Portal perubatan terbesar yang dikhaskan untuk kerosakan pada tubuh manusia

Jenis kompresi patah tulang belakang tidak termasuk dalam senarai kecederaan tulang rangka yang paling biasa, tetapi ia termasuk dalam senarai "pemimpin" dari segi masa utama, yang berlangsung sekitar 2 bulan, dan, bergantung kepada keparahan kecederaan, untuk tempoh pemulihan yang lengkap - dari 2.5 bulan hingga setahun. Fraktur vertebra toraks ke-12 paling kerap dijumpai oleh: kanak-kanak berumur 10-12 tahun ketika jatuh di punggung; orang tua, terutamanya wanita, kerana osteoporosis; dan orang dewasa - akibat jatuh, tetapi paling kerap berlaku akibat kemalangan kereta.

Terdapat juga ciri kerosakan usia pada tulang belakang toraksolumbar pada kanak-kanak. Semasa jatuh di punggung, kerangka otot dada remaja mengehadkan pergerakan vertebra kurang daripada pada orang dewasa. Oleh itu, pada kanak-kanak, kerosakan berganda adalah lebih biasa - patah tulang belakang toraks ke-12 dan Th11 bersebelahan dan, terutamanya, vertebra lumbal pertama (L1).

Pengelasan

Masa untuk menyelesaikan pemulihan selepas kecederaan, kualiti dan keberkesanannya bergantung pada:

• umur mangsa;
• disiplin pesakit dan pematuhan ketat terhadap semua preskripsi doktor;
• kehadiran penyakit bersamaan yang mengganggu proses pertumbuhan semula tisu tulang, misalnya, osteochondrosis, osteoporosis, diabetes mellitus;
• kemungkinan berlakunya komplikasi semasa rawatan;
• keparahan kecederaan.

Terdapat III darjah keparahan kecacatan mampatan badan vertebra:

• I - penurunan tinggi badan kurang dari 25%;
• II - pengurangan dalam 25-50%;
• III - memendekkan lebih daripada separuh.

Untuk pengetahuan anda. Dalam kebanyakan kes, apabila jatuh dengan batang lurus, pemampatan seragam badan vertebra berlaku (seperti dalam gambar), dan selekoh tajam ke depan, semasa mendarat pada musim gugur atau kemalangan lalu lintas, menyebabkan mampatannya berbentuk baji.

Gejala

Fraktur di kawasan vertebra toraks ke-12 dapat dikenali dengan manifestasi berikut:

• Kesakitan setempat atau meresap. Keparahan kesakitan boleh berbeza - akut, kusam, kuat, hampir tidak dapat dilihat. Ia dapat mewujudkan dirinya secara berterusan, berkala atau sekejap. Dalam sebilangan besar kes, sindrom kesakitan diperhatikan dalam masa 7-14 hari, dan secara beransur-ansur hilang, hilang sama sekali, "mengeluarkan" dirinya hanya sesekali, semasa beban paksi pada ruang tulang belakang.
• Sekiranya pesakit mempunyai hernia intervertebral di bawah atau di atas badan vertebra toraks ke-12, maka gejalanya juga dapat dijelaskan dengan jelas. Kemungkinan:
  1. sakit meresap di buah pinggang dan / atau bahagian atas perut;
  2. sensasi menyakitkan seperti kolik buah pinggang atau usus;
  3. kesemutan di pundi hempedu.

Penerimaan perkusi diagnostik mengenai proses putaran vertebra toraks pertama:

• Dalam beberapa hari pertama setelah menerima kecederaan kompresi Th12, tidak mungkin, tetapi mungkin, penampilan gambar gejala neurologi:
  1. bengkak dan gangguan kepekaan kulit dalam radius 10 cm di sekitar unjuran badan vertebra;
  2. pemeliharaan kedudukan paksa badan dan kelancaran sedikit kelengkungan fisiologi tulang belakang;
  3. masalah dengan pergerakan tangan.

Tanda-tanda ini biasanya disebabkan oleh gegar otak, lebam atau mampatan akar saraf, sarung, atau saraf tunjang itu sendiri..

• Semasa pemeriksaan awal semasa palpasi dan perkusi (contoh pada foto di atas), rasa sakit muncul atau meningkat. Semasa duduk, pesakit secara naluriah meletakkan tangannya di tempat duduk kerusi, cuba melepaskan tulang belakang dari beban menegak. Sensasi menyakitkan timbul jika anda berbaring di perut dan mengangkat kepala ke atas. Kesukaran dengan peningkatan tangan yang tajam melalui sisi ke atas juga mungkin berlaku..

Perhatian. Selalunya, pemampatan yang ketara pada badan vertebra toraks ke-12 dengan lemah menunjukkan dirinya secara klinikal. Kanak-kanak dan orang dewasa, sebaik sahaja cedera, selamat bangun dan berjalan, sementara tidak mengalami ketidakselesaan belakang yang teruk.

Rawatan

Sekiranya vertebra toraks ke-12 patah, maka dengan tahap mampatan I pada kanak-kanak, lelaki dan wanita di bawah 40 tahun, rawatan biasanya konservatif (tanpa pembedahan). Ia merangkumi rehat tidur selama 8 minggu dalam posisi tarikan diikuti dengan 6 bulan memakai korset khas.

Walau bagaimanapun, orang dewasa disarankan untuk mempunyai fiksasi transkutan yang invasif minimum jika mungkin..

Operasi ini membolehkan:

• elakkan perkembangan sindrom kesakitan berterusan;
• bangun selama 3 hari;
• selepas 7 hari, mulakan langkah pemulihan sepenuhnya.

Tetapi bagi pesakit tua, vertebroplasti tusukan segera disyorkan. Ia akan membantu penyatuan, tidak akan membiarkan tulang belakang patah runtuh lebih jauh, dan membiarkannya menjalankan fungsi sokongan.

Dengan tahap mampatan II, fiksasi transpedikular invasif minimum diperlukan. Untuk kecederaan tahap III, pembedahan penyahmampatan dilakukan - pengukuhan badan vertebra dengan struktur logam + penstabilan penstabilan stabil (gambar di atas).

Arahan protokol untuk rawatan patah tulang Th12 menetapkan mandatori setiap hari, secara beransur-ansur menjadi kompleks terapi senaman yang direka khas.

Sebagai terapi tambahan, terutama dengan rawatan konservatif dan dengan pilihan rawatan apa pun pada usia tua, disarankan untuk menggunakan prosedur urut dan fisioterapi:

• urut terapi klasik untuk patah mampatan;
• akupunktur;
• magnetoterapi frekuensi rendah (50 Hz);
• Penyinaran UV;
• CMT-phoresis;
• UHF;
• krioterapi;
• inductothermoelectrophoresis kalsium;
• aplikasi parafin, rawatan dengan ozokerite dan lumpur;
• mandian terapi dan hidroterapi.

Untuk pengetahuan anda. Sepanjang rawatan, perlu menghentikan alkohol dan merokok tembakau, memperkaya diet dengan produk protein, serta yang mengandung banyak vitamin D dan kalsium.

Fisioterapi

Kumpulan latihan berikut ditunjukkan untuk pesakit yang dirawat tanpa pembedahan. Mereka dikembangkan di Omsk Center for Restorative Medicine and Rehabilitation, oleh sekumpulan metodologi terapi senaman, di bawah bimbingan Profesor A.V. Polustrueva.

14 hari pertama

Terapi senaman bermula setelah penyesuaian dengan kedudukan yang tidak biasa berlaku, dan tertakluk kepada keadaan umum yang memuaskan dan ketiadaan sindrom kesakitan - pada hari 3-5.

Jadual 1 - Set 12 latihan yang disyorkan untuk 1 tempoh rawatan - 14 hari:

Pernafasan dada.1 minit setiap satu6. Lutut dibengkokkan.Pada masa yang sama, kenaikan tumit yang bergantian dan lancar tanpa mengangkat stoking.sepuluh7. Kaki terpisah, telapak tangan di pinggul.Menyentuh jari kaki di katil, melakukan giliran pergelangan kaki masuk dan keluar.68. Berus di kunci jari di hadapan dada.Penculikan tangan ke kiri, dan kemudian, melalui kedudukan permulaan, ke kanan, dengan putaran kepala.3 + 39. Lutut dibengkokkan, tapak kaki di atas katil.Melancarkan pelvis dengan lancar, memegang tepi katil dengan tangan lurus.lima10. Tangan di pinggang.Memimpin kaki ke sisi (pada gilirannya), mengangkatnya sedikit di atas katil.3 + 311. Siku dibengkokkan, lengan bawah tegak.Menyentuh tempat tidur dengan telapak tangan kanan berhampiran bahagian kiri pinggang, dan sebaliknya.3 + 312. Satu tapak tangan di dada, yang lain di perut.Gimnastik pernafasan, dengan pernafasan perut dan dada yang bergantian.3 minit

Kompleks di atas harus dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali sehari - 15 minit selepas sarapan, 20 minit sebelum makan siang, antara minum petang dan makan malam. Laju senaman - perlahan hingga sederhana.

Perhatian khusus diberikan kepada gabungan pergerakan dan pernafasan. Ini akan mencegah pneumonia kongestif daripada berkembang. Pada hari ke-5 dan ke-9, kenaikan beban sebanyak + 1-2 bilangan pengulangan disediakan.

