Radikulopati tulang belakang serviks
Radikulopati tulang belakang serviks adalah akibat perubahan degeneratif - distrofik. Orang yang mempunyai gaya hidup tidak berisiko paling berisiko. Apabila vertebra diperah, ia akan habis dan melambung keluar. Cepat atau lambat, saluran tulang belakang akan mulai menyempit, yang akan memerlukan pembekuan saluran darah dan ujung saraf.
Seseorang sangat merasakan kehadiran radiculopathy serviks. Mobiliti kepala berkurangan, sakit kepala dan sakit leher sering berlaku.
Intipati patologi
Penyakit seperti radiculopathy serviks adalah neurologi. Dengan perubahan patologi dalam struktur ruang tulang belakang, sama ada osteochondrosis, komplikasinya dalam bentuk penonjolan dan hernia intervertebral atau lesi badan vertebra oleh osteoporosis, pemampatan akar saraf berlaku. Kesakitan yang kuat berlaku. Apabila segmen intervertebral menonjol dan saraf dimampatkan, sakit menindik berlaku. Sensasi tidak membenarkan memusingkan badan anda malah berjalan sukar. Tetapi selain kesakitan, keradangan dan kekejangan otot juga berlaku. Semua ini memburukkan lagi penyakit..
Sindrom nyeri meningkatkan tempohnya dan meningkat dengan ketara dengan pergerakan.
Jenis radikulopati
Radiculopathy di tulang belakang serviks sudah menjadi sejenis radiculitis, yang dilokalisasikan di bahagian atas ruang tulang belakang. Penyetempatan seperti ini sangat berbahaya, kerana di kawasan inilah banyak saluran darah dan ujung saraf berlalu. Kekejangan otot mengganggu peredaran darah dan mempengaruhi pergerakan tangan. Tetapi ada juga klasifikasi radiculitis yang lain, bergantung pada lokasi keradangan yang paling besar..
Discogenik
Jenis patologi ini adalah pelanggaran ujung saraf akibat penonjolan segmen intervertebral. Radiculitis discogenik disebut primer, kerana walaupun dengan pelanggaran struktur cakera, sakit lumbago muncul di leher.
Ini adalah jenis patologi diskogenik yang paling sering didiagnosis. Pada peringkat awal, rawatan akan cukup cepat dan orang itu akan kembali ke kehidupan seharian..
Vertebrogenik
Radikulitis ini disebut sekunder. Masalahnya adalah bahawa manifestasi utama adalah kerosakan dan penonjolan tisu tulang rawan, diikuti dengan tekanan pada saluran darah dan edema bermula. Kekejangan dan keradangan inilah yang menghasilkan mampatan pada akar saraf. Oleh kerana edema adalah manifestasi sekunder dalam degeneratif - perubahan distrofik, namanya sesuai.
Bercampur
Jenis campuran radiculopathy serviks adalah tekanan pada ujung saraf kerana penonjolan cakera dan akibat penyempitan saluran tulang belakang dengan edema. Dalam keadaan seperti itu, rawatan akan agak sukar dan panjang, seperti pada sciatica vertebra. Kesakitan boleh memancar ke tangan dan jari.
Sebab-sebabnya
Sciatica serviks boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Kadang kala mencari faktor yang menyebabkan mencubit ujung saraf memerlukan jangka masa yang agak lama. Untuk kemudahan, anda boleh menggabungkan alasan penghapusan tindakan serupa yang akan diambil:
- Osteochondrosis dan komplikasinya dalam bentuk penonjolan, hernia intervertebral. Patologi ini menyumbang kepada perkembangan radikulopati primer. Penonjolan cakera intervertebral menekan ujung saraf.
- Kecederaan ruang tulang belakang. Selalunya pada kecederaan teruk seperti ini, anulus fibrosus pecah dan tisu tulang rawan memampatkan ujung saraf. Rasa sakit tiba-tiba, menembak.
- Proses keradangan yang berkaitan dengan penyakit berjangkit. Edema mengurangkan lumen saluran tulang belakang, yang menyumbang kepada mampatan akar saraf.
- Hipotermia belakang. Akibatnya, edema juga berlaku, dari jenis yang sedikit berbeza, yang melanggar ujung saraf..
- Pembentukan pertumbuhan lengai. Osteophytes terbentuk pada rheumatoid arthritis, spondyloarthrosis, spondylosis, trauma, dll..
Dapat disimpulkan bahawa radikulopati pada tulang belakang serviks berlaku kerana tiga sebab global: penonjolan struktur segmen intervertebral, pemampatan ujung saraf dengan pertumbuhan tulang, proses keradangan.
Dan jika kita bercakap mengenai punca radikulopati serviks, yang membawa kepada semua patologi yang dijelaskan sebelumnya, berikut adalah yang utama:
- Gaya hidup yang tidak menenangkan tanpa langkah pencegahan yang diperlukan (senaman, latihan sukan);
- Penuaan badan, termasuk tulang belakang;
- Melenturkan, menyebabkan hiperkyphosis toraks dan peningkatan tekanan pada cakera intervertebral serviks;
- Scoliosis (kelengkungan lateral);
- Mengangkat objek berat (pemuat, pengangkat kuasa, dll.).
Tulang belakang habis dan masalah yang menyakitkan bermula. Sekiranya rawatan tepat pada masanya tidak diambil, manifestasi akut sindrom kesakitan diubah menjadi kronik.
Gejala
Radiculitis sudah menjadi akibat penyakit lain, dan bukan proses patologi bebas. Dengan penyakit seperti itu, ujung saraf dimampatkan, yang tentu saja disertai dengan rasa sakit. Tetapi kesakitan bukanlah segalanya, terdapat banyak gejala tidak menyenangkan yang lain. Sekiranya anda memberi tumpuan kepada manifestasi kesakitan, maka ia akan berbeza, bergantung pada saraf yang terjejas. Seperti hernia serviks cakera intervertebral, radiculitis mempunyai manifestasi yang lebih khas ketika melengkapkan pemampatan satu atau akar saraf yang lain.
Biasanya, saraf yang berjalan lebih dekat ke bahagian belakang kepala - dari 3 hingga 1 vertebra, jarang diperah, ini disebabkan oleh struktur anatomi dan tahap kelenturan leher atas.
Sekiranya anda pergi dari bawah ke atas, maka sepasang akar saraf pertama yang dicubit adalah akar antara vertebra terakhir tulang belakang toraks dan vertebra ketujuh tulang belakang serviks. Sensasi menyakitkan akan merebak ke sendi siku, bahagian bawah tangan (bahagian dalam) dan masuk ke jari kelingking dan jari manis. Berus melemah, kebas.
Mencubit akar antara tulang belakang ketujuh dan keenam adalah sangat biasa. Sindrom nyeri berlaku pada sendi bahu, merebak di permukaan belakang, mempengaruhi jari telunjuk. Tangan menjadi sukar dibengkokkan, kadang-kadang kebas berlaku.
