Penonjolan lumbar
Penonjolan cakera tulang belakang lumbal adalah patologi yang paling biasa dalam struktur sistem muskuloskeletal. Ini membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kualiti kehidupan manusia, dan jika tiada rawatan dapat menyebabkan kecacatan. Adalah sangat penting untuk mendiagnosis patologi tepat pada masanya pada peringkat awal perkembangan, kerana ini akan membantu menjalankan terapi konservatif yang berkesan tanpa melakukan pembedahan..
Bagaimana ia berkembang?
Di antara badan vertebra adalah struktur tulang rawan cakera intervertebral. Mereka melakukan fungsi penyerap kejutan yang penting dan mengurangkan beban pada keseluruhan rabung secara keseluruhan. Cakera terdiri daripada 2 bahagian:
- Nukleus pulposus adalah bahagian tengah cakera intervertebral, yang diwakili oleh tisu kartilaginus, ia mempunyai konsistensi likat.
- Anulus fibrosus - terletak di pinggiran dan terdiri daripada gentian kuat (tisu penghubung) yang kuat.
Penonjolan cakera intervertebral adalah penonjolan yang menyerupai hernia, tetapi pembentukannya berlaku tanpa pecahnya serat anulus fibrosus. Penonjolan yang dihasilkan dipenuhi dengan bahan nukleus pulposus. Mekanisme pengembangan (patogenesis) penonjolan tulang belakang lumbar merangkumi 2 komponen utama:
- Peningkatan beban pada cakera intervertebral, disebabkan tekanan nukleus pulposus pada gentian anulus fibrosus meningkat, diikuti dengan pembentukan penonjolan.
- Penurunan kekuatan gentian tisu penghubung dari fibrosus anulus, yang menyebabkan pembentukan penonjolan (penonjolan) terhadap latar belakang peningkatan sedikit beban.
Pelaksanaan serentak komponen mekanisme pengembangan keadaan patologi adalah alasan untuk pembentukan penonjolan tulang belakang lumbar yang cepat dan jelas. Selepas itu, pecahnya serat anulus fibrosus di kawasan penonjolan mungkin berlaku, akibatnya hernia terbentuk.
Sebab-sebabnya
Penonjolan tulang belakang lumbal adalah keadaan polyetiologis. Pelaksanaan komponen mekanisme pengembangan patologi berlaku disebabkan oleh pengaruh sebilangan besar faktor yang memprovokasi, yang paling umum adalah:
- Kecenderungan keturunan, yang menentukan penurunan kekuatan serat anulus fibrosus, yang wujud pada tahap genetik. Ciri ini biasanya diwarisi dari ibu bapa kepada anak-anak dan boleh menyebabkan pembentukan penonjolan pada usia bekerja muda..
- Beban statik sistematik pada tulang belakang lumbar - jangka panjang seseorang di kakinya atau dalam keadaan duduk, yang berkaitan dengan keunikan aktiviti profesional (doktor, pakar bedah, pengaturcara, pemandu).
- Beban dinamik yang dinyatakan pada tulang belakang yang berkaitan dengan mengangkat dan mengangkat berat.
- Cedera tulang belakang yang ditangguhkan, yang menyebabkan perubahan dalam nisbah anatomi pelbagai struktur, dan juga menimbulkan pelanggaran trophisme (pemakanan) serat anulus fibrosus dengan penurunan kekuatannya.
- Kecacatan kongenital atau yang diperoleh dari pelbagai struktur sistem muskuloskeletal, yang menyebabkan pelanggaran nisbah dan kelengkungan tulang belakang - kaki rata, postur yang buruk dalam bentuk lordosis, kyphosis.
- Perubahan berkaitan dengan usia dalam struktur tulang belakang, yang dicirikan oleh kekurangan zat makanan dan perkembangan kerosakan (degenerasi) tisu. Kemungkinan mengembangkan penonjolan tulang belakang lumbar meningkat dengan ketara selepas 45 tahun.
- Peningkatan berat badan manusia, menyebabkan peningkatan beban yang ketara pada rabung lumbar.
Pengetahuan mengenai faktor-faktor yang memprovokasi sangat penting untuk pelaksanaan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan keadaan patologi pada masa akan datang..
Pengelasan
Klasifikasi moden menyiratkan pembahagian penonjolan tulang belakang lumbar menjadi jenis, bergantung pada beberapa kriteria. Dengan sifat dan ciri morfologi perubahan, berikut dibezakan:
- Penonjolan setempat - bentuk penonjolan dalam cakera intervertebral, yang diarahkan ke satu sisi.
- Penonjolan bulat - penonjolan merangkumi keseluruhan cincin berserat, ia menonjol secara merata ke semua arah.
Bergantung pada arah penonjolan yang terbentuk, penonjolan dibahagikan kepada jenis berikut:
- Jenis belakang - bonjolan diarahkan ke belakang (belakang).
- Jenis lateral - arah penonjolan ke sisi.
- Jenis anterior - penonjolan terbentuk secara anterior.
- Jenis median - penonjolan yang terbentuk diarahkan ke tengah, ia dapat memampatkan saraf tunjang.
Klasifikasi klinikal dan morfologi moden penonjolan tulang belakang lumbar memungkinkan untuk menetapkan petunjuk langkah-langkah terapeutik yang mencukupi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pilihan pembedahan atau rawatan konservatif ditentukan oleh bentuk dan jenis penonjolan.
Gejala penonjolan cakera tulang belakang lumbar
Pembentukan penonjolan cakera intervertebral untuk jangka masa yang panjang mungkin tidak menampakkan dirinya dalam apa-apa. Ketika proses patologi berlangsung dan penonjolan meningkat, serat saraf akar saraf tunjang ditekan, dan reaksi keradangan berkembang di tisu, yang menyebabkan gejala berikut:
- Kesakitan di bahagian lumbar adalah gejala yang paling biasa, sakit boleh berterusan atau tajam, berkala, dalam bentuk "lumbago" di bahagian belakang. Permulaan kesakitan menimbulkan beban statik atau dinamik pada tulang belakang, hipotermia tempatan.
- Pelanggaran kepekaan kulit bahagian bawah kaki dan punggung, yang biasanya muncul di satu sisi dan dicirikan oleh perasaan mati rasa, kesemutan.
- Kekurangan otot di kaki, disebabkan oleh pemampatan serat saraf motorik akar tulang belakang dan gangguan pengaliran impuls di dalamnya.
- Perubahan keadaan fungsional organ pelvis, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran buang air kecil, tindakan buang air besar dan merupakan akibat pelanggaran pemeliharaan serat saraf yang sesuai dari akar tulang belakang yang dimampatkan.
- Pucat atau kemerahan (hiperemia), peningkatan keringat pada kulit di bahagian bawah kaki, yang disebabkan oleh pemampatan serat saraf autonomi.
Biasanya, manifestasi klinikal tidak muncul dengan segera, tetapi secara beransur-ansur, dalam jangka masa yang panjang. Pesakit tidak dapat menunjukkan dengan tepat waktu permulaan gejala penonjolan tulang belakang lumbar.
Diagnostik
Berdasarkan manifestasi klinikal, seseorang hanya dapat membuktikan adanya masalah dengan tulang belakang, yang menyebabkan pemampatan pelbagai serat saraf dari akar tulang belakang. Simptomologi yang serupa muncul dengan osteochondrosis, hernia rabung lumbar. Untuk mengesahkan penyakit, menentukan penyetempatan, sifat dan keparahan perubahan, kajian objektif ditetapkan, yang merangkumi teknik pencitraan berikut:
- X-ray tulang belakang adalah teknik biasa dan berpatutan yang memungkinkan untuk mengesan perubahan besar pada struktur tulang belakang.