Tahap rawatan kedua

Tempoh rawatan ini berlangsung sekurang-kurangnya 30 hari. Set latihan mengembang dan bertambah dengan ketara dalam masa, tetapi anda perlu melakukannya 2 kali sehari. Setiap 3-4 hari, tingkatkan beban dengan +1 pengulangan setiap latihan. Semasa pelajaran, anda tidak dapat menahan dan menahan nafas.

Jadual 2 - Kira-kira kompleks terapi senaman untuk tempoh kedua:

Catatan: LS - kedudukan awal berbaring di belakang, LV - berbaring di perut. Sebelum pelajaran, tali penarik harus dilepaskan dari bahu..

Rekreasi.2 + 2 minit7. LV, siku dibengkokkan.Bersandar pada lengan bawah dan tangan, angkat kepala dan bahu, dan berlama-lama selama 10 saat.48. LV, kaki tegak, dengan jari di atas katil.Bengkokkan 1 lutut (di seberang), kembali ke belakang, di hujung sedikit menaikkan kaki.3 + 39. LV, tangan di bahu.Bengkokkan di kawasan toraks, membuang kepala ke belakang, sambungkan bilah bahu, beku selama 10 s.410. LV, tangan memegang tepi kepala katil.Angkat kaki, dan lakukan gerakan, seperti berenang gaya bebas.10-15 saat11. LV, kepala di satu sisi.Gimnastik pernafasan dan relaksasi.1 + 3 minit

Jadual 3 - Latihan untuk tempoh ke-2 (bersambung):

3 + 316. Tangan di sepanjang badan.Angkat tangan anda ke siling pada masa yang sama dengan satu kaki ke sisi.3 + 317. Mencengkam tepi katil.Angkat kedua kaki 30 ° -45 °, stoking ke arah anda. Kaki merebak, membawa dan menurunkan punggung.418. Satu tapak tangan di dada, yang lain di perut.Pernafasan diafragma.

Rekreasi.1 + 3

Jadual 4 - Kompleks latihan untuk tempoh ke-2 (akhir):

3 + 321. Menggenggam tangan di tepi punggung, kaki secara menegak.Tanpa membengkokkan lutut, angkat satu pinggul setinggi mungkin.secara bergantian

3 + 322. Bengkokkan di dada.Pergerakan tangan yang meniru gaya dada berenang. Rekreasi.30 saat

1 minit23. Tangan ke atas dan ke sisi.Angkat kaki dan lengan lurus pada masa yang sama. Berlama-lama selama 10-15 saat.824. Gulung ke belakang anda. bengkokkan lutut anda.Tanpa mengangkat telapak kaki dari tempat tidur, ayunkan lutut ke kanan dan kiri, merebak ke sisi.1 minit

Dianjurkan untuk menyelesaikan kompleks dengan latihan untuk perhatian dan koordinasi pergerakan:

• letakkan tangan kiri di bahu kanan;
• tangan kanan menyentuh bahu kiri;
• angkat tangan kiri dan kanan ke atas dan ke sisi;
• bergilir-gilir untuk mengembalikan tangan ke bahu, dan kemudian meletakkan tangan di kedudukan permulaan.

Latihan ini harus dilakukan dengan lancar, tanpa menyentak, tetapi sentiasa meningkatkan kelajuan pergerakan. Anda harus memulakan dengan 6 pengulangan keseluruhan kitaran..

Setelah tamat latihan terakhir, perlu, selama 3-5 minit, untuk berbaring dengan tenang dengan mata tertutup, memperhatikan pernafasan dan suasana motivasi untuk pemulihan yang cepat. Sebagai contoh ujian hipnosis diri, anda boleh mengambil ayat dari video dari Sytin.

Pada nota. Mengusap badan dengan tuala basah, hangat, dan kemudian sejuk adalah cara kebersihan dan pengerasan yang sangat baik, serta mencegah pembentukan sariawan.

Tahap tiga

Tempoh ini, yang berlangsung selama 14 hari, adalah persediaan untuk penghapusan rehat tempat tidur yang ketat. Daya tarikan dibatalkan dan tempat tidur diletakkan dalam kedudukan mendatar.

Nombor 2 di atas, dalam 7 hari pertama, dilengkapi dengan latihan di posisi pergelangan tangan lutut, dan pada minggu berikutnya dalam posisi melutut.

Latihan di posisi permulaan - berdiri dengan penekanan pada lutut dan tangan:

• penggantian tangan secara bergantian ke sisi, dengan kepala berpusing ke arah yang bertentangan - 6 kali;
• secara bergantian meregangkan lengan ke hadapan - 6 kali;
• gerakan bulat dengan satu tangan ke depan dan ke belakang - 6 + 6 kali dengan satu tangan, dan kemudian dengan tangan yang lain;
• meregangkan kaki kembali ke kedudukan katil selari - seterusnya, sebanyak 12 kali;
• meregangkan lengan yang berlawanan (ke depan) dan kaki (belakang), pada titik ekstrim membeku selama 10 saat, pastikan bahagian belakang lurus, melihat ke bawah, jangan membuang kepala ke belakang, tarik kaki yang diangkat ke arah anda (gambar di atas) - hanya 10 masa;
• bergerak ke hadapan / ke belakang, tepat ke sisi dan dengan putaran kecil dalam bulatan - 6 kali;
• menurunkan kaki secara bergantian dari tempat tidur, sehingga jari kaki menyentuh lantai - secara bergantian, hanya 12 kali.

Latihan di posisi permulaan - berdiri berlutut:

• berus di bahu - pergerakan bulat dengan siku ke hadapan dan ke belakang - 6 kali;
• meregangkan otot leher - berlama-lama dalam kedudukan yang ditunjukkan dalam foto di atas selama 7-10 saat - ulangi 2 kali;
• lengan di sepanjang badan - bengkok ke kiri dan kanan - 6 kali;
• tangan di pinggang - pusing kiri, tangan kiri ke atas dan ke sisi, dan kemudian berpusing ke sisi lain - 12 kali jumlah keseluruhan;
• lutut selebar bahu, lengan di sepanjang badan - membelok ke kiri dan kanan, sambil melebarkan lengan ke atas dan ke sisi - hanya 10 kali;
• berjalan di lutut anda berulang-alik dan ke sisi - 1 minit.

Penting. Pada tempoh ke-3, penting untuk menyiapkan urat di kaki untuk berjalan. Untuk melakukan ini, beberapa kali sehari, selama 2-3 minit, anda perlu menekan kaki anda di kepala katil (jika perlu, papan dipasang di sana).

Tempoh pemulihan dan pemulihan aktif

Pembatalan rehat tempat tidur memerlukan penyesuaian badan ke kedudukan tegak dan berjalan.

• teruskan melakukan latihan nombor 3 selama 7 hari, selepas itu perlu menambahkan latihan secara beransur-ansur dalam posisi berdiri (kecuali selekoh ke depan);
• bangun berjalan tidak lebih dari 2-3 kali sehari;
• jangka masa awal satu pelajaran berjalan kaki adalah 15 minit;
• waktu latihan berjalan kaki setiap hari harus ditingkatkan sehingga setelah 30 hari 1 berjalan memerlukan 1-1.5 jam (tanpa rehat untuk berehat).

Setelah keluar dari rumah, selama setahun, disyorkan: pergi ke sanatorium khusus, teruskan fisioterapi dan urut, pergi ke kolam renang, dan lakukan gimnastik setiap hari. Beberapa kompleks terapi latihan dengan pelbagai kerumitan mesti dikumpulkan oleh doktor atau instruktur terapi senaman, dan dikeluarkan dalam bentuk cetak.

Di masa depan, untuk mencegah kecederaan semula, disarankan untuk melakukan latihan, di mana memasukkan latihan yang ditunjukkan dalam gambar di bawah ini, dan juga untuk melakukan pendidikan jasmani 2-3 kali seminggu - gimnastik sendi dan / atau berenang yang meningkatkan kesihatan.

Video terakhir dalam artikel ini adalah sesi hipnosis kesihatan. Mungkin mendengarkannya secara teratur sebelum tidur akan membantu tubuh pulih lebih cepat dari kecederaan mampatan pada vertebra toraks ke-12..

Fraktur mampatan tulang belakang toraks: rawatan, pemulihan, akibatnya

Inilah yang dikatakan Profesor Pak memberi nasihat yang tidak ternilai mengenai pemulihan sakit sendi:

Sebab-sebabnya

Punca patah tulang belakang toraks biasanya trauma. Contohnya, dari pukulan kuat, jatuh, beban tinggi.

Selalunya diperoleh dalam kemalangan kereta, semasa bermain sukan, menyelam, kerja keras secara fizikal. Biasanya disertai dengan kecederaan lain (tulang rusuk, dada, perut, pelvis).

Selalunya berlaku kerana jatuh pada kaki atau punggung, lebih jarang - apabila berat jatuh di bahu dan punggung atas.

Mampatan disebut pemampatan: kerosakan dilakukan dengan memampatkan vertebra. Fraktur 12 atau 11 vertebra lebih biasa. Ini disebabkan oleh keanehan pembinaan anatomi. Panggilan ini mempunyai beban tertinggi.

