Rawatan cakera herniated dan apa itu saluran tulang belakang yang sempit
Cakera herniated, memampatkan akar saraf tunjang, biasa berlaku pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Simptom pertama adalah lumbodynia yang digabungkan dengan sejumlah gejala tambahan: sakit di sepanjang akar dari punggung hingga kaki ketika batuk, bersin dan ketawa, kesukaran membengkokkan dan membengkokkan tulang belakang di tulang belakang lumbar, peningkatan ketidakselesaan ketika mengangkat kaki lurus yang berbaring di belakang.
Sakit belakang ini sering disebut sebagai istilah sciatica yang ketinggalan zaman. Kesakitan meningkat pada kedudukan tegak dan mereda pada kedudukan mendatar..
Ketidakstabilan tulang belakang adalah masalah biasa pada wanita paruh baya. Ia menampakkan dirinya sebagai sakit belakang, diperburuk oleh aktiviti fizikal dan berpanjangan. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada cakera atau sendi intervertebral dan sering berlaku dengan latar belakang obesiti sederhana. Sukar bagi pesakit seperti itu untuk tidak membongkok, tetapi meluruskan, untuk melakukan pergerakan "ekstra".
Terusan tulang belakang yang sempit
Simptom yang paling biasa adalah sakit ketika rehat, digabungkan dengan kesakitan ketika berjalan. Ia menyebar di sepanjang akar dari punggung ke kaki, sementara ia selalu sakit, bahkan berbaring atau duduk. Sindrom saluran tulang belakang yang sempit adalah akibat dari perubahan degeneratif, percambahan tulang dan struktur artikular tulang belakang, yang menyebabkan pelanggaran akar saraf tulang belakang.
Untuk sakit belakang, doktor akan mengesyorkan anda berehat selama 2-5 hari. Kami bercakap mengenai tempat tidur di permukaan yang tegas dan rata. Pakai pembalut khas. Ambil ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang. Mereka boleh didapati dalam bentuk tablet, larutan suntikan dan salap..
Seorang pakar boleh memberi ubat penenang otot untuk melegakan kekejangan otot, serta ubat diuretik dan vaskular untuk mengurangkan edema akar saraf dan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas.
Lumbar sciatica - rawatan dengan jus lobak
Dengan radiculitis, campuran seperti itu untuk mengisar membantu dengan baik. Ambil satu setengah gelas jus lobak hitam yang diperah, seratus gram vodka dan satu gelas madu. Madu boleh diganti dengan minyak sayuran jika tidak ada. Minyak hanya memerlukan tiga sudu besar. Dalam kes ini, kita tidak memerah jus lobak, tetapi menggunakan keseluruhan jisim yang digulung dalam penggiling daging.
Dengan campuran, kita lap belakang bawah pada waktu malam dan bungkusnya dengan kain wol. Sekiranya kita menggunakan jisim, maka kita meletakkan beg plastik di atas jisim di bahagian belakang, dan hanya dengan itu kain wol.
Rawatan cakera herniated dan apakah saluran tulang belakang yang sempit: 6 komen
Saya telah lama mengalami sakit belakang. Sejak muda, sejak berusia tiga puluh tahun. Bagaimana kami pergi ke ladang sebagai pemandu traktor. Kadang-kadang kesakitan mereda selama beberapa bulan, tetapi selalunya saya tidak dapat bangun. Sudah tentu saya cuba dirawat, terutamanya dengan kaedah perubatan tradisional. Resipi desa adalah yang paling terbukti dan oleh itu mereka mempunyai keyakinan.
Sebagai contoh, saya merawat sciatica dengan jisim lobak yang disapu. Pada parut saya gosokkan satu akar sederhana dan beberapa epal sederhana. Saya mencampurkan kedua-dua komposisi tersebut dan menggunakan jisim pada bahagian belakang yang sakit, pra-pelincirkan bahagian belakang dengan minyak sayuran agar tidak terbakar dari lobak. Di atas jisim ada stok untuk penebat dengan kain kasa dan selendang atau selendang bulu. Saya berbohong selagi saya boleh bertahan, tetapi sekurang-kurangnya sepuluh minit.
Kemudian saya cat minyak (mana-mana) tempat sakit dengan salap dan kain wol di atasnya lagi. Dan saya berehat selama tiga puluh minit lagi. Saya menasihati anda untuk melakukan prosedur sebelum tidur, dalam hal ini anda boleh berbaring dengan pembalut bulu bukan selama setengah jam, tetapi sepanjang malam. Ubat ini dapat membantu mengatasi sciatica - yang diuji pada diri sendiri dan saudara saya.
Jacob, terima kasih untuk kisah anda dan resipi sakit belakang. Anda telah melengkapkan catatan saya.
Dengan peningkatan radiculitis, saya mencampurkan setengah gelas garam laut dengan setengah gelas soba. Saya campurkan dan kemudian tuangkan campuran ke atas kain dan letakkan terus di atas campuran ini dengan pinggang kosong. Anda perlu berbaring lama, jadi saya menasihati anda untuk bersabar. Saya biasanya berbaring selama kira-kira tiga jam. Saya mengatur katil di sofa dan pada waktu petang, sambil menonton filem, saya melakukan sesi pemanasan.
Dari prosedur penyembuhan seperti itu, anda akan segera merasakan bahawa sciatica anda hilang. Sila ambil perhatian bahawa ketika anda berbaring di atas campuran, punggung bawah harus dibalut dengan kain wol yang hangat agar tidak menjadi sejuk dengan draf..
Dan terima kasih banyak atas komen anda. Maaf, saya tidak tahu nama anda. Memanaskan tulang belakang lumbar sangat berguna untuk radiculitis. Saya yakin kaedah anda akan berguna bagi banyak orang.!
Apakah tanda-tanda saluran tulang belakang yang sempit?
Nasihatkan ubat-ubatan rakyat untuk cakera herniated.
Stenosis tulang belakang: penerangan, rawatan, latihan
Stenosis tulang belakang berlaku kerana pelbagai sebab. Tetapi ia selalu menunjukkan dirinya sebagai sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan, klaudikasi sekejap-sekejap, kelemahan otot. Rawatan stenosis tulang belakang bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi, meningkatkan kesejahteraan pesakit. Terapi konservatif dijalankan, dan jika tidak berkesan, pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan.
Maklumat umum mengenai penyakit ini
Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.
Stenosis adalah penyempitan patologi saluran tulang belakang. Ia diprovokasi oleh pencerobohan ruang yang ditempati oleh akar tunjang dan struktur tulang belakang, tulang, tulang rawan atau tisu lembut. Membezakan antara stenosis yang diperoleh dan kongenital. Yang terakhir ini disebabkan oleh struktur elemen vertebra yang tidak teratur, misalnya, lengkungan yang dipendekkan atau menebal, ketinggian vertebra yang berkurang.
Stenosis saluran tulang belakang yang berlaku berlaku dengan latar belakang penyakit yang sudah ada di dalam badan:
- ubah bentuk atau ankylosing spondyloarthrosis;
- Penyakit Forestier (hiperostosis idiopatik yang tersebar dari rheumatoid);
- spondylolisthesis - anjakan vertebra yang berlebihan berhubung dengan yang mendasari;
- stenosis iatrogenik, yang dicirikan oleh proses pelekat, pembentukan parut pasca operasi;
- osteochondrosis.
Stenosis sering berlaku dengan osifikasi penonjolan hernial, hipertrofi dan kalsifikasi ligamen kuning. Akibat penyempitan saluran tulang belakang, tekanan epidural meningkat, proses keradangan aseptik berkembang, dan bekalan darah ke tisu bertambah buruk..
Pengelasan patologi
Stenosis tulang belakang boleh menjadi awal, progresif, dan diucapkan. Dengan luka kecil, gejalanya sama sekali tidak ada. Patologi progresif dicirikan oleh kemerosotan dalam penghantaran impuls saraf. Ini menampakkan diri dalam sakit belakang yang tidak menentu atau tempatan, kekejangan otot. Sekiranya saluran tulang belakang sangat menyempit, maka ada kesulitan untuk mengosongkan usus dan pundi kencing, kemungkinan kelumpuhan, penangkapan pernafasan secara tiba-tiba meningkat.
Stenosis juga dikelaskan bergantung pada lokasinya. Ia adalah serviks, toraks, lumbosacral.
