Penyebab kecederaan kelahiran pada bayi baru lahir di tulang belakang serviks, akibat, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Trauma kelahiran - kerosakan pada organ atau struktur tisu anak di leher semasa bersalin. Dalam artikel itu kita akan menganalisis apa yang menyebabkan kecederaan kelahiran tulang belakang serviks pada bayi baru lahir - akibatnya.

Perhatian! Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10), kecederaan kelahiran ditentukan oleh kod P10-P15.

Jenis-jenis kecederaan dan penyebab kelahiran

Selalunya, kecederaan akibat natal berlaku akibat penggunaan forceps atau sedutan. Bukan perkara biasa bagi bidan menggunakan cawan penyedut yang dilekatkan pada tengkorak untuk memudahkan kelahiran anak..

Dengan bantuan instrumen, tisu lembut kepala digerakkan, yang boleh menyebabkan kecederaan tengkorak. Saluran darah di bawah periosteum sering rosak, menyebabkan pendarahan.

Terdapat beberapa faktor risiko untuk RT. Dalam beberapa kes, perjalanan cepat kepala bayi melalui pelvis ibu mungkin menjadi penyebab patologi. Bahagian lain dari faktor risiko adalah kedudukan parietal.

Istilah kecederaan kelahiran juga merangkumi akibat jangka panjang seperti gangguan CNS atau disfungsi kognitif yang berkaitan dengan kecederaan otak traumatik.

Bezakan antara trauma kraniocerebral yang disebabkan oleh trauma kelahiran dan trauma yang disebabkan oleh asfiksia intrauterin. Dalam erti kata yang ketat, RT hanya merujuk kepada kecederaan yang disebabkan oleh tekanan mekanikal. Dengan RT, kerosakan bukan disebabkan oleh hipoksia semasa bersalin..

Akibat dari kelahiran yang traumatik boleh mempengaruhi bayi dan ibu. RT dianggap jarang berlaku di dunia Barat jika dibandingkan dengan frekuensi yang sesuai di dunia membangun. Di Barat, kecacatan kelahiran berlaku pada 1.1% kelahiran. Banyak keadaan fizikal meningkatkan kemungkinan kecacatan kelahiran, termasuk:

• ketidakcocokan antara kepala bayi dan pelvis ibu;
• kelewatan pekerja;
• campur tangan obstetrik yang tidak betul;
• kelahiran pramatang;
• kehamilan berganda;
• ubat-ubatan;
• polyhydramnios;
• fibroid rahim;
• ketumbuhan di kawasan pelvis.

Pada bayi baru lahir, sejumlah gangguan dapat terjadi akibat kecederaan. Dari 0.4 hingga 5.1 kanak-kanak setiap 1000 bayi yang baru lahir, cerebral palsy berlaku. Kerosakan pada tengkorak dan otak semasa melahirkan boleh menyebabkan keadaan patologi, termasuk cephalhematoma dan pelbagai bentuk pendarahan intrakranial. Fraktur yang paling biasa yang boleh berlaku semasa melahirkan anak adalah patah tulang selangka.

Kecacatan kelahiran khas lain adalah: hematoma otot, torticollis, kelumpuhan wajah, plexus brachial, dislokasi tulang rawan hidung.

Kelahiran manusia dicirikan oleh ciri-ciri fizikal yang timbul dalam proses evolusi hominisasi. Selepas perkembangan berjalan menegak, banyak perubahan otot rangka dan kerangka berlaku. Dalam konteks kelahiran anak, penyesuaian pada tulang belakang dan tali pinggang pelvis sangat penting. Saluran pelvis yang mesti dilalui janin ketika lahir sangat sempit. Dimensi dalamannya hampir sama dengan kepala bayi yang baru lahir. Hasil daripada pertumbuhan otak yang berkembang (cerebralization), tengkorak manusia menjadi sangat besar berbanding dengan tengkorak primata lain. Oleh itu, sedikit penyimpangan dari nisbah ukuran tengkorak bayi dengan ukuran lantai pelvis ibu boleh menyebabkan kecederaan..

Semasa bersalin, kepala besar dan bahu lebar mesti bergerak melalui saluran kelahiran yang agak sempit. Walaupun proses kelahiran tetap merupakan proses biologi yang normal, mekanik kelahiran yang kompleks timbul kerana ciri-ciri evolusi yang disebutkan. Kepala bayi mesti melakukan pergerakan yang kompleks di sepanjang pelvis ibu. Dalam kes ini, bayi boleh tersekat, terutamanya kerana ketidakcocokan yang ketara antara pelvis ibu dan kepala. Otak sensitif kanak-kanak dilindungi oleh plat tulang tengkorak bergerak. Pengesahan berlaku selepas kelahiran. Tengkorak manusia telah mengembangkan ciri ubah bentuk evolusi sehingga dapat melewati saluran kelahiran vagina. Deformasi ini mungkin berlaku dalam had evolusi-biologi dan mengancam otak anak. Kemungkinan kecederaan tengkorak dan otak yang disebutkan di atas adalah hasil daripada ciri-ciri anatomi ini..

Selepas kelahiran, perubahan fisiologi lain juga berlaku: bayi yang baru lahir mesti beralih ke pernafasan melalui paru-paru, mengambil makanan melalui mulut dan merasakan banyak rangsangan dengan pancaindera. Keadaan ini dicirikan oleh tekanan yang berlebihan..

Komplikasi

Tidak lama selepas melahirkan anak, bayi mungkin mengalami cephalhematoma, yang menampakkan dirinya sebagai tumor sensitif terhadap elastik dan sentuhan. Dalam 24 jam pertama setelah kelahiran, pertumbuhan tumor kepala dipercepat, yang kemudiannya terbatas pada kawasan tulang kranial. Dalam kebanyakan kes, hematoma unilateral terbentuk pada tulang parietal, dari mana bahagian atas dan belakang tengkorak terbentuk.

Cephalhematoma adalah kira-kira ukuran telur ayam. Periosteum sangat sensitif terhadap kesakitan, jadi anak sering bersikap gelisah dan menangis. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat beberapa cephalhematoma yang sangat besar. Terdapat risiko menghidap anemia. Dalam kes yang paling teruk, hipovolemia atau kejutan teruk mungkin berlaku. Sekiranya cephalhematoma tidak hilang sendiri, ini mungkin menunjukkan adanya gangguan pembekuan darah.

Sekiranya patologi tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kematian anak. Dalam kebanyakan kes, hematoma sudah berlaku sejurus selepas melahirkan anak dan dicirikan oleh peningkatan jumlah kepala. Hematoma dipenuhi kebanyakannya dengan darah.

Sebagai peraturan, periosteum sangat sensitif, sehingga rasa sakit berlebihan terjadi. Bayi menangis dan sangat gelisah. Kejutan kardiogenik sering berlaku. Kadang-kadang cephalhematoma hilang dengan cepat dan spontan tanpa rawatan.

Diagnostik

Hematoma diperiksa sejurus selepas kelahiran anak oleh pakar pediatrik, bidan dan pakar lain. Kadang-kadang edema teruk berlaku di tempat kecederaan, yang boleh mengakibatkan akibat yang serius jika tidak dirawat dengan segera.

Sekiranya ibu bapa mendapatkan bantuan perubatan lewat, pakar pediatrik akan bertanya kepada ibu bapa ketika mereka melihat hematoma, berapa banyak tumor yang berubah sejak ia muncul, dan bagaimana anak itu bertindak balas terhadapnya.

Langkah seterusnya adalah pemeriksaan fizikal anak. Doktor memeriksa bayi untuk mendapatkan parut tulang kranial. Ia juga mengawal tahap edema. Sebarang gejala neurologi juga menarik. Mata dan pendengaran bayi sering diperiksa.

Perjalanan cephalhematoma biasanya positif. Walaupun ukuran cephalagematoma meningkat dalam beberapa hari pertama, ia hilang dengan sendirinya pada minggu dan bulan berikutnya. Komplikasi yang menakutkan tetapi sangat jarang berlaku adalah jangkitan hematoma, yang boleh mengancam nyawa.

Rawatan

Rawatan khas untuk cephalhematoma tidak diperlukan kerana ia mundur tanpa bantuan. Tidak disyorkan untuk menembusi hematoma, kerana risiko keracunan darah terlalu besar bagi anak. Dan ada juga kemungkinan abses yang mengancam nyawa..

Satu-satunya rawatan perubatan adalah vitamin K, yang membantu tubuh mensintesis protein yang diperlukan untuk pembekuan darah. Juga disarankan untuk sentiasa membersihkan tempat di mana hematoma berada untuk mengelakkan jangkitan. Ibu bapa perlu memastikan bahawa luka itu sembuh dengan baik dan tidak ada perengsa atau patogen yang memasuki kawasan yang rosak.

Lebam boleh diubati dengan pelbagai ubat rumah seperti alas sejuk, lidah buaya, atau salap calendula atau arnica yang lembut. Alternatifnya adalah bawang atau pasli - pakar pediatrik mesti memberikan persetujuannya sebelum menggunakan ubat ini. Bergantung pada ukuran lebam, vitamin boleh diambil sama ada melalui diet atau makanan tambahan.

Sekiranya anda mengalami luka kepala yang teruk, anda perlu berjumpa doktor, kerana terdapat risiko peningkatan komplikasi. Rawatan harus selalu diawasi oleh doktor. Setelah hematoma reda, perhatian harus diberikan kepada tingkah laku bayi. Sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa, disyorkan untuk berjumpa dengan pakar pediatrik.

Dalam kebanyakan kelahiran semula jadi, cephalhematoma tidak menjadi perhatian. Sebagai peraturan, kesan kelahiran hilang dalam 3-4 minggu pertama. Oleh kerana pemeriksaan intensif terhadap bayi baru lahir oleh pakar obstetrik dan pakar pediatrik berlaku sebaik sahaja dilahirkan, ibu bapa tidak boleh mengambil langkah-langkah tanpa nasihat pakar. Pemeriksaan dan ujian berkala dengan teliti mengkaji kesihatan anak dan mengesan perubahan secara terperinci.

Sekiranya ia bertambah buruk, rawatan akan dimulakan dengan segera. Sekiranya kelahiran berlaku di rumah, bidan bertanggungjawab terhadap bayi dan ibu..

Sekiranya kelahiran secara tiba-tiba berlaku tanpa pakar obstetrik, doktor harus selalu mendapatkan nasihat untuk memeriksa kesihatan ibu dan bayi. Sekiranya cephalhematoma menurun dengan stabil selama beberapa hari pertama kehidupan, atau jika gejala meningkat, berjumpa doktor secepat mungkin. Kadang-kadang komplikasi boleh membawa maut.

