Kadang-kadang sakit tajam di pinggul timbul dari kiri dan kanan. Punca dan bentuk kesakitan berbeza-beza.

Kesakitan di kawasan paha berlaku dengan mendadak dan tiba-tiba, kadang-kadang secara beransur-ansur, meningkat dari masa ke masa. Kesakitan dilokalisasikan di paha atas, memancar di pangkal paha, di bawah lutut, di kaki. Kesakitan di pinggul mempengaruhi lelaki dan wanita dengan frekuensi yang sama, penyebab kesakitan berbeza dan disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi..

Sensasi kesakitan sering disertai dengan gangguan kepekaan seperti disesthesia atau paresthesia. Dalam kes pertama, persepsi sejuk, panas, dan pengaruh lain terganggu. Pada detik, pesakit merasa merangkak, mati rasa di kawasan yang terjejas. Gejala disebabkan oleh pemampatan batang saraf oleh tisu otot atau ligamen yang meradang. Kebas pada kulit adalah mungkin. Lihat doktor anda dengan aduan tersebut.

Berunding dengan profesional, menerangkan secara terperinci gejala, sensasi. Doktor akan menentukan punca kesakitan, memberitahu anda apa ujian, pemeriksaan yang perlu dilakukan dan menetapkan rawatan. Bergantung pada hasil pemeriksaan dan diagnosis, pakar ortopedis, angiosurgeon, pakar penyakit berjangkit, pakar phthisiatrician (misalnya, dengan tuberkulosis piagam pinggul) akan terlibat dalam rawatan kesakitan di kawasan pinggul.

Di manakah sakit pinggul dilokalisasikan?

Penyetempatan kesakitan akut atau sakit di pinggul:

1. Bahagian atas paha bahagian depan sakit kerana kelainan pada sendi pinggul. Punca kesakitan - otot pada sendi paha dan pinggul kanan, gangguan pada cakera intervertebral, sendi. Arteri dan urat femoral, kelenjar getah bening di pangkal paha, organ pelvis pada wanita. Penyebab sakit pangkal paha adalah patah kepala femoral pada orang tua, dislokasi kepala sendi pinggul dengan anjakan kepala ke hadapan ke tulang kemaluan.
2. Otot-otot paha sakit akibat gangguan pada punggung bawah dan tulang belakang sakral.
3. Bahagian belakang paha sakit kerana masalah dengan otot gluteus maximus, fasia, patologi saraf sciatic, sendi sacroiliac.
4. Dengan hernia, patah tulang, terkehel sendi pinggul, rasa sakit di pangkal paha muncul.

Kesakitan terasa sakit, menarik, lebih teruk pada waktu malam. Ia dikaitkan dengan gangguan neurologi. Mungkin dengan onkopatologi tisu lembut atau tulang. Kesakitan dikaitkan dengan aktiviti fizikal, kesakitan seperti itu hilang pada waktu malam, semasa rehat. Penyebab kesakitan yang biasa adalah ubah bentuk arthrosis sendi pinggul atau lutut. Dengan patologi neurologi, terdapat pelanggaran kepekaan terhadap perubahan suhu, parestesi kulit.

Dengan hernia ligamen inguinal di sebelah kanan, patologi saluran kapal femoral dan iliac, rasa sakit di pangkal paha berkembang.

Faktor etiologi utama

Punca sakit pinggul:

1. Kecederaan pada sendi femur atau pinggul selepas kejatuhan, kesan. Atlet profesional, orang yang berkaitan dengan aktiviti fizikal mudah mengalami kecederaan.
2. Keretakan bahagian atas atau tengah leher femoral. Orang tua rentan, mereka dijumpai pada wanita, berkaitan dengan gangguan klimaks. Perubahan hormon pada wanita yang berumur dan tua menyebabkan perkembangan osteoporosis. Fraktur muncul selepas pergerakan ceroboh, jatuh dari ketinggian pertumbuhan mereka sendiri. Rawatannya panjang dan tidak selalu membawa kesan yang diinginkan. Dalam beberapa kes, pembentukan sendi palsu berlaku.
3. Fraktur bahagian sakral tulang pelvis, tulang kemaluan. Ia dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di pangkal paha. X-ray diambil untuk diagnosis pembezaan dislokasi pada sendi pinggul.
4. Kecederaan mampatan pada vertebra lumbal pertama setelah jatuh dari ketinggian yang tinggi, mendarat di punggung.
5. Pencemaran pelvis.

Sakit pinggul disebabkan oleh aktiviti fizikal yang merosakkan tulang rawan dan tisu lembut. Keradangan pada tisu lembut, selepas kecederaan, menjengkelkan saraf sciatic. Ini menyebabkan rasa sakit pada gluteus maximus dan belakang paha. Kesakitan mencapai kawasan tumit. Pesakit tidak boleh berdiri atau duduk lama.

Sakit menarik boleh disebabkan oleh ciri-ciri sendi pinggul, perubahan pada tisu lembut. Kesakitan di pinggul di atas sepertiga pertengahan atau di pangkal paha disebabkan oleh patologi di tulang belakang - osteochondrosis, arthrosis cakera, penyempitan saluran tulang belakang. Kelengkungan tulang belakang menyebabkan kekejangan, sakit pada otot bahagian depan paha.

Sekiranya sakit kaki dibiarkan tidak dapat dirawat, kekerapan dan sifat kesakitan bertambah buruk.

Kecederaan pada pinggul dan pinggul sering dirawat dengan pembedahan. Sekiranya berlaku patah perpindahan, serpihan tulang dipasang dengan wayar khas, plat titanium. Dalam tempoh selepas operasi, gimnastik dilakukan. Lakukan senaman untuk bahagian atas badan dan anggota badan yang sihat.

Sekiranya patah tulang pada orang tua, rawatan pembedahan dalam beberapa kes tidak dijalankan, kerana adanya kontraindikasi. Penjagaan pesakit dan pencegahan luka tekanan.

Atas sebab apa terdapat sakit menarik di pinggul

Punca kesakitan menarik di pinggul, terutama di sebelah kanan, adalah osteochondrosis tulang belakang lumbal atau sakral. Kemerosotan keadaan dikaitkan dengan kerja tidak aktif, postur yang tidak betul. Kelengkungan tulang belakang menyebabkan sakit pada sendi pinggul kiri.

Melukis rasa sakit di kaki, di bahagian dalam dan di depan, disebabkan oleh vena varikos. Penyetempatannya jauh lebih rendah, lebih dekat dengan permukaan dalaman paha dan kaki bawah..

Sekiranya kaki sakit di bahagian luar dan belakang paha, di bawah lutut dan kaki, sebabnya adalah mencubit saraf sciatic oleh jisim otot yang meradang dan spasmodik. Kesakitan mengganggu pesakit dari belakang di sepanjang permukaan luar kaki dan mempunyai sifat lumbago sepanjang panjangnya. Semasa bergerak, sifat kesakitan berubah.

Kesakitan seperti itu dirawat dengan prosedur fisioterapi:

• Elektroforesis dengan bahan ubat.
• Magnetoterapi.
• Arus frekuensi ultra tinggi.
• Aplikasi parafin.
• Gimnastik urut dan pemulihan.

Rawatan ini akan meningkatkan aliran darah di kawasan paha, melegakan bengkak dan radang..

Sekiranya bahagian kanan paha sakit dan mati rasa muncul di bahagian belakang kaki dan ke atas di kawasan gluteal luar, walaupun dengan sedikit pergerakan, ini disebabkan oleh gangguan pada tulang belakang. Dengan kelengkungan tulang belakang akibat skoliosis, perubahan degeneratif berlaku pada sendi pinggul. Pelanggaran akar saraf disertai dengan kebas atau paresthesia di sebelah kiri.

Kelengkungan tulang belakang dirawat dengan senaman gimnastik. Gimnastik terapeutik menguatkan korset otot kawasan femoral dan vertebra. Bersenam segera setelah keadaan akut lega.

Sekiranya pinggul anda sakit ketika berjalan

Mereka sering mengadu sakit di kawasan pinggul ketika berjalan, rasa tidak selesa dan kesukaran bergerak. Lebih kerap, patologi ini disebabkan oleh luka pada tisu lembut. Kesakitan dilokalisasi di permukaan dan jauh di dalam tisu lembut.