Relatif
Stenosis relatif adalah penyempitan saluran tulang belakang hingga 10-12 mm. Pada peringkat ini, tidak ada manifestasi klinikal yang jelas, jadi patologi didiagnosis secara kebetulan. Hanya kadang-kadang terdapat ketidakselesaan ringan dengan keadaan berpanjangan. Mereka hilang dengan perubahan kedudukan badan atau setelah berehat sebentar. Rawatan - konservatif, menggunakan kaedah untuk meningkatkan peredaran darah.
Mutlak
Dengan stenosis mutlak, diameter saluran tulang belakang menyempit hingga 4-10 cm. Isipadu darah yang dibekalkan ke tisu saraf berkurang, dan persarafan terganggu. Rasa sakit menjadi lebih ketara, lebih teruk ketika berjalan. Terdapat kelemahan otot-otot bahagian bawah kaki.
Gejala ciri adalah penurunan intensiti kesakitan semasa berjongkok. Ini disebabkan oleh penghapusan sementara faktor-faktor yang mendorong penyempitan saluran. Tetapi sebaik sahaja seseorang meluruskan badan, rasa sakit muncul kembali.
Stenosis mutlak ditunjukkan oleh gangguan neurologi: gangguan kepekaan (sensasi mati rasa, kesemutan, merayap merangkak), kehilangan refleks, kekejangan otot. Pendekatan bersepadu untuk rawatannya diamalkan - penggunaan ubat-ubatan, fisioterapi, urut, terapi senaman.
Bahagian sisi
Stenosis lateral dicirikan oleh penyempitan saluran tulang belakang hingga 3 mm atau lebih. Mampatan yang kuat ini mengakibatkan klaudikasi intermiten neurogenik. Semasa bergerak, sakit akut berlaku, yang melemah ketika badan dimiringkan ke hadapan. Seseorang masih boleh berjalan jarak tertentu sebelum serangan sakit baru. Dalam keadaan duduk, hanya sedikit rasa tidak selesa yang muncul.
Gejala khas termasuk paresis (penurunan kekuatan otot) dan gangguan deria. Apabila akar tulang belakang lumbal dimampatkan, "sindrom cauda equina" berkembang:
- penampilan sakit tajam dan menusuk;
- kehilangan rasa kenyang pundi kencing, rektum.
Patologi lateral menjadi petunjuk untuk pembedahan. Pesakit memerlukan penyahmampatan segera saluran tulang belakang, jika tidak, bahagian saraf tunjang tertentu mungkin mati..
Kaedah rawatan stenosis
Semasa memilih kaedah rawatan, doktor mengambil kira penyetempatan patologi dan tahap penyempitan saluran tulang belakang. Semasa menjalani terapi, pesakit disarankan memakai alat ortopedik. Untuk patologi serviks, kolar Shants digunakan, untuk penyakit dada atau lumbar - pembalut elastik separa kaku dengan sisipan plastik atau logam. Mereka menstabilkan segmen vertebra, mencegah mampatan saraf tunjang dan akar saraf.
Rawatan ubat
Dalam terapi, ubat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, memperbaiki peredaran darah, mengurangi peningkatan nada otot rangka, memulihkan kepekaan dan persarafan. Sekiranya boleh, pesakit diresepkan agen luaran - Voltaren, Fastum, Artrozilen. Tetapi anda boleh menghilangkan kesakitan akut hanya dengan pemberian ubat intramuskular atau periartikular:
- Mydocalm relaxant otot, yang mengandungi lidocaine anestetik;
- glukokortikosteroid Diprospan, Methylprednisolone, Triamcinolone dalam kombinasi dengan anestetik Novocaine, Lidocaine.
Untuk menghilangkan kesakitan sederhana membolehkan pengambilan NSAID dalam bentuk tablet - Ketorol, Nise, Indomethacin, Ketoprofen, Etoricoxib, Celecoxib.
Ubat untuk rawatan stenosis tulang belakang | Nama ubat | Tindakan terapeutik |
Bermakna untuk meningkatkan aliran darah | Nicergoline, Vinpocetine, Pentoxifylline, Curantil, Xanthinol nicotinate, Euphyllin | Peningkatan peredaran darah di tulang belakang yang terjejas, penghapusan kekurangan nutrisi pada struktur saraf |
Vitamin B | Milgamma, Kombilipen, Neurobion, Neuromultivitis | Pemulihan persarafan, peningkatan sistem saraf periferal |
Diuretik (diuretik) | Furosemide, Veroshpiron, Hypothiazide, Trigrim | Pecutan penyerapan semula edema keradangan, memprovokasi penyempitan saluran |
Chondroprotectors sistemik | Alflutop, Rumalon, Hondroguard, Artra, Structum, Teraflex | Pencegahan perkembangan patologi yang mana stenosis telah berkembang |
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Kaedah yang disediakan mengikut resipi ubat tradisional tidak berkesan dalam rawatan stenosis tulang belakang. Dengan bantuan salap, kompres, gosok, pemampatan saraf tunjang dan ujung saraf tidak dapat dihilangkan. Doktor kadang-kadang membenarkan penggunaan ubat-ubatan rakyat dengan kesan menjengkelkan dan pemanasan tempatan untuk menghilangkan kesakitan ringan di bahagian belakang. Mereka disediakan mengikut resipi berikut:
- salap. Dalam mortar, kisar satu sudu madu, jus lidah buaya dan lanolin sehingga menjadi ciri khas. Masukkan 2 titis minyak pati cemara, pain, kayu putih, satu sudu teh turpentin gusi. Perkenalkan 100 g jeli petroleum perubatan dalam bahagian kecil;
- memampatkan. Kisar 2 daun burdock segar yang besar hingga sebati, masukkan 2-3 titis minyak pati juniper dan satu sudu besar madu pekat. Kacau, sapukan ke kawasan yang menyakitkan selama satu jam. Betulkan kompres dengan filem, kain wol, pembalut kain kasa;
- pengubahan. Isi bekas kaca gelap hingga separuh isi dengan daun dan akar lobak dalam jumlah yang sama. Ketatkan dengan ringan, tuangkan vodka ke leher. Tegaskan 2-3 bulan pada suhu bilik.
Teh herba yang menenangkan juga bermanfaat. Untuk menyiapkannya, anda perlu menuangkan 2 cawan air mendidih ke atas satu sudu teh wortel dan oregano St. John. Selepas satu jam, tapis, minum 100 ml 2 kali sehari.
Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..
Latihan fisioterapi bermula setelah keparahan semua gejala stenosis menurun. Mereka juga dilakukan untuk kesakitan sederhana, tetapi hanya di bawah bimbingan ahli terapi pemulihan. Doktor menunjukkan cara dos yang betul sehingga otot belakang dikuatkan tanpa merosakkan cakera dan vertebra secara serentak.
Di rumah, pesakit disarankan untuk bersenam setiap hari. Mana yang paling berkesan:
- stenosis serviks. Duduk, letakkan tangan kanan di pipi kanan anda. Cuba putar kepala ke kanan, tahan dengan telapak tangan anda. Lakukan senaman ke arah lain;
- stenosis dada. Lekas, pusingkan badan anda, turunkan kepala ke bawah, lalu bengkokkan, angkat dagu ke atas;
- stenosis lumbal. Berbaring di perut anda, luruskan kaki anda, hulurkan tangan ke hadapan. Semasa anda menghembuskan nafas, angkat lengan kiri dan kaki kanan anda. Pegang kedudukan ini selama 5 saat, hembuskan nafas dan ambil kedudukan permulaan. Lakukan senaman menggunakan lengan kanan dan kaki kiri anda.
Latihan sedemikian tidak hanya digunakan dalam rawatan konservatif, tetapi juga pada tahap pemulihan setelah operasi..
Urut dan terapi manual
Dalam terapi stenosis tulang belakang, pelbagai jenis urut digunakan - vakum (bekam), akupunktur (titik), segmental, tisu penghubung, Thai. Tetapi yang paling popular adalah yang klasik. Tukang urut bertindak pada otot-otot punggung, kaki, lengan, menggunakan pukulan pertama, dan kemudian menguli, menggosok, getaran. Selepas beberapa sesi, peredaran darah bertambah baik, nada otot yang optimum pulih, rasa sakit hilang.
