Tanda-tanda cakera herniated

Hernia tulang belakang adalah prolaps atau penonjolan tisu tulang rawan yang terletak di antara segmen individu. Ia juga boleh ditekan ke badan vertebra (hernia Schmorl). Cakera herniasi paling kerap berkembang dengan latar belakang osteochondrosis atau kecederaan serius. Ia menampakkan diri dalam bentuk pemampatan ujung saraf dan rasa sakit yang tajam. Gejala mungkin sedikit berbeza bergantung pada lokasi masalah..

Hernia tulang belakang didiagnosis setiap tahun pada berjuta-juta orang berusia antara 25 dan 50 tahun. Perlu diperhatikan bahawa pada orang tua praktikalnya tidak berlaku disebabkan oleh pergerakan mobil yang rendah dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Pada 25% pesakit, penyakit ini membawa kepada kecacatan. Ia muncul dalam kebanyakan kes sebagai akibat gangguan metabolik akut, serta kesan traumatik pada tisu tulang. Di samping itu, penyebab patologi lain dibezakan:

  • Obesiti. Berat badan yang berlebihan membawa kepada pengedaran berat badan yang tidak sesuai pada tulang belakang dan bahagian bawah kaki, yang sering menggantikan vertebra atau memindahkan cakera.
  • Osteochondrosis. Patologi merangsang proses degeneratif yang membawa kepada masalah seperti itu. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah penyakit ini, maka inilah yang menyebabkannya.
  • Skoliosis. Kelengkungan tulang belakang dan masalah postur lain sering menyebabkan keadaan komorbid, seperti cakera herniated.

Faktor tidak langsung dianggap berterusan berada dalam kedudukan yang tidak selesa di komputer, pemanduan yang berpanjangan, dan juga kenaikan berat badan setiap hari. Apa-apa kesan negatif pada bahagian belakang boleh menyebabkan timbulnya masalah.

Cara mengenali penyakit

Manifestasi cakera herniated sering dikelirukan dengan penyakit lain, tetapi ini tidak mengganggu diagnosis awal. Biasanya pesakit beralih kepada pakar sekiranya dia mengetahui tanda-tanda patologi berikut:

  • Menyakitkan sakit di tapak penampilan hernia.
  • Sakit kepala berterusan, migrain.
  • Atrofi belakang.
  • Masalah dengan pergi ke tandas, sukar bagi pesakit untuk membuang air kecil.
  • Kebas atau kelemahan pada anggota badan.
  • Kesukaran berjalan.
  • Kehilangan kepekaan jari.

Gejala hernia intervertebral pada orang yang berbeza berbeza antara satu sama lain, bergantung pada lokasi patologi. Setiap kawasan mempunyai manifestasi masalahnya sendiri, yang diperhatikan oleh doktor ketika membuat diagnosis.

Gejala hernia di zon lumbar

Kawasan lumbar merangkumi 5 vertebra. Pada kebanyakan pesakit, lesi didiagnosis antara segmen 4 dan 5. Pada tahap awal, masalah itu dapat dikesan secara kebetulan, kerana tanda-tanda tidak signifikan dan tidak melanggar keadaan umum pasien. Hernia tidak menekan ujung saraf, jadi sindrom kesakitan tidak diucapkan. Anda dapat melihat masalahnya dengan ketidakselesaan yang berlaku ketika mengangkat berat, peningkatan ketidakselesaan ketika batuk atau bersin. Apabila saiznya bertambah, ia dapat menyamar dengan tanda-tanda berikut:

  • sakit kusam di bahagian bawah punggung atau sakral yang memancar ke kawasan kaki atau punggung;
  • proses keradangan pada saraf sciatic;
  • had pergerakan tulang belakang bawah;
  • lumbago di punggung bawah sambil mengangkat bungkusan berat;
  • mati rasa atau kesemutan pada anggota badan;
  • kelemahan umum dan keletihan yang cepat;
  • penurunan kepekaan di kawasan pangkal paha;
  • sakit pinggul dan lebam angsa.

Gejala bergantung pada lokasi hernia. Sekiranya vertebra L1 terjejas, maka pesakit mengadu terutamanya sakit belakang, yang memancar ke punggung atau paha luar. Lokasi masalah pada vertebra L2 menyebabkan terjadinya gangguan kepekaan dan kesakitan pada bahagian dalam kaki, belakang paha. Penonjolan tisu tulang rawan di L4 atau L5 menyebabkan sindrom perpindahan kesakitan pada betis, lutut dan pergelangan kaki.

Apabila tekanan meningkat, korset otot belakang menjadi semakin tegang, ini memaksa seseorang untuk menyesuaikan diri secara tidak sengaja. Yang lain melihat perubahan postur, penundaan, penampilan kepincangan.

Cakera herniasi di kawasan lumbal sering menyebabkan lumpuh sementara, penurunan sensitiviti kaki yang tajam dan masalah serius yang lain. Oleh itu, jika terdapat sekurang-kurangnya satu tanda dari senarai yang tertera, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor sehingga kemudian..

Gejala di tulang belakang serviks

Patologi, yang terletak di kawasan leher, mengkhianati dirinya sendiri walaupun pada peringkat awal. Kerana pengumpulan saraf yang banyak di tempat ini, ia menampakkan diri dalam bentuk kesakitan yang teruk, kekakuan di kawasan bahu, atau mati rasa secara tiba-tiba. Selalunya, hernia vertebra dilokalisasikan antara segmen ke-6 dan ke-7. Ukurannya jauh lebih kecil daripada di kawasan lain, tetapi lokasinya lebih dekat dengan saraf tunjang, yang membuatnya lebih berbahaya.

Tanda-tanda utama patologi di jabatan ini adalah:

  • sakit menusuk dari bahu ke tangan;
  • kelemahan korset otot leher;
  • mati rasa dan kesemutan di jari ketika cuba mengepalkan tangan;
  • sakit kepala dan migrain;
  • sakit di tangan, yang muncul akibat mencubit saraf serviks;
  • kehilangan orientasi;
  • bintik-bintik gelap atau lalat di depan mata;
  • tinnitus atau peningkatan tekanan secara tiba-tiba.

Gejala mempunyai variasi tersendiri, jadi kemunculan masalah dalam setiap kes individu dianggap bersamaan dengan ciri-ciri individu yang terdapat dalam tubuh. Keamatan dan tahap kesakitan bergantung kepada penyebab penonjolan cakera. Sekiranya berlaku kecederaan, gejalanya diucapkan dan tidak disedari. Sekiranya disyaki hernia, doktor mesti menetapkan rawatan menyeluruh.

Manifestasi dengan lesi kawasan toraks

Kemunculan patologi di bahagian tengah tulang belakang menjadi ketara, walaupun pada peringkat awal. Penyebab utama pembentukan hernia di kawasan ini pada lelaki dan wanita adalah proses berjangkit. Gejala serupa dengan manifestasi trauma atau onkologi, oleh itu, terdapat diagnosis awal yang salah. Pesakit dengan hernia intervertebral sering mengunjungi doktor dengan aduan berikut:

  • perasaan lemah dan kebas di bahagian belakang secara umum;
  • sakit dada kusam berkala, diperburuk oleh tekanan pada tulang belakang, batuk atau tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan;
  • kehilangan sebahagian pergerakan mobil, sukar bagi pesakit untuk membongkok, mengangkat beg, menjaga tulang belakang lurus;
  • masalah dengan usus dan sistem perkumuhan (sembelit, kencing yang teruk atau sakit, cirit-birit);
  • memerah di kawasan dada, sakit jantung;
  • kelemahan teruk korset otot belakang.

Dengan peningkatan tekanan di tulang belakang, disfungsi tulang belakang secara beransur-ansur berkembang, yang menyebabkan kelumpuhan kaki. Kesakitan yang berterusan di kawasan toraks dirasakan oleh orang yang bekerja seharian di komputer dalam keadaan yang tidak selesa, serta tukang jahit, pakar bedah, tukang las dan lain-lain. Selalunya masalahnya bukan penyakit bebas di kawasan ini, tetapi juga disertai dengan kyphosis dan scoliosis..

Tanda-tanda perkembangan penyakit

Hernia di kawasan leher atau lumbosacral menampakkan diri dengan cara yang hampir sama - dalam bentuk sindrom kesakitan yang teruk. Pada mulanya, pesakit menyedari hanya rasa tidak selesa yang muncul dalam keadaan tidak selesa atau setelah tidur di tempat yang tidak biasa. Secara beransur-ansur, ketika patologi berkembang, rasa sakit menjadi lebih kuat dan muncul dalam bentuk "lumbago". Tahap utama perkembangan hernia adalah:

  • Permulaan proses degeneratif. Ia dicirikan oleh penurunan keanjalan tisu tulang rawan dan kekuatan cincin..
  • Pembengkakan nukleus pulposus, kemunculan retakan dan edema di tapak tisu yang musnah. Pada peringkat ini, pesakit mengadu sakit belakang.
  • Ketegangan mencapai puncaknya, proses keradangan bermula, memprovokasi sindrom kesakitan.

Pesakit memerlukan rehat di tempat tidur dan rawatan segera. Percubaan untuk menghilangkan patologi secara bebas dengan ubat-ubatan rakyat boleh menyebabkan komplikasi serius.

Siapa yang perlu dihubungi apabila gejala pertama muncul?