Dengan kerosakan pada saraf serviks antara tulang belakang leher keenam-kelima, rasa sakit juga dilokalisasikan di bahu dan trisep, melepaskan ke ibu jari. Menurunkan kepekaan, sukar untuk melepaskan lengan.
Radikulitis dalam penyetempatan ini adalah kejadian yang agak jarang berlaku. Hujung saraf antara vertebra kelima dan keempat jarang dilanggar, jika ia berlaku, maka rasa sakit mempengaruhi sendi bahu dari sisi yang berbeza. Ini juga sebahagiannya terpancar di kawasan di bawah bahu, sampai ke tangan dan tanpa menyentuh jari. Mengenai manifestasi umum, di sini, selain kesakitan, berikut adalah perkara berikut:
- Sakit kepala dan pening;
- Mual dengan muntah;
- Kadang kala suhu meningkat;
- Kelemahan umum, kemurungan;
- Gangguan tidur.
Diagnostik
Untuk sakit leher, perkara pertama yang dilakukan orang adalah terapi tempatan. Selepas pemeriksaan individu, doktor menetapkan beberapa ujian. Selanjutnya, ada rujukan ke pakar neurologi. Pakar profil sempit membuat pemeriksaan sendiri dan menemubual pesakit. Sekiranya pesakit memperhatikan ciri-ciri manifestasi kesakitan, lokasi dan sifatnya, ini sangat memudahkan rumusan diagnosis yang betul. Itulah sebabnya penting untuk menganalisis keadaan anda sebelum pergi ke doktor..
Untuk diagnosis yang lengkap, pemeriksaan yang tepat diperlukan, termasuk:
- X-ray. Selepas prosedur sedemikian, mustahil untuk menilai secara tepat penyebab radikulitis, tetapi beberapa penyakit dapat dikecualikan - metastasis dan osteoporosis.
- Imbasan CT. Kaedah diagnostik yang sangat berkesan, selalunya pemeriksaan seperti itu mencukupi. Harganya hebat dan kaedahnya dikontraindikasikan untuk wanita hamil.
- Pengimejan resonans magnetik. Kaedah diagnostik ini adalah yang paling berkesan dan memberikan maklumat yang tepat mengenai penyakit ini. Satu-satunya kontraindikasi adalah jika terdapat implan logam di dalam tubuh manusia, kerana magnet bertindak pada mereka. Kaedahnya tidak berbahaya, tetapi mahal.
- Ujian darah adalah kaedah pilihan. Anda boleh mengetahui tentang adanya proses keradangan.
- Penyelidikan menggunakan arus elektrik. Membantu mengetahui otot mana yang tidak berkontrak.
Rawatan
Semasa merawat lesi cakera intervertebral tulang belakang serviks dengan radiculopathy, diperlukan pendekatan yang sangat kompleks. Berdasarkan diagnosis yang tepat, doktor yang menghadiri menetapkan rawatan. Kaedah konservatif berfungsi dalam hampir semua kes pengabaian, sangat jarang anda harus menggunakan operasi. Namun, jika metastasis (tumor barah) adalah penyebab sindrom radikular, maka campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan. Kursus rawatan bertujuan untuk menghilangkan penyebab kesakitan dan juga menghilangkan sindrom kesakitan itu sendiri..
Sekiranya penyebab radiculitis adalah lesi tisu tulang rawan dan penonjolan cakera, maka rawatan akan serupa dengan yang ditetapkan untuk osteochondrosis. Penting untuk mengurangkan tekanan pada ujung saraf.
Ubat
Doktor menetapkan ubat yang diperlukan untuk melawan penyakit ini. Anda tidak boleh mengubat sendiri. Walaupun cara ubat adalah individu, ada beberapa jenis ubat-ubatan:
- Chondroprotectors. Berikan pemulihan separa tisu tulang rawan, kembalikan struktur cakera intervertebral. Bonjolan dikurangkan.
- Ubat anti-radang bukan steroid. Ubat-ubatan yang sangat penting yang membantu menghilangkan proses keradangan, mengurangkan kesakitan.
- Ubat sakit. Penting untuk menghilangkan rasa sakit dan menormalkan taraf hidup.
- Antidepresan. Digunakan untuk menghilangkan kesakitan yang teruk apabila perlu untuk menormalkan keadaan sistem saraf.
- Vitamin. Diperlukan untuk menguatkan tisu tulang dan tulang rawan, meningkatkan kemampuan regeneratif seluruh organisma.
- Relaksan otot. Melegakan bengkak dan kekejangan, merehatkan otot. Sebagai kesan tambahan - mengurangkan kesakitan.
- Salap yang mengganggu. Membantu Mengurangkan Sakit.
Sekiranya sciatica vertebra atau penyebab penampilannya adalah keradangan pada ruang tulang belakang, penekanan diberikan pada ubat-ubatan anti-radang dan relaksan otot. Rawatan merangkumi urutan, latihan dan pelbagai prosedur di hospital. Rawatan sedemikian adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari pemulihan yang berjaya dan tidak boleh diabaikan. Di samping itu, kursus ini merangkumi memakai kolar khas, yang mengurangkan beban pada cakera intervertebral dan tekanan pada saraf..
Urut
Prosedur urut di tulang belakang serviks adalah prosedur yang sangat bertanggungjawab. Sangat penting untuk mencari pakar yang berkelayakan. Dengan teknik yang betul, kekejangan otot hilang, bengkak berkurang dan sakit juga berkurang. Tetapi juga di tulang belakang serviks, banyak ujung saraf dan arteri tertumpu, pergerakan yang salah atau terlalu kuat boleh menyebabkan mencubit akar. Akibatnya, rasa sakit yang teruk berlaku, yang hanya memperburuk kekejangan, pemerasan saluran darah dan kelaparan oksigen mungkin terjadi..
Gimnastik
Latihan adalah salah satu langkah utama untuk kerosakan serviks. Ini adalah pengukuhan korset otot yang membantu mengurangkan ketegangan dan kesakitan..
Sebarang latihan fizikal harus dilakukan secara teknikal dengan betul, tanpa pergerakan secara tiba-tiba dan hanya dengan kehadiran pelatih yang kompeten, ini akan membantu mengurangkan tekanan pada ujung saraf. Pendidikan jasmani akan mempercepat pemulihan dan akan menjadi pencegahan yang sangat baik untuk berulang sciatica.
Fisioterapi
Pelbagai prosedur yang ditawarkan untuk rawatan pesakit dalam akan sangat berkesan dalam radikulopati serviks. Ini termasuk:
- Akupunktur. Membantu melegakan kebas pada anggota badan, mengurangkan kekejangan dan kesakitan.
- Kesan magnetik pada fokus lesi. Membantu melegakan kesakitan.
- Elektroforesis Novocaine. Penghilang rasa sakit yang hebat.
