Akibat dan komplikasi penyingkiran hernia tulang belakang lumbar

Hernia tulang belakang lumbal adalah salah satu komplikasi osteochondrosis yang paling biasa, yang dicirikan oleh penonjolan cakera intervertebral antara badan vertebra di kawasan lumbar. Tidak selalu mungkin untuk menghilangkan gangguan ini dengan bantuan terapi konservatif, oleh itu, doktor sering mengesyorkan agar pesakit menyingkirkan hernia dengan bantuan campur tangan pembedahan..

Seperti operasi lain, prosedur ini disertai dengan risiko komplikasi yang tinggi. Akibat menghilangkan hernia tulang belakang lumbar boleh menjadi sangat sukar, tetapi hampir semuanya dapat dirawat, dengan syarat anda berjumpa pakar dengan tepat pada masanya..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang timbul selepas pembedahan membuang hernia tulang belakang terbahagi kepada awal dan lewat. Yang pertama merangkumi proses purulen-septik yang berlaku di tisu-tisu tulang belakang dan kawasan sekitarnya dalam masa yang singkat setelah campur tangan pembedahan (epiduritis, osteomielitis, suppuration of jahitan). Komplikasi akhir operasi termasuk cakera herniasi berulang, patologi degeneratif-distrofik (arthrosis) dan penampilan lekatan.

Proses cicatricial dan pelekat

Semasa penyingkiran hernia intervertebral di kawasan lumbar, integriti tisu di sekitar tulang belakang terganggu.

Ketika mereka pulih, bekas luka dan lekatan yang terdiri daripada tisu penghubung mungkin muncul di kawasan yang rosak..

Kawasan yang berubah tidak lagi dapat menjalankan fungsinya dengan baik, oleh itu, semasa pembentukan proses pelekat, pelbagai gangguan dalam kerja sistem muskuloskeletal berlaku.

Parut yang muncul selepas penghapusan hernia juga dapat memampatkan ujung saraf dengan kuat, yang sering menyebabkan rasa sakit di kaki dan punggung bawah dan rasa mati rasa di bahagian bawah kaki..

Pelanggaran kencing dan buang air besar

Kerana pembentukan lekatan setelah penyingkiran hernia intervertebral dan pemampatan akar saraf, aktiviti organ pelvis dapat terganggu. Ini membawa kepada inkontinensia kencing dan tinja, kehilangan sensasi semasa pengosongan usus dan pundi kencing, dan kekerapan buang air kecil menurun atau meningkat.

Epiduritis

Epiduritis, proses keradangan di ruang epidural, yang terletak di antara membran keras saraf tunjang dan periosteum vertebra, adalah antara komplikasi paling teruk yang timbul selepas pembedahan untuk hernia intervertebral..

Dalam proses akut penyakit ini, eksudat purulen terbentuk di kawasan ini, yang paling sering disebabkan oleh penembusan jangkitan ke ruang tulang belakang.

Dalam kes ini, gejala ciri patologi sudah muncul pada minggu-minggu pertama selepas operasi. Pesakit mengalami sakit belakang yang teruk, anggota badan menjadi kebas, suhu badan meningkat.

Epiduritis juga boleh berkembang dengan latar belakang proses pelekat cicatricial. Dalam kes ini, patologi akan mengalami kelambatan, dan sensasi yang menyakitkan di tulang belakang tidak akan muncul pada bulan-bulan pertama selepas operasi, tetapi lebih lama lagi - setelah 1-1,5 tahun. Dalam kes yang paling teruk, epiduritis menyebabkan gangguan fungsi motor dan kecacatan..

Perkembangan proses artritis

Kerosakan pada tisu tulang belakang semasa penyingkiran hernia tulang belakang lumbar dan pembentukan lekatan menyebabkan kekurangan zat makanan pada tulang belakang dan perkembangan proses degeneratif-dystrophik yang mendalam yang menyebabkan arthrosis tulang belakang. Penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan tisu tulang rawan yang terletak di antara vertebra, penampilan kesakitan yang teruk di tulang belakang, dan pembatasan aktiviti motor..

Osteomielitis

Osteomielitis, disertai dengan keradangan pada tisu tulang tulang belakang, berlaku apabila jangkitan menembusi ke dalam tisu tulang belakang yang keras, yang mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan asepsis dan antiseptik semasa operasi, penurunan imuniti dan penyebaran agen berjangkit di dalam badan bersama dengan limfa dan darah.

Sekiranya tidak dirawat, osteomielitis membawa kepada pemusnahan dan pemindahan vertebra (paling kerap di kawasan cakera l4-l5), ketidakupayaan pesakit.

Dalam kes lanjut, penyakit ini menjadi penyebab kematian..

Rawatan selepas pembedahan

Rawatan komplikasi yang timbul selepas penyingkiran hernia tulang belakang paling sering dilakukan secara konservatif. Pada saat yang sama, disarankan untuk memulai terapi sedini mungkin untuk mencegah perkembangan patologi dan munculnya penyakit baru..

Rejimen rawatan yang sesuai ditetapkan oleh pakar bedah saraf yang mengendalikan pesakit. Dalam kes ini, doktor bergantung pada data dari pemeriksaan luaran, MRI dan sinar-X tulang belakang.

Ubat

Rawatan perubatan yang rumit akibat pembedahan merangkumi penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan menghilangkan rasa sakit di bahagian belakang dan kaki, menormalkan aktiviti motorik, melegakan proses keradangan dan pembengkakan tisu..

Kumpulan ubat berikut digunakan:

• antibiotik (sekiranya berlaku jangkitan) - Gentamicin, Clarithromycin;
• ubat anti-radang - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac;
• relaksan otot - Tizanidine;
• chondroprotectors - Artra, Fermatron.

Konservatif

Terapi ubat mesti dilengkapi dengan kaedah rawatan konservatif lain, yang mempercepat pemulihan tisu sistem muskuloskeletal dan mengurangkan masa pemulihan setelah operasi..

Seorang pesakit yang didiagnosis dengan komplikasi pasca operasi ditetapkan fisioterapi - elektro dan fonoforesis, UHF, penyinaran laser, magnetoterapi.

Dengan perkembangan proses keradangan akut di tulang belakang, fisioterapi tidak digunakan.

Sekiranya perubahan degeneratif-dystrophik pada tisu ruang tulang belakang, memakai korset (pembalut) ditunjukkan. Produk ini mengurangkan tekanan pada tulang belakang dan mengurangkan sakit belakang. Anda perlu memilih korset bersama dengan doktor yang merawat.

Ia berguna selepas penyingkiran hernia intervertebral tulang belakang lumbal dan latihan fisioterapi. Kumpulan tugas dipilih secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan ciri-ciri patologi.

Bagi mereka yang mempunyai aktiviti fizikal yang terhad dan gangguan teruk dalam kerja sistem muskuloskeletal, disyorkan untuk melakukan latihan berbaring atau duduk. Dalam kes lain, dibenarkan berlatih sambil berdiri..

