Pecah ligamen pergelangan kaki
Pecah ligamen pada tahap sendi pergelangan kaki tidak memerlukan rawatan pembedahan dalam kebanyakan kes. Selepas tempoh 2 minggu imobilisasi pada pembalut ortosis dan latihan fisioterapi selama 4 minggu bertujuan untuk menguatkan otot-otot kaki bawah dan mengembangkan keseimbangan otot dalam 90% kes, pesakit tidak bimbang tentang apa-apa.
Tetapi kita berminat dengan nasib 10% mereka yang, setelah pecahnya ligamen pergelangan kaki, mengalami ketidakstabilan. Hampir selalu, pesakit ini mendapat rawatan konservatif yang sama dengan yang lain, gejala menjadi kurang jelas, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Dalam kes sedemikian, anda harus mendapatkan bantuan pembedahan kerana akibat ketidakstabilan pada sendi pergelangan kaki boleh menjadi sangat serius.
Kes klinikal ligamen pergelangan kaki pecah.
Pesakit berumur 23 tahun, cedera ketika bermain bola sepak, memusingkan kaki kanannya ke luar dengan dorongan tajam, terdengar kekejangan, merasakan sakit tajam. Saya pergi ke bilik kecemasan, di mana sinar-X diambil tanpa memuatkan, imobilisasi pada pembalut ortosis selama 2 minggu dan rawatan konservatif disyorkan. Memandangkan kurangnya dinamika positif, saya memutuskan untuk berunding dengan klinik K + 31.
Sejarah kecederaan pergelangan kaki berulang. Untuk masa yang lama (lebih dari 3 tahun) diperhatikan perasaan "ketidakstabilan, kelonggaran" sendi pergelangan kaki kanan.
3-4 kali setahun terdapat episod "mengetuk" sendi pergelangan kaki ke dalam, selepas itu dia mencatat edema di kawasan pergelangan kaki luar dan sakit ketika berjalan selama 1-2 minggu. Dia dirawat secara konservatif, fiksasi dengan pembalut elastik, salap diclofenak topikal, sejuk, dengan latar belakang rawatan ini mencatat regresi edema secara beransur-ansur dan pemulihan gerakan yang tidak menyakitkan.
Kecederaan bola sepak terakhir menyebabkan peningkatan perasaan ketidakstabilan, edema lebih ketara. Kekurangan dinamik positif membuat pesakit berjumpa doktor.
Di klinik kami, pesakit Ch diperiksa oleh doktor, disyaki mengalami kerosakan pada syndesmosis tibiofibular distal, dengan latar belakang ketidakstabilan kronik sendi pergelangan kaki. MRI pergelangan kaki dan radiografi sendi pergelangan kaki ketika berdiri dengan beban berat badan dilakukan, serta radiografi tekanan, dalam posisi terpaksa, yang mengesahkan diagnosis.
Berikut adalah bahagian MRI di mana lokasi struktur ligamen yang rosak ditunjukkan dengan jelas..
Kecederaan ini dilewatkan dalam hampir 100% kes semasa lawatan awal ke bilik kecemasan. Sekiranya rawatan tidak tepat pada waktunya atau tidak mencukupi, ketidakstabilan sendi pergelangan kaki menyebabkan pemusnahan tulang rawan artikular, kesakitan teruk, ubah bentuk, dan akhirnya kehilangan sokongan dan fungsi berjalan. Bergantung pada ligamen mana yang terkoyak dan seberapa teruk ketidakstabilannya, arthrosis berkembang pada masa yang berlainan, dari 1 tahun dengan pecahnya sindesmosis, sehingga 20 tahun atau lebih dengan pecahnya ligamen talofibular anterior yang terasing.
Adalah sangat penting bahawa semasa lawatan awal ke bilik kecemasan, pesakit yang mengalami kerosakan pada alat ligamen sendi pergelangan kaki menjalani radiografi penuh, berdiri dengan beban berat badan, unjuran serong dengan putaran dalaman kaki bawah 15 darjah, dan, jika perlu, radiografi tekanan.
Dengan kajian terperinci gambar, peningkatan jurang tibiofibular hingga 7.5 mm, penurunan zon tumpang tindih tibia dan fibula hingga 5 mm, ketiadaan tumpang tindih bayang-bayang talus dan fibula di bahagian yang terkena.
Pada radiografi tulang sendi pergelangan kaki kanan dan kiri dalam unjuran frontal, gambar berdiri - di sebelah kanan, tanda-tanda kerosakan pada syndesmosis tibiofibular distal ditentukan - tahap pertindihan bersama tulang tibial adalah 5mm (biasanya lebih daripada 6mm); ruang tibial - ruang peroneal yang diperbesar - 7.5mm (biasanya hingga 6mm).
Semasa melakukan radiografi tekanan, ketidakstabilan lateral sendi pergelangan kaki ditentukan.
Pesakit ini juga mempunyai pergerakan fibula yang berlebihan pada tahap sindeksmosis tibiofibular distal semasa mampatan pada kaki bawah pada tahap pertiga pertengahan, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh rasa sakit di sepanjang pinggir anterior pergelangan kaki luaran.
Mengingat usia muda, keinginan untuk aktif bersukan, data anamnestic yang menunjukkan ketidakstabilan kronik sendi pergelangan kaki kanan, keputusan dibuat mengenai rawatan pembedahan.
Berikut adalah peringkat rawatan pembedahan.
