Gejala dan akibat fraktur vertebra serviks - cara mencegah komplikasi dan menyelamatkan nyawa seseorang

Vertebra serviks adalah struktur nipis dan bergerak. Terdapat tujuh daripadanya di ruang tulang belakang manusia. Fungsi vertebra serviks adalah untuk menyokong kepala. Mereka membiarkan kepala berpusing ke arah yang berbeza berkat sendi yang boleh digerakkan.

7 vertebra atas membentuk bahagian saluran tulang belakang. Vertebra melindungi saraf tunjang serviks daripada kerosakan mekanikal. Akibat utama patah tulang belakang serviks adalah kecederaan saraf tunjang di kawasan kecederaan. Pelanggaran integriti vertebra serviks membawa kepada kelumpuhan, paresis dan kehilangan kepekaan. Dalam kes yang teruk, patah tulang belakang menyebabkan kematian..

Selain kecederaan saraf tunjang, akibat patah tulang belakang serviks termasuk kerosakan tempatan pada ligamen dan tisu sekitarnya. Ini membawa kepada pendarahan dan jangkitan. Akibat lain dari patah tulang belakang serviks adalah kerosakan pada medula oblongata dan batang. Ini adalah struktur otak yang berdekatan dengan vertebra serviks..

Sekiranya pertolongan cemas tidak diberikan tepat pada waktunya, mangsa mungkin cacat selama-lamanya, yang memerlukan rawatan berterusan..

Pertolongan cemas

Peraturan utama pertolongan cemas adalah untuk mengelakkan mangsa menggerakkan leher. Sebarang pergerakan yang tidak perlu dan tidak tepat akan merosakkan saraf tunjang lebih-lebih lagi. Ini akan menguatkan gambaran klinikal, memburukkan keadaan pesakit dan meningkatkan tempoh pemulihan..

Pesakit tidak boleh dipusingkan, dinaikkan dan menopang kepalanya.

Peraturan penting:

  1. Sekiranya diperhatikan bahawa seseorang telah memukul lehernya, kehilangan kesedaran dan kebohongan, ambulans mesti dipanggil segera. Sekiranya mangsa sedar, dia mesti dipindahkan ke kedudukan mendatar.
  2. Sekiranya seseorang telah kehilangan kesedaran, maka anda perlu mengetahui apakah dia mengalami nadi dan bernafas. Nadi dapat diperiksa di beberapa tempat: arteri karotid biasa di bahagian depan leher dan arteri radial di bahagian dalam lengan bawah di sebelah ibu jari. Nafas diperiksa secara visual oleh pergerakan dada. Anda boleh membawa telinga ke mulut anda secara langsung.
  3. Sekiranya pesakit bernafas, dan darah berdenyut, maka imobilisasi harus dimulakan. Tiga orang adalah minimum orang yang diperlukan untuk mengangkut pesakit. Paling baik apabila tidak bergerak dan diangkut oleh lima orang. Masing-masing dapat mengawal bahagian tubuh tertentu..
  4. Semasa bergerak, letakkan tandu di bawah punggung anda. Pada tandu yang lembut, pesakit harus diletakkan dengan perutnya ke bawah, yang keras - dengan punggungnya.
  5. Penahan sederhana harus dibuat dari bahan yang ada - korset yang akan menyokong leher mangsa dalam keadaan statik. Sekiranya tidak dapat menyiapkan penahan, maka leher mesti disokong dengan tangan.
  6. Semasa pengangkutan, anda harus sentiasa mengawasi pesakit (untuk pernafasan dan denyutan nadi). Untuk memeriksa kejelasan kesedaran, sudah cukup untuk mengajukan soalan sederhana kepada mangsa..

Sekiranya tidak ada nadi atau pernafasan, resusitasi kardiopulmonari dilakukan.

Gambar klinikal

Manifestasi utama: sindrom kesakitan yang teruk (sehingga kejutan yang menyakitkan dan kehilangan kesedaran), had pergerakan leher, kedudukan kepala yang dipaksa, ketegangan otot serviks.

Diterjemahkan dari bahasa Latin "C" adalah singkatan dari perkataan "cervicalis", yang diterjemahkan sebagai serviks. Nilai C1-C7 digunakan untuk kemudahan notasi.

Vertebra pertama (C1)

Fraktur vertebra serviks pertama (atlas) disertai dengan kekejangan otot serviks. Sekiranya pesakit sedar, dia cuba menopang kepalanya dengan tangannya. Terdapat batasan pergerakan kepala putaran. Terdapat rasa sakit dan kehilangan kepekaan tempatan.

Vertebra kedua (C2)

Dengan patah tulang pangkal rahim kedua (sumbu), gambaran klinikalnya berbeza dari kesakitan ringan hingga kematian segera. Selalunya, gigi pecah - bahagian vertebra yang menonjol. Sindrom nyeri dilokalisasikan di leher atas dan kepala bawah.

Bahayanya terletak pada kesejahteraan yang dirasakan - keadaan sementara di mana mangsa tidak merasa sakit atau tidak selesa. Selama ini, dia dapat menggerakkan kepalanya, sehingga merosakkan struktur tulang, saraf dan saraf tulang belakang. Sekiranya saraf tunjang rosak, tetraparesis diperhatikan - penurunan kekuatan otot di lengan dan kaki.

Ketiga - vertebra ketujuh (C3-C7)

Gejala patah tulang belakang serviks bawah:

  • Sindrom nyeri di kawasan kecederaan. Kesakitan merebak ke kawasan badan yang berdekatan (kepala, bahu, lengan). Gejala ini adalah akibat utama patah tulang belakang serviks kelima..
  • Kehilangan kekuatan otot.
  • Paresthesia bahagian atas kaki - pesakit mengadu perubahan suhu pada kulit tangan, terdapat perasaan "lebam angsa", kulit menjadi mati rasa dan kesemutan.
  • Kepekaan taktil menurun atau hilang (dengan kerosakan saraf).
  • Sakit kepala dan pening.
  • Ketegangan otot di leher.
  • Sekatan tindakan aktif.
  • Dengan patah tulang yang hilang, anda dapat mendengar keretakan tulang.
  • Dalam beberapa kes, fungsi pelvis terganggu (kencing, buang air besar).
  • Proses pernafasan terganggu - pernafasan mempercepat atau melambatkan, iramanya tidak teratur.

Kesan

Komplikasi selepas trauma berkisar dari kehilangan sensasi sementara hingga kelumpuhan seluruh badan. Keterukan akibat patah tulang vertebra serviks bergantung pada tahap lesi. Vertebra mungkin retak, sebahagiannya mungkin retak. Keterukan komplikasi bergantung kepada tahap kecederaan saraf tunjang..

1 vertebra (C1)

Fraktur atlas mengancam dengan kejutan tulang belakang sepenuhnya dan kelumpuhan badan. Apabila saraf tunjang pecah, semua pusat refleks di bawah kecederaan dihambat. Terdapat kencing yang tidak terkawal, pergerakan usus dan penurunan tekanan darah. Dalam kes ini, mangsa menjadi cacat sepenuhnya seumur hidupnya. Dia tidak akan dapat mengurus dirinya sendiri, semua tanggungjawab terletak pada saudara dan pegawai perubatan.

2 vertebra (C2)

Akibat patah tulang belakang serviks kedua ditunjukkan dalam sindrom kekurangan piramidal. Gangguan ini disertai dengan pelanggaran nada otot-otot lengan dan kaki (paling kerap). Ciri khas adalah "simptom ballerina" di mana mangsa berjalan dengan kaki tipis (kaki equinovarus).

Tanda-tanda lain:

  • gegaran bahagian atas dan bawah;
  • kepala dicampak ke belakang;
  • pesakit mengalami kesukaran memegang objek di tangannya.

