Artritis dan arthrosis - apa perbezaannya?

Terdapat banyak patologi sendi, asal usulnya berbeza, mekanisme perkembangan, gejala dan kaedah rawatan. Selalunya, antara lain, arthritis dan arthrosis didiagnosis. Penyakit serupa, tetapi mempunyai beberapa perbezaan penting. Diagnosis pembezaan diperlukan untuk pemilihan terapi yang betul dan pencegahan komplikasi teruk yang tepat pada masanya. Untuk mengelakkan salah faham dan kekeliruan, anda harus mengetahui bagaimana arthritis berbeza dengan arthrosis, dan apakah kedua-dua penyakit itu..

Apa itu artritis dan arthrosis, apa perbezaannya

Artritis, arthrosis adalah dua penyakit berbeza yang mempengaruhi sendi. Walaupun terdapat istilah yang sesuai, ini bukan diagnosis yang sama dan, lebih-lebih lagi, bukan sinonim. Mereka mempunyai ciri-ciri yang sama dan berbeza, jadi mereka tidak boleh keliru..

Arthrosis adalah patologi artikular degeneratif-distrofik, yang dicirikan oleh:

kerosakan pada tisu tulang rawan dengan penglibatan ligamen, otot, sinovium, tulang secara beransur-ansur dalam proses yang merosakkan;
sifat tidak keradangan;
bentuk kursus kronik;
berkembang secara tempatan, tanpa menjejaskan badan secara keseluruhan.

Arthrosis berlaku terutamanya pada masa dewasa, setelah 45 tahun, pada wanita dengan latar belakang penuaan badan, keausan sistem muskuloskeletal. Kadang-kadang muncul pada usia yang lebih muda kerana senaman fizikal yang ketara, kecederaan parah, keadaan kerja yang tidak baik. Menurut pengkelasan antarabangsa ICD-10, kod M15-M19 diberikan.

Perbezaan asas antara konsep "artritis" dan "arthrosis" dapat dilihat dari nama penyakit

Arthritis adalah istilah kolektif yang merangkumi sebarang penyakit sendi:

adalah radang;
berlaku lebih kerap dalam bentuk akut, berubah menjadi kronik;
mempengaruhi tisu tulang dan rongga sendi;
timbul sebagai lesi sistemik, dengan penglibatan beberapa sendi artikular dan organ sasaran dalam proses patologi.

Artritis mempengaruhi orang dewasa di bawah 40 tahun, begitu juga dengan kanak-kanak. Penyakit ini dapat dipulihkan, ia dapat disembuhkan dengan berjaya dengan rawatan perubatan tepat pada masanya. Menurut pengkelasan ICB-10, ia mempunyai kod M00-14.

Patologi artritis dan artritis sering saling berkaitan. Artritis yang tidak dirawat dengan usia menyebabkan perubahan degeneratif pada tulang rawan. Pada gilirannya, arthrosis dalam tempoh eksaserbasi disertai dengan keradangan tisu. Penyakit sendi disebut arthrosis-arthritis.

Jenis penyakit

Artritis dalam klasifikasi perubatan rasmi dibahagikan kepada jenis mengikut beberapa kriteria. Bergantung pada bentuknya, akut (keradangan teruk, dapat disembuhkan sepenuhnya) dan kronik (patologi yang tidak dapat disembuhkan dengan eksaserbasi) dibezakan. Mengikut tahap kerosakan sendi, terdapat monoartritis (dalam satu sendi), oligoarthritis (dalam 2-3 sendi), poliartritis (keradangan berganda).

Kedua-dua penyakit ini berpunca dari tindakan banyak faktor.

Yang paling popular adalah pengelaskan arthritis mengikut asal:

rheumatoid - penyebabnya terletak pada gangguan genetik yang bersifat autoimun;
berjangkit (septik) - perkembangan mikroflora patogenik secara langsung di rongga artikular;
reaktif - komplikasi sekunder jangkitan pernafasan, genitouriner, usus;
traumatik (pasca-trauma) - terbentuk kerana kerosakan mekanikal pada tulang, tendon, otot, ligamen;
metabolik (gouty) - pelanggaran proses metabolik dalam badan;
reumatik - berkembang selepas jangkitan bakteria di dalam badan.

Arthrosis dicirikan oleh bentuk kronik yang eksklusif dengan kerosakan pada satu sendi artikular. Mempengaruhi sendi yang terutama bergerak di tubuh manusia - kaki (lutut, pergelangan kaki, kaki), lengan (bahu, siku), serta kawasan rahang dan vertebra.

Bergantung pada penyetempatan, ia dibahagikan kepada:

lutut (gonarthrosis);
pinggul (coxarthrosis);
buku lali;
brachial;
siku;
tangan;
ibu jari kaki;
tulang belakang (spondyloarthrosis);
serviks (uncovertebral);
temporomandibular (TMJ).

Terapi sangat bergantung pada jenis patologi sendi, terutamanya untuk artritis.

Penting untuk memahami bukan sahaja tanda-tanda arthrosis dan arthritis yang serupa dan berbeza, tetapi juga sebab, jenis, ciri perjalanan patologi artikular

Perbezaan penyebab arthritis dan arthrosis

Artritis dan arthrosis berlaku dengan latar belakang banyak faktor buruk. Penyokong umum kedua penyakit ini adalah:

kecenderungan genetik;
trauma (lebam, dislokasi, subluksasi, keseleo, patah tulang);
anomali kongenital dalam pengembangan sistem muskuloskeletal;
gangguan metabolik dan hormon;
penyakit kronik yang teruk (rematik, batuk kering, diabetes mellitus, masalah tiroid);
gaya hidup yang salah (aktiviti rendah, pemakanan yang buruk, berat badan berlebihan, tabiat buruk);
tekanan fizikal dan emosi yang ketara.

Penyimpangan ini mempunyai kesan negatif pada tubuh secara keseluruhan, yang secara signifikan meningkatkan risiko penyakit sendi. Tetapi ada sebab yang lebih langsung dan jelas bagi setiap penyakit secara berasingan..

Yang sangat penting dalam perkembangan artritis adalah:

jangkitan virus, kulat, bakteria (influenza, salmonellosis, hepatitis, tonsilitis, jangkitan usus, borrelosis, sifilis);
patologi autoimun (psoriasis, multiple sclerosis, lupus erythematosus);
gangguan metabolik (gout);
penyakit tisu tulang (osteoporosis, osteomielitis, osteochondrosis, osteoartritis);
reaksi alahan;
imuniti rendah;
pembedahan sendi.

Dorongan untuk permulaan patologi boleh menjadi hipotermia dangkal, kebersihan dan keadaan hidup yang buruk, pemakanan yang tidak seimbang.

Patologi artikular mempunyai lebih banyak perbezaan daripada tanda serupa

Apakah perbezaan antara arthrosis dan arthritis? Perubahan degeneratif pada tulang rawan pada arthrosis, sebagai tambahan kepada sebab umum yang disenaraikan, berlaku kerana:

gangguan fungsi berkaitan sistem muskuloskeletal yang berkaitan dengan usia;
proses keradangan yang tidak dirawat pada sendi (arthritis, sinovitis);
peredaran darah yang lemah (aterosklerosis, urat varikos);
aktiviti profesional (atlet).

Biasanya patologi artikular adalah hasil daripada beberapa faktor buruk dalaman dan luaran sekaligus..

Perbezaan antara arthritis dan arthrosis dalam gejala

Gejala kedua penyakit ini agak serupa dari segi manifestasi biasa. Untuk luka sendi dan radang bukan radang, adalah ciri:

kesakitan yang berbeza-beza;
perasaan kekejangan dan kekakuan;
renyah dan berderak semasa berjalan;
ketidakselesaan selepas rehat yang berpanjangan;
reaksi menyakitkan terhadap perubahan cuaca, aktiviti fizikal;
ubah bentuk luaran kawasan yang terjejas.

Pada masa yang sama, sifat dan masa permulaan sensasi yang tidak menyenangkan, keparahan dan intensiti proses patologi berbeza dengan ketara..

Artritis berkembang dengan latar belakang proses keradangan pada sendi, arthrosis adalah akibat dari proses degeneratif, perubahan distrofi pada tisu tulang rawan

Dengan tanda-tanda ini, anda dapat memahami jenis penyakit yang anda miliki - artritis, arthrosis, apa perbezaan antara mereka:

sindrom kesakitan pada artritis timbul secara tiba-tiba dengan latar belakang kesihatan relatif, dengan arthrosis, ia berkembang secara beransur-ansur apabila perubahan distrofik dalam perkembangan tisu tulang rawan - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun;
rasa sakit pada arthritis membimbangkan terutamanya pada waktu malam dan pagi, berkurang selepas perkembangan sendi, rasa sakit pada arthrosis, sebaliknya, reda pada waktu rehat dan meningkat dengan ketara dengan pergerakan (pada peringkat terakhir ia selalu ada);
artritis selalu disertai dengan proses keradangan dengan pembengkakan, kemerahan, hiperemia, peningkatan suhu tempatan, untuk arthrosis kursus seperti itu hanya ciri semasa tempoh eksaserbasi;
artritis bersifat sistemik, yang melibatkan sendi kiri dan kanan kaki atau lengan dalam proses secara serentak, serta mempengaruhi jantung, paru-paru, kulit, saluran darah, dan sistem saraf. Lesi artritis biasanya tidak melampaui satu sendi patologi;
pada peringkat awal, penampilannya berbeza - dengan arthritis, keradangan tisu dapat dilihat dengan jelas, tempat itu membengkak dan menjadi panas, dengan arthrosis tidak ada perubahan visual, dan hanya pada kes kedua-dua penyakit lanjut, ubah bentuk sendi ditunjukkan;
keadaan kesihatan umum dengan artritis bertambah buruk - suhu meningkat, kelemahan, rasa tidak enak badan, selera makan hilang, berat badan menurun (dalam bentuk kronik, gejala ini mungkin tidak ada). Pesakit dengan arthrosis tidak terganggu dengan gejala seperti itu, fokusnya hanya pada sendi yang sakit dan kurang berfungsi.

Pada peringkat penyakit yang berlainan, gambaran klinikal mungkin berbeza dengan ketara. Adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat hanya setelah pemeriksaan lengkap.