Pemakanan
Mengubah diet anda menjadi makanan yang diperkaya dengan vitamin akan mempercepat pemulihan anda. Anda perlu memasukkan makanan berprotein tinggi sebanyak mungkin dan mengurangkan penggunaan makanan masin.
Sekiranya anda membuang sistem pencernaan, tubuh akan mempunyai lebih banyak kekuatan untuk melawan penyakit dan kesakitan..
Operasi
Pembedahan jarang digunakan. Beberapa faktor adalah petunjuk untuk pembedahan:
- Sekiranya rawatan konservatif digunakan selama lebih dari enam bulan dan hasilnya tidak tercapai;
- Semasa membuat diagnosis, pembentukan tumor diperhatikan;
- Sebagai tambahan kepada ujung saraf, saraf tunjang dimampatkan.
Jenis operasi berikut digunakan:
- Laminektomi. Ia jarang digunakan kerana tahap kecederaan yang tinggi. Tulang rawan dan bahagian badan vertebra dikeluarkan.
- Discektomi. Cakera yang rosak atau sebahagiannya dikeluarkan.
- Mikrodiscektomi. Kaedah pembedahan yang paling lembut dan tidak trauma. Paling kerap digunakan. Campur tangan ini sangat berkesan dan disetujui oleh kebanyakan pakar bedah..
Komplikasi
Dengan rawatan yang salah atau sangat cepat, sejumlah komplikasi boleh berlaku. Manifestasi pertama adalah serangan mual yang tidak berhenti selepas muntah. Anggota badan selanjutnya boleh mati rasa, otot secara beransur-ansur atrofi. Tahap radikulopati yang paling maju menyebabkan hilang upaya lengkap. Kes seperti ini sangat jarang berlaku, tetapi mengapa menggoda nasib. Bagaimanapun, antara lain, sebarang komplikasi membawa kepada sensasi kesakitan yang kuat yang hanya berkembang.
Pencegahan
Langkah terbaik untuk pencegahan radiculopathy akan menjadi gaya hidup aktif dengan bersenam. Perkara utama adalah teknik yang betul dan tidak adanya pergerakan secara tiba-tiba. Adalah mungkin untuk menghilangkan sciatica pada peringkat awal dengan bantuan pendidikan jasmani, dengan menguatkan korset otot dan mengurangkan beban pada tulang belakang. Tidak perlu menunggu diagnosis doktor, lebih baik mencegah penyakit ini dengan memberi tempat sukan dalam hidup anda.
Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev
Kiropraktor, traumatologi ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah rawatan: osteopati, kelonggaran pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lembut, urut tisu dalam, teknik menghilangkan rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intra-artikular.
Cara merawat myositis leher
Rawatan myositis serviks di rumah
Terbakar di leher, bagaimana mungkin?
Bantal ortopedik untuk tulang belakang serviks
Rawatan radiculopathy L5-S1, perangkap saraf sciatic
RADICULOPATHY L5-S1 (perangkap saraf sciatic)
Radiculopathy adalah penyakit sistem saraf periferal kerana keradangan atau mencubit akar saraf tunjang. Biasanya, penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk, penurunan kekuatan otot dan gangguan deria. Patologi ini mempengaruhi hampir keseluruhan populasi planet ini. Oleh itu, bercakap tentangnya sangat penting..
Radikulopati dibahagikan kepada beberapa jenis berdasarkan dua kriteria. Yang pertama adalah mekanisme kejadian, yang kedua adalah lokasi akar yang berpenyakit.
Proses pengembangan patologi dapat dilanjutkan mengikut jenis diskogenik atau vertebrogenik:
- discogenic - di mana cakera intervertebral dengan struktur terganggu menyumbang kepada kerengsaan saraf tulang belakang.
- vertebrogenik - timbul akibat pemampatan akar oleh osteofit - pertumbuhan tulang - atau badan vertebra yang rosak.
Jenis radikulopati berbeza-beza bergantung pada lokasi unsur-unsur yang terkena pada ruang tulang belakang:
- Serviks dari C1 hingga C7 (serviks)
- Thoracic dari T1 hingga T12 (thoracalis),
- Lumbar dari L1 hingga L5 (lumbalis),
- Sacral S1 hingga S5 (sacralis).
- Polyradiculopathy - iaitu meliputi beberapa bahagian tulang belakang.
Tahap L5-S1 bermaksud kerosakan di kawasan tulang belakang lumbar kelima dan sakral pertama. Sekiranya fungsi vertebra sakral pertama terganggu, pesakit bimbang akan sensasi yang menyakitkan di punggung bawah dengan kembali ke kaki. Kesukaran berdiri di kaki diperhatikan. Lesi biasanya dicirikan oleh rasa sakit yang merebak ke punggung, turun ke bahagian belakang kaki dan sampai ke jari kaki. Pesakit, ketika berdiri di tumit, mengalami sindrom kesakitan yang khas.
Radiculopathy L5 - S1 menerangkan fenomena seperti mencubit saraf sciatic (Nervus ischiadicus) - salah satu yang terpanjang di dalam tubuh manusia, yang terdiri daripada serat L4, L5, S1 dari vertebra. Bermula dari plexus lumbosacral, ia semakin berbeza dalam dua arah - saraf tibial dan peroneal. Bertanggungjawab terhadap pemeliharaan ekstremitas bawah dan sekiranya berlaku cubitan dan menyebabkan sekatan pergerakan mereka.
Lebih kerap daripada yang lain, penyakit ini mempengaruhi pekerja yang berkaitan dengan buruh fizikal yang keras, dan juga orang yang sentiasa lembap atau air (penggali, tukang paip).
DIAGNOSTIK
Doktor meletakkan pendapat perubatan awal berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pesakit, menganalisis keparahan gejala dan kekerapan manifestasi mereka yang paling mencolok. Setelah pemeriksaan visual oleh pakar, kaedah penyelidikan berikut biasanya disarankan:
- radiografi - untuk mengkaji kecacatan tulang dan mengesan perubahan degeneratif dalam bentuk penurunan ketinggian ruang intervertebral dan osteofit;
- pencitraan resonans magnetik - untuk menentukan keadaan saraf tunjang dan ekuina cauda, kawasan foramen intervertebral, struktur lembut, khususnya tisu tulang rawan, lokasi dan ukuran herniasi cakera;
- electroneuromyography - untuk menganalisis fungsi serat otot. Kaedah inilah yang sangat penting dalam diagnosis pembezaan penyakit otot neurogenik dan primer dan ketika merancang pembedahan;
- elektromiografi jarum - untuk mengenal pasti tahap kerosakan saraf dan keadaan akar saraf tunjang.
Kadang kala perlu menghubungi pakar endokrinologi atau pakar penyakit berjangkit. Dan, tentu saja, perlu membezakan patologi dengan penyakit profil gastroenterologi, kardiologi (untuk mengecualikan angina pectoris), onkologi atau urologi (kerana persamaan manifestasi dengan kolik ginjal), serta penyakit Roth, coxitis, klaudikasi sekejap.