Kesakitan di kawasan toraks atau lumbar adalah alasan untuk berjumpa doktor tempatan. Pada temu janji awal, dengan mempertimbangkan semua tanda-tanda manifestasi penyakit ini, dia akan menetapkan pemeriksaan diagnostik. Pesakit perlu melakukan sinar-x, serta ujian darah dan air kencing di makmal. Berdasarkan hasil diagnosis pembezaan, dia merujuk pesakit untuk berunding dengan doktor yang lebih khusus. Masalah belakang ditangani:

  • Ahli neurologi. Penyakit tulang belakang sering menyebabkan kemunculan patologi sistem saraf pusat, oleh itu, dialah yang menetapkan terapi hernia konservatif. Setelah pemeriksaan dan diagnosis awal menggunakan jarum dan tukul, dia mengarahkan kepada teknik perkakasan tambahan yang memungkinkan untuk mengesan gangguan neurologi pada waktunya.
  • Pakar Ortopedik. Pakar ini menangani gangguan dalam kerja sistem muskuloskeletal. Sekiranya kesakitan tidak memungkinkan seseorang bergerak secara normal, dia diberi MRI, CT scan dan ultrasound. Setelah data diperoleh, disyorkan fisioterapi, ubat, latihan terapi atau urut.
  • Pakar Vertebrologi. Pengkhususan utamanya adalah masalah tulang belakang. Khususnya, ini adalah hernia, neoplasma, patah tulang, stenosis dan banyak lagi. Dialah yang membuat janji untuk membuang cakera yang menonjol sekiranya tidak berkesan kaedah rawatan lain. Dia mengawal tempoh pemulihan selepas campur tangan.
  • Kiropraktor. Dia dirawat dengan hernia tulang belakang serviks atau kawasan lain. Berkat teknik khas, dia melakukan rawatan yang meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, menghilangkan kekejangan pada tisu otot.
  • Ahli Fisioterapi. Pakar, berdasarkan keputusan ujian, menetapkan urutan, rangsangan elektrik saraf, hidroterapi atau terapi senaman individu.
  • Pakar Bedah Saraf. Sekiranya kaedah rawatan lain tidak memberikan hasil yang diharapkan, penghapusan hernia ditetapkan, ia dilakukan oleh pakar ini. Operasi (disektomi) dianggap sebagai kaedah radikal, yang digunakan sebagai jalan terakhir.

Doktor yang menjalankan rawatan hernia mesti mempunyai tahap kelayakan, pengalaman dan pengetahuan yang mencukupi dalam kaedah moden untuk merawat penyakit ini. Semasa menghubungi klinik swasta, seseorang mesti ingat tentang keperluan memeriksa diploma dan sijil yang mengesahkan pengkhususan doktor.

Hernia yang dikesan pada peringkat awal dapat disembuhkan tanpa ubat atau pembedahan. Oleh itu, disarankan untuk tidak mengabaikan pelanggaran pertama dan berjumpa doktor. Kaedah utama merawat patologi adalah:

  • Ubat, yang melibatkan pengambilan ubat untuk rawatan terapi umum dan meningkatkan kesejahteraan. Ubat membantu menghilangkan rasa sakit, mengurangkan keradangan, dan menormalkan pengambilan nutrien.
  • Terapi fisio atau manual. Ini adalah kesan khas pada tulang belakang, yang memungkinkan untuk memperbaiki keadaan umum, meningkatkan aliran darah dan pergerakan unsur-unsur yang diperlukan dari tisu lembut ke tulang..
  • Meregangkan rabung. Ia dijalankan secara eksklusif di klinik, dengan pemantauan umum terhadap keadaan pesakit. Percubaan untuk meningkatkan jarak antara vertebra secara bebas berakhir dengan penampilan tonjolan.
  • Campur tangan pembedahan ditetapkan sekiranya rawatan kompleks gagal. Pembedahan melibatkan penyingkiran bahagian rawan yang menonjol. Kaedah ini digunakan dengan segera apabila terdapat ancaman kelumpuhan akibat tekanan yang berlebihan pada saraf..

Kegagalan merawat cakera herniasi dengan betul sering menyebabkan kemerosotan pergerakan anggota badan, kemandulan atau mati pucuk, dan kemerosotan jantung. Kemungkinan strok meningkat, kerana gangguan peredaran darah di kepala. Ramai pesakit juga mengalami lumpuh kaki atau penyakit kronik sistem pencernaan..

Gejala hernia intervertebral bergantung pada lokasi patologi, sehingga gangguan kecil dari keadaan tidak dibiarkan tanpa perhatian. Sakit belakang, masalah dengan najis, "lumbago", inkontinensia kencing atau sakit kepala yang kerap harus menjadi sebab utama merujuk kepada pakar. Diagnosis awal membolehkan hernia disembuhkan tanpa pembedahan.

Cakera herniasi: sebab, gejala dan rawatan

Herniated disc adalah penyakit berbahaya yang boleh berlaku akibat kecederaan atau beban berat pada tulang belakang. Bagaimana sebenarnya perkara ini berlaku? Bagaimana hernia menampakkan dirinya? Bolehkah disembuhkan? Segala-galanya dalam artikel baru kami.

Sakit belakang adalah pendamping orang yang sering menjalani gaya hidup. Tetapi jika anda tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya, walaupun kerana skoliosis biasa, komplikasi mungkin timbul - cakera herniated. Akan lebih sukar untuk menyingkirkan penyakit seperti itu..

Apa itu hernia intervertebral?

Cakera intervertebral mengurangkan tekanan antara vertebra. Hernia adalah proses di mana inti mereka menonjol ke saluran tulang belakang. Ini disebabkan oleh pemusnahan fibrosus anulus: biasanya mengelilingi cakera dan menyebarkan tekanan secara merata. Sekiranya ia runtuh di satu sisi, maka inti cakera intervertebral keluar.

Kesakitan dalam kes ini berlaku kerana mencubit akar saraf berhampiran vertebra. Dan kerana hubungan dengan serat saraf dengan saraf tunjang, rasa sakit tidak tertumpu di kawasan belakang yang rosak, tetapi juga boleh pergi ke lengan atau kaki.

Gejala penyakit

Cakera herniated boleh berkembang di mana sahaja di tulang belakang. Penyetempatan akan ditunjukkan dengan menembak atau menarik kesakitan di lokasi pemusnahan tulang rawan. Kawasan itu boleh membesar dan mula sakit lebih banyak dengan pergerakan. Di samping itu, gejala berikut menunjukkan hernia:

  • sakit di anggota badan, bahu, atau dada;
  • penurunan mobiliti tulang belakang;
  • penurunan kepekaan dan kelemahan otot pada kaki atau lengan;
  • gangguan neurologi: sakit kepala, insomnia, perubahan tekanan darah, kelemahan, pening;
  • gangguan sistem genitouriner dan usus.

Apa yang sebenarnya akan terungkap dari gejala bergantung pada lokasi hernia. Kesakitan di bahu, kebas dan kelemahan lengan adalah tanda kerosakan pada tulang belakang serviks. Dengan pemusnahan cakera intervertebral di punggung bawah, masalah dengan usus dan organ pelvis akan bermula. Rasa kebas dan kesakitan dalam kes ini akan merebak ke pinggul, kaki atau kaki sepenuhnya.

Apa yang menyebabkan cakera herniated?

Proses degeneratif cakera intervertebral, seperti penyakit tulang belakang lain, disebabkan oleh kedudukan kerangka kita yang tidak wajar untuk alam semula jadi. Kawasan lumbosacral paling rentan terhadap proses pemusnahan: seluruh jisim seseorang menekannya dari atas.

Sudah tentu, jika anda adalah pemilik kesihatan dan sukan yang hebat, dan juga menjalani gaya hidup aktif, anda tidak perlu takut. Tetapi jika anda sudah didiagnosis menghidap penyakit tulang belakang (misalnya, osteochondrosis), otot punggung anda kurang berkembang atau anda baru-baru ini mengalami kecederaan, maka kebarangkalian hernia pada masa akan datang sangat tinggi.

Di samping itu, berat badan yang berlebihan menyumbang kepada pemusnahan cincin berserat. Vertebra sudah mengalami tekanan yang luar biasa, dan jika berat badan dilebihi, mereka mungkin tidak menahan beban tinggi. Juga, faktor-faktor seperti kelemahan badan kerana usia tua, penyakit autoimun dan gangguan metabolisme mempengaruhi perkembangan hernia. Semua ini mempengaruhi kekuatan tulang rawan dan tulang di tulang belakang..

Kaedah diagnostik

Penyakit tulang belakang, termasuk hernia, ditangani oleh ortopedis dan pakar neurologi. Anda juga boleh berjumpa dengan pakar lain: pakar bedah saraf akan menjalankan operasi sekiranya diperlukan. Dan dengan rawatan konservatif, anda akan dirujuk kepada pakar fisioterapi, tukang urut dan terapi senaman.

Pemeriksaan visual tidak banyak berkaitan dengan diagnosis hernia. Sudah tentu, doktor akan bertanya kepada anda mengenai simptomnya, tetapi sebilangannya bertindih dengan penyakit lain. Oleh kerana sakit dada dan mati rasa di bahagian ekstrem boleh menyebabkan penyakit pada organ dalaman atau otak, pertama-tama anda akan dirujuk untuk melakukan x-ray tulang belakang. Menurut hasilnya, seseorang dapat memahami apakah ada masalah pada vertebra atau gejala serupa disebabkan oleh penyakit yang sama sekali berbeza..

Sekiranya sinar-X mengesahkan ubah bentuk cakera intervertebral, kemudian untuk memeriksa saraf tunjang dan saraf yang berdekatan, anda akan diarahkan ke kajian yang lebih tepat:

  • MRI tulang belakang dianggap sebagai jenis diagnosis terbaik, kerana gambar akan menunjukkan tisu lembut, akar saraf dan struktur saraf tunjang,
  • CT tulang belakang lebih sering digunakan apabila disyaki kecederaan. CT lebih cepat daripada MRI, tetapi mempunyai kontraindikasi.

Bagaimana hernia dapat disembuhkan??

Penonjolan kecil pada cakera intervertebral dirawat secara konservatif. Pelbagai ubat mungkin disyorkan untuk anda:

  • penghilang rasa sakit akan membantu mengatasi rasa tidak selesa dan tidak selesa,
  • anti-radang akan menghentikan proses patologi,
  • kompleks vitamin dan mineral membantu menguatkan tisu tulang rawan dan tulang.

Rawatan terbaik untuk bentuk awal hernia adalah fisioterapi: urut, elektroforesis, terapi manual. Latihan terapi fizikal, serta penggunaan profilaksis korset dan pembalut untuk menyekat pergerakan, terbukti sangat baik..

Sekiranya terapi tidak membawa peningkatan selama beberapa bulan, maka pada tahap penyakit apa pun, operasi dilakukan. Sekiranya penyakit itu belum dimulakan, maka pemulihan tidak akan lama..