Lebih mudah mengenali permulaan penyakit dengan jenis perubahan patologi berjangkit

Diagnosis pembezaan arthrosis dan arthritis

Pada tanda-tanda pertama penyakit sendi, perlu membuat temu janji dengan doktor. Patologi seperti ini ditangani oleh ahli arthrologi yang tahu betul bagaimana mengenali arthritis dan arthrosis dan apa perbezaannya. Sekiranya tidak ada pakar seperti itu di klinik, anda boleh berjumpa dengan pakar ortopedik, traumatologi, osteopat, reumatologi, pakar bedah. Dengan artritis, bergantung pada etiologi penyakit, mungkin diperlukan perundingan tambahan dengan pakar penyakit berjangkit, imunologi, ahli neuropatologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi..

Berdasarkan pemeriksaan tatap muka dan diagnosis primer, sukar untuk membuat diagnosis yang tepat.

Sebilangan kajian instrumental diperlukan:

X-ray untuk menentukan keadaan sendi, pengecaman kecederaan, neoplasma;
CT dan MRI untuk pemeriksaan terperinci bukan sahaja rongga artikular, tetapi juga tisu lembut;
Ultrasound - dilakukan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap sinar-X dan tomografi.

Semua kaedah ini cukup bermaklumat dan boleh digunakan untuk kedua-dua patologi..

Sekiranya anda mengesyaki artritis, anda tidak boleh melakukan ujian makmal untuk mengenal pasti punca penyakit dan menentukan keadaan umum badan:

ujian darah untuk tahap leukosit, ESR, penanda spesifik;
analisis air kencing untuk kehadiran garam asid urik;
ujian reumatik untuk mengesan faktor reumatoid;
ujian imunologi untuk menilai keadaan pertahanan imun badan;
Diagnostik PCR untuk agen berjangkit;
arthroscopy untuk pengumpulan cecair sinovial untuk analisis.

Kompleks teknik dipilih secara individu berdasarkan gambaran klinikal dan pemeriksaan awal oleh pakar. Pemeriksaan yang lengkap tidak memerlukan banyak masa, tetapi sangat penting untuk membuat diagnosis pembezaan dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Kaedah utama dalam diagnosis arthritis dan arthrosis adalah sinar-X

Perbezaan dan ciri dalam rawatan setiap penyakit

Kedua-dua penyakit memerlukan terapi khas, tanpa itu artritis menjadi kronik, dan arthrosis menghalang keupayaan kerja.

Prinsip umum rawatan serupa, tetapi objektifnya berbeza:

dengan artritis, tujuan utamanya adalah untuk melegakan keradangan, menghilangkan gejala yang menyakitkan, dan mencegah komplikasi pada organ lain;
dengan arthrosis, kerana ketidakupayaan untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya, penekanan terapi utama adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan menghentikan proses distrofi pada tulang rawan.

Kompleks langkah-langkah terapi semestinya merangkumi ubat-ubatan dalam bentuk tablet, salap, krim, larutan, serbuk, suntikan. Sebagai kaedah tambahan, resipi rakyat, fisioterapi, latihan terapi digunakan. Dalam kes lanjut, campur tangan pembedahan sangat diperlukan..

Terapi dipilih dengan teliti mengikut petunjuk individu. Tidak ada penawar universal untuk artritis dan arthrosis, rawatan diri dilarang.

Artritis dan arthrosis - apakah perbezaan antara rawatan ubat

Persediaan farmasi adalah bahagian penting dalam rawatan kedua-dua penyakit. Anda tidak boleh melakukan penyakit radang sendi kerana adanya proses keradangan yang kuat. Terapi menggunakan:

Ubat bukan steroid anti-radang dalam bentuk tablet, serbuk, salap - Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesulide. Ubat-ubatan kumpulan ini hanya menghentikan keradangan dan gejala yang tidak menyenangkan..
Imunosupresan - Imuran, Cyclosporin, Neoral. Menindas kekebalan mereka sendiri sekiranya berlaku penyakit autoimun.

Perbezaan proses yang berlaku pada sendi menentukan perbezaan rawatan

Hormon kortikosteroid - Prednisolone, Hydrocortisone, Triamcinolone. Keluarkan sindrom kesakitan yang teruk menggunakan bentuk tablet atau suntikan intra-artikular.

Antibiotik - Amoxiclav, Doxycycline, Azithromycin. Mereka mempunyai kesan antibakteria sekiranya terdapat proses menular di badan dan sendi.

NSAID dan kortikosteroid berkesan dalam tempoh pemburukan arthrosis, apabila keradangan dan kesakitan yang teruk menyertai proses patologi. Di samping itu, penyakit ini melibatkan penggunaan:

Chondroprotectors untuk memulihkan tulang rawan dan menghentikan pemusnahan sendi. Secara jangka panjang, serbuk digunakan untuk pemberian oral, suntikan intramuskular dan intraartikular - Chondroitin, Artro Stop, Traumeel S, Artradol.
Penghilang sakit mulut - Analgin, Aspirin, Tylenol.
Ubat vasodilator untuk meningkatkan aliran darah - Teonikol, Trental.
Relaksan otot untuk hipertonia dan kekejangan otot - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
Kompleks vitamin untuk meningkatkan proses metabolik dan mencegah komplikasi sistemik - Milgamma, Kalcemin, Centrum.

Ejen chondroprotective dan vitamin juga ditunjukkan untuk beberapa bentuk artritis, terutamanya dalam bentuk kronik.

Terapi yang betul dipilih mengikut hasil pemeriksaan, dengan mengambil kira usia dan kesejahteraan pesakit.

Salap untuk artritis dan arthrosis

Terapi simptomatik sama diperlukan untuk arthritis dan arthrosis sendi. Pelbagai krim, salap, gel berfungsi secara tempatan, menghilangkan keradangan, sakit, bengkak, dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, mereka tidak memberi kesan sistemik pada badan..

Dalam kedua kes tersebut, ubat penghilang rasa sakit digunakan.

Keadaan ini dapat diatasi dengan:

salap anti-radang berdasarkan diclofenac sodium (Diclofenac, Ortofen, Diklak, Diclosan, Voltaren, Olfen);
ubat anti-radang bukan steroid lain (Ketorol, Nise, Ketogel, Fastum, Butadion, Ibuprofen, Naproxen);
ubat penahan sakit dan pemanasan (Finalgon, Espol, Gevkamen, Nikoflex);
ubat-ubatan tempatan yang meningkatkan aliran darah dan keanjalan alat musculo-ligamen, berdasarkan racun ular dan lebah (Apizartron, Viprosal, Ungapiven);
salap dengan lemak hiu, yang mengaktifkan proses metabolik dan regenerasi pada sendi (Lemak hiu, tulang rawan hiu);
menggosok dengan sifat analgesik dan anti-radang (Dimexide, Bishofit, hempedu perubatan).

Ubat tempatan jarang menyebabkan kesan sampingan, tetapi jangan lupa tentang kemungkinan reaksi kulit alergi.

etnosains

Kaedah tradisional adalah pembantu yang baik dalam rawatan arthritis dan arthrosis. Resipi buatan sendiri berdasarkan bahan semula jadi mempunyai kesan simptomatik, digunakan sebagai ubat tambahan.

Pesakit berjaya menggunakan kaedah tradisional

Dengan radang sendi pada sendi, anda boleh melakukan:

memampatkan untuk malam dari daun burdock, kubis putih, lidah buaya, pra-dicuci dan sedikit berkerut untuk melepaskan jus;
mandi hangat jarum pain, mengukus sendi dalam kuah penyembuh;
menggosok kawasan yang terkena dari kuning telur, sesudu cuka sari apel dan sesudu terpentin;
rebusan ramuan sage, St. John's wort dan bearberry, menyeduh 2 sudu besar koleksi dalam setengah liter air mendidih, mengambil 0.5 cawan sebelum makan.

Untuk mengurangkan keadaan dengan arthrosis akan membantu:

kompres dari akar halia, parut dan disapu pada sendi sakit untuk merangsang peredaran darah dan kesan pemanasan;
gosok semalaman dari 50 g madu dan 1 sudu kecil. menyembuhkan mumia;
plaster lada atau sawi sebagai rawatan haba;
dulang berdasarkan rebusan daun pudina atau larutan garam soda.

Semua resipi boleh digunakan untuk kedua-dua penyakit, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor anda. Rawatan di rumah dapat membantu, menghilangkan rasa tidak selesa, dan membahayakan, menyebabkan reaksi alergi dan pemburukan.

Latihan untuk artritis dan arthrosis

Matlamat gimnastik pemulihan adalah untuk mengembalikan mobiliti sendi dan mencegah perubahan ubah bentuk..

Tugas ini sama pentingnya untuk semua patologi artikular:

untuk kawasan pinggul - jongkok pada sudut tepat, mengayunkan kaki ke hadapan dan ke belakang, melakukan latihan "Basikal" dan "Gunting" dalam kedudukan terlentang;
untuk lutut - untuk duduk di tumit dari posisi berlutut dan bangkit, bersenam "Basikal" - sambil berdiri, lakukan gerakan melingkar lutut dengan kaki tertutup, perlahan-lahan bergerak "seperti angsa angsa";

Prosedur fisioterapi, latihan khas berguna

untuk pergelangan kaki - urut setiap jari secara berasingan, putar kaki mengikut arah jam dan lawan jam, tarik kaus kaki dari anda dan ke arah anda;
untuk tangan dan jari - buat pergerakan bulat dengan berus ke arah yang berbeza, padamkan dan lepaskan penumbuk, putar objek bulat di tangan anda;
untuk tali pinggang bahu - putar bahu ke belakang dan ke belakang, angkat lengan dan bahu secara bergantian ke atas.

Semua latihan boleh dilakukan hanya dalam tempoh pengampunan penyakit dengan izin doktor.

Teknik terapi tambahan

Rawatan sendi tidak terhad hanya pada kaedah ubat-ubatan dan kaedah rakyat. Menurut Dr. Evdokimenko, penting untuk menjalankan terapi komprehensif, terutama pada tahap pemulihan setelah tempoh akut dan pemulihan mobiliti sendi.

Pakar mengesyorkan:

urut untuk mengurangkan kesakitan dan mengembangkan sendi yang terkena (titik, madu, teknik manual);
prosedur fisioterapi untuk meningkatkan metabolisme sel, mempercepat pertumbuhan semula tisu, mencegah komplikasi (magnetoterapi, ultrasound, elektroforesis, terapi parafin);
ubat alternatif (hirudoterapi, akupunktur, kinesitherapy);
pemakanan yang betul (diet) dengan mendominasi buah-buahan dan sayur-sayuran, penolakan makanan berbahaya dan alkohol;
rawatan spa dengan pelbagai perkhidmatan terapi.