Kekurangan piramidal juga disertai dengan kekejangan anggota badan yang berulang. Penyebab pelanggaran terletak pada pemampatan saraf tunjang dan pelanggaran aliran darah tempatan.

Akibat akut dari patah tulang belakang serviks adalah kematian di tempat, sejurus selepas patah tulang atau sebahagiannya.

3-7 vertebra (C3-C7)

Akibat daripada patah tulang belakang serviks 3, 4, 5, 6, 7:

  • ketidakstabilan tulang belakang di kawasan kecederaan;
  • kelengkungan postur - skoliosis (patologi membongkok ke belakang), kyphosis (kelengkungan tulang belakang dengan tonjolan di bahagian belakang di kawasan toraks), lordosis (lenturan patologi anterior);
  • perubahan distrofi pada cakera intervertebral, pembentukan hernia;
  • pemampatan saraf tunjang;
  • kerosakan pada saraf frenik, selepas itu otot-otot diafragma berhenti berkontraksi (menyebabkan penangkapan pernafasan);
  • lengan dan kaki kehilangan kepekaan dan kekuatan otot;
  • gangguan menelan, gangguan pertuturan diperhatikan;
  • akibat patah tulang vertebra serviks ke-6 adalah pendarahan yang banyak;
  • pelanggaran fungsi seksual, kekurangan ereksi;
  • akibat vegetatif daripada patah tulang belakang serviks (perubahan suhu kulit, peluh yang banyak atau ketiadaannya sepenuhnya);
  • patah berulang, kehelan dan subluksasi.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai cara mendiagnosis dan merawat akibat dislokasi vertebra serviks, baca artikel "Gejala, diagnosis dan rawatan dislokasi vertebra serviks".

Video berguna

Dari video, anda akan belajar bagaimana memberi pertolongan cemas dengan betul untuk patah tulang belakang.

Pecah tulang belakang serviks

Fraktur vertebra serviks adalah kecederaan, akibatnya termasuk bukan hanya kelumpuhan lengkap atau separa, tetapi juga kematian. Walaupun saraf tunjang tidak cedera, pertolongan cemas yang tidak betul dan penjagaan yang tidak betul kemudiannya dapat membatasi seseorang ke kerusi roda. Keradangan dan jangkitan yang tidak diperhatikan tepat pada waktunya boleh menyebabkan kematian mangsa. Untuk mengelakkan ini, anda perlu memberi pertolongan cemas dengan betul dan membawa pesakit ke rawatan intensif tepat pada waktunya.

Ciri-ciri patah leher

Tulang belakang serviks terdiri daripada tujuh vertebra. Vertebra serviks adalah yang paling nipis dan pada masa yang sama sangat bergerak. Di samping itu, mereka membawa beban kepala yang besar - hingga lapan kilogram. Oleh itu, leher sering mengalami trauma. Klasifikasi patah leher vertebra berdasarkan kriteria berikut:

  • Berapa banyak tulang belakang yang patah - satu atau lebih;
  • Patah terbuka atau tertutup;
  • Adakah terdapat komplikasi;
  • Sama ada saraf tunjang cedera;
  • Adakah terdapat serpihan.

Sindrom nyeri yang teruk selalu menyertai patah tulang belakang serviks. Dengan pergerakan kepala yang paling ringan, rasa sakit menjadi semakin teruk. Perkara yang sama berlaku semasa palpasi kawasan yang cedera. Sekiranya terdapat komplikasi dalam bentuk kerosakan pada struktur tulang belakang atau munculnya serpihan, lumpuh sebahagian atau keseluruhan badan berlaku di bawah kecederaan.

Pertolongan cemas

Perkara penting yang mempengaruhi akibat patah tulang 4, 5, 6 dan vertebra lain adalah seberapa cepat dan kompeten rawatan pra-perubatan diberikan. Tidak dibenarkan memindahkan kawasan serviks yang cedera. Ia adalah kontraindikasi untuk duduk atau bangun. Sekiranya patah terbuka, tulang tidak dapat diikat. Cegah semua percubaan manusia untuk bergerak. Hubungi ambulans secepat mungkin, menunjukkan keparahan kecederaan.

Dengan patah tulang belakang serviks pada vertebra, bengkak tekak sering berkembang, lidah mungkin tenggelam, sehingga ini tidak berlaku - letakkan mangsa dalam posisi di sisinya.

Sekiranya muntah bermula dalam keadaan ini, pencekikan tidak akan berlaku hanya pada kedudukan ini. Betulkan leher dengan serpihan yang terbuat dari apa yang terdapat di bawah lengan - kadbod tebal, tuala. Sekiranya pembengkakan tekak terasa teruk dan mangsa tidak dapat bernafas di sisinya, putar dia ke perutnya, meletakkan bantal keras di bawah kepalanya. Pada masa yang sama, pastikan bahawa lidah tidak mula tenggelam, muntah tidak muncul.

Sekiranya seseorang dapat menelan, dia harus menggunakan analgesik dos maksimum. Analgin, parasetamol, ubat anti-radang nonsteroid akan membantu - ini diperlukan untuk mengelakkan perkembangan kejutan, pengsan dan koma yang menyakitkan.

Diagnosis fraktur vertebra serviks dan komplikasinya akan dilakukan oleh traumatologists. Sekiranya komplikasi tidak menjadi akibat patah tulang, pesakit harus memakai kolar Shants selama beberapa bulan. Sekiranya saraf tunjang cedera atau serpihan vertebra muncul, pembedahan perlu dilakukan. Prosedur ini akan mengembalikan bentuk tulang atau lebih. Terdapat beberapa cara untuk melakukan intervensi tersebut, dan pakar bedah akan memutuskan mana yang paling tepat dalam situasi ini, dengan mempertimbangkan akibatnya..

Akibat selepas patah tulang

Dengan patah tulang belakang serviks, kecederaan pada vertebra serviks ke-4, ke-5 atau ke-6 paling kerap diperhatikan. Situasi traumatik yang biasa adalah kejatuhan di kepala (mangsa menyelam ke dalam air, memukul kaca kereta dalam kemalangan atau kemalangan). Bahaya akibat patah leher yang paling teruk adalah saraf tunjang di leher bertanggungjawab untuk fungsi dan pemeliharaan semua organ, otot dan sendi di bawah..

Sekiranya saraf tunjang rosak, fungsi mana-mana organ, termasuk organ pernafasan, dapat terganggu. Ia juga mungkin lumpuh lengkap atau separa, gangguan mobiliti atau kepekaan sepanjang hidup masa depan.

Medulla oblongata boleh cedera semasa patah tulang. Tetapi dialah yang mengawal pernafasan, tekanan darah, fungsi jantung. Dalam banyak keadaan traumatik, jika medula oblongata rosak, hasil yang mematikan diramalkan. Apa akibat dari patah tulang vertebra serviks seperti itu bergantung pada penyetempatan kecederaan, penampilan serpihan dan berapa banyak tisu tulang telah bergeser.

Kehidupan dan kesihatan mangsa bergantung pada seberapa cepat bantuan perubatan tiba, seberapa kompetennya bantuan itu diberikan.

Walaupun patah tulang belakang tidak rumit dan gambaran yang paling mudah untuk kecederaan seperti ini, kesakitan teruk masih dapat dilihat, terutama ketika menggerakkan kepala. Sensitiviti dan pergerakan anggota badan atas mungkin terganggu. Sekiranya tisu tulang vertebra yang dipindahkan, atau pecahan 4, 5, 6 mengganggu kerja di saluran tulang belakang, kelumpuhan lengkap biasanya bermula di bawah leher.

Perlu dilakukan pembedahan awal, jika tidak, saraf tunjang akan mula mati dan pesakit akan lumpuh selamanya.