Sendi tidak selalu sakit, lebih kerap permukaan luar paha dan kaki bawah terjejas di atas tengah.

Penyebab ketidakselesaan di kawasan pinggul semasa berjalan:

1. Keretakan kepala atau leher femur.
2. Artritis sendi pinggul.
3. Artritis reumatoid.
4. Proses keradangan pada tendon.
5. Proses tuberkulosis pada sendi pinggul. Dalam kes ini, pengumpulan purulen terbentuk di sendi pinggul dan di bawah lutut. Kumpulan rantau kelenjar getah bening meningkat dan membesar. Suhu tempatan sendi diturunkan.

Rawatan komprehensif mengenai sakit di pinggul dan punggung dilakukan oleh pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Untuk diagnostik, pemeriksaan sinar-X, CT, MRI dilakukan. Sekiranya terdapat gangguan degeneratif atau distrofi, kecederaan pada tulang atau tisu lembut, perlu dilakukan perundingan dengan pakar ortopedik, reumatologi, pakar penyakit berjangkit.

Rawatan komprehensif merangkumi:

1. Ubat anti-radang bukan steroid. Ini termasuk Diclofenac, Ortofen, Voltaren dan sebilangan yang lain..
2. Ubat anti-radang hormon. Selalunya dalam amalan reumatologi, ubat suntikan pelepasan berpanjangan, Diprospan, digunakan. Ubat Kenalog diberikan secara intra-artikular.
3. Chondroprotectors. Persediaan untuk memulihkan struktur dan fungsi tulang rawan adalah Chondroitin dan Glucosamine. Adalah mungkin untuk memberikan ubat secara intramuskular atau oral. Rawatan jangka panjang dan berkala.
4. Memampatkan pada paha yang terkena. Melegakan sensasi dan keradangan yang menyakitkan Dimexide. Kompres dengan Dimexidum dibuat di kawasan yang terjejas.
5. Rawatan fisioterapi.
6. Latihan urut dan fisioterapi. Gimnastik terapeutik dijalankan pada masa pemulihan awal di bawah bimbingan instruktur terapi fizikal.

Selepas penghapusan keradangan akut, urutan terapeutik, teknik terapi manual, gimnastik untuk meregangkan otot quadriceps paha, otot belakang dan dalaman ligamen dilakukan.

Tuberkulosis dirawat dengan pembedahan. Pada masa yang sama, ubat antibakteria spektrum anti-tuberkulosis diresepkan. Rawatan coxitis tuberkulosis adalah jangka panjang dan sistematik. Selepas operasi, dengan memakai orthosis, rawatan fisioterapi, ubat anti-tuberkulosis yang panjang ditetapkan.

Patologi vaskular

Sakit paha boleh disebabkan oleh trombosis atau trombophlebitis pada arteri femoral atau iliac. Trombosis akut arteri iliac menunjukkan rasa sakit di bahagian bawah abdomen atau pangkal paha. Dengan trombosis arteri femoral, rasa sakit merebak ke permukaan dalaman paha. Kaki, selalunya sebelah kiri, membengkak dan bertukar menjadi biru, terutamanya bahagian dalam.

Pesakit mesti dimasukkan ke hospital dengan segera. Dalam tempoh akut, dia disuntik dengan Heparin, ubat trombolitik. Untuk mencegah komplikasi berjangkit dan pengembangan sepsis, ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan.

Trombosis akut dan tromboembolisme dirawat dengan pembedahan. Di atas kawasan penyetempatan trombus, sebuah kapal diikat atau alat dipasang di dalamnya, yang menghalang trombus bergerak lebih jauh di sepanjang tempat tidur vaskular. Dianjurkan untuk memakai seluar dalam mampatan atau membalut anggota badan dengan pembalut elastik. Balut kaki dari pergelangan kaki ke atas untuk mengelakkan genangan darah di rangkaian vena dan pembentukan gumpalan darah.

Kaedah perubatan tradisional

Melengkapkan rawatan perubatan, fisioterapeutik dan pembedahan - kaedah dan kaedah perubatan tradisional. Rawatan alternatif menawarkan resipi menggunakan infus tunas pinus untuk merawat keradangan pada pinggul dan sendi pinggul. Lipat beberapa kuncup pinus muda ke dalam balang kaca gelap dan tutup dengan gula pasir. Bank separuh penuh. Bahagian atas balang mestilah percuma. Ia dilekatkan rapat dan dipanaskan selama 7 hari. Apabila campuran dimasukkan, sirap akan keluar dalam balang, yang disapu ke kawasan yang terkena. Gosok permukaan paha, dan ambil campuran secara dalaman. Anda perlu minum 3 sudu setiap hari. Tempoh rawatan - hingga tiga bulan.

Kesakitan dan keradangan di kaki melegakan dengan bantuan tincture dari tanaman cinquefoil. Tuangkan beberapa sudu herba saber kering dengan setengah liter vodka, tutup bekas dengan ketat dan letakkan di tempat yang gelap selama sebulan. Setelah menapis campuran dan meminumnya sebelum makan, 30 tetes. Gunakan juga warna untuk menggosok ke paha.

Melegakan kesakitan pada sendi pinggul, tulang belakang dan paha dengan warna alkohol dari daun ficus. Untuk menyiapkannya, anda memerlukan tiga daun ficus segar. Kisar dengan teliti, masukkan ke dalam bekas kaca gelap dan tuangkan 500 ml vodka. Berkeras selama dua minggu. Saring campuran dan gosokkan ke tempat-tempat di mana sakit tajam mengganggu.

Makanan tambahan biologi digunakan untuk merawat kesakitan dan keradangan pada sendi. Rawatan tempatan dilakukan dengan krim Collagen Ultra. Krim ini melegakan kesakitan dan keradangan, berfungsi sebagai sumber kolagen tambahan untuk sendi.

Untuk memulihkan struktur tulang rawan yang terjejas, mereka termasuk dalam makanan diet yang kaya dengan kolagen dan gelatin - jeli, jeli, jeli. Ambil sesudu gelatin yang dilarutkan dalam air suam pada waktu pagi semasa perut kosong. Masukkan madu dan jus lemon untuk meningkatkan rasa.

Mereka yang terpaksa berdiri di atas kaki untuk waktu yang lama perlu memanaskan badan dan menukar kedudukan kaki mereka setiap jam. Semasa kerja tidak aktif, anda boleh menanggalkan kasut dan berjalan kaki tanpa alas kaki di sekitar bilik. Gulung bola getah dengan paku di paha. Bola ini dijual di rangkaian farmasi.

Urut kaki sendiri dilakukan pada waktu pagi. Ia dilakukan dengan gerakan memijak telapak tangan di sepanjang paha. Urut dari lutut ke kawasan selangkangan, mengelakkan tempat pengumpulan kelenjar getah bening.

Jaga kasut yang selesa dan tidak menyekat pergerakan. Orang yang berlebihan berat badan perlu memikirkan membetulkannya dengan diet, senaman gimnastik. Sekiranya terdapat gangguan metabolik yang teruk, berjumpa dengan ahli endokrinologi, menjalani pemeriksaan dan rawatan untuk memperbaiki berat badan.

Sakit pinggul

Tidak kira jantina dan usia orang itu, rasa sakit pada sendi pinggul boleh muncul pada kanak-kanak dan orang dewasa. Sendi pinggul kanan atau kiri mungkin sekali-sekala sakit, tetapi sensasinya tajam dan kuat, dan kadang-kadang setiap pergerakan disertai dengan ketidakselesaan di kedua kaki. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin tertumpu di pangkal paha dan paha atas. Ini menyakitkan pada satu kaki dan dua sekaligus, namun alasan untuk tanda-tanda tersebut berbeza.

Sebab-sebab di mana sendi di pinggul sakit

Sendi pinggul adalah sendi terkuat, ia dapat menahan banyak pergerakan berulang dan tahan lama. Sekiranya sakit di bahagian paha bukan akibat kecederaan, dan merupakan masalah jangka panjang, jawapannya mesti dicari di dalam badan. Mengetahui punca ketidakselesaan adalah langkah pertama dalam rawatan patologi. Tempat penyetempatan ketidakselesaan berbeza, rasa sakit mungkin berlaku di bahagian atas paha, di bahagian luar, di sisi, di kawasan selangkangan atau di bahagian dalam paha.