Dalam kes lanjut, dan ini sering berlaku dengan arthrosis, anda harus menggunakan kaedah pembedahan radikal. Synovectomy, arthroplasty, endoprosthetics, arthrodesis akan membantu memulihkan sendi agar berfungsi. Lebih baik tidak membiarkan perjalanan penyakit ke keadaan seperti ini, mengikuti semua preskripsi perubatan.

Kesimpulannya

Kami menawarkan maklumat ringkas mengenai penyakit arthrosis dan arthritis, apa bezanya mengikut semua kriteria penting:

Bagaimana membezakan arthrosis dari arthritis? Gejala, pencegahan dan rawatan

Penyakit sendi adalah yang paling biasa di kalangan patologi rangka. Ramai yang menderita arthrosis, pelbagai artritis, tidak mengetahui sifat sebenar penyakit dan sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangannya. Gejala serupa mengelirukan dan menyukarkan untuk memahami apa yang sebenarnya berlaku pada sendi dan apakah perbezaan antara penyakit ini.

Artritis adalah penyakit keradangan yang dicirikan oleh kerosakan pada kapsul sinovial. Dalam mekanisme perkembangan pelbagai jenis penyakit, terdapat faktor berjangkit, imun, metabolik, alergi. Arthrosis dicirikan oleh proses degeneratif-distrofik pada semua tisu sendi (tulang rawan, membran sinovial, tulang subkondral, ligamen, otot).

Harus diingat bahawa dalam kes yang diragukan hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan memberikan rawatan yang mencukupi..

Sebab-sebabnya

Terdapat pelbagai faktor yang tidak baik yang boleh menyebabkan keradangan atau degenerasi pada sendi. Mempertimbangkannya akan membantu mengetahui risiko arthrosis atau arthritis pada pesakit, dan penghapusan momen etiologi akan memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit pada peringkat awal..

Etiologi artritis

Penyakit ini boleh berkembang pada usia berapa pun dan dengan banyak proses patologi dalam badan, jadi penting untuk memahami dengan jelas faktor mana yang perlu dipengaruhi. Keradangan pada sendi boleh menjadi sifat utama, yang diperhatikan dalam patologi seperti itu:

Di samping itu, terdapat sejumlah penyakit, dengan latar belakang sendi terjejas kedua:

Lupus erythematosus sistemik.
Psoriasis.
Diatesis hemoragik dan vaskulitis.
Yersiniosis, salmonellosis, gonorea, klamidia.
Hepatitis.
Sepsis dan lain-lain.

Etiologi arthrosis

Tidak seperti arthritis, arthrosis cacat adalah penyakit bebas, tetapi perkembangannya masih boleh dipicu oleh sejarah keradangan sendi yang kerap. Faktor risiko utama untuk osteoartritis adalah:

Umur lanjut usia.
Kekurangan estrogen pada wanita.
Berat badan berlebihan.
Kecederaan dan operasi sendi, beban berlebihan.
Keturunan.

Penjelasan mengenai penyebab penyakit ini ketika menemu ramah pesakit akan memungkinkan untuk memulakan diagnosis pembezaan untuk menentukan bagaimana arthritis berbeza dengan arthrosis.

Gejala

Dengan pelbagai arthritis dengan arthrosis, pesakit terutamanya prihatin terhadap sakit sendi, yang dalam keadaan tertentu dapat meningkat. Terdapat pembengkakan dan sekatan pergerakan di kawasan rangka yang terjejas, anda dapat melihat ubah bentuk sendi.

Dengan arthritis atau arthrosis, kedua-dua sendi individu dan seluruh kumpulan dapat terjejas, sehingga perkembangan proses umum.

Gejala klinikal penyakit sendi mempunyai banyak persamaan. Walau bagaimanapun, seseorang harus berhati-hati menilai perbezaan ciri antara arthritis dan arthrosis yang cacat..

Klinik artritis

Keradangan kapsul sendi disertai dengan gejala tempatan dan umum. Gejala tempatan disebabkan oleh peregangan sinovium oleh eksudat terkumpul. Rasa sakit akan terasa tajam, sederhana atau teruk, yang mengganggu hampir selalu, meningkat dengan pergerakan, dan kadang-kadang pada waktu malam. Dalam situasi tertentu mereka boleh berpindah.

Terdapat juga kemerahan dan peningkatan suhu kulit pada sendi, edema tisu yang ketara.

Untuk artritis reumatoid, kekakuan pagi jangka panjang dan kecacatan ciri ("leher angsa", "boutonniere") akan kekal. Sekiranya terdapat patologi berjangkit, maka keadaan umum pesakit juga menderita - demam, kelemahan, dan malaise berlaku. Terutama penting adalah adanya tanda-tanda khas penyakit umum yang menyebabkan keradangan sendi..

Klinik Osteoartritis

Oleh kerana keradangan memainkan peranan yang lebih rendah dalam arthrosis daripada arthritis, gejala tempatan tidak akan begitu ketara. Sensasi menyakitkan timbul pada awal pergerakan, bertambah kuat dengan latihan yang berpanjangan, dan kemudian - pada waktu rehat. Keretakan dan geseran pada sendi adalah ciri. Kekakuan jangka pendek juga mungkin..

Pesakit mengalami kesukaran pergerakan yang ketara pada anggota badan yang terjejas.

Perbezaan antara arthrosis deformasi dan arthritis adalah bahawa penyakit ini mempunyai jangka panjang, tetapi perlahan dan berterusan berkembang, yang menyebabkan kecacatan.

Kaedah tambahan

Kaedah diagnostik tambahan dapat membantu mewujudkan perbezaan antara arthritis dan arthrosis. Adalah mungkin untuk membezakan keadaan ini menggunakan kaedah makmal dan instrumental, yang mempunyai kelebihannya dalam situasi yang berbeza..

Artritis dan arthrosis deformans didiagnosis oleh ahli arthrologi dan traumatologi ortopedik dengan bantuan pakar yang berkaitan. Kerosakan artikular dapat disahkan dengan:

X-ray.
Pengimejan resonans magnetik dan dikira.
Arthroscopy.

Mendiagnosis artritis

Ujian makmal sangat penting dalam menentukan penyebab penyakit ini. Mereka membolehkan anda menentukan jenis agen mikrob, pelanggaran status imun dan proses biokimia. Hasil analisis eksudat akan memberitahu tentang sifat proses keradangan. Semasa pemeriksaan instrumental, anda dapat melihat perubahan ciri pada sendi:

Hakisan dan ankylosis tulang - dengan keradangan reumatoid.
"Simptom tumbukan" - dengan gout.
Uzur, osteosklerosis pada sendi sacroiliac - dengan ankylosing spondylitis.

Diagnosis osteoartritis

Tidak seperti arthritis, ujian makmal tidak penting untuk arthrosis. Di latar depan adalah hasil kaedah sinar-X, yang memungkinkan untuk mengenal pasti ciri ciri osteoartritis:

Penyempitan ruang sendi.
Osteoporosis periartikular.
Pembentukan osteofit.

Diagnosis arthritis dan arthrosis yang cacat menggunakan kaedah tambahan memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit dengan tepat untuk rawatan tepat pada masanya.

Terapi

Artritis dari arthrosis juga dibezakan dengan kaedah pengaruh terapeutik pada proses patologi. Penyakit boleh dirawat bukan hanya dengan kaedah tradisional dan ubat-ubatan, tetapi dalam beberapa kes dengan ubat-ubatan rakyat, menggunakannya di rumah. Terapi harus menyeluruh: etiotropik, patogenetik dan simptomatik.

Dan juga termasuk mengambil ubat dalam pelbagai bentuk: suntikan, tablet, salap. Untuk rawatan arthrosis dan artritis yang cacat, ubat berikut boleh digunakan:

Ubat anti-radang.
Analgesik.
Ubat yang meningkatkan peredaran darah.
Vitamin.

Penggunaan ubat harus dibenarkan: untuk setiap pesakit, ditetapkan dos dan cara pentadbiran yang optimum, dan kaedah alternatif hanya digunakan bersama dengan doktor yang hadir..

Rawatan artritis

Dengan sifat sekunder proses, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, yang membezakan arthritis dari arthrosis. Pertama, suntikan ubat disuntik, dan setelah menghilangkan pemburukan, anda boleh beralih ke pengambilan ubat dalam tablet:

Tempat penting dalam rawatan keradangan diberikan kepada antibiotik, terutama pada sepsis. Sekiranya kerosakan sendi disebabkan oleh lupus erythematosus sistematik dan rheumatoid arthritis, perlu menggunakan sitostatik dan hormon, untuk ubat gout - urikosurik, dan dalam kes diatesis hemoragik - agen hemostatik. Dengan psoriasis, tempat khas diberikan kepada ubat-ubatan dalam salap..
Sekiranya penyebab patologi artikular adalah spondylitis ankylosing atau gout, latihan fisioterapi dan fisioterapi juga boleh digunakan semasa remisi, latihan yang juga ditunjukkan di rumah..
Dalam rawatan keradangan purulen akut, perlu menusuk sendi untuk mengosongkan eksudat, diikuti dengan mencuci dengan antibiotik dan mengambil ubat.

Rawatan Osteoartritis

Tidak seperti arthritis, dengan arthrosis, penggunaan tambahan chondroprotectors (dalam tablet atau suntikan), serta persediaan kalsium dan vitamin D, diperlukan. Kemungkinan fisioterapi juga banyak digunakan:

Elektroforesis ubat.
Magnetoterapi.
Rawatan laser.
Terapi parafin dan lumpur.
Balneoterapi.

Adalah mustahak untuk memasukkan latihan terapi dan latihan urut di kompleks terapi. Anda juga boleh merawat osteoartritis dengan ubat-ubatan rakyat, menggunakan resipi ubat alternatif di rumah:

Mengambil gelatin.
Ekstrak dari St. John's wort, juniper, birch tunas.
Memampatkan dengan madu dan oatmeal.
Salap dari hop, semanggi manis dan wort St. John.

Kaedah alternatif boleh digunakan di rumah selari dengan pil dan salap anti-radang yang ditetapkan oleh doktor, tetapi bukan sebaliknya..

Pencegahan

Pencegahan arthrosis dan arthritis juga mempunyai perbezaan tersendiri. Untuk mencegah osteoartritis, anda perlu melawan berat badan berlebihan, mengelakkan kecederaan pada sendi, menormalkan tahap hormon pada wanita pascamenopause.