ETIOLOGI
Penyebab saraf sciatic yang terjejas yang pertama adalah cakera herniated di tulang belakang lumbar. Di samping itu, diagnosis radikulopati L5 - S1 boleh disebabkan oleh faktor berikut:
- Jangkitan akut dan kronik;
- Mabuk;
- Hipotermia;
- Kecederaan;
- Anomali kongenital tulang belakang;
- Kecacatan kolum tulang belakang yang diperoleh: spondylitis, spondylosis, spondylolisthesis, spondyloarthritis, spondyloarthrosis;
- Sindrom Piriformis;
- Neoplasma tulang belakang.
GEJALA
Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit yang membakar dan sakit di bahagian belakang paha, akhirnya berpindah ke kawasan kaki dan kaki bawah. Permulaan sindrom kesakitan adalah akut, diperburuk oleh pengangkatan berat dan giliran badan yang tajam. Pesakit kadang-kadang merasa mati rasa dan merangkak "angsa lebam". Sindrom nyeri meningkat ketika berjalan atau duduk di permukaan yang keras. Ini adalah ciri bahawa ketika berdiri, seseorang bersandar pada kaki yang sihat, memegang kaki yang cedera dalam posisi bengkok paksa. Semasa diperiksa, sensasi menyakitkan timbul ketika menekan titik antara vertebra L5 dan S1.
Diagnosis disahkan oleh gejala berikut:
- Lasega - seseorang tidak dapat mengangkat kakinya secara perlahan. Dengan kekalahan akar L 5 dan S1, rasa sakit yang tajam muncul pada saat mencapai sudut 30-40 darjah, hilang ketika kaki dibengkokkan di sendi lutut dan pinggul;
- Lerrey (simptom pendaratan) - penyakit ini tidak membenarkan pesakit duduk dengan anggota badan yang diluruskan;
- Sikara - sindrom kesakitan yang meningkat di sepanjang saraf peroneal semasa pergerakan kaki;
- Turina - sakit pada otot betis ketika membengkokkan jari kaki;
- Ujian Vengerov - ketegangan otot perut ketika menaikkan kaki yang memanjang dari kedudukan yang rawan.
Dengan penyakit yang berlarutan, terdapat kelengkungan antalgik tulang belakang ke sisi yang tidak terdedah kepada patologi.
Sekiranya mengabaikan penyakit ini, atau mengabaikan kerumitan langkah-langkah terapi, radikulopati L5-S1 dapat berubah menjadi sciatica kronik dengan rasa sakit yang jelas, dan bahkan menyebabkan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki.
Terapi radikulopati L5 - S1 - perangkap saraf sciatic.
Kami percaya bahawa bukan "osteochondrosis" (perubahan sinar-X) yang harus dirawat, tetapi kesakitan dan pergerakan terhad..
Kaedah rawatan kesakitan:
- pelepasan ubat dengan ubat anti-radang bukan steroid. Sekiranya tidak ditoleransi, analgesik sederhana atau kombinasi analgesik dan NSAID digunakan;
- kesan pada komponen kesakitan myofascial (otot-tonik): penggunaan relaksan otot, penyekat media pemicu dan titik sakit, urut dan relaksasi otot spasmodik;
- tindakan pada penyebab vertebrogenik - dengan bantuan refleksologi, farmakopuncture, terapi manual. Dalam sindrom facet, sekatan sendi dua sisi dilakukan secara vertebra. Kaedah di atas mesti digabungkan dengan fisioterapi (elektroforesis dengan ubat, fonoforesis dengan hidrokortison dan terapi laser).
Sekiranya kesakitan sudah kekal, tujuan utamanya bukanlah untuk menghentikannya, tetapi untuk meningkatkan keupayaan motor pesakit secara beransur-ansur..
Oleh kerana perubahan degeneratif pada tulang rawan cakera dan permukaan artikular sendi intervertebral boleh menjadi salah satu faktor yang menyumbang kepada peralihan sindrom kesakitan vertebra ke bentuk kronik, kami menggunakan chondroprotectors yang meningkatkan metabolisme tisu tulang rawan dan meningkatkan ketahanannya, untuk ini disarankan untuk menggunakan alflutop (disuntikkan secara intramuskular atau paravertebral).
Radiculopathy diskogenik tulang belakang lumbosacral
Kompleks gejala yang muncul apabila sekumpulan serat saraf yang mengalir dari saraf tunjang ke ujung kaki jengkel atau diperas adalah patologi teruk yang disebabkan oleh cakera herniasi.
Radiculopathy, apa itu?
Sejarah perubatan setiap orang yang terdedah kepada kesakitan akibat radilucopathy di leher atau punggung bawah mengandungi senarai banyak kegagalan dalam kerja sistem dan organ, yang bersama-sama menyebabkan kemunculan lesi tulang belakang yang teruk. Umur, ketidakaktifan fizikal, gangguan metabolik yang mengakibatkan gangguan pada organ dan sistem yang paling penting, trauma dan hipotermia, kelemahan sistem imun - semua ini membawa kepada gangguan sistemik fungsi normal badan.
Kerengsaan atau pemampatan akar saraf tunjang, yang disebut radiculitis, hanyalah gejala luaran penyakit lain, osteochondrosis atau cakera intervertebral herniated, yang menjadi akibat langsungnya. Pelbagai penyebab utama (dari kecederaan tulang belakang dan penyakit organ dalaman hingga tumor sistem saraf periferal) adalah bukti kurangnya kebebasan radikulopati, kemustahilan rawatannya sebagai penyakit yang berasingan.
Secara tradisional, radiculopathy adalah kompleks gejala yang timbul akibat kerosakan pada sekumpulan serat saraf, yang bagi orang awam adalah nama penyakit ini.
Punca radiculopathy diskogenik
Kesakitan pada radikulopati disebabkan bukan sahaja oleh sebab-sebab yang jelas yang dapat didiagnosis, tetapi juga oleh keseluruhan gangguan dalam tubuh, di mana terdapat gangguan dalam fungsi sistem dan organ (metabolisme, sistem endokrin, pencernaan, peredaran darah), yang menyebabkan munculnya penyakit tulang belakang dan patologi teruk. Radikulopati diskogenik biasanya dikaitkan dengan perubahan degeneratif-distrofik pada cakera intervertebral, tetapi penyebab radikulitis boleh berbeza.
Penyebab utama radikulopati adalah osteochondrosis tulang belakang, akibat langsungnya adalah penonjolan atau cakera herniasi. Sebab kemunculan osteochondrosis adalah beberapa sebab objektif, termasuk:
- gangguan keseimbangan metabolik dan mineral dan vitamin,
- proses degeneratif-distrofik pada alat dan cakera ligamen, akibat gangguan,
- faktor pengiring (aktiviti fizikal, ketidakaktifan fizikal, hipotermia),
- patologi vaskular,
- inferioriti genetik tulang belakang dalam penyesuaian dengan kedudukan tegak.