Kecederaan

Sebarang kecederaan boleh mengakibatkan patah tulang. Selalunya, tulang paha tidak pecah, tetapi kerosakan muncul, yang, tanpa melanggar integriti tisu lembut, meningkatkan panjangnya, mengaktifkan rasa sakit di paha kiri atau di permukaan dalaman kanan. Kecederaan seperti itu disebabkan oleh terkoyak, yang berlaku dengan pergerakan yang tidak wajar secara tiba-tiba. Jenis kecederaan yang paling biasa berlaku di paha kanan atau kiri:

Kesakitan dengan tulang ekor yang lebam dapat dilihat pada paha anggota bawah.

• kekejangan sendi pinggul;
• kecederaan tertutup pada paha atas;
• kerosakan pada tulang ekor;
• anjakan tulang sendi pinggul;
• peregangan atau koyakan tisu lembut di sisi;
• kecederaan leher femoral.

Akibat keseleo adalah kesakitan yang membosankan di pinggul ketika berjalan. Tisu lembut yang meradang yang melindungi sendi tidak berfungsi dengan baik. Dari beban, ketidakselesaan semakin meningkat: kaki sakit, sakit berdenyut, menarik dan memberi ke punggung. Dengan patah tulang, rasa sakitnya jauh lebih kuat, mustahil untuk menanggungnya.

Dislokasi kongenital berlaku pada sendi, yang dikesan pada bayi yang baru lahir pada peringkat pemeriksaan. Untuk menentukan diagnosis akhir, anda perlu mengambil sinar-X.

Penyakit

Keradangan

Keabnormalan pada tulang paha menyebabkan rasa tidak selesa, kadang-kadang menyebabkan sakit pada leher femoral. Oleh kerana penyakit pada satu bahagian kerangka selalu menimbulkan kemerosotan keadaan bahagian yang lain, mereka digabungkan menjadi sekumpulan patologi seperti itu:

Penyebab sindrom kesakitan boleh menjadi keradangan pada sendi..

• Coxarthrosis. Penyakit ini menimbulkan perubahan degeneratif pada tisu tulang dan tulang rawan di kawasan sendi. Apabila tulang bergerak, mereka menggosok satu sama lain, ada rasa sakit yang menyakitkan. Pinggul kiri atau pinggul kanan sakit, pucuk di bahagian punggung atau lutut.
• Nekrosis idiopatik. Pelanggaran bekalan darah ke kepala merosakkan struktur tulang, tulang rawan. Tisu digantikan oleh tisu penghubung, kemudian tulang. Sendi pinggul kehilangan mobiliti, sakit akut muncul. Paha atas, kawasan selangkangan, kawasan hingga lutut - tempat di mana ia memancar.
• Displasia sendi pinggul. Diagnosis pada usia dini, lipatan gluteal asimetris adalah ciri khas. Tanpa rawatan, tulang artikular menjadi cacat, dan rasa sakit di bahagian atas paha menjadikannya sukar untuk berjalan. Sendi pinggul sakit semasa berjalan.
• Artritis. Proses keradangan terhadap latar belakang kegagalan imuniti menyebabkan pengumpulan cecair di rongga artikular. Tulang hancur dan cacat, sendi, pinggul kanan atau kiri sentiasa sakit. Kawasan di bahagian depan paha mungkin sakit, sakit belakang dan belakang.
• Trochanteritis. Pada wanita, patologi lebih kerap berlaku. Kerana keradangan tendon, permukaan luar paha sakit. Penyakit ini hanya mempengaruhi satu paha dari luar, atau keradangan mempengaruhi kedua-dua tendon.
• Sindrom Piriformis. Gabungan gejala, yang merangkumi sakit di pinggul, menyebabkan perubahan yang menyakitkan pada tulang belakang lumbar. Gejala muncul di satu sisi, memberi tumpuan pada punggung, punggung bawah dan sakrum.

Kembali ke senarai kandungan

Jangkitan yang menyebabkan sakit di kawasan sendi

Bakteria penyebab penyakit diaktifkan di tisu lembut paha, masuk melalui luka terbuka setelah cedera atau merebak dengan darah dari organ lain. Ini membawa kepada pengaktifan sistem kekebalan tubuh dan pengembangan proses keradangan pada sel-sel tulang pinggul dan pelvis, yang disertai oleh sindrom kesakitan akut. Patologi berjangkit berikut dibezakan:

Dengan rematik, jantung dan sistem muskuloskeletal paling banyak menderita..

• Abses. Kesakitan yang kuat dan tajam berterusan semasa pematangan fokus bernanah pada tisu lembut. Pengurangan keradangan mengurangkan keparahan sindrom kesakitan, tetapi jika pecah, sensasi menyakitkan akan disambung dengan semangat yang baru.
• Rheumatisme. Ia berkembang dengan segera setelah memindahkan jangkitan streptokokus, yang mempengaruhi beberapa sendi bergerak sekaligus. Sakit pinggul sakit dan sakit ketika berjalan.
• Phlegmon. Proses purulen merangkumi hipodermis (lemak subkutan). Kesakitan merangkumi seluruh paha: kiri, kanan, depan dan belakang. Secara luaran, terdapat pembengkakan dan kemerahan.
• Fasciitis nekrotik. Penyakit ini mempengaruhi fascia pada otot femoral, kulit dan hipodermis. Penyumbatan saluran darah berlaku, yang menyebabkan kematian tisu. Kesakitan tajam di pinggul ketika kematian sel bertambah buruk.
• Osteomielitis. Oleh kerana supurasi pada pendalaman tulang, tekanan meningkat, rasa sakit yang menarik dan mendesak muncul. Sebarang sentuhan dengan tulang yang terkena, dan bahkan lebih banyak mengetuk, meningkatkan rasa sakit.

Kembali ke senarai kandungan

Tumor dan formasi lain

Kemunculan rasa sakit di pinggul mungkin disebabkan oleh pembentukan tumor: jinak atau ganas. Permulaan perkembangan neoplasma tidak berbeza dengan gejala yang ketara, oleh itu sukar untuk melihat patologi. Kesakitan muncul pada peringkat kemudian, ketika tumor bertambah besar, dan menekan pada permukaan sekitarnya.

Sindrom nyeri disebabkan oleh situasi berikut:

Apabila saraf sciatic dicubit, kebas anggota badan mungkin muncul.

• Mampatan tisu lembut. Neoplasma yang membesar menekan tisu bersebelahan dengan ketara. Terdapat sakit di otot paha dan pecah di kawasan tumor.
• Saraf mencubit. Terlepas dari ukurannya, jisim dapat menekan ujung saraf. Kesakitan berlaku di kawasan yang terkena, memancar ke tempat yang dihidupkan oleh saraf.
• Penyempitan saluran darah. Akibatnya, peredaran darah di urat dan arteri terganggu, yang menyebabkan kesakitan yang teruk..

Jenis neoplasma berikut dibezakan:

• Jinak:
  • lipoma;
  • fibroma;
  • hemangioma;
  • neuroma;
  • chondroma;
  • osteoma;
  • angiofibroma.
• Malignan:
  • fibrosarcoma;
  • hemangiosarcoma;
  • osteosarcoma;
  • chondrosarcoma.

Kembali ke senarai kandungan

Langkah-langkah diagnostik

Kehadiran anamnesis traumatik tidak akan menyebabkan kesukaran dalam membuat diagnosis yang betul. Jauh lebih sukar apabila penyebab sakit pinggul tidak diketahui. Dalam situasi seperti ini, anda perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh, yang terdiri daripada kaedah berikut:

Di samping itu, anda memerlukan pemeriksaan pakar seperti:

Apa nak buat?

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh digunakan sebagai kaedah tambahan, tetapi bukan kaedah utama.

Cara rawatan, doktor memutuskan secara berasingan dalam setiap kes individu. Pemilihan prosedur terapi bergantung pada diagnosis dan kerumitan kerosakan pada sendi dan tulang artikular. Setelah menentukan punca kesakitan, semua rawatan ditujukan tepat pada penghapusannya. Sekiranya tidak ada kesakitan yang teruk, anda boleh menjalankan prosedur terapi di rumah. Dalam keadaan sukar, kemasukan ke hospital ditunjukkan.