Fraktur mampatan boleh disebabkan oleh:

• jatuh atau melompat dari ketinggian;
• kecederaan akibat kemalangan kereta;
• kelemahan vertebra atau osteoporosis;
• kecederaan pekerjaan atau sukan.

Fraktur mampatan akibat osteoporosis cukup kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 80 tahun, yang kebanyakannya mempunyai tanda-tanda osteoporosis. Dengan penyakit ini, kepadatan tulang menurun, sebab itulah mereka mungkin tidak menahan tekanan yang biasa. Sebagai contoh, anda boleh mengalami patah tulang walaupun anda tergelincir di jalan atau jatuh dari kerusi..

Vertebra yang sihat dicirikan oleh kekuatan. Tidak mudah mencederakan mereka, mereka mampu menahan beban yang berat..

Sebagai peraturan, orang muda dan wakil kumpulan usia pertengahan cedera akibat terkena mekanikal.

Orang yang berumur persaraan berisiko. Selama bertahun-tahun, vertebra menjadi kurang kuat, mereka tidak dapat menahan tekanan walaupun sedikit. Menghadapi sedikit kejatuhan, seorang pesara dapat "memperoleh" patah tulang.

Antara faktor yang paling kerap menyebabkan penyakit ini adalah seperti berikut:

• jatuh dari ketinggian yang tinggi (contohnya, lompatan yang tidak berjaya ke dalam air, jatuh dari balkoni kerana kemalangan, dll.);
• kemalangan jalan raya;
• kecederaan profesional (dalam kes ini, kita bercakap mengenai atlet yang jatuh dengan tidak berjaya atau terlalu banyak memuatkan kawasan vertebra);
• semua jenis pukulan ke belakang.

Faktor lain yang memprovokasi penyakit ini adalah tuberkulosis tulang atau tumor vertebra. Dalam kes pertama, penyakit ini disebabkan oleh kelemahan tulang belakang, setelah itu mereka terdedah kepada kecederaan..

Dalam kes kedua, metastasis yang menyertai neoplasma malignan dapat memusnahkan struktur vertebra ke-11 dan ke-12. Juga, patah tulang boleh memprovokasi hemangioma vertebra toraks ke-12 (neoplasma jinak).

Pengelasan

Fraktur mampatan toraks adalah keadaan akut, sering dilokalisasi yang dicirikan oleh kerosakan pada vertebra toraks. Dengan patah mampatan, mereka dimampatkan di sepanjang paksi secara menegak. Tidak ada anjakan dengan jenis patah tulang ini. Tetapi jika keadaan bertambah buruk dan bantuan tidak diberikan tepat pada waktunya, serpihan mungkin akan berubah.

Jenis dan keparahan

Gejala patah mampatan boleh berubah-ubah dan bergantung terutamanya pada keparahan kecederaan itu sendiri. Dalam beberapa keadaan, kecederaan serius pada mulanya kelihatan lemah dan usang, terutama jika pesakit menderita osteoporosis atau penyakit kronik sistem muskuloskeletal.

Pakar membezakan pelbagai tahap penyakit, yang secara langsung bergantung pada seberapa tinggi vertebra berada setelah patah tulang dan berapa tahap akibat pasca-trauma (kerosakan pada saraf tunjang dan organ bersebelahan).

Gejala

Bergantung pada keparahan dan jenis patah tulang, gejalanya dapat sangat berbeza dari ketara hingga halus. Ia berlaku bahawa tanda-tanda tidak segera muncul, tetapi setelah beberapa hari.

Ramai pesakit tertanya-tanya apa akibatnya yang menanti mereka dalam patah mampatan vertebra ke-12. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, gejala penyakit membawa ketidakselesaan yang ketara dalam kehidupan pesakit..

Pertama sekali, pesakit merasakan sensasi menyakitkan yang kuat, yang semakin meningkat dengan sedikit pergerakan. Malah berjalan di sekitar apartmen akan menjadi sukar bagi pesakit..

Dengan patah mampatan pada vertebra toraks ke-12, pesakit mengalami kesakitan yang teruk walaupun dengan sedikit pergerakan

Diagnostik

Doktor mendengar keluhan pesakit, meraba kawasan yang rosak dengan penentuan tahap kesakitan yang paling tinggi, memeriksa refleks tendon, kekuatan otot, ketegangan akar saraf, kepekaan bahagian tubuh dan anggota badan tertentu.

Sekiranya perlu, secara selari, pesakit diperiksa oleh traumatologist, neurosurgeon, neuropathologist, selepas itu orang itu dihantar untuk pemeriksaan instrumental:

• X-ray kawasan toraks dalam beberapa unjuran, memungkinkan untuk menilai tahap keseluruhan dan penyetempatan kerosakan;
• CT dan MRI, yang membantu mengkaji kawasan luka yang dikenal pasti dengan teliti, memeriksa tahap kerosakan pada akar saraf, dan juga menilai keadaan saraf tunjang;
• Jenis diagnostik tambahan, dari densitometry (pengesanan osteoporosis sebagai faktor patogenik tambahan) hingga myelography.

Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit, dan ia boleh muncul dengan pelbagai penyakit sistem kerangka..

Hanya setelah menjalankan prosedur ini doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti tahap kerosakan.

Sebelum membuat diagnosis dan memutuskan rawatan yang akan datang, doktor mungkin menetapkan satu set prosedur diagnostik:.

Sehingga kini, kaedah yang paling bermaklumat adalah: MRI (pengimejan resonans magnetik), ultrasound (ultrasound), EKG (elektrokardiografi sistem kardiovaskular), serta pemeriksaan makmal cairan dan darah serebrospinal..

Fraktur mampatan vertebra ke-12

Sehingga kini, kaedah yang paling bermaklumat adalah: MRI (pengimejan resonans magnetik), ultrasound (ultrasound), EKG (elektrokardiografi sistem kardiovaskular), serta pemeriksaan makmal cairan dan darah serebrospinal..

Perkara pertama yang dilakukan doktor adalah pemeriksaan luaran. Ia dilakukan dengan palpasi. Bahagian yang cedera dikesan di tempat rabung di mana mangsa mengalami kesakitan yang teruk. Sekiranya serpihan tulang belakang muncul akibat kecederaan, mereka juga dapat dikesan dengan palpasi.

Untuk mengesahkan diagnosis awal, pesakit dirujuk kepada pakar radiologi dan pakar neurologi. Yang pertama mengambil gambar rabung, di mana sejauh mana kerosakan yang diterima dapat dilihat dengan jelas. Anda perlu mengambil gambar dalam beberapa unjuran: serong, lateral dan lurus. Seorang pakar neurologi memeriksa fungsi saraf tunjang dan ujung saraf.

Apabila gambar sudah siap, anda perlu menafsirkannya. Doktor memeriksa dengan teliti kedudukan sendi, ukuran dan bentuknya. Untuk membuat diagnosis seakurat mungkin, anda perlu menggunakan teknik khas. Salah satunya ialah menghubungkan vertebra dengan kontur. Teknik ini memungkinkan untuk menentukan dengan jelas tahap penyimpangan, dan skala ubah bentuk garis rabung.

Dalam proses merawat patah tulang belakang toraks, pemeriksaan sinar-X tambahan dilakukan. Langkah ini sangat penting.

Pemeriksaan tambahan membolehkan anda mencegah penyatuan tisu tulang yang tidak betul, akibatnya, misalnya, bonggol mungkin terbentuk. Ia juga perlu dilakukan myelography.

Prosedur ini adalah jenis pemeriksaan sinar-X. Ia dilakukan untuk menilai keadaan saraf tunjang..

Sebelum pakar menetapkan rawatan, dia perlu mendiagnosis patah tulang. Pada mulanya, doktor mesti mengetahui keluhan dan anameses (sejarah permulaan penyakit dari pesakit, misalnya, pesakit perlu memberitahu doktor mengenai kemalangan sebelum penyakit).

Untuk mendiagnosis patah mampatan, anda harus segera menghubungi doktor anda

Doktor memeriksa mangsa, mengetahui punca kecederaan, sifat gejala, dan menjelaskan keluhan. Sekiranya fraktur mampatan berlaku dengan latar belakang patologi teruk: osteoporosis, tuberkulosis tulang, proses tumor, maka anda perlu mengkaji sejarah, keadaan umum terhadap latar belakang pencucian kalsium dari tisu tulang.

Penting untuk mengetahui sama ada mangsa mengamati gangguan neurologi atau kerosakan fungsi saraf muncul hanya selepas kecederaan.

Kajian instrumental diperlukan:

• X-ray kawasan dada, diperlukan, dalam dua unjuran. Sekiranya berlaku kecederaan, bukan sahaja kawasan toraks, tetapi juga kawasan serviks, lumbal sering menderita. Untuk menjelaskan keadaan kawasan ini, doktor menetapkan beberapa gambar kecil;
• melakukan MRI dan CT. Penting untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada tisu lembut dan tulang, alat ligamen, untuk menentukan sama ada terdapat kerosakan pada saraf tunjang, kawasan penyebaran proses negatif di zon paravertebral.