Sepanjang keseluruhan masa pemulihan, pesakit harus mematuhi diet yang meningkatkan kesihatan..

Pada masa akan datang, pesakit boleh dihantar ke rawatan sanatorium-resort untuk menggabungkan hasil terapi sebelumnya.

Pengoperasian semula

Operasi mungkin diperlukan sekiranya berlaku hernia berulang, serta dalam perkembangan osteomielitis.

Ulasan

Anna, 35 tahun, Naberezhnye Chelny

Pada usia 29 tahun, pembedahan pertama dilakukan untuk menghilangkan hernia intervertebral. Selepas itu, ia menjadi lebih baik, tetapi rasa sakit di kaki tidak hilang sepenuhnya. Selepas 4 bulan, saya melakukan MRI, hasilnya mengecewakan - kekambuhan. Sekali lagi saya terpaksa menjalani operasi, selepas itu saya tidak terganggu dengan gejala penyakit ini selama setahun. Tetapi kemudian semuanya bermula semula, dan hernia dikeluarkan untuk kali ketiga. Tempoh pemulihan sukar dan sukar - kira-kira 5 bulan.

Victor, 37 tahun, Kirov

Setelah 3 tahun bersukan aktif, hernia dijumpai di kawasan tulang belakang. Rawatan konservatif jangka panjang tidak membantu, dan keadaan saya semakin teruk. Kemudian saya memutuskan untuk menjalani operasi. Tidak mungkin melakukannya secara percuma, jadi saya harus menjimatkan wang, kerana kos membuang hernia cukup tinggi. Operasi dan pemulihan berjalan lancar, sekarang saya berasa baik, tidak ada yang mengganggu saya.

Pembedahan hernia intervertebral lumbal: petunjuk, jenis, pemulihan selepas

Hernia tulang belakang lumbar (lumbosacral) tergolong dalam jenis hernia intervertebral yang paling biasa. Pelanggaran integriti cincin berserat cakera intervertebral berlaku kerana pengaruh faktor luaran atau dalaman. Faktor luaran merangkumi kecederaan yang berlainan, faktor dalaman - diperoleh kerana usia atau pengedaran aktiviti fizikal penyakit yang tidak betul.

Pada peringkat awal, kaedah rawatan klasik digunakan: urut, terapi manual, akupunktur. Tidak seperti teknik klasik, pembedahan untuk hernia tulang belakang lumbar adalah langkah kardinal yang memusnahkan penyebab penyakit ini. Selepas pembedahan dan pemulihan, pesakit kembali ke kehidupan normalnya.

Bilakah anda harus menjalani pembedahan? Sebenarnya, kesakitan bukanlah gejala terburuk dari hernia punggung bawah. Apabila rasa sakit digantikan oleh kelemahan pada kaki, kehilangan kepekaan dan mobiliti, gangguan kencing atau buang air besar, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Dalam kes ini, hanya pembedahan yang dapat membantu..

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan boleh dibahagikan secara kasar kepada dua kategori: relatif dan mutlak. Petunjuk relatif berlaku sekiranya tidak ada hasil dari rawatan konservatif. Sekiranya, setelah menjalani terapi yang ditentukan oleh doktor, keadaan pesakit tidak bertambah baik, keputusan dibuat mengenai campur tangan pembedahan.

Petunjuk mutlak untuk pembedahan:

• Pengasingan hernia vertebra. Semasa diasingkan, nukleus pulposus jatuh sepenuhnya. Di bawah pengaruh hernia yang berlarutan, akar saraf dimampatkan, dan sindrom kesakitan akut berlaku. Kesakitan tajam bermula di bahagian belakang dan memanjang ke kaki. Tanpa pembedahan, hernia yang diasingkan boleh menyebabkan kelumpuhan..
• Kehilangan kepekaan bahagian bawah kaki, dengan kesukaran membongkok dan membengkokkan kaki. Ini adalah gejala hernia lumbal yang sangat serius, yang menunjukkan permulaan paresis - kerosakan fungsi sistem saraf yang berlaku akibat kerosakan pada serat saraf. Tanpa pembedahan, paresis membawa kepada atrofi jisim otot yang tidak dapat dipulihkan dalam sebulan selepas gejala komplikasi pertama muncul.
• Hernia intervertebral yang terlalu besar, memampatkan hujung akar saraf. Doktor memanggil keadaan ini sebagai "sindrom cauda equina". Proses buang air besar, kencing terganggu, disfungsi ereksi diperhatikan pada lelaki. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, lesi menjadi tidak dapat dipulihkan..

Kaedah pembedahan

Kaedah campur tangan pembedahan dipilih berdasarkan kemampuan klinik, petunjuk perubatan dan keinginan pesakit. Pada masa ini, operasi dilakukan dengan kaedah berikut:

1. Laminektomi.
2. Endoskopi.
3. Mikrodiscektomi.
4. Rawatan laser.
5. Hidroplastik.
6. Kemusnahan saraf faset.

Laminektomi

Istilah "laminectomy" berasal dari gabungan dua perkataan Latin: lamina (plate) dan ektome (excision).

Laminectomy adalah kaedah radikal yang digunakan dengan adanya patologi yang rumit dan neoplasma besar. Nama kaedahnya adalah inti dari prosedur: tisu tulang dipotong dan hernia tulang belakang lumbar dikeluarkan bersama dengan serpihan cakera. Akibatnya, saraf dilepaskan dari tekanan, dan sindrom kesakitan hilang..

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum selama satu hingga tiga jam. Dalam beberapa kes, bahagian cakera tulang belakang yang cacat dan dikeluarkan diganti dengan implan. Selari dengan laminektomi penyahmampatan, arthrodesis vertebral dapat dilakukan - implantasi cangkok tulang "asli" yang dipinjam dari pesakit itu sendiri. Cangkok yang ditanamkan "memulakan" proses pertumbuhan tulang semula jadi.

Selepas laminektomi, pesakit mesti tinggal di wad khas (pasca operasi) selama dua jam. Pada peringkat ini, keadaan orang tersebut dipantau dalam proses keluar dari anestesia. Kemudian pesakit dipindahkan ke jabatan hospital yang sesuai dan terapi ubat diresepkan: ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang. Selepas satu hingga dua minggu, orang itu dapat memulakan kerja dengan aktiviti fizikal yang terhad..

Endoskopi

Endoskopi adalah kaedah moden yang digunakan untuk membuang formasi kecil yang terletak di jangkauan kebolehcapaian endoskopi. Sebab permohonan adalah kekurangan hasil rawatan farmakologi klasik. Tusukan dibuat pada tisu lembut tersebut, di mana terdapat hernia dari kawasan lumbosacral. Melalui tusukan dengan bantuan endoskop, zarah-zarah cakera intervertebral yang hancur dikeluarkan.

Salah satu kelebihan endoskopi yang ketara ialah melakukan manipulasi di luar saluran tulang belakang. Tiub kerja dimasukkan di bawah pengawasan pakar yang memerhatikan prosesnya melalui mesin sinar-X. Oleh itu, kebarangkalian kerosakan pada saluran tulang belakang dikurangkan menjadi sifar. Keutuhan tisu di sekitarnya sedikit terjejas.