Dengan keradangan pada sendi, penting untuk mencegah penyakit berjangkit dan merawatnya tepat pada waktunya.

Dalam banyak kes, panduan diet yang berbeza perlu dipatuhi.

Untuk mengatakan bagaimana arthritis berbeza dari arthrosis, anda perlu memberi perhatian kepada semua perkara ini. Penyakit ini bukan sahaja mempunyai persamaan, tetapi juga perbezaan mendasar yang harus diketahui oleh semua orang..

Bagaimana arthrosis berbeza dengan arthritis?

"Arthrosis" dan "arthritis" adalah nama dua penyakit sendi yang berbeza. Mereka berbeza antara satu sama lain dalam penyebab perkembangan, ciri-ciri perubahan yang berlaku pada sendi, gejala dan rawatan.

Arthrosis adalah penyakit berdasarkan proses perubahan degeneratif pada tulang rawan, ketika tisu tulang rawan sendi hancur dan menipis. Pada gilirannya, artritis adalah penyakit radang, akibatnya enzim dilepaskan di dalam badan yang memusnahkan tisu penghubung sendi..

Perbezaan antara arthrosis dan arthritis adalah bahawa arthrosis adalah penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik dalam tubuh yang berkaitan dengan usia atau sebab lain, dan arthritis adalah penyakit radang.

Punca penyakit

Sebab utama perkembangan arthrosis adalah gangguan metabolik yang berlaku pada tisu tulang rawan. Akibatnya, tulang rawan kehilangan keanjalannya dan mula merosot secara beransur-ansur. Ini boleh disebabkan oleh banyak faktor:

gangguan hormon;
penuaan badan;
peningkatan tekanan pada sendi;
pelbagai penyakit kronik dan kecacatan kongenital;
trauma sebelumnya.

patologi autoimun, apabila, disebabkan oleh kerosakan fungsi sistem imun, antibodi dihasilkan terhadap tisu badan sendiri;
pendedahan kepada faktor luaran yang tidak baik, misalnya, dengan hipotermia tangan atau kelembapan tinggi;
aktiviti bakteria (staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, tuberkulosis, sifilis);
mengalami kecederaan;
perubahan berkaitan dengan usia dalam badan.

Gejala arthrosis dan artritis

Arthrosis ditunjukkan oleh rasa sakit, kekakuan pagi dan keterbatasan pergerakan. Dengan senaman yang berpanjangan (berjalan, berlari, berdiri), rasa sakit semakin kuat, dan ketika berehat, ia akan reda. Gejala berkembang secara beransur-ansur, tetapi kadar penyakit ini berbeza-beza..

Pada peringkat awal perkembangan arthrosis, sendi yang terjejas kelihatan normal, maka ubah bentuk dan pengubahsuaian tulang yang diartikulasikan pada sendi adalah mungkin. Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan imobilisasi anggota badan..

Artritis dicirikan oleh sakit sendi yang berlaku terutamanya pada waktu rehat dan pada waktu malam. Pada waktu pagi, pesakit seperti itu biasanya mengalami kekejangan yang teruk di lengan dan kaki. Setelah bersenam, sakit dan kekejangan dapat dikurangkan. Dengan penyakit ini, terdapat kemerosotan kesejahteraan yang ketara, penurunan berat badan, dan peningkatan suhu badan secara berkala. Secara beransur-ansur, gejala ini disertai oleh kecacatan dan disfungsi sendi, pengubahsuaian kulit di atasnya. Demam dan menggigil pada artritis berjangkit.

Penampilan sendi yang berpenyakit juga berbeza: dengan artritis, mereka bertambah besar, berubah menjadi merah, menjadi panas apabila disentuh. Batasan fungsi sendi pada arthritis dapat menampakkan diri pada tahap ringan dan teruk, sehingga dapat melumpuhkan anggota badan sepenuhnya.

Rawatan penyakit

Rawatan artritis difokuskan terutamanya pada penyingkiran proses keradangan yang berlaku pada tisu artikular. Keradangan diatasi dengan pengambilan antibiotik sistematik jangka panjang, ubat anti-radang nonsteroid, analgesik dan agen hormon.

Rawatan arthrosis, pada gilirannya, bertujuan menghilangkan penyebab yang menyebabkan perubahan pada tisu tulang rawan sendi. Penyembuhan lengkap adalah mustahil, hanya mungkin untuk menjaga tulang rawan dalam keadaan yang memuaskan dan menghentikan proses degeneratif yang berlaku di dalamnya. Dengan arthrosis, latihan teratur untuk sendi, rawatan spa ditetapkan. Dengan pemusnahan permukaan artikular, penggantian separa atau lengkap sendi, plastik.

Bagaimana arthritis berbeza dengan arthrosis

Artritis dan arthrosis adalah diagnosis reumatologi yang paling biasa di kalangan semua kumpulan umur. Tetapi adakah kedua-dua konsep ini serupa seperti yang kelihatannya pada pandangan pertama? Namanya cukup konsonan; seseorang yang tidak mendapat pendidikan perubatan dapat mengelirukannya dengan mudah. Sebenarnya, ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeza yang mempunyai sebab tersendiri, ciri rawatan dan diagnosis..

Definisi konsep

Satu-satunya ciri umum antara arthritis dan arthrosis adalah kerosakan sendi. Sifat perubahan, mekanisme perkembangan penyakit, gejala berbeza dengan ketara.

Artritis merangkumi sekumpulan penyakit yang berasal dari trauma atau berjangkit, yang dicirikan oleh berlakunya keradangan pada sendi. Dengan kata lain, sendi membengkak, mungkin terdapat kemerahan kulit di atasnya atau peningkatan suhu tempatan, sementara pergerakannya terbatas. Akhiran -dalam nama penyakit menunjukkan perkembangan reaksi keradangan di dalam badan. Oleh itu, protein fasa akut, peningkatan ESR, leukosit akan ditentukan dalam darah. Proses patologi melibatkan bukan sahaja sendi, tetapi juga organ lain (jantung, ginjal, sistem genitouriner, konjungtiva mata).

Arthrosis berlaku lebih kerap pada usia tua. Ini adalah sekumpulan penyakit degeneratif-distrofik yang timbul akibat beban yang ketara pada sendi. Tisu rawan haus, menjadi kurang elastik, terdapat pelanggaran persarafan dan bekalan darah. Akibatnya, tisu tulang tumbuh, sendi meningkat dalam jumlah, ada keretakan, sakit ketika berjalan. Dengan arthrosis, reaksi keradangan tidak dapat diucapkan, jumlah darah adalah normal, dan tidak ada kerosakan pada organ dan sistem lain yang diperhatikan.

Mana yang lebih teruk: artritis atau arthrosis? Tidak ada jawapan yang pasti. Semuanya bergantung pada tahap penyakit, keparahan gejala. Harus diingat bahawa arthrosis adalah penyebab utama penggantian sendi, kerana perubahan dalam penyakit ini tidak dapat dipulihkan..

Sebab-sebabnya

Artritis bukanlah diagnosis bebas; konsep ini bermaksud sekumpulan penyakit yang mempunyai simptom yang serupa. Faktor berikut boleh menyebabkan keradangan pada sendi:

trauma (patah tulang, dislokasi, pecah ligamen);
mekanisme autoimun (rheumatoid arthritis);
keturunan;
bakteria atau virus (penyebab penyakit yang paling biasa adalah mikroflora usus atau urogenital).

Arthrosis adalah penyakit bukan sahaja pada orang tua, tetapi juga atlet. Aktiviti fizikal yang berlebihan menyebabkan kemerosotan sendi, berlakunya kesakitan berkala. Faktor risiko berikut untuk perkembangan arthrosis dibezakan:

usia tua;
kegemukan;
aktiviti fizikal yang berlebihan (pemain bola sepak, penggerak, angkat berat);
perubahan kongenital atau yang diperoleh dalam bentuk permukaan artikular (scoliosis, kyphosis atau lordosis, kaki rata).

Gambar klinikal

Osteoartritis dan artritis mempunyai simptom yang serupa: sakit pada sendi yang terjejas, bengkak, disfungsi anggota badan. Tetapi tidak akan sukar bagi pakar yang berpengalaman untuk membezakan antara kedua penyakit ini, walaupun tanpa kaedah penyelidikan tambahan. Untuk membuat diagnosis, perlu memperhatikan masa timbulnya gejala, apa yang memprovokasi mereka, dan apa yang memperbaiki keadaan, usia pesakit, pekerjaannya.

Artritis

Penyakit ini paling kerap berlaku pada usia muda. Selain keradangan sendi, kerosakan yang paling biasa pada mata (konjungtivitis), sistem kencing (uretritis). Gejala "triad" di atas menunjukkan penyakit Reiter.

Ciri-ciri perjalanan arthritis:

kesakitan berlaku dengan teruk, lebih teruk pada waktu malam atau pagi, tidak berkurang ketika rehat;
sendi kecil tangan, kaki, sendi pergelangan tangan, lebih jarang - siku, lutut, pinggul terjejas;
kesakitan berkurang semasa pergerakan, sementara dengan arthrosis, sebaliknya - ketidakselesaan meningkat dengan senaman fizikal;
kekakuan pagi adalah ciri arthritis. Mungkin ada gejala "sarung tangan", ketika tangan kelihatan memakai sarung tangan yang ketat;
sendi yang rosak membengkak, meningkat jumlahnya. Perbezaan antara arthritis dan arthrosis adalah seperti berikut: dengan artritis, pembengkakan kapsul, ligamen, tisu subkutan berlaku kerana keradangan, dengan arthrosis, ubah bentuk dan pertumbuhan tulang diperhatikan, akibatnya sendi meningkat dalam ukuran;
kemerahan kulit, peningkatan suhu tempatan menunjukkan arthritis;
dalam beberapa kes, terdapat hubungan antara jangkitan usus atau genitouriner sebelumnya dan perkembangan keradangan pada sendi. Artritis berlaku sejurus atau 2 bulan selepas penyakit;
suhu badan subfebril menunjukkan penyebaran keradangan;
penyakit jantung, ginjal, konjungtiva mata juga boleh bergabung.

Arthrosis

Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan hanya pada sendi; organ dalaman, sebagai peraturan, tidak menderita. Pertama sekali, sendi besar (pinggul, lutut) rosak, ini dikaitkan dengan beban yang paling besar. Kesakitan berlaku kerana geseran tulang rawan, pertumbuhan tulang antara satu sama lain, pengecutan otot refleks, kerosakan pada kapsul sendi.

