Saraf sciatic mencubit

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Rasa sakitnya tajam, menembak, mengelilingi, memancar ke kaki, meletihkan, tidak lulus, atau tiba-tiba muncul. Sekiranya anda biasa dengan gejala yang disenaraikan, maka anda akan mengetahui secara langsung mengenai saraf terbesar di dalam badan. Serat saraf sciatic muncul dari rongga pelvis dan bercabang di kedua-dua belah paha hingga ke hujung jari kaki. Masalah neuralgik yang paling biasa adalah saraf sciatic yang terjepit.

Kod ICD-10

Punca saraf sciatic yang terjepit

Mencubit saraf sciatic paling sering berkembang dengan latar belakang hernia intervertebral. Pecah, kecederaan cakera akibat perubahan yang berkaitan dengan usia atau di bawah pengaruh tekanan menyebabkan pemampatan / peregangan akar saraf tunjang, dari mana saraf sciatic terbentuk. Masalah yang sama - osteochondrosis - merujuk kepada faktor yang meningkatkan risiko mencubit. Pertumbuhan tisu tulang akibat gangguan metabolik disebut osteophytes, yang secara luaran kelihatan seperti duri yang merosakkan saraf tulang belakang.

Terdapat sebab berikut untuk mencubit saraf sciatic:

• aktiviti fizikal yang berlebihan;
• kecederaan tulang belakang;
• penyakit berjangkit (contohnya, brucellosis, tuberkulosis) dan manifestasi alahan berjangkit (contohnya, sklerosis berganda);
• penyakit memprovokasi komplikasi (diabetes, abses, gangguan peredaran darah, dll.);
• perkembangan proses tumor;
• mabuk (dengan ubat farmakologi, logam berat, dll.);
• pelanggaran gentian saraf oleh otot piriformis;
• penyejukan zon lumbar dan sakral.

Berat badan berlebihan, radang dan penyakit berjangkit pada organ pelvis, kehamilan, jatuh, tekanan boleh mencetuskan keadaan patologi. Tubuh manusia mampu menghasilkan bahan kimia (sebagai contoh, sebagai tindak balas terhadap kejutan atau kejatuhan) yang mempunyai kesan negatif pada saraf sciatic.

Gejala saraf sciatic yang dicubit

Keamatan sindrom kesakitan adalah individu, berdasarkan ciri-ciri keadaan patologi, tahap pelanggaran dan kehadiran penyakit bersamaan (hernia, penonjolan, dll.). Harbinger penyakit ini, sebagai peraturan, menjadi ketidakselesaan menarik yang berlaku di bahagian belakang kaki. Lebih-lebih lagi, kawasan yang menyakitkan dapat dilihat di paha, punggung, kaki bawah atau kaki, atau ia dapat menutupi seluruh kaki. Selalunya salah satu pihak terjejas, patologi dua hala sangat jarang berlaku.

Amalan klinikal menunjukkan kerumitan dan fleksibiliti gejala dalam kekalahan saraf sciatic. Perasaan pesakit mungkin tidak signifikan atau, sebaliknya, telah menimbulkan rasa sakit dan membawa seseorang ke dalam keadaan putus asa. Rasa sakit dilokalisasi pada salah satu bahagian bawah kaki, dapat dinyatakan dalam rasa mati rasa dan kesemutan.

Gejala klasik saraf sciatic yang dicubit:

• kesakitan bertambah semasa duduk, selalunya menutupi seluruh kaki yang terkena di sepanjang permukaan belakang;
• mengesan jari kaki yang terbakar, kesemutan yang berlaku ketika berjalan atau berehat;
• sindrom nyeri selalu ada di belakang anggota bawah, mencegah pesakit tidur dengan nyenyak, melelahkannya siang dan malam (ada perasaan bahawa kaki sedang "luka di gegelung");
• dalam keadaan berdiri, rasa sakit berubah menjadi serangan dengan lumbago, yang menjadi lebih kerap dengan ketawa, bersin, batuk;
• perubahan gaya berjalan (untuk mengurangkan kesakitan, seseorang mengambil busur, memindahkan berat badan ke kaki yang sihat);
• penurunan / peningkatan kepekaan anggota badan yang terjejas;
• penampilan kelemahan otot dari pelanggaran.

Saraf sciatic yang terjepit dapat menyebabkan pergerakan kaki yang tidak stabil, jadi tidak ada gunanya menahan kesakitan. Apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, berjumpa dengan pakar.

Suhu ketika saraf sciatic dicubit

Pelanggaran serat saraf dapat disertai dengan edema, kemerahan kulit, sensasi terbakar, sensitiviti terganggu pada kawasan yang terjejas, sedikit peningkatan suhu. Kadang kala suhu ketika saraf sciatic dicubit mencapai 38 darjah. Dalam kes ini, tidak disyorkan untuk menurunkan suhu sendiri, tetapi anda perlu menghubungi pakar.

Mana sakitnya?

Bentuk

Saraf sciatic mencubit semasa kehamilan

Menunggu bayi kadang-kadang dibayangi oleh rasa tidak selesa di kawasan lumbar. Dengan pertumbuhan janin, beban pada alat ligamen, tulang belakang dan pelvis meningkat. Pada trimester kedua, cubitan saraf sciatic sering berlaku, menyebabkan banyak masalah bagi ibu mengandung. Keamatan dan tempoh kesakitan boleh berbeza-beza. Semasa berjalan, wanita hamil mengalami kebas pada salah satu anggota badan. Tetapi rawatan apa yang boleh diterima semasa kehamilan? Sebagai kelegaan, yang berlaku tidak lebih awal daripada selepas melahirkan, doktor mengesyorkan:

• kursus gimnastik santai;
• mandi air suam dengan garam (2kg setiap mandi air) atau ramuan herba;
• memampatkan atau menggosok dengan penyediaan herba ubat;
• yoga dan berenang akan memberi kesan positif;
• urut;
• gosokkan pada menovazine (kedua-duanya sejuk dan melegakan kesakitan).

Mencubit saraf sciatic semasa kehamilan memerlukan lawatan wajib ke pakar dan pemenuhan semua resep, sesuai dengan pakar kandungan-ginekologi. Semasa memilih terapi, penting untuk mempertimbangkan adanya alergi terhadap persediaan herba, untuk mengecualikan tanaman dengan kesan teratogenik. Aktiviti fizikal harus dipilih secara individu, dengan mengambil kira tempoh dan ciri kehamilan. Mandi hanya boleh dilakukan pada awal kehamilan, jika tidak ada kontraindikasi. Seorang wanita harus memantau postur tubuhnya, memakai kasut yang selesa dan menggunakan sol ortopedik.

Saraf sciatic mencubit selepas melahirkan

Mencubit saraf sciatic setelah melahirkan berlaku kerana sebab berikut:

• akibat kekejangan otot semasa mendorong;
• proses generik terdiri daripada perbezaan tulang pelvis, yang menempati kedudukan asalnya setelah anak pergi, kerana sarafnya terjepit;
• trauma selepas bersalin, jika janin cukup besar;
• kehadiran hernia, penonjolan, yang bertambah buruk semasa bersalin;
• anjakan cakera semasa bersalin.

Dalam tempoh selepas bersalin, rasa sakit akibat mencubit dilokalisasi di zon coccygeal, meliputi paha, punggung dan bahagian belakang kaki. Selain sindrom kesakitan jenis menembak, bergelombang, atau terbakar, seorang wanita mengalami kesukaran untuk membongkok ke depan dan kembali ke posisi tegak. Saraf sciatic yang mencubit menjadikannya sukar untuk merawat bayi yang baru lahir. Sekiranya ketidakselesaan tidak hilang setelah beberapa minggu, diperlukan bantuan dan diagnosis pakar. Sangat penting untuk mengambil sinar-X untuk mengecualikan hernia, penggantian cakera. Semasa memilih terapi, keutamaan diberikan kepada homeopati, latihan fizikal. Menovazin, lada panas atau warna ungu disarankan sebagai ubat bius. Duduk dan berbaring di permukaan yang keras.