Sekiranya luka pada kulit kepala terbuka selain cephalhematoma, diperlukan pembalut steril. Dengan hematoma yang besar, kepekatan bilirubin dalam darah harus dipantau. Bilirubin boleh merosakkan sistem saraf bayi yang baru lahir dalam kepekatan tinggi. Terapi cahaya khas dapat mengurangkan kandungan bilirubin. Secara amnya, prognosis untuk cephalhematoma sangat baik dan anak pulih dengan cepat tanpa bantuan. Seorang doktor hanya perlu berjumpa sekiranya simptomnya sangat teruk..

Nasihat! Tidak disyorkan untuk merawat bayi sendiri pada manifestasi pertama kecederaan (gejala).

Lesi di kawasan vertebra atau seluruh segmen vertebra boleh menyebabkan komplikasi serius. Terapi tepat pada masanya membantu mencegah komplikasi di bahagian belakang, telinga atau otak. Pada tanda pertama, pesakit dewasa harus pergi ke jabatan kecemasan bersama anak. Anda boleh melawan penyakit ini hanya dengan kaedah yang terbukti..

Dalam banyak kes, kecederaan itu tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan bayi. Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, gangguan neurologi yang tidak dapat dipulihkan boleh berlaku, yang boleh mempengaruhi seluruh kehidupan anak. Tidak digalakkan melahirkan di rumah kerana menyukarkan rawatan kecederaan. Adalah penting untuk memberitahu doktor mengenai semua perubahan tingkah laku anak dan meminta pertolongan tepat pada masanya. Rawatan yang betul dapat membantu mengelakkan komplikasi.

Cara merawat kecederaan kelahiran pada tulang belakang

Kecederaan Natal (kelahiran) adalah kecederaan pada kanak-kanak yang diterima semasa melahirkan atau akibat tindakan pekerja kesihatan. Kecederaan natal boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan: cerebral palsy, kelumpuhan anggota badan dan atrofi, penurunan kepekaan. Dalam keadaan terburuk, kematian adalah mungkin disebabkan oleh saraf tunjang yang pecah.

Bagi tulang belakang, tulang belakang serviks paling kerap terkena. Kecederaan ini sangat serius, jadi penting bagi ibu bapa untuk mengetahui tentangnya. Kecederaan tersebut mungkin tidak segera muncul, jadi mereka harus dikenali seawal mungkin..

Punca Kecederaan Natal

Terdapat beberapa sebab kecederaan natal. Dalam kebanyakan kes, leher menderita, kerana ia adalah tempat yang paling rapuh dan rentan pada tulang belakang. Ini juga disebabkan oleh fakta bahawa pada bayi kepala adalah bahagian terbesar badan, terdapat tekanan yang signifikan pada leher. Itulah sebabnya jabatan ini sering kali rosak. Kecederaan pada bahagian toraks dan bahagian tulang belakang yang lain jarang didiagnosis.

Sebabnya mungkin seperti keadaan berikut: kelahiran cepat atau sebaliknya, kelahiran yang panjang, janin yang besar, kedudukan anak yang tidak betul (pelvis, kaki, lateral), penyakit ibu (kita bercakap mengenai skoliosis yang teruk, pelvis yang terlalu sempit, kegemukan, kekurangan berat badan, ketidakseimbangan hormon). Kepentingan yang besar dikaitkan dengan faktor manusia, kerana kecederaan boleh menjadi akibat tindakan doktor atau bidan ketika melakukan pelbagai manipulasi.

Jenis dan gejala kecederaan kelahiran

Kecederaan pada tulang belakang serviks pada bayi baru lahir boleh terdiri daripada beberapa jenis. Itu bergantung pada keadaan kelahiran, dan juga apakah instrumen obstetrik digunakan semasa anak melalui saluran kemaluan..

Klasifikasi kecederaan tulang belakang di kawasan leher memungkinkan untuk membezakan jenis kecederaan berikut: putaran, gangguan, pemampatan lenturan.

Putar

Kecederaan putaran berlaku akibat pergerakan lateral kepala bayi ketika bergerak melalui saluran kelahiran. Manipulasi biasanya dilakukan oleh doktor atau bidan.

Kadang kala untuk penghantaran dalam situasi seperti itu, forceps khas boleh digunakan, yang juga memutar kepala bayi ke kanan dan kiri. Tindakan ini dipanggil "putaran".

Dalam prosesnya, kecederaan boleh berlaku pada vertebra serviks pertama (atlas), yang dipindahkan ke posisi yang salah berbanding dengan tulang oksipital dan vertebra ke-2. Dislokasi dan subluksasi atlas juga boleh berlaku. Bahaya kecederaan ini (mempunyai nama kedua - whiplash) adalah risiko tinggi mampatan saraf tunjang.

Gangguan

Kerosakan jenis ini mungkin berlaku semasa melahirkan anak dengan penyingkiran janin, dan juga dalam keadaan di mana kanak-kanak, kerana saiz kepala dan bahu yang besar, tidak dapat melewati saluran kelahiran secara bebas dan tersekat.

Dalam kes sedemikian, doktor atau bidan menggunakan gerakan menarik untuk membantu bayi dilahirkan. Hasilnya boleh menjadi kecederaan gangguan pada tulang belakang serviks, yang dimanifestasikan oleh pecahnya alat ligamen atau pemisahan vertebra (yang dapat menyebabkan pemampatan saraf tunjang).

Memerah Flexion

Kecederaan ini adalah akibat dari persalinan yang cepat atau dalam keadaan di mana diperlukan untuk merangsang kontraksi. Dalam keadaan ini, tubuh dan kepala janin dengan cepat melewati saluran kemaluan, tetapi yang terakhir dapat tersekat pada posisi lenturan, dan tubuh bersandar dan menekannya.

Hasilnya adalah patah badan atau beberapa badan vertebra. Ini adalah kecederaan flexion-compression pada tulang belakang serviks..

Diagnostik

Sejurus selepas melahirkan, bayi diperiksa bukan sahaja oleh pakar obstetrik-ginekologi, tetapi juga oleh pakar neonatologi. Dia menilai tanda-tanda vital anak setelah melahirkan, memeriksanya, menentukan program pemantauan untuk pesakit kecil itu selama dia tinggal di kemudahan perubatan.

Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengesyaki kecederaan natal pada tulang belakang serviks sejurus selepas melahirkan anak. Semasa diperiksa, doktor mendedahkan ukuran tulang belakang yang terlalu pendek atau panjang.

Di samping itu, leher sering edematous dan hiperemik, terdapat ketegangan bukan sahaja otot serviks, tetapi juga otot-otot kawasan oksipital. Kedudukan tetap tulang belakang serviks dan kelengkungannya adalah gejala trauma natal yang paling ketara..

Tanda-tanda kerosakan tidak selalu kelihatan. Kes didiagnosis apabila tulang belakang serviks luar berada dalam had normal. Dalam situasi seperti itu, doktor dan ibu bapa harus diberi amaran mengenai gejala berikut:

1. Kebimbangan anak itu sendiri. Sekiranya bayi selalu menangis, tidak tidur nyenyak, maka ini harus menunjukkan adanya patologi.
2. Sianosis (sianosis) di kawasan segitiga nasolabial.
3. Masalah dengan penyusuan susu ibu, kerana anak sering mengalami regurgitasi (proses menelan terganggu), menghisapnya sendiri lambat.
4. Gangguan irama jantung.
5. Anak itu bernafas berat dan mengerang.
6. Hipotensi otot batang, bahagian atas dan bawah.

Kehadiran gejala ini adalah petunjuk untuk pengimejan sinar-X, ultrasound dan Doppler, yang akan membantu mengesahkan diagnosis.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk kecederaan tulang belakang bergantung kepada gejala patologi. Sekiranya kerosakan dapat dikesan dengan segera, maka anak itu akan dipindahkan ke perawatan intensif, di mana semua pemeriksaan yang diperlukan dilakukan dan splint imobilisasi dilakukan. Kemudian teruskan rawatan.

Dalam kes yang teruk, gangguan pernafasan dan jantung mungkin berlaku. Dalam situasi seperti itu, tindakan perawatan intensif diperlukan, kadang-kadang diperlukan pemindahan ke ventilator, setelah itu imobilisasi dan rawatan lebih lanjut telah dimulakan. Rata-rata, pesakit seperti itu menghabiskan kira-kira sebulan di unit rawatan rapi.

Rawatan

Adalah perlu untuk mengenal pasti gejala tepat pada masanya dan memulakan rawatan untuk kecederaan tulang belakang. Perkara pertama adalah imobilisasi leher. Sekiranya dislokasi atau subluksasi vertebra didiagnosis, maka diselaraskan, selepas itu bahagian ini sudah diperbaiki. Pengurangan dilakukan menggunakan kolar Shants.

Untuk imobilisasi, kolar lembut (tetapi tahan lama) khas digunakan, yang memegang leher anak dengan baik. Mereka biasanya memakainya selama 2-4 minggu atau lebih lama (bergantung kepada keparahan dan jenis kecederaan). Dalam kes-kes yang sangat teruk, mereka terpaksa menggunakan katil khas, yang melumpuhkan bayi sepenuhnya. Manipulasi ini diperlukan sekiranya berlaku kecederaan parah..

Setelah membuang imobilisasi, pesakit diberi urutan, yang membantu menghilangkan kekejangan tisu otot dan gejala neurologi. Pemulihan trauma juga merangkumi terapi fizikal, terapi manual, dan terapi fizikal.

Bagi fisioterapi, pesakit ditunjukkan mandi terapi, elektroforesis dengan ubat. Teknik ini akan membantu merehatkan dan menguatkan otot-otot tulang belakang serviks, meningkatkan metabolisme dan aliran darah di kawasan ini..

Terapi manual hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berpengalaman yang dapat sepenuhnya menghilangkan manifestasi trauma kelahiran.

Adapun gimnastik, maka mereka memulakannya setelah penghapusan gejala klinikal. Terapi senaman untuk kecederaan tulang belakang membolehkan anda menghilangkan hipertonia otot, menyumbang kepada pembentukan kerangka yang betul di kawasan kerosakan. Latihan dilakukan oleh profesional yang berpengalaman yang juga harus memantau kebenaran latihan, kerana di masa depan mereka mesti dilakukan di rumah secara berterusan.

Masa pemulihan selepas kecederaan adalah individu, tetapi setiap pesakit perlu menjalani rata-rata 3 kursus pemulihan sepanjang tahun. Taktik lebih lanjut ditentukan untuk setiap pesakit secara berasingan, tetapi mereka mesti sentiasa dipantau oleh pakar pediatrik, ortopedis dan ahli saraf..

