Ubat osteoporosis yang mengandungi kalsium. Bagaimana tidak tersesat dalam banyak ubat?

Ubat osteoporosis adalah elemen penting dalam rawatan penyakit tulang. Tetapi sebelum membeli alat seperti itu, anda perlu mendapatkan sebanyak mungkin maklumat. Pelbagai makanan tambahan seperti ini hari ini sangat luas, tetapi tidak setiap dari mereka dapat memberikan pertolongan yang nyata..

Kalsium mana yang lebih sihat?

Pada asasnya, di pameran farmasi, persiapan untuk osteoporosis disajikan, yang mengandungi kalsium karbonat, yang bioavailabiliti pada orang tua hampir dengan sifar. Kerana keasidan perut yang rendah, tubuh tidak dapat mengatasi bahan tambahan tersebut. Di samping itu, sering terdapat kesan sampingan yang boleh mengatasi semua faedahnya. Hiperkalsemia, penyakit di mana kalsium yang tidak dicerna mulai tersimpan di saluran, paru-paru dan ginjal, sangat berbahaya. Masalah usus juga biasa berlaku: kolik, kembung dan kembung..

Ubat Osteoporosis yang mengandungi kalsium dalam bentuk glukonat juga dijual. Mereka murah, tetapi tidak perlu membicarakan faedah tambahan tersebut. Tubuh kita menyerap kalsium glukonat dengan sangat teruk - tidak lebih daripada 3% diserap dalam usus. Tidak menghairankan bahawa ubat ini sering memberi kesan sampingan, seperti kerengsaan pada mukosa gastrousus..

Hanya sediaan kalsium sitrat yang benar-benar berguna dalam rawatan patah tulang dan penyakit tulang. Penyelidik Amerika mendapati bahawa selepas penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk osteoporosis pada wanita yang lebih tua, tahap kalsium dalam darah lebih tinggi daripada analog. Selain itu, kehilangan mineral dalam air kencing jauh lebih rendah..

Tidak semua ubat osteoporosis selamat. Kesan sampingan terapi penggantian hormon

Osteoporosis adalah penyakit serius yang sering menyebabkan patah tulang dan membahayakan nyawa pesakit. Oleh itu, persoalan memilih ubat yang berkesan tidak terbiar. Yang mana satu untuk dipilih? Untuk memahami masalah ini, anda perlu mempelajari sedikit mengenai fisiologi..

Telah diketahui bahawa osteoporosis sering berkembang pada wanita menopaus ketika tahap hormon seks estrogen dan testosteron rendah. Ya, badan wanita mengandungi kedua-dua hormon ini. Benar, testosteron di antara seks yang adil adalah beberapa kali lebih rendah daripada lelaki. Tetapi bagaimana hormon dan tulang dihubungkan? Tubuh sentiasa direnovasi, iaitu pembinaan tisu tulang baru dan penyahtinjaan yang lama. Dan proses ini dikendalikan oleh beberapa hormon, termasuk hormon seks. Tanpa bahan-bahan ini, pemusnahan struktur tulang mula berlaku dengan lebih aktif..

Untuk memulihkan ketidakseimbangan, doktor mula menggunakan terapi penggantian hormon (HRT) untuk osteoporosis, tetapi menghadapi kesan sampingan. Kembali pada tahun 1975, edisi berwibawa New England Medical Journal melaporkan bahawa wanita selepas HRT 8-10 kali lebih mungkin menderita barah rahim.

Hormon normal - tulang sihat

Penyelidik Rusia telah menemui komponen yang menormalkan tahap hormon pada wanita dan benar-benar selamat. Doktor Sains Perubatan, Profesor V.I. Strukov dan farmakognost V.N. Trifonov mencadangkan untuk menggunakan bron drone, yang merangkumi prohormones serangga, untuk merawat osteoporosis. Di dalam tubuh manusia, bahan-bahan ini diubah menjadi estrogen dan testosteron. Brood juga mengandungi mineral osteotropik: magnesium, fosforus dan zink, yang meningkatkan pertumbuhan sel tulang.

Ketepatan keputusan ini telah disahkan oleh masa. Para saintis telah mengembangkan osteoprotectants berkesan yang mengandungi bron drone dan kalsium sitrat. Salah satunya adalah Osteomed Forte, yang sesuai dalam kes di mana sangat diperlukan untuk menghentikan demineralisasi tisu tulang. Ia juga akan membantu anda pulih dari patah tulang osteoporotik..

Osteomed Forte mengandungi vitamin D3, kerana diketahui bahawa tanpanya kebanyakan kalsium dalam tubuh tidak dapat diserap. Di samping itu, vitamin B6 termasuk dalam komposisinya, yang merangsang pencernaan, yang penting pada usia tua.

Sekiranya anda mencari ubat osteoporosis, fikirkan dulu keberkesanannya. Apabila pemusnahan tulang bermula, penting untuk memilih ubat yang sangat berguna. Osteomed Forte telah menjalani beberapa kajian yang telah membuktikan kebolehpercayaannya. Ubat ini dapat membantu anda mengalahkan penyakit tulang yang berbahaya!

Ubat yang berkesan untuk melawan osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik tisu tulang, yang dicirikan oleh penurunan kepadatannya dengan perkembangan peningkatan kerapuhan dan peningkatan risiko patah tulang, terutama pada tulang belakang lumbal dan leher femoral. Yang paling biasa adalah pikun (senile) dan osteoporosis pascamenopause. Dalam beberapa kes, osteoporosis adalah manifestasi penyakit lain (hiperparatiroidisme, penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, dll.). Terlepas dari alasan yang menyebabkan penurunan kepadatan tulang, rawatan intensif penyakit ini diperlukan, kerana dicirikan oleh perkembangan yang tidak dapat dielakkan dengan peningkatan risiko patah tulang dan kecacatan..

Pelbagai jenis ubat yang berlainan digunakan untuk merawat osteoporosis. Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan dari kumpulan berikut:

• persediaan kalsium dan vitamin D;
• bifosfonat;
• calcitonin sintetik;
• terapi penggantian hormon dengan ubat yang mengandungi estrogen;
• modulator reseptor estrogen terpilih;
• Teriparatide;
• Denosumab.

Semua ubat ini mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan diresepkan terutamanya untuk satu sebab atau yang lain..

Dana kumpulan ini adalah ubat yang paling popular untuk rawatan osteoporosis di kalangan penduduk kerana iklan dan ketersediaannya yang tinggi. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak mempengaruhi mekanisme perkembangan osteoporosis dan, sebagai monoterapi, tidak mempunyai kesan terapeutik yang ketara. Pada masa ini, sediaan kalsium dan vitamin D hanya digunakan dalam terapi kompleks osteoporosis. Mereka disyorkan untuk diminum selama tempoh rawatan dengan cara lain..

Terdapat kedua-dua persiapan kalsium (kalsium glukonat atau karbonat) dan vitamin D (Vigantol, Aquadetrim, Alfacalcidol), dan ubat-ubatan kompleks yang mengandungi kedua-dua bahan aktif (Calcemin, Calcium-D3 Nycomed, dll.). Persediaan kompleks paling kerap digunakan..