- Tomografi yang dikira adalah pemeriksaan sinar-X dengan pengimbasan lapisan demi lapisan tisu-tisu kawasan tulang belakang, yang mempunyai resolusi tinggi dan memungkinkan untuk mengesan perubahan minimum pada cakera intervertebral. Kaedah diagnostik telah membuktikan dirinya dengan baik untuk diagnosis patologi tepat pada masanya pada peringkat awal perkembangan, dan juga dalam kes-kes yang meragukan apabila kaedah pencitraan lain tidak memungkinkan untuk menentukan diagnosis dengan pasti.
- Pencitraan resonans magnetik adalah imbasan lapisan demi lapisan tisu, di mana kesan resonans nuklear dalam medan magnet yang kuat digunakan untuk menggambarkannya. Kajiannya lebih mahal, tetapi tidak ada pendedahan radiasi pada tubuh manusia. Penggunaan teknik ini dikecualikan sekiranya terdapat implan logam di dalam badan orang yang dikaji.
Untuk menentukan keparahan dan sifat perubahan fungsional dalam tubuh manusia, teknik makmal tambahan (analisis klinikal darah, air kencing, hemogram, hepatik biokimia, ujian ginjal), instrumental (fluorografi, ultrasound) dan teknik diagnostik fungsional (elektrokardiografi, elektroensefalografi) ditetapkan. Berdasarkan hasil dari semua kajian yang dilakukan, doktor menetapkan diagnosis sesuai dengan klasifikasi klinikal moden. Ini memungkinkan untuk memilih arah terapi yang sesuai..
Cara merawat penonjolan cakera lumbal
Rawatan penonjolan tulang belakang lumbal bertujuan untuk memulihkan integriti cakera intervertebral yang diubah, mengurangkan keparahan reaksi keradangan pada tisu, serta mengembalikan keadaan fungsional dari serat saraf yang tercekik pada akar tulang belakang. Untuk ini, terapi konservatif dan campur tangan pembedahan ditetapkan. Rawatan konservatif tanpa pembedahan memungkinkan untuk memperbaiki keadaan seseorang dengan ketara, sementara pemulihan sepenuhnya bentuk cakera intervertebral tidak dapat dicapai. Ia merangkumi beberapa bidang:
- Cadangan umum - penolakan tabiat buruk, normalisasi kerja dan rehat, aktiviti fizikal yang mencukupi, batasan beban dinamik atau statik yang berlebihan pada tulang belakang, pemakanan yang rasional dengan pengambilan vitamin dan mineral yang mencukupi.
- Rawatan ubat - ubat anti-radang bukan steroid diresepkan (Ketanov, Nimesil, Diclofenac), yang dapat mengurangkan keradangan dan kesakitan, chondroprotectors (Chondroitin, Teraflex) untuk memulihkan struktur tulang rawan tulang belakang, vitamin B untuk memperbaiki keadaan serat saraf.
- Fisioterapi - kesan pada tisu tulang belakang oleh faktor fizikal tertentu. Doktor menetapkan elektroforesis, magnetoterapi, ozokerite, mandi lumpur.
- Latihan fisioterapi - latihan khas untuk punggung, yang hanya diresepkan semasa tempoh remisi dan membolehkan anda menguatkan struktur tulang belakang.
Rawatan konservatif memungkinkan untuk mengurangkan keparahan manifestasi patologi, memperbaiki keadaan seseorang, dan juga memperlambat perkembangan penyakit ini. Ia diresepkan pada peringkat awal pembentukan penonjolan tulang belakang lumbar, serta ketika mustahil untuk melakukan operasi. Biasanya, pelantikan ubat-ubatan dan kaedah terapi konservatif lain dilakukan 2 kali setahun (pada musim luruh dan musim bunga). Rawatan radikal penonjolan tulang belakang lumbar melibatkan pembedahan. Ia ditetapkan untuk pemotongan penonjolan, diikuti dengan plastik, jika perlu, dan dilakukan dengan menggunakan 2 kaedah utama:
- Akses terbuka dengan bahagian kulit yang luas dan tisu lembut di tulang belakang dengan penonjolan.
- Dekmopression adalah teknologi invasif minimum, intinya adalah untuk menghancurkan penonjolan menggunakan peranti khas.
Pemilihan arah langkah-langkah terapi dilakukan oleh doktor yang hadir berdasarkan semua hasil penyelidikan. Dengan bantuan terapi konservatif, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan jangka panjang (peningkatan keadaan). Sekiranya tidak ada peningkatan, berulang berulang, intervensi invasif ditetapkan.
Prognosis dengan permulaan rawatan tepat pada masanya adalah baik. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengelakkan operasi dan mencapai peningkatan jangka panjang dalam keadaan. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, penonjolan berubah menjadi hernia, yang secara signifikan memperburuk prognosis.
Cara merawat penonjolan cakera tulang belakang lumbar
Penonjolan tulang belakang lumbal adalah penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Gejala sudah termasuk rasa sakit, kehilangan mobiliti, dan kehilangan prestasi. Tetapi jika patologi berada dalam keadaan lalai, mudah mendapat hernia, kelumpuhan lengkap atau separa. Untuk mengelakkan pembedahan, ubat moden menawarkan ubat-ubatan, fisioterapi, urut dan terapi fizikal..
Tanda penonjolan
Dengan sendirinya, penonjolan cakera lumbar tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi penonjolan nukleus pulposus satu atau lain cara akan menyebabkan mencubit atau meremas saraf dan ikatan saraf. Dan kemudian ia akan menyebabkan mampatan saraf tunjang. Dan dalam situasi seperti ini, kita melihat simptom berikut:
- Sindrom nyeri jahitan. Dia dapat menyeksa secara berterusan, atau dia dapat menemui serangan. Pucuk di tulang belakang lumbar ketika bersin, batuk, ketawa, pergerakan tiba-tiba. Kesakitan semasa penonjolan cakera tulang belakang lumbal mula memancar ke pelvis, paha, kaki bawah dan tumit;
- Anggota badan dan jari bawah tumbuh kebas;
- Kulit kaki dan kaki berubah menjadi pucat atau kemerahan, peluh mereka terganggu;
- Kelemahan muncul di kaki;
- Duduk atau berdiri lama menyebabkan kesakitan menarik yang hilang setelah menukar postur;
- Pada masa mengangkat rasa sakit yang kuat dan tajam di punggung bawah memancar ke pelvis dan pinggul;
- Kadang-kadang sukar bagi pesakit untuk membuang air kecil.
Gejala penonjolan cakera intervertebral mudah dikelirukan dengan sciatica punggung bawah. Gejala berbeza kerana lokasi penonjolan yang berbeza dan dari mana saraf cacat.
Sekiranya anda mula menyeksa salah satu manifestasi ini, anda perlu berjumpa pakar neurologi atau ahli vertebrologi dan diperiksa untuk penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar. Sekiranya simptom-simptom tersebut diketahui tepat pada masanya dan rawatannya tidak lama lagi, pesakit akan mengelakkan komplikasi berikut:
- Lumpuh lengkap atau separa;
- Pecah sempadan tulang rawan cakera dan perkembangan hernia intervertebral.