Selepas pemulihan kompleks ligamen lateral menurut Brostrom dalam pengubahsuaian dan penetapan sindesmosis tibiofibular dengan skru, kestabilan sendi pergelangan kaki dinilai menggunakan ujian tekanan valgus di bawah kawalan penguat gambar.
Hipermobiliti pergelangan kaki dihilangkan, kedudukan talus tetap tidak berubah walaupun berlaku beban valgus.
Ini diikuti oleh jahitan lapisan demi lapisan luka, dan pengenaan longuette cor plaster.
Pemulihan selepas pembedahan untuk memulihkan ligamen pergelangan kaki dan memperbaiki sindesmosis tibiofibular distal dengan skru.
Pada tempoh awal operasi, disarankan untuk mengangkat anggota badan, penggunaan sejuk selama 30 minit setiap 3-4 jam selama 5 hari. Berjalan tanpa beban paksi dengan kruk diperlukan selama 6 minggu dari tarikh pembedahan. Pembalut membujur membolehkan anda memakainya pada hari pertama selepas operasi; jika tidak ada pembuangan hemoragik yang ketara, anda boleh memakai pembalut polimer bulat selama 2 minggu. Selepas 2 minggu, pembalut dibedah di permukaan depan kaki dan kaki, jahitan pasca operasi dikeluarkan, setelah itu imobilisasi dilanjutkan.
Setelah penghapusan jahitan pasca operasi, pesakit dibenarkan melakukan terapi senaman di sendi pergelangan kaki. Untuk melakukan ini, potongan membujur selebar 2-4 cm dibuat dalam pembalut polimer di sepanjang permukaan depan sehingga dapat ditanggalkan dengan mudah. Setelah melepaskan pembalut polimer, pesakit melakukan pergerakan lenturan dan pemanjangan pada sendi pergelangan kaki, tidak termasuk pronasi, supinasi dan putaran. Beban paksi dos (berat anggota badan) mungkin dari 3 minggu selepas pembedahan.
Selepas 6 minggu, skru kedudukan dikeluarkan. Beban paksi penuh dibenarkan mulai saat ini.
Radiografi menunjukkan bahawa setelah penyingkiran skru kedudukan, hubungan antara tibia dan fibula tetap sama, yang menunjukkan bahawa rawatannya berjaya..
Setelah melepaskan skru kedudukan, penekanan utama adalah mengembalikan kekuatan, daya tahan otot kaki bawah, dan yang paling penting, meningkatkan keseimbangan otot dan proprioception. Sebarang pergerakan pada sendi pergelangan kaki dibenarkan, termasuk supinasi dan sebutan. Penggunaan gelang getah dengan tahap ketahanan yang berbeza-beza memungkinkan untuk melatih kumpulan otot kaki bawah yang berbeza secara terpisah. Untuk melatih keseimbangan otot, latihan dilakukan untuk menjaga keseimbangan pada satu kaki, pertama di lantai keras dengan sokongan tambahan pada tangan, kemudian pada busa lembut, kemudian pada busa tebal 10 cm, pada bola separa fit. Pada akhirnya, perlu untuk mencapai kemampuan untuk berdiri di hujung kaki tanpa sokongan tambahan selama 20 saat.
Selepas pemulihan otot kaki dan perkembangan keseimbangan otot, pesakit dapat kembali ke proses latihan. Untuk tiga bulan pertama, disarankan menggunakan pendakap dengan pita berbentuk 8 atau tali, pita, untuk mengurangkan risiko cedera semula.
Sekiranya anda mengalami ketidakstabilan sendi pergelangan kaki, maka anda boleh menghubungi pakar untuk berunding melalui telefon +7 926 96 171 96 atau menulis mesej ke [email protected]
Nikiforov Dmitry Alexandrovich
Pakar dalam pembedahan kaki dan pergelangan kaki.
Pecah dan rawatan ligamen pergelangan kaki dan lutut
Masalah ligamen koyak di kaki sering dihadapi. Penyebab utama pecahnya alat tendon-ligamen lutut atau pergelangan kaki adalah trauma. Jatuh, memukul, berhenti secara tiba-tiba - semua ini boleh menyebabkan kerosakan pada ligamen. Umur, jantina, pekerjaan tidak penting, kerana tidak ada yang kebal dari kecederaan. Walaupun begitu, atlet profesional yang paling kerap memohon rawatan dengan patologi ini..
Regangan radas tendon-ligamen yang kerap, sistem otot-tendon yang lemah pada kaki, berat badan berlebihan, gangguan endokrin (khususnya, diabetes mellitus).
Gambar klinikal
Bergantung pada sifat kecederaan, mungkin terdapat kecederaan terpencil pada ligamen kaki atau digabungkan dengan patah tulang. Di samping itu, kerosakan boleh dibuka atau ditutup. Terdapat tiga darjah pecah ligamen:
Dalam setiap kes individu, gambaran klinikal yang sesuai akan diperhatikan, yang menentukan jumlah pertolongan cemas yang diperlukan. Contohnya, tanda-tanda ligamen yang terkoyak separa di kaki mudah dikelirukan dengan keseleo biasa, dan pendekatan rawatan akan hampir sama..
Terlepas dari lokasi cedera, gejala umum akan diperhatikan untuk kerosakan pada alat tendon-ligamen. Sekiranya terdapat ligamen lutut atau pergelangan kaki pecah, berikut muncul:
- Kesakitan di kawasan kecederaan.