Calcium-D3 Nycomed mengandungi 500 mg kalsium dan 200 IU vitamin D dalam satu tablet.Untuk osteoporosis, 1 tablet diresepkan 2-3 kali sehari. Calcemin tersedia dalam tablet yang mengandung 250 mg / 50 IU atau 500 mg / 50 IU kalsium / vitamin D. Ubat-ubatan tidak mengandungi sukrosa (sorbitol disertakan), jadi mereka boleh diminum tanpa rasa takut pada diabetes mellitus. Makanan tambahan kalsium gabungan dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

• kegagalan buah pinggang
• penyakit urolithiasis;
• berlebihan vitamin D;
• batuk kering aktif;
• tahap kalsium yang tinggi dalam darah dan air kencing;
• tumor yang menyebabkan kalsium mencair dari tulang (metastasis tulang, pelbagai myeloma, sarcoidosis);
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Ubat Vigantol diresepkan untuk osteoporosis sebagai rawatan pemeliharaan, 2-5 tetes sehari setiap hari untuk jangka masa yang lama. Alfacalcidol diresepkan dalam dos harian dari 0.07 mcg hingga 20 mcg. Persediaan vitamin D dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

• tahap kalsium yang tinggi dalam darah dan air kencing;
• penyakit urolithiasis;
• peningkatan tahap hormon tiroid;
• berlebihan vitamin D;
• intoleransi individu terhadap unsur-unsur produk.

Rawatan osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik di mana proses pemusnahan tisu tulang berlaku atas kemampuannya untuk tumbuh semula dan menguatkan. Dalam kes ini, garam kalsium dicuci dari tulang, kerana ia tidak dapat menyimpannya di dalam. Akibatnya, kerapuhan tulang meningkat, kecenderungan patah tulang yang tinggi, yang berlaku walaupun dengan sedikit pengaruh luaran. Mungkin lebam biasa, pergerakan ceroboh, jatuh.

Osteoporosis adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan kematian. Lebih kerap daripada tidak, kematian dan kecacatan orang hanya berlaku kerana patologi kardiovaskular, diabetes mellitus dan barah.

Keburukan penyakit ini juga terletak pada kenyataan bahawa osteoporosis berkembang dengan sekumpulan gejala yang minimum. Pesakit mula merasakannya apabila rawatan menjadi tidak berkesan - ini adalah tahap di mana kerap berlaku patah tulang.

Faktor yang mempengaruhi perkembangan osteoporosis

Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan osteoporosis:

Kekurangan kalsium dalam badan kerana ketidaktepatan dalam pemakanan. Ini boleh menjadi diet yang tidak seimbang, mematuhi pelbagai diet, puasa, dan lain-lain. Kekurangan kalsium dalam tubuh sering menimbulkan gangguan dalam penyerapan vitamin dan mineral.

Ketidakaktifan fizikal. Berpanjangan dalam keadaan berbohong dan tidak bergerak menyebabkan fakta bahawa osteoklas diaktifkan di dalam badan. Mereka memusnahkan tisu tulang, mengganggu mineralisasi. Berbahaya dalam hal ini, tinggal lama dalam keadaan tanpa berat badan. Dalam hal ini, orang yang didiagnosis dengan osteoporosis mesti mengekalkan aktiviti fizikal yang berterusan..

Gangguan hormon. Penyakit ini boleh berkembang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon - ini adalah gangguan dalam pengeluaran hormon tiroid, kelenjar paratiroid, hormon seks dan hormon hipofisis.

Osteoporosis sekunder dapat berkembang dengan pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, kopi, dengan adanya kebiasaan buruk seperti merokok, serta latar belakang penyakit darah, dengan latar belakang rematik, kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus.

Sekiranya seseorang meminum air berkarbonat terlalu banyak, penyakit tulang dapat menimpanya walaupun pada usia muda. Sebilangan besar minuman berkarbonat terbukti mengandungi bahan yang membantu membuang kalsium dari tulang..

Sebab lain untuk perkembangan osteoporosis adalah gangguan dalam fungsi sistem pencernaan, dalam fungsi sistem kardiovaskular..

Penyakit tulang belakang berkembang terutamanya pada usia tua, setelah 60 tahun. Wanita menderita lebih kerap daripada lelaki, penyakit ini dikesan pada mereka selepas bermulanya menopaus. Pada populasi lelaki, kalsium dalam tulang kekal lebih lama, kehilangan yang berkaitan dengan usia berlaku kemudian.

Gejala utama penyakit ini dianggap:

Gangguan pada struktur tulang, yang menyebabkan ubah bentuknya.

Melenturkan, kehilangan ketinggian kerana kelengkungan tulang belakang, penyakit periodontal.

Gangguan mobiliti sendi, besar dan kecil. Aktiviti fizikal yang biasa menyebabkan keletihan yang cepat.

Pada waktu malam, pesakit mungkin mengalami kekejangan di bahagian bawah kaki. Kesakitan yang nyeri mungkin terjadi, atau sakit yang tajam di ruang tulang belakang dan sendi. Sensasi menyakitkan menjadi sangat kuat semasa perubahan cuaca..

Adalah mustahil untuk menghentikan perkembangan osteoporosis, ini adalah pendamping wajib penuaan seluruh organisma. Adalah mungkin untuk mencegah pencucian kalsium dari tulang hanya apabila disebabkan oleh patologi lain. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa mustahil untuk melambatkan kadar perkembangan penyakit ini. Rejimen rawatan yang dirancang dengan baik menghilangkan perkembangan komplikasi.

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan sinar-X adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit. Walau bagaimanapun, hanya bermaklumat apabila lebih daripada 30% kehilangan tulang telah berlaku. Ia memerlukan masa yang lama untuk merawat pesakit seperti itu, dan kesannya tidak selalu dicapai.

Imbasan CT. Dengan bantuan tomograf, penyakit dapat dikesan pada peringkat awal perkembangannya. Untuk ini, peranti dilengkapi dengan lampiran khas. Alat ultrasound juga membantu mengenal pasti penyakit ini. Tetapi sekali gus mungkin dengan bantuan alat ini untuk mengkaji keadaan hanya satu bahagian badan. Walaupun untuk menilai sejauh mana penyebaran proses patologi, perlu memeriksa beberapa jabatan.

Osteodistrofi. Perubatan moden mempunyai densimeter sinar-X, yang memungkinkan untuk menilai ketumpatan mineral tisu tulang di beberapa bahagian badan sekaligus. Lebih-lebih lagi, ketepatan kajian sedemikian tinggi. Adalah mungkin untuk mengesan kehilangan tulang sebanyak 2%, dan juga untuk mengetahui tahap jisim otot dan lemak badan, kandungan kalsium dalam tulang. Data ini berkorelasi dengan usia dan jantina pesakit. Pemeriksaan Densitometrik selamat untuk kesihatan, ia dilakukan dengan cepat dan tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan. Tidak ada kesan sampingan setelah diagnosis, jadi anda boleh melakukannya sebanyak mungkin.

