Gejala dan rawatan untuk hernia tulang belakang yang tersekat

Hernia yang tersekat pada tulang belakang adalah keadaan di mana nukleus pulposus jatuh di luar celah intervertebral. Pesakit didiagnosis dengan penonjolan yang sangat besar sehingga terdapat risiko serius untuk mengalami komplikasi yang teruk dan sering tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan mampatan saraf tunjang dan kemunculan myelopathy mampatan, pakar neurologi segera memulakan terapi..

Apa itu hernia tulang belakang yang diasingkan

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Hernia tulang belakang yang tersusun terbentuk dengan latar belakang perubahan yang merosakkan dan degeneratif yang menjadi ciri osteochondrosis. Cakera intervertebral kehilangan keupayaannya untuk menahan air, menjadi kurang kuat dan tidak elastik. Jarak antara badan vertebra yang bersebelahan dikurangkan, yang menyebabkan pemampatan cakera yang berlebihan dan kerosakan selanjutnya.

Patologi disertai oleh mikrotrauma beransur-ansur dari fibrosus anulus dan anjakan cakera intervertebral. Proses ini selalunya tidak simptomatik, jadi orang tersebut tidak meminta bantuan perubatan. Selepas beberapa tahun, integriti fibrosus anulus dilanggar, dan nukleus pulposus melonjak ke arah saluran tulang belakang. Ia mengalir ke ruang intervertebral dengan pembentukan sequesters - tisu mati keras.

Punca penyakit

Sebab utama pembentukan hernia yang tersekat adalah osteochondrosis, biasanya keparahan 2 atau 3 darjah. Anomali tulang belakang kongenital dan diperolehi menentukan perkembangannya. Ini adalah vertebra berbentuk baji atau peleburannya, sindrom leher pendek, lumbari. Faktor-faktor yang mendorong patologi degeneratif-distrofik juga:

  • disfungsi kelenjar adrenal, tiroid atau pankreas (hipotiroidisme, obesiti endokrin, diabetes mellitus);
  • kecederaan sebelumnya - patah tulang belakang, lebam teruk, mikrotrauma berterusan ke cakera, vertebra, radang otot-ligamen;
  • displasia sendi pinggul, memprovokasi pengedaran beban yang tidak rata di tulang belakang;
  • gangguan postur, termasuk kyphosis, lordosis, scoliosis;
  • kerap tinggal lama dalam satu kedudukan badan, misalnya, semasa bekerja di komputer.

Osteochondropathies lebih kerap didiagnosis pada pesakit tua dan orang tua. Ini dijelaskan oleh perlambatan proses regenerasi tisu tulang rawan dan tulang, perubahan tahap hormon, penurunan pengeluaran elastin dan kolagen dalam badan..

Apa bahaya (kemungkinan komplikasi)

Hernia yang tersekat memampatkan akar tulang belakang, yang menyebabkan kehilangan fungsi mereka. Di tempat-tempat yang diinervasi oleh mereka, kelemahan otot dan penurunan kepekaan diperhatikan. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, paresis segera berkembang, atrofi otot, refleks tendon memudar, trofisme kecewa.

Terdapat kebarangkalian tinggi pembentukan myelopathy discogenic (kerosakan kronik pada saraf tunjang) terhadap latar belakang penyempitan saluran tulang belakang. Di kawasan pembentukan penonjolan hernial, paresis berkembang, kepekaan hilang. Pesakit mempunyai pelanggaran sensitif terhadap gaya berjalan dan koordinasi pergerakan. Komplikasi seperti itu dapat dengan cepat menjadi tidak dapat dipulihkan, kerana defisit neurologi yang dihasilkan tidak dapat dipulihkan walaupun dengan melakukan operasi pembedahan..

Sequesters yang terletak di ruang intervertebral mengandungi protein. Sekiranya mereka memasuki saluran tulang belakang, kemungkinan terjadinya keradangan aseptik adalah tinggi. Kes berlakunya patologi autoimun kerana tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi terhadap zat protein dari penyekat telah diperhatikan.

Di mana paling kerap berlaku

Penonjolan hernial yang diasingkan paling kerap berlaku di tulang belakang lumbar. Ini disebabkan oleh beban statik dan dinamik yang serius yang terus-menerus bertindak pada cakera, vertebra, ligamen yang terletak di punggung bawah. Perpindahan cakera intervertebral (L4-L5, S1) di rantau lumbosacral didiagnosis pada kira-kira 50% pesakit. Merekalah yang mengalami beban maksimum ketika berjalan, membongkok dan memusingkan badan. Kawasan vertebra toraks dan serviks paling tidak rentan terhadap pembentukan hernia dengan kebocoran nukleus pulposus.

Jenis patologi

Sequestration dianggap sebagai tahap terakhir perpindahan cakera intervertebral, oleh itu, penonjolan hernial bentuk ini diklasifikasikan hanya bergantung pada lokasi.

Serviks

Hernia yang tersekat terbentuk antara vertebra serviks keenam dan ketujuh. Penyebab pembentukannya biasanya adalah osteochondrosis atau trauma, misalnya, pukulan terarah yang kuat. Penyetempatan pemindahan cakera seperti itu paling berbahaya kerana lokasinya yang dekat dengan otak. Menemukan sequesters berhampiran saluran tulang belakang boleh memprovokasi bukan sahaja mampatannya, tetapi juga arteri vertebra. Akibatnya, bekalan darah ke bahagian otak dengan oksigen dan nutrien terganggu. Dan keadaan hipoksia penuh dengan gangguan fungsi semua sistem penting badan..

Lumbar

Untuk penonjolan hernial yang tersekat, terbentuk di kawasan lumbosacral, gejala yang paling ketara adalah ciri. Patologi penyetempatan ini mula terwujud secara klinikal pada tahap awal perkembangan, yang memungkinkan untuk cepat mendiagnosis penyakit dan memulai perawatan. Tetapi jumlah komplikasi yang timbul lebih kerap dinyatakan di jabatan ini. Gangguan organ pelvis diperhatikan, termasuk penurunan libido dan gangguan kencing. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, patologi berkembang pesat. Pada peringkat akhir, inkontinensia kencing dan tinja adalah mungkin.

Jabatan toraks

Vertebra toraks dan cakera tidak banyak terlibat dalam pergerakan, yang menjelaskan pembentukan jarang hernia yang diasingkan di bahagian ini. Ia diberi kekuatan tambahan dan kekakuan tulang rusuk. Sekiranya perpindahan cakera berlaku, maka timbul gejala yang sangat spesifik. Faktanya ialah segmen vertebra toraks diinervasi oleh akar tulang belakang yang sama dengan organ dalaman. Rasa sakit yang timbul akibat mampatan ujung saraf dirasakan tidak begitu banyak di bahagian belakang seperti di kawasan jantung, ginjal, dan saluran gastrointestinal.