Rawatan

Apabila pesakit dimasukkan ke hospital, pertama diagnosis utama dan kemudian diagnosis akhir dibuat. Berdasarkan tanda-tanda penting, hasil pemeriksaan instrumental dan data lain, doktor mengembangkan skema individu untuk rawatan kompleks pesakit.

Sebagai peraturan, rawatan merangkumi terapi konservatif dan, jika perlu, pembedahan..

Fraktur kompresi baru-baru ini mulai dirawat dengan cadangan dan memperkenalkan sejumlah pengetahuan, salah satunya adalah operasi bedah saraf untuk memperkenalkan jenis simen tertentu ke dalam patah tulang yang baru patah. Melalui jarum tebal, setelah mendekati badan vertebra di bawah tekanan dan kawalan sinar-X, badan vertebra yang kusut dan rata diluruskan.

Pengetahuan lain adalah penggantian badan vertebra dengan aloi logam dengan memori, menyerupai bentuk badan vertebra.

Fraktur mampatan badan vertebra sangat tidak menyenangkan, tetapi tidak selalu memerlukan campur tangan pembedahan. Biasanya, masalah ini terhad kepada rehat tidur yang ketat dan berpanjangan, yang boleh berlangsung beberapa minggu, serta mengambil analgesik untuk menghilangkan rasa sakit.

Lajur vertebra terbentuk kerana hubungan antara tulang individu - vertebra. Seperti tulang lain, vertebra terdedah kepada kecederaan yang menyebabkan patah tulang.

Lumut tulang belakang manusia melakukan banyak fungsi, menyediakan penyerapan kejutan, semua jenis pergerakan badan, perlindungan saraf tunjang.

Lajur vertebra terdiri daripada lebih dari 30 vertebra yang kukuh. Berkat struktur ini, ia dapat menahan beban kolosal..

Rawatan patah tulang toraks pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama. Dengan pendekatan bersepadu untuk rawatan, pesakit cepat sembuh dari penyakit, lebih-lebih lagi, campur tangan pembedahan diperlukan sebagai langkah terakhir.

Meminimumkan aktiviti

Pertolongan cemas

Sebelum kedatangan ambulans, pesakit mesti dipindahkan ke kedudukan mendatar, di permukaan yang keras dengan punggungnya ke bawah, melumpuhkan kawasan yang berpotensi patah dengan tayar sebanyak mungkin. Penggelek harus diletakkan di bawah leher dan punggung bawah (mungkin dari bahan sekerap, misalnya pakaian).

Dianjurkan untuk menyejukkan tapak patah mampatan dengan ais atau botol air sejuk. Sebarang ubat selain ubat penghilang rasa sakit OTC klasik adalah dilarang..

Dengan patah tulang yang rumit, seseorang mungkin kehilangan kesedaran atau lumpuh sebahagian, oleh itu, perlu dilakukan pemantauan keadaan saluran udara. Putar kepala pesakit sedikit ke satu sisi, betulkan dengan roller di satu sisi - dengan cara ini anda dapat mengelakkan banjir dengan muntah. Perhatikan lidah anda, ia boleh masuk dan menyekat pernafasan anda.

Penting untuk mengetahui sekumpulan peraturan tertentu untuk membantu orang yang telah menerima jenis kecederaan yang dimaksudkan. Ketidaktahuan boleh menyebabkan akibat yang sangat negatif dari patah tulang belakang toraks. Dalam senario terburuk, orang yang cedera akan kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk bergerak secara bebas.

Kedudukan badan pada masa pengangkutannya ke kemudahan perubatan adalah penting. Sekiranya dilakukan dengan betul, mangsa akan berpeluang pulih. Pesakit mesti dibawa ke hospital pada permukaan yang cukup kaku. Sekiranya boleh, ubat sakit boleh diberikan kepada mangsa. Ia dilakukan secara intramuskular atau oral..

Sebelum mengangkut orang yang cedera, anda perlu membetulkan tubuhnya dengan baik. Terutama di tempat kerosakan.

Hampir mustahil untuk melakukan prosedur ini tanpa peralatan perubatan khas. Atas sebab ini, keseluruhan rabung harus diperbaiki..

Gunakan permukaan yang keras untuk menyelesaikan masalah ini. Contohnya, atas meja, papan lebar dan seumpamanya.

Pastikan untuk mengikat orang yang cedera dengannya.

Juga disarankan untuk meletakkan leher mangsa ke fiksasi. Ini akan mengelakkan kerosakan tambahan pada rabung semasa pengangkutan. Tubuh mangsa mesti digerakkan dengan satu gerakan yang lancar.

Untuk menyelamatkan orang yang cedera dari akibat negatif patah tulang vertebra ke-8, jangan:

• berikan analgesik oral kepada pesakit sekiranya dia tidak sedarkan diri atau kemampuan menelannya terganggu;
• cuba mengheret mangsa dengan anggota badannya;
• terlibat dalam pengurangan vertebra secara bebas;
• melakukan tindakan yang bertujuan memenjarakan orang yang cedera;
• cuba untuk mendapatkan seorang lelaki untuk berdiri.

Kesan

Vertebra ke-12 - simbol ini menunjukkan vertebra toraks yang diingini. Saiznya mencapai maksimum bersama dengan vertebra lumbar pertama dan kedua. Di tempat inilah tubuh manusia dapat dibahagi dengan garis melintang, seperti yang ada pada separuh. Itulah sebabnya beban kekuatan terbesar datang ke tempat ini..

Kawasan ke-12 dikenakan setiap hari: lenturan, pemanjangan, peregangan, pemerasan dan jenis beban lain. Tetapi kebetulan sokongan badan tidak tahan, dan hancur di bawah pengaruh faktor persekitaran. Masalah seperti ini termasuk patah mampatan vertebra toraks ke-12.

Selalunya, pesakit bertanya pada diri sendiri apakah akibat yang menanti mereka dengan patah tulang belakang ke-12. Pakar sebulat suara berpendapat bahawa jika anda mengabaikan rawatan, pesakit berisiko menghadapi komplikasi serius. Antaranya adalah seperti berikut:

• Ketahanan segmen - dicirikan oleh pelanggaran ketinggian vertebra (penurunan lebih dari 30%), yang memprovokasi penurunan cakera intervertebral dan tisu tulang. Ini seterusnya menyebabkan kesakitan atau lumpuh yang teruk..
• Kecacatan jenis kyphotic - bonggol mula berkembang di kawasan toraks, yang menyebabkan kesakitan teruk, gangguan paru-paru dan jantung.
• Komplikasi jenis neurologi - serpihan tulang belakang boleh menyentuh saraf tunjang dan akar saraf. Patologi ini menimbulkan rasa mati rasa bukan sahaja di kawasan yang terjejas, tetapi juga pada anggota badan..

Pencegahan

Kaedah pencegahan utama patah tulang belakang toraks adalah berhati-hati dan diberi perhatian. Juga, jika pesakit mempunyai masalah dengan kerja sistem muskuloskeletal, lebih baik segera menghilangkan dan merawatnya. Ini akan membantu mencegah keretakan tulang pada masa akan datang. sihat.

Untuk mengelakkan kecederaan serius, disyorkan:

• masukkan makanan diet anda dengan kalsium yang membantu menguatkan tulang, seperti keju kotej, keju, krim masam, ikan, tomato, badam, walnut, bijirin, pisang, herba;
• jangan lupa berjalan dalam cuaca cerah dan makan makanan yang mengandungi vitamin D (telur, biji bijan) dan zink (kekacang, makanan laut, hati);
• menguatkan tulang melalui berenang, menari, kecergasan, berjoging;
• setiap tahun selepas 50 tahun, menjalani diagnosis keadaan tulang;
• melepaskan tabiat buruk dalam bentuk merokok dan minum minuman beralkohol;
• meminimumkan atau menghilangkan penggunaan minuman berkarbonat, kopi, teh pekat, marjerin dan mayonis.

Orang tua, pada manifestasi pertama perkembangan osteoporosis, harus mengambil tindakan tepat pada masanya untuk memerangi penyakit ini..

Fraktur mampatan adalah keadaan akut, dengan latar belakang yang sering terjadi komplikasi. Pesakit harus terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, menjalani kursus pemulihan selama berbulan-bulan. Fraktur selalu sakit dan tidak selesa, kemungkinan kerosakan pada saraf tunjang dan cakera intervertebral.

Mengurangkan risiko kerosakan unsur di kawasan toraks:

• memperkuat imuniti untuk pencegahan patologi berjangkit berbahaya, misalnya, tuberkulosis tulang;
• pemakanan yang betul dengan kalsium yang mencukupi untuk kekuatan tulang belakang;
• kawalan hormon untuk mencegah osteoporosis;
• pematuhan dengan peraturan tingkah laku di jalan raya, memandu dengan berhati-hati;
• pencegahan kecederaan semasa bersukan, di tempat kerja dan di rumah;
• senaman yang kerap, menguatkan otot belakang;
• terapi kompleks untuk mengesan osteoporosis, proses tumor dan tuberkulosis.

Ulasan pesakit

Sergei: “Saya mengalami patah tulang belakang vertebra kelima, yang saya terima setelah kemalangan. Pada mulanya terdapat demam tinggi, sakit di lengan dan punggung.