Walau bagaimanapun, alasan kehilangan jisim tulang tidak dapat ditentukan dengan menggunakan teknik ini. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang merawat..

Selain menemu ramah dan memeriksa pesakit, dia akan menghantarnya untuk menjalani ujian berikut:

Air kencing mesti disalurkan untuk menentukan elektrolit di dalamnya;

Pensampelan darah membolehkan anda mengenal pasti tahap kalsium, vitamin D dan fosforus di dalamnya;

Penentuan tahap osteocalcin diperlukan;

Keupayaan perkumuhan buah pinggang sedang dikaji;

Darah didermakan untuk hormon paratiroid.

Kajian-kajian ini, yang dilakukan di sebuah kompleks, membolehkan anda membuat gambaran mengenai penyakit yang paling lengkap dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Rawatan osteoporosis

Kaedah rawatan osteoporosis secara langsung bergantung kepada sifat penyakit ini. Sekiranya timbul sebagai patologi sekunder, maka perlu menghapuskan punca penyakit ini - ini mungkin pembetulan gangguan imun, penyakit sistem kardiovaskular dan pencernaan, dll..

Osteoporosis primer terbentuk kerana penuaan badan dan paling kerap berlaku pada wanita. Rawatan memerlukan pendekatan khas, kerana selalunya penyakit ini didiagnosis pada masa selepas menopaus. Adalah perlu untuk melambatkan sebanyak mungkin pelepasan kalsium dari tulang dan meningkatkan penumpukannya. Dalam kes ini, anda perlu mengambil kira perubahan yang berlaku dalam sintesis hormon seks.

Terapi ini dibahagikan kepada komponen berikut:

Rawatan asas dengan ubat. Tujuannya adalah untuk membetulkan proses metabolik pada tulang. Rawatan jangka panjang, berterusan dan berperingkat.

Operasi dilakukan untuk osteoporosis sendi pinggul dan lutut. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, maka penggantian sendi yang usang dengan ubat buatan ditunjukkan. Ini menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup pesakit, pemanjangannya, kerana dapat menghilangkan risiko patah tulang leher femoralis secara spontan.

Rawatan utama untuk osteoporosis

Untuk rawatan osteoporosis, pengatur metabolisme kalsium-fosforus ditetapkan.

Ubat ini menggantikan kerja hormon paratiroid:

Calcitonins (Miacalcic). Hormon calcitonin mencegah kehilangan kalsium dari tulang, ia juga mengambil bahagian dalam proses pembentukannya, dan mempunyai kesan analgesik. Ubat ini dibuat dari salmon calcitonin dan bertindak serupa dengan hormon manusia sendiri. Untuk tujuan ini, ubat seperti: Osteover, Alostin, Veprena boleh digunakan.

Persediaan bifosfonat bertujuan untuk menghalang proses kehilangan tulang, menormalkan mineralisasi tulang. Preskripsi agen berikut adalah mungkin: Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphone, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

Penyediaan kompleks Osteogenon mencegah pemusnahan tisu tulang (menekan sintesis osteoklas dan merangsang kerja osteoblas), mendorong proses pembentukan tulang.

Derivatif fluorin bertujuan untuk merangsang pembentukan tisu tulang - ini adalah Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.

Hormon paratiroid teriparatide - Forsteo digunakan untuk merangsang osteoblas. Ia perlu disuntik.

Semua ubat ini hanya boleh diresepkan oleh doktor yang akan mengawal darah, air kencing menggunakan kaedah diagnostik makmal. Ini akan menilai keberkesanan rawatan..

Tiada kerosakan tulang berlaku

Tahap deoxypyridinoline dalam air kencing berkisar antara 3.0 hingga 7.4 pada wanita. Lelaki mempunyai dari 2.3 hingga 5.4.

Bagi wanita di bawah 55 tahun - 0,572;

Untuk wanita berumur lebih dari 55 tahun - 1.008;

Untuk lelaki berumur 50 hingga 70 tahun - 0,58;

Untuk lelaki selepas 70 tahun - 0.854.

Tisu tulang terbentuk secara normal

Tahap osteocalcin dalam darah sebelum usia 50 tahun adalah antara 11 dan 23 ng / ml. Selepas usia 50 - dari 15 hingga 46 ng / ml.

Kadar kandungan garam (mmol / l)

Kalsium dalam darah dari 2.2 hingga 2.75;

Hormon paratiroid dalam darah dari 1.3 hingga 6.8;

Fosfor dalam darah lelaki berusia lebih dari 60 tahun adalah dari 0,9 hingga 1,32. Untuk wanita berumur lebih dari 60 tahun dari 0.74 hingga 1.2.

Terapi penggantian hormon

Terapi dengan ubat hormon digunakan sangat kerap. Ia diresepkan untuk orang dengan osteoporosis yang teruk, dengan penyakit pada peringkat awal perkembangannya, dan bahkan untuk pesakit yang hanya mempunyai prasyarat untuk perkembangan patologi. Bagi wanita yang telah memasuki tempoh menopaus, pengatur reseptor estrogen tertentu ditetapkan. Ini adalah ubat seperti Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Penerimaan mereka membantu menghentikan proses pemusnahan tulang, atau memperlambatnya dengan ketara. Risiko patah tulang dikurangkan tepat separuh..

Mungkin pelantikan estrogen itu sendiri, misalnya, ubat Femoston, Kliogest, dalam kombinasi dengan persediaan kalsium. Tetapi harus diingat bahawa mengambil ubat yang mengandungi estrogen mempengaruhi risiko terkena penyakit onkologi ginekologi. Untuk mencapai kesannya, anda perlu mengambil estrogen sekurang-kurangnya 5 tahun. Secara selari, tahap hormon dalam darah dipantau. Pembatalan ubat dilakukan secara berperingkat, mengurangkan dos secara perlahan.

Jangan mengambil estrogen bagi pesakit yang berisiko terkena barah, dan juga pesakit yang cenderung mengalami komplikasi trombotik. Selain itu, terapi estrogen hormon adalah terapi pemeliharaan dan tidak mampu menambah kadar kalsium pada tulang..

Makanan tambahan kalsium untuk osteoporosis

Untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, anda perlu menggunakan makanan tambahan kalsium. Mereka berfungsi lebih baik daripada memasukkan makanan yang kaya dengan mikronutrien ini di menu, atau menggunakan terapi tradisional..

Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, persediaan kalsium diresepkan bersama dengan pengatur metabolisme kalsium:

Penerimaan multivitamin ditunjukkan - ia boleh menjadi Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Tetapi kerana terdapat banyak komponen dalam dana ini, dana tersebut diserap lebih teruk daripada ubat mono. Oleh itu, mereka digunakan sebagai pencegahan, dan bukan sebagai ubat..