Gejala penyakit

Pada peringkat penyerapan hernia, dalam kebanyakan kes, sudah ada sensasi menyakitkan yang cukup jelas. Apabila akar tulang belakang dicubit, ia tajam, memancar ke kawasan badan yang berdekatan. Sindrom tonik otot berkembang, yang menjadi alasan untuk mengehadkan pergerakan. Rasa sakit itu dirasakan bukan hanya pada waktu siang, tetapi juga pada waktu malam, memprovokasi penampilan neurosis, ketidakstabilan psikoemosi, kemurungan.

Bahagian tulang belakang di mana hernia yang diasingkan telah terbentukManifestasi klinikal patologi khas
ServiksSakit leher ketika membongkok atau memusingkan kepala, pening, gangguan koordinasi pergerakan, lonjakan tekanan darah, mati rasa jari, penurunan ketajaman dan pendengaran visual, tinitus, penglihatan berganda dan / atau penampilan bintik-bintik berwarna, lingkaran
SektoralSakit di dada, peniru simptom patologi organ dalaman (pankreatitis akut, ulser gastrik, angina pectoris), gangguan dyspeptik, kekurangan enzim, perasaan "benjolan di kerongkong" dan kekurangan udara, batuk, sering tidak produktif, keringat
Lumbar, lumbosacralKekakuan, batasan pergerakan yang disengajakan untuk mencegah timbulnya gejala lumbago, "lumbago" secara tiba-tiba, posisi paksa badan, menindik, sakit punggung bawah yang sengit, akut, gangguan pelvis pada peringkat akhir

Kaedah diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit, serangkaian ujian fungsional dan hasil kajian biokimia dan instrumental. Pesakit diberi ujian darah dan urin klinikal umum untuk menilai status kesihatan mereka dan mengesan gangguan dismetabolik..

Dengan bantuan radiografi, tidak mungkin secara langsung mengungkap penonjolan hernial itu sendiri. Kajian ini membolehkan anda membuat perubahan merosakkan dan degeneratif yang timbul akibat osteochondrosis. Ini adalah penurunan jarak antara vertebra bersebelahan, tepi plat tulang yang terlalu besar, pemadatan dan penipisan cakera intervertebral..

Yang paling bermaklumat dalam diagnosis hernia tersekat adalah MRI dan CT. Penonjolan, penyetempatan dan ukurannya dapat dilihat dengan jelas pada gambar yang diperoleh..

Bila berjumpa doktor

Kemunculan ketidakselesaan pada tulang belakang serviks, toraks, lumbosakral adalah isyarat untuk mendapatkan bantuan perubatan. Anda harus berhati-hati dengan penurunan kepekaan anggota badan, yang sering terjadi sensasi "merayap menjalar", kesemutan, mati rasa.

Walaupun keparahan gejala tidak signifikan, rawatan patologi secara konservatif adalah mungkin. Urut, prosedur fisioterapi, ubat-ubatan tempatan dan sistemik, terapi senaman digunakan. Tetapi apabila mendiagnosis komplikasi yang telah berkembang (myelopathy discogenic, sindrom radikular), pesakit bersedia untuk campur tangan pembedahan.

Terapi

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pendekatan bersepadu untuk rawatan hernia yang diasingkan dari mana-mana penyetempatan dilakukan. Untuk menghilangkan gejala, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan. Dan untuk memulihkan fungsi tulang belakang, fisioterapi, urut, akupunktur, daya tarikan kering atau bawah air dilakukan. Terapi senaman harian akan membantu mencegah kambuh yang menyakitkan..

Rawatan ubat

Ubat pilihan pertama dalam rawatan hernia tersekat adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Untuk melegakan kesakitan akut, penyelesaian suntikan Ortofen, Movalis, Ksefokam digunakan.

Untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan dengan keparahan sederhana, pengambilan tablet dengan bahan aktif meloxicam, ketoprofen, ketorolac, ibuprofen, nimesulide akan membantu. Dengan rasa tidak selesa di bahagian belakang pada tahap pengampunan, pakar neurologi menetapkan salap dan gel dengan NSAID:

Dengan keberkesanan NSAID, sekatan ubat dengan lidocaine, novocaine dan glucocorticosteroids Diprospan, Dexamethasone, Triamcinolone dijalankan. Terapi ini juga menggunakan relaksan otot, chondroprotectors, analgesik narkotik dan bukan narkotik, ubat penenang, dan kaedah untuk meningkatkan peredaran darah. Rejimen rawatan semestinya merangkumi persediaan dengan vitamin kumpulan B. Mereka sangat diperlukan untuk hernia yang diasingkan yang memprovokasi manifestasi klinikal neurologi.

Fisioterapi

Langkah-langkah fisioterapeutik ditunjukkan kepada pesakit untuk meningkatkan keberkesanan rawatan ubat dan memperbaiki keadaan segmen vertebra yang terjejas. Dalam tempoh akut, 5-10 sesi terapi UHF diresepkan, yang terdiri daripada mendedahkan tubuh ke medan elektromagnetik frekuensi tinggi. Untuk menghilangkan kesakitan yang teruk, fonoforesis atau elektroforesis dengan glukokortikosteroid, analgesik, NSAID, anestetik digunakan.

Oleh kerana di klinik pemindahan cakera terdapat kekejangan otot rangka, beberapa sesi elektromisostimulasi dilakukan untuk memulihkan otot paretik. Terapi lumpur, akupunktur, hirudoterapi, aplikasi dengan ozokerite dan (atau) parafin telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Ini adalah salah satu kaedah rawatan konservatif yang paling berkesan terhadap penonjolan hernial, termasuk yang diasingkan. Sejurus selepas menghilangkan rasa sakit akut dan keradangan aseptik, pesakit dirujuk ke doktor terapi senaman. Setelah mempelajari hasil MRI dan radiografi, dia menyusun jadual latihan individu, memilih latihan dengan mengambil kira kecergasan fizikal pesakit.

Bersenam secara teratur membantu meningkatkan peredaran darah di kawasan cakera yang rosak, menguatkan otot belakang. Walaupun dengan keberkesanan terapi konservatif, ia sangat berguna pada peringkat persiapan pembedahan..

Urut dan terapi manual

Anda juga boleh menguatkan korset otot belakang dengan bantuan urut - klasik, akupunktur, bekam, segmen. Selepas beberapa sesi, kekejangan otot dan kekakuan hilang, dan intensiti sensasi menyakitkan menurun. Keadaan psikoemosi pesakit juga bertambah baik, yang memberi kesan positif pada kelajuan pemulihan..