Bantuan kiropraktor biasanya digunakan untuk stenosis yang diprovokasi oleh osteochondrosis. Doktor bekerja bukan hanya pada otot dan tisu lembut. Dia dengan hati-hati menetapkan vertebra yang dipindahkan, meregangkan tulang belakang untuk meningkatkan jarak antara segmen vertebra. Kiropraktor menghilangkan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga penyebab penyempitan saluran tulang belakang.
Campur tangan pembedahan
Rawatan stenosis secara konservatif membawa kepada peningkatan kesejahteraan hanya 32-45% pesakit. Selebihnya pesakit ditunjukkan untuk campur tangan pembedahan. Semasa memilih kaedah menjalankan operasi, doktor mengambil kira diameter saluran tulang belakang yang menyempit, tahap pemampatan akar saraf dan saraf tunjang. Keutamaan diberikan kepada kaedah invasif yang minimum, penggunaannya dapat mengurangkan masa pemulihan dengan ketara.
Bagaimana rawatan pembedahan dijalankan?
Biasanya, laminektomi penyahmampatan dilakukan, yang terdiri daripada menghilangkan struktur yang menekan pada akar tulang belakang. Pakar bedah membuat sayatan, memisahkan tisu otot dan mengeluarkan proses putaran lengkungan vertebra, ligamen kuning, dan sendi intervertebral. Kemudian dia merawat bidang operasi dengan antiseptik dan jahitan.
Laminektomi penyahmampatan mempunyai beberapa kelemahan yang ketara. Yang paling ketara adalah kehilangan kestabilan tulang belakang kerana penyingkiran struktur yang membentuk tiang sokongan. Ini membawa kepada pengagihan beban yang tidak betul, meningkatkan kemungkinan restenosis.
Oleh itu, baru-baru ini, kaedah rawatan pembedahan yang lain semakin banyak digunakan:
- menstabilkan operasi. Selepas laminektomi, tulang belakang yang dikendalikan diperkuat dengan sistem penstabilan anterior atau posterior yang diperbuat daripada aloi logam. Campur tangan pembedahan juga bukan kekurangannya, kerana melanggar biomekanik segmen vertebra yang berdekatan;
- sistem penetapan interspinous. Penyahmampatan posterior dilakukan dengan implan yang diletakkan di ruang interspinous. Ini membolehkan anda menstabilkan tulang belakang, sambil mengekalkan kemampuan lenturan dan pemanjangan baik di segmen yang dikendalikan dan yang berdekatan.
Pemasangan implan adalah kaedah rawatan pembedahan yang paling berkesan dan lembut. Ketinggian foramen intervertebral meningkat, beban pada ligamen berkurang, sendi intervertebral lega.
Ciri-ciri stenosis tulang belakang | Taktik terapi pembedahan |
Gabungan dengan ketidakstabilan tulang belakang | Tidak cukup untuk menghilangkan pemampatan atau memasang sistem pemasangan. Kaedah rawatan pembedahan ini akan menyebabkan peningkatan ketidakstabilan, keparahan kesakitan meningkat. Dalam kes sedemikian, satu-satunya cara untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit adalah dengan menggunakan sistem penstabilan anterior atau posterior. |
Komplikasi pembentukan hernia intervertebral | Selalunya, stenosis berkembang dengan latar belakang tahap 3-4 osteochondrosis, yang rumit oleh hernia intervertebral. Gabungan ini menjadi petunjuk untuk microdiscectomy. Doktor mengeluarkan sendi intervertebral, busur separuh dari vertebra. Dalam beberapa kes, kaedah rawatan pembedahan lain juga digunakan - discektomi terbuka atau endoskopi dengan pemasangan implan B-Twin lebih lanjut |
Pemulihan selepas pembedahan
Pesakit dibenarkan bangun dari tidur kira-kira sehari selepas pembedahan. Dalam 3-5 hari, rawatan dijalankan di kawasan hospital. Orang yang dikendalikan mengambil analgesik, dan juga ubat untuk mencegah perkembangan proses berjangkit. Dengan rawatan yang betul, jahitan sembuh dalam 7-10 hari. Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan tekanan yang meningkat pada tulang belakang selama 1-1,5 bulan, termasuk dengan memakai pembalut semi-kaku.
Segera setelah penghapusan kesakitan yang teruk, doktor terapi senaman atau ahli terapi pemulihan menyusun satu set latihan untuk mempercepat pemulihan semua fungsi tulang belakang. Fisioterapi dan urut juga ditetapkan. Selepas sebulan anda boleh masuk berenang, aerobik aqua, Pilates, berjalan kaki Nordik.
Pencegahan penyakit
Pencegahan stenosis terdiri daripada rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang memprovokasi perkembangannya. Untuk melakukan ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan lengkap 1-2 kali setahun, termasuk pemeriksaan sinar-X. Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan osteochondrosis atau spondyloarthrosis yang seterusnya akan mengelakkan penyempitan saluran tulang belakang yang berbahaya, berlakunya gangguan neurologi.
Artikel serupa
Cara melupakan sakit sendi dan arthrosis?
- Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
- Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
- Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
- Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris-baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...
Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTHROSIS ada! Baca lebih lanjut >>>
Rawatan stenosis tulang belakang yang merosot
Penyakit tulang belakang secara signifikan merosot kualiti hidup seseorang, mengurangkan mobiliti dan prestasi.
Dengan bertambahnya usia, risiko mengembangkan stenosis tulang belakang meningkat dengan ketara.
Anda harus tahu pada mulanya gejala yang tidak menyenangkan segera berjumpa doktor untuk mengelakkan akibat yang serius.
Apa ini? ↑
Stenosis degeneratif lumen saluran tulang belakang adalah penyakit kronik yang diperoleh yang menampakkan dirinya sebagai penyempitan diameter saluran tulang belakang.
Penyakit ini berjalan agak perlahan dan disertai dengan perkembangan proses degeneratif - distrofik, yang disebabkan oleh patologi seperti, misalnya, osteochondrosis dalam 3 peringkat.
Terdapat penonjolan cakera intervertebral, penebalan ligamen dan pengembangan sendi intervertebral.
Kebanyakan orang tua berisiko..
Walau bagaimanapun, penyakit ini dapat berkembang pada usia yang lebih muda kerana patologi kongenital foramen vertebra.
Pengelasan penyakit ↑
Klasifikasi penyakit ini berdasarkan kepada penyebab patologi dan penyetempatan proses.
Jadi, dengan stenosis lateral, terdapat penyempitan foramen intervertebral dan saluran akar hingga 4 mm.
Stenosis pusat dikelaskan kepada relatif dan mutlak:
- Stenosis degeneratif mutlak saluran tulang belakang dicirikan oleh jarak antara permukaan belakang vertebra dan titik bertentangan pada permukaan proses putaran, yang tidak lebih dari 10 mm.
- Dengan stenosis relatif, penyempitan hingga 12 mm diperhatikan.
Bagaimanakah osteochondrosis tulang belakang toraks dengan sindrom radikular ditunjukkan? Anda akan mendapat maklumat di laman web kami.
Apakah akibat kecederaan saraf tunjang? Jawapannya ada di sini.
Sebab pembangunan
Stenosis degeneratif adalah salah satu tanda percambahan sendi intervertebral.
Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam badan dan pemakaian secara perlahan-lahan pada ruang tulang belakang..
Keadaan berikut juga boleh menjadi sebab penyempitan lumen:
- neoplasma jinak atau malignan;
- penyakit berjangkit;
- arthrosis dan artritis sendi;
- percambahan osteofit;
- hernia dan kecederaan adalah yang paling berbahaya, kerana boleh menyebabkan perkembangan kerosakan struktur saraf dan perkembangan myelopathy.
Apa-apa keadaan yang menyempitkan saluran tulang belakang dan memberi tekanan pada akar saraf, memprovokasi perkembangan kesakitan dan keradangan..
Aktiviti sukan profesional mempengaruhi perkembangan stenosis tulang belakang pada tahap yang lebih rendah, tetapi secara signifikan menyulitkan rawatan selanjutnya.
Gejala ↑
Dengan stenosis degeneratif saluran tulang belakang serviks, perubahan degeneratif pada cakera dan sendi intervertebral diperhatikan.
Keanehan penyakit ini adalah bahawa penyempitan tambahan tulang belakang serviks yang sudah sempit membuat dirinya terasa segera.