Mengambil monovitamin dengan garam kalsium. Kalsium glukonat sendiri kurang diserap, jadi lebih baik mengambil ubat seperti kalsium gliserofosfat, kalsium laktat, kalsium klorida.

Mungkin pengangkatan ubat gabungan di mana kalsium digabungkan dengan vitamin D - boleh jadi Kalsium D3 nycomed, Orthocalcium dalam kombinasi dengan kalsium sitrat, Vitamin D3 dalam kombinasi dengan kalsium Vitrum.

Hanya doktor yang boleh mengambil ubat. Sekiranya anda mengambil suplemen kalsium tanpa pengawasan perubatan, ia mengancam pemendapan garam unsur surih dalam tisu lembut, yang akan menyebabkan kerosakan pada buah pinggang, jantung, dan saluran darah. Penggunaan bebas vitamin D untuk rawatan kanak-kanak sangat berbahaya. Dos yang tidak betul boleh mempengaruhi masalah kesihatan masa depan. Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan ubat hormon yang tidak rasional..

Kaedah moden rawatan osteoporosis

Doktor menggunakan pendekatan kualitatif baru dalam rawatan osteoporosis, ia merangkumi perkara berikut:

Adalah perlu untuk mengenal pasti secara tepat semua kawasan tisu tulang yang terkena osteoporosis.

Kemudian lacunae tulang dibersihkan menggunakan kaedah gelombang kejutan.

Tahap seterusnya adalah pengenalan ekstrak tisu haiwan dan kalsium terionisasi di bawah periosteum.

Menjalankan terapi standard.

Rejimen rawatan osteoporosis ini berlaku untuk pesakit dari segala usia.

Di University of Auckland di New Zealand, penyelidikan sedang dilakukan mengenai ubat baru yang semestinya menjadi rawatan terobosan untuk osteoporosis. Ini adalah ubat Zometa, yang dihasilkan oleh Novartis AG (Switzerland) dan merupakan asid zoledronik. Cukup untuk memasukkannya sekali dalam setahun, tidak diperlukan lagi terapi. Berdasarkan kajian, didapati bahawa kerosakan tisu tulang setelah suntikan melambat setahun, dan tulang itu sendiri menjadi lebih padat selama ini. Namun, belum ada data untuk mencegah patah tulang, tetapi percubaan sedang dilakukan..

Rawatan Osteoporosis Simptomatik

Mengambil analgesik dan relaksan otot untuk kesakitan dan kekejangan otot, mengambil NSAID untuk artritis. Ini membolehkan pesakit mengelakkan perkembangan penyakit ini kerana hipodinamik..

Mengubati patah tulang dengan pembedahan.

Rawatan fisioterapeutik, kompleks terapi senaman.

Mematuhi diet dengan memasukkan makanan yang kaya dengan magnesium, fosforus, kalsium dalam menu.

Mengelakkan minuman berkarbonat.

Rawatan di rumah untuk osteoporosis

Anda pasti perlu menyesuaikan menu anda. Untuk melambatkan perkembangan osteoporosis, anda harus memasukkan makanan dengan vitamin D, kalsium, fosforus. Ini bukan sahaja produk tenusu, tetapi juga rumput laut, bayam, brokoli, ikan berlemak, kekacang, terung.

Dari jadual, menjadi jelas berapa banyak kalsium yang terkandung dalam pelbagai makanan. Pengiraan berdasarkan 100 g produk.

Tubuh menyerap garam kalsium pada usia muda hanya 30-35%, dan pada usia tua 10-15%. Selain itu, proses ini diganggu oleh coklat, teh, kopi dan alkohol..

Sekiranya rawatan dengan persediaan kalsium dilakukan, maka vitamin D mesti diambil secara selari.Jika ini tidak dilakukan, maka kalsium akan dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang. Berada di bawah sinar matahari, anda dapat memperkaya badan anda dengan vitamin penting ini..

Di rumah, anda boleh melakukan latihan fizikal yang telah ditetapkan oleh doktor, melakukan urutan bebas.

Ubat tradisional mengesyorkan menggunakan kulit telur yang disuntik dengan jus lemon. Walaupun begitu, sebarang persediaan farmasi yang terdapat di pasaran akan jauh lebih berkesan daripada kulit telur ayam..

Langkah pencegahan

Pencegahan osteoporosis dikurangkan kepada aktiviti berikut:

Ibu mesti menjaga sistem kerangka anak semasa dia berada di rahimnya. Untuk melakukan ini, dia perlu mengambil vitamin yang disyorkan oleh doktor. Semasa kecil, perhatian harus diberikan kepada pengumpulan jisim tulang, yang mana anak itu harus diberi makan dengan betul, pastikan bahawa dia terlibat dalam pendidikan jasmani, menari, gimnastik, dll..

Pada masa remaja dan dewasa, anda harus mengelakkan menghirup asap tembakau, minum alkohol, dan soda manis. Kehidupan seks haruslah teratur.

Semasa menopaus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, kerana dalam 10 tahun pertama setelah bermulanya menopaus, kalsium dicuci keluar dari tulang terutamanya dengan cepat.

Penting untuk memahami bahawa osteoporosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya. Anda tidak boleh mengambil maklumat yang diberikan sebagai panduan untuk rawatan diri. Ini bertujuan agar orang memahami bahaya penyakit dan tidak menangguhkan diagnosis yang berkualiti tinggi. Hanya doktor yang merawat osteoporosis.

Pengarang artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, pakar pemakanan

Pendidikan: Diploma Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan NI Pirogov dengan ijazah dalam Perubatan Am (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma Endokrinologi (2006).

Kumpulan ubat untuk rawatan osteoporosis

Ubat untuk osteoporosis dipilih untuk pesakit oleh doktor yang hadir berdasarkan petunjuk dan aduan yang dialaminya. Tanpa mengambil ubat, tidak mustahil untuk mengatasi proses aktif proses patologi. Penolakan untuk mengambil ubat menyebabkan kerapuhan tulang meningkat dan perubahan struktur tisu mereka. Untuk mencegah pelanggaran ini memerlukan penggunaan pelbagai jenis ubat yang membantu mengalahkan osteoporosis.

Senarai ubat untuk osteoporosis

Ubat ini adalah untuk rawatan osteoporosis

Terdapat pelbagai ubat yang digunakan untuk merawat osteoporosis. Pakar dengan diagnosis seperti itu menetapkan beberapa agen terapi kepada pesakit sekaligus, yang dapat memperbaiki keadaan mereka sekarang dan menghentikan perkembangan patologi selanjutnya..

Bifosfonat

Ubat-ubatan kumpulan ini sesuai digunakan dalam perkembangan osteoporosis. Mereka digunakan untuk pelbagai jenis penyakit ini. Mekanisme tindakan bifosfonat bertujuan menghalang penghancuran tisu tulang oleh sel-sel osteoklas. Juga, ubat jenis ini tidak membenarkan pembentukan osteoklas baru dan menyebabkan kemusnahan diri awal mereka..