Pesakit boleh diberi penekanan tulang belakang (daya tarikan). Ini selalunya merupakan kaedah terakhir untuk mengelakkan pembedahan. Semasa daya tarikan bawah air atau kering, jarak antara badan vertebra meningkat. Mereka berhenti memerah cakera, mencubit akar tulang belakang dan saluran darah.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya komplikasi atau keberkesanan terapi konservatif dikesan, rawatan pembedahan ditunjukkan selama beberapa bulan. Dengan hernia yang diasingkan, operasi dilakukan pada sekitar 80% kes. Selepas pecahnya anulus fibrosus dan kebocoran nukleus, terdapat tisu mati di saluran intervertebral yang dapat merosakkan saluran tulang belakang dengan pergerakan tajam yang canggung. Oleh itu, pakar neurologi sering mencadangkan campur tangan pembedahan:

  • laminektomi;
  • discektomi terbuka atau endoskopi;
  • pengewapan laser;
  • terapi elektrotermal intradiscal.

Sekiranya semasa operasi penonjolan hernial dikeluarkan bersama dengan cakera, maka penstabilan tulang belakang seterusnya diperlukan. Pemasangan implan B-Twin dilakukan, termasuk untuk pencegahan pembentukan hernia di kawasan segmen vertebra yang berdekatan.

Ubat rakyat

Ubat yang dibuat mengikut resipi ubat tradisional tidak digunakan dalam rawatan hernia yang tersekat kerana tidak berkesan. Penggunaannya bukan sahaja tidak praktikal, tetapi juga berbahaya. Oleh kerana kesan analgesik kompres dan gosok yang lemah, pesakit tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor. Akibatnya, operasi pembedahan dilakukan pada tahap komplikasi yang tidak dapat dipulihkan..

Pemulihan selepas penyingkiran hernia yang diasingkan

Untuk mengelakkan akibat pasca operasi yang tidak diingini, pada tahap pemulihan, pesakit ditunjukkan memakai alat ortopedik, mematuhi rejimen yang hemat. Ini adalah pembalut elastik dengan sisipan logam atau plastik. Mereka dengan pasti memperbaiki ruang tulang belakang, menyekat pergerakan yang menyebabkan perpindahan cakera dan tulang belakang.

Untuk mempercepat pemulihan, terapi senaman harian disarankan. Pada peringkat pemulihan, prosedur urut dan fisioterapi ditunjukkan - magnetoterapi, terapi laser, arus diadynamic.

Pencegahan dan prognosis

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pemulihan adalah baik tanpa mengira kaedah terapi untuk hernia yang diasingkan. Hanya dengan myelopathy yang berpanjangan, pemulihan sepenuhnya tidak mungkin berlaku kerana defisit neurologi yang berkembang.

Pencegahan patologi terdiri daripada melakukan pemeriksaan perubatan berkala (1-2 kali setahun), rawatan penyakit yang dikesan tepat pada masanya. Anda perlu mengelakkan aktiviti fizikal yang serius, berhenti merokok dan minum alkohol.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris-baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Hernia cakera berurutan

Hernia cakera berurutan

Video

Hernia cakera berurutan. Soalan jawapan.

Hernia cakera berurutan

Tajuk

Cakera hernia dikelaskan berdasarkan tahap pecah dan lokasi berhubung dengan ligamen membujur posterior. Ligamen membujur posterior bergerak secara menegak di sepanjang tulang belakang dan berjalan di sepanjang belakang setiap cakera. Ligamen membujur posterior memisahkan bahagian belakang cakera dari ruang epidural, yang mengelilingi beberapa akar saraf tulang belakang.Gangguan integriti fibrosus anulus dibahagikan kepada penonjolan, penyemperitan, dan penyerapan.

Semasa penonjolan, pembengkakan fibrosus anulus berlaku, tetapi tanpa kerosakan dan kesan pada ligamen membujur dan pemeliharaan nukleus pulposus dalam fibrosus anulus. Penonjolan boleh menyakitkan atau menyakitkan bergantung pada kesan pada saraf. Penyemperitan cakera (cakera herniasi) adalah pecah lengkap anulus fibrosus, yang membolehkan nukleus pulposus bocor ke ruang epidural. Gejala semasa penyemperitan cakera juga bergantung pada kesan pada struktur saraf.

Pengasingan cakera bermaksud bahawa nukleus pulposus telah jatuh sepenuhnya dari cakera dan terpisah dari cakera kerana bersentuhan dengan ligamen membujur. Bahan nukleus pulposus dapat memasuki ruang epidural dan dianggap sebagai serpihan bebas. Urutan cakera sering disertai dengan sakit teruk di bahagian belakang dan kaki. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mungkin mengalami sindrom cauda equina, yang dimanifestasikan oleh aktiviti pundi kencing dan usus yang terganggu dan kepekaan yang terganggu pada bahagian bawah kaki. Sindrom Cauda equina adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan yang mendesak, kerana tanpa pembedahan, mungkin ada kerosakan pada struktur saraf. Dalam kebanyakan kes, penyerapan cakera herniasi berlaku terhadap latar belakang perubahan degeneratif yang jelas pada cakera intervertebral. Tetapi penyerapan cakera herniasi boleh berlaku baik dari beban intensif sistematik dan dari beban satu kali yang berlebihan. Walaupun kebanyakan pesakit dengan cakera herniasi tidak memerlukan rawatan pembedahan, urutan cakera herniasi secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembedahan, terutama dalam kes di mana terdapat gejala neurologi yang teruk.

Gejala

Cakera herniated tidak selalu menimbulkan rasa sakit atau gejala neurologi dan selalunya tidak bergejala. Oleh itu, dengan sendirinya, pengesanan cakera herniasi, misalnya, dalam imbasan MRI, bukan bukti adanya gejala yang ada. Gejala cakera herniasi (termasuk diasingkan) akan bergantung pada usia pesakit, lokasi cakera herniasi, dan lokasi urutan. Sebagai peraturan, dengan penyerapan cakera herniasi di tulang belakang lumbar, rasa sakit akan berada di punggung bawah dengan radiasi ke kaki, dan rasa mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan pada bahagian bawah kaki juga mungkin terjadi. Pada mulanya, hanya terdapat kemungkinan sakit pinggang rendah tempatan. Kemudian, rasa sakit mula memancar ke punggung, paha, dan kaki. Sakit kaki boleh menjadi tajam, menusuk, dan timbul secara tiba-tiba. Pada pesakit dengan cakera herniated di tulang belakang lumbar, sindrom kesakitan mungkin bertambah buruk ketika duduk, ada rasa sakit ketika batangnya miring, dan skoliosis antalgik mungkin terjadi kerana kekejangan otot di satu sisi. Keluhan yang paling biasa bagi pesakit dengan herniasi cakera yang tersekat adalah ketidakupayaan untuk memandu kereta dalam jangka masa yang lama atau ketidakupayaan untuk memakai stoking pada waktu pagi. Gejala sindrom cauda equina adalah gejala serius yang memerlukan pembedahan segera..