Jenis endoskopi:

• Nukleoplasti plasma sejuk - mencairkan pulposus nukleus menggunakan elektrod.
• Chemonucleolysis - pencairan nukleus pulposus dengan ubat yang disuntik melalui jarum yang ditempatkan pada tusukan.

Mikrodiscektomi

Rawatan pembedahan dengan microdiscectomy melibatkan penggunaan mikroskop operasi. Dengan membuat sayatan kecil, pakar bedah dapat menggunakan alat bedah mikro untuk menghilangkan serpihan cakera dengan kerusakan minimum. Pada masa yang sama, penggunaan mikroskop memastikan penglihatan yang optimum. Untuk mengelakkan penampilan bekas luka dan lekatan dalaman, gel khas disuntikkan ke dalam sayatan.

Matlamat microdiscectomy adalah membuang zarah atau keseluruhan cakera dengan kerosakan minimum pada tisu sekitarnya. Kaedah ini tergolong dalam "standard emas" dalam rawatan hernia intervertebral.

Microdiscectomy dilakukan selepas imbasan CT atau imbasan MRI. Penggunaan teknik bedah mikro dapat mengurangkan tempoh pemulihan dari beberapa minggu hingga beberapa hari. Terdapat pengurangan sindrom kesakitan yang cepat sejurus selepas pembedahan.

Pengewapan laser

Penyingkiran hernia lumbal dengan laser boleh dilakukan sekiranya tidak ada penyerapan (pemisahan bahagian) cakera. Kaedah yang paling lembut ini adalah "mengeringkan" cecair dalam cakera yang cacat. Prosedur itu sendiri terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Tusukan kulit.
2. Memasukkan jarum ke dalam cakera.
3. Pengenalan jarum panduan cahaya laser.
4. Kesan tenaga.
5. Menukar cecair menjadi wap.

Akibat laser "penyejatan" cairan dikeluarkan, hernia menyusut dan mengering. Oleh itu, tekanan pada ujung saraf dikurangkan dan rasa sakit mereda. Kelebihan kaedah laser termasuk ketiadaan parut sepenuhnya, tempoh pemulihan minimum, dan pemulihan cepat. Pembedahan laser boleh dilakukan tanpa sekatan pada beberapa segmen tulang belakang. Aspek positif lain: jangka masa pendek prosedur (kira-kira satu jam).

Sebagai tambahan kepada terapi laser, doktor mengesyorkan menggunakan rawatan klasik. Kesan positif yang berkekalan dapat dicapai dengan menggunakan terapi kompleks: urut, akupunktur, fisioterapi. Latihan fisioterapi membolehkan anda membentuk kerangka otot dan mencegah terjadinya kambuh dan perubahan degeneratif di bahagian lain tulang belakang.

Pemulihan laser

Dalam perubatan, kedua-dua sifat merosakkan dan pemulihan laser digunakan. Dalam proses manipulasi, cakera disinari dan dipanaskan oleh sinar laser. Di bawah pengaruh haba, mekanisme pemulihan semula jadi tisu tulang rawan dicetuskan. Sel-sel baru yang muncul mengisi celah-celah pada tisu tulang dan memulihkan struktur cakera.

Hidroplastik

Hidroplasti diresepkan dalam kes apabila perlu untuk membuang hernia intervertebral kecil (hingga 66 mm). Teknik ini tidak dapat dilakukan jika terdapat hernia besar, terdapat kecurigaan sifat onkologi neoplasma, pelanggaran integriti anulus fibrosus, adanya jangkitan.

Inti kaedahnya ialah serpihan yang rosak dicuci dari rongga cakera dengan menggunakan garam. Cecair memasuki badan di bawah tekanan. Hidroplasti menjamin ketiadaan lekatan dan parut. Trauma minimum mengurangkan tempoh pemulihan hingga beberapa hari.

Kemusnahan saraf faset

rhizotomi faset (atau pemusnahan saraf faset)

Teknik ini terdiri daripada menonaktifkan reseptor kesakitan yang terletak di sendi facet (intervertebral). Kecekapan operasi yang tinggi dalam menghilangkan rasa sakit telah terbukti.

Untuk mengesahkan kehadiran sindrom facet, langkah-langkah diambil untuk menyekat ujung saraf. Sekiranya sekatan membawa kepada hasil yang positif (penghilang rasa sakit), maka keputusan dibuat mengenai keberkesanan pemusnahan saraf faset. Di bawah anestesia tempatan, probe frekuensi radio dimasukkan melalui tusukan ke saraf dan menyahaktifkan reseptor kesakitan. Masa pendedahan RF adalah 2 minit. Masa manipulasi - 30 minit.

Penting! Pembedahan adalah langkah pertama untuk pemulihan sepenuhnya. Rehabilitasi memainkan peranan penting - satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan kesihatan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan terdiri daripada beberapa peringkat:

• Tempoh selepas operasi - kira-kira dua minggu.
• Peringkat akhir - sehingga 2 bulan selepas pembedahan.
• Terapi penyelenggaraan berkala - seumur hidup.

Tugas utama pemulihan adalah untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh kehadiran reaksi neurologi yang tinggal. Semasa acara berlangsung, petunjuk fizikal dan biomekanik stabil, mobiliti anggota badan disambung semula, dan nada otot diperkuat. Pemulihan berkualiti tinggi hanya dapat dicapai di bawah bimbingan doktor pemulihan.

Langkah pemulihan:

1. Terapi senaman. Anda perlu melakukan satu set latihan khas yang bertujuan untuk menguatkan otot punggung dan memulihkan pergerakan tulang belakang.
2. Prosedur fisiologi.
3. Mengambil ubat farmakologi. Dalam tempoh selepas operasi, ubat penghilang rasa sakit diresepkan, kemudian ubat-ubatan yang mencegah terjadinya komplikasi.
4. Rawatan sanatorium.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan program pemulihan:

• Ciri-ciri fisiologi: kehadiran penyakit lain, usia, jangka masa pra operasi.
• Jenis campur tangan pembedahan. Sekiranya, semasa laminektomi, vertebra bersebelahan tumbuh bersama dalam enam bulan, maka tempoh pemulihan setelah menggunakan kaedah invasif minimum berlaku dalam waktu yang singkat.

Tujuan pemulihan adalah secara beransur-ansur kembali ke kehidupan normal di bawah bimbingan pakar. Hanya doktor yang dapat menyusun program individu yang menyediakan peningkatan aktiviti fizikal secara bertahap ke tahap yang dapat diterima.

Tempoh selepas operasi

Dalam masa dua minggu selepas operasi, pesakit mesti memantau keadaan fizikalnya dengan berhati-hati dan pastikan memakai korset untuk jangka masa yang ditentukan dengan ketat.

Ia dilarang:

1. Duduk. Pesakit digerakkan di gurney.
2. Angkat berat melebihi 3 kg.
3. Enggan memakai korset.
4. Ubat diri.
5. Memakai korset lebih dari tiga jam sehari.