Saraf sciatic mencubit pada kanak-kanak

Amalan klinikal mengesahkan bahawa mencubit saraf sciatic dikesan dengan perkembangan serentak sejumlah faktor patologi. Sebagai peraturan, ini berlaku dengan latar belakang perubahan pada tulang belakang dan disfungsi vaskular. Gangguan seperti itu adalah ciri pesakit berusia lebih dari 30 tahun. Pada masa kanak-kanak, saraf terjepit sangat jarang berlaku..

Neuralgia berlaku apabila masalah dengan sistem muskuloskeletal, oleh itu, penyerang pertama dari keadaan tidak selesa di masa depan diletakkan sebagai akibat skoliosis pada masa kanak-kanak. Mencubit saraf sciatic pada anak dapat dicegah dengan memerhatikan rejimen harian, dengan memperhatikan postur yang betul. Tempat penting dalam pencegahan adalah pemakanan yang betul, jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi dalam diet, serta menjaga nada otot. Kanak-kanak memerlukan berjalan-jalan di luar, berenang, dan bermain dalam keadaan tenang dan harmoni. Pengalaman dan kejutan saraf menempati salah satu tempat yang dominan dalam perkembangan patologi.

Komplikasi dan akibatnya

Mencubit saraf sciatic, pertama sekali, memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup. Kesakitan yang berterusan, ketegangan saraf, ketakutan melakukan pergerakan yang akan menyebabkan ketidakselesaan, gangguan atau kurang tidur yang lebih besar - semua ini mengurangkan aktiviti sosial pesakit. Kesukaran melakukan tugas rumah tangga, pergi bekerja, memberi perhatian kepada keluarga dan rakan apabila tidak mungkin duduk, berbohong atau berjalan.

Pelanggaran serat saraf dapat disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan seperti: sakit progresif, inkontinensia kencing dan pergerakan usus spontan. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan yang betul dan memulakan penyakit ini, maka akibat mencubit saraf sciatic tidak akan membuat anda menunggu - kelengkungan postur, nekrosis akar saraf, mati rasa atau ketidakmampuan anggota badan sepenuhnya dan, sebagai akibatnya, kecacatan.

Mencubit sering merupakan akibat daripada peningkatan osteochondrosis, hernia intervertebral, yang menunjukkan perlunya menjaga kesihatan anda. Anda harus menjalani pemeriksaan yang berkelayakan, menentukan penyebab keadaan patologi dan segera menjalani rawatan. Hanya dengan urutan ini mungkin dapat mengelakkan akibat negatif..

Diagnostik saraf sciatic yang dicubit

Tidak sukar untuk mendiagnosis saraf sciatic yang terjepit; diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan. Untuk mengenal pasti penyebab perkembangan patologi, teknik instrumental lain mungkin diperlukan - ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik.

Saraf sciatic mencubit

Mencubit saraf sciatic adalah keadaan patologi yang berkembang akibat pemampatan saraf, sementara sarung myelin tidak rosak. Saraf sciatic adalah saraf terpanjang di tubuh manusia, ia bermula di kawasan sakral dan mencapai phalanges jari-jari anggota bawah dan tumit. Mengandungi serat saraf motorik dan deria, menghidupkan sendi lutut dan pinggul.

Selalunya, mencubit saraf sciatic berlaku di kawasan otot piriformis (lumen foramen sciatic) atau cakera vertebra. Patologi disertai dengan sakit di kaki. Dalam kebanyakan kes, mencubit adalah sepihak, lebih jarang kedua-dua anggota badan terlibat dalam proses patologi. Keadaan ini boleh menyebabkan keradangan (radiculitis), disulitkan oleh kesakitan yang teruk. Lebih mudah terkena saraf sciatic adalah lelaki yang melakukan kerja fizikal yang berat.

Sinonim: sciatica, radiculopathy lumbosacral.

Punca saraf sciatic yang terjepit

Mencubit saraf sciatic sering terjadi semasa melakukan aktiviti yang memerlukan pergerakan secara tiba-tiba, sebagai akibat dari berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa, keterbatasan aktiviti motor, beban berlebihan pada tulang belakang lumbar.

Selalunya, mencubit terbentuk dengan latar belakang patologi lain, yang merangkumi:

Di samping itu, kekejangan otot di sepanjang saraf sciatic mungkin menjadi penyebabnya..

Saraf sciatic pada wanita sering dicubit semasa kehamilan kerana tekanan rahim yang membesar pada organ tetangga dan peningkatan beban pada tulang belakang kerana pergeseran pusat graviti badan, serta dalam kes di mana seorang wanita hamil mengambil posisi badan yang tidak selesa. Satu lagi tempoh peningkatan risiko gejala saraf sciatic yang terjepit pada wanita adalah menopaus, kerana perubahan tahap hormon.

Faktor risiko merangkumi:

• keracunan dengan alkohol, logam berat, bahan toksik neurotropik;
• merokok;
• herpes zoster dalam unjuran saraf sciatic;
• berat badan berlebihan;
• kekurangan mineral dalam badan.

Bentuk

Bergantung pada keparahannya, terdapat tiga bentuk mencubit saraf sciatic:

Cubaan saraf sciatic yang teruk boleh disertai dengan tanda-tanda kecederaan saraf tunjang dan imobilisasi pesakit.

Dalam kebanyakan kes, mencubit adalah satu sisi, lebih jarang kedua-dua anggota badan terlibat dalam proses patologi.

Tanda-tanda saraf sciatic yang dicubit

Sindrom nyeri adalah manifestasi yang paling khas dari saraf sciatic yang terjepit. Rasa sakit itu berbeza sifatnya (tajam, sakit, menembak, berdenyut, menarik). Sebagai peraturan, sensasi menyakitkan diperhatikan di kawasan lumbal, punggung; di sepanjang bahagian belakang paha, rasa sakit turun ke bahagian bawah kaki dan tumit, memancar ke jari kaki bawah. Kadang-kadang terdapat kebas di sepanjang saraf, serta pembakaran dan / atau kesemutan pada kulit. Rasa sakit boleh meningkat pada posisi duduk, ketika batuk, ketawa, ketegangan otot, dan lain-lain. Selain kesakitan, kesukaran timbul ketika berjalan, berdiri untuk waktu yang lama, dan kepincangan mungkin timbul (pada satu kaki dengan cubitan unilateral atau pada kedua kaki dengan dua hala).

Pada lelaki, tanda-tanda mencubit boleh meniru prostatitis. Gejala saraf sciatic yang terjepit pada wanita berbeza-beza bergantung pada penyebab dan tahap kecederaan. Telah diperhatikan bahawa wanita sering tidak mengalami ketidakselesaan di punggung bawah.

Gejala yang paling biasa dari saraf sciatic yang dicubit termasuk:

• atrofi otot dan kelemahan otot;
• gangguan kepekaan (peningkatan atau penurunan);
• kulit kering;
• penampilan refleks patologi;
• perasaan merayap;
• peningkatan peluh kaki;
• mengehadkan pergerakan kaki / kaki.

Diagnostik

Diagnosis saraf sciatic yang dicubit biasanya tidak sukar kerana gambaran klinikal tertentu. Sebagai peraturan, diagnosis dibuat semasa pemeriksaan objektif pesakit, pengumpulan aduan dan anamnesis. Namun, untuk mengelakkan kambuh, perlu menentukan faktor-faktor yang menyumbang kepada terjadinya mencubit saraf sciatic..

Untuk menentukan penyebab perkembangan proses patologi, kaedah diagnostik instrumental dan makmal berikut digunakan:

• Pemeriksaan sinar-X pada kawasan lumbal dan pelvis;
• pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira di kawasan lumbar;
• Ultrasound;
• elektroneuromiografi;
• pengimbasan radioisotop tulang belakang (dengan neoplasma yang disyaki);
• ujian darah am dan biokimia;
• analisis air kencing umum; dan lain-lain.