Seseorang dengan leher yang patah mungkin mengalami kesukaran untuk bercakap. Kadang kala sindrom kesakitan yang kuat memancar ke kawasan perut. Saraf tulang belakang yang terkena tulang boleh menyebabkan keadaan kejutan yang menyakitkan. Tubuh mangsa sering tidak berdiri, dan dengan serta-merta berlaku - jantung atau paru-paru berhenti berfungsi.

Komplikasi yang muncul kemudian

Walaupun seseorang terselamat dari patah leher dan tidak mencederakan saraf tunjang secara langsung, ada bahaya kematian selama beberapa minggu lagi. Fraktur mengganggu paru-paru dan pembersihan diri mereka. Proses keradangan boleh berkembang yang tidak dapat ditangani dengan antibiotik. Salah satu akibatnya adalah terjadinya ulser tekanan, yang menyebabkan jangkitan - proses ini dapat meningkatkan risiko kematian.

Keadaan bertambah buruk jika pesakit sudah menderita patologi jantung dan paru-paru. Penyakit tertentu, seperti diabetes, menurunkan peluang hidup.

  • Lihat juga: Rawatan dan akibat patah leher.

Dalam kes di mana saraf tunjang di kawasan serviks tidak mencubit, tetapi trauma atau telah dicubit untuk beberapa waktu oleh vertebra, kelumpuhan masih dapat terjadi. Dengan kelumpuhan seperti itu, masih ada harapan untuk pemulihan jika pesakit secara intensif melakukan latihan terapeutik yang bertujuan untuk memulihkan mobiliti, di bawah pengawasan instruktur yang berpengalaman..

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, traumatologi ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah rawatan: osteopati, kelonggaran pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lembut, urut tisu dalam, teknik menghilangkan rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intra-artikular.

Mengapa kecederaan saraf tunjang berbahaya??

Kecederaan tulang ekor ketika jatuh rawatan

Rawatan fraktur mampatan tulang belakang lumbar

Patah tulang belakang

Fraktur tulang belakang boleh berlaku pada seseorang dari mana-mana jantina atau usia. Sudah tentu, lebih tua, orang tua dan kanak-kanak menghadapinya, tetapi lelaki dan wanita yang sihat di peringkat prima mereka tidak kebal dari kecederaan yang begitu dahsyat. Mereka menyumbang sekitar 2-2.5% daripada jumlah patah tulang.

Fraktur tulang belakang adalah keadaan berbahaya di mana integriti badan vertebra, cakera intervertebral dan sendi terganggu. Mereka timbul sebagai akibat tindakan pelbagai faktor mekanikal, tetapi dalam keadaan apapun memerlukan perhatian perubatan segera, kerana mereka penuh dengan komplikasi serius.

Keretakan pada tulang belakang selalu menjadi kecederaan serius, tanpa mengira jenis dan kaedah kejadiannya. Dalam kes-kes yang sangat sukar, kerosakan saraf diperhatikan, yang menyebabkan penurunan atau kehilangan sensasi lengkap di lengan, kaki, atau bahagian tubuh yang lain. Oleh itu, berunding dengan pakar vertebrologi, traumatologi, pakar neurologi, dan jika terdapat petunjuk untuk pembedahan dan campur tangan langsung pakar bedah saraf.

Anatomi tulang belakang

Tulang belakang adalah salah satu organ utama tubuh manusia, yang bertanggungjawab menjaga ketegangannya. Ia dibentuk oleh 33 vertebra, di mana cakera intervertebral berada. Mereka bertanggungjawab untuk pelunasan serpihan tulang di bawah beban statik dan dinamik..

Di belakang setiap vertebra terdapat busur berbentuk setengah bulatan dan membentuk saluran tulang belakang. Di dalamnya terdapat salah satu organ tubuh manusia yang paling penting - saraf tunjang..

Arka mempunyai 7 proses:

Proses artikular vertebra bersebelahan saling berkaitan secara berpasangan, sehingga membentuk sendi intervertebral. Mereka dipercayakan dengan fungsi perlindungan di bawah beban berat. Oleh itu, lubang terbentuk di antara 2 vertebra bersebelahan, yang disebut foraminal. Akar saraf yang memanjang dari saraf tunjang melaluinya. Selain itu, badan, proses dan lengkungan dihubungkan oleh ligamen yang memastikan kestabilan dan kekuatan seluruh tulang belakang.

Oleh kerana saraf tunjang berjalan beberapa milimeter dari ruang tulang belakang, dan sambungannya ditembusi dengan kuat dengan serat saraf, patah tulang belakang selalu berbahaya. Mereka tidak hanya memerlukan rawatan pembedahan yang panjang dan kadang-kadang rumit, tetapi juga pemulihan jangka panjang. Dan kadang-kadang, walaupun ada usaha doktor, kecederaan seperti itu masih menyebabkan kecacatan dan kematian..

Punca Patah tulang belakang

Pelanggaran integriti tulang selalu berlaku akibat kesan mekanikal luaran. Sudah tentu, sekiranya berlaku gangguan metabolisme kalsium dan osteoporosis, risikonya meningkat berkali-kali. Tetapi keadaan seperti itu hanya prasyarat, tetapi bukan penyebab patah tulang belakang..

Tulang belakang orang dewasa dapat menahan sehingga 400 kg beban yang diarahkan secara menegak.

Kekurangan kalsium dalam tubuh dapat diperhatikan dalam situasi yang berbeza, termasuk ketika:

  • riket (lebih biasa untuk kanak-kanak);
  • patologi kelenjar paratiroid, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon paratiroid;
  • kekurangan vitamin D.

Kekurangan kalsium dalam badan membawa kepada kelonggaran tisu tulang dan penurunan kekuatannya, iaitu perkembangan osteoporosis. Tetapi kecederaan tulang belakang itu sendiri adalah akibat dari:

  • kemalangan kereta;
  • kemalangan di rumah atau di tempat kerja;
  • kecederaan sukan;
  • menyelam di takungan dengan ciri dasar yang tidak diketahui;
  • tindakan ketenteraan;
  • jatuh dari ketinggian ke kaki, kepala atau punggung anda;
  • pukulan;
  • metastasis tumor malignan ke vertebra.

Menurut statistik, 82% pesakit dengan patah tulang belakang adalah lelaki.

Oleh kerana tulang belakang serviks sangat mudah bergerak, ia sering terkena kemalangan. Dalam kes seperti itu, mereka bercakap mengenai apa yang disebut "whiplash". Maksudnya, dengan benturan atau brek yang tajam, seseorang yang memakai tali pinggang keledar ke tempat duduk kereta tidak bergerak, tetapi kepala terus bergerak maju dengan inersia, dan kemudian tiba-tiba bersandar ke belakang. Ini memprovokasi penghancuran tulang belakang serviks dan lebih jarang tulang belakang toraks..

Jenis patah tulang belakang

Fraktur tulang belakang dikelaskan mengikut kriteria yang berbeza. Untuk memilih strategi rawatan yang betul, bukan sahaja penyetempatan kecederaan itu penting, tetapi juga ciri-cirinya. Bergantung pada sifat kecederaan dan jumlah vertebra yang rosak, jenis patah tulang berikut dibezakan:

  • terpencil - hanya satu vertebra yang rosak;
  • berganda - beberapa vertebra cedera serentak, yang boleh menyebabkan kerosakan pada yang berdekatan kemudian;
  • fragmentasi - membawa kepada pemisahan serpihan tulang yang tajam dan kecederaan tambahan pada tisu lembut (jenis yang paling teruk adalah patah letupan, disertai dengan pemecahan vertebra menjadi beberapa serpihan yang terpisah);
  • mampatan - terdiri daripada penurunan ketinggian badan vertebra di bawah tindakan mampatan, iaitu, nampaknya jatuh ke dalam;
  • stabil - lesi hanya diperhatikan di bahagian depan atau belakang vertebra, oleh itu, dengan patah seperti itu, tulang belakang tetap stabil dalam kedudukannya;
  • tidak stabil - bahagian depan dan belakang cedera serentak, yang mewujudkan prasyarat untuk anjakan tulang belakang;
  • pemecahan mampatan.