Pencegahan dan cadangan

Seperti penyakit degeneratif tulang belakang yang lain, pencegahan hernia utama adalah gaya hidup aktif yang sihat. Sekiranya tidak selesa dan sakit ringan, jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor. Sebarang kerosakan pada bahagian belakang boleh menyebabkan kerosakan cakera vertebra dan intervertebral.

Dengan hernia yang sudah didiagnosis, sebaliknya, anda harus menjaga punggung dan tidak membebankannya. Kanak-kanak lelaki dengan hernia tulang belakang biasanya dikecualikan dari perkhidmatan ketenteraan. Dan wanita yang ingin mempunyai anak dinasihatkan memakai korset sokongan khas. Sekiranya anda telah menerima rawatan dan kini hanya mengekalkan keadaan yang sihat, anda harus mengehadkan pergerakan secara sederhana dan berhati-hati dengan mengangkat beban. Walaupun anda berasa sihat, anda mesti mengikuti cadangan doktor yang hadir untuk mengelakkan komplikasi, pembedahan segera dan pemulihan yang lama setelah.

Hernia tulang belakang - jenis, gejala, diagnosis dan rawatan

Penyakit sistem muskuloskeletal sering berlaku disebabkan oleh banyak sebab yang berkaitan dengan kecederaan, kecederaan degeneratif dan perubahan yang berkaitan dengan usia. Hernia tulang belakang adalah salah satu penyakit rabung yang paling biasa dan pada masa yang sama. Penyakit ini berlaku pada peringkat akhir yang berkaitan dengan penonjolan kandungan cakera intervertebral. Anda harus mengetahui tanda-tanda apa yang menunjukkan cakera herniated.

Cakera Herniated - apa itu

Untuk memahami intipati penyakit ini, perlu memahami terminologi anatomi perubatan. Tulang belakang manusia mempunyai 5 vertebra besar. Cakera intervertebral terletak di antara mereka - ini adalah struktur fibro-cartilaginous. Cakera intervertebral terdiri daripada anulus fibrosus yang mengelilingi nukleus pulposus. Unsur terakhir adalah tulang rawan agar-agar.

Sebelum penyakit itu muncul, ia melalui 4 peringkat - prolaps, penonjolan, prolaps dan hernia. Pada tahap pertama kerosakan, proses metabolik terganggu, kelembapan mengering, tisu tulang rawan menjadi lebih nipis. Retakan dan air mata mikro muncul di fibrosus anulus. Lama kelamaan, cakera beralih dan anulus melambung keluar. Keadaan dengan lancar berubah menjadi penonjolan dan prolaps. Apabila anulus pecah dan nukleus pulposus meluas ke ruang intervertebral, keadaan ini disebut hernia..

Menurut statistik, paling kerap terdapat hernia intervertebral dari tulang belakang lumbar. Kurang biasa, terdapat lesi tulang belakang serviks. Varian patologi yang paling jarang berlaku dan pada masa yang sama adalah kekalahan punggung toraks.

Punca dan gejala hernia intervertebral

Selalunya, hernia tulang belakang lumbar berlaku kerana sebab berikut:

  1. Peningkatan berat yang tidak betul. Lama kelamaan, beban tulang belakang yang kronik menyebabkan penyakit. Yang paling terdedah kepada hernia tulang belakang adalah atlet profesional.
  2. Osteochondrosis. Ini adalah penyakit bersamaan, dengan latar belakang hernia muncul lebih kerap..
  3. Obesiti dan peningkatan berat badan memberi tekanan pada kawasan lumbar.
  4. Ketidakaktifan fizikal. Otot atrofi tidak dapat mengatasi beban yang dipindahkan ke tulang belakang. Lama kelamaan, penyakit berkembang.
  5. Gangguan makan. Sekiranya seseorang menderita hipovitaminosis dan tidak mengambil mineral tambahan, tisu tulangnya menjadi rapuh dan cepat habis.
  6. Kekeringan. Orang terbiasa minum banyak kopi atau teh, tetapi mereka sama sekali tidak mengatur keseimbangan air mereka, sehingga membatasi pengambilan air tulen ke dalam badan. Dengan dehidrasi laten, perubahan degeneratif dalam tisu tulang, termasuk cakera intervertebral, berkembang dari masa ke masa..
  7. Mempunyai tabiat buruk. Alkohol, tembakau atau penyalahgunaan dadah menyebabkan gangguan kardiovaskular. Akibatnya, aliran darah bertambah buruk, yang mengancam komplikasi dari sistem muskuloskeletal.
  8. Tekanan saraf atau tekanan. Penipisan CNS meningkatkan risiko masalah tulang belakang.
  9. Faktor usia. Pada usia yang lebih tua, masalah belakang lebih kerap berlaku. Kumpulan risiko - orang berumur lebih dari 40 tahun.

Gejala hernia intervertebral lumbal dibahagikan kepada umum dan spesifik. Dalam kes pertama, anda boleh mengesyaki masalah punggung, dan yang kedua, fikirkan tentang adanya hernia.

Gejala umum hernia tulang belakang lumbal termasuk:

  • sakit tiba-tiba dan tajam (pada peringkat kemudian, rasa sakit itu berterusan);
  • pening dan sakit kepala (sering berlaku apabila tulang belakang toraks atau serviks terjejas);
  • tekanan darah tinggi;
  • pelanggaran radas vestibular;
  • masalah pendengaran atau penglihatan (lebih kerap berlaku pada lesi serviks).

Gejala khas hernia tulang belakang lumbal termasuk:

  1. Mobiliti menurun, rasa kekakuan pada waktu pagi di kawasan yang terjejas.
  2. Kesukaran memusingkan badan atau membongkok kerana sakit.
  3. Penggambaran berlaku dengan kebas pada bahagian lengan atau kaki, yang menunjukkan kecederaan pada serat saraf. Sebagai contoh, terdapat rasa sakit yang tiba-tiba, terbakar atau menembak di punggung, paha atau tumit. Parestesi - rasa mati rasa dan kesemutan - mungkin dirasakan di jari. Gejala ini menunjukkan akar saraf yang dicubit oleh hernia..
  4. Sensasi dan persaratan terganggu di bahagian atas atau bawah, yang mungkin menunjukkan kecederaan saraf tunjang. Keadaan ini lebih kerap berlaku pada hernia di punggung bawah..
  5. Apabila berdiri lama, bahagian belakang mula sakit.

Sekiranya pesakit merasa sakit di bahagian belakang yang tidak hilang selama lebih dari 2-3 minggu, perlu segera berjumpa pakar neurologi, ahli terapi, traumatologi atau ortopedis untuk mengesahkan atau menolak tanda-tanda yang ada dari hernia intervertebral. Penting untuk membezakan tanda-tanda penting yang menunjukkan perkembangan penyakit di jabatan tertentu..

Gejala khusus untuk hernia serviks termasuk:

  1. Penyinaran kesakitan ke kawasan oksipital.
  2. Kembalinya kesakitan lebih rendah - di bahu atau bilah bahu.
  3. Parestesi di jari (mati rasa dan kesemutan).
  4. Kelemahan pada lengan, penurunan mobiliti.

Sekiranya hernia dari kawasan toraks muncul, maka penyakit ini akan terserlah dengan gejala berikut:

  1. Sensasi yang tidak menyenangkan di tulang rusuk, sakit dada.
  2. Ketidakselesaan boleh berlaku di tangan, skapula.
  3. Terdapat tanda-tanda paresthesia bahagian atas kaki.

Sekiranya pesakit mempunyai hernia tulang belakang di tulang belakang lumbar, maka rasa sakit memancar dengan lumbago di punggung, kaki bawah atau paha. Kekakuan lumbar terasa pada waktu pagi. Kekuatan otot kaki berkurang, dan pesakit mengalami tanda-tanda penyakit bersamaan - lumbago atau sciatica.

Hernia lumbar - kaedah diagnostik

Sekiranya terdapat gejala hernia tulang belakang, anda harus berjumpa dengan ahli terapi. Doktor akan memeriksa pesakit, menuliskan aduan pada kad dan memberikan rujukan kepada pakar dengan profil yang sempit. Setelah mengkaji sejarah, doktor yang hadir harus menghantar pesakit untuk melakukan x-ray. X-ray adalah kaedah mudah, cepat dan berpatutan untuk mengetahui sama ada terdapat masalah dengan sistem tulang rabung.

Sekiranya terdapat hernia tulang belakang lumbar, sinar-x akan menunjukkan tanda-tanda penyempitan ruang antara cakera intervertebral. Untuk mengesahkan diagnosis sepenuhnya, imbasan MRI diperlukan. Apa yang ditunjukkan oleh pengimejan resonans magnetik:

  • kesihatan umum cakera intervertebral;
  • kehadiran pecahnya fibrosus anulus;
  • tahap kerosakan, penyetempatan dan tahap penyakit;
  • di manakah inti agar-agar;
  • panjang dan lebar saluran tulang belakang;
  • kehadiran pemampatan ujung saraf.

Walaupun MRI adalah analisis yang mahal, hampir 100% membolehkan kita mengenal pasti diagnosis cakera herniasi tulang belakang lumbar. Juga, kerosakan pada tulang belakang toraks dan serviks ditentukan. Membezakan kerosakan mekanikal pada tisu lembut yang mendalam dari penyakit degeneratif.

Juga, pakar dapat menentukan kehadiran lesi ruang tulang belakang pada pesakit dengan pemeriksaan dan ujian tertentu, tetapi anda masih perlu mengesahkan hernia intervertebral dengan kaedah makmal diagnostik.

Penting untuk membezakan tanda-tanda lesi tulang belakang degeneratif dari komplikasi reumatoid. Untuk ini, ujian makmal dijalankan. Sekiranya ujian ESR, protein C-reaktif dan reumatologi dinaikkan, ini menunjukkan kerosakan sendi reumatoid. Apabila dilihat pada MRI, bengkak akan kelihatan di kawasan yang menyakitkan.