Tubuh mesti menerima sejumlah elemen yang diperlukan untuk pemulihan: unsur surih, protein, lemak haiwan. Penting untuk memahami bahawa dalam tempoh ini, tabiat buruk dapat mengganggu kehidupan semula yang normal..

Sekatan dalam fasa pemulihan lewat:

• Anda tidak boleh kekal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama. Berbaring selama 20 minit setiap 4 jam..
• Gegaran, kehilangan keseimbangan, penuh dengan pergerakan tiba-tiba atau jatuh tidak dapat diterima. Masa yang dihabiskan dalam pengangkutan haruslah terhad. Agar tidak tergelincir di jalan secara tidak sengaja, anda perlu menjaga kasut yang selesa.
• Anda tidak boleh mengangkat berat lebih dari 5-8 kg. Had beban yang tepat dapat ditentukan oleh doktor.
• Sekiranya anda tidak menolak korset. Memakai masa - 4 jam sehari.

Video: latihan terapi selepas pembedahan tulang belakang

Kos operasi

Kos operasi bergantung pada klinik dan kaedah pembedahan. Pada tahap yang lebih besar, harganya bergantung pada lokasi klinik. Sekiranya di wilayah-wilayah, kos operasi tradisional adalah dari 10-20 ribu rubel, maka di Moscow harganya bermula dari 50-100 ribu rubel. Tahap harga anggaran di Rusia:

1. Laminektomi - 12-125 ribu rubel.
2. Microdiscectomy - 12-155 ribu rubel.
3. Endoskopi - 12-85 ribu rubel.
4. Pemusnahan saraf faset - 16-125 ribu rubel.

Hernia tulang belakang lumbal dapat dipotong secara percuma di klinik negeri dengan menggunakan insurans perubatan wajib. Untuk mendapatkan rawatan perubatan percuma, anda perlu menghubungi klinik di tempat kediaman anda. Doktor poliklinik akan menetapkan ujian dan pemeriksaan yang diperlukan, selepas itu dia akan memberikan rujukan ke hospital..

Ulasan pesakit

Marina:

Berjuang dengan hernia tulang belakang lumbar selama 5 tahun. Berjuang dengan kejayaan yang berbeza-beza: terapi manual hanya memberi kesan sementara. Ulasan positif mengenai terapi manual adalah betul: pakar neurologi manual yang baik dapat melakukan banyak perkara, tetapi tidak menjamin bahawa tidak akan ada kambuh. Ketika, ketika mengalami kesakitan yang lain, mereka membawa saya ke hospital di gurney, doktor memberikan keputusan: operasi diperlukan.

Mikrodiscektomi ditetapkan. Apa yang hendak dikatakan? Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural, tempoh pemulihan selesai dalam masa sesingkat mungkin. Dua tahun telah berlalu, dan saya masih tidak dapat memahami mengapa saya menderita hernia sejak sekian lama, dan langsung tidak melakukan operasi.

Andrei:

Pada cakera 4-5, terdapat hernia berukuran 10x10x12 mm. Saya pertama kali berjumpa dengan pakar neurologi tiga tahun yang lalu. Rawatan konservatif bermula, yang tidak membawa hasil yang diharapkan. Di bawah pengaruh ubat-ubatan, rasa sakit mereda, tetapi cepat kembali. Sekali saya jatuh dan tidak dapat bangun sendiri. Saya terpaksa menjalani pembedahan.

Keesokan harinya selepas operasi, saya merasakan kesakitannya hilang. Saya mula melakukan latihan yang disyorkan dan merasakan bahawa saya kembali hidup. Penting: dalam apa jua keadaan, jangan menyukarkan latihan yang ditetapkan, hanya lakukan yang disyorkan oleh doktor.

Valentine:

Saya sekarang berusia 35 tahun, selepas kelahiran anak kedua saya, sakit di kaki saya mula mengganggu saya. Saya pergi ke klinik dan mempunyai MRI. Dua hernia lumbal ditemui, saya dimasukkan ke hospital dan sindrom kesakitan dikeluarkan, kerana saya tidak lagi boleh berjalan sendiri. Pada waktu saya keluar, kesakitan telah reda, tetapi saya masih lemas. Saya mula pergi ke tukang urut, nenek dan penyembuh, sehingga akhirnya saya sampai di Institut Bedah Saraf.

Operasi dilakukan dengan laser. Keesokan harinya selepas operasi, saya berdiri. Saya terpaksa berjalan kaki setiap jam selama 5 minit. Saya menjalani pembedahan pada hari Isnin, pada hari Khamis saya sudah pulang. Hasil: keadaan yang sangat baik, otot tidak menarik, kaki patuh. Saya menasihati semua orang agar tidak teragak-agak dengan operasi tersebut.

Petunjuk dan jenis pembedahan hernia lumbal

Proses patologi, di mana hernia terbentuk di tulang belakang lumbar, agak biasa dalam perubatan. Patologi ini dianggap teruk dan berbahaya, kerana terdapat kemungkinan besar pemampatan akar saraf saraf tunjang, yang mengancam komplikasi, hingga kelumpuhan pada bahagian bawah kaki.

Di antara semua patologi ruang tulang belakang jenis ini, kebarangkalian hernia adalah pada tulang belakang lumbar. Dalam kes ini, operasi membuang hernia tulang belakang lumbar tidak selalu dijalankan. Pertama sekali, adalah mustahak untuk difahami dalam kes mana campur tangan pembedahan diperlukan, dan juga jenis operasi apa yang dilakukan..

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan untuk membuang hernia tulang belakang lumbar tidak selalu dilakukan. Untuk campur tangan pembedahan, diperlukan alasan yang baik, tahap perkembangan penyakit, ukuran hernia, akibat pertumbuhannya, dan lain-lain..

Perlu juga diperhatikan bahawa tidak selalu menjadi ancaman terhadap kehidupan manusia yang menjadi sebab operasi tersebut. Secara konvensional, doktor membezakan dua kriteria umum yang menjadi petunjuk untuk pembedahan pada tulang belakang lumbar:

1. Petunjuk mutlak adalah tepat ketika mengancam nyawa manusia, pelanggaran serius fungsi vital akibat pemampatan ujung saraf, yang penting, serta penyakit serius pada sendi tulang belakang, dll. Iaitu, faktor proses patologi yang teruk dipertimbangkan.
2. Relatif - dalam kes ini, faktor ancaman terhadap aktiviti penting organisma mungkin rendah, namun, perkembangannya diperhatikan, iaitu pertumbuhan hernia, patologi tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Dengan kata lain, keputusan mengenai pembedahan, walaupun ditangguhkan, dibuat kerana fakta bahawa hernia tidak bertindak balas terhadap terapi ubat..