Juga, patah tulang belakang rumit oleh kecederaan saraf tunjang (kecederaan saraf tunjang) dan tidak rumit.

Fraktur mampatan paling kerap dijumpai, yang menyebabkan pelanggaran fungsi sokongan tulang belakang dan ubah bentuknya.

Semua patah tulang belakang dikelaskan mengikut keparahan ubah bentuk unsur tulang. Oleh itu, terdapat 3 darjah kecederaan:

  • Tahap 1 - kecederaan paling ringan, yang dalam kebanyakan kes berjaya dirawat secara konservatif dan jarang menyebabkan komplikasi;
  • Darjah 2 - kerosakan yang lebih serius (dengan patah mampatan, ketinggian vertebra dikurangkan kurang dari separuh);
  • Tahap ke-3 - trauma teruk dengan risiko tinggi mengalami komplikasi neurologi (dengan fraktur mampatan, ketinggian vertebra menurun lebih daripada 50%).

Serviks

Tulang belakang serviks dibentuk oleh 7 vertebra. Mereka adalah yang terkecil, tetapi melindungi bahagian yang paling penting dari saraf tunjang. Lebih-lebih lagi, 2 yang pertama mempunyai perbezaan yang signifikan dalam anatomi daripada yang lain.

Vertebra serviks pertama (atlas) berbentuk cincin dan terletak tepat di bawah tulang oksipital. Ciri khas adalah ketiadaan cakera intervertebral di antara mereka. Oleh kerana tidak ada penyerap kejutan semula jadi, tekanan pada tengkorak dan arah yang bertentangan dihantar sepenuhnya.

Oleh itu, apabila jatuh di kepala, tulang oksipital melambung ke vertebra anulus dan memecah bangunan anterior dan lengkungannya. Kecederaan ini disebut patah pecah. Ini disertai dengan sakit teruk di bahagian belakang kepala dan leher atas..

Dalam hampir separuh kes, patah atlas mengakibatkan kecederaan saraf tunjang. Kadang-kadang ini disertai dengan kecederaan pada medula oblongata dan patah tulang belakang yang mendasari. Penurunan kepekaan atau kekurangan pergerakan tangan dan kaki menunjukkan berlakunya gangguan pada saraf tunjang. Sekiranya medula oblongata juga terjejas, ini menyebabkan gangguan pada fungsi pernafasan dan jantung, yang boleh menyebabkan kematian pesakit..

Vertebra serviks kedua atau sumbu juga berbentuk anulus, tetapi ia juga dilengkapi dengan pertumbuhan tulang besar yang disebut gigi paksi. Ia dirancang untuk memperbaiki atlas, dan penonjolan inilah yang cenderung patah ketika leher dibengkokkan dengan tajam. Dalam kes sedemikian, keparahan gejala bergantung pada besarnya anjakan gigi paksi:

  • sedikit ketidakselesaan ketika memusingkan kepala (I darjah);
  • gangguan neurologi keparahan yang berbeza-beza dari perubahan ringan kepekaan terhadap kelumpuhan (darjah II);
  • kecederaan saraf tunjang yang serius, selalunya tidak sesuai dengan nyawa (gred III).

Fraktur lengkung paksi juga boleh berlaku. Ini menyebabkan perpindahan atlas lebih kerap ke hadapan, lebih jarang ke sisi atau belakang, yang disertai dengan rasa sakit di leher dan belakang kepala yang meningkat dengan pergerakan. Dalam kes ini, kepala mengambil posisi paksa, dan orang itu cuba menyokongnya dengan tangannya. Kecederaan ini biasanya berlaku pada kemalangan kereta di mana seseorang memukul papan pemuka atau cermin depan..

Bagi 5 vertebra tulang belakang serviks yang lain, patah tulang mereka biasanya mampatan. Ini dikaitkan dengan kesakitan dan pergerakan leher yang terhad, ketegangan otot yang tajam. Tetapi dengan kecederaan yang menyebabkan pecahnya ligamen, kemungkinan kecederaan saraf tunjang meningkat dengan ketara.

Oleh itu, patah tulang belakang tulang belakang serviks adalah kategori kecederaan khas. Pesakit dengan diagnosis seperti itu memerlukan perawatan yang rapi, kerana risiko komplikasi yang membahayakan kesihatan dan kehidupan adalah paling besar..

Tulang belakang serviks menyumbang kira-kira 10% daripada semua kes patah tulang.

Leher tidak bergerak untuk menjaga ketenangan tulang belakang dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pemulihan. Untuk ini, kolar Shants biasanya digunakan. Ia dipakai untuk dipakai sekurang-kurangnya 2 bulan..

Pemulihan selepas patah tulang belakang serviks sangat lama.

Dada

Tulang belakang toraks diwakili oleh 12 vertebra. XI dan XII paling kerap terjejas, dan jumlah patah mampatan jauh melebihi jumlah patah pecahan..

Kecederaan pada tulang belakang toraks disertai dengan:

  • pelanggaran kepekaan dan pergerakan dada dan lengan, kadang-kadang kaki;
  • sakit di tulang belakang, yang secara berkala dapat memancar ke kawasan jantung;
  • sakit ketika bernafas.

Fraktur kawasan toraks berlaku pada 40% pesakit yang mengalami kecederaan tersebut.

Lumbar

Terdapat hanya 5 vertebra di tulang belakang lumbar. Ini adalah serpihan tulang belakang terbesar, di mana sakrum yang terbentuk oleh 5 vertebra bersatu terletak.

Fraktur tulang belakang lumbar menyumbang kira-kira separuh daripada semua kes.

Dengan kecederaan jabatan ini, terdapat:

  • sakit pada palpation, membongkok, memutar batang, kadang-kadang mengelilingi;
  • penurunan kekuatan otot atau lumpuh kaki;
  • sakit perut, rasa kembung;
  • pelanggaran kepekaan dan penurunan kekuatan refleks kaki;
  • kadang-kadang sawan;
  • gangguan dalam kerja sistem kencing, khususnya, pengekalan kencing, atau sebaliknya, pengalihan kencing yang tidak terkawal;
  • disfungsi ereksi atau penurunan kepekaan alat kelamin (pada lelaki).

Patah tulang belakang pada kanak-kanak dan orang tua

Adalah kanak-kanak dan orang tua yang, kerana ciri-ciri metabolisme, selalunya mempunyai kekurangan kalsium dalam badan. Oleh itu, untuk merosakkan tulang belakang, mereka mempunyai cukup banyak kesan mekanikal yang lemah, yang sebaliknya tidak akan membawa kepada akibat yang tidak diingini..

Kerana selalunya kerosakan pada tulang belakang tidak terlalu besar, biasanya pesakit hanya merasakan kesakitan yang sederhana di kawasan kesan. Pemerhati luar mungkin melihat pembentukan semacam bonggol dalam unjuran vertebra yang patah. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, kecederaan disertai dengan kesakitan yang teruk dan gejala patah tulang yang lain. Oleh itu, pesakit kumpulan ini mendapatkan bantuan perubatan lebih lama daripada yang sepatutnya..

Gambar klinikal

Sifat gejala bergantung pada jenis patah tulang dan lokasinya. Dalam sebilangan besar kes, segera pada masa kecederaan, seseorang merasakan kesakitan yang teruk di tulang belakang semasa unjuran vertebra yang rosak. Secara beransur-ansur, rasa sakit semakin redup, tetapi tidak hilang. Kadang kala ia memancar ke dalam perut dan paling teruk ketika berjalan atau setelah bangun dari tidur, tetapi cenderung menurun ketika berbaring.