Terdapat beberapa ubat utama dalam kumpulan ini yang berdasarkannya rawatan osteoporosis. Selanjutnya mereka dibincangkan.

Perkara pertama yang perlu dipertimbangkan ialah asid alendronik. Ia juga dipanggil alendronate. Wakil kumpulan tersebut adalah tablet dan ubat lain "Ostalon", "Alendra" dan "Ostemax". Doktor mengesyorkan agar pesakit mengambil 10 mg ubat setiap hari. Sebaiknya lakukan prosedur 30 minit sebelum sarapan. Tablet dicuci dengan banyak air (sekurang-kurangnya 200 ml). Anda tidak boleh menggigit atau mengunyah pil. Setelah mengambilnya, disarankan untuk menempati posisi tegak selama setengah jam untuk mencegah kesan menjengkelkan bahan aktif pada saluran pencernaan.

Terapi yang merangkumi penggunaan asid alendronik tidak sesuai untuk pesakit dengan kontraindikasi berikut:

• Hipersensitiviti badan terhadap ubat;
• Penyakit saluran pencernaan, yang berkaitan dengan pelanggaran laluan makanan melalui perut;
• Penurunan tahap kalsium;
• Kegagalan ginjal yang teruk.

Dianjurkan untuk menolak rawatan sedemikian untuk pesakit yang tidak dapat berdiri tegak dalam setengah jam setelah minum pil.

Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan bagi pesakit. Mereka terhad kepada keadaan seperti gangguan rasa, pening, sakit kepala, gangguan pencernaan, sakit otot, reaksi alergi, dan kelainan umum..

Wakil kumpulan bifosfonat seterusnya ialah asid risedronik atau risedronate. Wakil utamanya ialah Risendros 35. Ubat ini sangat sesuai untuk wanita yang mengambil berat tentang osteoporosis pascamenopause.

Tablet mesti diambil dalam jumlah 35 mg setiap minggu. Sebilangan besar pesakit bertolak ansur dengan ubat ini. Perlu menolak jika mengambilnya jika anda mempunyai kepekaan terhadap asid.

Kumpulan ini juga mengandungi asid zoledronik atau zolendronate. Ubat kategori ini ditambah dengan Zometa, Deztron, Aklasta dan Zolendran. Ubat-ubatan tersebut dipasarkan dalam bentuk penyelesaian infus.

Ubat yang berkesan mempunyai petunjuk standard untuk kemasukan. Dos yang disyorkan hanya 1 infusi, yang diberikan secara intravena ke badan pesakit. Prosedur diulang sekali setahun..

Dilarang keras menggunakan ubat-ubatan kumpulan ini dengan adanya kontraindikasi berikut:

• Disfungsi buah pinggang yang teruk;
• Kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• Kepekaan asid.

Kerana penggunaan yang tidak betul, pesakit semasa mengambil ubat mengalami reaksi buruk seperti gejala seperti selesema, demam, otot dan sakit kepala. Mereka biasanya mengganggu pesakit dengan infusi pertama..

Bifosfonat lain digunakan dalam rawatan osteoporosis, iaitu asid pamidronat atau pamidronate. Wakil kumpulan ubat tersebut adalah Pamidriya-90, Pamired dan Pamiredin.

Ubat ini dalam bentuk serbuk, yang bertujuan untuk penyediaan larutan ubat.

Asid digunakan semasa terapi untuk osteoporosis dan metastasis neoplasma malignan pada tulang. Ia juga digunakan secara aktif dalam rawatan tahap kalsium tinggi dan patologi myeloma..

Ubat dalam bentuk serbuk bertujuan untuk pentadbiran titisan intravena. Dos bergantung kepada keparahan penyakit.

Asid tidak sesuai untuk pesakit yang mempunyai intoleransi individu terhadap bahan ini. Ia tidak diresepkan untuk menyusui dan wanita hamil. Adapun kesan sampingan, ubat tersebut dapat menyebabkan pesakit mengalami penurunan kalsium dalam darah dan peningkatan suhu badan..

Sekarang anda boleh mula mengenal asid ibandronik, iaitu ibandronate. Senarai ubat-ubatan dalam kumpulan ini dilengkapi dengan Bonviva dan Bondronat.

Produk yang baik, yang dianggap sebagai bifosfonat terbaik, terdapat dalam bentuk tablet, suntikan dan pekat. Mereka digunakan untuk proses patologi yang sama seperti dalam kasus pamidronate.

Tablet mengikut arahan harus diambil 1 kali sehari pada dos 50 mg. Sebaiknya lakukan ini setengah jam sebelum sarapan. Pil itu ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan segelas air penuh.

Pekat tersebut bertujuan untuk penyediaan larutan. Oleh itu, ia diberikan secara intravena sebulan sekali..

Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah standard untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ubat ini..

Kombinasi bifosfonat dengan vitamin D3

Ostalon Calcium-D digunakan untuk merawat pasien dengan osteoporosis yang diindikasikan untuk terapi dengan asam alendronik bersama dengan kalsium / kolesalciferol

Sekiranya pelanggaran tahap fosforus atau kalsium, pesakit dengan osteoporosis ditawarkan ubat yang menghilangkan kekurangan fosfor dan unsur jejak lain yang berharga untuk tisu tulang.

Terutama popular adalah terapi berdasarkan gabungan bifosfonat dan vitamin D3. Semasa rawatan, pesakit diresepkan "Fosavance" atau "Ostalon Calcium". Kedua-dua formulasi mengandungi vitamin D3 dan asid alendronik.

Rejimen dos ubat gabungan adalah sama dengan kes asid alendronik. Minum ubat mengikut corak yang serupa..

Strontium ranelate (Bivalos, Stromos)

Dana ini digunakan untuk merawat osteoporosis. Apa jenis ubat yang harus diambil semasa kursus terapi ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Wakil kumpulan strontium ranelate dihasilkan dalam bentuk butiran untuk penyediaan penggantungan. "Stromos" dan "Bivalos" menormalkan sintesis kolagen pada tulang dan menghalang fungsi osteoklas. Kerana ini, proses pemusnahan struktur tulang ditangguhkan..

Ubat tersebut diambil secara lisan. Dos harian tidak boleh melebihi 1 sachet. Sebaiknya minum produk tersebut 2 jam selepas makan. Minumnya dengan air sahaja. Kursus rawatan ditentukan secara individu.

Rawatan dengan jenis ubat ini tidak sesuai untuk pesakit dengan keadaan berikut:

• Hipersensitiviti terhadap ubat;
• Tromboemboli vena;
• Imobilisasi sementara atau jangka panjang;
• Penyakit arteri periferal;
• Iskemia jantung;
• Kegagalan buah pinggang yang teruk;
• Kehamilan dan penyusuan.

Rawatan dengan strontium ranelate boleh menyebabkan mual, cirit-birit, sakit kepala, infark miokard, dan gangguan kesedaran. Kesan sampingan juga merangkumi sawan, dermatitis, dan eksim..