Rawatan hernia lumbar

Terlepas dari penyetempatan hernia intervertebral, penyakit ini menimbulkan sensasi yang menyakitkan dan dapat menyebabkan kemerosotan kualiti hidup yang ketara kerana ketidakselesaan yang berterusan di bahagian belakang. Bergantung pada tahap dan penyetempatan kerosakan degeneratif, rawatan konservatif, pemulihan atau radikal (pembedahan) dilakukan. Pada peringkat awal, hanya kaedah terapi konservatif yang dapat berjaya dikeluarkan. Antara kaedah rawatan konservatif, kesan ubat dan bukan ubat pada tubuh pesakit biasanya digunakan, bertujuan untuk memulihkan fungsi motor belakang yang hilang..

Kaedah pendedahan ubat

Biasanya, ubat bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit pada tempoh akut. Juga, secara berkala, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan kesejahteraan umum dalam kehidupan seharian. Ubat sokongan diambil dalam kursus untuk memperlambat perkembangan proses degeneratif di tulang belakang.

Kumpulan ubat apa yang digunakan:

  1. Ubat anti-radang bukan steroid. Ubat ini adalah kumpulan ubat pilihan pertama, kerana ia mempunyai kesan terapeutik yang baik dan membolehkan anda merasa lega pada hari-hari pertama rawatan. Pertama, suntikan digunakan selama beberapa hari, dan kemudian beralih ke tablet atau bentuk pelepasan luaran (dalam bentuk salap, krim atau gel).
  2. Kortikosteroid. Ubat-ubatan ini diperlukan jika kesakitan tidak dapat ditanggung dan NSAID tidak membantu. Suntikan disuntik ke bahagian artikular sekali untuk menghilangkan rasa sakit. Kortikosteroid mempunyai sejumlah kesan sampingan yang menghalang penggunaan jangka panjang. Ubat-ubatan ini menyebabkan lebih banyak kerosakan pada kesihatan di masa depan daripada NSAID. Terdapat sebagai suntikan, salap dan tablet.
  3. Relaksan otot. Diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit yang berkaitan dengan peningkatan kekejangan otot. Serat otot yang dicubit menjadi hipertonik, yang memperburuk perjalanan hernia tulang belakang. Apabila kumpulan otot yang bermasalah dilonggarkan, rasa sakit hilang dan mobiliti tulang belakang pesakit bertambah baik. Relaksan otot perlu diambil dalam kursus. Biasanya diberikan suntikan atau tablet.
  4. Chondroprotectors. Ubat-ubatan dengan keberkesanan farmakologi yang tidak terbukti, yang secara aktif digunakan dalam perubatan domestik untuk menghilangkan rasa sakit dan memperlambat degenerasi tisu tulang rawan. Persiapan dari kumpulan chondroprotectors dibahagikan kepada dua komponen kerja - kondroitin dan glukosamin. Komponen ini dicucuk secara berasingan. Sekiranya anda memerlukan pengambilan zat yang kompleks, maka tablet dengan komposisi gabungan ditetapkan. Menerima atau tidak menerima dana tersebut harus diputuskan oleh doktor yang berwibawa..
  5. Vitamin kumpulan B. Suntikan kompleks berdasarkan tiamin, cyanocobalamin dan pyridoxine. Ubat ini diresepkan untuk meningkatkan pengaliran saraf, untuk mengaktifkan fungsi sistem saraf. Dalam dos yang besar, vitamin neurotropik gabungan mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit. Dalam tempoh akut, penggunaan bentuk pelepasan suntikan ditunjukkan, diikuti dengan beralih ke tablet..

Kurang biasa, antispasmodik, ubat homeopati, adaptogen dan bahan metabolik digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks. Dianjurkan untuk membuat kursus rawatan ubat berdasarkan ubat-ubatan dengan kesan terapeutik yang terbukti.

  1. Di antara NSAID, Diclofenac Sodium adalah standard emas dalam melegakan kesakitan yang disebabkan oleh keradangan. Komponen ini berkesan menghilangkan rasa sakit, mempunyai kesan analgesik yang kuat. Ubat ini tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang, kerana memberi kesan negatif pada mukosa gastrik. Ahli neuropatologi moden mengesyorkan memberi perhatian kepada NSAID selektif yang digunakan untuk rawatan yang lebih lama. Ubat semacam itu kurang merosakkan saluran gastrousus, sehingga boleh diresepkan dalam seminggu. Contoh - Meloxicam, Nimesil, Celecoxib. Setelah melegakan kesakitan yang teruk, mereka beralih ke gel dan salap yang memberi kesan sokongan selepas terapi dengan bentuk pelepasan sistemik.
  2. Glukokortikosteroid mempunyai kesan kuat mengeluarkan cecair dan menekan perantara keradangan. Akibatnya, rasa sakit itu reda dengan segera dan tidak mengganggu lama. Ejen paling kuat yang digunakan dalam praktik trauma dan neurologi adalah Diprospan. Kesan terapi berlangsung selama kira-kira sebulan. Analog yang lemah - Dexamethasone, Prednisolone.
  3. Di antara chondroprotectors berdasarkan glukosamin, ubat Don digunakan. Atas dasar kondroitin, Hondroguard boleh diresepkan. Dadah dengan jenis tindakan yang serupa - Alflutop, Chondrolone.
  4. Relaksan otot juga mempunyai kesan terapi yang agak cepat, berdasarkan penekanan impuls saraf di sistem saraf pusat, yang dihantar ke otot rangka. Dengan latar belakang kelonggaran otot secara beransur-ansur, tidak ada kemerosotan dalam aktiviti motor, kemahiran motor atau kekuatan otot. Otot mengendur secara beransur-ansur. Kepantasan kesan bergantung kepada pengabaian keadaan. Semakin banyak otot dijepit, semakin lama kesan penyembuhan berkembang. Contoh ubat - Midocalm, Sirdalud. Bahan aktif ubat dihasilkan dalam bentuk suntikan dan tablet.
  5. Vitamin. Tidak seperti ubat lain, mereka bertindak ringan tanpa menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Dana sedemikian disyorkan untuk disuntik atau diambil secara lisan setelah melegakan sindrom kesakitan akut. Biasanya, vitamin neurotropik diresepkan untuk sindrom radikular untuk menghilangkan rasa sakit yang berkaitan dengan saraf yang terjepit. Contoh nama dagang - Milgamma, Neuroubin, Neuromax.

Kaedah pendedahan konservatif bukan ubat

Apa pilihan rawatan terapi yang boleh diberikan oleh pakar:

  1. Elektroforesis. Dengan bantuan dorongan elektrik yang diarahkan ke kawasan tertentu, pesakit melegakan sensasi kesakitan kronik, meningkatkan aliran darah tempatan dan menghilangkan keradangan. Untuk meningkatkan kesan prosedur, ubat-ubatan juga digunakan (contohnya, asam nikotinik atau vitamin B neurotropik). Elektroforesis dikontraindikasikan untuk orang yang tidak bertoleransi dengan arus elektrik, dengan masalah kardiovaskular, gangguan saraf atau mental. Tidak disyorkan untuk menjalankan terapi dengan alat pacu jantung, pada suhu tinggi dan selama kehamilan.
  2. Magnetoterapi adalah salah satu pilihan untuk fisioterapi. Kaedah ini berdasarkan pendedahan pada medan magnet, setelah itu keadaan pesakit bertambah baik. Prosedur ini tidak dapat dilakukan dengan adanya kelainan mental pada pesakit, selama tempoh ARVI atau jika terjadi intoleransi individu. Sekiranya terdapat peningkatan penyakit ginjal atau hati, lebih baik menangguhkan prosedur terapi sehingga pesakit merasa lebih baik. Terapi magnetik juga tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah dua tahun dan wanita hamil..
  3. Phonophoresis adalah kaedah fisioterapeutik berdasarkan penggunaan paparan ultrasonik. Di kawasan tertentu badan, menggunakan tindakan radiasi ultrasonik, tisu dipanaskan, yang meningkatkan aliran darah, menghilangkan keradangan dan menormalkan kesejahteraan pesakit. Semua prosedur fisioterapi, termasuk fonoforesis, harus dilakukan selama masa pemulihan, ketika eksaserbasi telah berjaya dihentikan dengan ubat-ubatan. Fonoforesis dilarang dengan tekanan darah tinggi, dengan pengurangan pembekuan darah. Ia tidak boleh diresepkan sekiranya terdapat barah, batuk kering, dan juga semasa kehamilan dan penyusuan..
  4. Terapi laser adalah prosedur alternatif dan selamat yang disetujui untuk digunakan pada masa kanak-kanak dan usia tua. Terapi laser adalah satu-satunya kaedah yang diluluskan untuk digunakan pada pesakit barah, wanita hamil dan menyusui. Prosedur ini tidak boleh dilakukan pada trimester pertama kehamilan, dengan adanya penyakit tiroid, pada orang dengan pembekuan darah berkurang dan dengan adanya tuberkulosis paru.
  5. Urut adalah kaedah tindakan sentuhan yang bertujuan untuk meregangkan otot yang ketat dan meningkatkan aliran darah di kawasan penyetempatan hernia tulang belakang. Lawatan berkala ke bilik rawatan kiropraktor atau ahli terapi urut dapat membantu mengelakkan kesakitan dan melegakan kawasan spasmodik pada badan. Pakar harus diberitahu mengenai diagnosis dan mengetahui cara mengurut dengan penyakit seperti ini. Sekiranya pesakit mempunyai luka terbuka di bahagian belakang, penyakit jantung dan penyakit semasa eksaserbasi, maka rawatan urut adalah kontraindikasi. Wanita hamil hanya boleh mengurut semasa duduk dan di kawasan serviks.

Tahap penting dalam tempoh pemulihan selepas pemburukan adalah terapi senaman. Terapi fizikal atau gimnastik menghilangkan satu masalah yang ketara - atrofi otot dan kelemahan. Seperti yang anda ketahui, serat otot yang lemah tidak dapat mengagihkan beban secara merata ke bahagian belakang, sebab itulah tulang belakang terlalu banyak, yang menyebabkan osteochondrosis, penonjolan atau hernia. Sekiranya diagnosis hernia sudah tersedia, maka terapi senaman harian adalah keperluan yang ketat..

