium dan NSAID tidak digalakkan.

Sekiranya terapi kombinasi seperti itu diperlukan, kepekatan litium dalam plasma harus dipantau pada awal rawatan, ketika memilih dos dan menghentikan meloxicam.

Methotrexate: NSAID dapat mengurangkan rembesan tiub metotreksat dan dengan itu meningkatkan kepekatan metotreksat dalam plasma darah. Dalam hal ini, pesakit yang menerima metotreksat dosis tinggi (lebih daripada 15 mg seminggu), penggunaan NSAID secara serentak tidak digalakkan.

Risiko interaksi dengan penggunaan methotrexate dan NSAID secara serentak juga mungkin terjadi pada pesakit yang menerima methotrexate dosis rendah, terutama pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal.

Sekiranya perlu, terapi kombinasi harus memantau jumlah darah dan fungsi ginjal. Perhatian mesti diambil sekiranya NSAID dan methotrexate digunakan serentak selama 3 hari, kerana kepekatan metotreksat dalam plasma dapat dilebihi dan, sebagai akibatnya, kesan toksik mungkin berlaku.

Serentak-: penggunaan meloxicam tidak mempengaruhi farmakokinetik methotrexate pada dos 15 mg seminggu, tetapi harus diambil kira bahawa hematologi | ketoksikan metotreksat meningkat dengan pemberian NSAID secara serentak.

Kontrasepsi: keberkesanan alat kontraseptif intrauterin juga berkurang semasa menggunakan NSAID, tetapi maklumat ini memerlukan pengesahan lebih lanjut.

Diuretik: Penggunaan NSAID meningkatkan risiko mengembangkan kegagalan buah pinggang akut pada pesakit dengan dehidrasi. Penghidratan yang mencukupi mesti dijaga pada pesakit yang mengambil MOVALIS dan diuretik. Ujian fungsi ginjal diperlukan sebelum rawatan..

Ubat antihipertensi (contohnya, penyekat beta, perencat enzim penukar angiotensin (ACE), vasodilator, diuretik): NSAID mengurangkan kesan ubat antihipertensi dengan menghalang prostaglandin dengan sifat vasodilatasi.

Penggunaan gabungan NSAID dan antagonis reseptor angiotensin II (serta perencat ACE) meningkatkan kesan pengurangan penapisan glomerular.

Pada beberapa pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (misalnya, pesakit dengan dehidrasi atau pesakit tua dengan fungsi ginjal yang terganggu), penggunaan gabungan perencat ACE atau antagonis angiotensin II dan perencat siklooksigenase dapat menyebabkan kemerosotan fungsi ginjal yang lebih lanjut, termasuk kemungkinan mengembangkan kegagalan ginjal akut, biasanya boleh diterbalikkan.

Gabungan ini harus diberikan dengan berhati-hati, terutama pada pesakit tua. Penghidratan pesakit yang mencukupi dan pemantauan fungsi ginjal disarankan setelah memulakan terapi bersamaan dan secara berkala semasa rawatan.

Cholestyramine, mengikat meloxicam di saluran gastrointestinal, menyebabkan perkumuhannya lebih cepat.

NSAID, bertindak pada prostaglandin ginjal, dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin, tacrolimus. Sekiranya terapi kombinasi, fungsi ginjal harus dipantau.

Meloxicam diekskresikan dari badan terutamanya oleh metabolisme hepatik, kira-kira 2/3 daripada jumlah ubat yang menjalani metabolisme di hati dimusnahkan oleh enzim sistem sitokrom P450 (jalur metabolik utama adalah sitokrom 2C9, jalur tambahan adalah sitokrom 3A4), sekitar 1/3 dimetabolisme oleh mekanisme lain,, dengan peroksidasi.

Apabila digunakan bersamaan dengan ubat meloxicam yang memiliki kemampuan diketahui untuk menghambat CYP 2C9 dan / atau CYP 3A4, atau dimetabolisme dengan penyertaan enzim ini, kemungkinan interaksi farmakokinetik harus dipertimbangkan.