Rawatan bebas dadah

Mengikuti cadangan mudah akan membantu mengurangkan sindrom kesakitan:

• Sekatan aktiviti fizikal. Sekiranya anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan semasa bersenam atau semasa berjalan, anda memerlukan rehat selama beberapa minit. Sekiranya kesakitan berulang, berjumpa doktor.
• Rehat sambil berbaring. Mengambil kedudukan mendatar akan membantu sekiranya pemampatan saluran tulang belakang.
• Urut peha. Mengurut dapat melegakan sakit otot dengan baik, tetapi apabila serat saraf atau saluran darah rosak, ia tidak berkesan.
• Memohon sejuk. Kaedah mengurangkan bengkak dan sakit ini dapat digunakan dalam kes-kes di mana otot sakit (dengan kecederaan, keseleo). Selsema menolong menghilangkan kepekaan, mencegah keradangan dan lebam.

Kembali ke senarai kandungan

Penggunaan ubat-ubatan

Apa-apa sebab yang menyebabkan kesakitan disertai dengan proses keradangan. Untuk mengurangkan aktiviti keradangan, dan oleh itu untuk mengurangkan kesakitan, ubat-ubatan berikut digunakan:

• Ubat anti-radang (NSAID):
  • "Nimesil";
  • Diclofenac;
  • "Indomethacin".
• Penghilang rasa sakit (bukan narkotik):
  • "Paracetamol".
• Ubat narkotik:
  • Tramadol;
  • "Morfin";
  • "Codeine".

Berapa lama masa yang diperlukan untuk rawatan bergantung kepada penyakit yang menimbulkan sindrom kesakitan. Setelah melegakan kesakitan dan menghilangkan patologi yang mendasari, prosedur fisioterapi, urut, terapi manual boleh diresepkan. Pembedahan adalah ukuran yang melampau, yang hanya digunakan apabila terapi konservatif tidak menghasilkan hasil yang diinginkan..

Sakit pinggul

Ingin tahu mengapa pinggul anda sakit? Artikel ini membincangkan penyebab manifestasi klinikal yang paling biasa. Sensasi menyakitkan boleh berlaku kerana senaman fizikal dan akan hilang dalam beberapa hari. Tetapi jika pinggul sakit secara berterusan atau kerap (terutama pada waktu pagi), jika rasa sakit disertai dengan rasa kekakuan dan pergerakan yang terhad, anda harus mendapatkan bantuan perubatan di CELT Pain Clinic!

Punca sakit pinggul

Penyebab sakit pinggul (serta sifatnya) boleh berbeza. Pinggul boleh sakit dari sisi di kawasan sendi atau tisu lembut, sementara ketidakselesaan boleh berlaku secara berkala dan sengit, akut atau kronik. Kedua-dua pinggul kanan dan kiri boleh sakit; di samping itu, rasa sakit dapat dilokalisasi di kawasan pangkal paha.

• Rundingan awal - 4,000
• Rundingan awal ketua Klinik Sakit - 4,500

Untuk membuat temu janji

Kecederaan pinggul

Kecederaan pinggul merangkumi:

• lebam pelvis, sendi pinggul, paha atas;
• patah tulang di bahagian trokanter femur;
• patah sakrum;
• kehelan femur;
• keseleo dan air mata otot dan ligamen;
• patah leher femoral;
• patah mampatan vertebra lumbar ke-5.

Perlu diingatkan bahawa pecahnya ligamen paha dapat terjadi bukan hanya sebagai akibat trauma, tetapi juga disebabkan oleh permulaan dan perkembangan proses degeneratif di dalamnya. Pecahnya dicirikan oleh kesakitan akut dan gangguan pergerakan sendi.

Arthrosis sendi pinggul

Coxarthrosis, atau arthrosis sendi pinggul, adalah penyakit di mana berlaku kehausan sendi pinggul. Ini adalah salah satu penyebab kesakitan yang paling biasa di pinggul kanan dan / atau kiri. Ciri khas penyakit ini adalah sakit yang dilokalisasikan di pangkal paha dan memancar ke permukaan femoral lateral dan anterior. Selalunya, sensasi dapat diproyeksikan ke pantat atau memancar ke lutut; mereka muncul ketika berjalan atau bangun dari kerusi. Manifestasi klinikal coxarthrosis lain termasuk:

• had ketara pergerakan anggota badan yang terjejas (ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan putaran, tarik kaki ke dada atau bawa ke sisi);
• kekejangan pada sendi pinggul;
• pemendekan kaki (muncul pada peringkat lanjut penyakit).

Artritis sendi pinggul

Terdapat sejumlah artritis yang boleh menyebabkan keradangan pada sendi pinggul. Walaupun fenomena ini agak jarang berlaku, ia wujud dan tertakluk kepada mereka, terutamanya, orang berusia 15 hingga 40 tahun..

Gejala kesakitan paling banyak dirasakan pada waktu malam, dan intensiti mereka cukup tinggi. Mereka tidak mereda walaupun dengan perubahan kedudukan badan. Semasa berjalan, rasa sakit sedikit reda, dan pada waktu petang (setelah pesakit "tersebar") mungkin hilang sepenuhnya, tetapi pada waktu malam mereka akan membuat diri mereka kembali merasa.

Infark sendi pinggul - nekrosis aseptik pada kepala femoral

Infark sendi pinggul - ini adalah diagnosis yang diberikan kepada lima peratus pesakit yang mengadu sakit pinggul. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat; gejala kesakitan meningkat dalam 1-3 hari dan menjadi hampir tidak dapat ditanggung pada waktu malam. Kelemahan mereka diperhatikan pada 4-5 pagi. Lelaki menderita penyakit ini 8 kali lebih kerap daripada wanita.

Keradangan tendon femoral

Penyakit ini didiagnosis oleh 25 - 30% daripada jumlah pesakit yang mengadu gejala kesakitan. Selalunya, wanita menderita penyakit ini, dan puncak kejadian berlaku semasa menopaus, di mana kelemahan otot dan tendon sering diperhatikan. Perkembangan penyakit ini berlaku dengan cepat - dalam jangka masa dari 3 hingga 15 hari. Paha sakit dari sebelah dalam tisu lembut di sepanjang permukaan luar, sama ada di satu sisi atau di kedua sisi. Sensasi yang tidak menyenangkan cukup kuat; mereka muncul ketika berjalan atau berbaring di sebelah yang terkena. Sekatan pergerakan pada sendi pinggul tidak dipatuhi.

Sindrom Piriformis

Satu lagi penyebab sakit pinggul adalah sindrom piriformis. Ia berlaku dengan proses patologi di tulang belakang lumbar dan, sebagai peraturan, adalah sepihak. Peningkatan kesakitan berlaku dalam 1 hingga 3 hari kerana:

• tekanan;
• mengangkat berat;
• pergerakan yang tidak berjaya yang tajam.

Kesakitan dilokalisasi di kawasan gluteal dan lumbar, sakrum sering sakit. Kadang-kadang sensasi menyakitkan turun di bahagian belakang anggota bawah ke tumit.

Sebab lain

Selain itu, pinggul boleh sakit di dalam atau di luar kerana pelbagai sebab lain:

• patologi sistem endokrin, yang membawa kepada pemusnahan tisu tulang rawan dan tulang;
• patologi saluran arteri;
• proses berjangkit pada tulang paha dan pelvis;
• tumor malignan tisu tulang.

Sakit pinggul

Sakit pinggul agak biasa dan boleh disebabkan oleh pelbagai masalah. Menunjuk rasa sakit pinggul dapat memberikan petunjuk yang berharga untuk penyebabnya..

Punca sakit pinggul

Penyakit pinggul biasanya menyebabkan sakit di kawasan pinggul atau pangkal paha. Sakit pinggul luaran, sakit di paha atas dan punggung, biasanya disebabkan oleh masalah pada otot, ligamen, tendon, dan tisu lembut lain yang mengelilingi sendi pinggul.

Kadang-kadang sakit pinggul boleh disebabkan oleh penyakit dan masalah di kawasan lain badan anda, seperti tulang belakang lutut atau lutut. Kesakitan jenis ini disebut kesakitan "tercermin". Sebilangan besar kes sakit pinggul dapat diatasi di rumah.