Semua ini bersama-sama membawa kepada osteochondrosis, kelemahan otot, patologi tulang, mengakibatkan proses yang merosakkan pada cakera intervertebral, yang berperanan sebagai penyerap kejutan semula jadi ketika tulang belakang dimuat.
Ketiadaan sifat vertebra sebelumnya menjadi penyebab penonjolan, dan kemudian hernia intervertebral. Penyakit ini, pada dasarnya, adalah akibat penonjolan cakera atau hernia..
Gejala patologi
Gejala utama kedua jenis radiculitis adalah sakit, kadang-kadang begitu teruk sehingga pesakit tidak dapat bekerja atau tidur. Selalunya, rasa sakit yang tidak dapat ditanggung menjadi prasyarat untuk mendapatkan bantuan perubatan, yang paling teruk - setelah semua ubat-ubatan di rumah telah dicuba untuk melegakannya, yang dalam kes ini tidak membawa hasil yang praktikal.
Radikulopati pada masa ini memperoleh ciri-ciri gejala tambahan dari lokasi penyetempatan, sehingga doktor biasanya tidak mengalami kesulitan untuk menentukan dengan tepat di mana terjadinya cubitan.
Jenis penyakit
Terdapat dua bentuk utama radiculitis - discogenic dan vertebrogenic. Perbezaan antara bentuk ini adalah di kawasan yang terjejas. Dengan vertebrogenik, vertebra terjejas, dengan discogenic - cakera intervertebral.
Radiculitis vertebral selalu lesi sekunder dengan latar belakang stenosis foramen foraminal yang sudah terbentuk di mana akar tulang belakang melepasi. Keadaan ini selalu lebih teruk daripada pada diskogenik, di mana gejala penyakit adalah akibat ubah bentuk tisu tulang rawan cakera intervertebral..
Bertentangan dengan kepercayaan popular, penyetempatan gejala kesakitan radiculitis tidak selalu terletak di kawasan lumbosacral, istilah radiculopathy (radiculitis) digunakan untuk menunjukkan sejenis penyakit yang teruk yang disebabkan oleh mampatan akar tulang belakang atau kerengsaannya.
Kekalahan itu boleh menyentuh satu atau lebih kumpulan serat saraf yang memanjang dari tulang belakang, berada di mana-mana bahagiannya, dan disebabkan oleh pelbagai sebab. Intinya adalah sindrom kesakitan terkuat yang menyebabkan kecacatan sementara seseorang.
Pelanggaran serat saraf dalam radiculitis diskogenik disertai dengan proses keradangan dan edema tisu, sementara vertebrogenik adalah pelanggaran pada lubang kecil, yang disempitkan secara patologi. Bergantung pada bahagian tulang belakang mana saraf terganggu pada penyakit vertebra degeneratif, radikulopati diskogenik, seperti vertebrogenik, disebut serviks, toraks atau lumbosacral.
Sciatica serviks
Ia dicirikan oleh rasa sakit di leher, yang meningkat dengan pergerakan tiba-tiba. Peningkatan gejala sakit diperhatikan pada waktu pagi, dan sering dikaitkan dengan kedudukan yang tidak selesa dalam tidur atau akibat draf. Dalam keadaan terabaikan, tanpa rawatan yang sesuai, sciatica serviks mampu memberikan gejala menipu, yang disalah anggap sebagai infark miokard.
Radikulopati dada
Radiculitis kawasan toraks disertai dengan sakit girdle yang terletak di belakang sternum atau di kawasan tulang rusuk bawah. Dari segi gejala, ia sangat serupa dengan angina pectoris. Radikulopati toraks kurang biasa daripada serviks atau lumbar.
Hasil radiculopathies yang diabaikan boleh berupa gerakan mengacak, ubah bentuk ruang tulang belakang, lordosis dan kyphosis, kecenderungan terhadap lesi, gangguan peredaran darah, paresthesia dan paraplegia, penurunan nada otot yang ketara, kelemahan otot.
Lumbosacral sciatica
Kesalahpahaman tradisional mengenai penyetempatan radiculitis yang dominan di rantau lumbosacral didasarkan pada fakta bahawa ia menjadi bentuk yang diperoleh dalam keadaan yang diabaikan. Kejang berulang disertai dengan sakit bukan sahaja di punggung bawah, tetapi juga di punggung dan bahagian bawah kaki. Dengan radikulopati diskogenik, rasa sakit yang tidak tertahankan mungkin tidak reda selama berjam-jam yang menyakitkan. Radiculopathy L5 berlaku lebih kerap daripada yang lain, kerana di sakrum semua beban dari berat badan tertumpu.
Apabila L4, L5, S1 rosak, fenomena seperti meniru kesakitan sering dijumpai. Dalam kes ini, gejala kesakitan menyerupai radang usus buntu, peritonitis, sindrom iritasi usus, kolik ginjal, kegagalan buah pinggang..
Kecederaan S1 dibandingkan dari segi kesakitan dengan pukulan di bahagian belakang, sebab itulah sindrom kesakitan disebut "lumbago". Kerosakan pada vertebra S1 menggabungkan dua sindrom kesakitan yang sangat teruk - lumbago dan sciatica, dengan sakit girdle yang bersamaan, yang meningkat bukan sahaja dengan pergerakan, tetapi juga dengan palpasi. Dengan patologi ini, pemeliharaan sifat mengelilingi, kekejangan otot dinding perut anterior, perubahan warna pada kulit adalah perkara biasa..
Kaedah rawatan
Rawatan pembedahan radiculitis tidak sering digunakan. Dalam kebanyakan kes, ia dirawat dengan terapi tradisional. Teknik merawat sciatica telah lama dikembangkan, dan dengan rawatan tepat pada masanya ia memberikan hasil yang baik..
Terapi ubat terdiri daripada mengambil ubat anti-radang, yang, dengan patologi ini, paling baik digunakan dalam bentuk suntikan. Dekongestan point-action melegakan edema, yang merupakan faktor tambahan dalam meningkatkan kesakitan.
Malangnya, banyak pesakit cuba merawat radiculopathy dengan sendirinya, dan dengan itu penyakit ini dapat diabaikan. Penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya untuk berjaya menjalani rawatan..
Pemulihan dapat dicapai dengan lebih cepat jika diagnosis dibuat dengan tepat. Dengan penyebab radikulopati yang jelas, penghapusan penyebab yang diarahkan, yang telah menjadi provokator langsung serangan, adalah mungkin.
Terapi konservatif penyakit ini berdasarkan, selain ubat-ubatan, pada kompleks prosedur fisioterapeutik, gimnastik pemulihan, imobilisasi bahagian yang rosak, terapi manual, menggosok, meregangkan tulang belakang, akupunktur, penggunaan plaster khas.