Bergantung pada lokasi kawasan rabung yang terjejas dan tahap pengabaian keadaan fizikal, pengajar memilih satu set latihan individu. Pelajaran bermula dari kompleks pemanasan asas, kemudian latihan dimulakan. Dianjurkan untuk melakukan dengan perlahan, tanpa pergerakan secara tiba-tiba. Pada akhir, pastikan untuk menyejukkan dan meregangkan. Terapi senaman harus dilakukan tanpa celah agar otot punggung sentiasa dalam keadaan baik.

Terapi konservatif lain yang digunakan untuk merawat hernia belakang termasuk:

  1. Terapi manual. Kaedah ini melibatkan penggunaan teknik khas yang bertujuan untuk merehatkan otot dan menghilangkan rasa sakit melalui tekanan pada titik-titik tertentu di punggung. Terapi manual tidak boleh dikelirukan dengan urutan, kerana teknik yang digunakan sama sekali berbeza. Sesi terapi manual, tidak seperti urut, harus dilakukan secara berkala, tetapi tidak dalam kursus. Pemilihan pakar mesti dilakukan dengan berhati-hati agar tidak memperburuk perjalanan penyakit ini. Anda tidak boleh mengunjungi kiropraktor jika anda menghidap osteoporosis, rematik dan penyakit akut saluran gastrousus.
  2. Akupunktur atau akupunktur adalah kaedah pengaruh fizikal berdasarkan penggunaan jarum yang mengendurkan otot dan menghilangkan rasa sakit. Jarum dimasukkan pada titik-titik tertentu, kerana pesakit mempunyai masa lega. Anda tidak boleh melakukan akupunktur dalam keadaan mabuk dadah atau alkohol, sekiranya terdapat gangguan mental, pada usia tua dan semasa ARVI. Anda juga tidak boleh melakukan sesi akupunktur untuk wanita hamil dan kanak-kanak..
  3. Hirudoterapi adalah kaedah perubatan berdasarkan penggunaan lintah perubatan. Biasanya hirudoterapi ditawarkan kepada pesakit yang menderita hipertensi, trombositosis dan eritrosit. Lebih jarang, hirudoterapi diresepkan kepada pesakit dengan hernia. Lintah ditempatkan di kawasan kecederaan dan sesak otot, di mana parasit menghisap darah, sehingga melegakan keadaan pesakit. Kelemahan prosedur adalah kos yang tinggi, anda perlu melakukan banyak sesi dan intoleransi psikologi kaedah pengaruh ini. Hirudoterapi tidak boleh dilakukan kepada orang yang mengalami pembekuan darah yang berkurang dan mereka yang mengambil antikoagulan, agen antiplatelet (pengencer darah). Kaedah ini dilarang semasa kehamilan dan penyusuan dan pada usia tua.

Pemilihan prosedur yang diperlukan hanya mungkin setelah berunding dengan doktor anda. Lawatan bebas ke bilik rawatan tanpa kebenaran pakar tidak digalakkan.

Pembedahan untuk hernia tulang belakang

Campur tangan pembedahan biasanya digunakan secara paksa apabila keadaannya mengancam kehidupan normal pesakit. Petunjuk utama untuk penyingkiran segera termasuk:

  1. Paresis atau kelumpuhan sfinkter rektum.
  2. Sindrom nyeri yang teruk, ketidakselesaan yang tidak dapat ditanggung pada sindrom radikular, apabila kaedah penahan sakit konservatif tidak membantu selama beberapa minggu.
  3. Pembengkakan hernia lebih dari 7 mm, disertai dengan urutan.

Operasi juga dilakukan dengan persetujuan pesakit dalam kes seperti yang berkaitan dengan petunjuk relatif:

  1. Tidak ada hasil dari rawatan lanjut dengan kaedah terapi konservatif selama 3 bulan atau lebih.
  2. Permulaan lumpuh anggota badan.
  3. Permulaan pembaziran otot terhadap latar belakang perubahan aktiviti fungsional akar saraf.

Dalam situasi lain, jika tidak ada komplikasi di atas, operasi dapat dilewatkan.

etnosains

Tidak ada kaedah yang boleh dipercayai untuk merawat hernia tulang belakang dengan menggunakan ubat alternatif. Semasa eksaserbasi, ubat herba juga tidak berkesan. Pengubatan sendiri mengancam nyawa, kerana boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit. Anda tidak boleh menggunakan rawatan yang tidak terbukti.

Adakah mungkin bermain sukan dengan hernia intervertebral

Aktiviti fizikal diperlukan apabila hernia muncul, tetapi penting untuk dapat dosnya dengan betul. Gaya hidup yang betul boleh mempengaruhi gejala negatif hernia di punggung bawah dan kawasan tulang belakang yang lain. Pengangkat berat dan pemuatan paksi mempunyai kesan negatif, sehingga ia dihilangkan sepenuhnya. Peraturan utama latihan adalah memberi perhatian yang sewajarnya terhadap halangan dan pemanasan, mengecualikan kerja dengan berat badan dan jangan lupa tentang terapi senaman. Bilangan senaman yang disyorkan adalah sehingga 3 setiap minggu. Berlari dibenarkan, tetapi dengan langkah perlahan, tanpa pergerakan tiba-tiba.

Dalam latihan, anda harus memilih untuk mengepam otot inti. Tekanan belakang dan perut yang kuat melegakan beban dari tulang belakang dengan ketara, yang memberi kesan yang baik terhadap kesejahteraan pesakit. Dianjurkan untuk memilih satu set latihan berdasarkan lokasi kecederaan tulang belakang.

Sekiranya pesakit mempunyai tulang belakang lumbal yang terjejas, squat dan barbell baring tidak boleh dilakukan. Bahagian bawah anggota badan boleh dipam dengan dumbbell, dengan tegas menanggung berat beban. Anda juga boleh mengepam lengan dan punggung atas tanpa sekatan yang ketat. Sekiranya terdapat kerosakan pada tulang belakang toraks atau serviks, punggung atas, sebaliknya, diusahakan dengan berhati-hati.

Kontraindikasi dan cadangan

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas diagnosis:

  1. Dilarang mengangkat berat berat dengan tajam. Ini memprovokasi mencengkam akar saraf dan penonjolan hernia..
  2. Anda tidak dapat melakukan pergerakan tajam ketika membongkok, memanjang ke atas dan ke sisi. Ia juga mempunyai risiko mencubit.
  3. Anda tidak dapat berlari dengan pantas, ini menimbulkan beban tertentu pada keseluruhan sistem muskuloskeletal.
  4. Sebarang aktiviti sukan kekuatan dilarang.
  5. Duduk dan tidak aktif yang berpanjangan adalah faktor hipodinamik dan berlakunya genangan. Sekiranya mungkin, disarankan untuk berjalan lebih banyak sehingga terdapat bekalan darah yang normal ke organ dalaman dan tulang belakang yang terkena.
  1. Untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi atau akibat kemerosotan, disarankan untuk mengikuti rejimen hidup yang ditetapkan oleh doktor kepada pesakit. Pesakit kerap melakukan gimnastik, mengunjungi pusat pemulihan dan tidak melakukan tindakan dari senarai kontraindikasi.
  2. Dianjurkan juga untuk menetapkan rejim tidur dan terjaga. Sekiranya boleh, kecualikan tabiat buruk, hilangkan hypodynamia.
  3. Antara ciri aktiviti - anda tidak boleh terlalu lama berbaring, berdiri atau duduk. Kedudukan tidak bergerak dalam satu posisi menimbulkan kesesakan pada organ dalaman, yang penuh dengan pergerakan terganggu pada kawasan tulang belakang yang menyakitkan. Gaya hidup aktif mempunyai kesan sebaliknya - kesejahteraan bertambah baik, dan rasa sakit kurang membimbangkan..
  4. Pemeliharaan dan pemeliharaan postur tulang belakang yang betul. Tinggal berpanjangan dalam posisi antalgik dipenuhi dengan peningkatan penyakit bersamaan - osteochondrosis atau scoliosis, jika pesakit mengalaminya. Dengan postur badan yang betul semasa duduk, beban pada otot dibahagikan secara merata dan tidak membebani tulang belakang.

Beg dan beg galas juga tidak boleh dibawa di bahu yang sama agar tidak membebani bahagian belakang dengan tidak rata. Seorang pesakit dengan hernia tulang belakang mesti mempunyai kasut dan tempat tidur ortopedik yang berkesan melegakan beban dari belakang.

Pendapat editorial

Hernia tulang belakang bukanlah diagnosis yang membawa maut, tetapi tanpa rawatan dan kepatuhan terhadap cadangan perubatan, ini menyebabkan kemerosotan kualiti hidup yang ketara. Dengan menyesuaikan gaya hidup anda, anda dapat mencapai pengampunan yang stabil. Dianjurkan untuk mempelajari artikel lain di laman web kami yang dikhaskan untuk rawatan penyakit tulang belakang.

Bagaimana mengenali hernia intervertebral pada waktunya dengan tanda-tanda pertama

Apa itu hernia intervertebral

Herniated disc adalah keadaan patologi cakera intervertebral, yang ditunjukkan oleh pecahnya anulus fibrosus dan perpindahan nukleus pulposus ke saluran tulang belakang. Menurut data epidemiologi, penyakit ini biasanya berlaku pada usia 35-55 tahun, dan lelaki lebih kerap sakit.

Sebab dan peringkat pembentukan

Cakera herniasi dalam kebanyakan kes terbentuk dengan latar belakang penyakit degeneratif-distrofik tulang belakang, dan merupakan tahap tertentu dalam perkembangan osteochondrosis. Di samping itu, keadaan ini boleh muncul selepas kecederaan tulang belakang. Adalah mustahil untuk memisahkan satu sebab yang menyebabkan berlakunya hernia. Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko tertentu yang menyumbang kepada perkembangannya:

  • penyakit bersamaan sistem muskuloskeletal;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • kelengkungan tulang belakang;
  • gangguan metabolik;
  • faktor traumatik;
  • gaya hidup dan aktiviti fizikal yang tidak aktif.