Kajian refleks dilakukan, kehadiran gejala Bonnet, gejala Lasegue, penurunan refleks plantar, Achilles dan lutut ditentukan, dan kepekaan pada bahagian yang terjejas dinilai.

Sindrom nyeri adalah manifestasi yang paling khas dari saraf sciatic yang terjepit. Kesakitan boleh bersifat berbeza (tajam, sakit, menembak, berdenyut, menarik).

Diagnosis pembezaan dengan cakera herniated diperlukan. Hernia dicirikan oleh perkembangan proses patologi yang lebih lama, serta berulang manifestasi neuralgik.

Merawat saraf sciatic yang terjepit

Rawatan tradisional untuk saraf sciatic yang dicubit adalah gabungan terapi ubat dan fisioterapi. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan.

Sekiranya saraf sciatic terjepit, rawatan pesakit tidak diperlukan. Tertakluk pada kepatuhan pesakit terhadap preskripsi doktor, rawatan boleh dilakukan di rumah. Sekiranya kesakitan akut yang menghalang pesakit berjalan dan / atau berada dalam posisi tegak untuk waktu yang lama, rehat di tempat tidur ditunjukkan selama beberapa hari hingga seminggu. Oleh kerana memerlukan kedudukan badan yang tetap semasa sakit akut, disarankan untuk menggunakan tilam yang keras.

Dalam rawatan perangkap saraf sciatic, ubat pilihan adalah ubat anti-radang bukan steroid, yang diberikan melalui suntikan intramuskular atau secara oral (kapsul atau tablet). Dengan kaedah oral pemberian ubat anti-radang bukan steroid, terdapat risiko terkena gastritis dan / atau penyakit ulser peptik, oleh itu, pelantikan perencat pam proton ditunjukkan.

Apabila saraf sciatic dicubit kerana kekejangan otot, kesan terapi dicapai dengan menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah (venotonik). Dengan kekejangan otot yang teruk, antispasmodik dan / atau penenang otot diresepkan. Di samping itu, pelantikan kompleks vitamin, serta ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme ditunjukkan..

Terapi umum dilengkapi dengan ubat tempatan - agen anti-radang dan pemanasan digunakan dalam bentuk salap atau gel.

Lebih mudah terkena saraf sciatic adalah lelaki yang melakukan kerja fizikal yang berat.

Kaedah fisioterapi juga diresepkan untuk menambah kesan ubat-ubatan. Kaedah ini merangkumi:

• elektro-, fonoforesis bahan ubat;
• Terapi UHF;
• magnetoterapi;
• aplikasi parafin;
• terapi laser;
• terapi lumpur;
• hidrogen sulfida, mandi radon;
• hirudoterapi;
• penyinaran ultraviolet dari kawasan yang terjejas.

Akupunktur dan akupresur dapat digunakan, dan juga terapi manual (janji temu harus dilakukan dengan hati-hati, dalam beberapa keadaan tidak dianjurkan).

Dalam tempoh pemulihan, kesan yang baik diberikan oleh terapi fizikal, berenang, yoga, Pilates, namun kaedah ini dapat digunakan hanya jika pesakit berada dalam keadaan yang memuaskan dan tidak mengalami sakit akut. Selama tempoh pengampunan, pesakit ditunjukkan rawatan sanatorium.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Saraf sciatic yang terjepit boleh menjadi rumit oleh keadaan berikut:

• sindrom kesakitan yang teruk;
• gangguan organ dalaman;
• gangguan tidur;
• penurunan libido;
• penyelewengan haid pada wanita;
• kemandulan;
• pemburukan penyakit kronik;
• pelanggaran fungsi pengosongan usus dan pundi kencing;
• penurunan aktiviti motor yang tajam, sehingga tidak bergerak.

Ramalan

Dengan terapi yang mencukupi tepat pada masanya untuk mencubit saraf sciatic, perubahan yang disebabkan olehnya dapat dibalikkan sepenuhnya, prognosisnya baik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan mencubit saraf sciatic, disarankan:

• menyesuaikan berat badan ketika berat badan berlebihan;
• elakkan beban, angkat beban hanya dengan pengedaran berat yang betul dan dengan punggung lurus;
• mengawal postur;
• gunakan urutan umum secara berkala;
• tidur di permukaan yang agak keras.

Untuk mengelakkan berlakunya kambuh dan komplikasi, pesakit dengan saraf sciatic yang dicubit disyorkan:

• makanan seimbang yang seimbang;
• elakkan duduk berpanjangan, terutama di kerusi empuk;
• elakkan belokan badan yang tajam, selekoh;
• elakkan hipotermia, terutamanya kawasan lumbar.

Saraf sciatic mencubit

Apa itu saraf sciatic yang dicubit?

Saraf sciatic adalah saraf terpanjang dan paling tebal di dalam tubuh manusia. Ia bercabang keluar dari tulang belakang lumbar, melewati punggung, bahagian belakang paha, dan bahagian bawah kaki ke kaki. Saraf sciatic memainkan peranan penting dalam mewujudkan hubungan antara saraf tunjang dan otot kaki dan kaki.

Segala jenis kesakitan atau gejala neurologi yang dirasakan di kawasan yang dihidupkan oleh saraf sciatic disebut sciatica.

Sciatica biasanya disebabkan oleh akar saraf yang terjepit di tulang belakang lumbar. Nama perubatan sciatica adalah radiculopathy lumbar, yang menunjukkan bahawa gejala disebabkan oleh mampatan saraf pada tahap tulang belakang lumbar.

Gejala spesifik saraf sciatic yang terjepit akan berbeza antara satu sama lain, bergantung pada akar saraf tunjang mana yang dicubit dan seberapa jelas terjepitnya.

Sejumlah masalah tulang belakang menyebabkan rasa sakit di kawasan yang dihidupkan oleh saraf sciatic. Sciatica paling kerap muncul apabila akar L5 atau S1 dimampatkan oleh hernia intervertebral. Akar saraf yang membentuk saraf sciatic sangat sensitif, jadi kerengsaan kimia pada akar saraf mungkin mencukupi untuk munculnya rasa sakit ketika cakera intervertebral keluar dari saluran tulang belakang, walaupun hernia itu sendiri tidak menyebabkan mencubit.

Gejala Sciatica

Bentuk sciatica yang paling biasa dicirikan oleh gejala berikut:

• sakit dirasakan hanya pada satu kaki (bukan kedua-dua kaki);
• sakit bermula di punggung bawah atau punggung, berjalan di bahagian belakang paha, dan biasanya memancar ke kaki bawah dan / atau kaki;
• sakit biasanya tajam, tidak sakit. Orang menggambarkan kesakitan seperti terbakar, menindik, seperti pelepasan elektrik;
• kesakitan biasanya lebih teruk semasa berdiri atau duduk dan melegakan dengan berbaring dan berjalan.

Selain kesakitan, gejala umum lain dari saraf sciatic yang terjepit termasuk mati rasa dan kesemutan di kaki. Selain itu, pesakit dengan saraf sciatic yang terjepit mungkin mengalami kelemahan pada kaki atau kaki..

Perlu difahami bahawa sciatica hanyalah kompleks gejala, bukan diagnosis. Istilah itu sendiri secara harfiah bermaksud bahawa pesakit mengalami sakit di kaki sebagai akibat pemampatan saraf sciatic. Diagnosis adalah keadaan yang menyebabkan mampatan ini (contohnya, hernia intervertebral).

Seperti yang telah kita tulis, saraf sciatic adalah saraf terpanjang dan paling tebal di dalam tubuh manusia. Ketebalannya kira-kira sama dengan ketebalan ibu jari manusia.