Sindrom nyeri dalam tiga hari pertama tidak dapat ditanggung. Namun, saya menjadi lebih baik dengan cepat - dan setelah 2 bulan saya berasa lebih baik..

Saya diberhentikan setelah 48 hari. Saya memakai mampatan selama lebih dari enam bulan dan melakukan latihan yang disyorkan oleh Bubnovsky.

Setahun kemudian, ujian sinar-X mengesahkan pemulihan sepenuhnya ".

Fraktur mampatan vertebra ke-11 dan ke-12

Fraktur mampatan tulang belakang: sebab, gejala dan akibatnya

Fraktur mampatan tulang belakang adalah sejenis kerosakan pada satu atau lebih vertebra, di mana ketinggian badan mereka menurun, tetapi tidak ada anjakan ke belakang atau ke depan yang berkaitan dengan ruang tulang belakang itu sendiri.

Vertebra yang terkena cacat dan berbentuk baji. Jenis patah ini berlaku dengan beban besar yang diarahkan secara menegak di sepanjang paksi tulang belakang, dan agak biasa.

Apa penyebabnya, gejala patah tulang belakang, kesan dan prognosis pemulihan?

Punca kecederaan

Selalunya, kesan seperti itu pada ruang tulang belakang berlaku semasa jatuh dari ketinggian, ketika pendaratan berlaku pada kaki atau punggung yang terentang, oleh itu, patah tulang badan vertebra sering terjadi pada kanak-kanak kerana aktiviti mereka yang tinggi dan peningkatan kegembiraan.

Terdapat risiko kecederaan:

1. semasa menyelam ke dalam air;
2. semasa kecederaan kerja;
3. sekiranya berlaku kemalangan kereta;
4. semasa hembusan ke kepala.

Struktur anatomi tulang belakang, dengan syarat ia sihat, memungkinkannya menahan tekanan yang ketara dan meredam impuls yang berlaku semasa hentaman. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia atau beberapa penyakit yang menyumbang kepada penurunan kepadatan tulang, kemampuan ini dapat dikurangkan dengan ketara, dan kemungkinan patah mampatan meningkat..

Statistik perubatan menunjukkan bahawa osteoporosis paling sering menjadi penyebab kecederaan tersebut pada orang berusia lebih dari 50 tahun..

Oleh kerana osteoporosis adalah penyakit sistemik, kelemahan tisu tulang berlaku secara beransur-ansur, dan seiring berjalannya waktu, walaupun sedikit beban (melompat di tempat, turun dari ketinggian rendah, sedikit lentur) cukup untuk menyebabkan patah tulang belakang yang mampatan.

Penyakit barah, jika penyetempatan metastasis berada di tulang belakang, juga boleh menyebabkan patah tulang seperti ini. Tisu yang tidak normal, tumbuh, merosakkan struktur normal organ, melemahkan tulang dan menyebabkan kerosakan pada tulang belakang.

Dalam kebanyakan kes patah mampatan, vertebra ke-11 dan ke-12 tulang belakang toraks dan vertebra 1 tulang belakang lumbar terjejas. Tetapi penyetempatan lain juga mungkin. Fraktur mampatan di tulang belakang serviks adalah perkara biasa pada orang berusia 20 hingga 50 tahun yang aktif terlibat dalam sukan dan suka memandu laju..

Fraktur mampatan yang tidak rumit sering tidak didiagnosis. Gejala kecederaan jenis ini ringan, tulang belakang terus berfungsi dengan normal. Ramai orang lebih suka tidak berjumpa doktor dalam kes ini, dengan harapan rasa sakit itu akan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, kerosakan minimum pada tulang belakang mempunyai akibat negatif dan membahayakan kesihatan..

Sekiranya penyebab patah tulang adalah trauma, mangsa merasa sakit teruk. Sekiranya pemusnahan vertebra berlaku secara perlahan dan beransur-ansur, rasa sakit tidak berlaku dengan segera, ia juga akan bertambah secara beransur-ansur, dan berlaku lebih kerap setelah latihan fizikal. Ini membawa kepada fakta bahawa pesakit berpaling kepada doktor walaupun terdapat gejala yang lebih serius - kelemahan otot atau kebas pada anggota badan..

Antara tanda-tanda yang membolehkan kita membicarakan adanya patah tulang belakang mampatan adalah seperti berikut:

• Sakit belakang yang tajam. Selalunya ia berlaku di kawasan vertebra yang rosak, tetapi dalam beberapa kes, sensasi menyakitkan dapat terjadi di perut..
• Peningkatan kesakitan ketika berjalan atau berdiri, dan mengurangkan kesakitan ketika berbaring.
• Kesukaran memutar dan membengkokkan batang, ketegangan otot belakang yang berterusan.
• Gangguan pernafasan. Lebih kerap berlaku dengan penyetempatan di kawasan toraks.
• Sakit kepala dan muntah, kelemahan di lengan dan kaki, kehilangan kepekaan. Ini adalah tanda-tanda kerosakan teruk yang mempengaruhi akar saraf dan menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang..

Gejala patah tulang yang jelas juga penurunan ketinggian pesakit, perubahan bentuk anatomi belakang yang normal - penampilan bonggol atau selekoh yang tidak wajar.

Pertolongan cemas untuk patah tulang belakang

Semasa kemalangan atau sekiranya berlaku kecederaan, satu atau lebih gejala yang disenaraikan di atas boleh disyaki pada mangsa patah tulang belakang..

Memberi pertolongan cemas akan membantu mencegah beberapa akibat negatif dari kerosakan tersebut, dan dalam beberapa kes menyelamatkan nyawa orang yang cedera.

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memberi rehat sepenuhnya kepada mangsa..

Untuk melakukan ini, ia mesti diletakkan di permukaan padat rata (papan, pintu yang dikeluarkan dari engselnya, dll.) Dan terpasang dengan selamat, benar-benar tidak bergerak.

Yang terakhir dilakukan supaya pergerakan bahagian tulang belakang yang sihat tidak menyebabkan anjakan pada vertebra yang cacat dan tidak memperburuk kecederaan. Untuk memperbaiki leher, anda boleh menggunakan sekeping kadbod yang dilipat beberapa kali dan dibalut dengan kain, atau beg pasir.

Sekiranya pesakit hanya dapat diangkut menggunakan tandu lembut, dia harus diletakkan di perutnya dengan gulungan lembut pakaian bergulung atau bantal di bawah dadanya. Dengan cara yang sama, mangsa digerakkan dengan kecederaan di kawasan coccyx. Untuk menggeser seseorang yang mengalami patah tulang belakang, anda perlu menyokong kepala, bahu, punggung bawah dan pinggul.

Setelah memberi ketenangan kepada mangsa, anda mesti segera menghubungi doktor.

Dalam beberapa kes, kecederaan tulang belakang boleh menyebabkan pelanggaran refleks menelan. Oleh itu, tidak digalakkan menawarkan ubat yang diminum oleh pesakit secara oral (melalui mulut). Ia penuh dengan mati lemas.

Diagnostik

Prosedur diagnostik selalu didahului dengan pengumpulan aduan dan anamnesis (sejarah perubatan).

Pada peringkat ini, perkara yang paling penting adalah menentukan apakah ada sebab-sebab gejala lain selain patah tulang, untuk merancang diagnosis dengan tepat.

Sekiranya kecederaan tulang belakang adalah akibat kecederaan, adalah mustahak untuk membuktikan fakta ini. Peningkatan kesakitan dan ketidakselesaan secara beransur-ansur menunjukkan kecacatan vertebra yang timbul terhadap latar belakang osteoporosis.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan memilih taktik rawatan yang diperlukan, doktor boleh menetapkan:

1. X-ray tulang belakang.
   Ia dilakukan dalam unjuran frontal dan lateral dan dengan tepat menunjukkan vertebra yang cacat.
2. Tomografi yang dikira.
   Ia membolehkan anda mengkaji struktur vertebra yang terjejas secara terperinci.
3. Myelografi.
   Ia membantu menilai keadaan saraf tunjang di kawasan patah tulang.
4. Pengimejan resonans magnetik.
   Ia dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan bahawa struktur saraf tulang belakang dan tisu lembut rosak.
5. Densitometri.
   Ini adalah sinar-x khas yang membantu menentukan ketumpatan tulang. Ia mesti dimasukkan dalam algoritma diagnostik untuk wanita berusia lebih dari 50 tahun untuk mengesan osteoporosis..

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan instrumental, pakar neurologi pakar bekerjasama dengan pesakit. Tugasnya: memeriksa fungsi saraf tunjang, sistem saraf pusat dan periferal. Ini membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang optimum.

Bersama dengan pengesahan diagnosis, semasa diagnosis, tahap fraktur mampatan tulang belakang juga dikenal pasti, yang ditentukan bergantung pada berapa tinggi badan vertebra yang telah menurun:

• 1 darjah - penurunan kurang dari 50% ketinggian;
• Darjah 2 - sebanyak 50%;
• 3 darjah - lebih daripada 50%.

Bagaimana rawatan patah tulang belakang? Terdapat jenis rawatan berikut:

1. ubat;
2. pembedahan;
3. ortopedik;
4. fisioterapi.