Petunjuk lain untuk campur tangan pembedahan:

• Kurangnya reaksi positif terhadap kaedah rawatan konservatif: terapi ubat, fisioterapi, ubat alternatif, dll..
• Kesakitan yang teruk dan berterusan di tulang belakang lumbosacral (memancar ke kawasan di bahagian bawah kaki, mengekalkan intensiti tinggi selama 1-2 bulan atau lebih. Dalam kes ini, sindrom kesakitan diatasi secara eksklusif oleh penghilang rasa sakit dari kumpulan ubat narkotik atau antidepresan.
• Keputusan untuk melakukan operasi dibuat dalam kes di mana ukuran hernia melebihi 10 milimeter, kerana dalam hal ini kemungkinan kerosakan pada ujung saraf meningkat, yang penting.
• Penyebab serius adalah perkembangan komplikasi pada organ pelvis..
• Manipulasi pembedahan dengan hernia diperlukan untuk pelanggaran proses buang air besar dan kencing, kemunculan masalah dengan ereksi atau kelenjar prostat pada lelaki, serta masalah ginekologi pada wanita.
• Sekiranya seseorang mengalami kehilangan sensasi di kaki, pembedahan segera juga mungkin diperlukan. Pada tahap awal, perhatian harus diberikan kepada rasa mati rasa, kesemutan, rasa terbakar, atau rasa kedinginan di bahagian bawah kaki. Pada peringkat kemudian, disfungsi otot yang teruk muncul, kemungkinan lumpuh tinggi.
• Yang terakhir tetapi tidak mustahak, sebab operasi tersebut adalah penyerapan hernia. Sequestration adalah proses di mana nukleus pulposus cakera intervertebral sepenuhnya meninggalkan anulus fibrosus..

Jenis operasi

Sekiranya semuanya jelas dengan petunjuk untuk operasi, maka pilihan jenis campur tangan pembedahan adalah proses yang lebih rumit. Jenis pembedahan hernia tulang belakang lumbar bergantung pada beberapa faktor, yang diperjelaskan melalui diagnosis menyeluruh:

• Saiz Hernia.
• Skala membonjol nukleus pulposus.
• Klasifikasi dan tahap pecahnya anulus fibrosus segmen yang rosak.
• Ke arah mana bonjolan berlaku.
• Keterukan proses patologi, bergantung pada ciri-ciri saraf yang dicubit dan saluran darah di tulang belakang.

Di samping itu, dalam kebanyakan kes, kerana pelbagai kaedah pembedahan (cakera dikeluarkan atau dibina semula), seseorang harus memilih antara beberapa pilihan. Dalam kes ini, keinginan pesakit, peralatan klinik, kos operasi menjadi hujah yang berat..

Sebelum operasi atau pada tahap memilih jenis campur tangan pembedahan, doktor harus memberi nasihat kepada pesakit mengenai spesifik operasi, kemungkinan akibat, komplikasi, dll..

Untuk mempunyai pemahaman yang lebih terperinci mengenai kaedah rawatan pembedahan hernia tulang belakang lumbar, perlu dipertimbangkan setiap jenis pembedahan secara berasingan..

Laminektomi

Salah satu kaedah intervensi pembedahan yang paling radikal, selain itu, pemulihan selepas pembedahan memerlukan masa yang lama, kerana popularitinya semakin pudar. Pada masa yang sama, tidak dapat dinafikan bahawa keberkesanan operasi sedemikian sangat tinggi..

Laminectomy digunakan dalam kes-kes yang teruk, apabila hernia mencapai ukuran yang besar atau terdapat komplikasi neurologi yang serius (mampatan saraf dan lain-lain). Kaedah ini berdasarkan penghapusan lengkap nukleus pulposus bersama dengan bahagian cakera; tisu tulang dan tulang rawan dipotong..

Kelebihan utama operasi adalah bahawa setelah dilakukan, saraf yang dicekik segera dilepaskan, dan sindrom kesakitan hilang. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan berlangsung sehingga 3 jam. Kadang-kadang, kerana penyingkiran sebahagian besar tisu cakera, implan diperlukan.

Laminektomi juga jarang digunakan kerana akibat operasi boleh menjadi teruk, hingga perpindahan vertebra dengan perkembangan bentuk skoliosis yang teruk seterusnya.

Mikrodiscektomi

Kaedah ini dianggap lembut kerana beberapa sebab:

• Semasa operasi, sayatan kecil dibuat, setelah itu semua manipulasi dilakukan dengan menggunakan mikroskop dan peralatan bedah saraf.
• Mikrodisektomi melibatkan menjalankan semua manipulasi secara eksklusif di dalam cakera intervertebral, sementara vertebra juga tidak terjejas.
• Tempoh pemulihan selepas prosedur sedemikian adalah minimum, kerana kerosakan dari operasi itu sendiri sangat tidak signifikan..

Microdiscectomy boleh disebut standard emas dalam rawatan hernia tulang belakang. Prosedur ini membolehkan anda menghilangkan hernia secara harfiah, membuang kedua-dua bahagian dan keseluruhan cakera intervertebral, dengan sedikit kerosakan pada kesihatan pesakit..

Ketepatan yang digunakan prosedur ini dicapai berkat mikroskop pembedahan dan alat bedah saraf yang disebutkan di atas. Prosedur ini menghilangkan kerosakan pada saraf, serta tisu tulang dan otot..

Endoskopi

Pembedahan endoskopi dilakukan untuk menghilangkan hernia kecil; penggunaan kaedah ini terhad kepada kawasan ketersediaan alat khas - endoskopi. Prosedur ini dijalankan terutamanya dalam kes-kes di mana tidak ada reaksi positif dari terapi ubat..

Di kawasan di mana hernia berlaku, tusukan dibuat di mana bahagian cakera yang rosak dikeluarkan. Kelebihan utama endoskopi adalah keupayaan untuk melakukan manipulasi di luar saraf tunjang.

Selama operasi, kawasan pembentukan hernia sinar-X, yang memastikan ketepatan maksimum, dan risiko kerosakan diminimumkan hingga 100%. Kelebihan lain adalah kerosakan minimum pada tisu sekitarnya, dan dengan itu, pemulihan pasca operasi yang cepat..

Penyingkiran laser

Kaedah ini digunakan untuk menghilangkan hernia tulang belakang lumbar, yang belum menyebabkan pecahnya cincin berserat cakera intervertebral. Doktor bertindak pada bahagian yang rosak dengan peralatan khas yang menyuntik suhu tinggi.

Kerana penciptaan suhu tinggi di dalam cakera intervertebral, sebahagian cecair di dalam inti cakera menguap, akibatnya penonjolannya berkurang.

Kaedah ini maju, tetapi dibatasi oleh ciri-ciri yang dijelaskan dalam proses proses patologi. Kelebihannya terletak pada ketiadaan keperluan untuk pemotongan tisu dan pemulihan yang cepat.

Namun, terdapat juga kekurangan, yang utama di antaranya adalah kos operasi yang tinggi, batasan yang dijelaskan, dan hakikat bahawa tidak setiap pusat perubatan mempunyai peralatan yang diperlukan..

Pemulihan laser

Selain penyingkiran, terapi laser juga digunakan untuk pemulihan. Dalam kes ini, tindakan laser berlaku lagi, dan teknik pemanasan adalah asasnya. Namun, sekarang, di bawah pengaruh suhu tinggi, kemampuan regenerasi dirangsang.