Tekanan pada proses putaran menyakitkan. Dalam beberapa kes, jurang di antara mereka meningkat atau sebaliknya berkurang. Tetapi tanda patah tulang belakang yang paling biasa adalah berlakunya kesakitan di tempat kecederaan dengan tekanan lembut di kepala. Walaupun begitu, adalah mustahil untuk secara sendiri-sendiri berusaha mendiagnosis patah tulang dengan cara ini. Sekiranya terdapat patah tulang yang tidak stabil, tekanan pada tulang belakang dapat menyebabkan perpindahan serpihan dan komplikasi ciri.

Kadang-kadang anda dapat melihat kelancaran garis besar alur punggung tulang belakang, serta sedikit pembengkakan dan sedikit penonjolan pada unjuran lesi..

Pada hampir separuh wanita berusia lebih dari 80 tahun, sinar-X menunjukkan tanda-tanda patah tulang belakang yang lama. Lebih-lebih lagi, sebahagian besar dari mereka benar-benar yakin bahawa sakit belakang adalah akibat perubahan yang berkaitan dengan usia..

Juga, patah tulang belakang boleh disertai dengan:

  • loya;
  • muntah;
  • mati rasa tangan dan kaki;
  • sakit kepala;
  • kesukaran memusingkan badan;
  • ketegangan berterusan otot belakang;
  • penurunan pertumbuhan;
  • pembentukan bonggol atau lengkungan belakang yang tidak wajar;
  • edema menaik, fungsi jantung terjejas;
  • disfungsi organ pelvis.

Dengan patah tulang belakang toraks atau lumbal, kesukaran bernafas, sakit meningkat dengan nafas dalam atau batuk.

Sekiranya kecederaan disertai dengan kerosakan pada saraf atau saraf tunjang, gambaran klinikal ciri patah tulang yang tidak rumit dilengkapi dengan:

  • pelanggaran kepekaan anggota badan;
  • paresis atau kelumpuhan;
  • disfungsi organ pelvis (pembuangan air kencing atau tinja secara tidak sengaja).

Fragmen patah dan mampatan yang teruk sering kali menimbulkan kemunculan gejala neurologi. Tetapi jika beberapa vertebra cedera pada masa yang sama, terdapat gabungan gejala kekalahan mereka.

Diagnostik

Tidak sukar untuk mencari patah tulang belakang. Ahli vertebrologi, setelah memeriksa pesakit, dengan kebarangkalian yang tinggi dapat menganggap kehadirannya, dan untuk mengesahkan diagnosis, pesakit ditugaskan:

  • X-ray dalam unjuran anteroposterior dan lateral;
  • CT;
  • MRI.

Untuk mendiagnosis patah atlas, sinar-x diambil melalui mulut.

Selalunya, patah tulang belakang digabungkan dengan kerosakan pada ligamen, otot dan cakera intervertebral di sekitarnya. Keretakan gigi paksi gred I tidak selalu kelihatan pada gambar sinar-X. Oleh itu, dalam kes kontroversial, sinar-X sahaja tidak mencukupi, maka kajian yang lebih bermaklumat ditunjukkan - CT. Petunjuk lain untuk tomografi yang dikira adalah kecurigaan terhadap patah tulang yang tidak stabil..

Sekiranya pesakit mempunyai gangguan neurologi, MRI adalah wajib. Kaedah ini membolehkan anda mengesan kerosakan pada akar saraf dan saraf tunjang itu sendiri. Semasa kajian, cakera intervertebral herniated sering dijumpai.

Rawatan konservatif patah tulang belakang

Untuk patah tulang ringan yang tidak rumit, rawatan konservatif adalah mungkin. Ia diresepkan oleh pakar vertebrologi atau traumatologi. Bagi setiap pesakit, sifat dan jangka masa rawatan dipilih secara individu. Ia ditunjukkan hanya untuk patah tulang darjah pertama tanpa anjakan vertebra.

Dari hari pertama terapi, pesakit diresepkan:

  • terapi ubat;
  • imobilisasi;
  • rejim hemat;
  • fisioterapi.

Kadang-kadang pesakit ditunjukkan daya tarikan rangka. Ia dilakukan di bawah kawalan sinar-X untuk meningkatkan ruang antara badan vertebra, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk memulihkan kedudukan normal mereka. Selepas itu, tulang belakang diperbaiki dengan menggunakan korset plaster.

Selain itu, ia boleh diberikan:

  • gimnastik pemulihan statik;
  • elektromisostimulasi;
  • rawatan air.

Terapi ubat

Pesakit diberi ubat kompleks yang bertujuan menghilangkan rasa sakit, mempercepat pengembangan badan vertebra (dengan patah mampatan) dan mengaktifkan proses pemulihan. Ia:

  • penghilang rasa sakit (pada hari-hari pertama selepas kecederaan dan kesakitan yang teruk, ubat-ubatan narkotik boleh digunakan, dari mana mereka kemudian beralih ke NSAID);
  • suntikan novocaine;
  • chondroprotectors;
  • persediaan kalsium dan vitamin D;
  • antibiotik;
  • nootropik;
  • ubat vasodilator;
  • kolinomimetik;
  • kortikosteroid;
  • penyekat cyclooxygenase-1 dan lain-lain.

Chondroprotectors dan sediaan kalsium harus digunakan paling lama bersama-sama dengan vitamin D. Tetapi jika suplemen mineral telah lama membuktikan keberkesanannya, maka chondroprotectors tidak mempunyai asas bukti yang meyakinkan.

Imobilisasi

Tulang belakang pesakit langsung tidak bergerak setelah melakukan tarikan tulang. Pembetulan bahagian tulang belakang yang rosak dengan reclinator, pendakap ortopedik atau plaster tegar mengurangkan beban di atasnya, mengurangkan risiko komplikasi dan mewujudkan keadaan yang baik untuk memulihkan integriti tulang.

Memakai korset ortopedik atau kolar Shants biasanya ditunjukkan sehingga 4 bulan. Dan dengan patah mampatan, pesakit dengan cepat dibenarkan berjalan sendiri..

Mod ganti

Rejim yang tidak aktif dengan aktiviti fizikal yang terhad ditetapkan sehingga 12-14 minggu. Selama ini, sangat penting untuk mengelakkan tekanan pada ruang tulang belakang. Dilarang duduk, mengangkat berat, membuat lilitan tajam dengan badan, bersandar ke hadapan.

Secara berkala, untuk mengawal kualiti peleburan vertebra, sinar-X tulang belakang yang terjejas dilakukan. Selain itu, keadaan paru-paru, otot dan konduksi saraf dinilai oleh:

  • x-Ray dada;
  • elektromiografi;
  • elektroneurografi;
  • pemeriksaan neurologi dengan penilaian refleks dan tindak balas autonomi.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik ditunjukkan untuk pesakit dengan patah tulang belakang untuk mengurangkan kesakitan:

  • UFO di atas tapak kecederaan;
  • UHF intensiti terma rendah;
  • induktometri di kawasan patah tulang;
  • sollux;
  • terapi ultrasound;
  • elektroforesis dengan kalsium dan fosforus;
  • aplikasi parafin, ozokerit dan lumpur.

Selepas imobilisasi, prosedur dilakukan melalui pelempar. Sebagai peraturan, kursus 10-12 sesi ditetapkan, durasi masing-masing adalah 10-15 minit.

Kaedah pembedahan (operasi) untuk patah tulang belakang

Terapi konservatif tidak selalu dapat memulihkan anatomi normal vertebra dan menghilangkan akibat trauma. Dalam situasi seperti itu, pesakit ditunjukkan rawatan pembedahan. Juga petunjuk untuk perlakuannya adalah:

  • patah tulang belakang yang tidak stabil;
  • patah tulang pecah;
  • kehadiran gejala neurologi.