Pelbagai kombinasi mereka digunakan bergantung pada tahap kerosakan dan kehadiran komplikasi yang menyertainya. Tetapi, apa sahaja kaedah rawatan yang dipilih, terdapat cadangan umum untuk pesakit: penurunan aktiviti dan tidur di permukaan ortopedik yang dipilih khas.

Sekiranya kita bercakap mengenai patah tulang yang tidak rumit, maka ubat digunakan lebih kerap untuk menghilangkan rasa sakit. Juga, persediaan yang mengandungi vitamin, unsur mikro dan kondroprotektor dapat diresepkan, yang dapat menguatkan tisu tulang, meningkatkan bekalan darah ke tulang belakang dan mempercepat penyembuhan kecederaan.

Dalam kes yang lebih teruk, apabila akar saraf, saluran darah, otot terjejas, doktor menetapkan:

• ubat untuk mengembalikan fungsi sistem saraf pusat;
• diuretik untuk melegakan bengkak di kawasan yang cedera dan menurunkan tekanan darah;
• ubat-ubatan yang menekan keradangan dan pertumbuhan bakteria untuk menghilangkan risiko jangkitan vertebra dan tisu sekitarnya yang terkena.

Terapi senaman untuk patah tulang belakang dan fisioterapi untuk patah tulang kecil boleh digunakan seawal satu setengah hingga dua bulan setelah kecederaan. Mereka dijalankan di bawah pengawasan langsung doktor yang menghadiri..

1. Minggu pertama kelas dikhaskan untuk latihan paling sederhana yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi organ dalaman dan mencegah penurunan kekuatan otot.
2. Untuk 7-8 minggu berikutnya, latihan dilakukan untuk menguatkan korset otot. Mereka mempersiapkan pesakit untuk peningkatan aktiviti fizikal.
3. Tahap penyediaan untuk beban menegak. Latihan berat dan rintangan digunakan. Tempohnya ditentukan untuk setiap pesakit secara berasingan..
4. Peralihan ke beban menegak. Syaratnya dipilih secara individu.

Rawatan ortopedik

Selalunya, semasa rawatan dan pemulihan selepas patah tulang belakang patah, memakai korset ortopedik digunakan.

Dia mengambil sebahagian besar beban, melegakan tulang belakang. Oleh itu, proses penyembuhan dipercepat..

Berapa lama pesakit perlu memakai korset dengan patah tulang belakang patah ditentukan hanya oleh doktor, berdasarkan petunjuk individu.

Rawatan pembedahan

Mereka ditunjukkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan:

• gangguan neurologi;
• prolaps vertebra ke sisi;
• putaran vertebra di sekitar paksinya.

Selalunya digunakan:

1. Penyahmampatan, apabila serpihan tulang yang mengganggu fungsi saraf tunjang dan akar saraf dikeluarkan dari badan.
2. Pelaksanaan implan yang melumpuhkan dan menstabilkan tulang belakang.
3. Vertebroplasti, di mana simen perubatan disuntik ke dalam badan vertebra yang cacat, yang mencegah kemusnahannya lebih lanjut.
4. Kyphoplasty, iaitu pengenalan kapsul udara khas, yang menaikkan vertebra ke ketinggian anatomi dan membolehkannya dipasang dengan simen perubatan dalam kedudukan ini.

Rawatan fraktur mampatan yang tidak tepat pada masanya dan berkualiti menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang di tulang belakang yang cedera.

Di tempat ini, pelbagai ubah bentuk boleh berlaku: kelengkungan, bonggol. Osteochondrosis bertambah teruk, radikulitis dan gangguan neurologi lain berlaku. Kemunculan sindrom kesakitan kronik adalah mungkin.

Walau bagaimanapun, perubatan moden cukup maju untuk berjaya menangani kecederaan seperti patah tulang belakang dan akibatnya. Sekiranya pesakit meminta pertolongan tepat pada waktunya dan mematuhi semua cadangan, setelah sembuh, kualiti hidupnya tidak akan bertambah buruk.

Mengenai Pengarang:
Nevsky Eduard Maksimovich, pakar bedah, traumatologist, orthopedist. Pengalaman 18 tahun.

Fraktur mampatan vertebra - apakah gejala dan penyebabnya?

Tulang belakang tubuh manusia mempunyai binaan yang cukup kuat. Membolehkan menahan beban berat. Tetapi, bagaimanapun, tisu tulang dan alat otot-otot ligamen mempunyai had kekuatan mereka sendiri. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti struktur tulang vertebra, patah tulang berlaku.

Akibat mengangkat berat, jatuh dari ketinggian, tumor tulang belakang, kemalangan boleh menjadi patah tulang belakang.

Apakah patah mampatan?

Mampatan adalah pemampatan dan lenturan serentak, yang juga berlaku pada tulang belakang. Dengan beban tajam yang kuat, mungkin terdapat patah lebih dari satu vertebra. Kecederaan ini sangat berbahaya. Boleh menyebabkan lumpuh separa atau lengkap.

Fraktur mampatan adalah kecederaan tulang belakang yang paling biasa dan paling kompleks. Doktor mengenal pasti pemampatan tidak rumit dan rumit.

Kesakitan yang kuat di tempat kecederaan, yang disebabkan oleh kerengsaan ujung saraf, dialami dengan patah tulang yang tidak rumit. Ini adalah sakit tajam di bahagian belakang, kaki; pembengkakan kulit dan otot berhampiran kecederaan; sakit perut apabila vertebra lumbal rosak; sakit ketika menarik nafas panjang. Pada masa pemulihan, rasa sakit hilang sepenuhnya..

Komplikasi adalah apabila saraf tunjang ditekan, seseorang mungkin tidak merasakannya sama sekali. Gejala ini hanya dapat didiagnosis dengan bantuan sinar-X, kerana sukar untuk mengenalinya semasa pemeriksaan awal. Akibat seterusnya: kebas pada kulit kaki, lengan, perut atau punggung; kelemahan di lengan, kaki; lumpuh kaki.

Sebab-sebabnya

Kerosakan pada tulang belakang badan manusia boleh disebabkan oleh:

• kecederaan sukan;
• kecederaan selepas kemalangan;
• kecederaan ketika jatuh dari ketinggian yang ketara;
• mengangkat berat;
• giliran badan yang tidak berjaya;
• osteoporosis;
• tumor tulang belakang.

Risiko patah mampatan sangat meningkat apabila ketumpatan tulang menurun dan kekuatan tulang belakang berkurang.

Tanda dan gejala

Yang menunjukkan kecederaan tulang belakang:

• sindrom kesakitan akut atau sederhana;
• kelemahan anggota badan, kebas yang tumbuh;
• ketidakselesaan semasa memandu;
• ketegangan otot di sepanjang tulang belakang;
• kesakitan yang dihilangkan dengan berbaring;
• kecacatan vertebra;
• kesukaran bernafas;
• peningkatan ruang intervertebral.

Jenis patah tulang belakang

Pakar membezakan jenis patah mampatan tulang belakang berikut:

• serviks;
• coccygeal;
• bahagian sakral;
• toraks dan lumbar.

Kemerosotan boleh berlaku di mana-mana bahagian tulang belakang badan, tetapi patah pada bahagian toraks dan lumbar cenderung berlaku.

Tulang belakang manusia terdiri daripada tulang kecil - vertebra. Mereka dihubungkan oleh ligamen. Terdapat 4 bahagian: serviks (7 vertebra), toraks terdiri daripada 12, lumbar 5, coccygeal disambungkan ke sakrum dan terdiri daripada 5 vertebra yang menyatu bersama. Dengan patah bahagian mana pun, kerosakan struktur tulang, tisu lembut dan ujung saraf berlaku.

Mari kita perhatikan lebih dekat masing-masing.

Serviks

Biasanya 5, 6 vertebra serviks terjejas. Keadaan paling serius berlaku apabila vertebra serviks pertama dan kedua patah tulang.

Seseorang dengan patah tulang belakang ke-5, ke-6 tulang belakang serviks tidak dapat melakukan pergerakan putaran kepala, miring, kerana pergerakannya sangat terhad.

Trauma serviks dicirikan oleh kedudukan kepala dan ketegangan otot leher. Sekiranya vertebra kedua rosak, sakit di bahagian belakang kepala dan leher semasa pergerakan adalah ciri.

Masalah dengan vertebra ke-5 dan ke-6 adalah akibat lenturan leher yang tajam. Ini membawa kepada patah tulang pada tulang belakang serviks. Pesakit mengadu sakit leher dan kekakuan.

Kerosakan tersebut boleh disertai oleh gejala neurologi kerana fakta bahawa saraf tunjang dimampatkan. Yang paling berbahaya adalah patah tulang belakang ke-5. Oleh kerana terdapat banyak saluran darah dan saluran saraf di tulang belakang serviks.

Masalah vertebra serviks berlaku sekiranya pukulan jatuh di kepala dan leher (kecederaan kerap dalam kemalangan, menyelam).

Kerosakan yang paling teruk pada tubuh dianggap sebagai kehelan vertebra serviks. Dislokasi tulang belakang serviks lebih kerap berlaku, kerana vertebra serviks melakukan dua fungsi: menyokong dan motor. Akibatnya: seseorang merasakan sakit di leher, gelap pada mata, pening.