Sebab-sebabnya
Gaya hidup moden memberi kesan negatif pada tulang belakang dan cakera, dan terutama di kawasan lumbar. Risiko belajar dari pengalaman mereka sendiri apa penonjolan pada tulang belakang lumbar bagi mereka yang:
- Berfungsi di komputer dan bergerak sedikit (metabolisme tulang belakang lumbar bertambah buruk, otot pendukung melemah, dan tulang belakang lumbar menderita semasa duduk lama);
- Berat badan berlebihan (kilogram yang tidak diperlukan sentiasa memindahkan beban ke punggung bawah, dan proses metabolik tisu tulang rawan menderita lagi);
- Mengejar rekod sukan, terutama dalam sukan dengan berat (latihan dengan barbel membawa beban besar di punggung bawah - cakera intervertebral tidak dirancang untuknya);
- Sudah menderita patologi tulang belakang lumbosacral (osteochondrosis, scoliosis);
- Bekerja dengan kuat secara fizikal, sentiasa meletakkan otot psoas di bawah tekanan yang berlebihan;
- Sambutan ulang tahun ke-50 (proses metabolik tisu tulang rawan merosot seiring usia).
Rawatan
Sekiranya perkembangan patologi dikesan pada waktunya dan rawatan penonjolan cakera tulang belakang lumbar dimulakan, maka anda akan dapat mengelakkan campur tangan pembedahan. Seberapa berkesan penonjolan tulang belakang lumbosacral akan disembuhkan bergantung pada saiz dan kawasan penyetempatannya. Dan juga dari pematuhan semua cadangan perubatan.
Rawatan penonjolan tulang belakang lumbal merangkumi kaedah dan pembedahan konservatif. Yang terakhir ini dilakukan hanya dalam kes yang ekstrem, ketika untuk perawatan tulang belakang yang lama tidak memberikan hasil, tetapi sebaliknya, penyakit ini berkembang dan mengancam dengan komplikasi.
- Pastikan anda membaca: bagaimana penonjolan berbeza dari cakera intervertebral herniated?
Pada masa yang sama, sejumlah besar pakar neurologi tidak pasti sama ada penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa pembedahan. Tetapi kaedah konservatif juga dapat membantu pesakit kembali bekerja, menyelamatkan diri dari komplikasi. Artikel ini akan menunjukkan cara merawat penonjolan cakera lumbal untuk mengelakkan pembedahan..
Ubat-ubatan
Sebelum merawat penonjolan tulang belakang lumbar, perlu menyelamatkan pesakit dari kesakitan, oleh itu ubat penahan sakit (Ketonal, Ketanov) dan ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ibuprofen) diresepkan. Yang terakhir berjuang dengan rasa sakit, menghilangkan penyebabnya - proses keradangan. Keradangan tidak lagi mengganggu saraf dan serangan hilang.
Untuk mengecualikan perkembangan selanjutnya proses degeneratif-distrofik cakera intervertebral, doktor yang menghadiri akan menetapkan chondrotectors (Chondromix, Rumalon). Ubat ini mempunyai kesan positif pada tisu tulang rawan, menjana semula. Vertebra mampatan akan mempunyai masa yang lebih sukar untuk memecahkan integriti cakera lumbar.
Sekiranya pesakit diseksa oleh kekejangan, penenang otot (Sirdalud, Midocalm) akan menyelamatkan. Otot akan mengendur, dan rasa sakit akan hilang, mobiliti akan kembali.
Kompleks vitamin dan mineral yang mengandungi vitamin B dan kalsium akan meningkatkan metabolisme tisu tulang rawan, menguatkan tulang, mengendurkan otot dan membantu menghilangkan keradangan.
Fisioterapi
Kaedah ini mempunyai banyak kesan positif:
- Elektroforesis. Tenaga elektrik perlahan-lahan menguap ubat secara langsung ke kawasan yang terkena punggung bawah. Bagus kerana dapat mengurangkan kesan sampingan;
- Rawatan gelombang kejutan penonjolan. Cakera lumbar yang cacat dipengaruhi oleh bunyi yang tidak dapat didengar oleh orang itu. Akibatnya, metabolisme dalam tisu tulang rawan stabil, pengumpulan garam menjadi lebih nipis, sindrom kesakitan hilang;
- Rawatan laser. Sinar laser disetel ke kawasan yang berpenyakit, dan biokimia tisu bertambah baik, dan pertumbuhan semula mereka bermula;
- Terapi magnet. Medan magnet mengembalikan cakera punggung bawah, menenangkan saraf yang cacat dan mencubit;
- Prosedur lumpur. Kompres tanah liat semula jadi baik apabila tempoh akut berakhir. Mereka juga mempunyai kesan regenerasi pada tisu dan meningkatkan peredaran darah..
Urut
Urut punggung lumbal hanya boleh digunakan ketika krisis selesai. Pesakit tidak boleh menghadapi serangan awal. Urut adalah ubat tambahan tetapi berkesan. Ia akan mengembalikan refleks lama, meningkatkan peredaran darah, melegakan kekejangan otot. Pemakanan tisu yang lebih baik, dan akibatnya, kesakitan yang tinggal akan hilang, dan risiko kambuh akan berkurang.
Penonjolan lumbar memerlukan ahli terapi urut yang berpengalaman dan pendekatan yang lembut. Jangan mempercayai pakar yang tidak disahkan atau melakukan sesi urut diri.
Untuk urutan, teknik pukulan, gosok, menguli dan getaran standard cukup sesuai. Anda perlu berhati-hati di kawasan cakera intervertebral yang terkena. Sekiranya anda tidak mempengaruhinya, anda perlu memperhatikan tisu berdekatan.
Pergerakan yang kuat dan kuat tidak dapat diterima. Anda tidak boleh memutar, menarik, menjalankan teknik perkusi - mereka hanya boleh memperburuk patologi.
Untuk hernia lumbal, urut vakum akan sangat membantu. Ia boleh dilakukan hanya di bilik urut di mana terdapat alat khas - aspirator atau bank. Prosedur sedemikian mempunyai kesan positif yang kuat terhadap aliran darah di kawasan yang terjejas. Dan juga tidak membiarkan penonjolan tulang belakang lumbar berkembang. Untuk menyelamatkan pesakit dari kesakitan dan melegakan kekejangan otot, ahli terapi urut boleh menggunakan teknik akupresur.
Terapi manual
Terapi manual adalah kaedah yang berkesan tetapi berisiko. Perhatikan kontraindikasi untuk prosedur sedemikian. Pakar akan dapat mengembalikan sebahagian atau keseluruhan kedudukan cakera yang rosak sebelumnya. Sangat berguna untuk menggabungkan terapi manual dengan ubat. Oleh itu, anda akan mempunyai kesan yang kompleks pada proses keradangan, mengembalikan mobiliti ke badan. Dan apabila otot dan sendi kembali ke kedudukan yang stabil, risiko berulang akan berkurang. Terapi manual dan urutan konvensional untuk penonjolan lumbal tidak dapat diterima jika terdapat penyakit kulit berjangkit, patologi jantung, trombosis atau pesakit hamil.