Dengan penggunaan serentak meloxicam dan antacid, cimetidine, digoxin, tidak ada interaksi farmakokinetik yang signifikan.

Kemungkinan interaksi dengan agen antidiabetik oral tidak dapat dikesampingkan.

Ciri aplikasi

Pesakit dengan penyakit gastrousus harus dipantau secara berkala. Sekiranya lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal atau pendarahan gastrousus berlaku, Movalis® mesti dibatalkan.

Pendarahan, bisul, dan perforasi gastrointestinal dapat terjadi pada bila-bila masa semasa rawatan, dengan atau tanpa sejarah gejala yang membimbangkan atau riwayat komplikasi gastrointestinal yang serius. Akibat daripada komplikasi ini pada amnya lebih serius pada orang tua..

Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang melaporkan perkembangan kejadian buruk dari kulit dan selaput lendir, serta reaksi hipersensitiviti terhadap ubat, terutama jika reaksi seperti itu diperhatikan semasa menjalani rawatan sebelumnya. Perkembangan reaksi sedemikian diperhatikan, sebagai peraturan, pada bulan pertama rawatan. Dalam kes seperti itu, persoalan untuk menghentikan penggunaan Movalis harus dipertimbangkan.

Seperti NSAID lain, Movalis® dapat meningkatkan risiko terkena trombosis kardiovaskular yang serius, infark miokard, angina pectoris, mungkin membawa maut. Risiko ini meningkat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, serta pada pesakit dengan riwayat penyakit yang disebutkan di atas dan terdedah kepada penyakit tersebut..

NSAID menghalang sintesis prostaglandin di buah pinggang, yang terlibat dalam menjaga perfusi buah pinggang. Penggunaan NSAID pada pesakit dengan pengurangan aliran darah ginjal atau penurunan BCC dapat menyebabkan dekompensasi kegagalan buah pinggang laten. Selepas penghentian NSAID, fungsi ginjal biasanya kembali ke peringkat awal.

Yang paling berisiko mengembangkan reaksi ini adalah pesakit tua, pesakit dengan dehidrasi, kegagalan jantung kongestif, sirosis, sindrom nefrotik atau disfungsi ginjal akut, pesakit yang mengambil diuretik pada masa yang sama, dan pesakit yang telah menjalani intervensi pembedahan utama yang membawa kepada hipovolemia. Pada pesakit seperti itu, diuresis dan fungsi ginjal harus dipantau dengan hati-hati pada awal terapi..

Penggunaan NSAID bersama dengan diuretik boleh menyebabkan pengekalan natrium, kalium dan air, serta penurunan kesan natriuretik diuretik.

Akibatnya, pesakit yang mengalami kecenderungan mungkin mengalami peningkatan tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi. Oleh itu, pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit tersebut perlu dilakukan, dan penghidratan yang mencukupi juga harus dijaga. Ujian fungsi ginjal diperlukan sebelum rawatan..

Sekiranya terapi kombinasi, fungsi ginjal juga harus dipantau. Semasa menggunakan ubat Movalis, peningkatan episodik dalam tahap transaminase atau petunjuk fungsi hati lain dalam serum darah dilaporkan. Dalam kebanyakan kes, kenaikan ini kecil dan sementara. Sekiranya perubahan yang dikenal pasti signifikan atau tidak menurun dari masa ke masa, Movalis® harus dibatalkan dan perubahan makmal yang dikenal pasti harus dipantau.

Pesakit yang lemah atau kurus cenderung tidak bertolak ansur dengan kejadian buruk, oleh itu, pesakit tersebut memerlukan pemantauan yang teliti. Meloxicam, seperti NSAID lain, dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit.

Dos harian maksimum yang disarankan sebanyak 7.5 mg dan 15 mg tablet masing-masing mengandungi 47 mg dan 20 mg laktosa. Pesakit dengan intoleransi galaktosa keturunan yang jarang berlaku, kekurangan lappase lapp atau gangguan penyerapan glukosa / galaktosa tidak boleh mengambil ubat ini.