Klasifikasi membezakan beberapa peringkat atau tahap pembentukan hernia, yang dapat ditentukan dengan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental:

  1. Pada peringkat pertama, tidak ada pelanggaran integriti anulus fibrosus. Ia ditunjukkan oleh penonjolan nukleus pulposus ke arah saluran tulang belakang. Keadaan ini dipanggil penonjolan cakera..
  2. Pada peringkat kedua (penyemperitan cakera), cincin berserat nipis pecah dan isi dalam cakera dipindahkan ke saluran tulang belakang. Tahap ini lebih berbahaya kerana disertai dengan mampatan saraf tunjang atau bahan saraf tunjang..
  3. Pada peringkat ketiga (penjujukan), unsur-unsur individu nukleus pulposus kehilangan kaitannya dengan kandungan dalaman cakera, dan bergerak bebas di saluran tulang belakang.

Gejala

Sindrom utama hernia intervertebral adalah sakit dan neurologi. Sindrom nyeri pada permulaan penyakit dicirikan oleh manifestasi tempatan, dan kemudian menjadi lebih biasa. Gejala neurologi tidak muncul dengan segera, tetapi hanya dalam keadaan pemampatan struktur sistem saraf periferal atau saraf tunjang. Bergantung pada penyetempatan patologi, tanda-tanda mereka akan berbeza.

Lumbar

Kejadian hernia intervertebral boleh diasingkan di tulang belakang lumbar (paling kerap pada tahap L4 - L5), dan di lumbosacral (pada tahap L5 - S1). Ini adalah penyetempatan yang paling biasa, yang dikaitkan dengan beban yang ketara di kawasan lumbar..

Tanda pertama cakera herniated adalah sakit tempatan yang dilokalisasi di kawasan lumbar. Kemunculan kesakitan tidak hanya di kawasan lumbar, tetapi juga di bahagian bawah kaki menunjukkan perkembangan penyakit ini. Gejala neurologi ditunjukkan dalam keadaan mampatan struktur sistem saraf yang berdekatan: saraf tunjang, akarnya, masalah saraf tunjang.

Sekiranya lokalisasi hernia di kawasan lumbosacral, ini akan ditunjukkan oleh rasa mati rasa dan kelemahan pada paha, kaki bawah atau kaki, perasaan "menjalar", penurunan kepekaan. Dalam beberapa kes, gejala disfungsi organ pelvis mungkin muncul: inkontinensia kencing, pelanggaran tindakan buang air besar, penurunan fungsi alat kelamin.

Dada

Hernia di kawasan toraks sangat jarang berlaku. Kesakitan pada peringkat awal dilokalisasikan di tulang belakang toraks, diperburuk oleh batuk dan bersin. Selalunya berlaku terhadap latar belakang scoliosis. Hernia penyetempatan sedemikian sukar dicurigai, kerana secara klinikal ia dapat menunjukkan gejala pleurisy, angina pectoris, penyakit pada organ perut. Hernia dapat dikesan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental, misalnya, pengimejan resonans magnetik.

Kesan

Prognosis untuk cakera herniated bergantung pada beberapa faktor, dan terutama pada tahap penyakit. Sekiranya penyakit ini dikenali pada peringkat awal tanpa pecahnya cincin berserat dan meremas struktur di sekitarnya, hernia dapat larut sepenuhnya. Akibat buruk akan timbul apabila terdapat mampatan struktur sistem saraf yang berpanjangan, terutamanya saraf tunjang. Dalam kes ini, defisit neurologi menjadi tidak dapat dipulihkan, sehingga hilang upaya..

Kaedah rawatan dan pencegahan

Rawatan cakera herniasi bergantung terutamanya pada tahap dan tahap pemampatan struktur berdekatan. Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan kaedah konservatif:

  1. Terapi ubat termasuk penggunaan ubat penghilang rasa sakit, penenang otot, dan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah. Untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) ditetapkan. Terdapat bentuk lisan, seperti "Ibuprofen", "Nise" dan suntikan. Dalam bentuk suntikan, Dikloberl, Ketanov (mengikut skema 1 ampul setiap 8-12 jam) dan Movalis (1 suntikan sehari) ditetapkan. Sekiranya tidak mungkin untuk menghentikan sindrom kesakitan dengan bantuan analgesik bukan narkotik, maka sekatan novocaine dapat dilakukan.
  2. Pada peringkat pertama, hernia dapat dirawat dengan bantuan latihan terapi dan urutan. Latihan dilakukan bertujuan untuk memperkuat kerangka otot, meregangkan ruang tulang belakang, menyelaraskan selekoh patologi tulang belakang.
  3. Fisioterapi merangkumi penggunaan ultrasound, elektroforesis, rangsangan elektrik.
  4. Diet juga sangat penting, terutama jika berlaku berat badan berlebihan..

Rawatan hernia tulang belakang pada peringkat II dan III hanya boleh dilakukan dengan kaedah pembedahan.

Operasinya terdiri daripada mengeluarkan cakera dan menggantinya dengan implan. Baru-baru ini, terapi laser lebih kerap digunakan dalam bentuk pengewapan laser atau pembinaan semula.

Pencegahan pembentukan hernia terdiri daripada menguatkan kerangka otot, mengurangkan beban pada tulang belakang, dan pemakanan yang betul. Di samping itu, beban berlebihan pada ruang tulang belakang harus dielakkan, dan korset khas harus digunakan pada tahap awal penyakit ini..

Video "Gejala dan tanda hernia intervertebral"

Dalam video ini, Elena Malysheva dan pakar akan membincangkan gejala dan tanda cakera herniated.

Gejala dan rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar: adakah sesuatu selain pembedahan membantu??

Tulang belakang lumbar adalah jenis penyetempatan hernia intervertebral (80%) yang paling biasa di kalangan penduduk. Patologi sering mempengaruhi orang yang berumur bekerja - 25-50 tahun. Pada sebahagian besar pesakit, patogenesis adalah akibat dari osteochondrosis maju, akibatnya cakera antara vertebra lumbar meratakan dan menonjol. Semua ini disertai oleh keradangan, edema, pemampatan mekanikal akar saraf dan saraf tunjang, yang menyebabkan kesakitan yang teruk di sepanjang saraf yang terkena..

Penyakit ini bukan sahaja psikologis cukup melelahkan, tetapi juga menjadikannya mustahil untuk melakukan tugas fizikal yang biasa, kadang-kadang, asas. Oleh itu, mengasingkan seseorang dari bidang aktiviti sosial, harian dan profesional. Memandangkan minat pesakit yang tinggi dalam pemulihan, kami telah menyediakan bahan berguna mengenai kaedah utama merawat hernia tulang belakang lumbal / lumbosacral, dan kesan apa yang dapat diharapkan dari mereka. Secara tradisinya, pertama-tama kita akan memperkenalkan mengenai urusan mengenai spesifik dan tahap penyakit itu sendiri..

Apa itu hernia lumbar?

Kawasan lumbar merangkumi 5 vertebra (L1, L2, L3, L4, L5), di antaranya adalah cakera intervertebral. Setiap cakera diwakili oleh formasi fibrocartilaginous, yang terdiri daripada anulus fibrosus (menempati bahagian pinggiran vertebra) dan nukleus pulposus, yang terletak di dalam anulus ini. Unsur berserat adalah tisu penghubung berserat, seperti tendon, yang membentuk lapisan dalam bentuk cincin. Komponen pulpa adalah tisu tulang rawan dengan konsistensi seperti gel, yang terdiri daripada air (80%) dan serat kolagen.

Secara umum, cakera mana-mana bahagian, bukan hanya lumbar, bertanggungjawab terutamanya untuk fungsi penyerap kejutan, iaitu, ia menyerap dan melembutkan beban pada tulang belakang pada waktu melakukan aktiviti fizikal. Ia juga mengekalkan fleksibiliti dan sokongan optimum untuk sistem vertebra pada setiap tahap..

Hernia mula terbentuk kerana proses degeneratif-dystrophik progresif di tulang belakang, yang mempengaruhi salah satu elemen antara dua vertebra bersebelahan. Dalam kes kita, antara vertebra lumbal, misalnya, antara badan tulang L4 dan L5, dengan cara, lesi pada tahap ini paling sering dikenal pasti. Juga, penyetempatan biasa adalah L5-S1, tetapi di sini cakera sudah terpengaruh antara vertebra lumbar terakhir dan sacral pertama.

Perkembangan penyakit ini juga dapat difasilitasi oleh faktor traumatik, tetapi asas etiologi masih lebih kerap tepat patologi degeneratif-distrofik (osteochondrosis). Degenerasi cakera terbentuk berdasarkan gangguan metabolisme sel di zon vertebra tertentu, kerana mengalami kekurangan nutrisi. Akibatnya, lapisan intervertebral mula kehilangan kelembapan dan menjadi lebih nipis, dan retakan terbentuk pada anulus. Nukleus pulposus bergerak ke dalam kecacatan cincin, ubah bentuk dan menonjol cakera di luar mercu tanda anatomi. Selanjutnya, terdapat pecahnya anulus fibrosus, di mana serpihan gelatin keluar - lebih kerap ke saluran tulang belakang. Ini adalah hernia tulang belakang lumbar..

Jenis dan peringkat hernia intervertebral di punggung bawah

Patogenesis biasanya dikelaskan kepada jenis mengikut lokalisasi, sifat dan tahap penonjolan. Penyetempatan fokus dapat dicatat semasa diagnosis pada satu atau beberapa tahap sekaligus:

Seperti yang telah kami nyatakan sebelumnya, jumlah kes terbesar jatuh pada dua tahap terakhir (sekitar 90%). Kawasan-kawasan ini lebih sering menderita daripada yang lain, kerana tidak hanya sangat mudah bergerak, tetapi juga menjadi landasan ruang tulang belakang, mengambil sebagian besar beban menegak setiap hari..