Patologi sendi pinggul

Sakit pinggul boleh datang dari struktur di sendi pinggul dan juga dari struktur di sekitar pinggul. Sendi pinggul adalah ruang berpotensi, yang bermaksud terdapat sedikit cecair di dalamnya untuk membolehkan leher femoral meluncur ke soket asetabulum. Apa-apa penyakit atau trauma yang berkaitan dengan keradangan menyebabkan pengisian ruang ini dengan cecair atau darah. Akibatnya, kapsul femoral meregangkan, yang membawa kepada kemunculan gejala kesakitan..

Leher femoral dan acetabulum ditutup dengan tulang rawan artikular, yang membolehkan tulang bergerak di dalam sendi dengan geseran minimum. Di samping itu, kawasan soket asetabulum ditutup dengan tulang rawan yang keras yang disebut asetabulum. Seperti tulang rawan artikular lain, kawasan ini boleh pecah atau pecah, menyebabkan kesakitan..

Terdapat kumpulan tisu tebal yang mengelilingi sendi pinggul untuk membentuk kapsul. Mereka membantu mengekalkan kestabilan sendi, terutamanya semasa pergerakan..

Pergerakan pada sendi pinggul dilakukan oleh otot-otot yang mengelilingi paha dan ligamen yang melekat pada sendi pinggul. Selain mengawal pergerakan, otot-otot ini juga bekerjasama untuk menjaga kestabilan sendi. Terdapat bursa besar (kantung tertutup berisi cecair) yang mengelilingi kawasan peha dan membolehkan otot dan ligamen meluncur dengan lebih mudah di atas rabung tulang. Setiap struktur ini boleh menjadi radang..

Sakit paha dengan hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Kesakitan pinggul boleh berlaku dengan hernia intervertebral tulang belakang lumbar. Cakera herniasi dikaitkan dengan masalah dengan cakera metevertebral yang terletak di antara tulang tulang belakang (vertebra), "digantung" di atas satu sama lain dan membentuk tulang belakang.

Cakera intervertebral menyerupai donat jeli dengan pusat seperti gel yang tertutup dalam cangkang luar yang lebih keras. Cakera herniasi berlaku apabila kandungan lembut keluar melalui dura. Hernia boleh merengsakan saraf yang berdekatan. Sekiranya kita berhadapan dengan hernia di tulang belakang lumbar, salah satu gejalanya mungkin adalah sakit pinggul. Kesakitan berlaku di sepanjang saraf sciatic. Sakit di bahagian belakang depan atau sisi paha.

Sekiranya terdapat cakera herniasi, satu kaki paling kerap terkena. Rasa sakitnya boleh bervariasi dari rasa sakit ringan hingga sakit yang tidak dapat ditoleransi. Lebih kerap, rasa sakit digabungkan dengan rasa sakit di punggung bawah, pangkal paha, kaki dan kaki bawah. Mati rasa di paha, punggung bawah, kaki bawah dan kaki juga menjadi ciri. Biasanya bertambah baik dengan pergerakan jika herniasi cakera kecil hingga sederhana.

Adalah dipercayai bahawa penyebaran kesakitan ke kaki dengan hernia vertebra (sciatica) menunjukkan ukuran yang lebih besar daripada jika sakit hanya di bahagian bawah punggung.

Sakit pinggul dengan hernia intervertebral adalah penyebab sakit pinggul yang paling biasa sebelum usia 60 tahun, setelah usia 60 tahun, coxarthrosis diutamakan. Di tempat kedua terdapat pelbagai jenis kecederaan. Sebab lain jarang berlaku.

Jenis kerosakan saraf yang lain juga boleh menyebabkan sakit pinggul, misalnya, semasa kehamilan, sering dikaitkan dengan keradangan saraf kulit paha lateral. Kesakitan hernia inguinal juga boleh "bergema" ke paha.

Walau bagaimanapun, sakit pinggul boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, yang memerlukan doktor untuk mencari sumber masalah, sama ada kecederaan atau penyakit. Sekiranya tidak ada kecederaan traumatik, pendekatan untuk mendiagnosis sakit pinggul memerlukan pemahaman yang luas mengenai keadaan tersebut..

Punca Sakit Pinggul Traumatik

Fraktur pinggul

Jatuh adalah penyebab keretakan pinggul yang paling biasa pada orang tua. Fraktur dalam kes ini berlaku akibat dua masalah yang berkaitan dengan penuaan - osteoporosis (penipisan tulang) dan kehilangan keseimbangan. Dalam beberapa kes, tulang boleh patah secara spontan akibat osteoporosis, yang seterusnya menyebabkan jatuh.

"Fraktur pinggul" adalah patah tulang paha proksimal atau atas.

Adalah perlu untuk mengetahui lokasi patah tulang yang tepat, kerana ini adalah asas untuk keputusan pakar bedah mengenai campur tangan pembedahan yang mencukupi untuk memperbaiki kerosakan tulang.

Selain jatuh, sebarang kecederaan berpotensi menyebabkan patah tulang pinggul. Bergantung pada mekanisme kecederaan, tulang paha mungkin tidak pecah; sebaliknya, bahagian pelvis (paling kerap, cabang tulang kemaluan) mungkin patah. Pada mulanya, rasa sakit mungkin dirasakan di kawasan femoral, tetapi pemeriksaan dan x-ray dapat menunjukkan sumber kesakitan yang lain. Trauma juga boleh menyebabkan anjakan pinggul, di mana leher femoral menonjol dari asetabulum. Ia hampir selalu dikaitkan dengan patah asetabular (pelvis); namun, pada orang yang mengalami penggantian pinggul, pinggul buatan boleh bergerak secara spontan.

Kecederaan tertutup (lebam)

Kecederaan tertutup (lebam), keseleo, dan keseleo otot dan tendon boleh menjadi akibat trauma, dan walaupun tulang tetap utuh, mereka boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Sprain ligamen berlaku ketika ligamen cedera, sementara sprain otot dan tendon dikaitkan dengan kerosakan pada struktur ini. Semasa berjalan atau melompat, dan juga ketika melakukan aktiviti yang kuat, tekanan yang signifikan diberikan oleh berat badan pada sendi pinggul. Otot, bursae dan ligamen "dirancang" untuk melindungi sendi daripada tekanan. Apabila struktur ini meradang, pinggul tidak dapat berfungsi dengan baik, menyebabkan kesakitan..

Kecederaan berlebihan

Sakit pinggul juga boleh dikaitkan dengan kecederaan yang berlebihan, yang mengobarkan otot, tendon, dan ligamen. Kecederaan ini boleh disebabkan oleh aktiviti harian yang normal sehingga menyebabkan ketegangan yang berlebihan pada sendi pinggul, atau oleh pergerakan kuat tertentu. Beban berlebihan juga boleh menyebabkan tulang rawan pada sendi pinggul secara beransur-ansur luntur, menyebabkan arthritis (arth = sendi + itis = radang).

Struktur lain yang boleh meradang dan menyebabkan sakit pinggul juga perlu disebut. Saluran iliotibial mengalir dari puncak tulang pelvis hingga ke bahagian luar paha dan ke lutut. Kumpulan tisu ini boleh meradang dan menyebabkan sakit pada pinggul, lutut, atau kedua-duanya. Jenis kecederaan berlebihan bermula secara beransur-ansur dan menampakkan dirinya sebagai ketegangan pada kumpulan otot yang mengelilingi lutut dan pinggul. Sindrom Piriformis, di mana otot piriformis menjengkelkan saraf sciatic, juga boleh menyebabkan kesakitan yang merebak di bahagian belakang paha.

Keradangan bursa (bursitis)

Bursa acetabulum adalah kantung di bahagian luar paha yang melindungi otot dan tendon di mana mereka melintasi trokanter femur (penonjolan tulang paha).

Bursitis asetabular dikaitkan dengan keradangan bursa. Bursa boleh meradang disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk kecederaan ringan atau berlebihan.

Punca sakit pinggul yang tidak traumatik

Sakit pinggul boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan perubatan. Apa-apa yang menyebabkan keradangan sistemik di dalam badan juga boleh mempengaruhi sendi pinggul. Sinovium adalah tisu epitelium ("lapisan") yang meliputi bahagian-bahagian sendi pinggul yang tidak dilindungi oleh tulang rawan. Sinovitis (syno = membran sinovial + itis = radang) atau keradangan tisu lapisan ini menyebabkan cecair meresap ke sendi, menyebabkan bengkak dan sakit.