Fisioterapi
Untuk berjaya menyembuhkan penonjolan tulang belakang lumbar, dengan penonjolan tulang belakang lumbar, perlu melakukan latihan regangan dan penguatan otot. Semasa meregangkan tulang belakang, anda melepaskan cakera yang dicubit dan akar saraf yang terjepit. Otot lumbar yang lebih kuat akan mula menahan vertebra dalam kedudukan yang stabil, dan peredaran darah yang dipulihkan di kawasan masalah akan membantu mengatasi keradangan. Setelah memilih latihan yang sesuai untuk anda, pantau perasaan anda dan jangan biarkan ketidakselesaan semasa pelaksanaan. Anda perlu melakukan latihan terapeutik setiap hari dengan penonjolan cakera tulang belakang lumbar, hanya dengan itu rawatan akan memberi kesan yang tepat.
- Berbaring telentang, letakkan lengan anda di sepanjang badan, bengkokkan kaki anda sedikit. Kencangkan abs anda secara maksimum. Berehat, ulangi. Untuk mengawal ketegangan, anda boleh meletakkan tangan anda pada abs anda. Lakukan 15 repetisi;
- Berbaring telentang, letakkan lengan anda di sepanjang garis badan, luruskan kaki anda. Angkat badan anda sedikit, mengawal kedudukan awal kaki. Setelah berdiri, tahan selama kira-kira 10 saat, dan kemudian perlahan-lahan kembali ke kedudukan semula. Lakukan 15 repetisi, berehat 10 saat di antara.
Pencegahan
Agar tidak menjadi mangsa penonjolan tulang belakang lumbosacral, ikuti kaedah pencegahan yang dicadangkan. Mereka juga akan membantu mencegah penyakit ini kembali setelah berjaya menjalani terapi:
- Diet yang betul. Menyerah daging dan lemak asin, pedas, asap, gula-gula, soda. Makanan ini bukan sahaja membuat anda menambah berat badan, yang memberi tekanan tambahan pada punggung bawah, tetapi juga membuang kalsium dari tisu tulang. Makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, ikan dan daging tanpa lemak;
- Terlibat dalam latihan fisioterapi dan sukan lembut. Jangan mengejar rekod sukan. Peregangan sangat berguna - terima kasih, jarak antara vertebra meningkat, dan cakera intervertebral punggung bawah tidak akan dicubit. Berenang mungkin merupakan pilihan terbaik. Di kolam renang, anda secara bersamaan menguatkan korset otot tulang belakang dan meregangkannya;
- Kekalkan postur badan yang betul. Ini sangat sukar dilakukan dalam keadaan kerja moden, apabila seseorang terpaksa terus duduk dalam keadaan statik dan melihat pada skrin komputer. Untuk mengelakkan proses bertakung di badan dan ketegangan yang tidak perlu di tulang belakang, cubalah bangun dan memanaskan lebih kerap, ubah kedudukan. Biasakan melakukan senaman lembut;
- Kunjungi pejabat ahli terapi urut, yang akan melakukan pencegahan kambuh yang cekap, dengan memperhatikan otot lumbar. Urut akan meningkatkan peredaran darah, melegakan kekejangan otot dan tekanan umum.
Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev
Kiropraktor, traumatologi ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah rawatan: osteopati, kelonggaran pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lembut, urut tisu dalam, teknik menghilangkan rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intra-artikular.
Penonjolan cakera difusi l4-l5
Penonjolan cakera tulang belakang serviks
Rawatan hernia Schmorl tulang belakang lumbar
Berenang dengan hernia tulang belakang lumbar
Penonjolan cakera tulang belakang lumbar - cara merawat?
Penonjolan cakera intervertebral adalah penyimpangan dari norma, di mana penonjolan pembentukan fibrocartilaginous ke rongga ruang tulang belakang terbentuk, tetapi pemusnahan serat kolagen anular tidak berlaku. Ini adalah salah satu tahap gangguan distrofi pada tulang rawan artikular, yang merupakan pendahulu hernia. Penyimpangan ini kerap berlaku dan mempengaruhi bahagian lumbar kerangka paksi. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada peringkat awal, penyakit ini membawa kepada kelainan patologi dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan, sehingga hilangnya kepekaan dan kecacatan anggota badan. Seseorang kehilangan kemampuannya untuk bekerja, mengalami kesakitan. Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan patologi dengan mematuhi beberapa peraturan, termasuk aktivitas fisik aktif, pemakanan yang tepat dan sistem langkah-langkah khas yang bertujuan untuk memulihkan kesihatan.
Apakah penyakitnya?
Kawasan lumbar mengalami tekanan yang paling besar, tidak seperti yang lain. Punggung bawah mengalami tekanan maksimum semasa mengangkat berat dan semasa duduk. Oleh itu, jika anda secara tidak sengaja melakukan tindakan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif secara berterusan, ada kemungkinan terbentuknya jalan keluar separa tisu struktur tulang rawan. Pertama, rasa sakit muncul akibat tekanan saraf plexus sacral. Rasa sakit boleh merebak bukan hanya di kawasan lumbosacral, tetapi juga dapat disetempat di kawasan gluteal, perut atau paha. Semasa pergerakan, perubahan kedudukan, seseorang mengalami ketidakselesaan, yang menyebabkan kekejangan otot refleks. Seseorang ingin mengambil postur yang paling lembut, di mana terdapat kelengkungan atau, sebaliknya, meluruskan badan.
Selain sakit, kebas anggota badan, kelemahan otot, dan hilangnya aktiviti refleks mungkin berlaku. Penonjolan adalah patologi berbahaya yang mudah berkembang menjadi hernia dan mengalami disfungsi badan bawah.
Klasifikasi penyakit
Penonjolan dibahagikan mengikut lokasi lesi.
Jenis | Penyetempatan lesi |
---|---|
Pekeliling | Sambungan diedarkan dalam bulatan, sama rata. Mungkin berbahaya sekiranya vertebra L5-S1 terjejas, di mana plexus saraf yang bertanggungjawab untuk sistem muskuloskeletal dan fungsi organ pelvis berada. |
Medial | Gelembung berkembang ke arah rongga intervertebral, yang berbahaya dan boleh merosakkan saraf tunjang. Terdapat risiko pembentukan hernia, serta pembentukan disfungsi badan bawah. |
Paramedial | Lokasi adalah dalaman, memanjang ke tengah-tengah kanal membujur yang terletak di kelabu dari saraf tunjang. |
Foramenal, lateral | Peluasan ke sisi (kiri, kanan) rongga intervertebral, akar saraf tulang belakang berkembang. Ia boleh berkembang dari dua sisi. Terutama terbentuk di kawasan sakral L5-S1. |
Ventral | Diletakkan ke arah belakang dan tidak mempengaruhi akar saraf. |
Tanda penonjolan
- sakit yang berterusan atau paroxysmal. Ia dapat menampakkan diri ketika bersin, batuk, sementara sensasi menyakitkan merebak ke bahagian kaki dan pelvis;
- kebas kaki;
- perubahan warna kulit pada kaki, berpeluh terganggu;
- perasaan tidak berdaya di kaki;
- dalam keadaan duduk atau berbaring secara tetap, sakit sakit berlaku;
- jika anda mengangkat objek yang berat, serangan sakit akut muncul di kawasan lumbosacral dengan penyinaran ke kaki;
- kesukaran membuang air kecil.
Simptomologi serupa dengan radiculopathy (sindrom radikular). Sekiranya anda mengesyaki patologi, anda harus berjumpa doktor untuk mengelakkan penyakit serius yang membentuk disfungsi otot dan hernia rangka aksial..