Dalam cakera yang dipanaskan, pemulihan dan pembahagian sel tulang rawan dipercepat. Akibatnya, sel baru secara harfiah mengisi serpihan kerosakan cakera (retak, air mata), struktur cakera dipulihkan dengan sendirinya.

Sekiranya pertumbuhan hernia diperhatikan, seperti dalam kes sebelumnya, penyejatan separa nukleus pulposus adalah mungkin, yang, dalam kombinasi dengan pemulihan, memberikan hasil yang sangat baik, tidak termasuk gangguan dalam kerja tulang belakang.

Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa teknik pemulihan juga dibenarkan hanya dalam kes di mana annulus fibrosus belum rusak sehingga nukleus pulposus menonjol di luarnya..

Hidroplastik

Ia dilakukan dalam kes di mana perlu untuk menghilangkan hernia dengan ukuran hingga 6 milimeter. Kontraindikasi lain adalah pemusnahan fibrosus anulus, yang juga menghadkan penggunaan kaedah.

Prosedur ini didasarkan pada teknologi di mana garam disuntikkan ke kawasan cakera intervertebral yang rosak di bawah tekanan tinggi. Dalam kes ini, kawasan cakera yang terkena dibasuh dari rongga, dan berkat bendalir, pembentukan parut dan lekatan tidak termasuk, gejala kesakitan dihilangkan, dan tempoh pemulihan mengambil masa 2-3 hari.

Nukleoplasti plasma sejuk

Kami bercakap mengenai jenis pembedahan endoskopi yang terpisah, oleh itu, semua kelebihan dan kekurangan kaedah yang telah dijelaskan dipelihara. Dalam kes ini, hanya segmen intervertebral yang rosak juga dimanipulasi..

Semasa operasi, jarum dimasukkan ke dalam cakera intervertebral, yang disuntik dengan komposisi khas suhu rendah (zat plasma). Bahannya sangat sejuk sehingga menghancurkan nukleus pulposus dari dalam, dengan cepat menghilangkan penonjolan.

Oleh kerana suhu rendah, kesan analgesik diperoleh, rasa sakit di bahagian belakang hilang segera setelah prosedur.

Penghapusan interlaminar

Penghapusan interlaminar dari herniasi cakera di tulang belakang lumbar melibatkan membuat sayatan dengan tujuan untuk menjauhkan lagi kawasan hernia yang memampatkan ujung saraf. Penyingkiran berlaku secara eksklusif di kawasan antara vertebra, setelah itu implan dipasang di tempat ini, yang mencegah tekanan lebih lanjut pada ujung saraf.

Keputusan untuk menjalankan operasi seperti ini dibuat dalam lebih daripada 80% kes hernia intervertebral. Tetapi kaedah ini mempunyai satu kelemahan yang serius - pemulihan memerlukan lebih dari satu bulan selepas operasi, memerlukan 3-4, dan dalam beberapa kes bahkan lima bulan.

Keberkesanan operasi

Walaupun operasi membuang hernia tulang belakang lumbar hanya dilakukan sekiranya tidak ada pilihan lain, keberkesanan hampir setiap kaedah intervensi pembedahan adalah tinggi.

Sudah tentu, anda perlu mengambil kira jenis prosedur tertentu, yang mesti sesuai dengan kes spesifik proses patologi. Sekiranya anda perlu bertindak dengan cepat, pembedahan adalah pilihan terbaik, kerana ini adalah cara untuk menyelesaikan masalah secara radikal, dengan cepat melegakan kesakitan pesakit dan risiko komplikasi serius.

Kemungkinan akibat operasi

Campur tangan pembedahan, jika kita mengambil kira kaedah moden, dalam 95% kes memberi kesan positif, tanpa komplikasi. Pesakit mencatat penghapusan sindrom kesakitan yang cepat diikuti dengan pemulihan sepenuhnya..

Walau bagaimanapun, menyerang sistem biologi tubuh manusia selalu berisiko, dan kadang-kadang prosedur sedemikian mempunyai beberapa akibat negatif:

• Pembentukan semula hernia (selalunya ini difasilitasi oleh tindakan ceroboh pesakit yang tidak menunggu pemulihan sepenuhnya).
• Kerosakan pada ujung saraf atau struktur lain semasa pembedahan (sangat jarang berlaku).
• Pembentukan lekatan atau parut yang seterusnya menimbulkan sensasi yang menyakitkan.

Penting untuk memahami bahawa tiga perkara yang dijelaskan kemungkinan besar merupakan pengecualian dari peraturan daripada komplikasi biasa, mereka takut pembedahan, jika mereka benar-benar memerlukannya, mereka tidak seharusnya.

Ciri-ciri pemulihan

Seperti yang telah anda ketahui dari penerangan kaedah pembedahan, kebanyakannya memerlukan pemulihan minimum, yang berlangsung dari 2-3 hari hingga 2-3 minggu.

Tetapi dalam beberapa kes, anda masih perlu pulih dalam jangka masa yang panjang, yang memakan masa dari 3-4 bulan hingga setahun. Nombor bergantung pada banyak faktor:

• Tahap perkembangan proses patologi.
• Saiz Hernia.
• Komplikasi.
• Umur pesakit.
• Berat dan banyak lagi.

Tetapi di sini adalah penting untuk memahami bahawa jika anda memerlukan pemulihan, anda mesti mematuhi semua arahan doktor dengan tegas. Pemulihan jangka panjang, dengan terapi ubat, fisioterapi, beberapa peringkat terapi senaman adalah proses yang sukar. Tetapi setelah pemulihan sepenuhnya, anda akan menyingkirkan hernia, sakit dan semua yang anda perlukan adalah menjaga kesihatan anda dan mengekalkan bentuk fizikal yang optimum untuk mengelakkan munculnya hernia baru.

Pembedahan hernia tulang belakang

Penyingkiran hernia tulang belakang adalah langkah yang diperlukan untuk membantu pesakit apabila rawatan konservatif tidak memberikan hasil atau keadaannya berbahaya bagi kesihatan manusia. Petunjuk untuk kaedah radikal seperti ini adalah kehilangan kepekaan dan mobiliti bahagian bawah kaki, gangguan sistem perkumuhan, atau risiko kelumpuhan dan kecacatan. Keputusan itu diterapkan oleh dewan bedah saraf berdasarkan sejarah perubatan pesakit dan mengambil kira keadaan umum.

Apabila operasi dijadualkan?