Artritis

Osteoarthritis adalah penyebab sakit pinggul yang paling biasa pada orang berusia lebih dari 50 tahun; namun, ada jenis artritis lain. Ini termasuk:

• artritis reumatoid;
• ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis - Strumpell - Marie);
• artritis yang berkaitan dengan penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif).

Beberapa penyakit sistemik dikaitkan dengan sakit pinggul, seperti anemia sel sabit, di mana sendi boleh meradang semasa krisis sabit, baik dengan atau tanpa jangkitan yang mendasari. Sendi pinggul bukanlah satu-satunya sendi yang boleh menyebabkan keradangan pinggul. Contohnya termasuk penyakit Lyme, sindrom Reiter, dan jangkitan keracunan makanan.

Nekrosis avascular leher femoral boleh berlaku pada orang yang mengambil kortikosteroid (seperti prednisone) untuk jangka masa yang panjang. Dalam keadaan ini, leher femoral kehilangan bekalan darahnya, menjadi lemah dan menyebabkan sakit pinggul..

Penyakit Legg-Calvet-Perthes (penyakit Perthes, osteochondritis kepala femoral) dikaitkan dengan nekrosis avascular aviopular leher femoral pada kanak-kanak. Selalunya, ia mempengaruhi kanak-kanak lelaki berusia antara 4 dan 8 tahun.

Fibromyalgia adalah sindrom kesakitan sistemik yang berkaitan dengan kesakitan dan ketegangan yang boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk di badan dan juga mempengaruhi pinggul. Fibromyalgia juga mengalami gangguan tidur, kekejangan otot dan kekejangan, sakit pada banyak kumpulan otot di seluruh badan, dan keletihan..

Sakit pinggul "tercermin"

Sakit pinggul mungkin tidak dikaitkan dengan pinggul itu sendiri, tetapi mungkin disebabkan oleh pelanggaran struktur bersebelahan.

Contoh lain dari kesakitan yang tercermin adalah penyakit Roth-Bernhardt (neuralgia saraf lateral paha).

Gejala sakit pinggul

Selalunya sukar untuk menggambarkan sakit pinggul dan pesakit mungkin mengadu bahawa mereka hanya mengalami sakit pinggul. Penyetempatan, sifat, intensiti kesakitan, faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan / kemerosotan keadaan bergantung pada struktur yang rosak dan penyebab keradangan atau kecederaan yang tepat.

• Kesakitan dari sendi pinggul dapat dirasakan sebagai sakit "depan" di pangkal paha atau sebagai sakit "belakang" di punggung. Kadang kala pesakit mungkin mengadu sakit lutut yang sebenarnya dari pinggul.
• Kecederaan pada pinggul: sakit berlaku dengan segera apabila terjadinya kejatuhan, kesan langsung, kehelan atau keseleo.
• Kecederaan berlebihan: Kesakitan mungkin muncul selepas beberapa minit atau beberapa jam ketika otot yang sakit di sekitar kekejangan sendi pinggul atau permukaan artikular menjadi radang, menyebabkan cecair terkumpul.
• Sakit: Selalunya, sakit terasa di bahagian depan paha, tetapi sendi mempunyai tiga dimensi. Kesakitan juga boleh berlaku di bahagian luar paha atau terasa di punggung..
• Kelalaian: Kelalaian adalah cara mengimbangi, berusaha meminimumkan jumlah berat yang harus ditopang pinggul ketika berjalan. Kepincangan tidak pernah normal. Kepincangan menyebabkan tekanan yang tidak betul pada sendi lain, termasuk punggung, lutut, dan pergelangan kaki, dan jika kepincangan berterusan, kawasan ini juga boleh menjadi radang dan menyebabkan gejala lebih lanjut.
• Dengan patah tulang pinggul, sakit akut berlaku seketika dan bertambah buruk dengan hampir setiap pergerakan. Otot-otot di paha menyebabkan patah tulang berganti, dan kaki mungkin kelihatan lebih kecil atau membelok ke luar. Sekiranya tidak ada anjakan, kaki mungkin kelihatan normal. Fraktur panggul menyebabkan kesakitan yang sama seperti patah tulang pinggul, tetapi kaki kelihatan normal.
• Herniated disc: Sakit biasanya bermula di tulang belakang lumbar dan memancar ke punggung dan ke bahagian depan, belakang, atau sisi paha. Ia dapat dijelaskan dengan cara yang berbeza kerana saraf yang mencubit. Beberapa istilah khas yang digunakan untuk menggambarkan sciatica termasuk rasa sakit dan luka yang tajam atau terbakar. Rasa sakit mungkin bertambah buruk ketika meluruskan lutut, kerana tindakan ini menyebabkan ketegangan pada saraf sciatic, sehingga sukar untuk berdiri dari posisi duduk atau berjalan cepat. Sensasi mati rasa dan kesemutan mungkin juga ada. Kehilangan kawalan kencing dan buang air besar mungkin menunjukkan adanya sindrom cauda equina. Sekiranya keadaan ini tidak dikenali dan dirawat, ada risiko kecederaan saraf tunjang yang tidak dapat diperbaiki..
• Artritis: Kesakitan artritis cenderung bertambah buruk selepas tempoh tidak aktif dan berkurang dengan aktiviti, tetapi jika aktiviti meningkat, rasa sakit kembali.

Diagnosis sakit pinggul

Sekiranya tidak ada riwayat trauma dan rasa sakit itu digabungkan atau sebelumnya digabungkan dengan sakit belakang bawah, maka jenis pemeriksaan pertama adalah pencitraan resonans magnetik tulang belakang lumbosacral dan berjumpa dengan pakar neurologi.

Selepas kecederaan, anda mesti menghubungi pakar traumatologi.

Sekiranya anda mengesyaki coxarthrosis, anda perlu berjumpa pakar bedah.

Rawatan untuk sakit pinggul

Rawatan bergantung kepada penyebabnya. Oleh itu, dengan hernia intervertebral, lebih baik memilih rawatan konservatif, dan dengan kosarthrosis, rawatan pembedahan.

Sakit pinggul: sebab dan terapi

Sakit pinggul boleh berlaku pada usia berapa pun. Orang tua terutamanya menderita ini. Penyebabnya biasanya adalah tanda-tanda kehausan tulang rawan artikular pada sendi pinggul (osteoartritis). Tetapi ada banyak kemungkinan penyebab sakit pinggul. Di sini anda dapat membaca, misalnya, penyakit apa yang menyebabkan sakit pinggul, di mana kes ini disertai dengan batasan pergerakan dan bagaimana doktor menghilangkan dan merawat sakit pinggul.

Maklumat ringkas:

• Keterangan: Sakit pada sendi pinggul, biasanya di pangkal paha atau di kawasan gundukan besar (penonjolan tulang di paha atas)
• Punca: Contohnya, arthrosis (osteoartritis sendi pinggul = coxarthrosis), patah tulang pinggul, terkehel sendi pinggul, keradangan, perbezaan panjang kaki, bursitis, artritis, patah pinggul, dll..
• Bilakah berjumpa doktor? Untuk sakit pinggul akut dan kronik (terutamanya pada masa kanak-kanak dan remaja)
• Diagnosis: bercakap dengan pesakit (sejarah), pemeriksaan fizikal (contohnya, paksi kaki dan kedudukan pelvis, fleksibiliti), ujian darah, teknik pencitraan (seperti sinar-x, tomografi terkomputer, pencitraan resonans magnetik)
• Terapi: Bergantung pada penyebabnya, misalnya, ubat-ubatan (seperti anti-radang, kortison), terapi panas, terapi senaman, terapi elektrik, prosedur pembedahan (seperti menghilangkan bursa yang meradang atau memasukkan sendi pinggul buatan)
• Bantuan diri: setelah berunding dengan doktor, bergantung kepada penyebab ketidakselesaan, seperti melegakan sendi pinggul, bergerak dengan latihan tertentu, menguatkan otot yang menyokong

Penerangan

Sakit pinggul boleh membebankan kehidupan harian mangsa dengan ketara. Sendi pinggul sangat penting: ia adalah sendi kedua terbesar dalam tubuh manusia selepas sendi lutut. Seperti sambungan bola, ia terdiri dari dua komponen tulang yang saling bersatu: asetabulum berbentuk cawan dan kepala femur (caput femoris). Sendi ini terletak di pangkal paha antara tulang pelvis dan leher paha - dan begitu dalam sehingga tidak dapat diraba..