Faktor utama dalam permulaan penyakit
Patologi berkembang terutamanya mengikut faktor berikut:
- gaya hidup tidak aktif, kerja tidak aktif;
- berat badan berlebihan;
- latihan fizikal yang berlebihan dengan berat badan;
- patologi sistem keturunan keturunan;
- kerosakan pada bahagian utama kerangka paksi;
- bekerja dengan tekanan fizikal yang sistematik, kerja berterusan pada kaki;
- perubahan berkaitan dengan usia;
- penyakit berjangkit.
Diagnostik
Terdapat beberapa cara untuk mengenal pasti penyakit ini..
- Dapatkan sinar-X untuk mengesan perubahan pada ruang tulang belakang.
- Menjalani pengimejan tomografi dan resonans magnetik, yang membolehkan anda menentukan jenis penonjolan dan lesi vertebra dengan tepat.
Bagaimana rawatannya berjalan?
Dengan berjumpa doktor dengan tepat pada masanya, anda dapat mendiagnosis penyakit pada peringkat awal dan membuang rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan dan pendidikan jasmani. Bergantung pada tahap perkembangan patologi, doktor memutuskan cara rawatan yang akan dijalankan. Dalam beberapa kes, dengan kerosakan teruk pada cakera intervertebral, satu-satunya cara adalah pembedahan..
Rawatan utama adalah:
- ubat, digabungkan dengan latihan fisioterapi, urut;
- pembedahan.
Kaedah pembedahan untuk menghilangkan patologi
Kaedah ini digunakan jika pesakit mempunyai patologi yang tidak lagi dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif. Satu-satunya pilihan untuk membantu memulihkan tulang belakang adalah pembedahan. Hari ini, terdapat teknologi canggih yang membantu menghilangkan patologi dengan cepat dan cekap. Dengan menggunakan teknik laser, kawasan yang terjejas terjejas, mengurangkan kawasan patologi, dengan itu mengembalikan kedudukan asal cakera intervertebral. Kaedah ini digunakan dalam kes yang melampau, terutamanya apabila terdapat ancaman kecederaan saraf tunjang..
Rawatan dengan ubat
Pada asasnya, pakar menetapkan rawatan kompleks dengan menggunakan ubat penahan sakit, anti-radang dan agen pemulihan. Patologi yang dikesan pada waktunya dapat diubati, dengan cara ini anda dapat mengelakkan campur tangan pembedahan di dalam badan.
Jadual ubat yang digunakan.
Kumpulan ubat | Bertindak | Nama ubat |
---|---|---|
Analgesik | Analgesik | Ketonal (100 mg, 2 r / hari), Ketanov (10-20 mg, 3-4 r / hari), Paracetamol (500 mg, 4 r / hari), Analgin (250-500 mg, 2-3 r / hari) ), Baralgin (0.5-1g, 2-3 r / hari), Tempalgin (1 tab, 1-3 r / hari) |
Anti-radang bukan steroid | Anti-radang, analgesik, antiplatelet | Diclofenac (25-50 mg, 2-3 r / hari), Ibuprofen (200 mg, 3-4 r / hari), Ketoprofen (300 g, 2-3 r / hari), Meloxicam (7,5-15 mg dalam hari), Nimesulide (100 mg, 2 r / hari), Indomethacin (25 mg, 2-3 r / hari), Celecoxib (200 mg, 2 r / hari), Dexalgin (2.5 mg, 1-6 r / hari) hari), Lernoxicam (4 mg, 2-3 r / hari), Rofecoxib (25-50 mg sehari), Nise (100-200 mg, 2 r / hari) |
Chondrotector | Analgesik, pembaikan tulang rawan, dekongestan | Chondromix (0,52 g, 2 r / hari), Rumalon (0,3-1 ml, 3 r / hari), Don (750 mg, 2 r / hari), Artra (1 tab, 2 r / hari), Alflutop (1 ml sehari), Teraflex (1 caps, 2-3 r / hari), Structum (500 mg, 2 r / hari), Chondroitin (1,5-1 g, 2 r / hari) |
Relax otot | Analgesik, mengurangkan kekejangan otot | Sirdalud (2 mg, 3 r / hari), Mydocalm (50-150 mg, 2-3 r / hari), Baclofen (5-10 mg, 3 r / hari), Tizanidine (2-4 mg, 3 r / hari) ) |
Diuretik | Diuretik, natriuretik, kloruretik | Furosemide (20-80 mg, 1 r / hari), Torasemide (2.5 mg, 1 r / hari), Hypothiazide (25-50 mg, 1 r / hari), Cyclomethiazide (0.5-1 mg, 1 r / hari) |
Antikonvulsan | Antiepileptik, antipsikotik, analgesik | Finlepsin (200-400 mg, 1-3 r / hari), Pregabalin (150-600 mg, 2-3 r / hari), Gabapentin (300 mg, 1-3 r / hari) |
Kompleks vitamin | Meningkatkan aliran darah, meningkatkan aktiviti saraf | Milgamma (2 ml sehari), Kombilipen (2 ml sehari), Neuromultivitis (1 tab, 1-3 r / hari) |
Rawatan fisioterapi
Fisioterapi adalah proses rawatan yang berkesan yang merangkumi:
- elektroforesis perubatan. Mempunyai tindakan yang mengurangkan tahap kesan sampingan;
- terapi gelombang kejutan. Meningkatkan metabolisme tisu tulang rawan, menghilangkan deposit garam, mempunyai kesan analgesik. Gelombang bertindak di tempat tertentu, meningkatkan aliran darah, membekalkan oksigen ke tisu yang rosak, mengaktifkan proses metabolik di kawasan keradangan;
- terapi laser. Membolehkan pertumbuhan semula tisu, melegakan keradangan, mengurangkan kesakitan;
- magnetoterapi. Medan magnet mempunyai kesan yang baik pada kawasan yang terjejas, memulihkan cakera intervertebral, pemakanan tisu, melegakan kekejangan otot dan mengurangkan edema.
Urut sebagai tambahan rawatan utama
Urut diresepkan untuk meningkatkan peredaran darah dan ketepuan tisu dengan oksigen dan nutrien, melegakan kekejangan otot, menormalkan refleks, dan mengurangkan kesakitan. Walau bagaimanapun, prosedur ini dapat dilakukan setelah penghapusan keradangan akut, jika tidak, ia hanya boleh menyulitkan proses pemulihan dan bahkan mengakibatkan keadaan yang semakin teruk. Pergerakan urut dilakukan tanpa tekanan, berusaha untuk tidak memberi kesan kuat pada kawasan vertebra yang rosak. Urut titik dan vakum sangat berguna untuk patologi ini, di mana aliran darah meningkat, kekejangan dan kesakitan melegakan.
Kemungkinan menggunakan terapi manual
Dengan bantuan terapi manual, mungkin untuk mengembalikan kedudukan asal cakera yang rosak. Walau bagaimanapun, ini adalah prosedur yang sangat berbahaya yang mesti dilakukan hanya oleh pakar. Sekiranya tidak ada kontraindikasi terhadap terapi ini, maka anda boleh menghubungi pakar yang akan membantu memulihkan bentuk tulang belakang yang sebelumnya. Kontraindikasi utama untuk prosedur ini adalah masalah jantung, kehamilan, kecenderungan untuk trombosis, kulit yang dijangkiti.