Saraf sciatic bermula di tulang belakang lumbar di mana akar saraf keluar dari saraf tunjang (melalui lubang di tulang di bahagian belakang tulang belakang) dan bergerak ke bahagian belakang kaki ke jari kaki.

Apa-apa masalah pada tulang belakang lumbal boleh mempengaruhi akar saraf yang membentuk saraf sciatic, menyebabkan kesakitan di kawasan yang dihidap oleh saraf sciatic.

Saraf sciatic bertanggungjawab untuk kepekaan dan kekuatan otot anggota badan bawah, serta refleks pada anggota bawah. Saraf sciatic menghubungkan saraf tunjang ke otot di punggung, paha, kaki, dan kaki. Sekiranya saraf sciatic menjadi mencubit, ia boleh menyebabkan kelemahan otot atau kebas pada kaki, pergelangan kaki, kaki, dan jari kaki..

Saraf sciatic terdiri daripada lima saraf. Ia terbentuk di sisi kiri dan kanan tulang belakang oleh saraf lumbar keempat dan kelima dan tiga saraf tulang belakang sakral pertama..

Setiap saraf keluar dari tulang belakang antara dua segmen vertebra:

• saraf yang keluar dari tulang belakang antara segmen lumbar keempat dan kelima (L4 dan L5) dipanggil akar saraf L5;
• saraf yang keluar dari tulang belakang antara L5 dan segmen sakral pertama (S1) dipanggil akar saraf S1;
• saraf yang memanjang dari tulang belakang sakral disebut akar saraf S2 dan S3.

Lima akar saraf di setiap sisi dikelompokkan pada permukaan anterior otot piriformis (di pantat) dan menjadi satu saraf besar - saraf sciatic. Saraf sciatic kemudian bergerak ke belakang setiap kaki, bercabang untuk memberikan kepekaan dan mobiliti ke bahagian kaki dan kaki tertentu..

Di atas lutut, di sisi posterior, saraf sciatic terbahagi kepada dua saraf, tibial dan peroneal, yang menghidupkan bahagian yang berbeza dari kaki bawah:

• saraf peroneal berjalan secara lateral di sepanjang lutut dan seterusnya ke bahagian atas kaki;
• saraf tibial terus turun ke bawah kaki dan menghidupkan tumit dan kaki.

Ketika saraf sciatic dicubit, rasa sakit dan gejala lain mungkin dirasakan di bahagian kaki dan kaki yang berlainan, bergantung pada tempat terjadinya saraf yang terjepit.

Gejala Sciatica yang dialami oleh pesakit yang berbeza - rasa sakit, mati rasa, kesemutan, kelemahan - sangat berubah-ubah. Sebilangan pesakit akan mengalami simptom terutamanya di punggung, yang lain di bahagian belakang paha dan bawah, hingga ke betis; kadang-kadang rasa sakit dan mati rasa dapat dirasakan walaupun di jari kaki.

Kesakitan dan gejala spesifik sciatica bergantung pada saraf mana yang dicubit. Gejala khas termasuk:

• Gejala Sciatica yang disebabkan oleh akar saraf L4 yang terjepit (antara segmen lumbar ketiga dan keempat) mungkin termasuk: sakit dan / atau mati rasa di bahagian bawah kaki dan kaki; kelemahan dapat dinyatakan dalam ketidakupayaan untuk mengangkat kaki ke atas. Pesakit mungkin mengalami refleks lutut yang berkurang atau tidak ada;
• Gejala sciatica yang disebabkan oleh akar saraf L5 yang terjepit (antara segmen lumbar keempat dan kelima) mungkin termasuk kelemahan ketika meluruskan kaki lurus dan berpotensi kelemahan pada pergelangan kaki (kaki yang terkulai), serta rasa sakit atau mati rasa di bahagian atas kaki, terutama di kawasan antara ibu jari dan kedua jari;
• Gejala Sciatica disebabkan oleh akar saraf S1 yang dicubit (antara segmen lumbar kelima dan sakral pertama) yang terletak di pangkal tulang belakang mungkin termasuk: sakit dan / atau mati rasa di sepanjang sisi atau depan kaki; kelemahan otot, menyebabkan kesukaran untuk mendapatkan tumit dari tanah atau berjalan dengan berjinjit. Pesakit mungkin mengalami refleks lutut yang berkurang atau tidak ada.

Walaupun gejala yang dijelaskan untuk sciatica adalah umum, mereka boleh berbeza-beza kerana sejumlah faktor, seperti variasi anatomi yang unik, dan tahap dan ciri patologi tertentu..

Sebab-sebabnya

Sejumlah masalah pada tulang belakang lumbal boleh menyebabkan sciatica. Penyebab sciatica yang paling biasa adalah cakera herniated. Keadaan umum lain yang menyebabkan sciatica termasuk perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbar, spondylolisthesis, stenosis tulang belakang, spondylosis, dan spondyloarthrosis.

Kehadiran penyakit di mana objek patologi muncul di lumen saluran tulang belakang boleh menyebabkan sciatica. Sebagai contoh, tumor jinak dan ganas di lumen saluran tulang belakang akan memberikan simptom yang sama dengan hernia intervertebral. Oleh itu, mustahil untuk merawat pesakit dengan gejala sciatica tanpa MRI. Sekarang, di laman web kiropraktor, anda dapat melihat panggilan untuk tidak melakukan MRI tulang belakang. Ini salah dan tidak profesional, kerana anda boleh melewati patologi serius dan meluangkan masa untuk rawatan penuh..

Saya ingin mengatakan beberapa perkataan mengenai sindrom piriformis. Diagnosis ini sering dibuat secara tidak masuk akal. Selama 20 tahun bekerja, kami tidak menemui seorang pun pesakit dengan sindrom ini, kerana kami melakukan imbasan MRI pada setiap pesakit. Kesakitan di punggung disebabkan oleh hernia atau penonjolan tulang belakang lumbar dan cepat hilang dengan rawatan hernia yang rumit, kami tidak perlu memasukkan jarum dan alat lain ke dalam pantat pesakit..
Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa apa-apa perubahan dalam badan, misalnya, kehamilan (yang dikaitkan dengan tekanan tambahan pada tulang belakang lumbar), boleh menyebabkan gejala sciatica.

Apabila anda perlu berjumpa doktor dengan segera?

Ada kalanya gejala sciatica menunjukkan masalah serius dengan saraf sciatic. Ini termasuk:

Sindrom Cauda equina

Sekiranya pesakit mengalami gangguan kawalan kencing dan / atau buang air besar dan / atau kelemahan progresif atau kehilangan sensasi di kaki, mungkin penyebabnya adalah keadaan yang agak serius yang disebut sindrom cauda equina. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh tekanan saraf bundle yang teruk pada tulang belakang lumbar. Sindrom Cauda equina dalam kes yang teruk memerlukan kemasukan ke hospital dengan segera;

Kerosakan saraf

Sekiranya pesakit mempunyai kelemahan dan / atau mati rasa di kaki, ini dapat menunjukkan kerosakan saraf dan penting untuk mendapatkan bantuan perubatan segera. Sekiranya terdapat mampatan saraf dan kesakitan dan gejala lain teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Saraf sciatic: gejala dan rawatan di rumah

Penyebab keradangan saraf sciatic yang paling biasa adalah cubitan di bahagian bawah tulang belakang. Nama lain untuk diagnosis ini adalah sciatica.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan secara terperinci mengapa keadaan ini menampakkan diri, pertolongan cemas apa yang dapat diberikan sendiri, serta kaedah perubatan tradisional dan alternatif yang bertujuan untuk merawat sciatica.

Keradangan saraf sciatic - gejala dan terapi

Oleh kerana apa yang berlaku keradangan saraf sciatic, apa yang merujuk kepada akar penyebabnya, tanda-tanda apa yang menampakkan dirinya dan prognosis apa yang dapat diharapkan oleh pesakit?