Gejala utama stenosis serviks adalah:
- gangguan pergerakan;
- sensasi menyakitkan di lengan, kaki dan leher;
- perkembangan atrofi otot;
- disfungsi sfinkter.
Dengan penyempitan saluran tulang belakang lumbar, berikut diperhatikan:
- sensasi menyakitkan di kawasan lumbar;
- kelemahan dan berat di kaki.
Keluhan utama pesakit adalah sakit di bahagian belakang, yang "memancar ke kaki".
Gejala-gejala ini menampakkan diri walaupun selepas melakukan aktiviti fizikal yang sederhana, ia cukup cepat.
Ketika membongkok ke depan, gejala yang membimbangkan dapat menghilangkan diri - ini disebabkan oleh pengembangan saluran tulang belakang dan peningkatan bekalan darah.
Bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan penyetempatan proses, keadaan seperti:
- kesukaran bernafas;
- perasaan mati rasa pada anggota badan;
- sensasi menyakitkan di tulang rusuk;
- pelanggaran penyelarasan pergerakan;
- sensasi menyakitkan boleh bermula di kawasan lumbar dan secara beransur-ansur merebak ke kaki semasa berjalan, atau sebaliknya - dari kaki ke punggung bawah - ini boleh menyebabkan lemas;
- sindrom cauda equina yang disebut - salah satu gejala stenosis vertebra yang paling teruk (ditunjukkan dalam bentuk disfungsi ereksi, gangguan fungsi normal saluran gastrousus, sistem kencing, boleh menyebabkan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki).
Diagnostik ↑
Diagnosis penyakit bermula dengan perundingan tatap muka, di mana doktor melakukan pemeriksaan awal, melakukan pertanyaan lisan mengenai aduan.
Palpasi membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan kesakitan dan keamatannya.
Selanjutnya, kajian berikut dapat diberikan:
- X-ray: membolehkan anda mengesan pembentukan osteofit, hipertropi sendi facet, kehadiran tumor dan luka berjangkit pada tulang belakang. Kelemahan kaedah penyelidikan ini adalah ketidakmampuan untuk mendiagnosis tisu lembut.
- Myelography: membolehkan anda menentukan kemungkinan tekanan hernia, tumor dan spurs tulang pada saraf tunjang, yang dilakukan dengan menyuntikkan agen kontras ke saluran tulang belakang.
- Pencitraan resonans magnetik: penting untuk memeriksa tisu lembut. Semasa MRI, patologi saraf dan saraf tunjang dapat didiagnosis.
- Venospondylography: membantu mengenal pasti keadaan kapal yang mengelilingi saraf tunjang.
- Tomografi yang dikira: paling tepat dan cepat mengesan perubahan degeneratif pada tisu tulang, spurs tulang, hipertropi sendi facet. Kaedah ini menentukan dengan tepat ukuran saluran tulang belakang dan kemungkinan ubah bentuk struktur berdekatan.
Menurut hasil kajian, rawatan selanjutnya ditentukan.
Kaedah rawatan ↑
Sekiranya penyakit itu terjadi pada tahap awal, dan pesakit mengekalkan kemampuan untuk bergerak secara bebas dan tidak mengalami sakit akut di kaki dan tulang belakang, maka digunakan kaedah rawatan konservatif..
Ini termasuk:
- Meresepkan ubat;
- Blok epidural menggunakan kortikosteroid untuk melegakan kesakitan radikular
- Terapi senaman;
- Urut;
- Kaedah fisioterapi;
- Akupunktur;
- Kaedah rakyat;
- Penggunaan ubat steroid mengikut keperluan.
Fiksasi luaran dalam bentuk korset dapat digunakan untuk mengurangkan beban pada tulang belakang.
Kaedah ini diperlukan untuk pesakit tua dan orang dengan otot perut yang lemah..
Selain itu, pesakit disarankan untuk terus tidur..
Kaedah rawatan konservatif adalah keutamaan dan dalam beberapa kes disyorkan sebagai pengganti pembedahan.
Rawatan ubat
Terapi ubat diresepkan sekiranya mendiagnosis tahap awal patologi.
Kumpulan ubat farmakologi berikut boleh menjadi ubat pilihan:
- Ubat anti-radang bukan steroid;
- Glukokortikoid - Digunakan sebagai suntikan, mereka mengurangkan keradangan dan kesakitan. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai tindakan yang berpanjangan, keberkesanannya dapat berlangsung dari 2 minggu hingga 1.5 bulan;
- Relaksan otot - membantu melegakan kekejangan otot, menghilangkan ketegangan, menghilangkan sensasi yang menyakitkan;
- Ubat penahan sakit bukan narkotik (Ketanov, Ketarolac) - ubat ini digunakan untuk melegakan sensasi kesakitan yang sederhana dan tidak ketagihan;
- Ubat sakit narkotik - diresepkan dalam kes yang teruk apabila pesakit merasa sakit teruk;
- Chondroprotectors - meningkatkan proses metabolik pada tulang rawan, memulihkannya, membantu mengurangkan keradangan dan kesakitan;
- Antidepresan diresepkan apabila pesakit telah lama mengalami kesakitan yang teruk dan ini menyebabkan perkembangan kemurungan. Ubat dalam kumpulan ini juga boleh digunakan untuk gangguan tidur;
- Antikonvulsan;
- Imunostimulan;
- Ubat Nootropik - Nootropil, Piracetam;
- Kompleks vitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi, serta C dan E;
- Adaptogen - penyediaan ginseng, aralia, serai.
Dos yang tepat dan rejimen rawatan umum ditentukan oleh doktor mengikut keputusan diagnostik setelah pemeriksaan peribadi pesakit..
Bergantung pada perjalanan penyakit, strategi rawatan mungkin berbeza.
Rawatan harus dilakukan dengan mematuhi semua preskripsi doktor yang hadir.
Sekiranya terdapat kesan sampingan yang tidak diingini, anda mesti memaklumkannya kepada doktor dengan segera.
Sekiranya ubat tidak cukup berkesan, steroid epidural mungkin diresepkan..
Perlu diingat bahawa kaedah rawatan ini memberi kesan positif pada kira-kira separuh kes dan agak tidak selamat (boleh menimbulkan sejumlah kesan sampingan yang tidak diingini).
Ubat rakyat
Kaedah rawatan tradisional bertujuan memberi kesan anti-radang dan pemanasan.
Mereka melibatkan penggunaan prosedur berikut:
- Mandi menggunakan herba: pudina, ekor kuda, sage, currant dan daun blueberry dan buah-buahan. Mana-mana ramuan yang mempunyai kesan anti-radang dan santai boleh digunakan. Prosedur ini meningkatkan peredaran darah, melegakan ketegangan dan keradangan. Mandi harus cukup hangat, masa masuk - sehingga air mula sejuk. Kemudian keringkan dengan tuala dan berpakaian hangat agar tetap hangat..
- Kompres menggunakan pasir kering dan dipanaskan. Pasir dapat dipanaskan dengan cara yang mudah, misalnya, dalam kuali, diletakkan di dalam beg kain tebal dan disimpan di tempat yang sakit selama beberapa minit. Seterusnya, anda perlu membungkus diri dengan selendang yang hangat.
- Infus dan salap buatan sendiri dengan kesan pemanasan. Salap disapu ke kawasan yang terjejas, dibalut dengan selendang hangat dan dibiarkan semalaman.
- Persediaan berdasarkan larkspur (comfrey) - mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Boleh digunakan dalam bentuk krim, salap, infus.
Kemungkinan menggunakan kaedah perubatan tradisional tertentu mesti dibincangkan dengan doktor anda..
Ubat-ubatan sendiri dianggap tidak dapat diterima dan boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan dan komplikasi yang tidak diingini..
Apa yang boleh mencetuskan kehelan vertebra serviks pertama? Dapatkan maklumat dari artikel kami.
Apakah sebab paling kerap untuk mengembangkan skoliosis toraks sisi kanan? Jawapannya ada di sini.
Bagaimana mengenali sklerosis tulang belakang serviks? Baca dalam bahan ini.
Fisioterapi
Latihan fisioterapi dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.
Terapi senaman mesti dilakukan di bawah pengawasan pegawai perubatan, semua latihan dilakukan dengan perlahan.