Kecederaan pada proses berputar sangat jarang berlaku. Lebih kerap proses putaran rosak oleh vertebra serviks bawah dan toraks atas.

Kes seperti ini berlaku sama ada dengan kesan tajam secara langsung pada kawasan proses, atau dengan pengecutan otot yang tajam dan kuat.

Seseorang mengalami kesakitan yang teruk di tempat kecederaan pada apendiks semasa fleksi dan pemanjangan tulang belakang, otot tegang tajam, bengkak, lebam.

Thoracic dan lumbar

Di bahagian toraks terdapat 12 vertebra, dan di lumbar - 5. Struktur bahagian serviks dan lumbar memberikan mobiliti yang cukup besar, dan struktur kawasan toraks memberikan kestabilan.

Kawasan lumbar mengalami tekanan yang lebih serius. Bahagian lumbar boleh bergerak, melakukan fungsi putaran, paling tidak terlindung dari kejutan.

Oleh itu, di kawasan lumbosacral badan, kerosakan sering berlaku.

Lebam di kawasan toraks lebih sukar. Lebih kerap 11, 12 vertebra terjejas. Bahagian dada badan mempunyai kestabilan dan kekuatan yang ketara. Kecederaan pada kawasan toraks memerlukan kekuatan trauma yang ketara. Oleh kerana tulang rusuk melakukan fungsi bingkai di kawasan dada, pergerakan tulang belakang adalah minimum.

Lebih kerap berlaku, jenis kerosakan mampatan berlaku di persimpangan torakolumbar: di 11, 12 vertebra toraks dan di vertebra lumbal ke-1. Pada vertebra inilah tekanan terkuat diberikan. Ia berlaku dengan mekanisme kecederaan langsung dan tidak langsung: kemalangan kereta, senam gimnastik, menyelam, pukulan kuat ke belakang. Pada masa kecederaan, pernafasan mungkin sukar atau berhenti buat sementara waktu.

Jabatan Coccygeal

Fraktur Coccyx jarang berlaku. Orang tua lebih rentan terhadap hal ini, di mana jumlah kalsium dalam komposisi tulang menurun..

Prasyarat: pendaratan langsung di punggung dari ketinggian, lebam langsung di coccyx. Pada manusia, kesakitan yang kuat di kawasan coccygeal meningkat dengan mendadak ketika berjalan. Dia juga tidak dapat duduk kerana kesakitan..

Keretakan badan lebih kerap berlaku di persimpangan sacrum dan coccyx.

Bahagian suci

Apabila terdapat fraktur mampatan pada vertebra sacral ke-12, lumbar, pertama, kedua, kerosakan pada kawasan lumbosakral badan berlaku. Akibatnya: kelumpuhan pada semua otot atau kaki. Fraktur sacrum jarang berlaku. Ia lebih kerap digabungkan dengan kerosakan pada tulang pelvis. Kecederaan ini menyebabkan kerosakan rangka yang teruk dan teruk.

Akibat patah mampatan:

• ketidakstabilan pada tulang belakang yang cedera;
• kelengkungan berterusan tulang belakang;
• osteochondrosis;
• gangguan neurologi;
• radiculitis.

Sekiranya kecederaan pada tubuh manusia rumit oleh kecederaan saraf tunjang, akibatnya adalah kelumpuhan. Nasib baik, kes seperti ini agak jarang berlaku..

Biasanya, ketika mendiagnosis kes pemampatan, doktor menetapkan rehat tempat tidur yang ketat, memakai korset, dan banyak sekatan lain. Ia juga perlu untuk memulakan aktiviti pemulihan tubuh manusia secara aktif..

Fraktur mampatan tulang belakang di tulang belakang toraks

Fraktur mampatan tulang belakang toraks adalah kecederaan biasa. Lebih kerap kanak-kanak dan remaja berusia lebih dari 7-8 tahun, dan orang tua terjejas.

Mekanisme kejadian

Mekanisme kejadian patah tulang adalah beban paksi yang berlebihan pada tulang belakang dan kecondongan anterior badan. Ini berlaku apabila anda jatuh di punggung dan kaki yang diluruskan, lebih jarang di bahagian belakang.

Biasanya, titik daya tekan jatuh pada bahagian anterior vertebra toraks, jadi bahagian ini hancur lebih banyak. Kawasan toraks bawah dan lumbar atas rabung paling kerap terjejas..

Yang paling rentan adalah 12 vertebra toraks.

Jenis patah tulang

Fraktur yang rumit dan tidak rumit dibezakan dengan penglibatan tisu sekitarnya dalam proses patologi. Yang terakhir tidak mempengaruhi ligamen, akar tulang belakang, saraf tunjang. Oleh itu, dengan patah tulang yang rumit, struktur ini mengalami kerosakan..

Mengikut keparahannya, patah tulang terbahagi:

• I darjah - pemusnahan kurang dari 30% vertebra, tiada anjakan;
• Tahap II - vertebra telah menurun tinggi setengahnya. Kerosakan pada struktur sekitar mungkin berlaku;
• III darjah - pemusnahan lebih daripada separuh vertebra. Struktur sekitarnya hampir selalu terlibat. Kestabilan tulang belakang selalu terganggu.

Gejala

Ciri patah tulang di kawasan toraks di atas 10 vertebra adalah pergerakan terhad tulang belakang, oleh itu, patah tulang di tempat ini sering stabil dan tidak disertai oleh defisit neurologi.

Peraturan ini tidak berfungsi jika terdapat patah mampatan pada tulang belakang ke-12 tulang belakang toraks dan struktur berdekatan, kerana di tempat inilah ruang tulang belakang paling mudah bergerak.

Oleh itu, gejala neurologi diperhatikan di sini lebih kerap..

Dorsopati - apakah penyakit ini

• sakit di bahagian dada, belakang, atau bahagian atas perut. Kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza, tetapi bertambah dengan pernafasan, pergerakan, perubahan kedudukan badan. Kesakitan sering seperti gelombang - puncak kesakitan dan kelegaan bergantian. Kemungkinan penyinaran ke perut, pangkal paha, antara bilah bahu atau kawasan lain. Penurunan yang ketara dan bahkan hilang dalam kedudukan terlentang;
• had pergerakan di tulang belakang kerana kesakitan yang teruk dan kekejangan otot yang teruk;
• kesukaran bernafas;
• perubahan postur, pembentukan lenturan patologi secara beransur-ansur;
• bengkak, lebam, mati rasa di sekitar tempat kecederaan;
• pelbagai patah tulang boleh menyebabkan perkembangan keadaan kejutan: pucat dan kelembapan kulit, nadi seperti benang.

Kecederaan saraf tunjang adalah mungkin jika mangsa mempunyai:

• kesukaran bernafas, hingga apnea;
• sebarang gangguan irama;
• pening, loya;
• pelanggaran kesedaran;
• gangguan kepekaan pada anggota badan dan batang badan.

Harus diingat bahawa gambaran klinikal patah tulang traumatik dan patologi berbeza. Adalah mungkin untuk mengesyaki patologi genesis patah tulang jika, selepas pendedahan kecil, sakit belakang muncul. Fraktur tulang belakang toraks dengan latar belakang penyakit boleh disamarkan sebagai sensasi menyakitkan di jantung, perut atas.

Sejurus selepas kecederaan, sukar untuk menilai skala dan sifat kerosakan, oleh itu lebih baik menyerahkan pesakit ke jabatan khusus dengan hati-hati mungkin.

1. Letakkan mangsa di permukaan mendatar yang tegas. Jangan bergerak jika lokasi semasa selamat.
2. Segera hubungi ambulans.
3. Jangan tinggalkan sendirian, jangan bersusah payah, jangan terbalik, jangan tanam, jangan beri minum atau makan.
4. Sekiranya tidak ada pernafasan atau degupan jantung, mulailah CPR dengan segera.
5. Pengangkutan hanya dilakukan dengan menggunakan tandu. Pesakit berbaring di punggungnya dengan roller pakaian lembut yang diletakkan di bawah kawasan lumbar. Ini diperlukan untuk mengekalkan paksi tulang belakang yang sekata..

Selepas kecederaan, anda perlu segera menghubungi ambulans

Rawatan

Rawatan dijalankan secara menyeluruh. Keadaan utama adalah untuk memastikan pergerakan maksimum kawasan yang terjejas semasa tempoh pemulihan pulih.

Ubat

• Menghilangkan rasa sakit yang mencukupi. Trauma tulang disertai oleh sindrom kesakitan dengan tahap intensiti yang berbeza-beza, oleh itu penghilang rasa sakit termasuk dalam rejimen rawatan.

Ini adalah ubat anti-radang bukan steroid, blokid lidokain atau novokain, analgesik narkotik dengan kaedah tidak berkesan sebelum ini. Pilihan ubat dibuat oleh doktor berdasarkan keparahan kesakitan dan patologi bersamaan.

Persiapan untuk mempercepat pertumbuhan semula. Ini termasuk suplemen kalsium dan, jika perlu, ubat osteoporosis. Pesakit yang lebih tua memerlukan ubat tambahan.

Pada kanak-kanak, kerana ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan mereka, kumpulan ubat ini praktikal tidak digunakan (kecuali patologi bersamaan yang teruk).