Sekiranya penggunaan antikoagulan serentak untuk pentadbiran oral, ticlopidine, heparin untuk penggunaan sistemik, agen trombolitik, perlu dilakukan pemantauan yang teliti terhadap kesan antikoagulan. Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan

Kajian khas mengenai kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme belum dijalankan. Pesakit yang mengalami masalah penglihatan, pesakit yang mengantuk atau gangguan lain dari sistem saraf pusat harus menahan diri daripada melakukan aktiviti ini.

Langkah berjaga-berjaga

Penjagaan harus diambil (seperti NSAID lain) ketika merawat pesakit dengan riwayat penyakit gastrointestinal dan pesakit yang menerima antikoagulan. Semasa penggunaan NSAID, sangat jarang dilaporkan mengenai perkembangan reaksi alergi yang serius (beberapa di antaranya berakhir dengan kematian pesakit), termasuk. dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik.

Risiko terbesar untuk mengembangkan reaksi ini pada pesakit, nampaknya, diperhatikan pada awal rawatan, reaksi ini dalam kebanyakan kes bermula pada bulan pertama rawatan. Sekiranya tanda-tanda pertama ruam kulit, perubahan pada membran mukus atau gejala hipersensitiviti lain muncul, meloxicam harus dihentikan..

NSAID dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular trombotik yang serius, infark miokard, dan strok, yang boleh membawa maut. Risiko ini boleh meningkat apabila tempoh penggunaan NSAID meningkat..

Risiko paling besar dapat dilihat pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau dengan adanya faktor risiko perkembangan penyakit kardiovaskular, kegagalan buah pinggang, yang menjalani hemodialisis (dos Movalis® tidak boleh melebihi 7.5 mg).

Pada pesakit dengan gangguan ginjal ringan hingga sederhana (iaitu, jika Cl kreatinin> 25 ml / min), pengurangan dos tidak diperlukan. Tidak diperlukan pengurangan dos pada pesakit dengan sirosis hati yang stabil secara klinikal.

Perhatian (seperti NSAID lain) harus diperhatikan semasa merawat pesakit tua yang cenderung mengalami gangguan fungsi ginjal, hati dan jantung. Penggunaan NSAID bersama dengan diuretik boleh menyebabkan pengekalan natrium, kalium dan air, dan mempengaruhi kesan natriuretik diuretik.

Akibatnya, pesakit yang mengalami kecenderungan mungkin mengalami peningkatan tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi. Disarankan pemerhatian klinikal pesakit yang berisiko mengalami komplikasi ini..

Ubat ini bertujuan untuk terapi simptomatik, kesakitan dan pengurangan keradangan. Seperti NSAID lain, rawatan gabungan penyakit ini diperlukan untuk mempengaruhi perkembangannya..

Suppositori tidak boleh digunakan pada pesakit dengan lesi keradangan rektum atau dubur, atau pada pesakit dengan pendarahan baru-baru ini dari rektum atau dubur.

Keadaan penyimpanan dan pelaksanaan

Syarat Pembayaran Farmasi - Ubat ini dikeluarkan dengan preskripsi.

Terma dan syarat penyimpanan - Dadah harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

Analog ubat

Analog struktur Movalis untuk bahan aktif:

  • Amelotex;
  • Arthrosan;
  • BiKsikam;
  • Lem;
  • M- Kam;
  • Mataren;
  • Kepada pegawai perubatan;
  • Melbek;
  • Melbek forte;
  • Melox;
  • Meloxam;
  • Meloxicam;
  • Meloflam;
  • Meloflex Rompharm;
  • Mesipol;
  • Mixol Od;
  • Mirlox;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Axen Sanovel.

Dalam kes rawatan dengan Movalis, alkohol harus dikecualikan dari penggunaan harian, kerana telah terbukti bahawa keserasian ubat dengan itu menimbulkan keraguan besar..

Akibat penggunaan Movalis dan minuman beralkohol secara serentak adalah peningkatan ketara kesan sampingan meloxicam, iaitu kemungkinan berlakunya pelbagai reaksi yang tidak diingini berlipat ganda.


Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Radang Kandung Lendir