Latihan fizikal:
- biarkan untuk mengurangkan beban pada tulang belakang;
- membantu menguatkan otot-otot rongga perut dan punggung;
- juga mengurangkan mampatan cakera intervertebral, mengurangkan kadar perkembangan proses yang merosakkan, mengurangkan kesakitan.
Contohnya, menggantung di dinding Sweden dapat mengurangkan beban pada pelbagai bahagian tulang belakang.
Pemilihan kompleks latihan dilakukan oleh doktor - pakar pemulihan.
Pakar akan membantu anda membetulkan pergerakan, menunjukkan kepada anda cara melakukan senaman ini dengan betul atau tidak membahayakan tulang belakang, mengajar anda cara mengagihkan beban dengan betul..
Set latihan mesti dilakukan beberapa kali seminggu selama 2 bulan. Seterusnya, anda perlu berehat sebentar. Kursus berulang boleh diresepkan oleh doktor jika diperlukan..
Selain itu, disarankan untuk memperhatikan jenis aktiviti fizikal berikut:
- Berenang terapeutik - memulihkan pergerakan tulang belakang, meregangkan otot, yang membantu melepaskan cakera intervertebral yang tersekat.
- Yoga - mengembangkan kelenturan tulang belakang, menguatkannya. Kompleks yang dipilih dengan baik mempunyai kesan positif pelbagai arah pada tulang belakang.
Tempoh kelas tidak boleh melebihi setengah jam - 40 minit.
Senaman aerobik seperti berjalan kaki (membantu melancarkan cakera intervertebral) disyorkan digabungkan dengan latihan kekuatan sederhana.
Ini mesti dilakukan dengan berunding dengan doktor dan di bawah pengawasan pakar..
Dengan stenosis tulang belakang serviks, berguna untuk melakukan pergerakan kepala berpusing dan condong.
Semasa melakukan latihan fisioterapi, disyorkan untuk minum banyak air.
Operasi
Pembedahan mungkin diperlukan jika penyakit itu berlanjutan dan kesakitan yang tidak dapat ditanggung berlaku yang tidak dapat diatasi dengan rawatan konservatif..
Pada masa akan datang, tulang belakang distabilkan menggunakan struktur logam.
Jenis pembedahan bergantung pada parameter radiologi dan kehadiran sindrom neurologi.
Sebab-sebab operasi segera adalah syarat-syarat berikut:
- Ketidakupayaan pesakit untuk berjalan kerana kesakitan akut yang timbul;
- Permulaan kelemahan pada anggota bawah, kepincangan;
- Kencing tidak terkawal, buang air besar.
Selama operasi, sejumlah manipulasi dilakukan, yang menyebabkan penghentian pemampatan akar yang terletak di saluran intervertebral. Dalam kes ini, sendi hipertrofi dikeluarkan, serta lengkungan atau bahagiannya..
Selepas selesainya peringkat pertama intervensi pembedahan, diperlukan operasi tambahan untuk menstabilkan tulang belakang..
Sekiranya operasi diperlukan untuk orang tua, pakar bedah mesti mengambil kira semua komorbiditi yang ada dalam sejarah pesakit..
Campur tangan pembedahan untuk penyakit ini cukup trauma dan berpanjangan.
Dalam tempoh selepas operasi, pesakit akan memerlukan pemerhatian yang sistematik dan bantuan luar..
Perlu diingat bahawa campur tangan pembedahan tidak selalu membawa kepada hasil yang diinginkan..
Sekiranya terdapat kerosakan teruk pada serat saraf, sensasi yang menyakitkan dan rasa mati rasa mungkin berterusan.
Antara komplikasi pasca operasi, jangkitan berjangkit, pembekuan darah, pendarahan dapat berkembang.
Video: pengembangan saluran kanal tulang belakang
Pencegahan ↑
Untuk mencegah penyakit ini, disyorkan aktiviti fizikal sederhana dalam bentuk kompleks latihan yang dirancang khas.
Kaedah ini membantu untuk mengelakkan pemakaian pramatang sendi tulang belakang.
Selain itu, pakar mengesyorkan memberi perhatian kepada perkara berikut:
- Berat badan berlebihan. Menciptakan beban tambahan pada tulang belakang dan boleh menyebabkan perkembangan proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya anda mempunyai berat badan tambahan, anda perlu menyesuaikan diet anda dan mengekalkan berat badan optimum yang tidak menimbulkan beban berlebihan.
- Senaman pagi setiap hari. Anda boleh memulakan dengan sekurang-kurangnya 15 minit sehari. Senaman sederhana menyokong tulang belakang dan memberi kesan yang baik pada tubuh secara keseluruhan.
- Postur badan yang betul. Membolehkan anda mengagihkan beban secara merata di tulang belakang.
- Pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk. Membolehkan memanjangkan usia muda, menjaga kesihatan dan mencegah perkembangan stenosis tulang belakang.
- Beban berlebihan dan kecederaan tulang belakang mesti dielakkan. Khususnya, ini berlaku untuk atlet profesional dan orang-orang yang kekhususan kerjanya melibatkan pengangkatan beban secara sistematik..
- Pembahagian masa secara rasional untuk kerja fizikal dan rehat. Membantu mencegah perkembangan penyakit.
Dalam beberapa kes, puasa terapeutik dapat dianjurkan, yang membantu membersihkan tisu tulang rawan dan memulakan proses penyembuhan umum badan..
Sekiranya anda mengalami gejala yang membimbangkan, seperti sakit belakang ketika berjalan, anda harus segera mendapatkan nasihat perubatan..
Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang cekap dan mencukupi dapat mencegah perkembangan patologi.
Ini akan membolehkan anda mengekalkan kemampuan anda untuk bekerja, meningkatkan kualiti hidup dan melindungi diri anda dari akibat yang tidak diingini..
Stenosis tulang belakang lumbar
Stenosis tulang belakang lumbar adalah proses di mana diameter saluran tulang belakang tengah di kawasan lumbar menjadi lebih sempit.
Dalam artikel itu kita akan membincangkan mengenai pencetus, gejala dan rawatan penyakit seperti itu..
Apa itu stenosis tulang belakang?
Dengan sendirinya, penyempitan saluran tulang belakang tidak menyebabkan ketidakselesaan. Hanya apabila patologi berkembang begitu banyak sehingga mampatan saraf atau saluran darah berlaku, seseorang mengalami ketidakselesaan (misalnya, sakit belakang). Gejala dan manifestasi mereka bergantung pada tahap stenosis, dan juga pada postur seseorang.
Sekiranya tulang belakang menjadi tidak semula jadi, seperti membongkok, berbasikal atau memanjat, saluran tulang belakang mengembang, ruang menjadi lebih besar, dan rasa sakit sementara hilang. Sekiranya tulang belakang diperpanjang sepenuhnya, misalnya, ketika berdiri atau berjalan menanjak, ruang, sebaliknya, berkurang, dan orang yang menderita stenosis tulang belakang akan mengalami ketidakselesaan yang lebih besar..
Terapi adalah penyelesaian yang sangat baik sekiranya keadaan tulang belakang bertambah buruk dari masa ke masa. Penghilang rasa sakit dan terapi fizikal digunakan terlebih dahulu. Operasi harus dilakukan hanya jika semua kaedah konservatif telah digunakan, dan gejalanya masih berlanjutan. Oleh kerana pembedahan berisiko, keputusan ini mesti dibuat dengan berhati-hati, terutama ketika datang ke orang tua..
Sebab-sebabnya
Dalam banyak kes, gabungan beberapa faktor membawa kepada stenosis saluran tulang belakang..
Sebab-sebab perkembangan patologi boleh menjadi ciri perkembangan kongenital, misalnya:
- hiperlordosis;
- spondylolisthesis;
- chondrodystrophy;
- kecacatan tulang belakang.
Cakera intervertebral terletak di antara vertebra, yang kehilangan kekuatan dan keupayaan mereka untuk "menyerap" air ketika seseorang bertambah tua. Oleh kerana itu, mereka dapat menonjol ke saluran tulang belakang, sehingga menyempitkannya. Oleh kerana cakera rosak, jarak antara badan vertebra menurun. Sendi antara vertebra kehilangan keanjalannya, sehingga tekanan di kawasan yang terjejas meningkat. Ini memberi tekanan tambahan pada sendi aspek. Tulang belakang bertindak balas terhadap tekanan sedemikian, dan sendi menebal kerana pertumbuhan tisu penghubung - ini adalah bagaimana proses pelindung tubuh diaktifkan. Kerana ini, saluran tulang belakang menyempit.