Konservatif

Prasyarat adalah pergerakan maksimum bahagian tulang belakang yang patah. Aktiviti fizikal yang berlebihan dan sederhana, mengangkat berat badan, tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan dilarang.

Untuk patah tulang yang tidak rumit, korset tegar khas digunakan. Tempoh memakai korset ditentukan secara individu, rata-rata 3-4 bulan. Dalam kes ini, kawalan sinar-X biasa dilakukan. Fraktur stabil yang tidak rumit dapat dirawat secara rawat jalan atau hospital harian.

Sekiranya mampatan lebih teruk, daya tarikan rangka kadang-kadang diperlukan. Pesakit diletakkan di permukaan yang keras, hujung kepala katil diangkat pada sudut 30º dan diperbaiki oleh tali pinggang bahu. Oleh itu, di bawah pengaruh beratnya sendiri, vertebra toraks diposisikan semula..

Setelah meregangkan, pesakit memakai korset reclinator khas. Ia menyokong tulang belakang dalam kedudukan sedemikian sehingga kawasan yang terkena berada pada kedudukan lanjutan. Ini mengurangkan beban pada vertebra yang rosak, dan terutama pada bahagian depannya..

Semasa meregangkan atau memakai korset, prosedur fisioterapi ditetapkan untuk menghilangkan rasa sakit, memperbaiki peredaran darah di kawasan yang rosak, dan mempercepat pertumbuhan semula. Perlu diingat bahawa sebarang prosedur dikontraindikasikan dengan ketat dalam tempoh akut.!

Kaedah rawatan pembedahan digunakan untuk kecederaan parah: pemusnahan lebih daripada separuh badan vertebra, kerosakan pada saraf tunjang dan struktur sekitarnya. Pengecualian adalah kerosakan tulang oleh metastasis.

Pembedahan dilakukan hanya untuk patah tulang yang teruk

Kyphoplasty

Implan khas dimasukkan ke dalam vertebra yang rosak, yang kemudian diisi dengan udara. Meluruskan, implan mengembalikan vertebra ke ketinggian sebelumnya. Kemudian semuanya diperbaiki dengan penyelesaian khas..

Vertebroplasti

Sebiji simen khas disuntik ke kawasan yang rosak. Mengisi rongga, larutan menyatukan vertebra yang hancur bersama, menstabilkannya dan dengan itu mempercepat penyembuhan.

Implantasi

Ini adalah operasi terbuka. Ia digunakan untuk kerosakan yang teruk. Pertama, serpihan tulang dikeluarkan, dan selepas itu gambar kerosakan dinilai. Selanjutnya, sama ada sistem penstabilan digunakan atau vertebra yang rosak sepenuhnya digantikan dengan sistem buatan. Selepas rawatan pembedahan, perlu memakai korset pemasangan..

Pemulihan

Rawatan dan pemulihan patah tulang belakang toraks cukup lama. Dalam tempoh pemulihan, latihan fisioterapi dan terapi digunakan..

Fisioterapi (terapi senaman)

Pada mulanya, ia dilakukan tanpa pergerakan badan. Ini bertujuan untuk mengekalkan nada otot, serta mencegah pneumonia kongestif. Latihan pernafasan dilakukan (inflasi belon biasa), pergerakan anggota badan yang paling sederhana. Tempoh kelas meningkat secara beransur-ansur.

30-40 hari selepas kecederaan, rejim motor mengembang, latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot punggung, merangsang proses regeneratif di tulang belakang ditambahkan. Ini adalah giliran beransur-ansur di tempat tidur, kaki naik dalam keadaan berbaring secara bergilir. Urut dilakukan secara selari.

Setelah sebulan setengah, pesakit dibiarkan berjalan, secara beransur-ansur meningkatkan jangka masa berjalan, menyukarkan latihan.

Tidak lebih awal daripada kawalan sinar-X 3.5-4 bulan, mereka dibenarkan duduk beberapa kali sehari, memiringkan badan ke hadapan. Dalam kes ini, sokongan dalam bentuk membongkar bulatan, bantal khas adalah wajib. Pada masa yang sama, mereka memulakan latihan di dalam air..

Selepas rawatan pembedahan, terapi senaman dimulakan 2-3 hari selepas kecederaan dengan latihan paling sederhana pada anggota badan, selepas 10 hari - untuk otot belakang.

Selepas pembedahan, anda boleh memulakan terapi senaman dalam 2-3 hari.

Secara umum, tempoh pemulihan selepas patah mampatan berlangsung hingga 1 tahun. Setahun selepas itu, beban yang kuat, berlari, melompat, mengangkat dan membawa beban yang besar dikontraindikasikan.

Fisioterapi

• Elektroforesis dengan kalsium, novocaine, asid nikotinik.
• UHF.
• Terapi induksi.
• Aplikasi parafin-ozokerit.
• Magnetoterapi.
• Cryotherapy.
• Prosedur balneologi.
• Myostimulasi.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat jangka panjang kecederaan tulang belakang selalu berlaku, tanpa mengira keparahan patah tulang. Komplikasi boleh berlaku pada tempoh awal operasi..

• Ulser tekanan berlaku apabila badan bersentuhan dengan permukaan yang keras untuk waktu yang lama. Tidak ada bezanya sama ada pesakit sedang duduk atau tidak. Komplikasi ini berkembang dengan cepat apabila saraf tunjang rosak..
• Perkembangan pneumonia kongestif, disfungsi saluran gastrointestinal, sembelit, gangguan kencing adalah akibat rehat tidur yang berpanjangan dan ketat.
• Penyakit degeneratif tulang belakang: osteochondrosis, pelbagai hernia cakera intervertebral berkembang akibat ketidakstabilan tulang belakang pasca-trauma.
• Gangguan neurologi akibat stenosis tulang belakang: sakit kronik, gangguan kepekaan pada anggota badan, mati rasa, penurunan kekuatan otot. Ketidakselesaan itu disebabkan oleh kenyataan bahawa gejala-gejala ini mungkin tidak muncul dengan segera dan secara beransur-ansur meningkat..
• Kecacatan Kyphotic. Dengan kata lain, bonggol. Dibentuk apabila patah mampatan tidak didiagnosis, badan vertebra terus runtuh secara beransur-ansur, dan proses putaran menyimpang, membentuk bonggol.
• Perkembangan perubahan radang sciatica pada akar tulang belakang. Dimanifestasikan oleh kesakitan dan kebas yang berterusan di anggota badan.

Ciri patah tulang pada kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak tidak dapat dibandingkan dengan orang dewasa, ia sama sekali berbeza. Sekiranya patah tulang belakang, kedua-dua gejala dan rawatannya berbeza..

Dalam kebanyakan kes, patah tulang belakang tulang belakang pada kanak-kanak tidak rumit. Mereka sembuh lebih cepat dan hilang tanpa akibat, berkat kehadiran zon pertumbuhan.

Lebih kerap kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun mengalami kecederaan ini. Ini mungkin disebabkan oleh aktiviti fizikal yang lebih besar daripada orang dewasa. Tetapi kanak-kanak di bawah usia ini mudah mematahkan tulang belakang..

Seperti pada orang dewasa, kanak-kanak mengalami kecederaan ini ketika jatuh di punggung, kaki diluruskan, dan lebih jarang di bahagian belakang. Pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, 6,7,8 vertebra toraks paling kerap pecah, iaitu pada puncak kifosis fisiologi.

Oleh kerana patah tulang kebanyakannya tidak rumit, aduan utama anak akan sakit belakang selepas jatuh. Dalam kes ini, anda perlu memberi perhatian kepada fakta bahawa ia sering tidak dinyatakan. Kadang-kadang ia boleh hilang sama sekali, timbul hanya ketika bersandar ke depan.

Adalah mungkin untuk mengesyaki patah tulang jika anak itu mengalami apnea jangka pendek (kesukaran bernafas) setelah cedera. Dalam kes ini, sinar-X tulang belakang dalam unjuran lateral semestinya dilakukan untuk mengesahkan diagnosis..

Tetapi semakin muda anak, semakin kecil kemungkinannya untuk mengesan kerosakan pada sinar-x. Dalam kes ini, MRI digunakan.

MRI biasanya digunakan untuk mendiagnosis patah tulang pada kanak-kanak

Kanak-kanak dengan patologi ini dirawat dalam keadaan jabatan trauma pada rejim bilik umum selama 7-14 hari. Selama ini, kanak-kanak itu menerima fisioterapi.

Satu-satunya larangan tegas adalah larangan duduk selama 1 bulan. Pada masa yang sama, posisi duduk itu sendiri tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan, jadi ibu bapa harus sangat berhati-hati.

Selepas itu, anak itu memakai korset tegar khas untuk memperbaiki ruang tulang belakang.

Fraktur yang rumit dirawat di jabatan bedah saraf. Seperti pada orang dewasa, kyphoplasty dan vertebroplasty digunakan.

Fraktur mampatan tulang belakang toraks dalam apa jua tahap selalu membawa risiko komplikasi teruk dan tidak dapat dipulihkan. Pelaksanaan cadangan yang ketat, pematuhan rejim perlindungan membantu mengurangkan kesan negatif dan pemulihan cepat semua fungsi sebelumnya.