Terdapat juga kaedah perubatan tradisional yang terbukti tidak dapat digunakan sebagai kaedah perawatan bebas, tetapi dapat digunakan sebagai bagian integral dari metode kompleks tradisional..
Radiculopathy - apakah penyakit, sebab, gejala dan jenis ini, diagnosis, kaedah terapi dan pencegahan
Penyakit ini adalah akar saraf yang terjepit atau rosak, itulah sebabnya ia juga disebut sindrom radikular. Saraf tulang belakang membolehkan seseorang melakukan aktiviti motor dan merasakan semua yang dilakukannya. Mereka sangat sensitif, jadi apabila dicubit, gejala yang tidak menyenangkan muncul. Dalam bahasa Latin, konsep "akar" terdengar seperti radiculus. Atas sebab ini, keradangan saraf tunjang disebut radiculitis, atau radiculopathy..
Sebab-sebabnya
Radikulopati bukanlah patologi bebas, tetapi merupakan gejala penyakit dan masalah lain yang berkaitan dengan tulang belakang. Ia sebelum ini didiagnosis pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Berkaitan dengan gaya hidup sedentari moden, radikulopati telah "diremajakan" dengan ketara. Pesakit yang aktivitinya dikaitkan dengan tekanan berlebihan atau berulang pada tulang belakang lebih mudah terkena penyakit ini. Ini berlaku untuk atlet atau orang yang terlibat dalam kerja fizikal yang sukar.
Radikulopati berkembang apabila saraf terganggu atau dimampatkan di kawasan keluarnya dari ruang tulang belakang. Sebab-sebab proses patologi ini:
- perubahan berkaitan dengan usia di tulang belakang;
- perubahan hormon semasa kehamilan;
- postur yang lemah, skoliosis (kelengkungan tulang belakang);
- kegagalan pertukaran;
- perubahan profesional pada orang di mana kerjanya terdapat ketegangan otot statik berpanjangan yang sistematik;
- neoplasma;
- trauma;
- jangkitan yang mempengaruhi saraf tulang belakang;
- mengangkat berat;
- hernia intervertebral;
- kecenderungan genetik;
- hipotermia;
- diabetes mellitus dan gangguan endokrin lain.
Oleh kerana pengaruh faktor-faktor ini, tulang belakang mengalami perubahan degeneratif-dystrophik. Cakera intervertebral kehilangan kelembapan, yang mengurangkan keanjalannya. Ini merosakkan fungsi bantalan tulang belakang. Berlanjutan, radikulopati membawa kepada pecahnya membran anulus fibrosus dan prolaps cakera ke saluran tulang belakang. Keadaan ini adalah permulaan perkembangan penonjolan dan hernia intervertebral berikutnya..
Kriteria untuk klasifikasi utama adalah mekanisme perkembangan penyakit. Dengan ini, bentuk radikulopati diskogenik dan vertebrogenik dibezakan. Yang pertama dianggap lebih biasa. Dengan itu, penipisan atau penurunan cakera intervertebral diperhatikan, kerana bahagiannya jatuh bersama dengan cincin berserat. Akibatnya, ujung saraf terganggu dan dimampatkan. Radiculopathy diskogenik juga disebut spondylogenic. Ia dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif atau tekanan yang berlebihan pada tulang belakang bawah.
Radikulopati vertebra adalah komplikasi diskogenik. Dengan itu, ujung saraf tidak lagi hanya terganggu oleh tisu tulang rawan, tetapi dimampatkan oleh pertumbuhan tulang. Sebabnya lebih kerap berlaku perubahan berkaitan dengan usia. Bergantung pada penyetempatan saraf terjepit, jenis radikulopati berikut dibezakan:
- Serviks. Ia membuat rasa tidak terduga dalam bentuk kesakitan menembak yang memancar ke anggota badan atas.
- Dada. Menyebabkan sakit dada semasa menggerakkan batang atau menarik nafas panjang.
- Lumbosacral. Ini adalah jenis sciatica yang paling biasa. Dalam bentuknya yang diabaikan, ia menyebabkan kejang, di mana bahkan putaran batang tubuh menimbulkan rasa sakit yang teruk.
- Campuran, atau polyradiculopathy. Bersamanya, akar saraf dicubit di beberapa bahagian tulang belakang..
Gejala
Radikulopati boleh berlaku dengan gejala yang berbeza bergantung pada lokasi saraf yang terjepit. Penyakit ini disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, batasan aktiviti motorik, perubahan postur. Pada setiap pesakit, kumpulan gejala ini menampakkan diri secara berbeza, bergantung pada sifat kecederaan tulang belakang. Tanda-tanda umum apa-apa jenis radikulopati:
- rasa sakit yang akut dan menusuk di salah satu bahagian tulang belakang;
- ketidakselesaan di bahagian belakang paha;
- ketegangan berterusan otot belakang;
- kehilangan kepekaan akar saraf di kawasan tulang belakang yang terjejas;
- kesemutan, pembakaran, kebas anggota badan;
- kelemahan otot di lengan atau kaki, bergantung pada lokasi saraf yang dicubit;
- peningkatan kepekaan kulit terhadap sentuhan di kawasan persaratan akar saraf yang terjejas.
Radikulopati tulang belakang lumbosacral
Dari segi kekerapan kejadian, tempat pertama ditempati oleh radiculopathy tulang belakang lumbosacral. Kesakitan dalam kes ini muncul di punggung bawah, anggota badan bawah, perut, paha dan punggung. Ia timbul secara mendadak dan tajam:
- selepas latihan fizikal kecil;
- semasa mengangkat berat;
- dengan pergerakan tiba-tiba.
Anda boleh membezakan kesakitan ini dari gejala penyakit lain mengikut sifatnya. Sindrom nyeri sangat teruk sehingga seseorang tidak dapat bernafas masuk dan keluar atau meluruskan. Kesakitan menembusi bahagian belakang kaki, memanjang ke tumit dan ibu jari. Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, kekalahan cakera intervertebral tulang belakang lumbal dengan radiculopathy menyebabkan:
- penurunan fungsi motor selepas pergerakan atau selekoh secara tiba-tiba;
- mati rasa di bahagian bawah kaki, kehilangan pergerakan mereka;
- lumpuh badan di bawah pinggang (jarang diperhatikan);
- masalah dalam usus dan sistem kencing;
- disfungsi seksual.
Lumbar sciatica menampakkan diri dalam tiga bentuk utama, yang berbeza dalam gejala ciri. Setiap ragam dapat dikenal pasti sifat kesakitannya. Jenis sciatica lumbal:
- Sciatica (sciatica). Kesakitan tertumpu di kawasan punggung, bahagian belakang kaki bawah, menangkap paha, turun ke kaki. Sensasinya adalah watak menembak, mengingatkan pada kejutan elektrik.
- Lumbago. Kesakitan hanya tertumpu di kawasan lumbar. Ia diprovokasi oleh aktiviti fizikal yang tidak mencukupi.