Denozumab (Xdjeva, Prolia)

Sekiranya vertebra rosak, yang sering diperhatikan pada osteoporosis tulang belakang, ubat "Prolia" dan "Iksdzheva" boleh diresepkan. Ini adalah wakil denosumab. Mereka boleh didapati sebagai penyelesaian suntikan. Komponen aktif ubat memberi kesan negatif terhadap fungsi osteoklas. Ini mengurangkan kadar pemusnahan tulang..

Ubat ini disuntik ke dalam badan pesakit secara subkutan, 1 suntikan 1 kali dalam 6 bulan. Suntikan diberikan di perut, bahu luar, atau paha.

Rawatan dengan ubat ini tidak sesuai untuk pesakit dengan intoleransi individu terhadap komponennya. Selain itu, terapi dikontraindikasikan pada orang yang mengalami kegagalan hati dan penurunan kadar kalsium dalam darah yang kuat..

Kursus rawatan berdasarkan denosumab boleh menyebabkan perkembangan reaksi negatif seperti sembelit, katarak, sakit di bahagian bawah dan atas, sakit belakang, dan ruam dermatologi.

Persediaan benar-benar dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui..

Salmon Calcitonin (Miacalcic)

Ubat ini diresepkan untuk pesakit yang menderita gangguan sistem muskuloskeletal seperti osteoporosis, osteolisis atau osteopenia

Osteoporosis mungkin memerlukan hormon. Sekiranya sistem endokrin tidak berfungsi, rawatan hormon diperlukan. Dalam kes ini, salmon calcitonin digunakan, yang terdapat dalam penyediaan "Miacalcic".

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk larutan suntikan. Prinsip tindakannya didasarkan pada penindasan aktiviti sel tulang, yang mempunyai kesan merosakkan ke atasnya..

Setelah dimasukkan ke dalam tubuh pesakit, ubat tersebut cepat diserap ke dalam aliran darah dan menyebar ke bahagian yang berbeza. Kaedah rawatan ini digunakan untuk melumpuhkan tulang kerana patah tulang. Terapi relevan untuk tahap kalsium tinggi dan penyakit Paget.

Salmon calcitonin tidak sesuai untuk rawatan pesakit dengan intoleransi individu terhadap kumpulan ubat ini. Ia juga dikontraindikasikan dalam kes hipokalsemia..

Dos dan kekerapan pemberian ubat ditentukan oleh keparahan proses patologi dan keadaan semasa pesakit.

Reaksi buruk mungkin berlaku dengan ubat yang digunakan untuk merawat osteoporosis. Kesan sampingan terhad kepada keadaan seperti gangguan pencernaan, sakit kepala, pening, gegaran, masalah penglihatan, dan peningkatan pengeluaran air kencing. Reaksi alergi dan gejala seperti selesema dibenarkan.

Estrogen-gestagens (Femoston Conti)

Estrogen-gestagens boleh didapati dalam bentuk pil. Wakil utama kumpulan ini adalah ubat "Femoston Conti". Dianjurkan untuk wanita yang kekurangan estrogen semasa menopaus. Oleh kerana itu, tisu tulang boleh rosak teruk. Terapi penggantian menyelesaikan masalah ini.

Kaedah rawatan perubatan tidak sesuai untuk wanita yang mempunyai keadaan berikut:

• Intoleransi individu terhadap ubat;
• Neoplasma malignan pada kelenjar susu;
• Pendarahan patologi dari alat kelamin;
• Kehadiran tumor malignan yang bergantung pada hormon;
• Penyakit hati;
• Penyakit yang mengganggu proses pembekuan darah;
• Porphyria.

Ubat itu mesti diambil secara lisan dengan atau tanpa makanan. Prosedur diulang setiap hari 1 kali..

Kerana mengambil ubat, reaksi yang tidak diingini mungkin timbul. Antaranya sakit kepala, kandidiasis faraj, kemurungan, sakit perut, manifestasi alahan, sakit belakang, mual, kenaikan berat badan dan ketidakselesaan umum..

Ubat homeopati

Sebilangan pesakit menggunakan rawatan homeopati. Tetapi harus diingat bahawa keberkesanan kaedah ini dalam memerangi osteoporosis belum terbukti secara saintifik. Oleh itu, kaedah rawatan ini tidak selalu membolehkan anda mencapai pemulihan..

Ubat boleh digunakan bersama dengan homeopati, yang bukan tempat terakhir dalam perubatan moden. Pesakit dengan patologi tisu tulang diresepkan ubat homeopati seperti "Rost-Norm" dan "Osteobios". Tindakan mereka bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan meningkatkan jisim mineral tulang..

Harus diingat bahawa tidak semua ubat homeopati diuji dengan betul. Oleh itu, rawatan dengan mereka boleh membawa hasil yang tidak dapat diramalkan..

Doktor mana yang akan memilih ubat dengan betul

Beberapa kaedah digunakan untuk mendiagnosis patologi, tetapi pada tahap awal perkembangannya, ujian darah memberikan maklumat yang berharga

Sekiranya anda mengesyaki osteoporosis, anda perlu mendapatkan pertolongan daripada pakar ortopedik atau ahli terapi. Wanita juga disarankan untuk mengunjungi pakar sakit puan, kerana diagnosisnya dapat berguna dalam menyusun rancangan rawatan penyakit sistem muskuloskeletal..

Konsultasi dengan pakar di atas dalam kebanyakan kes dibayar. Lawatan awal ke doktor akan menelan perbelanjaan pesakit dari 550 rubel.

Secara berasingan, pesakit harus membayar prosedur diagnostik. Berikut adalah harga purata untuk kajian pesakit dengan disyaki osteoporosis di klinik Rusia:

1. Ujian darah - dari 360 rubel;
2. Analisis untuk tahap kandungan kalsium - dari 290 rubel;
3. Analisis untuk penanda yang menentukan kadar pencucian mineral - dari 1150 rubel;
4. Analisis untuk hormon - dari 210 rubel;
5. Analisis air kencing - dari 85 rubel.

Cara merawat osteoporosis

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat penuaan penduduk dunia yang stabil, dan dengan itu peningkatan pesat dalam kejadian osteoporosis. Oleh itu, di Rusia 34% wanita dan 27% lelaki berusia 50 tahun ke atas menderita penyakit itu. Oleh itu, masalah merawat penyakit ini menjadi sangat mendesak. Semakin banyak, kita melihat iklan di televisyen yang mengiklankan ubat osteoporosis - "yang terbaik, paling selamat, paling berkesan dan murah." Tetapi sebelum mengetahui bagaimana merawat osteoporosis, mari kita fikirkan apa itu, bagaimana ia berkembang dan apa gejala penyakit itu muncul..