Komplikasi trauma kelahiran

Akibat daripada kecederaan kelahiran pada tulang belakang serviks boleh menjadi sangat serius, terutamanya jika vertebra menekan saraf tunjang. Tahap komplikasi bergantung pada sifat dan tempoh pemampatan. Kanak-kanak itu boleh didiagnosis dengan paresis dan bahkan plegias di bahagian atas dan bawah. Kadang-kadang ada gangguan menelan.

Sekiranya terdapat pemampatan saluran tulang belakang serviks, ini boleh menyebabkan masalah dengan aliran darah ke otak, yang ditunjukkan oleh kelewatan dalam perkembangan mental pesakit. Bahaya utama adalah kematian dan cerebral palsy..

Komplikasi berikut juga boleh berlaku:

1. Hipotensi otot di kawasan tali pinggang bahu dan anggota atas.
2. Scoliosis kawasan serviks dan toraks.
3. Osteochondrosis.
4. Kecacatan tapak kaki.
5. Pengembangan kemahiran motor halus yang tidak mencukupi.
6. Sakit kepala yang kerap.
7. Peningkatan kerengsaan saraf, kesukaran belajar, ketidakupayaan untuk menarik perhatian untuk masa yang lama.
8. Patologi psikiatri - sindrom astheno-neurotik, hiperaktif, pelbagai gangguan tingkah laku pada masa kanak-kanak dan dewasa.
9. Dystonia vegetovaskular, yang menampakkan diri dengan sejumlah besar gejala (lonjakan tekanan darah, sakit kepala dan pening, ketidakupayaan emosi, dan lain-lain).
10. Hipertensi arteri.

Ketahui Cara Merawat Skoliosis Pada Kanak-kanak.

Akibat trauma natal ini sering berlaku dalam kes di mana program rawatan dan pemulihan belum dilaksanakan sepenuhnya atau dalam keadaan di mana ibu bapa pesakit mengabaikan cadangan doktor.

Kesimpulannya

Seperti yang anda lihat, kecederaan tulang belakang yang bersalin adalah kecederaan serius yang boleh mengancam nyawa anak. Mereka tidak selalu mudah didiagnosis, jadi penting untuk mengetahui gejala kecederaan kelahiran, kaedah rawatan dan pemulihan. Pastikan anda mengikuti semua cadangan doktor yang hadir.

Kelahiran kecederaan tulang belakang serviks pada bayi baru lahir

Trauma kelahiran ke tulang belakang serviks berlaku kerana kesukaran melahirkan anak dan kesalahan perubatan. Kecederaan seperti itu disebut natal (lat - berkaitan dengan kelahiran). Mereka mempunyai akibat yang serius, dengan serta-merta mempengaruhi kehidupan dan perkembangan anak di masa depan. Seorang kanak-kanak dengan kerosakan tersebut harus dirawat di hospital di bawah pengawasan ortopedis. Rawatan tersebut menggunakan alat ortopedik, kaedah khas pelapisan, urut, fisioterapi.

Jenis kecederaan natal

Trauma Natal pada tulang belakang serviks adalah kecederaan yang berlaku semasa melahirkan anak yang sukar dengan pengenaan forceps. Kerangka bayi yang baru lahir rapuh, tulang belakang serviks mudah rosak. Kawasan ini, walaupun pada orang dewasa, adalah yang paling lemah di tulang belakang. Vertebra serviks adalah yang terkecil, tetapi mereka bergerak dengan banyak dan membawa banyak berat. Terdapat beberapa jenis kecederaan natal.

Putar

Apabila bayi sukar melalui saluran kelahiran sendiri, doktor menganggap perlu untuk mempercepat proses ini. Terutama jika ada bahaya untuk kesihatan wanita dan anak atau kontraksi telah melemah. Kemudian pakar obstetrik dengan tangan atau alat khasnya mengeluarkan janin oleh kepala. Untuk melakukan ini, putar kepala sedikit ke arah yang berbeza. Sekiranya manipulasi dilakukan secara sembarangan, kedudukannya berubah atau vertebra serviks pertama cedera. Komplikasi boleh menjadi pemampatan otak dan penyempitan ruang di dalam tulang belakang..

Gangguan

Cedera gangguan pada tulang belakang serviks pada bayi baru lahir berlaku kerana terlalu banyak regangan. Ini berlaku sekiranya janin terlalu besar dan tali bahu tidak keluar dari saluran kelahiran. Sebab lain adalah kedudukan yang salah pada rahim janin yang besar. Kemudian pakar obstetrik terpaksa menarik bayi yang baru lahir di kawasan pelvis, jika tidak, kepala tidak akan dapat meninggalkan saluran kelahiran. Operasi ini sering kali rumit oleh pecahnya ligamen, pemisahan tulang belakang dan cakera intervertebral bayi yang baru lahir. Dalam kes yang paling teruk, saraf tunjang cacat.

Memerah Flexion

Sekiranya berlaku kecederaan flexion-compressive natal pada tulang belakang serviks, bayi yang baru lahir menimbulkan tekanan yang berlebihan pada leher. Jenis kecederaan ini berlaku semasa laluan janin yang cepat melalui saluran kelahiran. Kepala mula tersekat dan kemudian bergerak ke luar dengan cepat. Kelahiran anak yang cepat berlaku atas sebab semula jadi, atau dipercepat oleh doktor. Kecederaan mampatan juga berlaku sekiranya doktor berusaha menjaga vagina tetap utuh, tetapi pelvis yang sempit menghalang janin keluar dengan mudah. Dalam situasi seperti itu, kanak-kanak boleh memecahkan tulang belakang..

Komplikasi trauma kelahiran

Walaupun vertebra serviks tidak mengalami kerosakan, kecederaan akan mempengaruhi kehidupan bayi yang baru lahir. Dalam kes yang paling teruk, kematian mungkin berlaku kerana pecah saraf tunjang. Walau bagaimanapun, lebih kerap akibatnya adalah cerebral palsy, penurunan kepekaan, atrofi dan kelumpuhan anggota badan..

Gejala PTSD tidak ketara. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa bayi itu benar-benar sihat setelah mengalami kecederaan akibat kelahiran..

Walaupun dalam kes terbaik, terdapat penurunan peredaran darah serebrum, yang menyebabkan anak berkembang lebih lambat daripada rakan sebaya yang sihat. Komplikasi boleh muncul di kemudian hari, ketika anak mula bersekolah. Pada masa ini, ibu bapa tidak lagi cenderung untuk berfikir bahawa penyebabnya adalah kecederaan kelahiran pada leher..

Manifestasi boleh merangkumi:

• Sakit kepala;
• Tekanan darah meningkat;
• Dystonia Vegeto-vaskular;
• Atrofi otot;
• Gangguan pergerakan;
• Kelengkungan tulang belakang.

Kecederaan leher Natal meninggalkan kesan pada kesihatan fizikal dan mental anak. Kanak-kanak seperti ini sering kali mempunyai aktiviti yang terlalu tinggi, daya tumpuan yang lemah, gangguan ingatan. Pelajar yang mempunyai sejarah perubatan ini sering mengalami masalah pembelajaran..

Diagnostik

Anda dapat memahami bahawa bayi mengalami kecederaan vertebra serviks sejurus selepas melahirkan anak. Perhatikan manifestasi berikut:

• Leher berwarna merah, bengkak;
• Leher kelihatan terlalu panjang atau pendek;
• Kekejangan otot diperhatikan di kawasan serviks dan oksipital;
• Tulang belakang serviks melengkung.

Tanda-tanda yang lebih sukar dilihat:

• Tubuh, lengan dan kaki bayi terlalu santai;
• Bayi bernafas dengan kuat, mengi atau mengerang;
• Perubahan warna biru di sekitar hidung;
• Tingkah laku saraf kanak-kanak, gangguan tidur, tangisan yang tidak masuk akal;
• Penyusuan susu ibu sukar, kerap bersendawa;
• Aritmia hati.

Gejala seperti itu menunjukkan kecederaan pada tulang belakang serviks. Untuk diagnosis yang lebih tepat, pemeriksaan sinar-X dan ultrasound, perlu dilakukan ultrasonografi Doppler (menunjukkan data mengenai peredaran darah di kawasan serviks dan kepala). Setelah menjalankan penyelidikan, ternyata di mana luka kelahiran dilokalisasi dan berapa banyak yang dinyatakan.

Rawatan

Sekiranya terdapat kecederaan kelahiran pada tulang belakang serviks, langkah pertama adalah memperbaiki leher. Sekiranya leher terkilir, vertebra serviks perlu diselaraskan. Ini hanya boleh dilakukan oleh pakar ortopedik yang berkelayakan. Leher dilekapkan menggunakan kaedah khas pelekapan: kawasan serviks ditutupi dengan gulungan bulu kapas dan kain kasa yang kuat. Perlu dilakukan dengan cara ini selama beberapa minggu. Kadang-kadang bukan sahaja lekapan leher ditunjukkan, tetapi juga imobilisasi lengkap dengan bantuan katil khas.

Sekiranya kecederaan pada leher diterima pada waktu bersalin, bayi akan dikeluarkan dari hospital hanya selepas kira-kira sebulan. Selama ini, bayi diberi rawatan yang diutamakan. Apabila leher tidak perlu lagi dibiarkan dalam keadaan tetap, anak itu dilepaskan. Pemantauan telah dilakukan di klinik, di pejabat neurologi dan ortopedik.

Rawatan urut dan air, fisioterapi ditetapkan. Adalah perlu untuk memantau perkembangan patologi untuk jangka masa yang lama sehingga gejala dapat dihilangkan sepenuhnya.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tulang belakang yang terseliuh, doktor akan mengesyorkan memakai kolar Shants. Kolar dipakai beberapa jam sehari pada waktu malam atau terus-menerus, bergantung pada keparahan kecederaan. Pemilihan kolar dilakukan dengan mengambil kira ciri individu bayi yang baru lahir dan kecederaannya. Kolar yang dipilih dengan tidak betul hanya boleh memperburuk perkembangan patologi..

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, traumatologi ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah rawatan: osteopati, kelonggaran pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lembut, urut tisu dalam, teknik menghilangkan rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intra-artikular.

Mengapa kecederaan saraf tunjang berbahaya??

Kecederaan tulang ekor ketika jatuh rawatan

Rawatan fraktur mampatan tulang belakang lumbar

Kelahiran kecederaan tulang belakang serviks pada bayi baru lahir

Walaupun kelahiran anak adalah proses semula jadi, ia tidak dapat disebut sepenuhnya dapat diramalkan. Kursus kelahiran sangat dipengaruhi oleh ciri-ciri anatomi ibu dan bayi, keadaan kesihatan kedua-duanya. Namun, walaupun pada wanita yang mempunyai sejarah kesihatan dan obstetrik yang ideal, keadaan mungkin timbul di bilik bersalin yang memerlukan campur tangan dan bantuan perubatan. Sebarang penyimpangan dari kelahiran normal akan menimbulkan bahaya kepada bayi, kerana dia berisiko cedera. Trauma Natal pada tulang belakang serviks pada bayi baru lahir agak biasa.