Kecergasan Penyembuhan
Latihan fizikal setiap hari semasa penonjolan membolehkan anda meregangkan dan menguatkan otot-otot tulang belakang, peregangan dapat melepaskan akar saraf dan cakera intervertebral, peredaran darah juga akan bertambah baik dan tisu akan mendapat nutrisi yang diperlukan, yang akan mengurangkan proses keradangan.
Anda boleh memulakan dengan latihan sederhana..
- Ambil posisi berbaring, lengan selari dengan batang badan, kaki dibengkokkan di lutut. Adalah perlu untuk meregangkan otot-otot akhbar dengan kuat, dan kemudian merehatkannya. Berjalan lima belas kali.
- Ambil posisi berbaring, lengan di sepanjang badan, kaki diluruskan. Tubuh atas diangkat semasa cuba mengekalkan anggota badan bawah pada kedudukan asal. Memegang kedudukan ini berlaku selama beberapa saat, dan kemudian pesakit kembali ke tempat itu dengan lembut. Dilakukan lima belas kali dengan rehat pendek.
Yoga untuk tulang belakang yang sihat
Kelas yoga memberi kelenturan pada badan, menguatkan otot dan rangka, dan mengatur pernafasan yang betul. Walau bagaimanapun, semua latihan harus dilakukan dengan berhati-hati dan perlahan. Anda juga harus mendengarkan badan anda, jika tiba-tiba rasa sakit muncul semasa melakukan senaman tertentu, maka perlahan-lahan anda harus kembali ke posisi semula dan berehat sebentar. Jangan melakukan latihan yang merangkumi lompatan, putaran tajam dan putaran batang badan.
Berenang sebagai cara untuk meningkatkan kesihatan tulang belakang
Berenang selalu memberi kesan yang baik pada tubuh manusia. Semasa bersenam, otot dikuatkan secara aktif, peredaran darah bertambah baik, rasa sakit dihilangkan.
Untuk memaksimumkan faedah berenang, anda mesti mengikuti beberapa peraturan..
- Anda perlu berenang dengan ketat di kolam renang di bawah pengawasan seorang pengajar.
- Suhu air harus sekurang-kurangnya 23 darjah, dan lebih baik jika diatur.
- Anda tidak boleh mengubati diri sendiri dengan berenang di takungan terbuka, kerana air sejuk dan ombak hanya akan memperburuk keadaan dan menambah penyakit yang tidak menyenangkan.
- Pada awal setiap latihan, anda perlu memanaskan badan. Pemanasan menyiapkan dan memanaskan otot, meningkatkan peredaran darah.
- Anda mesti bernafas dengan betul. Tarik nafas dalam-dalam dan hembuskan dengan cepat. Oleh itu, peredaran darah dinormalisasi, daya tahan meningkat..
- Pemilihan latihan berenang secara individu di mana beban di seluruh badan diedarkan dengan betul. Pemilihan latihan dibuat oleh pakar.
Rawatan perubatan tradisional
Resipi ubat tradisional boleh digunakan bersama dengan rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor anda. Juga, terapi seperti ini berfungsi dengan baik pada permulaan perkembangan patologi..
- Bawang putih. Jus diperah dari bawang putih (2 ulas), yang dicampurkan dengan sedikit krim bayi berlemak. Komponennya dicampur dengan teliti, dan salap digunakan pada kawasan yang terjejas. Kawasan itu dibungkus dengan teliti dan dibiarkan selama kira-kira tiga puluh minit. Tempoh permohonan 7-10 hari.
- Kalanchoe. Jus tanaman ini dicampurkan dengan jeli petroleum, yang mengandungi asid borik. Campuran ini digunakan pada kawasan yang rosak setiap hari. Tempoh penggunaan - satu bulan.
Siapa yang berisiko?
Selalunya, penonjolan cakera intervertebral berkembang pada kategori pesakit berikut.
- Pada usia tua. Dengan bertambahnya usia, tisu tulang rawan secara beransur-ansur hancur, yang membawa kepada pembentukan osteochondrosis, penonjolan, hernia.
Apa komplikasi yang timbul jika anda tidak memulakan rawatan?
Penonjolan cakera tulang belakang adalah keadaan serius yang boleh berkembang:
- kerosakan pada akar saraf semasa pemampatan, yang, tanpa perhatian yang tepat, menyebabkan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki dan kawasan pelvis;
- pecah anulus, yang membawa kepada hernia.
Langkah pencegahan
Anda boleh mengelakkan patologi jika anda mengikuti peraturan asas yang menjaga kesihatan tubuh. Semua orang tahu ini, tetapi tidak semua orang mengikutinya. Jadi, peraturan asas badan yang sihat adalah seperti berikut.
- Pemakanan yang betul, tidak termasuk pengambilan makanan masin, pedas, berlemak, dan juga gula-gula. Semua makanan berbahaya tidak memberi manfaat kepada tubuh, tetapi hanya membantu membentuk berat badan berlebihan. Lebih baik memberi keutamaan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan yang memenuhi tubuh dengan vitamin, ikan dan daging tanpa lemak.
- Melakukan pemanasan fizikal, bermain sukan mempunyai kesan yang baik pada badan. Perlu jatuh cinta dengan yoga atau berenang, yang membantu meregangkan otot dan vertebra, yang bermaksud bahawa badan akan cergas, fleksibel, dan tulang belakang tanpa patologi..
- Postur yang betul akan membantu menyokong tulang belakang anda. Perkara ini sukar dilakukan semasa anda bekerja, apabila anda perlu duduk berjam-jam dalam keadaan tidak selesa. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahagian belakang dan membiarkan diri anda memanaskan badan. Oleh itu, proses bertakung tidak akan terbentuk, dan bermanfaat bagi tubuh secara keseluruhan untuk berehat dan berehat..
Cakera tulang belakang lumbar yang menonjol: gejala dan rawatan
Foto dari laman web spine.vsebolezni.com
Mekanisme perkembangan penyakit
Penonjolan cakera intervertebral, yang terletak pada tahap tulang belakang lumbar, terbentuk secara beransur-ansur. Untuk pergerakan, fleksibiliti dan penyerapan kejutan pada ruang tulang belakang, semua vertebra saling berkaitan oleh struktur intervertebral yang kuat, masing-masing terdiri daripada cincin berserat penghubung dan inti yang dipegang olehnya, yang mempunyai konsistensi seperti gel.
Di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman, cakera mula kehilangan keanjalan, yang membawa kepada pembentukan penonjolan. Tahap perkembangan patologi tulang belakang lumbar adalah seperti berikut:
- Akibat proses degeneratif, tisu mulai kehilangan kelembapan, cakera itu sendiri rata, dan mikrokrak muncul di fibrosus anulus. Peningkatan mampatan pada nukleus menyebabkannya memerah ke arah lokasi paling banyak retakan pada fibrosus anulus.
- Pada peringkat seterusnya, penonjolan penuh terbentuk. Dalam kes ini, cincin berserat cakera mula menonjol di luar sempadan luar ruang tulang belakang, dan nukleus beralih dari kedudukan pusatnya sekitar 2 mm.
- Pada peringkat ketiga proses patologi, penonjolan inti cakera di tulang belakang lumbar adalah dari 5 mm hingga 8 mm.
Perkembangan penyakit selanjutnya disertai dengan kehilangan inti sepenuhnya dari tempat tidurnya. Keadaan ini sudah disebut penyemperitan (hernia) cakera intervertebral..