Diagnostik

Doktor, berdasarkan sejarah perubatan, aduan pesakit, dan juga pemeriksaan neurologi (kajian refleks tendon dalam, ujian otot, kajian kepekaan), dapat membuat diagnosis awal. Pemeriksaan neurologi mengesan gangguan deria, penurunan kekuatan otot, dan refleks tendon dalam yang menurun atau tidak ada. Sekiranya data yang diperlukan tersedia, doktor boleh menetapkan kaedah penyelidikan instrumental..

X-ray membolehkan anda mengesan perubahan struktur pada struktur tulang tulang belakang, tetapi kaedah penyelidikan ini tidak begitu bermaklumat dalam mendiagnosis herniasi cakera.

Yang paling bermaklumat dari segi mendiagnosis herniasi cakera (termasuk dengan urutan) adalah kajian MRI, yang bukan sahaja memungkinkan untuk memvisualisasikan cakera herniasi, tetapi juga dapat mengesan kehadiran kompresi struktur saraf.

ENMG membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada serat saraf dan, hingga tahap tertentu, meramalkan keberkesanan rawatan.

Dalam beberapa kes, CT atau scintigraphy mungkin diperlukan untuk diagnosis pembezaan.

Rawatan

Rawatan cakera herniated yang tersekat bergantung pada hasil neuroimaging pada MRI dan gejala. Hernia yang diasingkan terutamanya terdapat di tulang belakang lumbal dan serviks. Rawatan konservatif untuk hernia cakera tersekat mungkin (fisioterapi, ubat, akupunktur), tetapi harus diingat bahawa rawatan konservatif tidak selalu berkesan.

Rawatan ubat termasuk penggunaan ubat-ubatan kumpulan NSAID relaksan otot. Anda juga boleh melakukan suntikan kortikosteroid dalam kombinasi dengan anestetik ke kawasan yang rosak. Anestetik segera menghilangkan rasa sakit, dan steroid mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan kesan menjengkelkan bahan nukleus pulposus pada tisu sekitarnya. Fisioterapi juga digunakan secara meluas dalam rawatan cakera herniasi dengan urutan, yang memungkinkan untuk mengurangkan bengkak, keradangan dan dengan itu dapat mengurangkan rasa sakit..

Akupunktur membantu meningkatkan pengaliran impuls di sepanjang gentian saraf, melegakan kesakitan.

Tetapi selalunya, kaedah rawatan konservatif untuk herniasi cakera tersekat tidak berkesan, dan rawatan pembedahan diperlukan.

Teknologi moden menggunakan teknik endoskopi membolehkan penyahmampatan pembedahan invasif minimum dan dengan risiko komplikasi pasca operasi yang rendah. Prosedur pembedahan yang paling biasa adalah discectomy dan microdiscectomy. Sekiranya terdapat ketidakstabilan segmen motor, peleburan tulang belakang juga dapat dilakukan (penetapan vertebra antara satu sama lain).

Rawatan pembedahan pada 90% kes dapat mengurangkan gejala neurologi dan memulihkan fungsi dengan ketara. Tetapi dalam beberapa kes, gejala neurologi dapat bertahan lama setelah pembedahan. Sebagai peraturan, ini mungkin berlaku sekiranya tempoh pemampatan pada masa pra operasi lama dan menyebabkan perubahan struktur gentian saraf yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, rawatan pembedahan untuk hernia yang diasingkan harus dilakukan tepat pada waktunya, terutamanya sekiranya terdapat gejala neurologi teruk yang berterusan. Sekiranya terdapat tanda-tanda gejala cauda equina, pembedahan harus dilakukan dalam masa 24 jam dari permulaan gejala cauda equina.

Penggunaan bahan dibenarkan apabila menunjukkan pautan hiper aktif ke halaman tetap artikel.

Hernia urutan tulang belakang lumbar

Semua orang biasa dengan sakit belakang bawah. Kita jarang mendapatkan rawatan perubatan dalam keadaan seperti ini. Biasanya kita menggosok belakang kita dengan salah satu gel yang diiklankan (Fastum, Bystrum dan lain-lain) dan pergi bekerja. Walau bagaimanapun, sakit belakang adalah berbahaya, kerana ia berfungsi sebagai isyarat bahawa semuanya tidak sesuai dengan tulang belakang. Salah satu sebabnya ialah osteochondrosis tidak dirawat dalam masa dan salah satu manifestasi adalah hernia intervertebral.

Semasa menghubungi doktor, anda mesti menjalani pemeriksaan terperinci lengkap. Sekiranya pakar hanya terhad kepada pemeriksaan, tawarkan kepadanya diagnosis yang lengkap. Hernia tulang belakang yang tersekat adalah salah satu jenis penonjolan intervertebral yang berbahaya, yang dicirikan oleh pemisahan bahagian rawan yang lengkap. Ia boleh menyebabkan komplikasi serius dan mengancam dengan kelumpuhan badan di bawah lokasi penyetempatan.

Apa itu hernia intervertebral?

Memahami bagaimana tulang belakang berfungsi dan apa yang berlaku padanya ketika hernia berlaku akan membantu memahami mekanisme kesakitan dan kaedah rawatan. Tulang belakang terdiri daripada segmen (vertebra), yang untuk kemudahan dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Hernia sering berlaku di tulang belakang lumbal, lebih jarang di bahagian toraks dan jarang di serviks. Ini dijelaskan oleh beban berat, kerana punggung bawah "membawa" berat seluruh badan, sementara leher hanya bertanggungjawab untuk kepala.

Hernia adalah penonjolan cakera intervertebral dengan pecahnya anulus fibrosus dan keluarnya nukleus pulposus. Penonjolan cakera yang biasa disebut penonjolan, dan cakera yang berlarutan disebut prolaps. Semua hernia intervertebral boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • percuma;
  • bergerak;
  • diasingkan.

Jenis pertama adalah yang paling mudah dirawat, apabila sambungan antara cakera dan serpihan yang dijatuhkan dipelihara. Jenis kedua berlaku akibat tekanan yang berlebihan dan sering disebut sebagai dislokasi inti cakera intervertebral. Jenis ketiga - hernia yang diasingkan - adalah yang paling berbahaya, paling kerap dijumpai di kawasan lumbar. Serpihan yang terputus kehilangan kaitannya dengan cakera dan dapat memampatkan tisu-tisu saraf tunjang, menyebabkan kelumpuhan.

Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk sakit belakang bawah yang biasa. Ini akan melindungi pesakit daripada komplikasi serius..