Taktik dan jenis campur tangan pembedahan dipilih oleh pakar bedah saraf secara individu, bergantung pada sifat patah tulang dan hasil kajian. Secara tradisional, vertebroplasti atau kyphoplasty dilakukan untuk menghilangkan akibat kecederaan tulang belakang. Teknik ini sangat berkesan dan selamat, menjadikannya pilihan terbaik untuk rawatan pembedahan patah tulang belakang..

Sekiranya cedera parah, operasi pembaikan dilakukan, di mana perkara berikut ditetapkan:

  • Plat-Z;
  • struktur logam dorsal, khususnya fiksator transpedikular;
  • kontraktor lamina;
  • mesh;
  • sistem "Luque".

Sekiranya mustahil untuk memulihkan anatomi normal dengan cara ini, pesakit ditunjukkan laminektomi dan pemasangan autograft atau implan buatan. Pemilihan kaedah untuk merawat patah tulang belakang yang kompleks tidak hanya bergantung pada lokasinya, tetapi juga pada tahap stenosis tulang belakang, ciri-ciri gangguan neurologi dan berapa lama masa berlalu sejak kecederaan..

Vertebroplasti

Vertebroplasty adalah campur tangan mikro bedah yang melibatkan penyambungan dan peningkatan kekuatan vertebra dengan menyuntikkan simen tulang ke dalamnya dengan jarum tusukan. Ia mengisi semua liang tisu tulang yang membatalkan dan merekatkan serpihan tulang yang tersebar menjadi satu keseluruhan. Dalam lebih daripada 85% kes, ini menyebabkan penghapusan kecacatan dengan segera, dan selebihnya 15%, peningkatan perubahan positif diperhatikan dalam beberapa hari setelah operasi..

Simen tulang adalah bahan komposit berdasarkan polimetil metakrilat dan mempunyai kelikatan tinggi, kekuatan biomekanik dan biokompatibilitas maksimum.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan rawatan yang lama di hospital. Intinya adalah seperti berikut:

  • kulit punggung di kawasan suntikan jarum tusukan dirawat dengan antiseptik dan ditandakan;
  • jarum dimasukkan ke dalam vertebra yang cedera di bawah kawalan sinar-X;
  • sediakan simen tulang dan segera suntikannya melalui jarum tusukan, mengisi semua struktur intravertebral (kualiti pengisian dipantau menggunakan sinar-X);
  • tanggalkan alat tersebut, atasi luka dengan antiseptik dan tutup dengan plaster steril.

Simen tulang disediakan sebelum suntikan, kerana ia mengeras sepenuhnya setelah 10 minit. Untuk tujuan ini, monomer cecair dicampurkan dengan polimer serbuk menggunakan pengadun khas. Ini disertai dengan reaksi pempolimeran kimia aktif, yang dilanjutkan dengan pembebasan tenaga terma selama 8-10 minit. Kemudian jisim mengeras, akibatnya vertebra yang dirawat memperoleh kekuatan dan kekerasan yang tinggi, yang merupakan pencegahan keretakan yang seterusnya..

Oleh kerana antibiotik gentamicin atau vancomycin terkandung dalam simen tulang, vertebroplasti dikaitkan dengan risiko minimum komplikasi berjangkit selepas operasi. Kehadiran barium sulfat dalam komposisinya memberikan kawalan penuh terhadap kelengkapan mengisi vertebra yang kendur akibat patah mampatan pada setiap peringkat intervensi pembedahan.

Tetapi vertebroplasti tidak dapat dilakukan dengan:

  • penurunan ketinggian lebih daripada 70%;
  • alahan terhadap komponen simen tulang;
  • metastasis;
  • gejala neurologi yang teruk kerana mampatan saraf yang kuat di kawasan vertebra yang terjejas.

Kyphoplasty

Kyphoplasty adalah campur tangan mikro bedah yang mempunyai banyak persamaan dengan vertebroplasti, tetapi lebih selamat dan lebih kuat. Ia sangat berkesan untuk patah tulang belakang tulang belakang dan lumbal akibat osteoporosis.

Kyphoplasty berkesan walaupun untuk:

  • patah mampatan, disertai dengan penurunan ketinggian vertebra lebih daripada 70%;
  • proses osteoklastik pada badan vertebra.

Operasi dijalankan dalam 2 peringkat:

  1. Pemasangan balon yang mengembalikan vertebra ke kedudukan normal dengan menyuntikkan jumlah garam yang diperlukan dicampur dengan agen kontras sinar-X ke dalamnya.
  2. Suntikan simen tulang khas berdasarkan polimetil metakrilat, yang menambat struktur tulang dalam keadaan terbentuk belon.

Campur tangan pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum melalui sayatan sehingga 1 cm. Semua manipulasi dari pengenalan kanula berongga hingga penyingkirannya dari badan dilakukan di bawah kawalan sinar-X, yang membolehkan anda mengawal sepenuhnya proses pemulihan anatomi tulang belakang..

Penambahbaikan diperhatikan sejurus selepas operasi selesai. Pada masa yang sama, kyphoplasty menghilangkan risiko kecacatan kyphotic, khas untuk pesakit tua, dan, dengan demikian, terjadinya gangguan pada kerja organ dalaman.

Tidak seperti vertebroplasti, risiko menyebarkan simen tulang yang disuntikkan di luar vertebra hampir sifar. Di samping itu, ia membolehkan ukuran normal vertebra yang dimampatkan dipulihkan dan kemungkinan timbulnya kyphosis dihilangkan. Oleh itu, ia adalah kaedah rawatan yang lebih dipercayai, tetapi juga mempunyai kos yang lebih tinggi..

Pelekapan transpedikular

Dengan patah tulang yang kompleks, terutama pecah dan tidak stabil, sering diperlukan untuk memperbaiki vertebra dengan kaku pada kedudukan yang diinginkan. Untuk tujuan inilah kaedah fiksasi transpedikular digunakan..

Operasi ini agak trauma dan melibatkan penstabilan vertebra dengan skru titanium khas yang disekat melalui kakinya. Setiap vertebra mempunyai titik masuk skru sendiri di persimpangan proses melintang dengan proses artikular yang unggul.

Oleh kerana cakera intervertebral sering terkena patah tulang belakang, mereka mesti dikeluarkan dalam keadaan seperti itu. Untuk mengisi ruang yang terbentuk di antara badan vertebra, sama ada sangkar buatan atau autograf khas digunakan dan peleburan interbody lengkap dicapai..

Fiksasi transpedikular atau TPF dilakukan di bawah anestesia umum dan di bawah kawalan sinar-X (biasanya EOP atau CT). Intinya dapat dinyatakan secara ringkas seperti berikut:

  • membuat sayatan dalam unjuran patah tulang;
  • pemisahan proses berputar dan lengkungan vertebra dari tisu lembut;
  • perforasi proses melintang dan artikular dengan siasatan khas;
  • skru pemasangan dari jenis dan ukuran yang diperlukan;
  • penyatuan skru dengan batang springy, memberikan pemerataan beban pada keseluruhan struktur;
  • menjahit.

Oleh kerana titanium mempunyai penunjuk kekuatan tinggi, pemasangan skru yang dibuat daripadanya memastikan ketahanan seluruh struktur yang dipasang terhadap sebarang beban yang berubah bentuk, dan kehadiran penutup permukaan dapat mencegah penyimpangannya.