- Bengkak meningkat.
- Disfungsi sendi yang rosak.
Gejala Ligamen Lutut Koyak
Sebagai peraturan, penyebab kerosakan terpencil yang paling biasa pada radang ligamen tendon lutut adalah pukulan langsung di atas atau di bawah patela. Anda juga boleh merobek ligamen lutut jika berhenti secara tiba-tiba semasa berlari, jatuh, atau mendarat dengan tidak betul setelah melompat. Pelanggaran integriti tendon quadriceps dicirikan oleh tanda-tanda klinikal berikut:
- Kesakitan akut muncul di kawasan lutut.
- Sejurus semasa kecederaan, pesakit akan melihat ciri-ciri keretakan atau keretakan.
- Bengkak di tempat kecederaan.
- Patella bergerak bebas ke semua arah.
- Anda boleh merasakan bahagian tendon yang koyak.
- Menurunkan nada otot quadriceps.
- Fungsi pengembangan lutut terjejas.
Selain itu, dengan kecederaan pada sendi lutut, ligamen patela sendiri, cruciate posterior dan anterior, dan ligamen lateral dalam lutut boleh rosak..
Gejala ligamen pergelangan kaki yang koyak
Gambaran klinikal secara langsung bergantung pada sifat dan keparahan kecederaan. Sekiranya kerosakan pada ligamen pergelangan kaki diperhatikan, maka pesakit akan mengadu:
- Sakit yang teruk pada sendi pergelangan kaki, terutama ketika melakukan pergerakan aktif.
- Kesukaran berjalan.
- Kerosakan sokongan anggota badan.
- Bengkak kaki dan bahagian luar pergelangan kaki.
- Lebam dengan keparahan yang berbeza-beza di tempat kecederaan.
Diagnostik
Sebagai peraturan, diagnosis kecederaan alat tendon-ligamen lutut atau pergelangan kaki tidak begitu sukar. Pada masa yang sama, seseorang tidak dapat melakukan tanpa kaedah pemeriksaan instrumental khas:
- X-ray.
- Kajian kontras sinar-X.
- Pengimejan resonans magnetik dan dikira.
X-ray
Untuk mengecualikan kerosakan pada tulang, sekiranya berlaku kecederaan pada lutut atau pergelangan kaki, adalah mustahak untuk melakukan pemeriksaan sinar-X. Untuk penilaian kualitatif sendi yang rosak, sekurang-kurangnya dua unjuran harus dilakukan.
Kajian kontras sinar-X
Dalam kes yang sukar, anda boleh menggunakan pemeriksaan kontras sinar-X. Pengenalan agen kontras larut air ke dalam ligamen membolehkan anda menilai sifat pecah (separa, tidak lengkap, lengkap).
CT dan MRI
Sekiranya terdapat kecederaan kronik dan kes yang diragukan, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengkaji tahap kerosakan pada sendi lutut atau pergelangan kaki dengan menggunakan pencitraan resonans magnetik dan komputasi.
Pemilihan kaedah optimum untuk mendiagnosis dan merawat pecahnya alat tendon-ligamen pada kaki (lutut atau pergelangan kaki) dibuat oleh doktor yang menghadiri.
Pertolongan cemas
Apa yang harus dilakukan terlebih dahulu jika ligamen pada kaki telah terkoyak? Pertama sekali, perlu melumpuhkan kaki yang cedera dengan menggunakan serpihan. Sekiranya boleh, segera gunakan sejuk atau ais ke kawasan yang rosak (lutut, pergelangan kaki), dan bawa pesakit ke pusat trauma secepat mungkin.
Asas rawatan
Bagaimana cara merawat ligamen lutut dan pergelangan kaki yang koyak? Satu-satunya cara untuk merawat ligamen yang pecah di kaki, yang membolehkan anda memulihkan integriti mereka, adalah pembedahan. Fungsi yang hilang dapat dipulihkan dengan menambahkan rawatan dengan prosedur fisioterapi dan latihan fizikal khas..
Sekiranya anda merawat alat tendon-ligamen dengan segera tanpa kaedah konservatif, maka tempoh pemulihan dapat ditangguhkan untuk waktu yang cukup lama.
Rawatan operasi
Operasi untuk menjahit ligamen lutut yang terkoyak pada sendi lutut atau pergelangan kaki mesti dilakukan pada hari pertama selepas kecederaan. Sekiranya mustahil untuk menjahit tendon dari hujung ke hujung, plastik dilakukan menggunakan tisu atau bahan buatan mereka sendiri. Selepas operasi, serpihan plaster digunakan, yang harus dipakai sekurang-kurangnya 4-6 minggu.
Terapi fisioterapi dan senaman
Fisioterapi membantu menguatkan dan memulihkan fungsi yang hilang. Selepas operasi, prosedur berikut mungkin ditetapkan:
- Terapi Magnetik Berdenyut Intensiti Tinggi.
- Magnetoterapi berdenyut intensiti rendah.
- Penyinaran ultraviolet kawasan sendi yang cedera.
- Terapi diadynamic dengan kekutuban yang berbeza.
- Terapi induksi.
- Aplikasi parafin.
- Cryotherapy kawasan yang rosak.
Kursus rawatan untuk setiap prosedur fisioterapi ditandatangani secara individu.
Selari dengan fisioterapi, latihan fisioterapi ditetapkan, yang menyumbang kepada perkembangan pergerakan, penguatan dan latihan alat radas tendon-ligamen pada sendi yang cedera.