Ciri khas arthrosis:

sendi besar adalah yang pertama terlibat;
arthrosis, tidak seperti arthritis, berkembang secara beransur-ansur. Pertama, terdapat kekejangan pada sendi, kemudian - kesakitan kecil hanya dengan tenaga fizikal yang kuat. Secara beransur-ansur, intensiti kesakitan meningkat, sensasi yang tidak menyenangkan diperhatikan dengan pergerakan apa pun.

Keadaan rehat bertambah baik.

Gejala artritis dan arthrosis agak serupa, tetapi perbezaan utama adalah masa kesakitan. Dengan arthrosis, rasa sakit mempunyai watak "permulaan", iaitu, ia muncul semasa pergerakan, kemudian menurun sedikit. Artritis dicirikan oleh sakit malam yang berlaku pada waktu rehat..

Kekejangan kasar dapat didengar semasa pergerakan. Permukaan artikular yang rosak digosok antara satu sama lain, sambil mengeluarkan sejenis keretakan.

Sendi cacat dari masa ke masa kerana pertumbuhan serpihan tulang, berlakunya subluksasi. Pembengkakan pada arthrosis disebabkan oleh komponen tulang, berbeza dengan arthritis, di mana pembengkakan disebabkan oleh keradangan.

Kulit di atas sendi berwarna normal, kemerahan, tidak demam.

Pergerakan dengan arthrosis adalah terhad.

Diagnostik

Bagaimana untuk memahami perbezaan antara arthritis dan arthrosis jika gejalanya ringan? Dalam kes ini, kaedah penyelidikan tambahan akan digunakan untuk menyelamatkan. Peningkatan protein fasa akut atau ESR menunjukkan adanya arthritis, pertumbuhan tulang pada radiografi lebih bersifat arthrosis.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian berikut dilakukan:

jumlah darah yang lengkap dapat menentukan tahap keradangan. Artritis dicirikan oleh peningkatan ESR, leukositosis, anemia kecil. Sekiranya petunjuk di atas adalah normal, ini menunjukkan perkembangan arthrosis;
penyelidikan biokimia. Kemunculan protein fasa akut, disproteinemia (pelanggaran nisbah protein plasma) adalah tanda ciri artritis;
penentuan faktor rheumatoid dalam darah mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis. Tetapi seseorang tidak boleh melupakan perjalanan seronegatif penyakit ini, apabila faktor yang disebutkan di atas tidak dikesan semasa analisis;
jika pesakit mengalami penyakit radang pada sistem genitouriner atau usus, doktor boleh menetapkan analisis untuk mengenal pasti bakteria yang paling biasa yang boleh menyebabkan arthritis - klamidia dan enterokocci;
Pemeriksaan sinar-X membolehkan anda menilai keadaan sendi, kehadiran pertumbuhan dan kecacatan lain pada tisu tulang. Pada peringkat awal artritis, perubahan pada gambar mungkin tidak ada. Lama kelamaan, tulang rawan menjadi lebih nipis, tulang menjadi kurang tahan lama, dan hakisan muncul. Arthrosis dicirikan oleh penurunan ruang sendi, pertumbuhan serpihan tulang;
jika perlu, doktor boleh menetapkan pencitraan resonans magnetik pada sendi, tulang belakang.

Rawatan

Sekiranya anda mengalami kesakitan pada sendi, anda perlu meminta pertolongan daripada pakar rheumatologi, dan pakar runding ortopedis atau pakar bedah juga dilantik. Rawatan arthrosis dan arthritis bukanlah tugas yang mudah, kerana ubat-ubatan mesti diambil dalam jangka masa yang lama, hasilnya mungkin diabaikan. Terdapat tiga tujuan utama rawatan penyakit sendi:

pengurangan sindrom kesakitan;
pemulihan fungsi sendi;
melambatkan perubahan degeneratif pada tulang rawan.

Taktik pengurusan pesakit dalam kebanyakan kes adalah kompleks. Pengambilan ubat yang berterusan, fisioterapi, urut, latihan fisioterapi adalah petunjuk utama dalam rawatan penyakit sendi.

Rawatan untuk artritis reumatoid

Pemilihan ubat harus dilakukan secara individu, dengan mengambil kira tahap, keparahan penyakit, keparahan gejala. Kumpulan ubat utama untuk rawatan arthritis rheumatoid ditunjukkan di bawah:

ubat asas (methotrexate, infliximab, sulfasalazine);
ubat anti-radang bukan steroid;
glukokortikoid (sistemik dan intra-artikular).

Nota! Ubat anti-radang bukan steroid menyebabkan kerengsaan pada lapisan perut. Dengan penggunaan yang berpanjangan, gastritis boleh berkembang. Oleh itu, ubat-ubatan tersebut mesti diambil selepas makan, tanpa melebihi dos harian..

Rawatan arthrosis

Arthrosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Tugas utama adalah untuk mencegah perkembangan selanjutnya, menghentikan pemusnahan tisu tulang rawan, untuk mengurangkan kesakitan.

Ciri-ciri pengurusan pesakit dengan arthrosis:

di antara ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, keutamaan diberikan kepada ibuprofen, diclofenac;
perjalanan rawatan tidak boleh melebihi 14 hari;
jika kesakitan tidak berkurang, pemberian glukokortikoid intra-artikular ditunjukkan;
semasa mengambil analgesik untuk melindungi saluran gastrousus, perencat pam proton ditetapkan (omeprazole, rabeprazole, pantoprazole);
chondroprotectors mencegah pemusnahan tisu tulang rawan (glukosamin, kondroitin);
salap penghilang rasa sakit digunakan secara tempatan;
ubat untuk meningkatkan peredaran mikro, vitamin.

Pencegahan

Gaya hidup yang sihat, pemakanan yang baik, dan aktiviti fizikal yang sederhana adalah cara utama untuk mencegah penyakit sendi. Tetapi seseorang tidak boleh melupakan peranan keturunan, mekanisme autoimun. Oleh itu, lawatan tepat pada masanya ke doktor sekiranya terdapat sedikit aduan, pemeriksaan perubatan secara berkala membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Kaedah utama untuk pencegahan penyakit sendi:

- kasut kasual yang selesa. Kasut bertumit tinggi akan sesuai untuk acara atau pesta penting, tetapi tidak digalakkan memakainya setiap hari. Pelanggaran peredaran mikro, kecacatan kaki meningkatkan risiko terkena arthritis atau arthrosis pada masa akan datang;
- penurunan berat badan. Semakin berat seseorang, semakin tinggi beban pada sendi;
- pemakanan yang baik dengan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mencukupi;
- aktiviti fizikal sederhana. Berenang adalah sukan yang sesuai untuk orang yang mempunyai masalah sendi..

Arthrosis

Maklumat am

Arthrosis adalah penyakit yang paling biasa pada sistem muskuloskeletal, kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia. Apakah penyakit ini? Wikipedia memberikan definisi berikut: "Arthrosis (osteoarthritis, deforming arthrosis) adalah penyakit degeneratif-dystrophik sendi yang kronik, di mana tisu tulang rawannya rosak".

Puncak utama untuk perkembangan penyakit ini adalah tulang rawan artikular, yang musnah, maka kapsul, membran sinovial, dan tulang subkondral terlibat dalam proses tersebut. Oleh itu, arthrosis dianggap sebagai penyakit seluruh organ - sendi. Perubahan tulang rawan pada tahap molekul akhirnya menyebabkan gangguan anatomi dan fisiologi keseluruhan sendi.

Penyakit ini mempunyai sifat progresif, yang dinyatakan melalui pemeriksaan sinar-X atau MRI. Tetapi pada banyak pesakit, gambar sinar-X tidak dapat berubah selama bertahun-tahun, sementara yang lain, dinamika negatif dapat dikesan dalam satu tahun dengan perkembangan kegagalan fungsi. Peranan utama dalam perkembangan penyakit ini tergolong dalam peradangan yang mengalir perlahan. Oleh kerana proses ini berlaku pada sendi yang berlainan, kod arthrosis ICD-10 merangkumi beberapa tajuk kecil - dari M15 hingga M19, di mana penyetempatan proses ditentukan..

Pertama sekali, sendi beban - sendi lutut dan pinggul terjejas, yang memburukkan lagi kualiti hidup pesakit. Masalahnya menjadi ketara kerana terdapat peningkatan kejadian kecacatan awal di kalangan orang muda, oleh itu penting untuk mengenal pasti penyakit ini seawal mungkin dan menetapkan rawatan yang menghentikan perkembangannya.

Doktor mana yang merawat arthrosis sendi? Biasanya, dengan penyakit ini, mereka beralih kepada ahli terapi dan pakar rheumatologi. Doktor mana yang harus saya pergi sekiranya terdapat perubahan ketara pada sendi dan pelanggaran fungsi yang ketara? Dalam kes ini, diperlukan perundingan dengan traumatologist ortopedik..

Patogenesis

Seperti yang disebutkan di atas, peranan utama dalam patogenesis penyakit ini tergolong dalam keradangan dengan perkembangan perubahan degeneratif. Sekiranya sebelumnya dipercayai bahawa penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah ketidakseimbangan antara anabolisme dan katabolisme pada tulang rawan hyaline (proses katabolik berlaku berbanding anabolik), sekarang mereka berpendapat bahawa keseimbangan antara sitokin anti-radang dan pro-radang terganggu. Peranan sitokin keradangan sedang dikaji secara aktif pada masa ini. Telah terbukti bahawa peningkatan pengeluaran sitokin keradangan (faktor nekrosis tumor, IL-1, IL-6) adalah sebab utama perkembangan osteoartritis, kerana ia menyebabkan proses yang merosakkan pada tulang rawan, keradangan membran sinovial dan perubahan pada tulang subkondral.

Produk degradasi tulang rawan diserap oleh sel sinovial, memprovokasi keradangan sinovium. Sinovitis, sebagai salah satu tanda osteoartritis, berlaku pada separuh pesakit. Kehadirannya ditentukan oleh pembengkakan sendi, keradangan tempatan, peningkatan rasa sakit dan kekakuan pagi. Dengan pengimejan resonans magnetik, peningkatan jumlah cecair sinovial ditentukan. Pada permulaan keradangan, proses keradangan yang berlaku di tulang subkondral memainkan peranan. Kepentingan semua struktur sendi menerangkan pelbagai mekanisme kesakitan. Apabila tulang subkondral rosak, rasa sakit berkembang kerana hipertensi intraosseous. Osteofit yang terbentuk mencederakan saraf deria, dan perubahan pada otot periartikular selalu disertai dengan kekejangan mereka, yang meningkatkan rasa sakit.