Pembentukan hernia di punggung bawah dengan sifat penonjolan, iaitu, ke arah ubah bentuk relatif terhadap zon tulang belakang, adalah jenis berikut:

  • bahagian anterior menonjol di hadapan badan vertebra (jarang dan baik secara klinikal);
  • posterior - diarahkan ke saluran tulang belakang (kerap dan salah satu yang paling berbahaya, kerana ia menyebabkan sakit saraf yang teruk dan dapat menekan saraf tunjang);
  • lateral - menonjol lateral dari saluran tulang belakang, iaitu, dari sisi - ke kanan atau kiri (juga tidak selamat dan meluas, melanggar akar saraf tunjang yang melalui bukaan foraminal);
  • Hernia Schmorl - dengan mereka, tisu kartilaginus yang membonjol ditekan ke dalam struktur spongy vertebra yang bersebelahan, yang boleh menyebabkan pemusnahan badan tulang dan patah mampatan (lesi di tulang belakang lumbar jarang terjadi, dan jika dijumpai, ia kebanyakannya berada di kawasan L2-L3).

Hernia Schmorl pada MRI.

Penyakit ini juga diklasifikasikan mengikut keparahannya, iaitu tahap klinikal pembentukannya dari peringkat awal hingga tahap terakhir..

  1. Penonjolan, prolaps (1 sudu besar.) - permulaan pengembangan, anjakan cakera tidak signifikan, biasanya dari 1 mm hingga 4 mm. Anulus fibrosus ditipis, lapisannya mempunyai retakan kecil. Walau bagaimanapun, integriti bahagian belakang gelang dipelihara, jadi inti yang telah beralih ke pinggiran masih dalam hadnya..
  2. Penyemperitan (2-3 st.) - hernia yang akhirnya terbentuk, sebagai peraturan, dengan dimensi lebih besar dari 5 mm. Rim berserabut pecah, inti menembusi cacat melalui dan digantung jatuh ke ruang intervertebral, dipegang oleh ligamen membujur. Bergantung pada ukuran sag, yang dapat mencapai 12-15 mm, penyemperitan pada orang yang berbeza-beza berbeza dari medium (5-8 mm) hingga parah (9 mm atau lebih).
  3. Sequestration (4 sudu besar.) - tahap kritikal, disertai dengan pemecahan unsur kendur inti. Serpihan tulang rawan (urutan) yang terlepas dari cakera dan inti, khususnya, memasuki saluran tulang belakang dengan kemungkinan migrasi di sepanjang hamparan anatomi sistem vertebra. Sequestration dapat didahului oleh tahap penyemperitan apa pun; orang dengan formasi lebih besar dari 8 mm berisiko tinggi. Tahap penyerapan penuh dengan kelumpuhan dan reaksi autoimun yang teruk, dalam 80% -90% kes menyebabkan kecacatan.

Hernia intervertebral pada segmen lumbosacral pada mana-mana peringkat mampu menyebabkan kerosakan pada sistem muskuloskeletal dan organ dalaman. Formasi neurovaskular yang melewati kawasan ini dapat terganggu, dicubit oleh cakera yang cacat walaupun pada tahap penonjolan.

Gejala dan kesakitan hernia tulang belakang lumbar

Kesakitan pertama pada peringkat awal perkembangan disebabkan oleh kerengsaan dan pengujaan reseptor kesakitan, yang disertakan dengan lapisan luar anulus fibrosus. Dorongan dari nocireceptors cincin dihantar ke saraf tunjang di sepanjang cabang saraf sinuvertebral, yang secara refleks menyebabkan kekejangan otot di punggung bawah dan imobilisasi bahagian yang rosak.

Mekanisme Sanogenetik (pelindung) di masa depan, ketika patologi berkembang, digantikan oleh kerosakan langsung pada hernia akar tulang belakang yang berdekatan dan simpul saraf yang sesuai. Maksudnya, sudah ada keradangan, pembengkakan, pemampatan mekanikal khususnya saraf tunjang di tulang belakang bawah. Gambaran klinikal menimbulkan radiculopathy dengan sindrom kesakitan yang ketara.

Gejala penyakit boleh menyebabkan ketidakselesaan berterusan, kadang-kadang tidak dapat ditanggung. Pada beberapa pesakit, ia berlaku dari semasa ke semasa dalam manifestasi yang lebih toleran. Tanda khas penyakit ini adalah:

  • sakit di punggung bawah dalam kombinasi dengan rasa sakit pada satu anggota badan yang lebih rendah (sensasi di kaki biasanya lebih ketara);
  • sakit satu sisi pada salah satu punggung dan kaki yang berkaitan (pada masa yang sama, sakit sebelah kanan dan sebelah kiri praktikal tidak berlaku);
  • sindrom yang menyakitkan yang muncul di bahagian bawah punggung atau zon gluteal, kemudian di sepanjang saraf plexus sacral merebak ke paha, kaki bawah, kaki;
  • paresthesia (mati rasa, kesemutan, dll.) di anggota bawah, paha, pangkal paha, punggung;
  • peningkatan gejala paresthesia dan kesakitan pada kedudukan tegak, dengan aktiviti fizikal, semasa duduk;
  • pengurangan potensi pergerakan pada bahagian bawah belakang, kesukaran berjalan, kelemahan kaki (sindrom kaki terkulai), ketidakupayaan untuk mengangkat atau menggerakkan jari kaki;
  • postur terjejas kerana sakit dan rasa tersumbat di bahagian belakang, oleh itu pesakit mula merosot dengan teruk;
  • gangguan autonomi dalam bentuk pucat kulit punggung dan kaki bawah, penampilan bintik-bintik putih atau merah di kawasan-kawasan ini;
  • dalam kes lanjut - inkontinensia kencing dan / atau tinja, kehilangan sensasi berterusan di kaki (lumpuh mungkin).

Tanda-tanda kesakitan pada peringkat terakhir, sebagai peraturan, adalah watak pembakaran yang tajam dan / atau menembak dengan penyinaran ke zon yang terletak di bawah lesi. Pada peringkat awal, hernia biasanya memberi sakit punggung bawah yang kusam dan sakit.

Diagnostik lumbar

Untuk diagnosis, ujian neurologi dan kaedah penyelidikan instrumental digunakan. Ujian status neurologi dilakukan oleh pakar neurologi, ortopedis, atau pakar bedah saraf. Pada pemeriksaan awal, pakar mungkin mengesyaki adanya hernia penyetempatan lumbar berdasarkan hasil ujian yang menilai kekuatan otot dan refleks tendon. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar pemeriksaan MSCT atau MRI.

Kadang-kadang CT / MRI didahului dengan sinar-X, yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan struktur pada tisu tulang dan penyempitan ruang intervertebral yang wujud dalam patologi. Tetapi sinar-X tidak memvisualisasikan cakera itu sendiri, saraf tunjang, formasi neurovaskular yang berkaitan dengan tisu lembut. Oleh itu, radiografi boleh digunakan hanya pada peringkat pertama peperiksaan. Dia akan menjelaskan sama ada terdapat kelainan struktur dan kedudukan pada badan vertebra dan adakah perlu untuk memeriksa pesakit lebih lanjut melalui kaedah pencitraan yang lebih bermaklumat.

Pencitraan resonans magnetik adalah nilai klinikal terbesar dalam diagnostik. MRI secara kualitatif menentukan keadaan cakera, dan juga:

  • penyetempatan, sifat, ukuran membonjol;
  • pecah anulus fibrosus;
  • tahap kehelan pulposus nukleus;
  • fakta pemampatan saraf tunjang dan pemampatan ganglia saraf;
  • lebar saluran tulang belakang;
  • pengasingan percuma;
  • disfungsi bekalan darah;
  • semua patologi bersamaan di kawasan muskuloskeletal yang diperiksa.

Sekiranya mustahil untuk menjalani MRI, pesakit mungkin disyorkan untuk menggunakan imbasan CT multispiral - imbasan multislice kawasan lumbar dengan sinar-X. Walau bagaimanapun, CT dalam bentuk apa pun lebih rendah daripada kemampuan MRI dalam kebolehpercayaan diagnosis, dalam jumlah maklumat yang diterima pada gambaran klinikal, dalam keselamatan kesihatan pesakit..

Kebenaran Mengenai Rawatan Herniasi Cakera Lumbar

Adakah ubat membantu?

Antara ubat-ubatan untuk kegunaan tempatan dan dalaman, yang banyak digunakan dalam amalan mengubati kesakitan pada tahap lumbar, diketahui:

  • ubat anti-radang bukan steroid tradisional (Diclofenac, Indomethacin, dan lain-lain) - ya, ia berkesan, tetapi lebih banyak dalam melegakan kesakitan dan keradangan sebanyak 1-2 sudu besar. diagnosis;
  • analgesik yang kuat (Ketorolac, Ketonal, dll.) - diresepkan untuk kesakitan yang teruk dan berpanjangan selama 2-3 sudu besar. keberkesanannya dianggarkan 50/50 (setelah penamatan, biasanya siksaan itu disambung semula);
  • ubat opioid (Tramadol, dll.) - diresepkan untuk waktu yang singkat hanya kepada pesakit yang paling teruk dengan kesakitan yang mengerikan dan tidak tertahankan semasa persiapan untuk pembedahan;
  • suntikan hormon glukokortikoid atau lidokain ke tulang belakang - penyumbatan seperti itu digunakan dalam kes yang jarang berlaku apabila peningkatan kesakitan tidak dapat ditanggung, dan NSAID konvensional tidak berfungsi (klinik seperti ini memerlukan pembedahan).

Apa-apa ubat anestetik, yang diambil, tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama kerana efek negatif pada fungsi saluran pencernaan, ginjal, hati, jantung dan saluran darah, dan sistem hematopoietik. Persediaan tempatan dalam bentuk salap lebih lembut, tetapi tidak mempunyai daya penembusan yang mencukupi untuk menenangkan saraf tunjang yang meradang.

Akan menjadi mahal bagi pesakit untuk hidup hanya menggunakan ubat-ubatan, dengan segala cara yang mungkin untuk mengelakkan operasi jika perlu. Ini adalah jalan buntu yang pasti menyebabkan kecacatan disebabkan oleh hernia yang progresif, atrofi tisu saraf yang tidak dapat dipulihkan dan masalah perubatan tambahan sebagai tambahan. Harus dikatakan bahawa penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal adalah ketagihan dan dalam beberapa kes kekurangan kesan sepenuhnya.