Terdapat beberapa sebab utama untuk keadaan ini:

Gejala "klasik" yang paling jelas termasuk sakit tajam di punggung bawah, ketidakupayaan untuk mengambil posisi badan lurus, menarik kesakitan yang memancar ke bahagian bawah kaki. Secara umum diterima bahawa penyakit ini dikaitkan terutamanya dengan usia tua, tetapi pernyataan ini hanya akan berlaku dalam beberapa kes. Sciatica boleh berlaku pada masa dewasa atau pada usia muda.

Menarik! Terdapat kes apabila gejala serupa berlaku walaupun pada pesakit yang berumur hampir dua puluh tahun..

Secara ringkas mengenai apa itu sciatica

Ini adalah keadaan patologi di mana sindrom kesakitan akut berlaku, yang diprovokasi oleh saraf yang terjepit.

Gejala yang jelas menunjukkan penyakit ini merangkumi, pertama sekali, penyetempatan sindrom kesakitan hanya pada satu sisi (contohnya, kesakitan hanya boleh terjadi di sebelah kiri atau kanan).

Lokasi saraf sciatic

Bermula dari tulang belakang lumbosacral, turun ke punggung di sepanjang bahagian luar belakang paha, batang saraf melintas. Di lutut, ia terbahagi kepada dua bahagian dan cabang ke kaki, menuju ke jari kaki. Saraf ini dalam tubuh manusia mempunyai panjang yang paling besar.

Mengapa saraf sciatic meradang??

Syarat utama untuk pencegahan penyakit yang kompeten adalah kesedaran mengenai sebab mengapa ia berlaku. Mari kita analisis prasyarat asas untuk saraf yang terjepit.

Kemunculan hernia intervertebral. Ia dicirikan oleh pemampatan vertebra diikuti oleh prolaps inti, yang bertanggungjawab untuk meredam vertebra semasa pergerakan badan. Tekanan dibuat pada tisu saraf dan saluran darah yang berdekatan, dan saraf sciatic juga dapat terjejas. Sekiranya keadaan telah mencapai permulaan sciatica, terapi mungkin ditangguhkan.

Penting! Selalunya sciatica berkembang sekiranya terdapat pengaruh beberapa keadaan sekaligus.

Gejala mencubit

Apa yang penting untuk dipertimbangkan semasa membuat diagnosis:

sensasi menyakitkan yang tajam timbul di punggung bawah dan memanjang ke bahagian bawah kaki hingga ke hujung jari kaki;

Langkah-langkah diagnostik untuk sciatica

Sebagai peraturan, diagnosis menjadi sangat jelas bagi pakar walaupun pesakit bercakap mengenai keluhannya, namun, untuk mendapatkan hasil yang paling dapat dipercayai, pemeriksaan menyeluruh dilakukan.

1. Ujian darah am dan biokimia, urinalisis untuk menentukan proses keradangan.
2. X-ray tulang belakang lumbar.
3. MRI.

Pertama sekali, doktor mengumpulkan anamnesis, yang merangkumi pertanyaan terperinci pesakit mengenai gejala yang timbul, sensasi ciri dan tahap kesakitan. Gejala berikut menjadi menentukan dalam diagnosis pembezaan:

• Legas - kesukaran mengangkat kaki dari posisi berbaring;
• Sikara - kesukaran melenturkan kaki, menyebabkan kesakitan meningkat;
• mendarat.

Biasanya, ultrasound, MRI dan X-ray digunakan untuk membuat diagnosis yang betul. Diperlukan untuk menentukan seberapa banyak keradangan merebak dan seberapa serius akarnya dicubit. Dalam kes ini, ultrasound dianggap kaedah diagnostik paling selamat, tidak termasuk kesan berbahaya dari radiasi. Untuk gambaran yang lebih terperinci, CT dilakukan.

Penting! Doktor memilih satu set langkah diagnostik yang sesuai dengan mengambil kira semua ciri penyakit ini.

Terapi perangkap saraf sciatic

Rawatan Sciatica memerlukan pendekatan yang sangat komprehensif berdasarkan data diagnostik. Gejala sama sekali tidak diabaikan. Ahli neurologi biasanya menetapkan terapi ubat tradisional, fisioterapi, terapi senaman, serta ubat-ubatan rakyat dan homeopati..

Semasa menggunakan terapi ubat, penekanan adalah pada penghilang rasa sakit dan keradangan. Untuk ini, ubat berikut digunakan:

• analgesik ("Baralgin", "Pentalgin", dll.);
• ubat anti-radang bukan steroid seperti Ibuprofen dan Diclofenac;
• kortikosteroid;
• semasa kehamilan - ubat yang diluluskan, biasanya dalam bentuk supositoria.

Mengenai sekatan

Rejimen rawatan yang biasa tidak selalu berfungsi. Sekiranya kesakitan berterusan, prosedur terapi seperti penyekat saraf sciatic ditetapkan. Ia dilakukan dengan bantuan novocaine atau ubat lain, yang mana kemungkinan jalan masuk impuls sepanjang ujung saraf menuju otak dari kawasan yang terkena disekat. Ini membawa kelegaan serius kepada pesakit, melegakan kesakitan..

Menarik! Kaedah ini melegakan simptom dan memberikan kesan sementara tanpa menangani sebab-sebab keadaan yang mendasari..

Petunjuk untuk blok saraf:

• sindrom kesakitan yang diucapkan;
• keradangan maju;
• kehadiran otot spasmodik;
• gangguan trofik.

Keadaan di mana sekatan dikontraindikasikan:

• intoleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu;
• penurunan tekanan darah;
• patologi yang berkaitan dengan irama jantung yang merosot;
• myasthenia gravis;
• keadaan terkejut;
• laktasi, kehamilan;
• penyakit hati kronik.

Semasa menjalankan sekatan saraf, analgesik kuat digunakan - lidocaine, procaine atau turunannya - bersama dengan ubat steroid dan ubat anti-radang bukan steroid. Ubat disuntikkan dalam urutan tertentu ke lapisan tisu yang berlainan di sekitar saraf, sehingga bahan aktif memasuki kawasan yang terjejas.

Kaedah pentadbiran ubat.

Menarik! Melakukan sekatan saraf adalah prosedur serius yang hanya dapat dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

1. Kerosakan saraf - dicirikan oleh peningkatan kesakitan.
2. Kapal yang terjejas - menyebabkan hematoma dan kehilangan darah, kerosakan pada arteri boleh menjadi sangat berbahaya bagi pesakit.
3. Pelanggaran integriti jarum ketika bahagiannya memasuki badan. Dihapus dengan segera.

Terapi Sciatica: suntikan

Rawatan keradangan saraf sciatic dengan suntikan dianggap paling berkesan. Ubat ini disuntik dari arah yang berlawanan dari yang menjadi tumpuan keradangan. Ini dilakukan untuk mengelakkan kesakitan yang semakin teruk..

Dadah yang digunakan untuk suntikan:

• derivatif diclofenac dan ubat anti-radang bukan steroid lain;
• relaksan otot (untuk mengurangkan kekejangan);
• vitamin untuk meningkatkan peredaran darah.

Salap juga digunakan untuk merawat sciatica..

Penggunaan gel dan salap untuk mencubit dilakukan bersama dengan langkah-langkah terapi lain. Dari segi tahap keberkesanannya, salap lebih rendah daripada suntikan dan tablet, tetapi mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

• homeopati - digunakan untuk bioregulasi;
• pemanasan salap - menghilangkan rasa sakit pada tisu dalam;
• chondroprotectors (jika sciatica timbul terhadap latar belakang osteochondrosis) - sebagai contoh, "Chondroxide";

Akupunktur

Ini adalah terapi yang dilakukan mengikut teknik Cina kuno. Akupunktur dapat mengurangkan intensiti kesakitan, dan dengan sesi berkala hampir dapat menghilangkan masalah sepenuhnya.