Kandungan artikel

Apa itu osteoporosis

Pada kebiasaannya, tisu tulang kita dalam keadaan sentiasa diperbaharui. Di dalamnya, dua proses bertentangan berjalan selari: sel osteoblas memberikan pembentukan tisu tulang baru, sel osteoklas - pemusnahan (penyerapan semula) yang lama. Keseimbangan proses ini menentukan ketumpatan mineral dan kekuatan tulang. Sekiranya, di bawah pengaruh faktor apa pun, keseimbangan beralih ke penyerapan semula, ketumpatan tisu berkurang, mikroarkitoniknya (nisbah elemen struktur) terganggu, terdapat risiko patah tulang non-trauma (disebut tenaga rendah) spontan.

Oleh itu, osteoporosis adalah penyakit metabolik tisu tulang yang progresif yang dicirikan oleh gangguan mineralisasi, penurunan kepadatan tulang dan, sebagai akibatnya, kecenderungan untuk membentuk fraktur bertenaga rendah (tidak berkaitan dengan trauma)..

Osteoporosis biasanya dibahagikan kepada primer dan sekunder. Osteoporosis primer berkembang semasa penuaan semula jadi dan menyumbang 95% pada wanita dan 80% pada lelaki dalam struktur penyakit ini. Osteoporosis primer juga merangkumi osteoporosis pascamenopause, yang berlaku pada wanita selepas kepupusan fungsi haid..

Osteoporosis sekunder jarang berlaku (masing-masing 5% pada wanita dan 20% pada lelaki) dan berkembang dengan pelbagai keadaan patologi, penyakit, dan juga ketika mengambil ubat tertentu. Osteoporosis sekunder boleh disebabkan oleh:

• gangguan pemakanan (pengambilan kalsium dan vitamin D yang tidak mencukupi);
• penyakit metabolik genetik (hemochromatosis, porphyria);
• patologi endokrin (diabetes mellitus, hiperparatiroidisme, tirotoksikosis, dan lain-lain);
• gangguan disormonal (menopaus awal, hiperprolaktinemia, penyakit Itsengo-Cushing);
• patologi saluran gastrousus, berlaku dengan gangguan penyerapan unsur surih (penyakit seliak, penyakit Crohn, campur tangan pembedahan pada organ perut, dan lain-lain);
• penyakit darah (hemofilia, leukemia dan limfoma);
• penyakit reumatologi (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dll.);
• patologi neurologi (epilepsi, penyakit Parkinson);
• patologi somatik kronik (penyakit paru obstruktif kronik, patologi hati, penyakit ginjal yang rumit oleh kegagalan buah pinggang kronik, penyakit kardiovaskular pada tahap kegagalan jantung kongestif);
• penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan atau kerap (glukokortikoid, ubat antikanker, ubat untuk mengurangkan pembekuan darah, penghambat pam proton, antikonvulsan, dll.)
• keadaan patologi lain (alkoholisme, jangkitan HIV / AIDS, anoreksia).

Di samping itu, beberapa faktor dibezakan yang secara signifikan meningkatkan risiko osteoporosis, walaupun tidak ada sebab di atas:

• usia lanjut (65 tahun ke atas);
• perempuan;
• tergolong dalam bangsa Kaukasia;
• imobilisasi yang berpanjangan (tidak bergerak kerana sebab apa pun);
• kurang berat badan (BMI di bawah 19 kg / m2);
• merokok;
• gaya hidup yang tidak menetap.

Seperti yang anda lihat dari senarai panjang ini, hampir semua orang boleh mendapat osteoporosis, oleh itu komuniti perubatan dunia sangat prihatin terhadap pencarian kaedah pencegahan dan rawatan baru osteoporosis..

Gejala penyakit

Diagnosis osteoporosis tepat pada masanya sukar kerana tidak mempunyai tanda-tanda klinikal khusus pada peringkat awal perkembangan proses. Gejala penyakit muncul hanya apabila komplikasinya timbul - patah tulang patologi non-trauma. Mereka disebut patologi kerana tulang "gula" rapuh dipecahkan oleh kekuatan kecil, di mana tulang yang sihat akan tetap utuh. Fraktur mampatan pada vertebra, patah pada bahagian bawah lengan bawah (yang disebut "patah jari-jari khas") dan humerus adalah yang paling biasa. Tetapi komplikasi osteoporosis yang paling teruk adalah patah tulang leher femoral, yang menyebabkan kecacatan pesakit dan sering menjadi penyebab kematian..

Sebagai tambahan kepada manifestasi khas "kerangka" penyakit ini, mungkin ada juga gejala yang berkaitan dengan penurunan volume rongga dada dan perut kerana kelengkungan ruang tulang belakang: kegagalan pernafasan (kesukaran untuk menarik nafas dalam-dalam), gangguan fungsi fisiologi (buang air besar, kencing), sakit perut dan kembung perut.

Seorang doktor mungkin mengesyaki osteoporosis pada pesakit sekiranya:

• terdapat aduan sakit belakang (mereka tidak spesifik);
• terdapat petunjuk adanya patah tulang yang berlaku tanpa kecederaan yang jelas (contohnya, berlakunya patah pada lengan bawah ketika mengangkat dengan sokongan pada lengan);
• ketinggian seseorang menurun sebanyak 2 cm atau lebih dalam 1-3 tahun atau menurun sebanyak 4 cm atau lebih berbanding dengan pertumbuhan pada usia 25 tahun;
• jarak antara bahagian belakang kepala dan dinding di mana pesakit bersandar lebih dari 5 cm (kerana kelengkungan patologi lajur tulang belakang di kawasan toraks);
• jarak antara sayap ilium dan tulang rusuk bawah kurang dari lebar dua jari (kerana pemendekan ruang tulang belakang).

Osteoporosis didiagnosis dengan beberapa siri ujian.

1. Osteodensitometri - pengukuran ketumpatan mineral tulang dengan kaedah khas di kawasan sepertiga bahagian atas femur dan tulang belakang. Osteoporosis ditetapkan apabila ketumpatan tulang adalah 2.5 atau di bawah sisihan piawai jisim tulang puncak. Osteodensitometri disyorkan untuk semua wanita setelah mencapai usia 50 tahun dan lelaki setelah 60 tahun, serta untuk semua pesakit yang mengalami patah tulang bukan trauma, tanpa mengira usia.
2. Pemeriksaan sinar-X (sinar-X, tomografi yang dikira). Membantu mengenal pasti patah tulang osteoporotik.
3. Diagnostik makmal merangkumi penentuan tahap kalsium terionisasi, fosforus, fosfatase alkali dan vitamin D dalam darah, penentuan perkumuhan harian (perkumuhan urin) kalsium dan fosforus, penentuan penanda penyerapan tulang - pyridinoline dan deoxypyridinoline, penentuan osteocalcin, yang mencerminkan aktiviti metabolisme osteoblas dalam tisu tulang -CrossLaps serum darah - produk degradasi kolagen jenis 1. Sekiranya perlu, kajian mengenai status hormon dijalankan. Data makmal tidak termasuk dalam kriteria untuk membuat diagnosis dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja..