Herniated disc adalah penyakit yang cukup biasa yang didiagnosis pada orang yang berumur berbeza. Pada peringkat awal, taktik konservatif untuk menangani masalah tersebut ditentukan, iaitu dengan mengambil ubat, urut, latihan fisioterapi. Sekiranya mereka tidak berkesan, maka operasi tidak dapat dielakkan. Tetapi ia digunakan sekiranya pesakit mempunyai petunjuk mutlak atau relatif. Ini termasuk:

• Prolaps lengkap nukleus pulposus (diasingkan) diikuti dengan pemampatan ujung saraf dan kemunculan sindrom kesakitan akut. Tanpa pembedahan, terdapat risiko mengalami kelumpuhan.
• Mengurangkan atau kehilangan kepekaan sepenuhnya pada kaki. Pesakit tidak boleh membengkokkan atau meluruskan kakinya secara normal. Pelanggaran sistem saraf seperti itu tidak memungkinkan menangguhkan rawatan radikal, kerana ia membawa kepada komplikasi yang lebih serius dan atrofi otot..
• Perkembangan patologi. Berapakah ukuran hernia yang memerlukan pembedahan? Sekiranya ia terletak di kawasan serviks, maka 3-4 cm, jika di tempat lain, maka 10-12 mm. Pesakit mengalami proses buang air besar, disfungsi ereksi muncul, kencing sukar. Kegagalan menetapkan pembedahan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.

Kekurangan dinamik positif selepas rawatan konservatif juga menjadi asas operasi. Sebelum menetapkannya, pesakit mesti menjalani ujian klinikal umum, menjalani elektrokardiogram, sinar-X dan MRI. Kajian radas memungkinkan untuk menentukan ukuran formasi dengan ketepatan yang tinggi, memvisualisasikan tulang rawan dan tulang belakang, yang mempermudah proses intervensi pembedahan dan meningkatkan kemungkinan hasil yang baik..

Sekiranya saya takut? Apa bahayanya?

Pembedahan hernia tulang belakang dapat menyembuhkan patologi dengan berkesan, memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara. Setelah pelaksanaannya, banyak pesakit menyatakan kemajuan dalam pemulihan fungsi anggota badan, kepekaan kembali, melegakan kesakitan, normalisasi organ pelvis. Oleh itu, seseorang tinggal di hospital selepas pembedahan tidak melebihi seminggu.

Penghapusan hernia intervertebral tepat pada masanya membolehkan pesakit kembali bekerja dan mengelakkan komplikasi. Selepas pemulihan, orang itu kembali ke kehidupan normal. Tetapi pembedahan hanya terlibat dalam kes-kes yang melampau, kerana membawa risiko tertentu:

• Tidak ada doktor yang akan memberikan jaminan 100% hasil operasi.
• Penghapusan hernia membawa kepada pengurangan ukuran tulang rawan, yang secara signifikan meningkatkan beban pada vertebra yang berdekatan.
• Rehabilitasi selepas pembedahan berlangsung lebih dari satu hari, walaupun ia masih kurang. Ia berlangsung sekitar enam bulan, dan dalam tempoh ini kemungkinan komplikasi tidak dikecualikan..

Sekiranya pesakit memerlukan pembedahan dengan segera, doktor memberikannya pilihan untuk bersetuju atau menolak. Perlu diingat bahawa kelewatan berbahaya dengan komplikasi serius, oleh itu mustahil untuk ragu-ragu dalam membuat keputusan dan ada baiknya untuk memahami apa akibat yang dapat ditimbulkan oleh penolakan.

Jenis pembedahan

Operasi untuk membuang hernia dilakukan oleh pakar bedah saraf berdasarkan data yang diperoleh dari analisis. Apa jenis manipulasi yang membolehkan anda mencapai hasil yang membosankan, doktor memutuskan secara individu. Pembedahan moden menggunakan banyak teknik, yang masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Jenis operasi utama:

• discektomi,
• laminektomi,
• penyingkiran endoskopik,
• pembedahan mikro,
• nukleoplasti,
• pembedahan laser.

Sangat mustahak untuk memilih teknik yang tepat untuk menghilangkan hernia, dengan mengambil kira jenis, lokasi, ukuran dan titik-titik lain yang boleh mempengaruhi perjalanan operasi atau kesihatan pesakit pada masa akan datang. Setiap jenis campur tangan pembedahan perlu dipertimbangkan secara berasingan..

Discektomi

Penyingkiran hernia tulang belakang lumbar atau penyetempatannya yang lain dianggap ketinggalan zaman oleh perubatan moden. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kaedah ini cukup trauma, menyakitkan dan mempunyai banyak kekurangan. Ia dilakukan menggunakan pisau bedah, yang digunakan untuk membedah kulit, melaluinya, baik seluruh cakera atau sebagian daripadanya, proses yang mempengaruhi saraf tunjang dan arteri dikeluarkan. Operasi dilakukan menggunakan anestesia umum. Setelah dijalankan, sayatan sekitar 7-8 cm kekal pada kulit.

Ciri utama teknik yang disajikan adalah:

• kos pengendalian yang rendah dengan penglibatan pakar yang berpengalaman;
• kemungkinan rendah berulang selepas pembuangan cakera (hanya 3%);
• pemulihan perlahan fungsi motor anggota badan dan tulang belakang (bergantung kepada kawasan kerosakan);
• perlunya terapi antibiotik dan pemerhatian selama 10 hari di hospital untuk mengecualikan proses keradangan.

Cakera intervertebral yang dikeluarkan diganti dengan tisu penghubung dari masa ke masa, jadi tidak mungkin hernia berkembang semula. Kaedah ini sering digunakan sekiranya teknik lain tidak tersedia untuk pesakit..

Laminektomi

Operasi seperti hernia intervertebral tulang belakang lumbal ditetapkan jika terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Menghilangkan mampatan ujung saraf melegakan pesakit dari kesakitan yang teruk. Selain cakera yang menonjol, lengkungan vertebra juga dikeluarkan. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum. Berapa lama masa operasi? Semua tindakan biasanya berlangsung sekitar 2-3 jam. Implan boleh dipasang dan bukannya bahagian yang musnah.

Kelebihan utama teknik ini adalah:

• sebilangan besar pesakit yang berjaya dikendalikan;
• menghilangkan kesakitan yang teruk dan menormalkan aliran darah;
• memerlukan sedikit masa untuk sembuh (hanya beberapa hari);
• tinggal di hospital selama 3-5 hari.

Operasi seperti ini ditetapkan jika ukuran hernia melebihi 10 cm, tetapi juga mempunyai sisi negatifnya. Ini termasuk peningkatan risiko penyumbatan aliran darah atau kerosakan pada ujung saraf semasa proses dan risiko mengembangkan jangkitan setelah operasi..

Endoskopi

Rawatan endoskopi cakera herniasi sangat popular kerana risiko minimum. Campur tangan pembedahan dilakukan menggunakan instrumen mikroskopik dan endoskopi tulang belakang dengan kamera. Ia diperkenalkan ke bahagian kecil dan dapat meningkatkan gambaran tentang apa yang sedang berlaku. Ciri utama teknik ini adalah:

• kekurangan kerosakan dan tisu otot, yang mempercepat proses penyembuhan;
• pemulihan dalam 2-3 minggu selepas pembedahan;
• trauma minimum, yang membolehkan pesakit keluar dari keesokan harinya selepas prosedur;
• keupayaan untuk merawat pesakit dari pelbagai peringkat umur dengan cara ini.