Pemulihan dan pemulihan
Berapa lama masa ligamen kaki yang rosak untuk sembuh? Sekiranya ligamen yang rosak pada kaki dirawat dengan betul dan oleh pakar yang berkelayakan, maka tempoh pemulihan adalah dari 2 hingga 6 bulan, dalam beberapa kes bahkan lebih lama. Semua preskripsi doktor penyelia mesti dipatuhi dengan ketat. Secara kategoris dikontraindikasikan untuk mengubah perjalanan rawatan atau secara bebas menambah kaedah baru tanpa terlebih dahulu memberitahu doktor mengenainya..
Rawatan Ruptur Ligamen Pergelangan Kaki
Seseorang sering mengalami pecah ligamen pergelangan kaki atau pecah sebahagian ligamen pergelangan kaki. Walaupun pecahnya ligamen pergelangan kaki adalah salah satu kecederaan ligamen kedua yang paling biasa, kecederaan lutut adalah yang pertama, tetapi menjadikan jenis ini tidak kurang serius dari segi kerumitan.
Oleh kerana pergelangan kaki sentiasa bergerak, dan beban tinggi selalu diletakkan pada sendi, kerosakan pada pergelangan kaki berlaku. Dan sebarang tindakan cuai boleh menyebabkan ligamen pergelangan kaki terkoyak.
Pergelangan kaki terdiri dari tibia kecil dan tibia, dan talus kaki, dan berbentuk blok. Seluruh kumpulan tulang dikelilingi oleh sebilangan besar tendon, otot dan ligamen, yang memberikan kestabilan dan kekuatan pada pergelangan kaki. Sebagai tambahan kepada fungsi utama, mereka juga berfungsi sebagai elemen pelindung sendi, melindunginya dari pelbagai kehelan.
Terdapat tiga jenis ligamen yang melekat pada pergelangan kaki:
- Ligamen talofibular luaran - calcaneofibular, anterior dan posterior.
- Dalaman - ligamen deltoid, dengan pertolongannya tulang kaki disambungkan ke tibia.
- Ligamen tengah pergelangan kaki - tibiofibular, terletak di antara fibula dan tibia.
Setiap ligamen, termasuk pergelangan kaki, terdiri daripada dua jenis serat: elastik, memberi kekuatan dan kolagen, memberikan ketegasan dan kelenturan.
Mobiliti fungsional sebatian ini dicirikan oleh keadaan ligamen. Mereka mengkoordinasikan kemampuan berpusing, penculikan naik dan turun.
Sendi pergelangan kaki bertanggungjawab untuk pergerakan kita ketika berjalan, berlari atau melompat. Sekurang-kurangnya kerosakan, prestasi normalnya terganggu, dan menjadi sukar untuk melakukan semua tindakan biasa, atau bahkan mustahil untuk melakukannya.
Pengelasan
Rawatan pecah pergelangan kaki ditentukan oleh keparahan kecederaan. Dalam praktik perubatan, kecederaan ini dibahagikan kepada tiga darjah, mengikut jumlah urat yang koyak:
- Tahap 1 disebabkan oleh peregangan ligamen, akibatnya mereka berhenti elastik, tetapi pada masa yang sama mereka tidak pecah.
- Tahap 2 dicirikan oleh pecah sebahagian ligamen pergelangan kaki, di mana tidak ada kestabilan kawasan sendi yang rosak atau ia berkurang.
- Pada peringkat terakhir, serat penghubung yang terkoyak sepenuhnya diperhatikan dan fiksasi di kawasan yang rosak hilang..
Terdapat jenis kecederaan lain yang tidak termasuk dalam tahap kecederaan ligamen - osteoepiphysis. Ini adalah sejenis kerosakan pada alat ligamen dalam bentuk merobek tepi tulang, yang tidak menyebabkan peregangan serat tendon. Dari segi keparahan, bentuk ini sama dengan tahap pecah ligamen tibial tahap ke-3.
Sebab-sebabnya
Pakar mengenal pasti beberapa faktor pecah ligamen pergelangan kaki. Mekanisme ini hampir sama - apabila terdapat pergerakan kaki yang tidak betul, urat mengalami ketegangan yang kuat.
Jurang juga dapat diperoleh semasa aktiviti sukan aktif - bola sepak, atletik, pelbagai jenis ski dan luncur laju.
Semasa latihan ini, kecederaan putaran mungkin berlaku, kerana pergelangan kaki dan kaki tajam dipusing ke dalam sementara kaki terus bergerak ke hadapan oleh inersia. Oleh kerana itu, ligamen tegang dan koyak. Ternyata pecahnya ligamen yang tidak lengkap atau lengkap.
Jenis kecederaan seterusnya dikaitkan dengan kecederaan penyongsangan rumah tangga. Selalunya berlaku ketika berjalan, kaki membongkok ke arah dalam, dan berat badan menekan dari atas, dan akibatnya, pecahnya ligamen peroneal luaran.
Serat juga boleh pecah apabila terkena objek tumpul. Kumpulan risiko kecederaan pada pergelangan kaki merangkumi kategori orang berikut:
- Orang yang mempunyai berat badan berlebihan - berat badan berlebihan memberikan tekanan kuat pada ligamen. Dalam hal ini, mereka akan menjadi lemah dan luntur..
- Faktor usia. Orang tua kehilangan keanjalan, ketegasan dan kekuatan serat.
- Kecacatan kongenital pada kaki.