KEDAI trauma kelahiran dan jenisnya

Perkataan "trauma natal" bermaksud bahawa kecederaan itu dialami semasa melahirkan. Kecederaan pada tulang belakang serviks pada bayi baru lahir adalah salah satu kecederaan kelahiran yang paling biasa. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi badan bayi. Walaupun pada orang dewasa, KEDAI (tulang belakang serviks) sangat terdedah. Pada bayi, otot dan ligamen sangat lemah, jadi sangat mudah mencederakan leher semasa tekanan. Beberapa jenis kecederaan dapat dibezakan bergantung pada bagaimana tulang belakang serviks cedera..

Kerosakan putaran

Dalam beberapa kes, agar anak dilahirkan, dia memerlukan pertolongan untuk bergerak di sepanjang saluran kelahiran. Ini berlaku dalam situasi ketika perlu mempercepat proses melahirkan kerana ancaman terhadap kesihatan ibu dan bayi, atau dengan perkembangan kelemahan tenaga kerja sekunder (kontraksi melemah, dan wanita tidak dapat melahirkannya sendiri). Untuk menolong bayi dilahirkan, forceps diletakkan di kepala. Dalam beberapa keadaan, pakar obstetrik bertindak dengan tangannya. Untuk melepasi kepala, sedikit dipusingkan searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam, iaitu gerakan putaran dilakukan. Beban sedemikian boleh menyebabkan subluksasi 1 vertebra serviks atau anjakannya. Ini dipenuhi dengan penyempitan saluran tulang belakang dan pemampatan saraf tunjang..

Kecederaan gangguan

Kecederaan seperti itu pada tulang belakang serviks berlaku kerana peregangan yang berlebihan. Semasa melahirkan anak, ini mungkin berlaku dalam dua keadaan. Kes pertama adalah janin besar, yang pakar kebidanan "menarik" oleh kepala, kerana bahu tidak melewati saluran kelahiran. Kes lain adalah penyampaian janin dan sumsum besar. Dalam keadaan ini, pakar obstetrik "menarik" anak di hujung pelvis, kerana kepala tidak melewati saluran kelahiran. Peregangan sedemikian berbahaya kerana pecahnya ligamen dan pemisahan badan vertebra dari cakera intervertebral. Saraf tunjang mungkin rosak.

Kecederaan Flexion-compression

Sekiranya dalam kes sebelumnya tulang belakang serviks mengalami peregangan yang kuat, maka dalam hal ini ia mengalami tekanan yang berlebihan. Ini berlaku semasa melahirkan anak dengan cepat, ketika kepala "tersangkut" di saluran kelahiran, dan badan kecil bergerak pantas ke depan. Tenaga kerja cepat boleh menjadi semula jadi atau sebagai akibat daripada rangsangan tenaga kerja. Kecederaan mampatan juga mungkin berlaku ketika pakar obstetrik cuba menjaga integriti perineum dan ini menimbulkan halangan untuk keluar janin. Dari memerah kuat, seorang kanak-kanak mungkin mengalami patah tulang badan vertebra.

Mengapa kecederaan kelahiran tulang belakang serviks berbahaya?

Terlepas dari keparahan trauma kelahiran bayi yang baru lahir, kerosakan seperti itu pasti membawa akibat. Hasil terburuk dari trauma kelahiran adalah kematian. Kelumpuhan otak, paresis atau kelumpuhan anggota badan boleh menjadi akibat yang teruk dari kerosakan pada tulang belakang serviks semasa kelahiran..

Kadang-kadang tidak ada akibat yang jelas dari kecederaan tersebut. Ini tidak bermaksud bahawa anak itu sihat sepenuhnya. Sekiranya tulang belakang serviks rosak, bekalan darah ke otak sering terganggu, akibatnya bayi mungkin ketinggalan dalam perkembangannya. Sebilangan akibatnya hanya kelihatan lebih dekat dengan usia prasekolah dan sekolah. Pada masa itu, hanya sedikit orang yang mengaitkannya dengan trauma yang diterima semasa kelahiran..

Akibat ini merangkumi:

• sakit kepala;
• tekanan tinggi;
• VSD;
• nada otot yang lemah;
• gangguan motor;
• kaki kelab;
• masalah tulang belakang (scoliosis, osteochondrosis).

Trauma kelahiran bayi yang baru lahir tidak berlalu tanpa meninggalkan jejak bukan hanya untuk kesihatan fizikal, tetapi juga untuk mental. Akibatnya boleh menjadi hiperaktif, kepekatan rendah, ingatan yang lemah. Sukar untuk kanak-kanak yang mempunyai sejarah seperti itu untuk belajar di sekolah.

Manifestasi KEDAI kecederaan kelahiran

Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran kecederaan kelahiran pada tulang belakang serviks pada jam-jam pertama selepas kelahiran bayi. Sejumlah gejala dapat dilihat pada pemeriksaan rutin:

• kanak-kanak itu mengalami bengkak dan kemerahan pada leher;
• secara visual leher kelihatan terlalu panjang atau pendek;
• otot leher dan tengkuk sangat tegang;
• leher bayi dilekapkan pada kedudukan melengkung.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang dapat dikesan semasa pemeriksaan, trauma menampakkan diri dalam perubahan tingkah laku dan fungsi tubuh:

• badan dan anggota badan bayi dilonggarkan (walaupun fakta bahawa hipertonik otot adalah ciri khas bayi baru lahir);
• pernafasan kanak-kanak disertai dengan suara mengi dan mengerang;
• sianosis dapat dilihat di kawasan segitiga nasolabial;
• bayi berkelakuan gelisah, tidak tidur nyenyak, menjerit;
• bayi yang baru lahir tidak menyusu dengan baik, sering meludah;
• degupan jantung tidak sekata mungkin muncul.

Tanda-tanda ini cukup spesifik, jadi kehadirannya sangat mungkin menunjukkan kecederaan kelahiran. Walau bagaimanapun, untuk menentukan secara tepat sama ada terdapat kecederaan pada tulang belakang serviks, diperlukan kajian: X-ray, ultrasound (untuk menentukan keadaan vertebra) dan Doppler (untuk menilai aliran darah di saluran kepala dan leher). Hanya setelah kajian ini anda dapat menentukan dengan tepat sifat dan keparahan kerosakan pada tulang belakang serviks..

Rawatan trauma serviks natal

Biasanya, rawatan terdiri daripada menghilangkan penyebab penyakit, tetapi jika berlaku kecederaan kelahiran, mustahil untuk menghilangkan penyebabnya. Sehubungan itu, rawatan bertujuan untuk menghilangkan akibat trauma, memulihkan fungsi normal tulang belakang serviks..

Sekiranya bayi yang baru lahir atau yang baru lahir mengalami kecederaan pada KEDAI, langkah pertama dan paling penting adalah pembetulan leher. Sekiranya terkehel, sebelum membetulkan leher, ortopedis mesti meletakkan vertebra serviks di tempatnya. Fiksasi dilakukan dengan menggunakan kaedah khas swaddling, ketika leher ditutup dalam gulungan kain kapas-keras. Anda perlu membengkak dengan cara ini sekurang-kurangnya 2-3 minggu. Dalam beberapa kes, kanak-kanak itu tidak hanya terpaku pada leher, tetapi juga tidak bergerak dengan bantuan tempat tidur padang.

3-4 minggu selepas permulaan rawatan, peringkat seterusnya bermula. Tujuannya adalah untuk memulihkan nada otot dan menormalkan fungsi sistem saraf. Pada peringkat ini, urut, pelbagai mandi, fisioterapi (elektroforesis) dilakukan. Kursus terapi pemulihan yang serupa pada tahun pertama kehidupan perlu dilakukan 2-3 kali.

Sekiranya seorang kanak-kanak cedera di tulang belakang serviks semasa melahirkan, dia akan keluar dari rumah sekitar sebulan. Bayi seperti itu dikeluarkan dari hospital bersalin ke jabatan kanak-kanak, di mana rawatan utama dijalankan. Setelah kanak-kanak menjadi tidak boleh mengetatkan leher, bayi pulang dan di klinik berada di bawah pengawasan pakar neurologi dan ortopedis. Urutan, mandi dan fisioterapi juga dilakukan di poliklinik atau pusat pemulihan khas. Adalah mungkin untuk berdaftar dengan pakar neurologi dan ortopedis untuk masa yang lama, bergantung pada seberapa berjaya pemulihannya.

Sekiranya kecederaan pada tulang belakang serviks disertai dengan dislokasi vertebra, doktor boleh menetapkan memakai kolar Shants selepas keluar. Ia boleh diresepkan selama beberapa jam sehari, hanya untuk tidur atau selama 24 jam. Anda perlu memilih kolar sedemikian dengan ketat secara individu, dengan fokus pada berat dan isipadu badan bayi. Kolar yang tidak betul hanya boleh memperburuk masalah tulang belakang serviks..

Sekiranya anda menemui ralat, pilih teks dan tekan Ctrl + Enter.

Kecederaan pada tulang belakang serviks adalah kecederaan yang sangat serius yang boleh menyebabkan akibat yang serius dan tidak dapat diperbaiki. Kepentingannya ditentukan oleh keadaan umum mangsa dan akibatnya yang menyebabkan kecacatan (dalam kes kecederaan saraf tunjang). Kira-kira 40% lebam ini membawa maut.

Tanda-tanda kerosakan pada tulang belakang serviks

Vertebra serviks adalah bahagian tubuh yang paling mudah bergerak. Ini menyumbang kepada prestasi pelbagai fungsi motor. Melalui lubang proses melintang vertebra leher, arteri vertebra meregang. Mereka membekalkan darah ke otak. Sekiranya, akibat kecederaan, bekalan darah tidak mencukupi, maka gejala berikut akan muncul:

• sakit kepala;
• rasa pening;
• bintik-bintik gelap di depan mata;
• gaya berjalan goyah;
• pertuturan kadang-kadang terganggu.

Apabila leher lebam dengan kerosakan pada serat saraf, gejala muncul yang timbul kerana mampatan saraf tunjang:

• penampilan kesakitan di leher, yang memancar ke bahagian belakang kepala, anggota badan atas, bahu, bilah bahu;
• kehilangan kepekaan dan keupayaan untuk bergerak;
• gangguan organ pelvis.