Hubungan penyakit ini dengan obesiti sedang dikaji. Peningkatan berat badan bukan sahaja meningkatkan tekanan pada sendi, tetapi juga menyebabkan peningkatan pengeluaran sitokin pro-inflamasi dan adipositosis (sejenis sitokin) yang merosakkan tulang, tulang rawan dan lapisan sendi.

Pengelasan

Terdapat jenis atau bentuk utama arthrosis:

Utama.
Sekunder (berlaku dengan latar belakang penyakit lain).

Utama, pada gilirannya, bersifat setempat (satu atau dua kumpulan sendi terjejas) dan umum (tiga atau lebih kumpulan sendi terjejas).

Juga, osteoartritis primer, bergantung pada lokasinya, dibahagikan:

Kekalahan sendi lutut.
Pinggul.
Sendi kaki.
Sendi tangan.
Tulang belakang.

Osteoartritis sekunder merangkumi:

Penyakit sendi pada penyakit metabolik dan endokrin (acromegaly, hemachromatosis, hyperparathyroidism, Wilson's disease, hydroxyapatite arthropathy, gout, Gaucher’s disease, Charcot's disease, pyrophosphate arthropathy, diabetes mellitus).
Lesi sistem lengai pada penyakit kongenital dan penyakit yang diperoleh (penyakit Paget, displasia epifisis, penyakit Blount, scoliosis, hemofilia, ubah bentuk varus / valgus, dislokasi pinggul kongenital, sindrom hipermobiliti sendi, penebalan asetabulum kongenital, panjang kaki yang tidak sama).
Osteoartritis pasca-trauma (kod ICD-10 M19.1) berlaku selepas trauma sendi, patah tulang, osteonekrosis, pembedahan sendi (meniscektomi) dan semasa beban kerja pada sendi.

Artritis dan arthrosis apa perbezaannya?

Artritis adalah keradangan akut pada sendi, yang merangkumi struktur tulang rawan, kapsul artikular, dan cecair sinovial. Ia boleh bermula dengan keradangan pada unsur-unsur sendi, dan kemudian semua komponen terlibat dalam proses tersebut. Walaupun terdapat keradangan pada pembentukan anatomi sendi, rasa sakit yang teruk dan kekakuan pergerakan berkembang. Perbezaan antara arthritis dan arthrosis adalah yang terakhir adalah akibat penuaan dan degenerasi tulang rawan - ini adalah penyakit degeneratif-distrofik.

Dalam penyakit ini, tulang rawan mula-mula terjejas, dan kemudian komponen lain. Artritis dan arthrosis berbeza dalam manifestasi. Gejala artritis lebih ketara - sakit, bengkak, demam tempatan, mungkin kemerahan pada kulit - semua ini adalah ciri proses keradangan akut. Oleh itu, istilah arthritis digunakan untuk penyakit keradangan yang sebenarnya..

Keradangan pada arthrosis juga terdapat, tetapi ia kronik dan tidak begitu ketara. Penyakit ini progresif, dengan hasilnya hampir semua bahagian sendi terjejas. Synovitis adalah gejala khas arthrosis, yang lebih biasa pada peringkat kemudian penyakit dan memainkan peranan penting dalam pemusnahan sendi - ia meningkat. Kambuh sinovitis muncul lebih kerap apabila penyakit ini berkembang, dan pada masa yang sama, mediator keradangan diaktifkan, yang memberi kesan negatif, pertama sekali, tulang rawan.

Apa itu arthritis atau arthrosis yang lebih teruk?

Dari segi pemulihan, artritis tanpa komplikasi mempunyai prognosis yang baik. Dengan rawatan tepat pada masanya dan penghapusan beban sukan profesional, artritis sembuh sepenuhnya. Arthrosis, akibat perubahan degeneratif-distrofik yang tidak mengalami perkembangan terbalik, adalah penyakit kronik dan progresif, yang sering menyebabkan kecacatan pesakit. Kekakuan dan ubah bentuk sendi secara beransur-ansur muncul, julat pergerakan menurun, yang berkaitan dengan kontraksi otot-tendon dan kehadiran osteofit. Tidak ada ubat yang dapat mengembalikan sendi yang usang dan sangat berubah ke keadaan sebelumnya. Prognosis untuk pemulihan juga perbezaan antara kedua penyakit ini..

Rawatan arthritis dan arthrosis tidak berbeza dalam petunjuk utama, namun, dengan arthrosis, perlu dilakukan terapi jangka panjang, kondoloterapi, rawatan penggantian (pengenalan prostesis cecair sinovial) untuk sekurang-kurangnya sedikit meningkatkan metabolisme yang terganggu pada tisu tulang rawan dan mencegah penyakit daripada berkembang.

Pada Kongres Rheumatologi Eurasia Kedua pada tahun 2014, pernyataan dibuat bahawa definisi "osteoartritis" sudah ketinggalan zaman. Perubahan pada pandangan patogenesis penyakit memungkinkan untuk memanggilnya osteoartritis, kerana mediator pro-radang dilepaskan, yang menyebabkan perubahan degeneratif pada tisu-tisu sendi. Oleh itu, istilah arthrosis akut harus dianggap sebagai pemburukan proses kronik. Proses akut boleh dipicu oleh tekanan teruk, trauma, hipotermia, atau penyakit pernafasan.

Memandangkan beban berat, arthrosis sendi lutut adalah yang paling biasa. Di samping itu, trauma berperanan (jatuh, pukulan ke kawasan lutut). Bentuk patologi anggota badan yang lebih rendah adalah arthrosis sendi pinggul. Tahap arthrosis ditentukan bergantung pada tahap penyempitan ruang sendi dan ukuran pertumbuhan tulang. Klasifikasi J.H. digunakan. Kellgren dan J.S. Lawrence, yang menurutnya ada empat tahap:

Arthrosis darjah 1 diletakkan dengan tanda-tanda radiologi yang meragukan: tidak ada penyempitan ruang sendi pada darjah pertama, atau penyempitannya yang kecil ditentukan. Mungkin terdapat tepi tajam di tepi permukaan sendi.
Arthrosis darjah 2 bermaksud perubahan minimum: sedikit penyempitan ruang sendi, dan juga pada darjah ke-2, osteofit tunggal ditentukan.
Arthrosis darjah 3 dicirikan oleh manifestasi sederhana: penyempitan jurang sederhana, pelbagai osteofit sederhana, osteosklerosis subkondral ringan.
Pada darjah 3, terdapat sedikit ubah bentuk permukaan artikular.
Tahap keempat telah menunjukkan perubahan: penyempitan jurang sendi yang tajam, banyak osteofit besar, sklerosis tulang subkondral yang diucapkan, ubah bentuk epifisis tulang.

Terdapat juga klasifikasi N. S. Kosinskaya, yang akan dibincangkan di bawah. Di antara arthrosis bahagian bawah kaki, arthrosis sendi lutut dan sendi pinggul berlaku. Bagaimana tempoh arthrosis prodromal sendi lutut dapat dianggap sebagai arthrosis patellofemoral.

Arthrosis patellofemoral

Ini adalah arthrosis sendi patellofemoral sendi lutut - sendi antara patella dan femur. Sendi ini membawa beban tertinggi, selain itu, ini adalah satu-satunya sendi yang tidak mempunyai kepala artikular dan kemurungan, dan fungsinya disokong oleh otot quadriceps femoris dan tendon patela.

Selalunya, arthrosis patellofemoral berlaku kerana ketidakstabilan patela yang berkaitan dengan ketegangan ligamen sokongan dan pemasangan yang tidak mencukupi, serta subluksasi lateral patela. Peranan utama dalam perkembangan patologi ini dimainkan oleh hipoplasia condyle femoral lateral, kecacatan valgus pada sendi lutut, kedudukan patela yang tinggi, ketidakseimbangan otot, dan juga gangguan pada struktur kaki.

Apabila faktor-faktor ini digabungkan, zon tekanan meningkat dibuat pada tulang rawan hyaline dan pemusnahannya secara beransur-ansur semasa melompat, berlari pantas, dan menendang. Mekanisme lain untuk pembentukan arthrosis pada sendi ini adalah kecederaan langsung pada patela (contohnya, jatuh atau pukulan ke kawasan patellar). Pada peringkat awal, terdapat pelembutan permukaan tulang rawan, dan kemudian pemusnahan lapisan permukaannya. Sekiranya kesan dan tekanan negatif berterusan, pemusnahan lapisan tulang rawan tengah dan dalam berlaku, dan kemudian tulang yang mendasarinya hancur..

Artrosis patellofemoral berlaku pada setiap atlet keempat pada usia muda (16-25 tahun) dan dimanifestasikan oleh rasa sakit pada bahagian anterior sendi lutut. Lebih-lebih lagi, penyakit ini berlaku pada wanita (ini disebabkan oleh struktur anatomi dan ciri-ciri fungsinya). Patologi menampakkan dirinya pada usia muda, tetapi sering diabaikan pada manifestasi awal, dan akhirnya menampakkan dirinya dengan usia, osteoartritis klasik dengan penglibatan semua struktur sendi lutut. Patologi ini sering disebut "arthrosis tertunda". Sekiranya rawatan dijalankan, prosesnya tidak berjalan dengan cepat, namun, 25% atlet terpaksa berhenti bersukan.

Arthrosis sendi pergelangan kaki dan kaki

Kerosakan degeneratif pada sendi pergelangan kaki dan arthrosis kaki sama seperti arthrosis sendi yang lebih besar dari bahagian bawah kaki. Ini bukan hanya disebabkan oleh beban pada kaki, tetapi juga trauma yang sering terjadi. Dislokasi berulang dan subluksasi sendi pergelangan kaki, keseleo, atau anomali ortopedik menyebabkan perkembangan arthrosis pasca-trauma. Juga penting dalam penampilan arthrosis sekunder sendi pergelangan kaki adalah pelbagai jenis kaki rata dan komplikasinya: tenosynovitis pada sendi pergelangan kaki, bursitis talar posterior, kecacatan valgus kaki dan kecacatan jari "seperti tukul".

Rawatan arthrosis pergelangan kaki bergantung pada tahap prosesnya. Sebilangan pakar menggunakan klasifikasi N.S. Kosinskaya, yang menurutnya bukan empat, tetapi tiga tahap arthrosis dibezakan.