Walau bagaimanapun, patologi seperti itu boleh berlaku pada orang muda kerana sebab-sebab berikut:
- kecederaan tulang belakang;
- penampilan osteofit;
- penyakit berjangkit yang dipindahkan atau sedia ada;
- hernia tulang belakang;
- artritis;
- osteochondrosis;
- hipertropi sendi;
- pengoksidaan tulang rawan;
- peningkatan aktiviti fizikal yang berpanjangan.
Stenosis itu sendiri juga boleh menjadi kongenital. Dalam kes ini, tulang penghubung lateral badan vertebra terlalu pendek. Sekiranya ini berlaku, saluran tulang belakang tidak dapat mencapai lebar yang diperlukan selama perkembangan anak di dalam rahim, itulah sebabnya seseorang menderita tekanan tulang belakang sepanjang hidupnya. Ia hanya boleh dikeluarkan dengan pembedahan..
Gejala
Gejala patologi tidak begitu biasa. Mereka tidak muncul secara tiba-tiba, tetapi perlahan-lahan meningkat selama beberapa bulan. Gejala biasa dan tidak spesifik termasuk:
- sakit belakang (lumbago) dengan kembali ke kaki (lumboischialgia). Pertama, rasa sakit dirasakan di paha, kemudian di seluruh anggota badan;
- kekejangan di punggung bawah, ketidakupayaan untuk bergerak sepenuhnya;
- ketegangan otot di punggung bawah.
Semasa patologi berkembang, perkara berikut mungkin muncul:
- disestesia;
- kelemahan pada kaki;
- sensasi terbakar, merinding, "kekenyangan" pada kaki;
- disfungsi pundi kencing dan rektum;
- disfungsi seksual pada lelaki.
Diagnostik
Biasanya, menggambarkan gejala kepada doktor tidak cukup untuk membuat diagnosis, kerana ketidakselesaan yang sama dapat terjadi dengan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Pertama sekali, pakar melakukan pemeriksaan visual dan menanyakan soalan kepada pesakit, seperti:
- apa simptom yang selalu dialami pesakit? Contohnya, sakit, kesemutan, atau kebas pada kaki?
- di mana rasa sakit dirasakan secara khusus: di bahagian belakang, punggung, atau kaki?
- ketika rasa tidak selesa mula-mula diperhatikan?
- betapa sengitnya kesakitan dan adakah ia sangat menyekat pergerakan?
- sama ada gejala reda dengan perubahan kedudukan atau aktiviti fizikal, seperti membongkok, berlari, berbaring?
- adakah rasa sakit semakin teruk ketika berjalan atau berdiri?
- apakah aktiviti fizikal pesakit: dia menjalani gaya hidup atau bersenam dengan kerap?
- adakah dia berasa tidak selesa apabila terpaksa berjalan lama?
- Adakah pesakit mengalami penyakit lain yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal? Adakah dia mengalami kecederaan lumbal?
- adakah saudara-mara pesakit mengalami masalah tulang belakang?
Ini dan soalan lain memberi alasan kepada doktor untuk mempercayai bahawa penyebab ketidakselesaan pesakit terletak tepat pada stenosis saluran tulang belakang. Selepas wawancara, penyelidikan lebih lanjut dilakukan untuk membantu membuktikan kecurigaan tersebut.
Sekiranya anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci cara mendiagnosis stenosis saluran tulang belakang serviks, dan juga mempertimbangkan gejalanya, anda boleh membaca artikel mengenai ini di portal kami.
- Pakar akan meminta pesakit berjalan beberapa meter sambil memerhatikan langkahnya. Ini akan menjelaskan betapa teruknya tulang belakang yang rosak..
- Palpasi tulang belakang di kawasan lumbar membantu mengenal pasti kelainan dan penyetempatan titik sakit.
- Doktor dengan sengaja dapat "memprovokasi" kesakitan dengan meminta pesakit membongkok ke belakang dan kemudian ke depan, sehingga orang itu dapat mengikuti perasaannya: dalam hal ini ketidakselesaan telah meningkat, dan dalam hal ini - sebaliknya.
- Pakar juga mengukur nadi pada anggota bawah untuk memahami sama ada ia berfungsi sepenuhnya dan adakah peredaran darah di dalamnya normal..
Teknik pengimejan seperti sinar-x dan pencitraan resonans magnetik juga penting dalam membuat diagnosis. Biasanya, doktor yang hadir mendapati penyempitan pada vertebra L3 / L4 atau L4 / L5. Beberapa stenosis kadang-kadang kelihatan.
Walau bagaimanapun, kemacetan yang kelihatan dalam gambar belum memberikan asas yang lengkap untuk diagnosis. Diagnosis patologi ini adalah proses kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu. Hanya dengan menyelaraskan data yang diperolehi setelah radiografi dengan hasil MRI dengan hati-hati kita dapat membincangkan diagnosis yang tepat.
Dengan kaedah diagnostik ini, doktor memberi perhatian kepada:
- betapa sempitnya saluran tulang belakang;
- sama ada terdapat penebalan sendi dan sendi faset antara vertebra;
- kehadiran spondylophytes;
- adakah penonjolan cakera intervertebral telah berlaku akibat dehidrasi;
- apakah mobiliti badan vertebra.
MRI digunakan kerana kaedah ini sama sekali tidak berbahaya. Tetapi, jika terdapat bahagian logam di tubuh pesakit, kaedah lain mesti digunakan - CT.
Pemeriksaan radiopaque saraf tunjang, yang disebut myelography, mungkin bermanfaat. Elektroneuromiografi (ujian untuk kecepatan pengaliran saraf) dan sonografi Doppler (pemeriksaan untuk mengenal pasti kemungkinan gangguan aliran darah di dalam kapal) juga boleh dilakukan.
Sekiranya anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci bagaimana prosedur MRI tulang belakang dilakukan, dan juga mempertimbangkan ketika pengimejan resonans magnetik ditunjukkan, anda boleh membaca artikel mengenai ini di portal kami.
Rawatan
Rawatan konservatif
Ubat
Aduan utama pesakit dengan diagnosis ini adalah sakit belakang yang teruk. Untuk mengurangkan keadaan pesakit, doktor menetapkan analgesik, tetapi mereka tidak merawat punca gejala ini. Sekiranya kesakitan terlalu teruk, pakar boleh menetapkan ubat untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, pemantauan yang teliti oleh doktor diperlukan..
Sebagai tambahan, relaksan otot diresepkan - ubat untuk meregangkan otot, dan juga chondroprotectors - ubat yang membantu memulihkan tisu. Venotonik juga akan membantu, tindakannya bertujuan memperbaiki keadaan saluran darah dan mencegah kekurangan vena. Mereka perlu kerana, kerana peredaran darah yang terganggu, keadaan tulang belakang dapat bertambah buruk..
Terapi kesakitan didasarkan pada prinsip-prinsip tangga penghilang rasa sakit tiga langkah yang dicadangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia:
- Penghilang rasa sakit ringan digunakan untuk melegakan kesakitan ringan;
- Doktor anda akan menetapkan opioid ringan untuk melegakan kesakitan sederhana yang boleh digabungkan dengan penghilang rasa sakit Tahap 1.
- Untuk kesakitan yang teruk, rawatan hanya dengan opioid yang kuat dapat membantu.
Banyak analgesik boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan mukosa gastrik, terutamanya dengan terapi yang berpanjangan. Untuk melindunginya, doktor juga akan menetapkan ubat yang menghalang pengeluaran asid di dalam perut (proton pump inhibitor).
Sebilangan ubat dapat merawat sakit kronik secara berkesan walaupun bukan ubat analgesik. Ini termasuk beberapa antidepresan yang digunakan dalam dos kecil, yang dapat meningkatkan kesan analgesik yang menghilangkan rasa sakit.