Apabila saraf tunjang cedera, terdapat kehilangan sebahagian atau keseluruhan pengalirannya. Sekiranya pelanggaran itu separa, maka gejala akan muncul:

• terdapat refleks individu dan keupayaan untuk berfungsi motor di bawah tempat kecederaan;
• kepekaan tempatan terpelihara.

Pesakit dapat melakukan pergerakan tertentu. Dia merasa jika lipatan kulit dan otot ditangkap. Semasa pelanggaran kekonduksian sepenuhnya, nampaknya:

• kehilangan kepekaan lengkap dan fungsi motor di bahagian badan di bawah titik kecederaan;
• kurang membuang air kecil dan buang air besar atau mereka tidak sedarkan diri.

Tanda-tanda gangguan neurologi pada kecederaan leher bergantung pada lokasi lesi. Sekiranya bahagian bawah tulang belakang serviks cedera, tanda-tandanya adalah seperti berikut:

• gangguan fungsi motor dan kelumpuhan lengan dan kaki;
• murid yang menyekat, perubahan warna iris, terkulai bola mata.

Apabila vertebra atas rosak, gejala berikut berkembang:

• disfungsi anggota badan;
• masalah bernafas;
• kehadiran pening;
• kehilangan keupayaan untuk menelan;
• kesukaran bercakap;
• penurunan kadar jantung;
• hilangnya sensasi kesakitan dan suhu (jika otak terjejas di satu pihak).

Trauma kelahiran

Trauma kelahiran ke tulang belakang serviks berlaku kerana tekanan mekanikal yang berlaku semasa melahirkan anak. Punca kecederaan pada bayi baru lahir:

• lokasi janin yang salah;
• pelvis yang agak sempit pada ibu;
• jisim yang besar pada kanak-kanak;
• kehamilan yang berpanjangan;
• kehadiran tumor di kawasan genital;
• campur tangan pakar obstetrik.

Trauma Natal pada tulang belakang serviks berlaku disebabkan oleh pelbagai bentuk pukulan, peregangan, atau putaran paksa. Lagipun, pada bayi, bahagian ini sangat nipis, fleksibel dan sensitif. Kecederaan Natal dikelaskan kepada:

1. putaran (jika pakar obstetrik berusaha menolong bayi melewati saluran kelahiran dengan memanipulasi tangan atau forceps, yang dapat memprovokasi subluksasi atau perpindahan atlas, ubah bentuk artikulasi vertebra, pemampatan saluran tulang belakang).
2. gangguan (ketika anak besar, semasa melahirkan, pakar obstetrik melakukan usaha yang besar, yang memprovokasi kemungkinan pemisahan badan vertebra dari cakera itu sendiri, pecah ligamen, kecederaan pada saraf tunjang).
3. fleksi-mampatan (ketika melahirkan cepat, kepala bayi mengalami rintangan semasa pergerakan di sepanjang saluran kelahiran, oleh itu berlaku patah tulang vertebra).

Kerosakan tersebut membawa kepada fenomena berikut pada bayi baru lahir:

• penampilan kekejangan;
• gangguan aliran darah ke otak;
• kegagalan aliran keluar darah vena;
• gangguan dalam kerja sistem saraf pusat (terdapat pelanggaran perkembangan motorik).

Trauma kelahiran tulang belakang serviks pada bayi baru lahir membawa kepada perkara berikut:

1. Kanak-kanak itu mula memegang kepalanya lebih lambat daripada biasa, menoleh, berjalan.
2. Anak akan mengalami perkembangan pertuturan kemudian.
3. Bayi mengalami perkembangan ingatan dan perhatian.
4. Kanak-kanak itu mungkin terbantut, menderita penyakit sistem muskuloskeletal.

Keabnormalan neonatal yang berkaitan dengan kecederaan tulang belakang serviks disembuhkan dengan baik.

Dengan rawatan segera mereka, prognosis adalah baik. Sekiranya kecederaan tidak dapat dirawat, ini boleh menjejaskan perkembangan dan kesihatan bayi pada masa akan datang..

Kemungkinan akibatnya

Akibat kecederaan tulang belakang serviks adalah rasa sakit yang merebak ke seluruh ruang tulang belakang. Dengan jenis kecederaan ini, edema berlaku walaupun saraf tunjang tidak terjejas. Ia memberi tekanan pada saraf dan saraf tunjang. Akibat kecederaan pada tulang belakang serviks:

• gangguan dalam kerja jantung (sehingga berhenti);
• gangguan dalam fungsi sistem pernafasan;
• kehilangan kepekaan (kemungkinan kelumpuhan badan);
• kerosakan organ dalaman;
• batasan fungsi motor kerana ketegangan pada kumpulan otot tertentu (dalam kes yang jarang berlaku).

Ciri terapi

Mengubati kecederaan seperti ini adalah proses yang sukar dan memakan masa. Hanya setelah diperiksa oleh pakar dan kajian diagnostik mereka didiagnosis dan diberi rawatan. Bergantung pada keparahan kecederaan dan gejala, janji dibuat: terapi ubat, rawatan fizikal atau manual, memakai tali leher, sekatan, pembedahan.

Melahirkan anak tidak selalu baik untuk ibu dan juga bayi. Atas pelbagai sebab, semasa proses kelahiran, trauma kelahiran bayi baru lahir boleh berlaku - kerosakan pada tulang belakang (lebih kerap tulang belakang serviks), kepala, tulang, organ dalaman. Diagnostik dan rawatan patologi seperti trauma kelahiran bayi baru lahir harus tepat pada masanya dan mencukupi. Jika tidak, akibatnya boleh menjadi yang paling serius - dari masalah kecerdasan dan kecacatan fizikal hingga kematian anak..

Dalam praktik obstetrik, trauma bayi yang baru lahir semasa melahirkan difahami sebagai pelanggaran integriti organ, tisu, kerangka anak, yang disebabkan oleh pengaruh daya mekanik. Patologi perinatal adalah masalah yang meluas dan sangat mendesak: trauma dengan keparahan yang berbeza-beza didiagnosis pada 11% bayi yang dilahirkan. Dalam 50% kes, mereka digabungkan dengan kecederaan pada ibu semasa melahirkan, termasuk alat kelamin yang pecah, pembentukan fistula.

Klasifikasi kecederaan kelahiran

Secara konvensional, semua lesi traumatik seorang anak semasa melahirkan anak dibahagikan kepada:

• mekanikal (kerana pengaruh luaran);
• hipoksia (kerana pengaruh mekanikal, kanak-kanak itu mengalami hipoksia, asfiksia, yang menyebabkan kecederaan pada sistem saraf pusat).

Pada bayi baru lahir, trauma kelahiran boleh mempengaruhi kawasan tubuh yang berlainan. Bergantung pada penyetempatannya, terdapat klasifikasi seperti itu:

1. Kecederaan pada tulang, sendi. Ini merangkumi semua retakan, patah tulang paha, klavikula, humerus, tulang kepala, dll..
2. Kecederaan tisu lembut. Ini adalah kerosakan pada kulit, otot, penampilan tumor kelahiran, cephalohematoma.
3. Trauma dalaman. Kumpulan ini merangkumi pendarahan di mana-mana organ peritoneum.
4. Kecederaan pada sistem saraf, atau kerosakan pada batang saraf, otak, saraf tunjang.

Kumpulan terakhir dibahagikan kepada jenis kecederaan kelahiran berikut untuk bayi baru lahir:

• kecederaan kelahiran intrakranial;
• trauma pada sistem saraf periferi;
• kecederaan saraf tunjang.

Trauma kelahiran intrakranial merangkumi pendarahan subdural, intraventricular, subarachnoid, epidural.

PEMBACA KAMI MENYARANKAN!

Ubat yang paling berkesan untuk rawatan dan pencegahan parasit, menurut pembaca kami, adalah

. Teh monastik adalah revolusi dalam rawatan dan pencegahan penyakit wanita.

Di samping itu, jenis trauma kelahiran biasanya dibezakan mengikut tahap tanggungjawab perkhidmatan obstetrik:

1. Spontan. Berlaku dalam proses melahirkan anak yang rumit atau rutin kerana keadaan di luar kawalan doktor.
2. Obstetrik. Muncul kerana tindakan bidan, termasuk yang betul.

Punca trauma kelahiran

Dalam banyak cara, trauma kelahiran disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita hamil tergolong dalam kumpulan risiko untuk satu atau petunjuk lain. Jadi, usia ibu hamil mempunyai kesan yang signifikan terhadap hasil kelahiran anak. Umur optimum untuk kelahiran pertama adalah 20-25 tahun, kerana wanita tersebut mempunyai penyakit kronik yang lebih sedikit dan sejarah pengguguran. Akibat kelahiran anak boleh dikaitkan dengan trauma pada ibu dan bayi jika berusia lebih dari 30 tahun (untuk kehamilan berulang - berumur lebih dari 35 tahun).

Patologi perinatal berlaku lebih kerap dengan adanya faktor risiko seperti:

• penempatan janin yang tidak betul semasa melahirkan anak;
• secara klinikal, pelvis ibu yang sempit secara anatomi;
• janin besar, atau berat badan rendah;
• kebuluran oksigen intrauterin janin;
• pramatang, janin pramatang;
• kelemahan tenaga kerja;
• kelahiran anak yang cepat;
• kecacatan janin, seperti hidrosefalus;
• sejarah kecederaan tulang pada wanita hamil.

Penyakit ibu - patologi jantung, saluran darah, diabetes mellitus, gangguan ginekologi, serta komplikasi perjalanan kehamilan (gestosis, polyhydramnios, gangguan plasenta) juga mempengaruhi secara negatif sifat kelahiran anak. Trauma kelahiran kepada bayi baru lahir sering berlaku kerana penggunaan alat dan faedah obstetrik yang tidak dibenarkan (bahagian caesar kecemasan, forceps, dll.). Biasanya, kerosakan serius pada janin (misalnya, kecederaan kelahiran intrakranial yang teruk) muncul apabila beberapa faktor buruk bergabung, yang boleh menyebabkan gangguan dalam biomekanik kelahiran.

Penyebab segera trauma kelahiran mekanikal adalah giliran janin yang sukar, pengekstrakannya dengan bantuan vakum, forceps. Kecederaan hipoksia berlaku sekiranya tercekik (akhir bekalan oksigen yang akut) atau kelaparan oksigen bayi yang berpanjangan dengan pengumpulan karbon dioksida di dalam tisu diperhatikan. Penyebabnya dikaitkan dengan pengetatan simpul tali pusat, pengumpulan lendir di mulut, tenggelamnya lidah, yang direkam dengan latar belakang pelanggaran proses persalinan akibat kelainan dalam persalinan atau tindakan bidan.