Sebab-sebabnya
Penonjolan tulang belakang lumbal dan lumbosacral berkembang dengan latar belakang gangguan metabolik pada tisu cakera intervertebral dan radas ligamen segmen gerakan tulang belakang, yang menyebabkan perkembangan osteochondrosis. Dengan latar belakang ini, kesan buruk ejen luaran dan dalaman menimbulkan kemunculan dan perkembangan penonjolan. Faktor patogenik seperti:
- Kelemahan tisu penghubung keturunan.
- Tekanan berlebihan pada ruang tulang belakang. Ini boleh mengangkat beban, beban berlebihan di gim, dan banyak lagi. Usaha fizikal amat berbahaya sekiranya kedudukan skru seperti tulang belakang di tulang belakang lumbar..
- Berat badan berlebihan.
- Kelemahan korset otot.
- Pelbagai kecederaan tulang belakang.
- Postur yang tidak betul.
- Bekerja atau tidur dalam keadaan tidak selesa.
- Dehidrasi badan, menyebabkan kehilangan keanjalan pada tisu penghubung.
- Kekurangan unsur surih dalam badan seperti fosforus, kalium, kalsium dan magnesium.
- Kelengkungan patologi pada ruang tulang belakang. Ia boleh menjadi skoliosis, disertai dengan penyimpangan tulang belakang ke kanan atau kiri, lenturan angka, dinyatakan dalam peningkatan lordosis lumbal atau kifosis.
- Perubahan metabolik yang berkaitan dengan usia atau penyakit kronik yang ada.
Punca penonjolan tulang belakang lumbar boleh menjadi pelbagai proses berjangkit di dalam badan, di mana tisu penghubung terjejas..
Ketidakaktifan fizikal membawa bahaya besar pada tulang belakang. Dengan gaya hidup yang tidak aktif, cakera intervertebral mengalami kelebihan kolosal, 10 atau lebih kali lebih tinggi daripada norma yang dibenarkan, yang tidak dapat mengatasi otot dan ligamen yang tidak terlatih.
Jenis dan gejala
Di sepanjang keseluruhan ruang tulang belakang, akar saraf tunjang muncul dari bukaan lateral tulang belakang, yang, setelah bercabang, membentuk jaringan saraf yang meresap ke semua organ dan tisu. Dengan perubahan degeneratif-distrofik pada cakera intervertebral, saraf tulang belakang terjepit pada tahap lesi.
Jadi, saraf yang terletak di kawasan lumbal bertanggungjawab untuk organ panggul dan bahagian bawah kaki, oleh itu, gejala semasa penonjolan kawasan ini akan dikaitkan bukan sahaja dengan punggung bawah, tetapi juga dengan kerja kaki dan sistem genitouriner. Ia bukan sahaja sindrom nyeri, tetapi juga manifestasi gangguan persarafan yang lain..
Gejala penonjolan tulang belakang lumbal termasuk:
- kesakitan yang berbeza di kawasan lumbar;
- sekatan pergerakan di bahagian bawah punggung dan / atau anggota bawah;
- sensasi yang menyakitkan di sepanjang batang saraf, menutupi punggung, bahagian belakang paha dan kaki bawah;
- perubahan termoregulasi bahagian bawah kaki;
- perasaan "lumbago" di kawasan yang terjejas atau di sepanjang batang saraf;
- penurunan kepekaan, kesemutan pada tali pinggang pelvis dan / atau anggota badan yang lebih rendah;
- sakit di buah pinggang, serta organ genital dalaman.
Juga, gejala penonjolan lumbal akan bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Pada peringkat pertama, rasa sakit akan terasa ringan dan dilokalisasi di kawasan segmen yang terkena. Palpasi akan ditentukan oleh sedikit kekejangan otot korset. Tahap kedua patologi dicirikan oleh sensasi kesakitan meresap yang lebih kuat dan sedikit penurunan aktiviti motor. Pada peringkat ketiga, rasa sakit menjadi tajam, terpancar di sepanjang saraf yang terkena.
Terdapat jenis penonjolan lumbal seperti:
- Penonjolan lateral (lateral) tulang belakang lumbar Nukleus dipindahkan ke kanan atau kiri tulang belakang. Ini menyumbang kira-kira 10% daripada semua kes patologi. Sindrom nyeri berlaku hanya apabila akar tulang belakang terlibat dalam proses tersebut.
- Penonjolan posterior tulang belakang lumbar. Cakera menonjol ke arah saluran tulang belakang. Pada masa yang sama, terdapat kebarangkalian tinggi kerengsaan pada kumpulan saraf yang terletak pada tahap tulang belakang lumbar dan disebut "cauda equina". Selalunya disertai dengan penglibatan organ pelvis dalam prosesnya.
- Penonjolan posterolateral tulang belakang lumbar adalah yang paling biasa. Sindrom nyeri dan manifestasi lain bergantung pada tahap perkembangan patologi.
Penonjolan juga boleh berbentuk bulat dan meresap. Dalam kes pertama, fibrosus anulus terjejas secara merata di seluruh lilitan, dan pada yang kedua, kecacatan cakera terletak tidak rata.
Doktor mana yang merawat penonjolan tulang belakang lumbar
Sakit belakang yang disebabkan oleh penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar dirawat oleh doktor yang pakar dalam vertebrologi. Seorang doktor kelayakan ini menjalankan terapi kompleks, yang dipilih secara individu untuk pesakit, bergantung pada tahap kursus dan jenis penyakit. Pakar vertebrologi mungkin mempunyai pengkhususan tambahan dalam bidang:
Diagnostik
Foto dari laman web kp.by
Untuk menentukan penyakit dengan tepat, kedua-dua kaedah diagnostik klinikal umum (menemubual pesakit, pemeriksaan dan palpasi di lokasi lesi) dan tambahan.
Tanda-tanda penonjolan tulang belakang lumbar yang tepat, serta penyetempatan, jenis, tahap kerosakan dan penglibatan batang saraf dan organ dalaman dalam proses patologi akan membantu menentukan:
Ujian darah dan urin klinikal umum akan menunjukkan keparahan proses keradangan dan tahap penglibatan sistem genitouriner.
Rawatan
Bagaimana merawat penonjolan di tulang belakang lumbar? Perlu difahami bahawa perubahan degeneratif-distrofik pada cakera intervertebral akan kekal selama-lamanya. Penghapusan sindrom kesakitan dan pemulihan kualiti hidup hanya mungkin dengan kesan kompleks pada patologi.
Semua kaedah rawatan digunakan untuk mencapai tujuan berikut:
- melegakan kesakitan dan penghapusan proses keradangan;
- menguatkan korset otot;
- langkah-langkah pemulihan untuk memulihkan pelbagai gerakan;
- pencegahan kambuh.
Kompleks terapi merangkumi penggunaan agen farmakologi, sesi fisioterapi, terapi urut dan terapi manual, kelas terapi senaman.
Rawatan penonjolan tulang belakang lumbal dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan sebagai kaedah tambahan dan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor yang merawat. Sebagai monoterapi, kaedah rumah bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga boleh menyebabkan perkembangan patologi lebih lanjut dan munculnya komplikasi serius..
Rawatan perubatan penonjolan tulang belakang lumbar
Antara ubat untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan pada tisu saraf dan otot semasa penonjolan tulang belakang lumbar, ubat bukan steroid dengan tindakan anti-radang digunakan dengan kecekapan tinggi. Untuk tujuan ini, lantik:
- Ibuprofen. Sebagai agen anestetik dan anti-radang untuk penonjolan, 2-3 tablet digunakan setiap penerimaan sehingga 4 kali sehari.