Dadah | Penerangan |
---|---|
Ubat anti-radang bukan steroid | |
Ibuprofen | Ibuprofen adalah bahan aktif yang terutama digunakan untuk merawat sakit dan radang, tetapi juga dapat meredakan demam. Mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan. Ambil 200 hingga 400 mg ibuprofen. |
"Lornoxicam" | Ia digunakan untuk rawatan radang dan sakit (ringan hingga sederhana) pada reumatisme tisu lembut dan penyakit reumatik radang (poliartritis kronik). Dalam jangka pendek, bahan aktif juga boleh digunakan untuk merawat kesakitan dan keradangan pada osteoartritis dan stenosis tulang belakang. Ambil 8 mg 2 kali sehari. |
"Piroxicam" | Piroxicam digunakan untuk merawat osteoartritis, melegakan simptom stenosis tulang belakang, dan penyakit reumatik radang seperti rheumatoid arthritis atau penyakit radang tulang belakang yang semakin teruk (penyakit Bechterew). Piroxicam ditawarkan dalam bentuk tablet, supositoria, butiran dan sebagai penyelesaian untuk suntikan. Walau bagaimanapun, suntikan hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk yang memerlukan pengurangan kesakitan yang cepat dan sekali untuk memulakan terapi. Ia diambil pada kadar 10-20 mg / hari untuk 1 atau 2 dos. |
Relaksan otot | |
"Baclofen" | "Baclofen" adalah agen antispastik yang digunakan untuk merawat otot dan kekejangan, misalnya dalam konteks sklerosis berganda. Ubat ini mempunyai sifat antispasmodik. Kesannya disebabkan oleh penghambatan penghantaran eksitasi di saraf tunjang dengan merangsang reseptor GABA. Tablet biasanya diambil satu bahagian tiga kali sehari dengan makanan. Baclofen juga boleh diberikan secara intrathecally. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk kelemahan, mengantuk, dan loya.. |
"Tolperisone" | Tolperisone digunakan untuk merawat kekejangan otot. Tablet biasanya diambil satu bahagian tiga kali sehari. Tidak seperti relaksan otot yang lain, Tolperisone tidak bercampur dan tidak menyebabkan kelemahan sebagai kesan sampingan. Dos harian maksimum ialah 600 mg. |
"Sirdalud" | Bahan aktif, tizanidine, mempunyai sifat santai dan antikonvulsan. Tizanidine diluluskan untuk rawatan kekejangan otot yang menyakitkan. Biasanya tiga tablet diresepkan empat kali sehari kerana jangka hayat pendek dua hingga empat jam. Apabila menggunakan bentuk dos dengan tindakan yang tertunda, sehari sekali sudah mencukupi. Tizanidine dikontraindikasikan dalam hipersensitiviti, gangguan hati yang teruk dan penggunaan bersamaan dengan perencat kuat. |
Chondroprotectors | |
"Artra" | "Artra" adalah persiapan gabungan dari kumpulan agen untuk pemulihan tisu tulang dan tulang rawan yang digunakan untuk merawat penyakit degeneratif pada sendi dan tulang belakang. Komposisi ubat termasuk glukosamin dan kondroitin. Glukosamin, kerana peningkatan sintesis sel tulang rawan, menunjukkan kesan berikut: Merangsang pertumbuhan semula dan pemulihan tisu tulang rawan; Mempercepat proses metabolik dan mengurangkan risiko perubahan degeneratif; Menghilangkan keradangan, mengurangkan kesakitan pada sendi; Menormalkan pengeluaran cecair sinovial dan meningkatkan mobiliti sendi. 3 minggu pertama harus diambil 1 tablet dua kali sehari, kemudian sekali sehari. Kapsul diambil secara lisan, dengan atau tanpa makanan. Tempoh rawatan ditetapkan secara individu. Kursus standard sekurang-kurangnya 6 bulan. Sekiranya perlu, perjalanan rawatan dapat dilanjutkan. |
"Struktur" | Struktum membantu menghilangkan gejala yang berkaitan dengan degenerasi sendi. Bahan aktif adalah asid kondroat, yang, dalam kombinasi dengan protein, membentuk apa yang disebut proteoglikan. Mereka adalah elemen penting dalam pembentukan tisu penghubung. "Structum" merangsang biosintesis proteoglikan, yang dapat menghentikan proses pemusnahan tulang rawan. Produk diserap dengan cepat selepas pemberian oral. Bagi remaja berusia lebih dari 16 tahun dan orang dewasa, dos 500 mg (1 kapsul) dua kali sehari. |
"Hondrolon" | Chondroitin sulfate adalah glycosaminoglycan, elemen struktur utama tisu penghubung, yang melambatkan proses penyerapan tulang dan proses degeneratif pada tisu tulang rawan, berfungsi sebagai "pelincir" untuk sendi, menormalkan metabolisme dan merangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan. Dewasa 0.5-1 g dua kali sehari. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 250 mg / hari, 1-5 tahun - 500 mg / hari, berumur lebih dari 5 tahun - 500-750 mg / hari. Penyediaan dalam bentuk salap digunakan pada kawasan yang menyakitkan, disapu selama 2-3 minit sehingga diserap sepenuhnya. Rawatan berlangsung 2-3 minggu. |
Venotonik | |
Detralex | Petunjuk terapeutik: Rawatan gejala yang berkaitan dengan kekurangan vena-limfa: rasa berat di kaki, sakit. Sekiranya kekurangan vena-limfatik, dos yang disyorkan adalah 2 tablet Detralex sehari dalam dua dos, pada waktu tengah hari dan pada waktu petang, dengan makan. Sekiranya pesakit terlupa mengambil ubat tepat pada waktunya, jangan minum dua kali ganda: ini boleh memberi kesan negatif kepada keadaan umum. |
"Doppelgerz" | Tubuh mungkin sangat memerlukan vitamin dan mineral tertentu yang sukar "diperoleh": ini termasuk vitamin larut air C, B1, B2 dan B6. Ubat "Doppelgerz" membantu pengisian semula. Tablet bertindak sebagai sejenis "takungan nutrien" di mana kelebihan vitamin berkumpul, dan mereka dilepaskan secara beransur-ansur, jika perlu. Ubat ini diperlukan untuk orang yang terlibat secara aktif dalam pendidikan jasmani, menderita penyakit tulang belakang dan hati. Ambil satu tablet setiap hari. |
"Troxevasin" | Dos permulaan harian yang disyorkan adalah 600 mg troxerutin (2 kapsul Troxevasin) yang diberikan secara berkala. Dos penyelenggaraan harian yang disyorkan adalah 300 mg troxerutin (1 kapsul Troxevasin) selama 2-4 minggu. Dos harian maksimum ialah 1500 mg troxerutin (5 kapsul). Kapsul diambil bersama makanan. Kejayaan rawatan Troxevasin banyak bergantung pada penggunaannya secara berkala dalam dos yang mencukupi dalam jangka masa yang panjang.. |
Fisioterapi
- pencegahan perkembangan penyakit (pencegahan utama);
- mencegah penyakit berulang (pencegahan sekunder);
- mengelakkan kerosakan tidak langsung seperti disfungsi dan pergerakan sendi, masalah kardiovaskular, dll..
Terapi: rawatan jangka pendek dan jangka panjang penyakit akut dan kronik dengan tujuan untuk menyembuhkan atau mengekalkan keadaan yang ada; meningkatkan kualiti hidup.
- melegakan kesakitan;
- melancarkan proses metabolik dan menormalkan peredaran darah;
- menyokong dan meningkatkan mobiliti sendi;
- meningkatkan kekuatan dan daya tahan.
Apabila stenosis paling kerap diresepkan:
- fonoforesis;
- Terapi CMT;
- magnetoterapi;
- diathermy;
- baroterapi.
Beberapa latihan untuk membantu anda menghilangkan stenosis tulang belakang lumbal.
- Pesakit duduk di kerusi di depan cermin, memiringkan dagunya ke belakang, seolah-olah ingin membuat dagu kedua. Pada masa yang sama, bahagian belakang kepala sedikit memanjang ke atas sehingga leher menjadi lurus. Oleh itu, anda perlu memperbaikinya selama 5 saat, kemudian berehat dan ulangi 10 kali. Penting untuk mengelakkan pergerakan cepat dan tiba-tiba..
- Pesakit berbaring di punggungnya. Cobalah untuk menjaga jarak antara lantai dan tulang belakang serviks minimum. Untuk melakukan ini, orang itu menekan kepalanya dengan kuat ke lantai. Dalam kedudukan ini, mereka tetap selama 5 saat. Perlu diulang 5 kali.