Adalah lebih baik jika prosedur tersebut dilakukan oleh pakar yang mempunyai semua teknik yang diperlukan.

Penting! Pakar mesti mengetahui semua titik aktif, mesti mempunyai pengetahuan yang baik mengenai anatomi untuk memahami lokasi saraf yang tepat. Tanpa asas seperti itu, akupunktur boleh membahayakan lebih banyak daripada kebaikan..

Terapi manual

Osteopati adalah sains yang mengkaji keupayaan tubuh untuk meregenerasi dirinya sendiri. Diterapkan untuk rawatan mencubit, ini bermaksud melakukan urutan khas yang bertujuan untuk melegakan kekejangan dari otot yang terkena, melegakan tekanan pada saraf.

Biasanya, semasa sesi osteopati, pakar membimbing pesakit dan memberi cadangan untuk relaksasi dan ketegangan otot, melakukan urutan dan, seperti yang berlaku, "menggerakkan" sendi yang tidak aktif.

Penting! Malangnya, dengan sciatica, terapi manual dapat membantu melegakan gejala tetapi tidak menyembuhkan penyakit sepenuhnya, jadi tidak sering digunakan..

Bagaimana saraf sciatic dirawat semasa kehamilan?

Selalunya, wanita berhadapan dengan saraf sciatic yang terjepit pada trimester terakhir kehamilan - janin yang tumbuh di rahim memberi tekanan pada saraf di kawasan lumbar. Dalam kebanyakan kes, sciatica sembuh selepas melahirkan anak.

Sciatica mudah dikelirukan dengan penggunaan berlebihan yang sederhana, tetapi terdapat senarai gejala yang membimbangkan yang mana yang terbaik adalah berjumpa doktor:

• dalam keadaan tenang, kesakitan tidak hilang;
• terdapat kesukaran dengan pergerakan;
• proses membuang air kecil dan buang air besar terganggu.

Kebetulan, untuk mendapatkan insurans semula, pakar sakit puan mungkin menyarankan agar seorang wanita mengalami kesakitan, dan tidak dapat dirawat, kerana banyak ubat dapat memberi kesan negatif pada janin. Dalam kes ini, lebih baik menghubungi ahli kiropraktor yang berpengalaman dalam merawat keadaan sedemikian tepat semasa kehamilan - dia akan dapat memilih kaedah rawatan yang optimum.

Rawatan yang boleh diterima untuk sciatica semasa kehamilan termasuk:

• salap tanpa steroid;
• urut terapi profesional;
• dengan sindrom kesakitan yang teruk - suntikan analgesik;
• satu set latihan yang bertujuan untuk merehatkan otot;
• memanaskan tempat yang sakit.

Kaedah rawatan diri untuk sciatica

Sebagai tambahan kepada rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor, anda boleh menggunakan kaedah perubatan tradisional yang akan membantu mengurangkan keadaannya.

Ubat alternatif untuk membantu anda.

1. Biji sorrel kuda dituangkan dengan air mendidih (lima liter per dua sudu besar air), dipanaskan selama 10 minit dalam mandi air dan diminum sebelum makan..
2. Akar Burdock dipanaskan dengan api kecil dalam satu cawan wain merah selama kira-kira 6-7 minit, dimakan dua kali sehari.

Gosok di rumah dilakukan mengikut skema berikut: potong sebungkus "Analgin" (10 tablet) sesedikit mungkin, campurkan dengan segelas alkohol dan tambahkan dua atau tiga tetes yodium. Masukkan selama tiga hari dan sapukan pada otot yang rosak sebelum pemanasan memampatkan.

Kompres berasaskan kentang banyak membantu - kentang mentah cincang hendaklah dicampurkan dengan satu sendok teh minyak tanah, disapukan pada kain cheesecloth dan disapukan. Kulit mesti dioleskan dengan minyak bunga matahari sebelum menggunakan produk sedemikian..

Lilin lebah juga melegakan kesakitan - ia mesti dicairkan di tempat mandi air dan digunakan pada tempat yang menyakitkan di bawah polietilena. Kompres ini dilakukan pada waktu malam, jangka masa rawatan adalah hingga satu minggu..

Turpentin yang dicampurkan dengan air (dalam nisbah 2 hingga 3) harus digunakan pada roti perang dan dibiarkan merendam. Kompres serupa digunakan selama tidak lebih dari 15-20 minit.

Dandelion tincture juga dapat dikaitkan dengan ubat-ubatan rakyat yang baik untuk sciatica - bunga perlu diisi dengan cologne sederhana, dipakai dan dikeras selama kira-kira tiga hari. Gosok sehingga gejala hilang sebelum tidur.

Penting! Tanpa berunding dengan doktor dan rawatan tradisional yang kompeten, mustahil untuk pulih sepenuhnya dari sciatica - kaedah rakyat hanya digunakan sebagai kaedah tambahan.

Mandi

Tincture ubat dan minyak pati dilarutkan di dalam tab mandi. Ini adalah kaedah terapi fizikal yang baik untuk melegakan keadaan. Kesakitan berkurang, dan kadang-kadang hilang sepenuhnya.

Terdapat peraturan tertentu untuk mandi:

• anda tidak boleh mandi lebih dari satu jam;
• perjalanan rawatan adalah 14 hari;
• suhu air tidak lebih tinggi daripada 40 darjah. Perhatian khusus harus diberikan pada tahap ini untuk orang yang menderita penyakit kardiovaskular;
• masa terbaik untuk mandi adalah petang.

Ubat yang baik untuk sciatica ialah menambahkan serbuk mustard ke dalam tab mandi (jumlah maksimum yang dibenarkan ialah 300 g). Satu warna akar angelica, yang dimasukkan ke dalam air mendidih selama satu jam, juga digunakan.

Merebus akar lobak ditambahkan ke dalam tab mandi (kira-kira 1 l).

Minyak pati kayu putih dan konifer - tambahkan kira-kira 5-6 titis minyak hingga 200 g garam biasa atau garam laut dan larutkan di dalam tab mandi. Anda boleh menggosok atau memampatkan dari minyak seperti itu, setelah memasangkannya ke pangkalan neutral (gliserin atau minyak biji aprikot).

Penting! Rawatan komprehensif sciatica melibatkan bukan sahaja kaedah tradisional, tetapi juga terapi konvensional yang ditetapkan oleh pakar neurologi.

Diet untuk keradangan saraf sciatic

Ia perlu untuk mengelakkan pembebanan saluran gastrousus - makanan dibahagikan kepada 5-6 bahagian kecil yang perlu dimakan pada siang hari. Anda perlu makan makanan yang kaya dengan serat dan mikronutrien.

Kalsium dan hidangan yang ada di dalamnya berguna - ini adalah produk tenusu, kacang-kacangan, hati dan ikan.

Magnesium terdapat dalam alpukat, kacang-kacangan tertentu, dan kekacang.

Makanan yang kaya dengan karbohidrat ringan dan semua makanan dengan lemak berlebihan tidak termasuk. Hadkan makanan masin dan pedas.

Fisioterapi untuk saraf yang terjepit

Terapi senaman adalah salah satu rawatan yang paling berkesan untuk sciatica. Gimnastik membantu mengurangkan tekanan pada saraf yang terjejas, melegakan kesakitan dan bengkak, mempercepat metabolisme dan membantu melawan kekejangan.

Agar latihan dapat dipilih dengan betul, pertama adalah lebih baik untuk menyelaraskan tindakan yang diperlukan dengan instruktur terapi senaman.

Senarai latihan yang dapat membantu.

1. Dalam kedudukan terlentang, tekan lutut ke perut anda, kemudian kembali ke posisi awal.
2. Dalam kedudukan siku lutut, lengkung dan lengkung belakang.
3. Basikal senaman".

Ejen terapi tambahan

Terdapat kes-kes apabila keradangan kurang dikendalikan dengan rawatan yang ditetapkan, kaedah alternatif juga tidak dapat dijimatkan, terdapat peningkatan kesakitan, dan otot-otot mula cacat, maka rawatan pembedahan diresepkan.