Punca berlakunya

Hernia yang tersekat boleh berkembang sebagai penyakit primer atau sekunder. Dalam kes pertama, ini berlaku akibat beban tidak tetap pada tulang belakang lumbar atau dengan kenaikan berat yang tajam. Yang kedua, semuanya jauh lebih rumit. Penyebab umum hernia intervertebral adalah bentuk osteochondrosis yang maju, serta sebarang gangguan pada ruang tulang belakang - scoliosis, kyphosis, lordosis dan kombinasi penyakit ini.

Sebab tambahan yang mendorong perkembangan perubahan degeneratif pada cakera intervertebral termasuk:

  1. Kerja berlebihan dan tekanan berterusan.
  2. Hipotermia.
  3. Postur yang tidak betul berpanjangan semasa bekerja.
  4. Peningkatan berat tetap.

Gejala

Bahaya cakera herniated adalah penyakit asimtomatik biasa, jadi pesakit sering mendapatkan rawatan terlambat. Sensasi menyakitkan di punggung bawah - alasan untuk berjumpa doktor secepat mungkin.

Antara gejala umum hernia yang tersekat yang terletak di kawasan tulang belakang lumbar, perkara berikut dapat diperhatikan:

  1. Sakit belakang yang berterusan, dan intensiti boleh berubah dengan perubahan kedudukan badan.
  2. Penyinaran (penyebaran) kesakitan di pinggul, kaki bawah, kelemahan otot di bahagian bawah kaki dan kebas pada kulit, perubahan gaya berjalan, inkontinensia atau kekurangan air kencing dan najis, kelemahan seksual (sindrom ekor kuda).
  3. Pelanggaran sistem saraf autonomi.
  4. Refleks tendon menurun.
  5. Proses atrofi otot anggota badan.
  6. Ketegangan otot tulang belakang.
  7. Kemungkinan lumpuh.

Diagnostik

Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap sebelum membuat diagnosis. Ia merangkumi pemeriksaan oleh pakar bedah, pakar neurologi, ujian, dan juga kajian instrumental:

  • sinar-x;
  • MRI;
  • ENMG;
  • scintigraphy sebagai kajian tambahan.

Rawatan

Terdapat dua kaedah mempengaruhi hernia yang diasingkan - operasi dan konservatif. Yang pertama adalah satu-satunya penyelesaian yang betul untuk lumpuh awal, sindrom kesakitan yang teruk, atrofi otot yang berkembang pesat dan tidak berkesannya rawatan konservatif. Yang kedua dibahagikan kepada beberapa bidang:

  • manual;
  • ubat;
  • fisioterapi;
  • refleksoterapi.

Pemulihan diperlukan setelah rawatan diberikan.

Campur tangan operasi

Pembedahan tulang belakang adalah prosedur yang rumit dan memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Untuk hernia yang tersekat pada tulang belakang lumbar, operasi radikal ditunjukkan - discectomy. Semasa prosedur ini, vertebra yang rosak dapat diganti dengan titanium. Ini membolehkan doktor memelihara aktiviti motor tulang belakang secara maksimum..

Microdiscectomy adalah operasi yang lebih lembut. Ia disalurkan melalui sayatan kecil di bawah anestesia umum:

  1. Kulit di atas hernia dibedah.
  2. Ligamen kuning dikeluarkan, dalam kes yang sangat sukar, tepi lengkungan vertebra dapat dipotong.
  3. Otot paravertebral ditarik ke belakang.
  4. Akar saraf yang dimampatkan diperiksa, dibebaskan dari hernia.
  5. Lebah dan semua serpihannya dikeluarkan.
  6. Jahitan digunakan, pesakit diberikan antibiotik dan ubat penghilang rasa sakit.

Manfaat discektomi sangat ketara. Ia membolehkan penyingkiran hernia lumbal yang diasingkan, meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Discektomi mempunyai faedah berikut:

  • pencerobohan rendah;
  • pemulihan cepat selepas pembedahan;
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • risiko komplikasi minimum.

Adakah rawatan konservatif mungkin?

Tidak setiap pesakit bersetuju untuk menjalani pembedahan dengan segera. Sering meminta rawatan bukan pembedahan, yang masuk akal jika tidak ada gejala yang luar biasa seperti kelumpuhan, atrofi otot, sakit teruk.

Sekiranya penghapusan hernia lumbal ditangguhkan, langkah pertama adalah meningkatkan kualiti hidup pesakit. Sindrom nyeri diatasi dengan ubat anti-radang bukan steroid (kontraindikasi utama adalah penyakit gastrousus).

Relaksan otot diresepkan untuk melegakan kekejangan otot yang meradang. Mereka juga membantu sedikit meningkatkan peredaran darah..

Sekatan Novocaine adalah salah satu kaedah untuk menghilangkan kesakitan yang teruk. Ini tidak akan menyembuhkan hernia, tetapi akan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Bagi setiap orang, anestesia seperti itu berbeza. Bagi sesetengah orang, kesannya hanya berlangsung seminggu, untuk yang lain - tiga. Kekerapan pentadbiran novocaine adalah seminggu sekali. Bilangan pengulangan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Urut dan terapi manual mempunyai petunjuk terhad untuk hernia lumbal yang tersekat. Gangguan kasar pada tulang belakang tidak dapat diterima. Dari semua teknik urutan, yang paling lembut dipilih. Tugas kiropraktor adalah untuk menggantikan vertebra yang terlantar. Anda perlu memahami bahawa ini tidak akan menggantikan pembedahan membuang hernia, tetapi hanya akan sedikit merapikan tulang belakang yang sakit.

Salah satu cara untuk melegakan punggung bawah adalah memakai pembalut. Ia disyorkan hanya semasa eksaserbasi (dengan kesakitan yang teruk). Apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar, tidak perlu memakai pembalut.

Gimnastik pemulihan adalah salah satu cara untuk menguatkan otot yang menyokong tulang belakang. Anda perlu melakukannya hanya dalam tempoh pengampunan yang stabil dan selalu di bawah pengawasan pelatih yang berpengalaman. Beban pada tulang belakang yang terjejas meningkat secara berkala, tetapi perlahan.

Hernia tulang belakang yang diasingkan adalah penyakit serius, sering disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk. Jangan mengubati diri sendiri, pada tanda pertama masalah di kawasan lumbar, berjumpa doktor.

Hernia urutan tulang belakang lumbar

Hernia tulang belakang yang tersekat adalah penyakit berbahaya pada tulang belakang, yang dicirikan oleh perpindahan cakera intervertebral ke saluran tulang belakang. Patologi adalah komplikasi hernia tulang belakang yang biasa, oleh itu, sangat memerlukan rawatan, terutamanya jika pesakit mengalami kesakitan yang teruk, yang memperburuk kualiti hidup.