Pada gred 1, yang dianggap awal, pada radiografi, sedikit penyempitan jurang sendi terjejas ditentukan, yang ditentukan jika dibandingkan dengan sendi simetri. Tahap ini kadang-kadang disebut "chondrosis sendi" kerana hanya tulang rawan artikular yang terjejas..
Pada 2 darjah, perubahan ketara sudah dapat dikesan. Penyempitan sendi yang ketara tetapi tidak sekata ditentukan sebanyak 2 kali, jika dibandingkan dengan norma. Tulang rawan hancur lebih kuat di tempat beban berat. Terdapat pertumbuhan tulang yang ketara di sepanjang tepinya. Di kawasan tulang, di mana jurangnya paling sempit, osteosklerosis subkondral ditentukan. Tahap ini disebut "osteochondrosis sendi".
Pada tahap 3, perubahannya dapat dilihat. Hampir keseluruhan pemusnahan tulang rawan artikular terbongkar. Kawasan tulang yang bersentuhan ditutup, permukaannya cacat dan membesar kerana pertumbuhan tulang marjinal. Perataan permukaan artikular dan peningkatan serentaknya secara signifikan merosakkan fungsi motor. Terhadap latar belakang osteosklerosis, pembentukan sista berkembang (pembentukan semula tulang sista patologi). Tahap ini disertai dengan ubah bentuk sendi, oleh itu ia disebut deforming arthrosis..

Sekiranya pada peringkat pertama, ketika rasa sakit berlaku, sudah cukup untuk menggunakan bentuk NSAID tempatan (krim, gel), mengurangkan tekanan, mengurangkan berat badan, gimnastik tanpa tekanan dan rawatan spa, maka tahap 2 dan 3 sudah memerlukan rawatan yang lebih serius kerana keparahan gejala. Ini boleh menjadi suntikan Meloxicam intramuskular dengan peralihan kepada bentuk oral NSAID, suntikan chondroprotectors No. 30 dua kali setahun. Pada peringkat ketiga - pentadbiran glukokortikoid, chondroprotectors, asid hyaluronik, prostesis cecair sinovial dan faktor pertumbuhan intra-artikular.

Kecederaan pergelangan kaki dan berat badan berlebihan boleh menyebabkan arthrosis sendi talonavikular. Juga, osteoartritis sendi ini adalah akibat daripada displasia kongenital. Arthrosis penyetempatan ini menampakkan diri setelah 20 tahun, ketika gejala pertama muncul setelah latihan yang berlebihan, keseleo terhadap latar belakang gaya hidup aktif. Pada usia 40-50 tahun, prosesnya menjadi kronik dan berlangsung dengan stabil, yang difasilitasi oleh kenaikan berat badan seiring bertambahnya usia.

Oleh itu, faktor-faktor yang menimbulkan arthrosis sendi talo-navikular adalah seperti berikut:

kecederaan kompleks alat ligamen;
patah tulang dan kehelan;
displasia sendi;
proses keradangan terhadap latar belakang penyakit berjangkit;
Kaki leper
berat badan berlebihan;
kecenderungan keturunan;
penyakit endokrin;
kasut yang tidak selesa, memakai kasut bertumit tinggi secara berterusan.

Gejala penyakit sedikit berbeza dengan gambaran klinikal ciri osteoartritis dari tempat lain: sakit ketika berjalan, bengkak kaki, lemas, kekakuan dalam pergerakan.

Sekiranya kita menganggap osteoartritis jari kaki, maka faktor-faktor yang memprovokasi berikut dapat dibezakan:

kecederaan kaki pertama;
Kaki leper;
hallux valgus;
memakai kasut dengan tumit tinggi dan jari kaki yang sempit;
kecenderungan genetik;
diabetes;
berat badan berlebihan.

Hallux valgus pastinya disertai dengan arthrosis. Dengan ubah bentuk jari kaki, permukaan artikular dipindahkan, beban pada jari kaki dan tulang metatarsal tidak diedarkan dengan betul.

Ia dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dan dengan perkembangan penyakit ada tiga tahap. Pada tahap pertama, rasa sakit, bengkak dan pembesaran kaki muncul semasa latihan. Pada darjah kedua, rasa sakit lebih kuat, terutamanya tidak dapat ditanggung setelah bersenam (berjalan kaki panjang). Keretakan dan keradangan pada tisu lembut sendi mungkin berlaku. Dengan yang ketiga, sendi cacat, rasa sakit hampir berterusan, yang memerlukan pengambilan ubat penahan sakit yang hampir berterusan. Jari menggeser dan penambahan sisi muncul.

Artritis gout juga mempengaruhi kaki besar di mana jari kaki bertemu dengan kaki. Tetapi penyakit ini menampakkan diri secara akut - serangan dengan kesakitan akut berlaku lebih kerap pada waktu malam atau pagi. Selalunya disertai demam dan menggigil. Dalam kes ini, jari meningkat dengan ketara, kulit menjadi merah, dan menyentuhnya meningkatkan rasa sakit. Bentuk artritis ini dikaitkan dengan kadar asid urik yang tinggi dalam darah dan disebut sebagai arthritis mikrokristalin. Pada awal penyakit ini, serangan berlanjutan dengan sendirinya dalam beberapa hari atau bertindak balas dengan baik terhadap rawatan ubat. Dalam tempoh antara serangan, rasa sakit tidak mengganggu. Sekiranya tahap asid urik sentiasa meningkat, kejang diulang dan selang antara kejang menjadi lebih pendek. Ketidakselesaan sendi berterusan sepanjang tempoh interictal.

Pada permulaan arthritis gout (pada orang tua), sendi lain mungkin terjejas, tetapi ini jarang berlaku. Dicirikan oleh pembentukan nod gouty - tophus, yang merupakan deposit garam asid urik dalam tisu lembut. Toksus subkutan kelihatan, tetapi terbentuk dalam tisu tulang, menyebabkan kehancurannya, dan pada organ dalaman..

Yang sangat penting dalam artritis gout adalah kerosakan buah pinggang dengan perkembangan nefropati gout (urat) dan kegagalan buah pinggang kronik. Tahap kerosakan buah pinggang menentukan prognosis dan nasib pesakit. Kejang dan perkembangan artritis selanjutnya dapat dicegah dengan menjaga kadar asam urat dengan ubat-ubatan dan diet rendah purin. Penggunaan daging, tomato, kacang, bayam, kacang polong, kacang merah, lentil adalah terhad, minuman beralkohol tidak termasuk.

Lesi sendi maxillofacial

Disfungsi sendi temporomandibular adalah pelanggaran aktiviti sendi dan fungsi otot, yang berkembang kerana interposisi unsur-unsur sendi. Kejadian puncak diperhatikan pada usia 20-40 tahun. Disfungsi boleh dikaitkan dengan kelainan sendi (perpindahan cakera) dan kelainan pada otot masticatory. Sejak hari ini kita mempertimbangkan patologi sendi, patologi TMJ dikaitkan dengan proses trauma, jangkitan dan distrofi. Penyakit radang dan distrofi TMJ termasuk arthritis, arthrosis-arthritis dan arthrosis.

Artritis berlaku apabila jangkitan memasuki sendi. Artritis berjangkit boleh menjadi tidak spesifik (contohnya, rheumatoid) dan spesifik (gonorrheal, syphilitic, tuberculous, dan actinomycotic). Artritis juga merupakan akibat penyebaran jangkitan melalui laluan hematogen. Jadi, dengan penyakit telinga tengah dengan pemusnahan tulang. Proses keradangan dari telinga melalui celah batu-timpani ke sendi. Dalam semua kes, artritis dicirikan oleh penyakit akut: sakit, bengkak dan kemerahan pada kulit, batasan pergerakan rahang, rasa kenyang di dalamnya.

Osteoartritis bersifat distrofik, berkembang dengan proses keradangan jangka panjang atau kecederaan kronik. Pada tisu tulang rawan dan tulang, perubahan merosakkan dan keradangan berlaku secara serentak, osteosklerosis unsur-unsur artikular dan ubah bentuknya berkembang. Lebih tepat lagi, proses ini disebut osteoartritis. Ia berlaku lebih kerap pada usia tua dan pikun akibat perubahan yang berkaitan dengan usia. Gigi palsu dan perubahan otot kunyah yang tidak betul juga menyebabkan osteoartritis..

Penyebab utama osteoartritis adalah perbezaan jangka panjang antara daya tahan tulang rawan sendi dan beban. Dalam keadaan normal gigi, sendi tidak berlebihan, kerana daya semasa mengunyah diedarkan ke semua gigi. Kehilangan gigi, terutamanya geraham besar, menyebabkan kondyles bergerak lebih dalam ke fosa glenoid daripada biasa. Ini menimbulkan tekanan yang berlebihan pada permukaan sendi. Ini membawa kepada mendalamnya fosa glenoid dan atrofi plat tulang. Kehilangan gigi lateral menyebabkan "melonggarkan" sendi dan terjadinya subluxation. Trauma kekal ke permukaan tulang rawan menyebabkan perubahan radang degeneratif.

Osteoartritis sendi acromioclavicular

Sendi acromioclavicular merangkumi akromion skapula dan klavikula (menghubungkan kedua-dua formasi anatomi ini), yang bersentuhan dengan permukaan elipsoid. Sendi ini mempunyai jarak gerakan yang kecil jika dibandingkan dengan pinggul atau siku. Tetapi di bawah beban yang berlebihan, tisu tulang rawan secara beransur-ansur menjadi lebih kurus dan hancur. Kerosakan pada sendi ini lebih kerap berlaku semasa melakukan aktiviti fizikal yang berat pada angkat berat, pemuat, tukang besi, angkat besi, pelombong. Mungkin perkembangan arthrosis selepas kecederaan dan pada orang tua. Osteoartritis akromioklavikula pada awalnya ditunjukkan oleh rasa sakit yang sedikit di bahu, yang meningkat dengan pergerakan dan memancar ke leher. Secara beransur-ansur, pergerakan menjadi terkendali, ada kekacauan dan klik, dan dengan perkembangan penyakit ini, mungkin ada kehilangan mobiliti sepenuhnya.

Secara radiografi menentukan penyempitan jurang sendi, dengan diagnostik ultrasound - pertumbuhan tulang dan sinovitis. Untuk mengurangkan kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid, chondroprotectors digunakan, dan sekiranya kesakitan teruk, pemberian glukokortikoid intra-artikular dengan tindakan yang berpanjangan.