Fiksasi transpedikular mempunyai sejumlah kelebihan yang signifikan dalam rawatan patah tulang belakang, kerana dengan memasang hanya satu struktur kecil ia menyelesaikan masalah memindahkan vertebra ke posisi yang betul secara anatomi dan pada masa yang sama hanya menutup sebahagian kecil tulang belakang. Ini dikaitkan dengan risiko kerusakan saraf dan saluran darah yang rendah dan, walaupun terdapat campur tangan yang agak serius di dalam tubuh, memberikan mobilisasi awal pesakit. Pada masa yang sama, semasa operasi, pakar bedah saraf mendapat peluang untuk menguraikan struktur saraf dan menjamin penghapusan gejala yang menyertai pemampatannya, dengan syarat saraf masih dapat dilaksanakan.

Kaedah ini tidak boleh digunakan hanya sekiranya terdapat risiko intraoperatif yang serius yang berkaitan dengan penyakit bersamaan pesakit. Juga, penggunaannya penuh dengan kesulitan besar jika perlu memperbaiki vertebra toraks atas, kerana ukurannya kecil..

Laminektomi

Laminectomy adalah pembedahan yang paling traumatik untuk patah tulang belakang. Tetapi ia memberikan akses yang baik ke vertebra yang rosak dan memungkinkan menyelesaikan sebilangan besar masalah sekaligus..

Kaedahnya melibatkan melakukan sayatan besar dan membuang proses putaran dan lengkungan vertebra. Akibatnya, pakar bedah saraf dapat melepaskan akar saraf saraf tunjang yang dimampatkan oleh serpihan tulang dan menormalkan pemeliharaan bahagian tubuh yang sesuai..

Kadang-kadang semasa operasi, seluruh vertebra dengan cakera intervertebral dikeluarkan. Dalam kes seperti itu, mereka cuba menggantinya dengan endoprosthesis buatan atau menggunakan tulang pesakit sendiri untuk mengekalkan fungsi sokongan..

Kelemahan kaedah ini adalah tempoh pemulihan yang panjang dan sukar, serta pembentukan bekas luka pasca operasi yang ketara..

Pemulihan

Pemulihan selepas patah tulang belakang adalah proses yang lama dan sering menyakitkan. Tetapi pendekatan bersepadu untuk masalah ini memastikan pengembalian fungsi yang hilang sebahagian atau sepenuhnya. Tempoh pemulihan berlaku baik selepas operasi dan dengan rawatan konservatif. Dalam kedua kes, adalah sama pentingnya untuk mengikuti cadangan doktor dan tidak mengabaikan latihan..

Selepas rawatan pembedahan, dalam kebanyakan kes, pesakit keluar dari hospital selama 3-5 hari. Pada mulanya, mereka ditunjukkan untuk berehat di tempat tidur untuk mengurangkan beban menegak pada tulang belakang. Jika tidak, terdapat kemungkinan penyerapan semula badan vertebra yang rosak dan ubah bentuk saluran tulang belakang. Ini membawa kepada perkembangan gangguan neurotik yang teruk, yang dalam perubatan disebut penyakit K├╝mmel..

Pada masa akan datang, pesakit disyorkan:

  • Terapi senaman - melakukan di bawah bimbingan pakar, dan kemudian secara bebas, satu set latihan tertentu membantu menguatkan korset otot dan mengurangkan beban pada tulang belakang. Pada minggu pertama, latihan pernafasan dan sendi biasanya disarankan, tetapi secara beransur-ansur kompleks menjadi lebih sukar untuk mencapai hasil yang optimum..
  • Refleksologi - kesan pada titik aktif secara biologi membawa kepada peningkatan peredaran darah dan pengaktifan proses regenerasi tisu yang rosak.
  • Terapi manual - ditunjukkan 2 bulan setelah permulaan pemulihan dan hanya dalam keadaan dinamik positif. Sesi ini hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan yang betul-betul memahami ciri-ciri pemulihan badan setelah kecederaan parah.

Tahap akhir pemulihan adalah rawatan spa. Kadang-kadang, untuk pemulihan maksimum dalam kes yang teruk, kursus pemulihan siklik ditunjukkan..

Dengan tingkah laku yang kompeten dalam tempoh pemulihan, pesakit dengan patah tulang kelas 1 dipulihkan sepenuhnya dalam 1-8 bulan, dengan patah tulang kelas 2 - dalam 10-12 bulan. Sekiranya seseorang mengalami kecederaan tulang belakang tahap ketiga, prognosis bergantung pada bahagian mana yang rosak dan struktur lain yang terjejas. Dalam situasi seperti itu, diperlukan masa dari 1,5 hingga 2 tahun untuk kembali ke gaya hidup normal, dan dalam kes yang sangat teruk, bahkan doktor yang paling berpengalaman tidak dapat mencegah terjadinya lumpuh..

Kemungkinan komplikasi

Fraktur tulang belakang sering menyebabkan komplikasi, terutamanya jika tidak dirawat dengan betul. Oleh itu, patah mampatan dengan penurunan ketinggian vertebra lebih dari 50% boleh menyebabkan mobiliti meningkat, yang disebut ketidakstabilan segmental. Keadaan ini dicirikan oleh:

  • penampilan kesakitan berterusan;
  • perubahan degeneratif pesat pada segmen gerakan tulang belakang yang terjejas;
  • kerosakan struktur saraf, yang membawa kepada kemunculan gejala khas dan ketekunannya (paresis, kelumpuhan anggota badan, kejang, gangguan kepekaan, masalah dalam kerja organ dalaman).

Pada orang-orang dari kumpulan usia yang lebih tua, pembentukan yang disebut senile hump adalah mungkin, yang menjadi akibat dari ubah bentuk kyphotic. Ia juga menyebabkan kesakitan berterusan dengan intensiti yang berbeza-beza. Orang-orang mereka sering dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia dan bahkan tidak menyedari adanya kecederaan tulang belakang..

Tetapi komplikasi yang paling serius dari patah tulang belakang adalah pecah atau mampatan akar saraf saraf tunjang dan dirinya sendiri. Ini boleh berlaku baik pada masa kecederaan, dan seterusnya terhadap latar belakang perubahan degeneratif. Selalunya dalam kes seperti itu, saluran darah yang memberi makan saraf tunjang terjejas dan myelopathy mampatan diperhatikan. Ini disertai dengan peningkatan gangguan neurologi, yang hanya dapat diatasi dengan pembedahan..

Oleh itu, patah tulang belakang adalah kecederaan serius yang boleh meninggalkan kesan besar pada kehidupan masa depan seseorang atau bahkan menghilangkannya. Tetapi lawatan segera ke doktor, pendekatan yang bertanggungjawab untuk rawatan dan pemulihan seterusnya membolehkan anda mengelakkan perkembangan akibat yang tidak diingini atau mengurangkannya sebanyak mungkin..

Pecah tulang belakang serviks

Kecederaan tulang belakang yang paling serius adalah patah leher.

Keterukannya terletak pada kemungkinan kerosakan pada bahagian saraf tunjang yang mengawal fungsi motorik dan deria tubuh (badan dan anggota badan). Dengan kecederaan ini, medula oblongata juga dapat rusak, di mana terdapat kawasan yang memerintahkan organ-organ yang bertanggung jawab untuk fungsi normal sistem pernafasan, jantung, saluran darah. Oleh itu, akibat daripada kecederaan tersebut adalah lumpuh atau bahkan kematian..

Fraktur tulang belakang serviks bergantung pada jenis kecederaan dan boleh:

  • bertolak ansur;
  • pemampatan;
  • lengkungan vertebra terpencil;
  • patah kehelan (rumit, tidak rumit).

Klasifikasi patah tulang belakang dan tulang belakang vertebra pertama dan kedua

Terdapat 7 vertebra di leher (C1-C7). Selalunya, tulang belakang 4,5 dan 6 rosak, tetapi komplikasi yang paling berbahaya adalah kecederaan pada elemen leher C1 dan C2.