Punca berlakunya

Kejadian hernia tulang belakang yang tersekat dipengaruhi oleh kelengkungan tulang belakang, trauma dan osteochondrosis. Menurut statistik, wanita didiagnosis dengan patologi lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu penghubung badan wanita kurang padat. Antara sebab lain yang menyebabkan penyakit ini, yang berikut dapat dibezakan:

  • usia tua. Lama kelamaan, tisu tulang habis, yang menjadikannya mustahil untuk menentang penyakit seperti itu;
  • merokok mengganggu pemakanan tisu cakera;
  • penyakit berjangkit;
  • kaki rata, serta kecenderungan keturunan;
  • berat badan berlebihan, yang menimbulkan tekanan berlebihan pada tulang belakang;
  • latihan fizikal yang dilakukan dengan tidak betul. Agar tidak membahayakan diri sendiri, anda perlu berlatih dengan tenaga pengajar;
  • mengangkat objek yang terlalu berat;
  • gaya hidup yang tidak bergerak, khususnya, pemanduan berterusan;
  • hipotermia badan yang kerap;
  • selendang.

Hernia tulang belakang lumbar yang diasingkan dapat diprovokasi oleh salah satu faktor ini, tetapi tidak segera. Untuk mengelakkan masalah, seseorang mesti menjalani gaya hidup sihat sepanjang masa. Kadang-kadang patologi berlaku kerana pergerakan tiba-tiba yang cuai,

Gejala

Bergantung pada jenis hernia yang diasingkan, seseorang mengalami gejala individu tertentu, dengan bantuan yang mana doktor akan membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya kita bercakap mengenai patologi yang mempengaruhi tulang belakang lumbar, pesakit mula menderita sakit menembak yang teruk di punggung bawah, kekakuan dalam pergerakan (terutama ketidakupayaan untuk membengkokkan) kulit marmar kerana fakta bahawa peredaran darah di kawasan masalah terganggu.

Satu lagi gejala penyakit ini adalah kehilangan sensasi pada kaki. Pertama sekali, otot betis menjadi lemah, kemudian jari dan kaki.

Bercakap mengenai hernia lumbosacral, gejalanya adalah seperti berikut:

  • kesakitan intensiti tinggi di kawasan lumbar bawah, yang memancar ke otot punggung;
  • sakit ketika bergerak. Pesakit sering mengadu sakit ketika duduk;
  • pelanggaran najis dan masalah dengan kencing. Gejala ini juga disertai dengan kesakitan yang teruk;
  • perkembangan kelumpuhan.

Kami menasihati anda untuk menonton video tersebut.

Sekiranya patologi pesakit dilokalisasi di tulang belakang serviks, dia akan mengadu tentang:

  • sakit kepala dan pening;
  • sakit di leher, memancar ke trisep dan bisep bahu;
  • tekanan darah tidak stabil dengan cerun ke atas atau ke bawah;
  • masalah pendengaran dan masalah penglihatan;
  • mati rasa jari dan lengan bawah;
  • kelemahan anggota badan atas. Selalunya pesakit tidak boleh mengangkat tangan.

Kadang-kadang sekuestrasi berkembang di kawasan toraks, tetapi ini tidak berlaku untuk hernia. Walaupun begitu, setiap orang mesti dapat mengenali gejala perkembangan penyakit ini. Pertama sekali, ini adalah rasa sakit ketika memutar batang tubuh, ketidakselesaan di kawasan jantung, yang meningkat dengan inspirasi, serta sensasi menyakitkan di kawasan epigastrik..

Diagnosis penyakit

Rawatan hernia tulang belakang yang tersekat akan berkesan hanya jika diagnosis dijalankan dengan berkesan. Mengumpulkan aduan dan anamnesis pesakit tidak mencukupi untuk ini. Tetapi pakar neurologi semestinya bertanya kepada pesakit tentang apa yang membimbangkannya dan melakukan pemeriksaan luaran. Selepas doktor mengarahkan orang itu untuk pemeriksaan sinar-X atau pencitraan resonans magnetik.

Kaedah diagnostik pertama membolehkan anda menentukan patologi pada peringkat kemudian, oleh itu kaedah ini sangat jarang digunakan, jika tidak ada kemungkinan lain. Bercakap mengenai tomografi, ia lebih bermaklumat. Dengan bantuannya, pakar akan menentukan tahap penyakit dengan tepat, tempat berlakunya cakera, serta tahap kerosakan pada akar saraf. Dalam beberapa kes, myelografi dan elektromiografi dilakukan (untuk menentukan lesi periferal atau pusat pengaliran impuls saraf).

Terapi

Keputusan akhir mengenai kaedah rawatan selalu diambil oleh ortopedis, kerana semuanya bergantung pada kes tertentu dan pengabaian penyakit. Doktor membuat keputusan berdasarkan kemungkinan risiko, keadaan pesakit dan tulang belakangnya. Operasi akan diperlukan sekiranya:

  • gambaran klinikal disertai dengan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit;
  • terdapat kebas anggota badan;
  • seseorang merasakan kelemahan otot yang kuat di kawasan akar saraf;
  • tulang rawan dipisahkan dari hernia;
  • pesakit mengalami keradangan autoimun;
  • ukuran urutan lebih daripada 1 sentimeter;
  • dalam tempoh 6 bulan terapi tanpa pembedahan, tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit.

Berkat teknologi moden, operasi tidak membahayakan kesihatan manusia. Potensi komplikasi dan berulang pembentukan hernia yang diasingkan diminimumkan. Di antara jenis operasi tertentu yang digunakan, yang berikut dapat dibezakan:

  • mikrodiscektomi endoskopi - pembedahan dilakukan menggunakan endoskopi;
  • chemonucleolysis - operasi melibatkan pengenalan persediaan tisu hernia, yang menyumbang kepada pembubarannya;
  • microdiscectomy - cakera dikeluarkan melalui sayatan. Untuk ini, mikroskop dan instrumen bedah mikro digunakan;
  • laminektomi - penyingkiran lengkungan vertebra.

Rawatan tanpa pembedahan

Keputusan untuk merawat hernia tulang belakang yang diasingkan tanpa pembedahan dibuat hanya oleh doktor. Ini mungkin hanya jika nukleus pulposus dipegang oleh bahan agar-agar, walaupun pada hakikatnya ia menonjol di luar pinggir cakera. Terapi ini bertujuan untuk memastikan urutan tidak jatuh sehingga jaringannya mati. Pada masa akan datang, pertumbuhan tulang akan terbentuk di tempat ini, menutup lubang yang terbentuk setelah kehilangannya.

Rawatan konservatif terdiri daripada beberapa peringkat:

  • pada minggu pertama selepas pembebasan sekuestrasi, seseorang harus tidur, dan juga mengambil ubat penahan sakit dan ubat anti-radang;
  • mengangkat berat dan membongkok tidak boleh diterima;
  • selama enam bulan, anda harus berjumpa dengan ahli terapi urut yang mempunyai pengetahuan mengenai kiropraktor;
  • pembalut hendaklah dipakai sekurang-kurangnya 6 bulan;
  • melakukan senaman gimnastik dan isometrik khas.