Kecederaan kelahiran semasa pembedahan caesar didiagnosis tiga kali lebih kerap daripada semasa melahirkan anak secara semula jadi. Ini terutama disebabkan oleh "kesan boleh": ketika bayi dikeluarkan secara buatan dari rahim, tekanan intrauterin negatif terbentuk di belakang tubuhnya. Akibatnya, vakum yang dihasilkan mengganggu keluarnya anak secara normal, dan pakar bedah harus melakukan usaha yang signifikan untuk mengeluarkan bayi yang baru lahir. Akibatnya, kecederaan pada tulang belakang serviks adalah perkara biasa, terutama pada bayi pramatang dengan tulang dan ligamen yang lemah.

Gejala trauma kelahiran pada bayi baru lahir

Sejurus selepas kelahiran, gambaran klinikal patologi perinatal sangat berbeza dengan gambaran selepas jangka waktu tertentu. Berikut adalah tanda-tanda utama kecederaan mengikut jenis yang dijumpai oleh pakar neonatologi sebagai hasil pemeriksaan pertama kanak-kanak.

Kecederaan tisu lembut

Mereka adalah kerosakan pada tisu, kulit dan otot subkutan. Ini termasuk pelbagai lecet, pendarahan, dan kebanyakannya tidak berbahaya dan cepat sembuh setelah rawatan tempatan. Akibat untuk anak mungkin lebih teruk dengan kecederaan otot. Selalunya, trauma kelahiran mempengaruhi otot sternocleidomastoid, di mana serat pecah boleh berlaku. Gejala patologi adalah kemunculan hematoma di kawasan yang terjejas, serta meterai, sangat menyakitkan ketika berdebar. Kadang-kadang tanda-tanda ini muncul hanya selepas anak itu keluar dari hospital, dan dalam kes ini, mereka hampir selalu disertai dengan penyimpangan pada posisi normal leher (torticollis, atau memiringkan kepala ke arah di mana otot itu terkoyak).

Jenis kecederaan tisu lembut yang lain adalah cephalagematoma. Ia adalah pencurahan darah di bawah periosteum tulang kepala (biasanya parietal). Adalah perlu untuk membezakan patologi ini dari tumor generik - edema kulit dan tisu yang terletak di bawahnya, yang timbul kerana pemampatan kawasan yang kuat. Kedua-dua jenis patologi itu sendiri, jadi anak tidak memerlukan terapi.

Selalunya, terdapat lesi tulang belakang serviks, yang berkaitan dengan beban mekanikal semasa melahirkan anak. Vertebra tulang belakang serviks adalah yang paling rapuh dan oleh itu agak terdedah. Kecederaan leher yang paling biasa adalah:

• regangan berlebihan;
• subluksasi yang terjejas;
• memusingkan kepala, leher.

Dislokasi benar sangat jarang berlaku, dan bayi dengan patologi seperti itu mati dengan segera. Di antara kecederaan pada sendi dan tulang, patah tulang juga diperhatikan (lebih kerap - patah tulang klavikula tanpa anjakan, jarang - patah tulang humerus, femur). Tanda-tanda Fraktur:

• bengkak;
• lebam;
• kesakitan di kawasan yang terjejas;
• had pergerakan anggota badan;
• tangisan kanak-kanak dengan pergerakan pasif lengan, kaki;
• kekurangan refleks yang diperlukan;
• pemendekan tulang;
• ubah bentuk tulang.

Lazimnya, semua akibat kecederaan tersebut dapat dibalikkan, oleh itu kanak-kanak itu tidak memerlukan pemerhatian dispensari semasa dia dewasa.

Kecederaan dalaman

Kecederaan seperti itu tidak biasa. Dalam kebanyakan kes, kerosakan mempengaruhi hati, kelenjar adrenal, dan limpa. Pendarahan pada organ ini tidak menampakkan diri selama 2 hari pertama, tetapi kemudian terdapat kemerosotan keadaan bayi secara tiba-tiba:

• hematoma pecah;
• peningkatan kawasan pendarahan;
• anemia;
• kerosakan organ yang rosak;
• kembung;
• oleh ultrasound - kehadiran cecair di peritoneum;
• hipotensi otot yang teruk;
• penindasan refleks;
• kegagalan usus;
• menurunkan tekanan darah;
• muntah.

Akibat dan prognosis bergantung kepada keparahan kecederaan. Sekiranya bayi yang baru lahir tidak mati dengan segera, maka prognosis akan ditentukan oleh seberapa banyak organ yang cedera mengekalkan fungsinya. Sebagai contoh, selepas kerosakan pada kelenjar adrenal, anak itu kemudian mengalami kekurangan organ-organ ini secara kronik..

Kecederaan sistem saraf

Kecederaan kelahiran yang paling teruk dianggap sebagai kerosakan pada sistem saraf pusat. Kecederaan kepala disertai dengan pendarahan intrakranial yang disebabkan oleh tekanan mekanikal dan hipoksia terutamanya yang mengancam nyawa. Gambaran klinikal sangat bergantung pada tempat pendarahan dilokalisasikan dan sejauh mana peredaran serebrum terganggu. Gejala utama adalah:

• ponteng;
• mata melebar;
• leher yang tegang;
• penindasan refleks;
• ketidakupayaan untuk menghisap, menelan;
• serangan asma;
• sawan;
• fontanelles membonjol;
• gegaran;
• gangguan oculomotor;
• muntah;
• memuntahkan;
• peningkatan suhu badan.

Jenis kecederaan sistem saraf yang teruk adalah kecederaan saraf tunjang. Semua bahagian tulang belakang pada bayi yang baru lahir dapat diperluas dengan baik, tetapi otak yang terletak di saluran mereka terpaku dari bawah dan dari atas, oleh itu ia kurang bergerak. Selalunya, luka saraf tunjang terdapat di tulang belakang serviks bawah, atau di kawasan toraks atas. Kadang-kadang saraf tunjang boleh pecah dengan integriti vertebra yang kelihatan, yang sangat sukar dikesan walaupun semasa pemeriksaan sinar-X. Gejala patologi perinatal jenis ini:

• tangisan lemah;
• pelanggaran refleks;
• hipotensi otot;
• aktiviti fizikal yang rendah;
• kelesuan;
• jarak pundi kencing;
• gangguan pernafasan;
• gangguan pergerakan anggota badan.

Seorang kanak-kanak dengan kecederaan saraf tunjang yang teruk boleh mati akibat kegagalan pernafasan, tetapi selalunya patologi perlahan-lahan mundur, dan keadaan bayi bertambah baik. Dalam kebanyakan kes, pelbagai gangguan neurologi berterusan pada tahun-tahun pertama atau sepanjang hayat..

Dengan kecederaan sistem saraf periferal, akar saraf atau plexus saraf (lebih kerap - muka, brachial, phrenic, median saraf) rosak. Gejala dikurangkan ke kedudukan kepala, leher, anggota badan yang tidak normal, batasan pergerakan spontan, hipotensi otot, kekurangan bahagian refleks, sesak nafas, sianosis, pembengkakan dada. Sekiranya rawatan dimulakan sejurus selepas kelahiran, dalam kebanyakan kes, pemulihan berlaku. Sekiranya paresis bilateral saraf frenik, sebaliknya, hasil mematikan dicatatkan pada separuh daripada kes..

Dalam amalan pediatrik, terdapat banyak situasi ketika akibat trauma kelahiran dikesan setelah anak itu dikeluarkan atau beberapa bulan selepas kelahiran. Gejala kecederaan boleh merangkumi:

• nada otot yang lemah, atau hipertonik;
• aktiviti rendah;
• kekurangan pergerakan di salah satu anggota badan;
• memusingkan lengan, kaki;
• ketidakupayaan untuk meluruskan anggota badan;
• kerap menangis tanpa sebab;
• refleks menghisap lemah;
• membuang makanan dari mulut;
• regurgitasi berterusan;
• pucat kulit;
• menjulurkan lidah;
• kebocoran najis, air kencing;
• tidur dengan kepala anda dilemparkan ke belakang;
• ketidakpatuhan kemahiran yang diatur oleh masa (tidak duduk, tidak berjalan, dll.).

Setelah setahun hidup, trauma kelahiran dapat terserlah dalam gambaran klinikal berikut: ukuran kepala yang tidak normal, amukan yang kerap, tangisan, hiperaktif, kelesuan, gangguan sistem muskuloskeletal, kelainan mental, panjang anggota badan yang berlainan, kejang, paresis. Harus diingat bahawa hanya mendapatkan pertolongan awal yang dapat membantu anak menjadi anggota masyarakat sepenuhnya atau memperbaiki keadaannya dengan ketara..

Akibat dan komplikasi trauma pada bayi baru lahir

Akibat trauma, anak itu sering mati pada hari-hari pertama selepas kelahiran. Sekiranya bayi itu selamat, kesihatan masa depannya sangat bergantung pada keparahan kecederaan dan kecukupan rawatan. Akibat pada usia yang lebih tua dapat menampakkan diri dalam bentuk ketinggalan dari perkembangan fizikal dan mental, alergi, penyakit tulang belakang, enuresis, penyakit organ ENT, dan peningkatan tekanan intrakranial. Manifestasi sindrom psychoorganic yang disebut sering didiagnosis - kecacatan intelektual, kejang, neurosis, sawan, keterbelakangan mental, dan lain-lain. Selalunya patologi ini berkembang dengan latar belakang hidrosefalus serebrum..

Diagnosis trauma kelahiran

Antara kaedah untuk mengesan trauma kelahiran, yang digunakan dalam tempoh perinatal (sehingga 7 hari selepas kelahiran), dan pada tahun pertama kehidupan dan lebih tua:

• pemeriksaan bayi yang baru lahir;
• palpasi kepala, leher, anggota badan;
• Ultrasound dan radiografi;
• MRI, CT;
• ujian berfungsi;
• EEG;
• perundingan pakar sempit.

Rawatan kecederaan kelahiran bayi baru lahir

Kecederaan kulit memerlukan rawatan dengan antiseptik tempatan (yodium, alkohol) untuk mencegah jangkitan. Sebagai peraturan, kecederaan ringan sembuh 5-10 hari selepas melahirkan. Pecah otot dan hematoma dirawat dengan memberikan kedudukan pembetulan untuk anak, menghilangkan kedudukan anggota badan, kepala, leher, yang tidak betul, menetapkan fisioterapi, urut, dan memperkenalkan pelbagai ubat penyerap. Kadang-kadang pada separuh pertama kehidupan, bayi memerlukan pembetulan pembedahan kecederaan otot kelahiran.