Cara merawat osteoporosis tulang

Kaedah moden untuk merawat osteoporosis melibatkan, pertama sekali, mengambil langkah-langkah untuk mengubah gaya hidup dan menghilangkan faktor risiko yang dapat dikecualikan:

• berhenti merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
• membatalkan atau mengganti, dan jika mustahil - mengurangkan dos ubat, pengambilannya memperburuk osteoporosis;
• diet seimbang, yang melibatkan penggunaan makanan yang kaya dengan kalsium (keju, susu, herba, kekacang, telur, ikan, oatmeal) dan vitamin D (ikan dan produk sampingannya, krim masam, mentega, kuning telur);
• mengekalkan berat badan normal (indeks jisim badan tidak kurang dari 19 kg / m2);
• rawatan penyakit kronik yang ada;
• aktiviti fizikal yang mencukupi (berjalan, berenang) dengan mengecualikan sukan janda yang ekstrim dan dinamik (melompat dan berlari juga tidak digalakkan);
• memakai korset khas untuk mengurangkan beban pada tulang belakang dan kesakitan;
• penggunaan peralatan pelindung khas - pelindung pinggul (bagi pesakit yang mempunyai risiko patah tulang paha yang tinggi);
• penilaian keselamatan dan, jika perlu, perubahan persekitaran rumah (melengkapkan bilik dengan pegangan tangan khas, lapisan anti slip);
• memakai kasut yang stabil dengan tumit rendah, menggunakan tongkat ketika berjalan, melakukan latihan keseimbangan dan koordinasi untuk mengurangkan risiko jatuh (pergerakan selamat adalah prasyarat untuk merawat osteoporosis).

Dalam kes apa kaedah perubatan rawatan osteoporosis disertakan?

Sebelum memutuskan sama ada merawat osteoporosis dengan sebarang ubat, doktor mesti menentukan sama ada pesakit mempunyai petunjuk untuk terapi anti-osteoporotik tertentu. Petunjuk seperti itu timbul jika pada wanita pascamenopause atau pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun:

• didiagnosis pada masa lawatan ke doktor atau sebelum ini patah tulang nontraumatik patologi (kecuali patah tulang tengkorak dan jari yang tidak mempunyai ciri khas osteoporosis);
• indeks ketumpatan tulang mengikut hasil osteodensitometri adalah 2.5 dan di bawah sisihan piawai jisim tulang puncak;
• mendapati risiko patah tenaga rendah selama 10 tahun (dikira menggunakan algoritma FRAX khas).

Sekiranya doktor menentukan kehadiran tanda-tanda di atas, ubat khas diresepkan untuk rawatan osteoporosis.

Bisphosphonates diiktiraf sebagai ubat yang paling popular untuk rawatan osteoporosis dari segi keberkesanan yang terbukti. Tindakan mereka didasarkan pada kemampuan untuk menekan aktiviti osteoklas - sel yang memusnahkan tisu tulang.

Hasil daripada banyak kajian, telah terbukti bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini meningkatkan kepadatan mineral tulang dan mengurangkan risiko patah patologi dengan ketara. Kos bifosfonat, bergantung kepada pengeluarnya, antara beberapa ratus hingga beberapa ribu rubel. Mereka diambil dari 1 kali seminggu hingga 1 kali sebulan, untuk waktu yang agak lama - dari 3 hingga 5 tahun. Sebelum merawat osteoporosis tulang dengan ubat-ubatan kumpulan ini, adalah mustahak untuk berjumpa doktor, kerana mereka mempunyai sejumlah kontraindikasi dan kesan yang tidak diingini (termasuk dapat meningkatkan kesakitan muskuloskeletal di hujung kaki, menimbulkan gangguan pada saluran gastrointestinal ).

Sehingga baru-baru ini, selain bifosfanat, ubat-ubatan kumpulan lain digunakan, misalnya, strontium ranelate, calcitonin sintetik, dll..

Rawatan osteoporosis tulang melibatkan pematuhan wajib kepada beberapa peraturan:

• terapi harus dijalankan untuk jangka masa yang panjang, sekurang-kurangnya tiga, dan kadang-kadang lebih, tahun;
• rawatan dijalankan dengan satu ubat - gabungan dua atau lebih ubat dari kumpulan yang berbeza tidak lebih berkesan;
• terapi dengan bifosfonat, Denosumab, Teriparatide atau Strontium ranelate harus disertakan dengan preskripsi wajib penyediaan kalsium dan vitamin D, tetapi hanya menetapkan vitamin D dan kalsium dalam bentuk monoterapi tidak dibenarkan kerana tidak berkesan;
• untuk menilai keberkesanan terapi, pesakit harus menjalani pemantauan osteodensitometri DXA secara berkala (sekali setiap 1-3 tahun), serta, jika mungkin, pemantauan penanda penyerapan tulang (pyridinoline dan deoxypyridinoline);
• untuk mencapai hasil rawatan yang baik, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas mengenai tempoh dan kekerapan pengambilan ubat!

Apa rawatan untuk osteoporosis, selain terapi ubat, boleh menjadi berkesan

Dalam menjawab soalan ini, fisioterapi perlu disebut. Sebagai hasil kajian klinikal yang dilakukan di negara kita dan di luar negara, diperhatikan bahawa pendedahan kepada medan elektromagnetik bergantian dengan mengaktifkan osteoblas memperkuat osteogenesis (pembentukan tisu tulang). Oleh itu, rawatan moden osteoporosis melibatkan pelantikan magnetoterapi. Kini terdapat alat magnetoterapi kompak yang dapat digunakan untuk menjalankan prosedur bukan hanya di institusi perubatan, tetapi juga di rumah. Sudah tentu, ini sangat sesuai bagi orang yang pergerakannya terhad kerana sakit..

Apabila terdapat komplikasi osteoporosis yang serius seperti patah tulang leher femoral, pesakit menjalani rawatan pembedahan. Jumlah operasi bergantung pada sifat patah tulang, masa yang berlalu sejak kejadiannya, dan usia pesakit.

Sebagai kesimpulan, harus diperhatikan bahawa lebih baik mencegah osteoporosis pada usia muda daripada merawatnya dengan ubat yang mahal dan tidak selalu selamat. Bagi wanita dengan fungsi haid yang pupus, untuk mencegah osteoporosis, terapi penggantian dengan ubat-ubatan yang mengandungi hormon seks wanita ditetapkan. Terdapat kontraindikasi tertentu terhadap penggunaan ubat-ubatan tersebut, oleh itu, keputusan mengenai pelantikan mereka harus dibuat bersama dengan pakar sakit puan, dengan mempertimbangkan nisbah risiko dan faedah. Selain itu, pelantikan mereka kepada wanita berusia lebih dari 60 tahun tidak praktikal. Tetapi kaedah utama pencegahan, tentu saja, adalah gaya hidup yang sihat, yang bermaksud diet seimbang (dengan pengambilan vitamin D dan kalsium yang mencukupi), sukan aktif dan melepaskan tabiat buruk..
Tanya doktor

Masih ada soalan mengenai topik "Bagaimana merawat osteoporosis"?
Tanya doktor anda dan dapatkan konsultasi percuma.