- Wanita yang lebih gemar memakai kasut dengan kasut tumit tinggi dan platform.
- Gangguan proses metabolik dalam badan - tendon tidak mendapat nutrien yang mencukupi, menjadi lemah dan kehilangan kemampuannya.
- Kerosakan sendi yang lalu.
Terdapat banyak sebab untuk kecederaan ini. Masalahnya sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa ligamen pergelangan kaki tidak disiapkan untuk beban yang besar dan berpanjangan, tetapi tidak semua urat di pergelangan kaki rosak kerana faktor yang dibincangkan di atas. Pecah ligamen deltoid hanya mungkin berlaku jika pergelangan kaki patah. Oleh itu, adalah penting setelah mengalami kecederaan untuk meminta pertolongan daripada pakar..
Gejala
Tidak sukar untuk mengetahui tahap kerosakannya, kerana masing-masing mempunyai gejala pecah ligamen pergelangan kaki tertentu:
- Kerosakan tahap pertama dicirikan oleh tanda-tanda berikut:
- sensasi kesakitan kecil;
- di kawasan sendi pergelangan kaki, sedikit kemerahan pada dermis;
- Kecederaan darjah kedua mempunyai gejala berikut ligamen pergelangan kaki yang pecah:
- aktiviti motor terhad - mangsa mengalami kesakitan ketika berjalan, ketika berlari;
- kemungkinan sindrom kesakitan teruk, termasuk ketika rehat.
- Kerosakan pada tahap ketiga ditunjukkan oleh gejala berikut:
- bengkak kaki dan pergelangan kaki;
- di kawasan pergelangan kaki terdapat hematoma, lebam;
- kesakitan yang teruk;
- pesakit tidak dapat berjalan, mengalami kesakitan ketika memusingkan kaki, berpusing dan pergerakan lain.
Penting! Sekiranya mangsa mempunyai gejala di atas, anda harus menghubungi bilik kecemasan untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya, kerana kelewatan boleh menyebabkan komplikasi serius, hingga hilangnya kemampuan untuk berjalan setelah cedera sembuh.
Diagnostik
Perlu diperhatikan bahawa kadang-kadang tahap pecah ligamen tidak banyak mempengaruhi keparahan gejala. Ia bergantung pada ambang kesakitan mangsa dan mekanisme kerosakan.
Oleh itu, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat hanya dengan gejala; perlu melakukan kajian yang lebih mendalam menggunakan sinar-X dan MRI.
Gambar sinar-X mencerminkan keseluruhan gambaran tisu tulang, tetapi tidak dapat menyampaikan keadaan ligamen, kerana tisu lembut tidak menolak sinar radas ini, tetapi menyerap. MRI digunakan untuk memeriksa serat.
Rawatan
Apa yang perlu dilakukan sekiranya ligamen pergelangan kaki terkoyak? Kepantasan proses penyembuhan dan pemulihan fungsi motor mangsa sangat bergantung pada pemberian pertolongan cemas tepat pada masanya untuk kecederaan ini..
Sekiranya terdapat kecurigaan pecah atau pecahnya sebahagian dari ligamen pergelangan kaki, maka sebelum kedatangan pasukan ambulans, kompres sejuk harus digunakan ke tempat kecederaan, dan pembalut yang ketat harus digunakan. Langkah-langkah ini akan membantu melambatkan atau menghentikan pendarahan yang ada dan mengecilkan bengkak jika berlaku..
Gejala dan rawatan kecederaan ligamen pergelangan kaki berkaitan dan bergantung pada tahap kesukaran. Tetapi perkara utama adalah bahawa anggota badan yang cedera mesti segera diberi rehat sepenuhnya dan batasan aktiviti fizikal, termasuk tidak termasuk berjalan kaki. Dilarang menggunakan serpihan atau fiksator lain supaya seseorang yang mengalami ligamen terkoyak tidak boleh menggerakkan kaki yang sakit secara tidak sengaja dan tidak menyulitkan kedudukannya.
Hanya pakar yang dapat menentukan bagaimana merawat ligamen pergelangan kaki yang pecah dalam setiap kes tertentu. Setelah diagnosis dibuat, doktor yang hadir akan menetapkan rejimen terapi dan langkah-langkah pemulihan.
Doktor akan membiasakan pesakit dan saudara-saudaranya dengan penerangan ringkas mengenai setiap kaedah yang ada:
- Cryotherapy atau rawatan sejuk melibatkan penggunaan kompres sejuk atau pek ais. Ini membantu menyempitkan kapal di kawasan yang rosak, yang mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan. Kaedah ini berkesan hanya untuk jam pertama setelah pecah ligamen pergelangan kaki.
- Penggunaan pembalut elastik, pembalut ketat membolehkan anda memperbaiki kedudukan sendi dan mengurangkan bengkak anggota badan.
- Meletakkan kaki yang cedera di atas bukit. Ia mesti berada di atas paras di mana jantung berada. Ini akan membantu mengurangkan pembengkakan dengan mengurangkan aliran darah..
- Rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid.
- Persediaan topikal - salap, krim.
- Sekiranya terdapat kesakitan, suntikan ubat penahan sakit diresepkan.
- Terapi senaman digunakan untuk mengembangkan pergelangan kaki. Pendidikan jasmani dipilih dengan mengambil kira kerumitan kecederaan dan jenis kerosakan. Prasyarat untuk hasil terapi senaman yang berkesan adalah senaman teratur.