Untuk patah tulang, rawatan standard dilakukan, termasuk:

• imobilisasi anggota badan menggunakan serpihan, pembalut Dezo;
• swaddling yang ketat;
• daya tarikan (daya tarikan);
• fisioterapi;
• urut.

Kecederaan pada kelahiran organ dalaman memerlukan rawatan setiap sindrom secara berasingan, serta terapi hemostatik. Sekiranya kelenjar adrenal terjejas, rawatan hormon dilakukan, dan jika fokus pendarahan pecah di mana-mana organ, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Pada masa akan datang, bayi mungkin memerlukan terapi seumur hidup dengan ubat hormon, tetapi selalunya kanak-kanak merasa memuaskan..

Untuk kerosakan otak, kaedah rawatan boleh dilakukan seperti berikut:

• tusukan subdural untuk mengepam darah keluar dari arteri serebrum;
• penggunaan ubat diuretik yang dapat diserap;
• pembedahan otak (pembedahan pintasan);
• rawatan antibiotik (dengan perkembangan keradangan meninges).

Dengan kecederaan saraf tunjang, rawatan dikurangkan untuk melumpuhkan kawasan yang terkena, anestetik, terapi dehidrasi, hingga pengenalan ubat hemostatik, vitamin. Selepas penghapusan gejala akut, fisioterapi, urut, gimnastik, memakai pelbagai alat ortotik, rawatan dengan biostimulan, pemecut regenerasi tisu, dan lain-lain. Kaedah terapi yang serupa disyorkan untuk bayi dan untuk kerosakan pada batang saraf sistem saraf periferi..

Pencegahan trauma kelahiran bayi baru lahir

Malangnya, mustahil untuk mencegah kecederaan kelahiran sepenuhnya. Tetapi untuk mengurangkan kemungkinannya, pakar obstetrik harus segera mengenal pasti wanita hamil dari kumpulan risiko untuk patologi perinatal, menerapkan pelbagai kaedah dan manipulasi dengan betul semasa melahirkan anak. Sebaiknya seorang wanita merancang kehamilan sebelum rawatan atau pembetulan penyakit kronik, dan juga mendaftar pada waktu kehamilan.

Informasi berguna

Sebilangan besar STD disebabkan oleh jangkitan virus, yang muncul kerana sistem imun yang lemah! Penyebab penekanan imun yang paling biasa adalah PARASIT! Telah terbukti secara saintifik bahawa parasit terdapat pada setiap orang dan ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

• keletihan umum yang berterusan;
• mengantuk;
• malaise;
• kesakitan tidak masuk akal berkala pada organ dalaman;
• keadaan kemurungan

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya 2 gejala yang disenaraikan, anda mungkin mempunyai parasit di dalam badan anda! Kami mengesyorkan agar anda minum teh antiparasit, sekurang-kurangnya untuk tujuan pencegahan.

Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan Elena Malysheva, di mana dia mengungkapkan rahsia menyingkirkan parasit. Baca artikel >>

• Sebab-sebabnya
• Tanda-tanda
• Jenis
• Bahagian caesar - keselamatan?
• Penjagaan
• Kesan
• Pencegahan

Semasa kelahiran, kanak-kanak dapat menerima trauma kelahiran - kerosakan serius pada organ dan tisu. Mereka juga merangkumi tindak balas tubuh secara menyeluruh terhadap gangguan ini. Tidak ada yang kebal dari mereka, tetapi jika ada ancaman seperti itu, doktor melakukan segala yang mungkin untuk mencegah kecederaan bayi, walaupun sedikit pun. Walau bagaimanapun, proses penghantaran sehingga akhir tidak dapat diramalkan dan boleh berjalan sama sekali berbeza daripada yang dirancang. Itulah sebabnya, walaupun dengan teknologi perubatan moden dan doktor yang berkelayakan tinggi, peratusan kecederaan kelahiran cukup tinggi. Ini dijelaskan oleh pelbagai faktor..

Sebab-sebabnya

Terlalu banyak ketika bayi dilahirkan sama sekali tidak dapat diramalkan. Organisma ibu dan anak boleh berkelakuan berbeza, dan peninggalan perubatan tidak dikecualikan. Sebabnya boleh menjadi faktor luaran dan dalaman. Menurut statistik, kecederaan kelahiran pada bayi baru lahir disebabkan oleh petunjuk berikut.

Faktor "Ibu":

• usia awal atau akhir seorang wanita;
• hiperatefleksia, hipoplasia rahim,
• gestosis;
• pelvis sempit;
• penyakit kardiovaskular, ginekologi, endokrin;
• bahaya pekerjaan (jika seorang wanita, misalnya, bekerja di industri kimia);
• kehamilan selepas bersalin.

Patologi janin:

• persembahan breech;
• kekurangan air;
• saiz besar;
• pramatang;
• kedudukan janin yang tidak normal (dengan pembalikan);
• hipoksia;
• asfiksia;
• sisipan asynclitic (tidak betul) atau ekstensor kepala.

Keabnormalan buruh:

• buruh berlarutan;
• kelahiran anak yang cepat;
• tidak seimbang atau kuat serta tenaga kerja yang lemah.

Kesalahan Obstetrik:

• putaran janin pada kaki;
• penggunaan forceps (ini adalah penyebab utama trauma kelahiran pada sistem saraf pusat pada kanak-kanak, kerana bukan sahaja anggota badan bayi sering mengalami kerosakan, tetapi juga tulang belakang dengan saraf tunjang);
• pengekstrakan vakum janin;
• bahagian caesar.

Selalunya, trauma kelahiran bayi baru lahir disebabkan oleh gabungan beberapa faktor buruk sekaligus yang mengganggu perjalanan kerja normal. Akibat keadaan yang tidak diingini, beberapa organ dalaman atau fungsi penting janin terganggu, dan pada tahap yang berbeza-beza. Sebilangan daripada mereka sangat serius sehingga mereka segera didiagnosis. Namun, dalam beberapa kes, mereka hanya dapat menampakkan diri dari masa ke masa..

Menurut statistik. Di Rusia, menurut statistik, 18% kelahiran berakhir dengan kecederaan pada bayi. Tetapi, memandangkan masalah diagnosis di hospital bersalin, para ahli statistik mendakwa bahawa angka rasmi itu dipandang rendah..

Tanda-tanda

Di hospital, kecederaan semasa melahirkan anak didiagnosis hanya dalam kes di mana tanda-tanda mereka secara harfiah dapat dilihat dengan mata kasar dan menunjukkan kecederaan terbuka yang bersifat mekanikal:

• patah tulang;
• rehat;
• air mata;
• kehelan;
• pendarahan (hematoma);
• menghancurkan.

Oleh kerana kecederaan kelahiran pada kanak-kanak memerlukan dalam beberapa kes siasatan pendakwa forensik kerana mengesan kesilapan perubatan, pakar neonatologi dan pakar pediatrik tidak begitu aktif dalam mendiagnosisnya. Oleh itu, selalunya gejala dikesan setelah keluar dari hospital dan dijelaskan oleh patologi perkembangan intrauterin atau penjagaan bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama kehidupannya..

Gejala kerosakan tisu lembut:

• calar, petechiae (pendarahan tusukan), lecet, ekchymosis (lebam);
• ketumbuhan;
• kekurangan denyutan fontanel, rasa sakitnya, sering disertai dengan penyakit kuning dan anemia.

Tanda-tanda kecederaan pada sistem rangka:

• bengkak dan bengkak;
• ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan aktif dengan anggota badan yang cedera;
• sindrom kesakitan, kerana kanak-kanak itu sering menangis;
• tanda-tanda utama trauma kelahiran intrakranial adalah kelemahan otot, penurunan suhu, serangan sesak nafas, pergerakan anggota badan yang tidak terkoordinasi, gemetar, kejang, pergerakan mata spontan, fontanelle yang membonjol, mengantuk, kelemahan menangis;
• kecacatan, pemendekan anggota badan.

Gejala trauma pada organ dalaman:

• kembung;
• hipotensi otot, atony;
• refleks fisiologi tertekan;
• regurgitasi yang berterusan;
• hipotensi arteri;
• muntah.

Tanda-tanda gangguan CNS:

• kelesuan, areflexia;
• hipotensi otot;
• tangisan lemah;
• pernafasan diafragmatik;
• gangguan vegetatif: berpeluh, reaksi vasomotor;
• sesak nafas, sianosis, pembengkakan payudara;
• radang paru-paru kongestif;
• asimetri muka, mulut;
• anjakan bola mata;
• kesukaran menghisap.

Sebilangan besar gejala trauma kelahiran pada bayi tidak muncul dengan segera, tetapi hanya 4-5 hari selepas kelahirannya. Sering kali bahawa ibu menghilangkan kelesuan dan mengantuk untuk keadaan normal remah, dan sementara itu, ada kerosakan pada organ dalaman mana pun. Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan lulus ujian yang sesuai. Mereka akan bergantung pada jenis kecederaan kelahiran.

Dengan dunia pada rentetan. Senyuman bengkok yang menawan dari pelakon Hollywood Sylvester Stallone tidak lebih dari akibat trauma kelahiran yang serius. Serta kecacatan pertuturan yang teruk, dari mana artis itu harus menyingkirkan untuk masa yang lama.

Bergantung pada sebab dan sifat kecederaan, terdapat pelbagai jenis kecederaan kelahiran, yang mana klasifikasi utamanya adalah dua.

Klasifikasi # 1 (atas sebab)

1. Sekiranya faktor yang memprovokasi adalah tepat patologi intrauterin dan kelainan janin, trauma kelahiran neonatal pada kanak-kanak didiagnosis. Dalam beberapa kes, ia dapat dicegah jika dikesan terlebih dahulu oleh ultrasound.
2. Trauma spontan berlaku semasa persalinan normal.
3. Trauma obstetrik disebabkan oleh tindakan fizikal tertentu, manipulasi doktor.

Klasifikasi No. 2 (untuk kerosakan)

1. Kerosakan pada tisu lembut: kulit, otot, tisu subkutan, tumor, cephalohematoma.

2. Kecederaan pada sistem osteoartikular: patah tulang, retak klavikula, femur, humerus, epifisis bahu, subluksasi sendi, kerosakan pada tulang tengkorak.

3. Gangguan dalam kerja organ dalaman: pendarahan di hati, kelenjar adrenal, limpa.

4. Trauma kelahiran sistem saraf pusat:

• lebih kerap daripada yang lain, trauma kelahiran intrakranial didiagnosis, kerana tulang lembut tengkorak tidak dapat menahan tekanan dan tekanan saluran kelahiran;
• saraf tunjang
• sistem saraf periferal (kelumpuhan Duchenne-Erb, Dejerine-Klumpke, paresis diafragma, saraf muka).