Tetapi teknik ini tidak universal, kerana ia tidak digunakan jika hernia terletak dengan senang untuk kesan. Oleh itu, nasihat tambahan diperlukan mengenai penggunaan endoskopi. Selain itu, risiko kambuh lebih tinggi di sini, biasanya ia adalah 10%. Campur tangan pembedahan jenis ini agak mahal dan tidak dapat dilakukan oleh banyak pesakit..

Mikrodiscektomi

Operasi bedah saraf seperti hernia tulang belakang sakral atau penyetempatan lain dikurangkan sehingga penembusan ke kawasan saraf yang dimampatkan dan penghapusan mampatan. Sayatan kulit tidak melebihi 4 cm, yang mempercepat pemulihan selepas pembedahan. Dalam prosesnya, pakar bedah menggunakan instrumen terbaru dan mikroskop, yang memungkinkan semua tindakan dilakukan dengan efisien. Campur tangan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Kelebihan utamanya ialah:

• keupayaan untuk beroperasi pada pesakit dari usia apa pun;
• beberapa patologi dikeluarkan melalui satu sayatan;
• tempoh pemulihan yang singkat;
• jangka masa bergantung kepada kerumitan dan tahap perkembangan patologi;
• penghapusan sindrom kesakitan yang berkesan;
• selepas 4 minggu seseorang sudah dapat melakukan tindakan fizikal yang sederhana.

Hernia lumbosacral dapat dikeluarkan dengan cara ini dengan sangat berkesan, tetapi risiko berulang adalah 15%. Di samping itu, operasi tidak murah (dari 70 ribu rubel), jadi kaedah yang lebih berpatutan dipilih untuk banyak pesakit.

Nukleoplasti cakera

Kaedah paling moden untuk menghilangkan hernia tulang belakang. Dengan pertolongannya, patologi dihilangkan di bawah anestesia tempatan dengan teknologi inovatif yang minimum invasif. Prosedur dijalankan menggunakan mesin sinar-X yang mengawal proses dan jarum khas (ukurannya berkisar antara 2 hingga 3 mm). Mereka dimasukkan ke kawasan yang rosak dan, akibat tindakan laser atau radiasi plasma, menghancurkan bahan cakera. Hasilnya adalah pengurangan tekanan pada saraf dan pengurangan kesakitan yang berkesan..

Di antara kelebihan teknik ini, terdapat sebilangan besar ulasan positif dari pesakit yang menerimanya, risiko komplikasi yang minimum dan jangka masa yang pendek (semua tindakan hanya mengambil masa 40 minit). Pesakit keluar dari rumah beberapa jam selepas itu.

Discoplaktika laser

Operasinya sebahagian besarnya serupa dengan prosedur yang dijelaskan di atas, tetapi jika nukleoplasti dapat dilakukan hanya jika ukuran hernia tidak lebih dari 7 mm, maka teknik laser juga dapat digunakan dalam kes lain. Pendedahan laser dilakukan dengan kuasa rendah, dan bersamaan dengan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, pembinaan semula cakera yang rosak diperoleh..

Tempoh selepas pembedahan

Campur tangan pembedahan tidak berlaku tanpa akibat bagi tubuh, oleh itu, setelah itu, pesakit memerlukan sedikit masa untuk pulih. Dua minggu pertama adalah tempoh selepas operasi, selama ini doktor mengawasi pesakit dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengecualikan perkembangan proses keradangan atau komplikasi lain.

Cadangan utama doktor dalam tempoh ini adalah:

• memakai korset sokongan pada waktu yang ditetapkan setiap hari;
• dilarang sama sekali untuk duduk dalam keadaan duduk, pergerakan hanya dibenarkan di gurney;
• mengangkat sebarang berat tidak boleh diterima, terutamanya beratnya melebihi 3 kg;
• mustahil untuk melakukan rawatan sendiri tanpa pengetahuan doktor, mengambil tincture atau membuat kompres dengan ramuan atau salap;
• tidak digalakkan berada dalam satu posisi selama lebih dari 4 jam, kedudukannya harus diganti dengan perlahan setiap 20-25 minit;
• pergerakan secara tiba-tiba, ketegangan bahagian badan tertentu tidak dapat diterima;
• hanya menggunakan tilam ortopedik dan bantal;
• mandi atau mandi hanya tiga hari selepas campur tangan.

Pemulihan pesakit

Pemulihan seterusnya berlangsung dari 2 bulan hingga enam bulan, ini bertujuan untuk memulihkan sepenuhnya pergerakan anggota badan dan tulang belakang, menghilangkan penampilan kesakitan atau ketidakselesaan, dan menyelamatkan pesakit dari sisa reaksi neurologi. Semua aktiviti bertujuan untuk menstabilkan prestasi, menguatkan nada otot. Ia dijalankan di bawah bimbingan pakar yang berpengalaman. Jenis pengaruh berikut biasanya diberikan:

• Fisioterapi. Pesakit diberikan satu set latihan yang akan meningkatkan peredaran darah di tisu otot, menguatkannya, meningkatkan nada, dan meneruskan pergerakan sendi yang normal.
• Fisioterapi dan urut. Tidak diperlukan semua orang, tetapi dalam beberapa kes ia dapat meningkatkan keadaan psiko-emosi, menguatkan badan dan meningkatkan daya tahannya.
• Mengambil ubat. Dengan latar belakang kelas, pesakit perlu mengambil ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengecualikan perkembangan komplikasi dan memperbaiki keadaan umum badan.
• Melawat sanatorium dan pusat rawatan.

Program pemulihan dipilih berdasarkan umur seseorang, jenis rawatan pembedahan yang dipilih, kehadiran penyakit lain dan jangka masa selepas operasi. Penting juga untuk memahami bagaimana pesakit mengalami kesan radikal seperti itu. Sekiranya sukar, tempoh pemulihan akan lebih lama dan dengan rejimen yang lebih lembut pada awalnya.

Matlamat utama semua langkah pemulihan yang dipilih adalah mengembalikan seseorang ke kehidupan normal. Oleh itu, bagi setiap pesakit, program masing-masing dibuat, jalan peningkatan dan jangka masa dikira.

Ulasan

Apabila seseorang mempunyai keraguan tentang rawatan radikal hernia, para pakar mengesyorkan agar dia membiasakan diri dengan ulasan pesakit yang telah menjalani terapi tersebut.

Ulasan pesakit bukan sahaja akan memberitahu anda di mana operasi sedemikian dilakukan dengan lebih baik, tetapi juga apa yang perlu ditakuti. Oleh itu, sebelum memilih klinik, anda harus berhati-hati mempelajari rangkaian perkhidmatannya, memastikan reputasinya dan pengalaman pakar dalam bidang pembedahan.

Pembedahan hernia tulang belakang adalah campur tangan serius dalam kerja sistem dalaman, jadi selalu ada risiko komplikasi atau kegagalan. Tetapi penolakan terhadapnya juga penuh dengan akibat, kadang-kadang jauh lebih serius daripada kesan pada cakera yang menonjol dengan penglibatan teknik moden dan alat inovatif.