- Sciatica. Kesakitan dengan radiculitis jenis ini dilokalisasi di kawasan lumbar dan memancar ke satu atau kedua kaki. Sensasi merebak ke punggung dan kaki luar posterior tanpa menjejaskan jari kaki. Kesakitan terasa sakit, terbakar dan terus meningkat.
Tulang belakang serviks
Kekalahan cakera intervertebral tulang belakang serviks dengan radiculopathy disertai dengan rasa sakit pada segmen oksipital. Tanda-tanda pertama termasuk kedudukan kepala yang dipaksa, yang tidak menimbulkan rasa sakit pada seseorang. Apabila anda cuba mengubahnya, rasa sakit berlaku. Mereka boleh diperburuk dengan bersin dan batuk. Kesakitan dan kekakuan di leher muncul pada waktu pagi, itulah sebabnya seseorang menuliskannya sebagai kedudukan yang tidak selesa semasa tidur. Gejala ciri radikulopati serviks lain:
- pening yang kerap;
- paresthesia (perasaan kesejukan dan kehilangan kepekaan di tangan);
- penurunan aktiviti motor tangan;
- mengelupas kulit;
- kulit sejuk untuk disentuh.
Jabatan toraks
Radikulitis kawasan toraks kurang biasa daripada lumbosacral. Fleksibiliti badan di kawasan ini dapat diabaikan, jadi cakera intervertebral mengalami perubahan minimum di sini. Penyebab berpotensi perkembangan radiculitis toraks adalah:
- osteochondrosis;
- hipotermia;
- pergerakan yang canggung dan kecederaan fizikal;
- osteoartritis dan penonjolan.
Akar saraf di kawasan toraks disambungkan ke organ dalaman rongga perut. Atas sebab ini, ketika mereka diperah, masalah pencernaan berlaku, termasuk rasa sakit dan kekejangan perut. Penyakit limpa, pankreas, atau hati boleh berkembang. Ujian mudah boleh dilakukan untuk mengesahkan bahawa anda menghidap radikulopati. Duduk di atas kerusi, anda perlu memusingkan badan anda. Radiculopathy spondylogenic menyebabkan kesakitan dengan pergerakan ini. Terhadap latar belakang sindrom kesakitan, tanda-tanda lain diperhatikan:
- penurunan refleks trisepital (pelepasan bahu apabila dipukul dengan tukul pada tendon otot trisepnya);
- rasa sakit pada tali pinggang antara bilah bahu dan seluruh dada;
- sakit jari tengah sista, trisep;
- ketidakselesaan di bahagian ketiak, sendi bahu;
- masalah pernafasan.
Diagnosis sciatica
Sekiranya tanda-tanda radikulopati muncul, anda perlu berjumpa pakar neurologi. Semasa pemeriksaan awal, doktor melakukan pemeriksaan neurologi untuk menentukan sejauh mana dan tepat lokasi akar saraf yang dicubit. Semasa membuat diagnosis, kepekaan kawasan yang rosak dan keparahan kesakitan diambil kira. Selain itu, pesakit diberi ujian instrumental dan makmal berikut:
- Radiografi. Ini adalah kajian pertama yang dijalankan. X-ray membantu menilai seberapa tepat cakera intervertebral berada dan untuk menentukan kawasan di mana proses degeneratif dilokalisasi.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI). Prosedur ini membantu memvisualisasikan tisu lembut, termasuk saraf, cakera intervertebral, dan saraf tunjang..
- Tomografi yang dikira (CT). Ia digunakan untuk menilai keadaan tisu tulang, menentukan diameter lubang foraminar di mana akar saraf keluar dan di mana ia dapat diperas.
- Elektromiografi. Kaedah penyelidikan ini membantu menilai tahap kerosakan otot, kelaziman dan penyetempatan proses patologi. Semasa prosedur, elektrod yang disambungkan ke elektromiograf digunakan pada kawasan kulit. Mereka memperbaiki biopotensi tisu otot.
- Ujian darah. Ia mempunyai peningkatan tahap sel darah merah dan putih, yang menunjukkan proses keradangan di dalam badan..
- Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound). Membantu mengenal pasti proses spastik dalam tisu otot, kerana otot spasmodik mengubah strukturnya - mereka menjadi lebih padat.
- Tusukan lumbar. Mereka dibawa melalui tusukan di kawasan lumbar menggunakan jarum halus. Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji cecair serebrospinal untuk mengesahkan proses keradangan yang berkaitan dengan saraf tunjang.
Rawatan
Terdapat dua pilihan rawatan radikulopati - konservatif dan pembedahan. Pada peringkat awal, doktor tidak menggunakan kaedah radikal dan menetapkan fisioterapi dan ubat kepada pesakit. Rawatan utama adalah mengambil ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Semasa eksaserbasi, pesakit boleh dimasukkan ke hospital. Dalam tempoh ini, doktor memastikan keadaan pesakit tidak bergerak untuk mengurangkan beban pada tulang belakang. Untuk melegakan kesakitan, penyekat digunakan - suntikan Novocaine atau Lidocaine.
Sekiranya seseorang tidak bimbang akan kesakitan yang teruk, dan dia dapat menjalani kehidupan yang normal, ia dibenarkan menjalani rawatan di rumah. Dalam kes ini, terapi merangkumi:
- mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor (chondroprotectors, relaxants otot, anti-radang, ubat penahan sakit);
- mengikuti kursus urut terapi;
- terapi fizikal (terapi senaman) untuk mengagihkan semula vektor beban pada tulang belakang dan mengurangkan tahap mencubit saraf.
Rawatan konservatif
Satu set latihan yang dipilih dengan betul akan membantu menormalkan proses metabolik, mengembangkan cakera tulang belakang dan meningkatkan peredaran darah. Latihan berikut memberikan hasil yang positif:
- Fleksi dan lengkungan belakang. Orang itu mesti bersandar pada lutut dan tangannya. Seterusnya, anda perlu melengkungkan punggung sebanyak mungkin, seperti yang dilakukan kucing. Pada masa yang sama, dagu harus ditekan pada tulang selangka. Kemudian, sebaliknya, lenturan dilakukan, sambil mengangkat kepala ke atas. Ini diulang 8-10 kali.
- Menarik lutut ke dada. Untuk melakukan ini, anda perlu berbaring di belakang anda. Seterusnya, kaki dibengkokkan dan ditarik ke dada, membungkus tangan di bawah lutut. Kedudukan ini mesti diperbaiki selama 8-10 saat. Bilangan pengulangan - 8-10 kali.
- Memusingkan batang tubuh ke sisi. Berbaring telentang, bengkokkan kaki di lutut, tetapi tinggalkan kaki di atas lantai. Letakkan tangan anda di perut anda. Secara bergilir-gilir putar kedua kaki ke kiri dan kanan. Lakukannya 16-18 kali.