- Rawatan haba kecederaan ligamen pergelangan kaki - kompres, salap pemanasan.
- Campur tangan pembedahan. Pada tahap ketiga kecederaan, apabila terdapat pecahnya ligamen deltoid pada sendi pergelangan kaki, kaedah rawatan ini ditunjukkan. Semasa operasi, ligamen yang rosak dijahit dan ujungnya dijahit ke tulang, dan kemudian dilemparkan plaster selama 2 bulan.
- Sekiranya terdapat pengumpulan sejumlah besar darah di rongga sendi, iaitu, jika ada hemarthrosis, tusukan dilakukan. Kaedah ini melibatkan menghisap darah dengan jarum suntikan diikuti dengan pengenalan novocaine. Prosesnya diakhiri dengan imobilisasi anggota badan menggunakan plaster cast.
- Langkah-langkah fisioterapi dalam bentuk aplikasi parafin, UHF, arus diadynamic. Rawatan ini dapat mempercepat proses pemulihan dan penyembuhan.
- Urutan dan ubat alternatif mengurangkan kesakitan di pergelangan kaki dan mempercepat pemulihan.
Ini adalah senarai lengkap rawatan untuk tendon pergelangan kaki yang pecah, tetapi tidak semuanya akan digunakan. Semuanya bergantung pada tahap, gejala kerosakan dan keadaan umum pesakit.
Bagaimana merawat ligamen pergelangan kaki jika terkoyak? Terapi, seperti tanda-tanda yang terbentuk selepas pecah ligamen, ditentukan berdasarkan tahap kerosakan. Keadaan ini juga mempengaruhi syarat pemulihan selepas kecederaan..
Cara menyembuhkan ligamen pergelangan kaki yang pecah pada satu tahap atau tahap lain?
Rawatan awal
Tendon pergelangan kaki ringan dirawat di rumah.
Pertama sekali, anda harus memperbaiki bahagian kaki yang lebam dengan baik dengan pembalut belat atau elastik. Selanjutnya, salap anti-radang dan analgesik digunakan..
Dalam dua hari pertama selepas kecederaan, disarankan untuk menggunakan ubat penyejuk seperti Chlorethyl dan gel dengan mentol. Dilarang keras melakukan pemanasan salap dan kompres..
Kesan terapeutik salap penyejuk adalah kerana komposisinya. Mereka mengandungi komponen berikut:
Salap ini berkesan menghilangkan rasa sakit. Mereka mesti disapu dengan gerakan mengurut. Untuk mengurangkan pembengkakan, ais mesti digunakan secara teratur ke kawasan yang terkena selama dua hari..
Dengan bantuan Troxevasin atau Venoruton, keradangan dapat dihilangkan apabila ligamen pergelangan kaki terkoyak. Ubat cepat diserap dan tidak memanaskan sendi.
Selepas dua hari, ubat pemanasan ditetapkan. Untuk tujuan ini, salap, gel yang sesuai disyorkan.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dalam bentuk losyen dan kompres juga dibenarkan. Mari kita pertimbangkan beberapa daripadanya.
Vodka atau susu
Anda boleh membuat kompres dari vodka atau susu. Untuk melakukan ini, sepotong kain kasa dibasahi dalam cecair yang ditentukan dan disapukan ke kawasan yang terjejas. Seterusnya, ia mesti dibungkus dalam polietilena dan dibiarkan semalaman. Pada masa akan datang, alat ini digunakan setiap hari, biarkan selama 4 jam.
Kisar dua bawang bersaiz sederhana, tambahkan satu sudu garam ke gruel yang dihasilkan dan sebarkan campuran dalam beberapa lapisan kain kasa. Kemudian sapukan pada sendi selama 1.5 jam. Prosedur ini disyorkan untuk diulang hingga 6 kali sehari..
Tertakluk kepada semua syarat rawatan dan penggunaan ubat secara berkala - salap, kompres, pemulihan berakhir dalam 14 hari.
Rawatan peringkat kedua
Memandangkan tahap kerosakan, sukar untuk menentukan terlebih dahulu berapa lama sendi yang terjejas akan sembuh. Itu bergantung pada berapa banyak ligamen yang rosak..
Untuk mengelakkan kedudukan pesakit merosot, doktor mengesyorkan memakai pelekat. Ia memperbaiki pergelangan kaki dengan baik dan proses pemulihan dipercepat. Rawatan ligamen pergelangan kaki pecah dengan luka tahap kedua dibenarkan di rumah.
Untuk dua hari pertama, disyorkan untuk menggunakan salap anti-radang dan dekongestan - Sanitas, Gimstagonal, Heparin. Pada hari ketiga selepas kecederaan, anda harus beralih ke ubat pemanasan - Finalgon, Menovazin.
Prosedur fisioterapi memungkinkan mempercepat terapi kerosakan. Ia boleh menjadi:
- UHF.
- Terapi fisioterapi atau senaman.
- Mandi suam untuk menenangkan serat otot.
Tempoh pemulihan boleh sekitar 3 minggu.
Rawatan peringkat ketiga
Dengan pecahnya ligamen pergelangan kaki tahap ketiga, pendarahan dalaman paling kerap berlaku. Gumpalan darah dihilangkan dengan tusukan, yang mencegah penembusan jangkitan dan perkembangan proses keradangan.