Pemulihan dan pencegahan

Sekiranya pesakit telah selamat menjalani operasi, setelah tiba masa pemulihan. Selama ini, orang tersebut mesti mematuhi syarat yang ditunjukkan oleh doktor. Pertama sekali, dilarang mengangkat barang berat, berdiri di satu tempat untuk waktu yang lama dan duduk di kerusi yang tidak selesa. Di samping itu, doktor menetapkan ubat-ubatan yang mesti diambil sekurang-kurangnya 6 bulan selepas operasi..

Apabila tempoh pemulihan selesai, anda boleh memulakan pencegahan. Untuk melindungi diri daripada berulang hernia, anda harus bersukan, setahun sekali menjalani pemulihan di sanatorium, mengecualikan makanan berbahaya dari diet, menyingkirkan tabiat buruk dan menjaga postur badan anda.

Hernia lumbal yang diasingkan: rawatan

Hernia yang tersekat adalah tahap paling serius dalam perkembangan hernia intervertebral. Dalam kes ini, prolaps nukleus - kawasan yang paling mudah bergerak dari cakera intervertebral - ke saluran tulang belakang. Subpesies hernia ini menyebabkan kesakitan yang teruk, dan juga boleh menyebabkan kelumpuhan akibat mampatan saraf tunjang.

Sebab-sebab perkembangan hernia yang tersekat adalah, pertama-tama, penyakit seperti osteochondrosis, scoliosis dan lain-lain, serta pemindahan kecederaan tulang belakang. Faktor tambahan boleh merangkumi: buruh fizikal yang keras, berat badan berlebihan, metabolisme terganggu, kehadiran tabiat buruk, kecenderungan keturunan dan lain-lain.

Kawasan lumbar adalah tempat yang paling rentan untuk pembentukan hernia, kerana ia terdiri daripada vertebra terbesar dan mengalami tekanan yang lebih besar daripada bahagian tulang belakang yang lain.

Hernia lumbal yang diasingkan: rawatan

Rawatan penyakit seperti itu boleh menjadi konservatif atau operasi, pilihannya bergantung pada beberapa kriteria:

  • Ukuran hernia, yang ditentukan oleh pakar yang menggunakan CT atau MRI;
  • Diameter saluran tulang belakang. Sekiranya terdapat stenosis, rawatan ubat tidak akan memberi kesan;
  • Betapa teruknya kesakitan dan adakah kebas anggota badan berlaku pada orang yang sakit;
  • Lokasi Hernia.

Rawatan perubatan, tanpa pembedahan, termasuk penggunaan ubat-ubatan anti-radang untuk mengurangkan bengkak, melegakan kesakitan dan memerangi proses keradangan di dalam badan. Biasanya, ubat bukan steroid diresepkan.

Suntikan kortikosteroid dan ubat topikal seperti salap dan gel diberikan untuk mengurangkan tindak balas autoimun.

Relaksan otot diresepkan untuk mengurangkan kekejangan otot, dan ubat penahan sakit diresepkan untuk melegakan gejala kesakitan..

Sekatan Novocaine mengurangkan edema dan melegakan kekejangan otot, dan juga menghilangkan keradangan. Ubat ini adalah salah satu ubat yang paling biasa dan berkesan yang diresepkan untuk penyakit ini..

Selepas menghilangkan sindrom kesakitan, gimnastik dan fisioterapi, urutan dan prosedur pengukuhan lain yang bertujuan untuk meregangkan tulang belakang ditetapkan. Prasyarat untuk rawatan yang betul adalah memakai pembalut sokongan.

Sekiranya rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan, dan ini adalah kejadian yang sangat biasa, maka perlu dilakukan operasi (microdiscectomy).

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Sekiranya dalam tempoh enam bulan keadaannya tidak bertambah baik, walaupun orang itu sakit dengan hernia yang diasingkan, dia mengikuti semua cadangan doktor;
  • Sekiranya sebahagian daripada tisu tulang rawan terkoyak dari hernia, dan ini telah menjadi penyebab gangguan neurologi;
  • Sekiranya tisu otot di sepanjang akar saraf sangat lemah.

Tetapi walaupun selepas pembedahan membuang hernia, rawatan tidak dapat dianggap lengkap, pesakit mesti menjalani kursus pemulihan untuk menghilangkan risiko kambuh. Untuk melakukan ini, anda perlu memakai korset, berjumpa doktor dengan kerap dan ikuti semua cadangannya. Tempoh pemulihan selepas operasi sangat panjang, kerana penghapusan hernia yang tersekat adalah prosedur yang sangat sukar dan berbahaya. Dilarang duduk hanya setelah satu bulan, mengangkat berat dilarang sama sekali, dan juga membatasi aktiviti fizikal, kecuali untuk latihan terapi, yang akan diresepkan oleh doktor.

Hernia tulang belakang yang diasingkan: gejala dan rawatan

Hernia cakera yang diasingkan adalah peringkat terakhir dan keempat dalam perkembangan hernia intervertebral. Sequesters muncul pada 10% pesakit. Mereka dikenakan rawatan wajib..

Sebab-sebabnya

Hernia tulang belakang yang tersekat adalah akibat pemusnahan cakera herniasi. Sebabnya adalah seperti berikut:

  • osteochondrosis;
  • penyakit kronik tulang belakang, misalnya, scoliosis, kyphosis, lordosis, rheumatoid arthritis;
  • anomali tulang belakang;
  • displasia sendi pinggul;
  • tekanan berlebihan pada ruang tulang belakang, mengangkat berat;
  • kecederaan tulang belakang;
  • gangguan metabolik, termasuk diabetes mellitus dan hipotiroidisme;
  • kecenderungan genetik;
  • kegemukan;
  • usia berubah.

Ia adalah osteochondrosis yang merupakan sebab utama kemunculan sequesters. Oleh kerana perubahan degeneratif-distrofi, cakera kehilangan kelembapan dan menjadi kurang elastik. Akibatnya, pada sedikit tekanan fizikal, tekanan pada vertebra meningkat. Cakera cedera dan kemudian penyusun terbentuk.

Pengambilan hernia dalam kebanyakan kes muncul pada wanita selepas 55 tahun.

Faktor-faktor predisposisi untuk munculnya urutan adalah merokok, alkoholisme, diet tidak seimbang, tekanan yang kerap, hipotermia dan gaya hidup yang tidak aktif. Kakitangan dan pemandu pejabat berisiko.

Hernia pengasing mungkin muncul 10 tahun kemudian (dengan adanya faktor-faktor buruk) sejak munculnya hernia intervertebral.