Setiap kecederaan berbahaya bagi nyawa bayi dan tidak hilang tanpa akibat. Terutama sering didiagnosis dengan trauma kelahiran di kepala, yang membuka jalan bagi seluruh badan dan dengan itu hancur atau patah. Hasilnya adalah disfungsi sistem saraf pusat, yang secara praktikalnya tidak dapat dirawat. Lebih jarang, kes seperti ini berlaku semasa pembedahan caesar, tetapi tidak menjamin penyingkiran bayi dari rahim ibu dengan selamat 100%..

Fakta. Pada 90% wanita yang mempunyai anak dengan cerebral palsy, kelahiran disebabkan secara artifisial atau dipercepat.

Bahagian caesar - keselamatan?

Menurut statistik, kecederaan kelahiran semasa pembedahan caesar jarang berlaku, tetapi tidak dikecualikan. Nampaknya dengan operasi yang dirancang dan dipikirkan dengan baik, segala kejutan dapat dielakkan, tetapi alam di sini membuat penyesuaiannya sendiri. Doktor menerangkannya dengan pelbagai faktor:

1. Mampatan kuat kanak-kanak semasa perjalanan saluran kelahiran memulakan kerja sistem kardiovaskular dan pernafasannya. Dengan cesarean, mekanisme ini tidak ada, penyusunan semula badan untuk berfungsi di luar rahim berlaku dengan cara lain yang tidak wajar, yang seterusnya mempengaruhi perkembangan sistem saraf pusat anak..
2. Petunjuk untuk rawatan sesar sendiri boleh menyebabkan kecederaan kelahiran.
3. Teknik operasi tidak mengecualikan kerosakan mekanikal pada janin.

Jadi pada kanak-kanak, walaupun selepas cesarean, doktor mendiagnosis kecederaan tengkorak, perpindahan beberapa vertebra serviks sekaligus, pendarahan di retina dan kecederaan lain. Ibu-ibu muda yang dengan sengaja mendesak operasi tersebut sekiranya tidak ada tanda-tanda perubatan, mereka harus memahami bahawa tidak mungkin menyelamatkan bayi daripada kecederaan dengan cara ini..

Ingat! Dengan pembedahan caesar, doktor membuat sayatan melintang sepanjang 25 cm di rahim. Lingkaran rata-rata bahu pada kebanyakan bayi sekurang-kurangnya 35 cm. Oleh itu, pakar obstetrik harus berusaha mengeluarkannya. Oleh itu, trauma kelahiran tulang belakang serviks sangat biasa pada kanak-kanak yang dilahirkan melalui operasi ini..

Ibu muda harus mengingat keunikan menjaga anak-anak yang mengalami trauma kelahiran untuk mengurangkan akibat negatifnya. Rawatan sangat bervariasi, kerana bergantung pada jenis kerosakan, tahap keparahannya, faktor yang memburukkan. Sekiranya kecederaannya sangat serius, dan wanita itu tidak mempunyai pendidikan perubatan, jururawat sering diundang, yang dapat merawat anak-anak seperti itu secara profesional..

Sekiranya sistem rangka (anggota badan) rosak

1. Tidak memerlukan penjagaan khas.
2. Pemerhatian berterusan oleh pakar pediatrik tempatan.
3. Kawalan pakar bedah dalam 2 bulan pertama kehidupan bayi.
4. Kecualikan kerosakan pada tulang.
5. 2 minggu selepas melahirkan, sinar-X diambil dan kesimpulan dibuat mengenai peleburan tulang.

Kecederaan tulang belakang

1. Terapi senaman berkala.
2. Pemerhatian dispensari kekal.
3. Urut terapi dan profilaksis.
4. Kecederaan saraf tunjang sangat berbahaya, tetapi dengan penjagaan yang sewajarnya, bayi hidup lama: anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah ulser tekanan, melakukan rawatan berterusan sistem kencing dan pelbagai jangkitan, dan membawa anak secara berkala untuk diperiksa untuk mengesan uropati.

Dengan kecederaan tisu lembut

1. Meninggalkan tidak sukar.
2. Elakkan menyusu selama 3-5 hari. Disiram dengan susu dinyatakan.
3. Lecet dirawat dengan larutan hijau cemerlang.
4. Rehat lengkap.
5. Mengawal gejala luaran trauma kelahiran.

Kerosakan organ dalaman

1. Rawatan sindrom.
2. Pemantauan tetap oleh pakar pediatrik.

Kecederaan intrakranial

1. Mod ganti.
2. Sekiranya keadaan serius, kanak-kanak berada di inkubator (inkubator yang dilengkapi khas).
3. Sekiranya terdapat kejang, kegagalan pernafasan, asfiksia, pergerakan kanak-kanak dikecualikan. Ia adalah mustahak untuk memberikannya pergerakan maksimum.
4. Pemprosesan kulit, penyusuan, pembengkakan dilakukan di tempat tidur bayi.
5. Apa-apa kecederaan kepala semasa melahirkan (dalaman dan luaran) melibatkan makan sudu atau pipet, mungkin makan tiub.

Urut

Terapi senaman dan terapi urut sangat penting untuk kecederaan tulang belakang dan anggota badan, cerebral palsy. Mereka menguatkan otot yang lemah, meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik di kawasan yang terjejas, mengembalikan koordinasi pergerakan, melawan keterbatasan pergerakan atau kelengkungan tulang belakang, dan mempunyai kesan pengukuhan umum pada tubuh. Ibu bapa bayi yang terjejas harus mengetahui ciri-ciri urutan bayi untuk kecederaan kelahiran dan mempelajarinya untuk membantu bayi di rumah.

1. Untuk prosedur, minyak yang dipanaskan digunakan (lebih baik zaitun atau cemara).
2. Untuk mengendurkan otot yang rosak atau atrofi, membelai, memukul, menggoyangkan, getaran cahaya digunakan.
3. Untuk merangsang mereka - mengetam, membelai, menguli, menggosok dengan berat, membayang.
4. Teknik mengetuk, memerah dilarang sama sekali..
5. Urutan dilakukan di bahagian belakang, leher, lengan (bermula dari bahu), kaki (bermula dari pinggul), dada, perut.
6. Tempoh prosedur adalah dari 5 hingga 15 minit.
7. Kursus ini merangkumi 20-35 sesi.
8. Memerlukan 4 hingga 6 kursus setiap tahun.
9. Sebagai tambahan kepada urutan klasik, urutan segmen atau akupresur boleh diresepkan..

Sekiranya kerosakan itu serius dan mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan, anak memerlukan rawatan profesional, khususnya, kecederaan otak kelahiran memerlukan rawatan bedah saraf di hospital. Tempoh dalam 1-5 bulan pertama kehidupan bayi sangat sukar. Sekiranya dia diberi bantuan doktor yang tepat pada masanya, rawatan yang sewajarnya dari ibu bapa, tubuh akan pulih sebanyak mungkin dan kembali normal, sebanyak mungkin. Walau bagaimanapun, banyak di sini bergantung kepada keparahan penyimpangan. Contohnya, kecederaan kelahiran pada leher bayi yang baru lahir tanpa kerosakan CNS dapat dineutralkan sepenuhnya. Tetapi jika ujung saraf rosak, akibatnya, walaupun dengan penuh perhatian, tidak dapat dielakkan..

Pada nota. Penggunaan perangsang semasa melahirkan (prostaglandin, kelp, antiprogestogen, belon, oxytocin), serta tusukan pundi kencing, sering menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat bayi. Lebih-lebih lagi, dalam 90% kes, ia tidak dikesan pada waktu bersalin, tetapi didiagnosis oleh pakar neurologi kemudian..

Kesan

Komplikasi dan akibat trauma kelahiran berbeza-beza. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan profesional dan perawatan yang tepat, mereka dapat dielakkan. Tetapi beberapa proses ternyata tidak dapat dipulihkan dan mempengaruhi fungsi otak secara signifikan, sambil mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan bayi. Akibat yang paling biasa dan teruk disebut:

• hidrosefalus - jatuh otak;
• lonjakan tekanan intrakranial;
• keterbelakangan dalam perkembangan mental dan fizikal, cerebral palsy (ini adalah akibat yang paling kerap dan berbahaya dari kecederaan otak trauma kelahiran, apabila sistem saraf pusat kanak-kanak itu rosak);
• mengurangkan atau tidak adanya refleks;
• kepada siapa;
• hasil maut;
• kekejangan anggota badan;
• takikardia;
• atrofi otot;
• enuresis;
• hiperaktif, kegembiraan yang cepat, peningkatan kegelisahan;
• gangguan pertuturan;
• lumpuh;
• penyakit: asma bronkial, alahan makanan, eksim, neurodermatitis, kecacatan ruang tulang belakang (ini paling sering disebabkan oleh trauma kelahiran tulang belakang), paresis, gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular.

Ibu bapa bayi yang telah menerima trauma kelahiran harus sangat memperhatikan bayi seperti itu dan bersabar mungkin. Sekiranya lesi sistem saraf pusat dangkal dan tidak disertai dengan perubahan total dalam kerja otak dan saraf tunjang, pemulihan mungkin dilakukan dengan rawatan yang kompleks dan perawatan yang teliti. Walaupun begitu, banyak bayi ini pada masa akan datang - 95% melambatkan perkembangan mental, motorik, pertuturan, gangguan nada otot. Akibat trauma kelahiran selalunya sangat jauh..

Untuk pengetahuan anda. Penjepitan tali awal adalah salah satu penyebab ensefalopati dan keterbelakangan mental pada kanak-kanak.

Pencegahan

Untuk mengelakkan akibat negatif dan sangat mengancam nyawa bagi bayi, pencegahan kecederaan kelahiran dilakukan walaupun pada masa neonatal oleh ibu bapa dan doktor:

• merancang konsepsi dan kehamilan lebih awal;
• rawatan penyakit tepat pada masanya pada kedua ibu bapa;
• gaya hidup sihat untuk ibu semasa mengandung;
• pemakanan wanita yang seimbang dan seimbang;
• penghapusan jangkitan segera semasa kehamilan;
• menerima rawatan perubatan profesional;
• perundingan berkala dengan pakar sakit puan.

Doktor harus mengambil kira semasa melahirkan sebarang patologi dan kelainan pada perkembangan janin, yang dikenal pasti semasa kehamilan. Ini sangat mengurangkan risiko kecederaan pada bayi. Profesionalisme dan tindakan pakar obstetrik yang cekap dan terkoordinasi untuk sebarang penyelewengan yang timbul adalah jaminan penyampaian yang selamat dan berjaya.