Sendi yang rosak menyebabkan sakit teruk yang mesti dihentikan dengan salap khas. Ubat sakit juga harus diambil. Dalam kes ini, suntikan novocaine disyorkan, yang membolehkan anda menghilangkan sindrom kesakitan selama sehari..
Sekiranya, setelah diperiksa, seorang pakar mendiagnosis pecah ligamen pergelangan kaki, maka pelekat boleh digunakan untuk melumpuhkan anggota badan selama 3-4 minggu. Dalam kes ini, mangsa harus mengibaskan jari kaki secara kerap. Tindakan sedemikian meningkatkan peredaran darah, sehingga mempercepat proses penyembuhan luka..
Untuk mengurangkan kesakitan dan memendekkan tempoh pemulihan, prosedur fisioterapi berikut ditetapkan:
- UHF.
- Elektroforesis kalsium.
- Ozokerite.
- Magnetoterapi.
- Terapi urut dan senaman.
- Rawatan dengan parafin dan lumpur.
Fisioterapi mengembalikan struktur serat, mempercepat metabolisme. Kerana ini, peleburan mereka diaktifkan di antara mereka. Pecah ligamen lengkap memerlukan masa sekitar tiga bulan untuk sembuh.
Tempoh pemulihan
Berapa lama pecah ligamen pergelangan kaki sembuh? Jawapan untuk soalan ini adalah individu dan bergantung kepada banyak faktor. Ini termasuk diagnostik yang betul dan cepat, pertolongan cemas berkualiti tinggi, preskripsi perubatan yang kompeten dan pelaksanaan semua prosedur dan cadangan yang ditetapkan.
Rata-rata, proses penyembuhan memerlukan masa sekitar 2 bulan, sementara anda harus mengikuti pelantikan pakar dan melakukan senaman untuk terapi senaman. Anda juga perlu menjalani aktiviti urut dan aktiviti air dan lumpur.
Kesimpulannya
Untuk mengelakkan peregangan dan pecahnya tendon pergelangan kaki, ikuti garis panduan ini:
- Kasut mesti mempunyai tumit tinggi yang stabil. Mereka tidak boleh dipakai secara berterusan, tetapi secara berkala, lebih mengutamakan model pada kecepatan rendah.
- Untuk sukan, anda harus memilih kasut khas yang akan memperbaiki pergelangan kaki pada kedudukan yang betul.
- Menguatkan otot dan ligamen pergelangan kaki dengan melakukan senaman secara teratur atau bersenam.
Penting! Kegagalan untuk memenuhi semua syarat semasa pemulihan dipenuhi dengan peleburan sendi yang tidak betul dan hakikat bahawa kesakitan masih ada. Dan dalam situasi yang paling sukar, akibat peleburan yang tidak betul dapat menyebabkan pesakit mengalami kecacatan..
Jangan menangguhkan diagnosis dan rawatan penyakit ini!
Punca, gejala dan rawatan ligamen pergelangan kaki yang pecah
Dalam artikel ini, anda akan belajar: apa yang berlaku dengan pecahnya ligamen pergelangan kaki yang lengkap dan tidak lengkap. Punca dan faktor risiko, jenis dan tahap kerosakan. Gejala dan diagnosis khas, pertolongan cemas untuk pecah ligamen. Kaedah rawatan, berapa hari jurang sembuh. Kesan.
Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).
Pecah ligamen pergelangan kaki adalah pelanggaran integriti tisu penghubung yang menguatkan sendi akibat trauma (patah tulang, lebam).
Klik pada foto untuk membesarkan
Pergelangan kaki adalah struktur pendukung, artikulasi tiga tulang besar. Kestabilan dan kelenturannya disediakan oleh ligamen - banyak rangkaian tisu penghubung elastik, serat kolagen-elastin.
Dalam patologi, pelanggaran berlaku kerana kesan fizikal, kekuatannya melebihi kekuatan serat (biasanya memutar kaki ke dalam atau ke luar, patah tulang). Seiring dengan usia dan dengan beberapa penyakit (misalnya, gangguan metabolik), tisu penghubung kehilangan sifatnya, dan pecah boleh berlaku walaupun dari sedikit aktiviti fizikal.
Jenis kerosakan pada ligamen pergelangan kaki:
- terkoyak - sekiranya berlaku kecederaan pada rangkaian tisu penghubung, tidak semua serat kolagen-elastin terkoyak, tetapi hanya sebahagian kecil;
- pecah - integriti dilanggar di seluruh ligamen sekaligus (kecederaan serius, sering disertai dengan kehelan dan patah tulang).
Keseleo ringan tidak berbahaya (90%) dan hilang tanpa jejak. Kecederaan parah boleh menyebabkan pergelangan kaki mengalami kecederaan dengan sedikit latihan fizikal.
Dalam 95% kes, peregangan dapat melegakan. Air mata tumbuh bersama, tetapi mengingatkan diri mereka dengan rasa sakit yang selalu muncul setelah mengalami tekanan.
Sekiranya terdapat kecederaan pada pergelangan kaki, buat temu janji dengan pakar traumatologi atau pakar bedah.
Penyebab ligamen pergelangan kaki pecah, yang berisiko
Penyebab segera kecederaan ligamen adalah semua jenis kecederaan, dari yang paling kecil (giliran kaki yang canggung) hingga serius (patah tulang).