Biasanya, semasa merawat sciatica, pakar bedah merawat dengan peralatan serat optik khas.

Menarik! Prognosis paling kerap disukai, tetapi banyak bergantung pada pengalaman pakar bedah dalam merawat keadaan seperti itu..

Kadang-kadang mereka menggunakan fisioterapi (UHF, elektro dan fonoforesis, penggunaan kompres dengan kesan pemanasan dan magnetoterapi).

Satu set langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah sciatica

Malangnya, hampir mustahil untuk menyembuhkan penyakit seperti itu sekali. Tetapi ada sekumpulan langkah-langkah yang bertujuan untuk menghindari munculnya sciatica di masa depan. Sekiranya anda sudah cukup beruntung untuk menghadapi keadaan yang tidak menyenangkan ini, maka pencegahan sedemikian tidak akan memungkinkannya berlanjutan..

Oleh itu, kaedah pencegahan:

• mencegah hipotermia badan;
• selalu merawat jangkitan yang muncul tepat pada waktunya, walaupun yang ringan;
• tidak melebihi tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan;
• elakkan kecederaan tulang belakang;
• cuba hadkan keadaan tertekan, kerana sciatica sering berlaku terhadap latar belakang neurosis.

Cegah perkembangan penyakit tulang belakang, gunakan kerusi yang selesa, jangan terlalu meregang otot punggung. Jangan gunakan tilam yang terlalu lembut semasa tidur.

Menarik! Sekiranya anda sibuk dengan kerja tidak aktif untuk jangka masa panjang, berehat sebentar dengan pemanasan ringan. Dan sebaliknya - dengan aktiviti fizikal yang tinggi pada waktu bekerja, sisihkan sekurang-kurangnya beberapa minit untuk berehat dan memberi otot anda rehat.

Menjumlahkan

Dalam artikel ini, kami meneliti penyebab utama sciatica dan belajar bagaimana mengatasi penyakit ini dan mencegahnya..

Jangan abaikan gejala yang membimbangkan, jaga kesihatan anda - dan anda boleh mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Mampatan saraf sciatic

Saraf sciatic adalah batang sistem saraf periferi terpanjang dan terbesar. Ia terbentuk dari pleksus gentian saraf yang memanjang dari segmen lumbar dan sakral saraf tunjang. Sensasi kesakitan yang timbul dari perkembangan proses patologi di kawasan tertentu boleh berbeza-beza dari segi sifat dan bervariasi dalam intensitas dari ketidakselesaan ringan hingga penderitaan yang tidak tertahankan. Keradangan dan mencubit saraf sciatic memprovokasi perkembangan penyakit yang sama, disertai dengan sakit di bahagian bawah punggung dan bahagian bawah kaki. Dalam terminologi klinikal, proses patologi ini disebut neuropati atau radikulopati saraf sciatic..

Apa itu neuropati saraf sciatic??

Neuropati saraf sciatic (istilah ketinggalan zaman - sciatica, radiculitis) adalah penyakit sistem saraf periferi yang disebabkan oleh kerosakan (mencubit, keradangan atau kerosakan) pada akar saraf tulang belakang lumbosacral tulang belakang. Ini adalah patologi yang agak biasa yang berlaku pada 10% populasi orang dewasa yang telah mencapai usia 40 tahun. Dengan terbentuknya sindrom radikular (akibat daripada penglibatan struktur saraf periferi dalam proses patologi), sakit neuropatik berkembang, dilokalisasi di punggung dan seterusnya merebak ke bahagian belakang anggota bawah, dan juga mempengaruhi kawasan lumbar. Ia terdiri daripada dua jenis: disestetik dan truncal.

Kesakitan di estetik (dangkal) diperhatikan dengan lesi dominan serat saraf kecil. Jenis kesakitan ini digambarkan sebagai rasa sakit yang teruk, terbakar, menembak, menikam, sakit seperti terbakar, merangkak, kejutan elektrik.

Kesakitan truncal (dalam) disifatkan sebagai menekan-menarik, sakit, memotong secara berkala, patah. Sebagai peraturan, sensasi menyakitkan seperti itu timbul dengan neuropati terowong atau pemampatan akar tulang belakang.

Penyebab neuropati

Sebab-sebab mencubit saraf sciatic:

• Pelanggaran (pemampatan terowong) akar saraf oleh hernia intervertebral;
• Kekejangan otot gluteus maximus atau piriformis yang tajam, yang memberi tekanan pada gentian saraf atau struktur di tulang belakang.

Penyebab keradangan saraf sciatic:

• Kecederaan dan penyakit degeneratif-distrofik tulang belakang;
• Hipotermia;
• Pelbagai proses berjangkit (termasuk jangkitan HIV);
• Gangguan endokrin dan metabolik;
• Anomali kongenital tulang belakang;
• Aktiviti fizikal yang berat;
• Keradangan sendi artikular pada tulang belakang.

Faktor risiko yang mendorong perkembangan radikulopati sacro-lumbar termasuk kecenderungan keturunan, jenis aktiviti profesional tertentu (tukang kayu, pemandu, pengendali mesin, petani), kerja jangka panjang dalam kedudukan yang tidak selesa, merokok, neoplasma.

Gejala saraf sciatic yang dicubit

Saraf sciatic berasal dari akar saraf tulang belakang lumbar. Selanjutnya, melalui foramen sciatic, yang terletak di bawah otot piriformis, ia meninggalkan rongga pelvis, melewati otot gluteus maximus dan, di tengah lipatan gluteal, menuju ke bahagian belakang paha. Saraf periferal ini membekalkan otot seluruh bahagian belakang anggota bawah dan telapak kaki. Apabila dilanggar atau meradang, lenturan kaki di sendi lutut terganggu, semasa berjalan, anggota badan yang kaku mula bergerak ke hadapan, kerana paresis (pelanggaran atau kehilangan sebahagian fungsi motor otot) di kaki dan di jari, pergerakan aktif menurun atau hilang. Semasa menurunkan kaki, sensasi menyakitkan semakin meningkat. Palpasi dalam saraf sciatic mengalami kesakitan yang teruk di paha dan kaki bawah..

Pada masa ini, doktor mengetahui beberapa varian neuropati mampatan. Simptomologi mereka terdiri daripada tiga sindrom utama: vertebral, neuritik (akibat kerosakan pada saraf saraf periferal) dan distrofi. Pesakit mengadu sakit, menarik sakit pada otot gluteus maximus, artikulasi pinggul dan sacroiliac. Dalam posisi berdiri, ketika berjalan dan dalam keadaan berjongkok, sensasi menyakitkan semakin meningkat, dan dalam keadaan berbaring dan duduk dengan kaki terpisah, mereka agak mereda. Kesakitan boleh merebak ke seluruh kaki, atau hanya dilokalisasi di zon persaratan. Hipotermia, keadaan tertekan atau perubahan cuaca boleh menimbulkan peningkatan proses patologi.

Selalunya, rasa sakit diperhatikan hanya pada satu sisi badan. Pada masa yang sama, rasa mati rasa dan kesemutan berkala pada bahagian seberang batang diperhatikan. Kurang biasa, kedua-dua anggota badan secara bersamaan terlibat dalam proses keradangan. Pada peringkat awal penyakit, rasa sakit dicirikan oleh intensiti rendah. Mereka diperburuk oleh batuk, bersin, ketawa dan senaman fizikal. Dari masa ke masa, sensasi yang tidak menyenangkan bertambah buruk, perkembangan serangan dalam tempoh tidur malam adalah mungkin. Dalam kes-kes yang sangat teruk, kerana sakit akut, pesakit tidak bergerak sepenuhnya.