    1. Fraktur Jefferson.
      Vertebra C1 pertama juga disebut "Atlant". Ia diletakkan di mana tulang belakang memenuhi tulang oksipital, seolah-olah memegang kepala. Tidak ada cakera intervertebral di tempat penumpuannya. Atas sebab ini, dalam kecederaan tengkorak, vertebra C1 patah apabila tulang okiput memasuki cincinnya. Kerosakan biasanya berlaku apabila seseorang jatuh secara menegak di kepalanya atau terkena objek berat. Selalunya, kecederaan pada vertebra pertama disertai oleh gangguan saraf tunjang, yang sangat berbahaya.

Pembaca kami mengesyorkan

Untuk pencegahan dan rawatan PENYAKIT BERSAMA, pembaca biasa kami menggunakan kaedah rawatan NON-SURGIKAL yang semakin popular yang disyorkan oleh pakar ortopedik Jerman dan Israel yang terkemuka. Setelah meneliti dengan teliti, kami memutuskan untuk memberikannya untuk perhatian anda..

  1. Patah tulang belakang kedua leher.
    Vertebra C2, atau "Axis". Ia mempunyai penonjolan di depan ("Axis Tooth"), tulang belakang leher pertama dilekatkan padanya. Sekiranya leher berpusing tajam, maka gigi boleh pecah, dan vertebra C1 dapat bergerak ke depan atau ke belakang berkaitan dengan vertebra C2. Perpindahan mereka yang kuat antara satu sama lain menyebabkan patah tulang kelas 3, yang sering menjadi penyebab kematian..
  2. "Fraktur algojo, atau tiang gantung" (vertebra serviks kedua).

Mereka menyebutnya kerana vertebra C2 dipindahkan ke depan, ke samping atau ke belakang, dan ini menyerupai jenis kecederaan leher ketika menggantung.

Jenis fraktur mampatan serviks lain

Terdapat kecederaan leher tertentu, yang ditentukan oleh lokasi patah tulang tersebut:

  1. Vertebra serviks dari C3 hingga C7.
    Mereka timbul dengan kesan yang tajam pada mereka. Selalunya mampatan tanpa menyebabkan kerosakan serius pada saraf tunjang..
  2. "Fraktur Penggali".
    Ia dikaitkan dengan tulang belakang leher C6 dan C7. Ia berlaku kerana lenturan leher yang tajam ke hadapan, yang digabungkan dengan penurunan berat pada mereka. Dinamakan demikian dengan kaitan dengan kecederaan penggali, yang mereka terima ketika menggali lubang di bumi runtuh.
  3. Fraktur kehelan.
    Mereka timbul di vertebra serviks bawah dari selekoh tajam pada bahagian leher ini, akibat kecacatan berbentuk baji, kemungkinan patah tulang badan vertebra.

Bagaimanakah patah tulang leher berlaku dan nyata?

Fraktur tulang belakang serviks ditentukan oleh gejala berikut:

  • gangguan keupayaan motor anggota badan yang berbeza-beza;
  • penurunan kepekaan kulit (ketiadaan lengkap atau sedikit kebas);
  • sakit di tempat kecederaan;
  • pening;

Keretakan leher biasanya didiagnosis pada sinar-x. MRI dilakukan apabila doktor takut kecederaan saraf tunjang. Sekiranya disahkan, maka imbasan CT (komputasi tomografi) ditetapkan untuk menjelaskan lokasi kecederaan. Spondylogenography digunakan untuk mendiagnosis patah tulang belakang C1 atau C2.

Rawatan mampatan dan patah leher yang lain

Fraktur leher dirawat secara konservatif atau pembedahan bergantung kepada keparahan kecederaan, sama ada terdapat anjakan vertebra, sama ada saraf tunjang rosak, sama ada pesakit lumpuh.
Rawatan konservatif terdiri daripada aktiviti berikut:

  • anestesia;
  • memakai kolar sehingga 4 bulan, korset plaster, meregangkan kerangka (tidak ada keretakan yang rumit, tidak ada anjakan vertebra);
  • daya tarikan dengan gelung Glisson (hingga 1 bulan), diikuti dengan pemasangan leher dengan kerah selama 4 bulan (bahaya anjakan vertebra, gangguan saraf tunjang);
  • pengurangan vertebra, kemudian memakai (3 bulan) korset serviks (dislokasi patah tulang);
  • fisioterapi.

Rawatan pembedahan ditetapkan jika kaedah konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan, patah mampatan, terdapat beberapa serpihan, pemampatan saraf tunjang atau komplikasi. Bergantung pada keadaan pesakit, rawatan terdiri daripada menghilangkan serpihan, memperbaiki tulang belakang dengan plat logam, mengganti vertebra dengan implan, dan menjahit saluran darah. Tempoh pemulihan berlangsung selama beberapa bulan. Ini melibatkan memakai pendakap leher, kerah selama kira-kira sebulan dan melakukan latihan terapi.

Akibat patah tulang serviks

Keretakan leher mempunyai akibat yang berbeza yang muncul semasa trauma, dan jangka panjang, bergantung pada seberapa tepat orang itu ditolong di tempat, dan seberapa segera dia mendapat bantuan bedah saraf yang mencukupi. Kadang-kadang tindakan orang lain yang tidak cekap selepas kecederaan membawa akibat yang serius, termasuk kematian mangsa.
Sekiranya patah tulang menjadi kompresi tanpa kecederaan pada saraf tunjang, maka prognosis untuk penyembuhan akan positif. Akibat dalam bentuk pergerakan anggota badan yang terganggu atau tidak ada adalah mungkin jika kecederaan tulang belakang, pecahnya saluran darah, peningkatan hematoma yang mula menekan pada saraf tunjang, saluran tulang yang menyempit diperhatikan.
Akibat daripada patah leher seperti kerosakan pada saraf tunjang sering mengakibatkan kelumpuhan dan kehilangan sensasi di dalam badan, tidak termasuk kepala. Mungkin terdapat gangguan dalam pernafasan, sistem genitouriner dalam bentuk buang air besar yang tidak terkawal, buang air kecil. Selalunya terdapat kematian seseorang akibat kejutan kesakitan pada waktu kecederaan leher, penangkapan pernafasan, kegagalan jantung, jika medula oblongata rosak.
Kecederaan seperti itu juga mempunyai akibat jangka panjang. Mereka bergantung pada jenis dan lokasi patah tulang. Seseorang boleh mati setelah beberapa saat kerana gangguan pengudaraan paru-paru, yang berakhir dengan keradangan yang tidak dapat dirawat dengan antibiotik. Keracunan darah boleh berlaku kerana jangkitan saluran kencing. Meningkatkan kemungkinan hasil yang buruk dan kehadiran penyakit bersamaan yang serius (diabetes, osteoporosis, penyakit jantung, saluran darah).

Pemulihan mungkin dilakukan dengan saraf tunjang yang tidak terjejas. Walaupun terdapat kelumpuhan, jika anggota badan mempunyai sedikit pergerakan, dan peredaran darah di saraf tunjang tetap normal, hasil yang baik dapat dicapai, tetapi dengan syarat pesakit telah diciptakan keadaan yang optimum untuk rawatan.

Mengalami masalah sakit belakang atau sendi?

  • Anda mempunyai gaya hidup yang tidak aktif?
  • Anda tidak boleh membanggakan sikap kerajaan dan cuba menyembunyikan pakaian anda di bawah pakaian anda.?
  • Nampaknya anda akan segera hilang dengan sendirinya, tetapi rasa sakitnya hanya bertambah.
  • Banyak cara telah dicuba, tetapi tidak ada yang membantu.
  • Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan setiap peluang yang akan memberi anda kesihatan yang lama ditunggu-tunggu.!

Terdapat ubat yang berkesan. Doktor mengesyorkan Baca lebih lanjut >>!


Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Radang Kandung Lendir