Sakit pinggul berlaku apabila sendi pinggul tidak lagi dapat menjalankan fungsi kejutannya, misalnya dalam keadaan haus dan lusuh, penyakit reumatik, masalah peredaran darah atau keradangan. Tulang rawan di antara sendi bola dan asetabulum kemudiannya pecah semakin jauh, sehingga tulang akhirnya menggosok satu sama lain. Sakit pinggul biasanya menampakkan diri di kawasan pangkal paha atau trochanter. Trokanter adalah penonjolan tulang besar di bahagian atas paha.

Ciri-ciri keluhan boleh sangat berbeza: misalnya, pada beberapa pesakit sakit pinggul duduk secara sepihak dengan radiasi di kaki, pada yang lain tidak ada rasa sakit pada sinar, pada kumpulan ketiga kedua-dua sendi pinggul terjejas. Sebilangan pesakit mengadu, terutamanya, sakit pinggul ketika berlari, sementara yang lain sakit paha pada waktu pagi. Dalam beberapa kes, sakit pinggul berterusan.

Gejala jenis yang berlainan boleh menyertai sakit pinggul. Gejala yang menyertainya termasuk, misalnya, pergerakan sendi pinggul yang terhad atau bengkak dan kemerahan di kawasan sakit. Semua simptom bersama memberi petunjuk kepada doktor mengenai penyebab sakit pinggul..

Punca dan kemungkinan penyakit

Sakit pinggul boleh menjadi akut atau kronik.

Sakit pinggul akut: penyebab

Penyebab yang paling penting untuk sakit pinggul (akut) adalah:

• Fraktur leher femoral: sakit tiba-tiba di pinggul di pangkal paha selepas kejatuhan, jarang tanpa sebab yang jelas (dengan osteoporosis); Pergerakan kaki yang terkena sangat menyakitkan
• Dislokasi pinggul traumatik: dislokasi sendi pinggul kerana kemalangan; kesakitan yang teruk di punggung atau pangkal paha
• Coxitis septik: keradangan bakteria pada sendi pinggul; biasanya sakit pinggul satu sisi, cepat memburuk dan disertai demam tinggi dan rasa sakit yang kuat
• Coxitis fugax ("selesema sendi pinggul"): keradangan sendi pinggul pada anak kecil; sakit tiba-tiba di kaki dan pinggul di pangkal paha; kanak-kanak lemas dan tidak mahu pergi
• Semasa baligh: pemisahan kepala femoral dari leher femoral di kawasan plat pertumbuhan; sakit teruk secara tiba-tiba di pangkal paha, pinggul, dan / atau lutut dengan ketidakupayaan untuk berjalan

Sakit pinggul kronik: penyebab

Dalam kes lain, sakit pinggul berkembang dengan lebih perlahan dan boleh bertahan lama. Sebab yang paling penting:

Perbezaan panjang kaki

Kira-kira 75 peratus populasi mempunyai panjang kaki yang berbeza-beza. Sekiranya terdapat perbezaan kecil, mangsa biasanya tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, perbezaan panjang kaki yang ketara dapat dilihat apabila kepincangan dipendekkan. Kesakitan tulang belakang atau pinggul sering berkembang dari masa ke masa. Oleh kerana sendi pinggul kaki yang lebih panjang menjadi lebih berat, ia akan semakin usang: akibatnya, osteoartritis sendi pinggul (coxarthrosis) dan periarthropathy tuberkulosis boleh berlaku (lihat di bawah).

Arthrosis pada sendi pinggul (coxarthrosis)

Coxarthrosis merujuk kepada pemakaian sendi di pinggul. Ini berlaku terutamanya pada usia tua, tetapi kadang kala ia juga memberi kesan kepada orang muda. Pesakit menderita sakit pinggul kronik dengan peningkatan had pergerakan. Keluhan dapat dilihat semasa meninggalkan kereta atau menaiki tangga. Pada peringkat kemudian penyakit ini, sakit pinggul juga berlaku pada waktu malam dan rehat..

Periarthropathy sendi pinggul

Mangsa mengadu sakit di pinggul, atau lebih tepatnya, sakit di kawasan bukit besar. Ia adalah penonjolan tulang yang kuat pada sendi pinggul lateral. Kesakitan merebak dari pinggul ke lutut. Mereka sangat ketara apabila pinggul dilenturkan atau diregangkan dengan teruk..

Penyebabnya adalah gangguan perlekatan tendon yang tidak berkaitan dengan peradangan di wilayah trokanter yang lebih besar. Kadang kala bursa di kawasan ini juga terjejas..

Periarthropathy boleh berlaku sendiri atau sebagai penyakit bersamaan, seperti coxarthrosis atau perbezaan panjang kaki.

Bursitis

Bergantung pada bursa mana yang meradang, pesakit merasa sakit pada trochanter, tuberosity ischial, atau di kawasan selangkangan. Contohnya, bursitis pada ludah sering menyebabkan sakit pinggul ketika berbaring di bahagian yang terkena. Bursitis boleh menjadi akut atau kronik.

Artritis sendi pinggul (coxitis)

Secara amnya, sakit pinggul berlaku dengan coxitis di pangkal paha dan sering menarik ke arah lutut. Pinggul mempunyai pergerakan yang terhad dan pesakit biasanya terkendali (dengan sedikit lenturan dan putaran pinggul ke luar).

Coxitis adalah keradangan pada sendi pinggul. Sekiranya disebabkan oleh bakteria, ia disebut sexic coxitis. Penyakit ini juga boleh berlaku sebagai rheumatoid arthritis ("rematik"), sebagai tekanan radang osteoartritis pinggul (osteoarthritis diaktifkan), atau sebagai penyakit bersamaan yang berkaitan dengan pinggul (seperti tumor). Pilihan yang paling biasa dan paling tidak berbahaya adalah "selesema paha" (coxitis fugax) akut pada kanak-kanak.

Pangkal paha (Coxa saltans)

Sekiranya pinggul mengklik, rasa sakit berada di luar, iaitu di wilayah trokanter yang lebih besar. Dalam lenturan sendi pinggul, ligamen tendon sempit (saluran ilio-iliac) biasanya meluncur dari belakang ke belakang ke depan melalui trochanter. Di paha, ligamen tendon tetap pendek dan kemudian berkedut tajam ke atas trochanter. Semasa berjalan, klik yang menyakitkan ini dapat dilihat dan didengar. Menghentak pinggul berlaku terutamanya pada wanita muda.

Nekrosis idiopatik pada kepala femoral

Dalam nekrosis idiopatik kepala femoral, pesakit melaporkan peningkatan kesakitan paha yang berkaitan dengan tekanan di kawasan pangkal paha. Anda juga mungkin mengalami sakit lutut. Putaran dalaman dan penculikan pinggul semakin terhad.

Di belakang penyakit ini adalah kematian tulang di kepala femur tanpa pencetus yang jelas (idiopatik). Pada separuh kes, kedua-dua sendi pinggul terjejas. Faktor risiko untuk mengembangkan nekrosis idiopatik pada kepala femoral adalah penggunaan glukokortikoid ("kortison"), penyalahgunaan alkohol, gangguan metabolik (seperti peningkatan lipid darah), dan penyakit vaskular (seperti penyumbatan arteri).

Nekrosis kepala femoral pada kanak-kanak disebut Morbus Perthes. Pada mulanya, ia hanya merasa lemas. Sakit paha di pangkal paha atau sakit lutut biasanya menyusul kemudian.

Sindrom titik sempit (mencubit) pinggul

Ini terwujud sebagai sakit paha yang kadang-kadang menusuk di kawasan pangkal paha. Kesakitan ini berlaku terutamanya dengan lenturan pinggul yang kuat dan tekanan yang berpanjangan. Ini disebabkan oleh perubahan bentuk kepala femoral atau acetabulum yang menghalang pergerakan pinggul, terutama lenturan.

Neuralgia saraf lateral paha

Pada mulanya, rasa sakit di pinggul hanya muncul dalam keadaan berdiri dan berkurang apabila kaki dibengkokkan pada sendi pinggul. Kesakitan kronik berlaku kemudian.

Aduan berdasarkan penyakit mampatan saraf di bawah ligamen inguinal. Pesakit mengalami gangguan deria (parestesi) serta rasa sakit terbakar dan gangguan sensori di paha depan dan luar.