Urut untuk radiculitis dilakukan dengan tujuan untuk menghilangkan ketegangan pada otot spasmodik punggung, memperbaiki aliran darah dan peredaran limfa. Oleh kerana prosedur ini, anggota badan hipotropik yang lembap dapat dikencangkan. Agar urutan dapat memberikan hasil yang baik, anda perlu mematuhi cadangan berikut:
- adalah mustahak bahawa prosedur itu dijalankan oleh pakar, kerana teknik urut bukan profesional hanya dapat memperburuk keadaan;
- sesi dimulakan dengan gerakan membelai untuk memanaskan otot, dan hanya kemudian beralih ke gosokan, menguli, pukulan dengan bahagian belakang tangan;
- urut hanya dibenarkan di luar tekanan, iaitu semasa tempoh pemulihan.
Setelah memperbaiki keadaan pesakit, prosedur ditetapkan untuk meningkatkan mobiliti tulang belakang yang terkena. Contohnya ialah akupunktur. Ia mengembalikan fungsi ujung saraf, melegakan kesakitan. Untuk mencapai kesan positif, kursus akupunktur yang lengkap harus 10-12 sesi. Di antara kaedah fisioterapeutik untuk radiculitis, prosedur berikut juga berguna:
- magnetoterapi;
- terapi gelombang kejutan;
- elektroforesis;
- penyinaran ultraviolet.
Asas untuk rawatan sciatica adalah ubat. Terapi konservatif ini membantu kebanyakan pesakit. Setelah beberapa minggu mengambil ubat dalam kombinasi dengan latihan terapi dan fisioterapi, seseorang merasakan peningkatan. Ubat lini pertama adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID):
NSAID melegakan keradangan dan pembengkakan. Ubat yang paling biasa adalah Ibuprofen. Kelebihannya ialah ubat tersebut boleh didapati dalam bentuk tablet, salap dan gel. Atas sebab ini, ia boleh digunakan secara dalaman dan luaran. Semua bentuk pelepasan Ibuprofen mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik, sebab itulah ia digunakan dalam penyakit radang pada sendi dan tulang belakang. Kesan sampingan dan kontraindikasi ubat banyak, jadi mereka harus dijelaskan dalam arahan untuknya. Dos bergantung pada bentuk pelepasan:
- 3-4 tablet 200 mg sehari (yang pertama diambil pada waktu pagi sebelum makan, selebihnya - sepanjang hari selepas makan);
- sebilangan kecil gel atau salap digunakan pada kawasan yang terkena tidak lebih dari 4 kali sehari.
NSAID menunjukkan kesan yang lebih besar dalam kombinasi dengan relaksan otot. Contoh ubat seperti: Baclofen, Tizanidine. Mereka membantu mengatasi kekejangan otot, yang menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki pada tulang belakang, dan menghentikan perkembangan skoliosis. Baclofen diambil secara oral sebelum makan, 5 mg 3 kali sehari. Kemudian, setiap tiga hari, dos meningkat sebanyak 5 mg sehingga kesan terapeutik dicapai. Kesan sampingan Baclofen termasuk asthenia, pening, muntah, mual, dan penurunan tekanan darah. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat:
- psikosis;
- sejarah kejang;
- epilepsi;
- Penyakit Parkinson;
- aterosklerosis serebrum;
- kegagalan buah pinggang kronik.
Kelebihan Baclofen - sebagai tambahan, ubat ini mempunyai kesan analgesik yang kuat. Sebagai tambahan kepada NSAID dan relaxer otot, pesakit diberi ubat kumpulan berikut:
- Ubat penahan sakit: Dimexide, Novocain. Mereka melegakan sindrom kesakitan primer. Novocaine juga boleh digunakan sebagai suntikan ke kawasan saraf yang rosak.
- Chondroprotectors: Teraflex. Merangsang pemulihan tisu tulang rawan.
- Vitamin kumpulan B. Mereka mempunyai kesan yang baik pada serat saraf dan tisu tulang rawan.
Rawatan pembedahan radiculitis
Sekiranya terapi konservatif gagal, atau pesakit mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung, kebas kaki atau masalah dengan sistem genitouriner, maka doktor menetapkan campur tangan pembedahan. Ia dilakukan dengan cara yang berbeza. Jenis operasi utama untuk radiculitis:
- Discektomi. Operasi sedemikian dilakukan dengan hernia intervertebral. Tujuan - Penyingkiran sebahagian cakera vertebra yang rosak untuk menguraikan saraf yang terjepit.
- Laminektomi. Ini adalah operasi untuk membuang sekeping tulang kecil yang menutupi saraf tunjang. Setelah manipulasi sedemikian, ruang di kawasan akar yang dicubit mengembang, sehingga gejala radikulopati dihilangkan.
- Penggantian cakera intervertebral. Petunjuknya adalah tidak berdaya maju. Tahap pertama operasi adalah discektomi total (penyingkiran cakera intervertebral). Kemudian doktor menanamkan implan yang dapat menstabilkan segmen yang terjejas dengan pasti.
- Chemonucleolysis Ini adalah pembubaran hernia lumbal melalui pengenalan bahan khas secara beransur-ansur ke dalam cakera yang rosak. Operasi dilakukan secara eksklusif untuk penonjolan tulang belakang.
Ubat rakyat
Anda tidak boleh bergantung sepenuhnya pada kaedah rakyat untuk radiculitis. Mengenai penggunaannya, anda perlu berjumpa doktor. Dengan kebenaran pakar, dibenarkan menggunakan kaedah berikut:
- Sapukan daun kubis putih yang hangus ke kawasan yang terjejas. Betulkan dengan selofan, dan di atas dengan pembalut kain kasa. Buat kompres setiap hari, lebih baik sebelum tidur.
- Tuangkan air mendidih ke atas beberapa daun burdock, pasangkannya ke kawasan sakit, tutup dengan kerajang makanan, selamatkan dengan pembalut. Tukar kompres setiap 2 jam. Gunakan sehingga rasa sakit berkurang.
- Gosokkan lemak badger ke kawasan yang terkena 2 kali sehari. Balut kawasan yang rosak dengan tuala terry di atasnya. Apabila panas mula berkurang, lemak dapat dibersihkan.
Ramalan dan pencegahan
Radikulopati mempunyai prognosis yang baik. Sekiranya cadangan doktor dipatuhi, pesakit berjaya memasuki pengampunan. Kesukaran mungkin timbul pada mereka yang mengalami ketagihan, anomali pada struktur vertebra, atau dalam keadaan beban statik yang berpanjangan. Untuk mengelakkan perkembangan radikulopati, anda mesti:
- memakai kasut yang selesa;
- enggan memakai kasut dengan tumit lebih tinggi daripada 4 cm;
- tidur di tilam ortopedik dan bantal rendah;
- berehat setiap jam dengan beban statik yang berpanjangan di tulang belakang (semasa kerja tidak aktif, memandu kereta);
- melakukan sukan, yoga, pilates, berenang, terapi fizikal.
Video
Terdapat ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!