- Pesakit berbaring di atas lantai dengan kaki dan tangannya terangkat di atasnya, telapak tangan menghadap ke bawah. Anda perlu perlahan-lahan memiringkan kepala ke kiri dan ke kanan, menekan telinga ke bahu. Latihan dilakukan 20 kali di setiap sisi. Alternatif: Lakukan pergerakan bahu (dalam satu arah atau bergantian) semasa duduk.
- Kedudukan permulaan - berbaring di tilam. Anda perlu menghulurkan tangan ke hadapan. Satu lengan dan kaki yang bertentangan diangkat 1 cm dari tilam dan terpaku di udara selama 5 saat. Pandangan harus dihala ke bawah. Penting: semasa pelaksanaan anda perlu menegangkan perut!
- Pesakit berbaring telentang di atas tikar, roller hendaklah terletak di bawah punggung bawah (anda boleh menggulung tuala untuk ini). Kaki bahu selebar, lengan dalam bentuk U di sebelah kepala. Dalam kedudukan ini, mereka tetap selama 5 minit..
- Kedudukan permulaan - berdiri di ambang pintu, selebar bahu kaki. Anda perlu mengangkat tangan ke atas dan meletakkan telapak tangan anda di bingkai pintu. Tarik nafas secara mendalam melalui hidung anda, dan semasa anda menghembuskan nafas, "tekan" dada anda ke hadapan, sambil menguncup perut anda. Ulangi 10 kali.
- Lelaki itu melabuhkan punggung di atas permaidani. Kaki harus selebar bahu, lengan dilonggarkan dan sepanjang badan. Kencangkan perut anda dan tarik perut anda, seolah-olah cuba menyentuh bahagian bawah lantai. Tahan selama 5 saat, kemudian lepaskan dan ulangi 5 kali.
- Pesakit berbaring di atas tikar. Kaki dibengkokkan, lengan di sepanjang badan. Angkat pelvis sehingga rata dengan lutut dan kencangkan perut. Sekarang turunkan pelvis anda dan segera angkat. Latihan dilakukan 10 kali. Alternatif: teruskan pelvis anda dinaikkan dan angkat kaki anda secara bergantian.
Pembedahan
Pembedahan tersebut dapat memperbaiki stenosis tulang belakang secara kekal dan melegakan simptom pesakit. Ini perlu apabila pesakit mengalami terlalu banyak kesakitan dan batasan kerana patologi seperti itu. Walaupun banyak pesakit menjauhi prosedur ini, ia menawarkan peluang pemulihan yang tinggi..
Hari ini terdapat dua jenis pembedahan: prosedur terbuka atau invasif minimum. Laminectomy, yang menghilangkan seluruh tulang belakang untuk memberi ruang di saluran tulang belakang, tidak digunakan selama bertahun-tahun.
Pembedahan terbuka
Pembedahan terbuka akan membolehkan pakar bedah menghilangkan penyempitan dengan cepat. Badan vertebra digergaji dan dilipat untuk mewujudkan lebih banyak ruang di saluran tulang belakang. Sebagai alternatif, badan vertebra yang mencipta penyempitan boleh diganti dengan implan khas.
Pembedahan invasif minimum
Operasi memerlukan sayatan pendek yang membolehkan pakar bedah memasuki satu sisi tulang belakang. Oleh itu, ia dapat mengembangkan saluran tulang belakang..
Prosedur pembedahan mana yang digunakan bergantung pada keadaan. Antara lain, keadaan dan usia pesakit berperanan..
Beberapa hari selepas pembedahan invasif minimum, pesakit boleh meninggalkan klinik dan kembali normal setelah beberapa minggu. Dia tidak lagi sakit.
Terdapat beberapa prosedur untuk merawat stenosis tulang belakang. Doktor akan membuat keputusan berdasarkan kes demi kes, kaedah mana yang terbaik untuk pesakit:
- penyahmampatan saraf terkompresi: untuk ini, serpihan lengkungan vertebra dikeluarkan di tapak penyempitan pada satu atau kedua sisi, bersama-sama dengan bahagian berputar atau marginal;
- vertebra diikat atau diperkuat dengan bahan dari puncak iliac atau skru khas untuk mengelakkannya tergelincir antara satu sama lain;
- implan intervertebral menghubungkan proses putaran vertebra dan mencegah tulang belakang memiringkan ke hadapan atau ke belakang di kawasan yang terjejas.
Kaedah rawatan pembedahan stenosis saluran tulang belakang harus selalu dipilih dengan hati-hati, kerana ini berkaitan dengan risiko tertentu: sebagai contoh, ujung saraf mungkin rosak semasa operasi, dll..
Kursus dan prognosis penyakit
Walaupun tanpa terapi khas, stenosis tulang belakang biasanya berkembang dengan sangat perlahan. Penyempitan penuh hampir mustahil. Bergantung pada penyebab stenosis tulang belakang, perjalanan penyakitnya boleh berbeza. Kesakitan yang disebabkan oleh tekanan pada ujung saraf mungkin tetap berterusan atau berkurang dari masa ke masa, sentiasa berubah. Kadang-kadang, seiring bertambahnya usia, gejala stenosis semakin berkurang apabila tulang belakang kehilangan pergerakannya. Saraf kemudian kurang jengkel dan secara keseluruhan ada rasa sakit yang kurang berkaitan dengan pergerakan..
Walau bagaimanapun, stenosis tulang belakang kadang-kadang diperburuk: perpindahan cakera intervertebral, pembengkakannya, atau pengumpulan cecair dapat menyebabkan peningkatan gejala secara tiba-tiba. Selalunya hanya satu bahagian badan yang terjejas.
Hampir semua pesakit dengan patologi ini dirawat dengan kaedah konservatif. Pembedahan diperlukan dalam kes yang jarang berlaku: misalnya, apabila masalah dengan sistem saraf muncul atau ketika kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang diperlukan, dan pesakit menderita kesakitan dan tidak dapat menjalani kehidupan yang penuh.
Pada prinsipnya, kemungkinan penyembuhan untuk patologi seperti itu sangat tinggi. Gejala sering hilang selepas beberapa ketika tanpa campur tangan.
Penting untuk mengenal pasti punca yang menyebabkan stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar. Ini mungkin hanya jika patologi telah berkembang dalam perjalanan hidup..
Pencegahan stenosis tulang belakang
Tidak ada langkah-langkah khusus untuk membantu mencegah stenosis tulang belakang, tetapi gaya hidup sihat pasti memberi kesan positif kepada kesihatan cakera intervertebral..
Perhatikan berat badan anda: jika berat badan berlebihan, lebih baik menurunkan beberapa paun. Dengan kegemukan, terdapat beban yang kuat pada cakera, tulang dan sendi intervertebral.
Jangan merokok, kerana ini menyekat saluran darah, yang memberi kesan buruk kepada peredaran darah. Ia juga mempengaruhi cakera intervertebral, yang kekurangan nutrien..
Makan Sihat: Ini bukan sahaja dapat membantu anda menjaga berat badan yang sihat, tetapi juga menjaga kesihatan cakera intervertebral anda. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, lemak sayur-sayuran, dan lebih banyak ikan dan bukannya daging. Ini menyediakan tubuh dengan semua vitamin penting, mineral, serat dan asid lemak tak jenuh yang sihat..
Perhatikan postur anda. Bergerak lebih banyak, jangan duduk di kerusi pejabat sepanjang hari, dan pada waktu petang - di sofa. Kekurangan aktiviti fizikal boleh menyebabkan penyakit tulang belakang.
Semakin sihat cakera intervertebral, semakin rendah risiko patologi ini..
Menjumlahkan
Stenosis saluran tulang belakang di tulang belakang lumbal adalah patologi yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan memerhatikan petunjuk doktor dan melakukan rawatan dengan betul. Sebaiknya segera mengesannya sehingga anda dapat memulakan terapi secepat mungkin - sehingga kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi, dan kembali ke kehidupan normal akan datang lebih awal. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan pemeriksaan badan secara berkala dan memantau kesihatan anda..
Video - Stenosis tulang belakang
Penyakit lain - klinik di Moscow
Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu
Klinik Perubatan Oriental "Sagan Dali"
- Rundingan mulai 1500
- Diagnostik dari 0
- Refleksologi dari 1000
Semua yang perlu anda ketahui mengenai berenang dengan osteochondrosis