Epifisis topi femoral

Ciri-ciri epiphyseolysis perlahan-lahan meningkatkan sakit paha di pangkal paha serta sakit lutut dan kepincangan. Dalam kebanyakan kes, kedua-dua sendi pinggul terjejas.

Ini adalah varian kronik dari pelepasan kepala femoral (lihat di atas). Ia kelihatan lebih kerap, tetapi juga berlaku semasa akil baligh.

Sakit pinggul: kehamilan

Wanita yang terjejas kadang-kadang melaporkan sakit pelvis, salib, atau pinggul yang teruk. Kehamilan awal mungkin disertai oleh gejala ini. Sakit pinggul semasa kehamilan disebabkan oleh perubahan hormon yang melonggarkan tisu penghubung dan tisu otot di kawasan pelvis. Selain itu, sakit pinggul pada ibu hamil juga boleh menyebabkan selain kehamilan, seperti bursitis atau penggantian pinggul (coxitis).

Sakit pinggul: apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya anda mengalami sakit pinggul, anda mesti selalu berjumpa doktor untuk mengetahui penyebabnya. Kemudian, bergantung pada diagnosis ini dan faktor individu bagaimana kesakitan dapat diubati. Beberapa contoh:

Pilihan rawatan untuk coxarthrosis termasuk:

• terapi pergerakan
• rawatan haba
• elektroterapi
• ubat: ia digunakan pada tahap akhir coxarthrosis, seperti ubat anti-radang. Untuk sakit pinggul akibat bursitis, glukokortikoid ("kortison") ditetapkan
• sendi pinggul tiruan. Sekiranya langkah-langkah konservatif gagal membatasi sendi pinggul dan sakit pinggul dengan secukupnya, banyak pesakit akan menerima sendi pinggul buatan..

Keradangan pinggul (coxitis) dirawat oleh pemicu: dalam kes coxitis septik, selain imobilisasi dan antibiotik, disyorkan pembukaan pembedahan dan pengairan sendi. Ini akan membuang tisu yang dijangkiti. Anda juga boleh menggunakan sendi pinggul buatan. Penggantian sendi semacam itu juga diperlukan untuk coxitis reumatik jika langkah-langkah terapi lain (ubat, terapi fizikal, dan lain-lain) tidak dapat meredakan sakit pinggul dan pergerakan sangat terhad (seperti pada osteoartritis pinggul yang diaktifkan).

Anda boleh melakukannya sendiri

Coxarthrosis dapat dibantu oleh:

• Melegakan pinggul: terapi coxarthrosis pada mulanya merangkumi perubahan gaya hidup: penurunan berat badan disyorkan untuk merawat kegemukan (kegemukan), pelbagai alat bantu untuk kehidupan seharian (tebu, pakaian untuk kasut dan stoking, dll.)
• Pergerakan dan pengukuhan. Banyak senaman sendi tekanan rendah, seperti berbasikal atau berenang, mengekalkan pergerakan dan melegakan sakit pinggul. Oleh itu, latihan, seperti yang ditunjukkan kepada pesakit oleh ahli fisioterapi, harus dilakukan secara berkala di rumah. Mereka juga menguatkan otot-otot di sekitar sendi pinggul, yang lebih stabil..

Sebagai contoh, latihan ini, yang tidak boleh anda lakukan tanpa nasihat atau bimbingan doktor atau ahli terapi fizikal anda, mungkin termasuk:

• Mobilisasi pinggul
• Menguatkan otot lateral
• Meregangkan otot paha

Sekiranya anda mengalami sepsis septik (cystic), jaga pinggul anda sedasi mungkin untuk membantu proses penyembuhan dan melegakan kesakitan.

Coxitis fugax, yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan jarang pada orang dewasa, biasanya melegakan kesakitan dari beberapa hari rehat di tempat tidur dan penghilang rasa sakit parasetamol. Namun, selagi sakit di kaki dan pinggul di pangkal paha berhenti, anak yang sakit tidak boleh mengambil bahagian dalam sukan sekolah..

Bila berjumpa doktor?

Sekiranya sakit akut di pinggul, terutamanya selepas kemalangan, anda mesti berjumpa doktor.

Pada kanak-kanak dan remaja, sakit pinggul harus selalu didiagnosis oleh doktor, kerana pada kumpulan usia ini biasanya disebabkan oleh keadaan perubatan yang serius yang boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang..

Diagnostik

Doktor anda akan berbincang dengan anda secara terperinci untuk mengetahui punca sakit pinggul anda. Kemungkinan soalan:

• Di mana sebenarnya anda merasakan sakit pinggul?
• Sejak bila rasa sakit itu muncul?
• Sakit pinggul hanya berlaku semasa bersenam atau juga dapat dilihat pada waktu rehat atau pada waktu malam?
• Sejauh mana anda boleh berjalan di permukaan tanah tanpa sakit pinggul?
• Anda menggunakan tongkat?
• Apa yang dirasakan pada sendi selama setengah jam pertama pada waktu pagi (kekakuan pagi)?
• Adakah anda mengalami sakit pada sendi lain?
• Adakah anda mengetahui keadaan perubatan (seperti gangguan metabolik)? Adakah anda pernah mengalami gangguan muskuloskeletal pada masa kanak-kanak??
• Adakah anda mengalami sensasi abnormal (paresthesia) di kaki anda??
• Adakah anda mengambil ubat (analgesik, ubat kortison, dll.)?
• Apakah profesion anda? Adakah anda bermain sukan?

Pemeriksaan fizikal

Berikut adalah pemeriksaan fizikal. Doktor selalu memeriksa kedua-dua belah pihak dengan cara yang sama, walaupun sakit pinggul mungkin berlaku hanya pada satu sisi.

Doktor memeriksa kipas pesakit, memperhatikan kemungkinan kepincangan. Ia memeriksa sama ada paksi kaki lurus atau pesakit mempunyai kaki X atau O. Di samping itu, doktor memeriksa sama ada pelvis lurus dan kaki sama panjang.

Pada langkah seterusnya, doktor berdebar-debar dan mengetuk pangkal paha dan kawasan di sekitar trochanter di bahagian luar pelvis. Ini memperhatikan tanda-tanda keradangan seperti kemerahan setempat, terlalu panas, dan pembengkakan. Gejala ini mungkin menunjukkan bursitis sebagai penyebab sakit pinggul.

Ujian berfungsi sangat penting dalam mendiagnosis sakit pinggul. Dalam pelbagai ujian, doktor memeriksa betapa fleksibelnya sendi pinggul, iaitu sama ada pinggul merebak dengan bebas, bolehkah mereka masuk atau keluar.

Ujian darah

Ujian darah juga diperlukan untuk mengkaji sakit pinggul. Contohnya, kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah parameter penting untuk mengenal pasti penyebab kesakitan yang meradang dan reumatik. Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit yang berkaitan dengan keausan, ESR tidak meningkat atau sedikit meningkat. Bilangan leukosit (leukosit) juga signifikan: terlalu banyak leukosit (leukositosis) dapat dijumpai, misalnya, pada arthritis yang tidak spesifik, osteomielitis (keradangan sumsum tulang) dan arthrodesis bakteria pada pinggul.

Prosedur pengimejan

Pertama sekali, sinar-X pelvis digunakan untuk mengesan sebarang tanda-tanda osteoartritis sebagai penyebab sakit pinggul. Gambar yang lebih terperinci dapat diperoleh dengan menggunakan tomografi yang dikira (CT). Ini lebih baik menunjukkan keparahan pemusnahan sendi (contohnya, dengan nekrosis kepala femoral).

Dengan pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul, misalnya, bursitis, efusi sendi dan keradangan sinovium (sinovitis) dapat dikenal pasti sebagai penyebab sakit pinggul. Di samping itu, perubahan otot dan tendon di kawasan paha dapat ditunjukkan dengan baik pada ultrasound..

Pencitraan resonans magnetik (MRI) sangat sesuai untuk mendiagnosis perubahan keradangan pada tisu lembut, serta tahap awal osteonekrosis atau fraktur keletihan.

Sekiranya sakit pinggul disebabkan oleh keradangan atau pembengkakan di kawasan sendi, ini dapat ditentukan dengan ujian perubatan nuklear (sintigrafi sendi).