Gejala penyetempatan

Gejala penyakit bergantung pada bahagian manakah penyerapan itu dibentuk dan ukurannya.

Hernia penyekat tulang belakang serviks ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit kepala, pening;
  • kebas tangan;
  • kelemahan otot di leher, lengan dan bahu;
  • sensasi menyakitkan di kawasan bahu;
  • tekanan darah meningkat;
  • kehilangan pendengaran dan penglihatan.

Dari semua simptom, yang paling berbahaya adalah kemalangan serebrovaskular..

Sekuestrasi di kawasan leher jarang berlaku, diagnosis yang paling biasa adalah hernia yang tersekat pada tulang belakang lumbar. Ia menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • sakit girdle tajam di kawasan lumbar, sensasi menyakitkan timbul di kaki dengan kejang kaki;
  • mati rasa anggota badan, kelemahan pada kaki, kesemutan sedikit;
  • sakit ketika menukar kedudukan badan;
  • pelanggaran gaya berjalan;
  • paresis dan kelumpuhan;
  • disfungsi organ pelvis.


Gejala mungkin teruk atau ringan, bergantung pada ukuran hernia. Hernia lumbar yang tidak dirawat dan terkawal menyebabkan atrofi otot punggung dan kaki, serta pergerakan terhad.

Hernia kawasan lumbosacral menampakkan diri dalam bentuk kesakitan di kawasan lumbal dan sakrum, kelemahan otot, gangguan refleks pada kaki, serta disfungsi organ pelvis.

Gejala penampilan sequesters di rantau toraks boleh dikelirukan dengan penyakit organ-organ dalaman. Kesakitan di kawasan dada serupa dengan penyakit jantung, dan sensasi menyakitkan di bawah skapula serupa dengan kolesistitis.

Tanda:

  • kesakitan yang ketara di kawasan bilah bahu, tulang rusuk dan perut, yang bertambah dengan senaman fizikal;
  • mati rasa kulit di kawasan yang terjejas;
  • kelemahan otot di dada dan perut;
  • lumpuh kaki.

Doktor mana yang menangani rawatan hernia yang diasingkan?

Hernia menyebabkan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga menyebabkan gangguan pada organ dalaman. Untuk membuat gambaran klinikal, perlu menghubungi ahli terapi. Selepas pemeriksaan awal, doktor akan merujuk kepada pakar lain:

Sekiranya hernia yang diasingkan tidak dapat disembuhkan secara konservatif tanpa pembedahan, maka pakar bedah akan menjadi doktor yang merawat.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis hernia, kaedah berikut digunakan:

  • CT - kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti hernia dan melihat ukurannya;
  • MRI adalah teknik yang tepat untuk menentukan ukuran hernia dan lokasinya;
  • myelography - kaedah yang membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada saraf tunjang, akar dan saraf;
  • elektromiografi - teknik untuk mengesan ujung saraf yang dicubit.

Rawatan

Pembaikan hernia boleh menjadi konservatif atau operasi..

Rawatan konservatif digunakan dalam 90% kes.

Konservatif

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hernia tanpa pembedahan? Ya, itu mungkin, tetapi anda perlu bersiap sedia bahawa terapi ini panjang, hasilnya pasti diharapkan lebih dari 2 tahun.

Rawatan konservatif hernia yang tersekat pada tulang belakang hanya berkesan apabila inti belum melampaui cakera. Jika tidak, anda tidak boleh melakukan tanpa campur tangan pembedahan..

Terapi konservatif juga diperlukan untuk mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan dan semasa tempoh pemulihan. Rawatannya seperti ini:

  • Terapi ubat. Mengambil NSAID (Diclofenac, Ibuprofen), chondroprotectors (Chondroxide), relaxer otot (Tizanil, Baclofen).
  • Prosedur fisioterapi. Kecekapan terbesar diberikan oleh terapi magnet, akupunktur, terapi urut dan senaman, memakai korset.

Selepas hernia muncul, sangat penting untuk memerhatikan rehat di tempat tidur. Untuk rawatan selama 6 bulan pertama, anda perlu memakai korset ortopedik, ia menyokong ruang tulang belakang dan mencegah cakera terjepit.

Anda tidak boleh mengangkat berat dan bersandar ke hadapan.

Terapi senaman mesti dilakukan hanya di bawah pengawasan ahli terapi pemulihan.

Pembedahan

Pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan. Dengan berlakunya komplikasi seperti itu, hernia yang diasingkan dapat disembuhkan hanya dengan bantuan operasi:

  • penjujukan lebih daripada 10-15 mm;
  • pemampatan akar dan saraf tunjang;
  • myelopati diskogenik;
  • stenosis tulang belakang.

Jangan tunda operasi untuk proses keradangan autoimun, gangguan kencing dan buang air besar, mati rasa anggota badan, serta ketidakberkesanan rawatan konservatif.

Mati rasa di hujung kaki adalah gejala yang membimbangkan yang menandakan bermulanya kelumpuhan.

Jenis operasi untuk hernia intervertebral yang diasingkan:

  • discektomi;
  • laminektomi;
  • mikrodiscektomi endoskopi.

Kedudukan urutan sukar dicapai, oleh itu, selepas pembedahan, komplikasi timbul dalam bentuk ketidakseimbangan pada tulang belakang, pendarahan, jangkitan atau kecederaan pada saraf tunjang.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pemulihan sangat penting. Ia boleh berkisar antara beberapa hari hingga beberapa minggu. Pada masa ini, perlu mengikuti semua cadangan doktor, iaitu:

  • memakai pembalut dan pembalut yang memperbaiki ruang tulang belakang dalam satu kedudukan;
  • mengelakkan tekanan pada tulang belakang;
  • pemakanan yang betul, yang mencegah kenaikan berat badan berlebihan;
  • penolakan tabiat buruk;
  • Terapi senaman;
  • terapi manual dan prosedur fisioterapi.

Keadaan pesakit bergantung pada tindakan ini..

Komplikasi

Penyakit ini boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • proses keradangan autoimun kronik;
  • lumpuh;
  • pemberhentian peredaran darah di saraf tunjang;
  • disfungsi organ pelvis, termasuk mati pucuk.

Dengan pemusnahan cakera yang sepantas kilat, misalnya, kerana trauma, pesakit mengalami kejutan tulang belakang dan sakit, kehilangan kepekaan, dan kemungkinan penangkapan pernafasan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penampilan sequesters, anda harus mematuhi cadangan berikut:

  • menjalani gaya hidup aktif;
  • lakukan senaman fizikal yang sederhana untuk menguatkan otot punggung, melakukan pemanasan;
  • awasi postur anda;
  • makan dengan betul, gunakan kompleks vitamin dengan kalsium.

Sekiranya masalah dengan tulang belakang sudah timbul, anda tidak boleh mengubat sendiri.


Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Radang Kandung Lendir