- Dexalgin. Pil ½-1 mesti diminum setiap lapan jam.
- Ketorol Ia digunakan dalam fasa akut semasa penyakit ini. Dari 1 hingga 4 tablet diambil sepanjang hari. Perjalanan rawatan tidak boleh melebihi 5 hari.
Antispasmodik, seperti No-shpa, Spazmalgon dan lain-lain, akan membantu melegakan kesakitan..
Rawatan ubat tempatan dalam bentuk salap, krim dan gel untuk penonjolan tulang belakang lumbal digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, melegakan keradangan, serta meningkatkan peredaran darah tempatan dan gangguan. Doktor boleh menetapkan Menovazin, Fastum gel, Viprosal, Apizatron dan ubat lain.
Fisioterapi untuk penonjolan tulang belakang lumbar
Rawatan penonjolan yang terletak pada tahap tulang belakang lumbosacral juga akan lebih berkesan apabila menggunakan kaedah terapi radas. Ahli terapi fizikal boleh menggunakan prosedur berikut:
- Elektroforesis, yang membolehkan anda menyuntik ubat secara langsung ke dalam perkembangan patologi.
- Terapi magnet. Mengembalikan struktur permukaan tulang rawan sendi intervertebral, melegakan keradangan, mempercepat proses metabolik dalam fokus.
- Rawatan laser merangsang proses pertumbuhan semula.
- Terapi gelombang kejutan meningkatkan proses metabolik dalam tisu, yang mempercepat penyembuhan dan pemulihan fungsi.
Semua kaedah pendedahan termal, seperti aplikasi UHF, UFO, lumpur dan ozokerit, mula digunakan hanya setelah proses akut reda.
Urut untuk penonjolan tulang belakang lumbar
Penggunaan urutan terapeutik di kawasan lumbar dalam rawatan penonjolan mempercepat proses regenerasi dan membantu mengembalikan julat pergerakan di segmen yang terkena.
Di rumah, tanpa penglibatan pakar yang berkelayakan, urut (dan urut sendiri) tidak boleh diterima. Kursus rawatan lengkap di ruang urut akan menyediakan:
- peningkatan peredaran darah dan proses metabolik pada fokus yang terjejas;
- kelonggaran otot terlampau di kawasan lumbar;
- pemulihan refleks.
Semasa menjalankan sesi urut, kesannya hanya boleh dilakukan pada tisu lembut, tidak termasuk kawasan ruang tulang belakang.
Apa-apa kaedah urutan terapeutik hanya dibenarkan dalam tempoh remisi yang stabil. Dengan berlakunya pemburukan patologi, kesan seperti itu akan menyebabkan keadaan bertambah buruk..
Terapi manual untuk penonjolan tulang belakang lumbar
Foto dari vitamedical.com.ua
Pembetulan manual segmen gerakan tulang belakang hanya dapat dilakukan pada tahap pemulihan. Hanya doktor yang boleh melakukan manipulasi pada tulang belakang. Untuk memulihkan pergerakan dan mengurangkan ketegangan otot, doktor melakukan teknik berikut:
- daya tarikan otot;
- kelonggaran pasca-isometrik;
- fasilitasi neuromuskular proprioceptif;
- pelepasan myofascial.
Juga, semasa prosedur, kiropraktor dapat menggunakan teknik urutan tisu dalam.
Sangat berguna untuk menjalani terapi manual untuk penonjolan cakera L4-S1 (lumbar dan sacral). Dalam hampir 30% kes, patologi berkembang di segmen ini. Juga di kawasan ini risiko paling besar terkena komplikasi.
Latihan fisioterapi untuk penonjolan tulang belakang lumbar
Latihan dari senaman latihan fisioterapi akan membantu anda menghilangkan penonjolan tulang belakang lumbar untuk jangka masa panjang. Teknik yang paling berkesan adalah meregangkan tulang belakang, termasuk di bawah air. Untuk membuat korset otot yang kuat, berguna untuk menggunakan simulator khas..
Anda tidak boleh mencuba sendiri untuk melakukan latihan yang dilakukan di rumah dari Internet atau sumber lain. Pengagihan beban yang tidak betul dapat menimbulkan kekambuhan penyakit. Kompleks gimnastik, jumlah beban secara paksa dan masa, serta jarak pergerakan yang dibenarkan dapat dipilih secara individu hanya oleh doktor terapi senaman, bergantung pada keadaan pesakit. Pada mulanya, semua latihan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan pekerja perubatan terlatih..
Rawatan pembedahan untuk penonjolan tulang belakang lumbar
Kaedah rawatan operasi hanya digunakan dalam kes yang melampau, jika yang lain belum dapat menghilangkan penyebabnya dan melegakan gejala penyakit. Juga, kaedah pembedahan diperlukan untuk penonjolan tulang belakang lumbar yang disebabkan oleh pemampatan akar tulang belakang yang teruk, dari mana punggung atau punggung bawah sangat menyakitkan. Untuk melepaskan akar dari pemampatan berlebihan, teknik pembedahan berikut digunakan:
- pemotongan bahagian radas ligamen;
- penyingkiran lengkungan vertebra;
- penyingkiran nukleus pulposus;
- pengenalan ubat khas yang melarutkan tisu yang menonjol.
Rawatan pembedahan mengurangkan keadaan pesakit pada sekitar 70% kes.
Pencegahan
Apa bahaya penonjolan tulang belakang lumbar dan bagaimana komplikasi dapat dielakkan? Kekurangan rawatan yang mencukupi atau ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan akan menyebabkan pecahnya anulus fibrosus, akibatnya nukleus pulposus dapat keluar dari tempat tidurnya ke tisu lembut yang berdekatan.
Untuk mengelakkan berlakunya penonjolan tulang belakang lumbar dan pada masa akan datang untuk mencegah berlakunya komplikasi, langkah pencegahan berikut harus diambil:
- Selesaikan rawatan sepenuhnya ketika penyakit berlaku.
- Pantau postur anda. Dalam proses kerja tidak aktif, perubahan berkala dalam kedudukan badan, serta melakukan senaman regangan sederhana setiap jam, akan membantu melegakan mati rasa otot dan memusingkan tulang belakang. 15 minit berjalan kaki di luar rumah setiap tiga jam.
- Lakukan kompleks gimnastik harian yang disusun oleh doktor terapi senaman.
- Pergi berenang. Ini akan memberi manfaat besar untuk menguatkan korset otot dan meregangkan vertebra..
- Ikuti kursus terapi urut dan profilaksis dan terapi manual setiap enam bulan.
- Ikuti diet khas yang membatasi penggunaan makanan dan gula-gula pedas, asap, berlemak dan masin. Untuk keseimbangan elektrolit yang normal, diet harian harus mengandungi sebanyak mungkin sayur-sayuran segar, herba, buah-buahan.
Rawatan menyeluruh yang tepat pada masanya akan membantu memulihkan kesihatan dengan penonjolan cakera di tulang belakang lumbar. Dan pelaksanaan cadangan doktor untuk pencegahan penyakit akan mengecualikan kemungkinan kambuh dan perkembangan patologi lebih lanjut.
Analog terbaik "Finalgon": perbandingan ubat dan ulasan mengenainya