Orang berisiko:
- profesional dalam menari, sukan;
- dengan perubahan yang berkaitan dengan usia pada tulang dan otot (osteoporosis, pemusnahan tisu penghubung);
- dengan kecacatan kerangka kongenital dan yang diperoleh (dengan kaki rata, kaki kelabu);
- menjalani gaya hidup aktif;
- berat badan berlebihan;
- dengan gangguan metabolik (keanjalan dan kekuatan serat kolagen-elastin yang tidak mencukupi);
- dengan kecederaan sebelumnya (parut terbentuk di tempat pecah sebelumnya, tisu yang tidak sekuat dan elastik seperti sihat).
Risiko mendapat regangan meningkat pada wanita yang suka kasut tumit dan berkerut. Cukup mudah cedera pada musim gugur-musim sejuk (permukaan licin, ais).
Jenis kerosakan
Kerosakan dibezakan berdasarkan tahap kerosakan pada serat kolagen-elastin:
- Pecah tidak lengkap atau separa. Ia disertai oleh gejala kekuatan yang berbeza-beza, tumbuh bersama dengan cepat dan hilang dalam 90-95% tanpa akibat.
- Rehat lengkap. Ia disertai dengan manifestasi yang jelas dan penyembuhan yang panjang. Selalunya menyebabkan komplikasi.
Terdapat beberapa tahap keparahan kerosakan:
Darjah | Manifestasi ciri | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Apa yang perlu dilakukan sebelum menghubungi kemudahan perubatan | Apa yang tidak boleh dibuat | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
Alat sistem: | |
Kumpulan ubat, nama | Untuk apa mereka ditetapkan? |
---|---|
Ubat-ubatan tempatan: | |
Doktor memeriksa kaki jika ligamen pergelangan kaki terkoyak |
Diagnostik
- Diagnostik ultrabunyi
Pemeriksaan otot, ligamen, tendon, sendi yang tidak invasif menggunakan gelombang ultrasound.
X-ray
Ia digunakan untuk kecederaan tulang - dislokasi dan patah tulang, arthrosis sendi, osteochondrosis tulang belakang.
Analisis
Analisis umum darah dan air kencing, biokimia darah. Membantu menghilangkan komorbiditi.
Pengimejan resonans magnetik
Kaedah ketepatan tinggi untuk diagnostik sendi dan tulang belakang dengan kandungan maklumat sehingga 99%.
Pecah separa lengkap ligamen pergelangan kaki: rawatan di klinik Stoparthrosis
Semasa menentukan tahap kecederaan, doktor melakukan diagnosis penuh. Ini membolehkan anda memilih pilihan rawatan terbaik, menggariskan rancangan prosedur pemulihan. Sekiranya gejala pecah ligamen pergelangan kaki tidak boleh diabaikan, walaupun ringan. Kaedah diagnostik utama adalah: pemeriksaan visual utama, palpasi kawasan yang rosak, radiografi, ultrasound, MRI. Keperluan untuk teknik tertentu ditentukan oleh doktor. Ahli traumatologi klinik akan mengambil langkah-langkah yang berkesan, menghilangkan pecahnya ligamen pergelangan kaki, edema darjah 2 dengan kos masa yang minimum. Melegakan kesakitan hanya beberapa minit selepas rawatan.
Ahli traumatologi MC menggunakan kaedah berikut:
menggunakan pembalut pemasangan, menyejukkan kawasan yang rosak (cryotherapy);
terapi ubat dengan penggunaan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang;
Titik terakhir diterapkan pada tahap pemulihan, ketika tempoh akut dihentikan. Sekiranya ligamen pergelangan kaki terkoyak, rawatan di sini akan bergantung pada jenis dan sifat kecederaan, usia pesakit, dan kehadiran penyakit bersamaan. Sebagai langkah tambahan, blok ubat dapat dilakukan, tusukan pergelangan kaki dilakukan. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan..
Rawatan ubat merujuk kepada tahap rawatan yang kecil, tetapi tidak kurang pentingnya. Ubat-ubatan bertujuan untuk melegakan keradangan, menghilangkan rasa sakit, menyingkirkan edema. Pelbagai bentuk ubat diresepkan untuk penggunaan luaran dalaman atau tempatan. Ini boleh menjadi suntikan, tablet, gel, salap. Selalunya, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid.
Mengapa perlu menghubungi klinik Stoparthrosis?
Doktor pusat perubatan kami akan melegakan kesakitan dalam beberapa minit, menghilangkan proses keradangan pada tisu, dan memberitahu anda mengenai keanehan tingkah laku semasa tempoh pemulihan. Klinik ini menggunakan pelbagai kaedah terapi dan pemulihan: terapi ozon, pengambilan plasma, sekatan ubat, myostimulasi, saliran limfa. Kelas dalam terapi senaman, elektroforesis, fonoforesis, urut terapi profesional dijalankan.
Kami menawarkan syarat penginapan yang selesa, menjamin prosedur perubatan dan diagnostik yang berkualiti tinggi, menggunakan ubat-ubatan moden dan berkesan. Semua manipulasi mempunyai tahap harga yang berpatutan. Terdapat sistem kesetiaan untuk pesakit biasa, kategori warganegara yang istimewa. Kami menyediakan sekurang-kurangnya tiga pilihan rawatan, kami membuat program senaman secara percuma.
Buat janji temu dengan kami untuk mendapatkan rawatan melalui telefon +7 495 134 03 41 atau tinggalkan permintaan di laman web.
Sakit kepala dan leher belakang sakit: sebab, diagnosis dan rawatan
Mengapa punggung dan punggung bawah saya sakit selepas berlari??