Tanda-tanda klinikal yang paling ketara dari kerosakan saraf sciatic termasuk sakit teruk di bahagian bawah punggung dan gangguan fungsi normal salah satu sendi besar (lutut, pergelangan kaki atau pinggul), yang berlaku terhadap latar belakang neuralgia lumbal.

Dalam beberapa kes, pesakit mengalami gangguan trofik dan vasomotor. Suhu badan tempatan meningkat, atau sianosis dan kesejukan kaki dan kaki bawah anggota badan yang cedera berkembang. Pada bahagian solek, terdapat hiperkeratosis (penebalan stratum corneum epidermis yang berlebihan), hiperhidrosis plantar (peluh kaki yang berlebihan), anhidrosis (ketiadaan peluh sepenuhnya). Mungkin terdapat pelanggaran trofisme tisu di pinggir luar kaki, di tumit atau di belakang jari, perubahan bentuk dan warna kuku, penurunan kekuatan atau atrofi otot kaki dan kaki. Pesakit dengan penglibatan saraf sciatic tidak dapat berdiri di atas kaki atau tumit.

Perjalanan penyakit ini

Sekiranya rumput menjadi penyebab neuropati (mengangkat berat, jatuh ke kaki, berpusing atau melompat canggung), proses patologi dapat berkembang dengan serta-merta.

Dengan kerja fizikal yang keras dan adanya jangkitan kronik, terdapat perkembangan penyakit yang perlahan (rasa sakit meningkat pada setiap serangan). Pada mulanya, terdapat rasa sakit di punggung dan di kawasan lumbar, ketegangan dan berat di kaki diperhatikan. Seiring berjalannya waktu, sensasi kesakitan semakin meningkat, dan kemuncaknya menjadi salah satu faktor eksogen (hipotermia, kenaikan berat badan yang tajam, dll.). Harus diingat bahawa keadaan seperti itu merumitkan penjelasan sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan proses patologi..

Diagnosis radiculopathy

Sekiranya berlaku kerosakan pada saraf sciatic, diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda ciri penyakit dan data yang diperoleh semasa pemeriksaan instrumental (MRI, CT, X-ray).

Untuk memilih taktik rawatan yang betul, pakar neurologi mesti mempunyai maklumat yang tepat mengenai sindrom klinikal utama kerosakan pada kawasan tertentu saraf sciatic. Yang paling bermaklumat dalam keadaan ini adalah kehadiran:

• Sindrom Sicard (peningkatan kesakitan ketika kaki dilenturkan ke arah punggung);
• Sindrom Legas (dalam keadaan terlentang, sangat sukar bagi pesakit untuk mengangkat kaki yang sakit kerana peningkatan kesakitan yang mendadak);
• sindrom pendaratan (dengan anggota badan yang memanjang, pesakit tidak dapat mengambil posisi duduk).

Penyakit apa yang boleh dikelirukan?

Neuropati saraf sciatic harus dibezakan dari penyakit lain yang bersifat vertebrogenik (ankylosing spondylitis, meningoradiculitis, myeloma soliter (myeloma), spondylitis pelbagai etiologi, tumor metastatik primer vertebra tulang belakang lumbar).

Sindrom neurovaskular refleks harus dibezakan daripada kekurangan arteri aterosklerotik, trombophlebitis, phlebothrombosis, penyakit Raynaud.

Rawatan mencubit, radang saraf sciatic

Keperluan utama untuk pakar dalam rawatan neuropati saraf sciatic adalah pengetahuan yang jelas mengenai mekanisme patogenetik dan etiologi perkembangan penyakit ini. Pemilihan taktik rawatan dilakukan dengan mempertimbangkan tahap keparahan penyakit dan kadar perkembangan proses patologi. Untuk menghilangkan keradangan, pesakit diberi terapi patogenetik, dan untuk meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkan pengampunan yang stabil, rawatan simptomatik. Dalam tempoh kesakitan akut, pesakit disarankan untuk membatasi aktiviti motorik sehingga keradangan reda. Sekiranya berlaku sindrom kesakitan yang teruk, rehat di tempat tidur adalah disyorkan (tempat tidur mestilah rata, dengan tilam keras).

Terapi ubat

1. Untuk meningkatkan peredaran darah tempatan dan melegakan tanda-tanda keradangan neurogenik, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid, ubat vasoaktif dan antioksidan. Lornoxicam (xefocam) paling sering digunakan sebagai NSAID, yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang jelas dan hepatoksisiti minimum. Juga, sebagai ubat anti-radang, metindol, pirabutol, diclofenac, movalis, flugalin, naproxen, sodium salicylate dapat digunakan. Dalam tempoh akut neuropati saraf sciatic (dengan kesakitan teruk), kortikosteroid (dexometasone atau metipred) ditunjukkan.

Ubat anti-radang bukan steroid dibenarkan untuk mengambil tidak lebih dari 14 hari berturut-turut. Seterusnya, rehat diperlukan dan, jika perlu, penggantian ubat berikutnya.

1. Lasix, furosemide, sorbitol, uregit, saluretik penjimatan kalium digunakan sebagai ubat terapi anti-edematous.
2. Untuk mengurangkan kekejangan otot patologi, penggunaan relaksan otot ditunjukkan (midocalm, baclofen, relanium, phenibut, dll.).
3. Untuk mengurangkan manifestasi tekanan antioksidan dan meningkatkan sifat reologi darah, disarankan untuk menggunakan turunan asid thioctic, ginkgo biloba atau ubat dengan mekanisme tindakan multivalen (actovegin, cerebrolysin).
4. Perangsang biogenik (plasmol, aloe, humor vitreous), pyrogenal, lidazu atau biikhinol digunakan sebagai persediaan tindakan penyerapan semula..
5. Untuk meningkatkan penularan neuron sinoptik, proserpine, amiridine, sanguirinitis, dan lain-lain ditetapkan..
6. Dengan atrofi otot yang teruk, retabolil ditunjukkan dalam kombinasi dengan ubat antikolinesterase dan vitamin E.
7. Untuk kesakitan yang berpanjangan dengan gangguan neurotrofik dan gangionitis, pachikarpin, gangleron atau benzohexonium ditetapkan. Dalam rawatan sindrom neurovaskular autonomi, disyorkan untuk menggunakan ubat vegetotropik (phenazepam, actovegin, platifillin, eglonil, bellataminal, dll.).
8. Ejen anti-radang dan mengganggu (Dimexil, Menovazine, Apizatron, Vipraskin, Efcamone, Dogit, dll.) Diresepkan sebagai ubat terapi tempatan..

Rawatan bebas dadah

1. Prosedur fisioterapi (elektroforesis, arus diadynamic, myoton, magnetotherapy, rawatan laser, amplimpulse, darsonval).
2. Refleksologi.
3. Terapi manual.
4. Urut. Prosedur urut dibenarkan setelah proses keradangan akut berhenti. Berkat teknik ini, kekonduksian saraf sciatic yang cedera meningkat, peredaran darah tempatan dan saliran limfa menormalkan, sensasi kesakitan berkurang, dan kehilangan otot yang sudah berkembang berkurang..
5. Hidroterapi. Aktiviti kolam sangat membantu. Air memudahkan pergerakan, melegakan kekejangan otot dan mengurangkan kesakitan.
6. Fisioterapi. Terapi senaman harus dimulakan pada hari-hari pertama penyakit, ketika masih berbaring di tempat tidur. Beban secara beransur-ansur meningkat apabila aktiviti fizikal dipulihkan.

Pembetulan pembedahan radiculopathy

Penyahmampatan pembedahan akar saraf yang rosak ditunjukkan jika teknik konservatif tidak berkesan, sindrom kesakitan menjadi kronik, dan gangguan teruk pada organ pelvis diperhatikan.

Mencegah keradangan atau mencubit saraf sciatic

Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi, perlu menguatkan otot punggung secara berkala yang menyokong tulang belakang, memantau postur tubuh, mengelakkan mengangkat dan mengangkat beban, dan berhati-hati dengan draf dan hipotermia.