Doktor sering menetapkan ubat dari rangkaian chondroprotectors kepada pesakit. Chondroprotectors meningkatkan pemakanan tulang rawan cakera, tetapi sekali lagi, jika cakera belum cacat. Oleh itu, agen chondroprotective disarankan untuk osteochondrosis terpencil atau penonjolan cakera L intervertebral, dalam kes lain mereka tidak berfungsi.

Kesan senaman gimnastik

Bolehkah hernia dikendalikan dengan latihan lumbar tertentu? Senaman gim, agar bermanfaat, mesti disarankan oleh ahli terapi pemulihan berpengalaman yang memegang imbasan MRI anda di tangan dan mengetahui sepenuhnya keadaan fizikal dan kesihatan anda. Kursus pertama harus dijalankan di bawah pengawasan doktor untuk terapi senaman. Ujian sendiri latihan keajaiban gimnastik dari Internet penuh dengan peningkatan dan / atau perpindahan massa hernial ke zon berbahaya dengan peningkatan defisit neurologi.

Kesan yang baik dari latihan gimnastik, yang dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit, adalah untuk mengaktifkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, menguatkan dan memunggah otot, meluruskan vertebra dan meningkatkan ruang intervertebral. Latihan yang teratur dan terancang membantu mengurangkan kekerapan kambuh dan meningkatkan keupayaan motor. Tambahan yang baik untuk terapi senaman adalah kelas di kolam renang di bawah pengawasan doktor-instruktur dalam renang dan gimnastik aqua.

Walau bagaimanapun, dalam tempoh akut, dikontraindikasikan untuk terlibat sehingga tanda-tanda eksaserbasi dihilangkan dengan rehat dan ubat-ubatan. Selain itu, kesan fizikal (daya tarikan khususnya) pada punggung bawah dengan hernia besar (> 8 mm), walaupun untuk tujuan terapi, boleh melakukan lebih banyak bahaya daripada kebaikan. Oleh itu, para pakar menekankan bahawa pesakit seperti itu pertama sekali perlu menjalani operasi hernia seawal mungkin, dan hanya setelah itu melakukan pemulihan produktif sistem muskuloskeletal dan sistem saraf pusat melalui latihan fisioterapi.

Kesan urut

Taktik urut bertujuan meningkatkan trofisme tisu (meningkatkan aliran darah dan saliran limfa, membekalkan sel dengan makanan dan oksigen), melegakan ketegangan otot, mencegah atrofi, dan mengurangkan tekanan pada cakera intervertebral. Dilarang menghubungi mereka, seperti dalam terapi terapi, dalam tempoh penyakit yang akut. Urutan dan prosedur manual dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk tahap tinggi oleh pakar dalam "neurologi-ortopedik", kerana terdapat hernia yang berbeza.

Apa-apa refleksologi harus dilakukan dengan sangat berhati-hati dan profesional, tanpa menyentak, memutar, tekanan yang berlebihan pada tulang belakang, agar tidak merosakkan cakera yang lemah lebih banyak dan tidak mengarahkan penonjolan ke arah yang salah. Atas sebab yang sama, tidak diinginkan untuk menggunakan semua jenis taktik untuk meletakkan semula hernia, kesannya boleh bertentangan sama sekali.

Urut untuk kawasan ini mempunyai banyak kontraindikasi: penonjolan melonjak (3 sudu besar.), Urutan, hipertensi, penyakit ginjal, dll. Teknik urut, jika tidak dikontraindikasikan, harus dipertimbangkan secara eksklusif dalam konteks proses rawatan asas, dan bukan sebagai satu-satunya rawatan. Pijat, terapi manual bukan ubat mujarab, mereka tidak akan menyembuhkan hernia tanpa pembedahan, tetapi boleh sangat berguna untuk "muda", baru muncul hernia. Urut mempunyai manfaat yang tidak ternilai dalam pemulihan tulang belakang selepas operasi..

Fisioterapi Lumbar

Sesi fisioterapi adalah salah satu elemen penyusun rawatan pencegahan. Fisioterapi tidak akan membawa kepada pemulihan sepenuhnya, tetapi juga tidak ada kuasa mereka untuk membalikkan pemusnahan lapisan intervertebral fibrocartilaginous. Tetapi untuk menghentikan perkembangan degenerasi fibrokartilaginus dan tulang dalam unjuran tulang belakang lumbal, menggunakan fisioterapi, cukup dapat dicapai. Remisi dicapai dengan mengurangkan edema di sekitar cakera yang terjejas, memulihkan peredaran darah yang baik, dan melegakan hipertonia otot.

Elektro- dan fonoforesis, terapi magnetik, terapi nadi, ultrasound, terapi laser, elektromisostimulasi adalah prosedur standard yang disyorkan dalam kombinasi tertentu untuk orang dengan diagnosis seperti itu. Berapa banyak pesakit yang telah mereka bantu untuk mengurangkan atau menghilangkan gejala yang menyakitkan? Statistiknya mengecewakan. Hanya 50% orang yang menjalani kursus fisioterapi tulang belakang lumbar yang lengkap melaporkan kelegaan yang ketara dan berkekalan.

Dalam kira-kira 10% kes, fisioterapi tidak bertambah baik atau memburukkan lagi kesejahteraan. Dan sebanyak 40% orang mengalami kegagalan sepenuhnya dari fisioterapi, mengadu permulaan dan peningkatan kesakitan. Intinya adalah bahawa kaedah fisioterapi kebanyakannya berdasarkan pada prinsip pemanasan mendalam tisu lembut atau rangsangan neuromuskular elektrik. Fisiomanipulasi seperti itu dapat menyumbang bukan pada penghapusan, tetapi sebaliknya, peningkatan edema pada batang saraf yang meradang, yang menimbulkan peningkatan gejala yang menyakitkan.

Komplikasi dan akibat hernia intervertebral

Lumbar, hernia lumbosacral tulang belakang dengan rawatan yang tidak betul dan tepat pada masanya membawa kepada pelanggaran pemeliharaan organ pelvis, otot-otot bahagian bawah kaki, peningkatan defisit neurologi. Akibat yang paling malang, lebih biasa pada 3-4 darjah, adalah sindrom cauda equina, yang menampakkan dirinya:

  • kesakitan radikular yang teruk;
  • kelumpuhan perifer atau paresis kaki dengan dominasi di kawasan distal;
  • kehilangan semua jenis kepekaan dan refleks pada bahagian bawah kaki dan di perineum;
  • gangguan teruk fungsi sigmoid dan rektum, saluran kencing, sistem pembiakan lelaki dan wanita (inkontinensia tinja, kencing tidak terkawal, mati pucuk, kemandulan, dll.).

Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu daripada tanda-tanda lesi ekuina cauda dikesan, pesakit memerlukan rawatan bedah saraf secepat mungkin. Tiada taktik konservatif yang akan menyelamatkan anda dalam kes ini! Prognosis pemulihan saraf saraf dan gangguan fungsi sepenuhnya bergantung pada berapa lama masa berlalu dari saat sindrom muncul..

Kesimpulannya

Mustahil untuk mengembalikan integriti fibrosus anulus dan mengurangkan ukuran hernia yang terbentuk dengan taktik rawatan konservatif. Gejala hernia lumbal sukar dikendalikan secara konservatif pada peringkat lanjut, kerana sumber keadaan yang menyakitkan berterusan. Sebenarnya, tidak ada seorang pun pesakit yang, dengan diagnosis yang begitu serius, akan menyingkirkan hernia dan akibatnya tanpa pembedahan..

Pendekatan bukan pembedahan dapat dibenarkan hanya pada tahap awal, apabila ubah bentuk tidak signifikan dan belum menyebabkan pecahnya serat tisu penghubung cakera, kerosakan pada ujung saraf. Hanya dengan bentuk awal adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil kerana terapi kompleks yang berterusan dengan kursus biasa sepanjang hayat. Dengan kata lain, rawatan konservatif akan menghasilkan kesan profilaksis yang menyokong dengan merangsang peredaran darah dan metabolisme, yang akan melambatkan proses pemusnahan dan mencegah peralihan penonjolan ke penyemperitan..

Pada peringkat akhir dan terakhir, kaedah konservatif kehilangan kaitannya. Sebanyak mana yang diinginkan, mereka tidak akan dapat menarik kembali hernia, melarutkan urutan, atau menyembuhkan cincin yang koyak. Dalam hal ini, semua kaedah bukan pembedahan tidak berdaya. Pada peringkat seterusnya, maksimum yang dapat mereka bantu adalah mengurangkan intensiti sindrom kesakitan. Walaupun begitu, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman praktikal, dalam kes terpencil.

kesimpulan

  • Terapi konservatif tidak boleh menjadi alternatif untuk campur tangan pembedahan, kerana tidak menghilangkan hernia, tetapi hanya memberi kesan simptomatik.
  • Menurut pemerhatian klinikal, sekurang-kurangnya 40% pesakit yang dirawat secara konservatif mempunyai hasil yang tidak memuaskan. Selepas 6-12 bulan, mereka dikendalikan kerana tidak berkesannya rawatan sebelumnya atau komplikasi yang timbul.
  • Pada penyakit tahap 3 dan tahap 4, pembedahan ditunjukkan (microdiscectomy, endoscopy). Pada peringkat 4, kerana ancaman tinggi kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf tunjang dan ikatan saraf oleh penyerapan, operasi untuk membuang urutan dan pembetulan cakera ditetapkan secara kecemasan.
  • Sekiranya pendekatan tidak invasif adalah 1-2 sudu besar. patologi dalam tempoh 6 bulan tidak berjaya dalam memerangi kesakitan atau perkembangan MRI dicatat, disarankan untuk mempertimbangkan kaedah invasif minimum untuk menghilangkan hernia (endoskopi, nukleoplasti).

Permulaan gejala kehilangan kepekaan adalah petanda buruk, menunjukkan permulaan paraplegia dalam masa terdekat. Untuk mengelakkan hasil yang dramatik dalam bentuk kelumpuhan, yang tidak dapat menyelamatkan pembedahan, penting untuk menjalani operasi bedah saraf dalam masa yang terhad.


Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Radang Kandung Lendir