Arthrosis sendi siku

Sendi siku lebih rendah kesan daripada yang lain, kerana mempunyai kesesuaian sepenuhnya dengan bentuk permukaan artikular yang membentuk sendi, dan penstabilan yang boleh dipercayai oleh ligamen. Akibatnya, bahkan kesan kekuatan besar tidak melanggar kestabilannya. Osteoartritis idiopatik pada sendi siku berlaku terutamanya dan penyebabnya tidak diketahui. PTSD berkembang selepas trauma atau pendedahan trauma kronik. Penyebaran penyakit ini lebih tinggi pada wanita setelah 50 tahun. Ia menampakkan diri, seperti semua arthrosis, rasa sakit dan kehilangan jarak pergerakan.

Osteoartritis tangan

Faktor risiko untuk arthrosis tangan adalah: jantina wanita, umur, menopaus, berat badan berlebihan, hipermobiliti sendi, dan sejarah keluarga. Arthrosis jari berlaku selepas kecederaan pada tangan dan peningkatan tekanan pekerjaan. Sendi interphalangeal distal dan proksimal yang paling kerap terjejas, serta sendi metacarpophalangeal ibu jari, kedua dan ketiga.

Secara berkala, terdapat kesakitan yang membosankan semasa pergerakan dan kekakuan yang berlaku selepas bersenam. Lama kelamaan, sendi menjadi cacat. Ciri khas adalah simpul Heberden dan Bouchard (pertumbuhan tulang dengan ubah bentuk). Nodul Heberden yang padat, berukuran kacang, berbilang pada sendi interphalangeal distal paling kerap terjadi pada wanita pascamenopause. Mereka terbentuk berkaitan dengan osteofit tulang. Begitu juga dengan nodul ini, sendi interphalangeal proksimal juga terjejas, yang disebut nodul Bouchard. Terletak di permukaan lateral sendi, mereka memberikan jari bentuk fusiform.

Lesi simetri sendi interphalangeal distal jari ketiga tangan mencirikan arthritis psoriatik. Keradangan dan pembengkakan jari atau jari kaki menyerupai "jari sosej." Pada arthritis kronik yang teruk, kecacatan sendi yang teruk berkembang. Perubahan yang merosakkan pada sendi tangan dan jari dan osteolisis menyebabkan keanjalannya yang luar biasa. Jari-jarinya pendek, tetapi jika anda menariknya, jari-jari itu meregang seperti tiub teleskop - "teleskopik jari". Sendi besar, sendi sacroiliac dan sendi tulang belakang terjejas secara asimetris.

Rheumatoid arthrosis (istilah yang lebih umum adalah rheumatoid arthritis) adalah penyakit sistemik dan autoimun. Dengan bentuk lesi sendi ini, sinovium menjadi sasaran dan keradangan autoimun berkembang, yang mempunyai jalan kronik. Semasa penyakit ini berkembang, banyak luka sendi berkembang. Simetri lesi tangan dan kaki adalah ciri rheumatoid arthritis.

RA tidak bermula dengan keradangan pada sendi interphalangeal distal tangan. Gejala radiologi pertama terdapat pada sendi metacarpophalangeal tangan, sendi pergelangan tangan, sendi pergelangan tangan dan sendi metatarsophalangeal. Pada tahap yang jelas, perubahan sudah dapat dikesan pada sendi interphalangeal distal..

Keradangan menyebabkan kerosakan pada tulang rawan, tendon dan tulang, di mana perubahan yang merosakkan dan erosif berkembang. Adalah penting bahawa rheumatoid arthritis bersifat merosakkan - tisu granulasi berkembang di tempat keradangan, menggantikan tulang normal dan struktur sendi yang lain. Oleh itu, kecacatan dan disfungsi sendi yang ketara berkembang..

Perubahan degeneratif pada sendi tulang belakang (arthrosis vertebral)

Perubahan pada cakera intervertebral adalah pendamping penuaan manusia yang tidak dapat dielakkan dan ia berlaku di mana-mana bahagian tulang belakang. Perubahan semula jadi dalam segmen gerakan tulang belakang adalah perkembangan proses merosakkan yang sudah bermula setelah 20 tahun. Perubahan awal ketinggian dan isipadu cakera menyebabkan perubahan degeneratif pada sendi intervertebral (facet) yang disebut spondyloarthrosis. Dalam kesusasteraan moden, terdapat pelbagai istilah yang digunakan untuk keadaan ini: sindrom facet, dan juga arthrosis sendi facet.

Perubahan degeneratif pada cakera dan sendi intervertebral tidak simptomatik dan dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan sinar-X. Selalunya terdapat perbezaan antara data sinar-X dan manifestasi klinikal - tidak semua pesakit mengalami perubahan degeneratif dengan gejala klinikal. Oleh kerana kawasan lumbosacral mempunyai beban yang paling besar ketika berjalan dan mengangkat berat, perubahan degeneratif lebih kerap terjadi di sini, oleh itu ostearthrosis sendi lumbosacral dan sacrococcygeal adalah yang paling biasa. Penurunan ketinggian cakera yang berkaitan dengan pemampatan tulang belakang menyebabkan peningkatan tekanan pada sendi tulang belakang lumbar.

Sekiranya beban pada sendi berterusan untuk masa yang lama, maka spondyloarthrosis kawasan sacral berkembang. Lebihan seperti itu membawa kepada perubahan yang berlaku secara berurutan: sinovitis dengan pengumpulan cecair, degenerasi tulang rawan sendi sacroiliac dan peregangan kapsul sendi kecil tulang belakang. Dalam kes ini, sendi dan ligamen intervertebral di bawah beban yang berlebihan menjadi punca kesakitan. Perubahan pada sendi faset dan cakera menyebabkan pembesaran proses artikular dengan perkembangan stenosis. Perubahan pada sendi intervertebral menyebabkan penyempitan foramen intervertebral, oleh itu, keadaan diciptakan untuk pelanggaran akar saraf di segmen lumbar bawah. Orang muda menderita kesakitan discogenic, dan orang tua menderita spondyloarthrosis..

Bagi pesakit dengan perubahan artritis pada sendi costal-vertebral, kekakuan pagi di kawasan toraks adalah ciri, yang berkurang selepas pemanasan atau gosokan. Sindrom nyeri bertambah apabila cuaca berubah. Keresahan sindrom kesakitan adalah "sifat mekanikal", iaitu, ia semakin meningkat selepas bersenam, sehingga gejala meningkat pada siang hari. Kesakitan hilang jika pesakit berbaring di permukaan rata.

Kesakitan pada arthrosis pada sendi lumbal berlaku di punggung bawah, memancar ke punggung, pangkal paha dan perut. Pesakit menggambarkannya sebagai penyebaran dan penyebaran, menempati kawasan sekurang-kurangnya telapak tangan, dan dengan sindrom radikular, batas kesakitan terbatas pada satu titik. Duduk di permukaan rata di punggung dengan lutut dibengkokkan melegakan. Rasa sakitnya diperparah dengan berdiri lama, setelah lama berjalan di kasut tumit tinggi. Ini kerana sendi faset berlebihan pada kedudukan ini..

Perubahan degeneratif pada sendi dan cakera intervertebral juga dikesan pada segmen serviks bawah. Di kawasan serviks, sendi terletak secara mendatar dan mempunyai penyimpangan posterior. Ciri-ciri struktur anatomi sendi ini menyebabkan arthrosis uncovertebral tulang belakang serviks, yang berkembang pada 55% pesakit. Vertebra serviks dari ketiga hingga ketujuh mempunyai proses berbentuk cangkuk (tidak serupa). Dengan penipisan cakera intervertebral, jarak antara vertebra menurun dan proses seperti cangkuk menyentuh, membentuk pseudoarthrosis. Ini adalah sendi kecil dengan pad artikular melengkung dan bersebelahan dengan fibrosus anulus antara vertebra.

Membentuk sebagai tambahan kepada sendi utama, mereka membentuk kompleks artikular tunggal. Pada masa kanak-kanak, sendi ini tidak dikesan, tetapi timbul dalam proses pembengkakan kerangka. Adalah berbahaya sekiranya vertebra C5-C6 terjejas, yang sudah mempunyai saluran tulang yang sempit. Arteri vertebra melaluinya - dengan perubahan ketara pada vertebra, ia dimampatkan. Arthrosis sendi uncovertebral dianggap sebagai komplikasi penyakit utama - osteochondrosis tulang belakang serviks. Rawatan merangkumi ubat anti-radang, magnetoterapi, SMT, elektroforesis dengan ubat penahan sakit (procaine atau lidocaine), fonoforesis dengan hidrokortison, latihan urut dan terapi.

Istilah polyarthrosis (kod ICD-10 M15) bermaksud arthrosis lebih daripada satu sendi. Jangan mengelirukan kekalahan dua sendi simetri. Polyarthrosis adalah primer dan sekunder. Yang terakhir berlaku pada pesakit dengan polyarthritis metabolik - gout, arthropathy pirofosfat, atau ochronosis.

Polarthrosis primer dijelaskan oleh saintis Inggeris J. Kellgren dan R. Moore - mereka memanggilnya "osteoarthritis umum", istilah penyakit Kellgren juga dijumpai. Ini adalah lesi pada semua sendi dan tulang belakang, iaitu penyakit degeneratif sistemik sistem muskuloskeletal.

Penyebab arthrosis

Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh banyak faktor, antara yang paling penting dibezakan:

Penyebab tempatan: kecederaan, displasia sendi, gangguan paksi sendi, kelainan perkembangan, kelemahan otot, hipermobiliti sendi.
Punca berlakunya sistemik: jantina, status hormon, ketumpatan mineral tulang, kecenderungan genetik, penyakit bersamaan. Lebih kerap wanita sakit, yang dikaitkan dengan ciri-ciri hormon badan. Penyakit berikut membawa kepada kerosakan sendi: diabetes mellitus, gout, penyakit tisu penghubung sistemik, kegemukan, yang juga merupakan faktor risiko perkembangan penyakit. Hipertensi, dislipidemia dan peningkatan kadar gula disertai dengan osteoartritis. Setiap faktor ini penting dalam perkembangan dan perkembangan arthrosis. Peningkatan tekanan membawa kepada iskemia tulang subkondral, dislipidemia disertai dengan gangguan metabolisme lipid, yang juga menyebabkan perubahan pada sendi. Osteoartritis dan osteoarthropathy diabetes berkembang 6-10 tahun selepas diagnosis diabetes mellitus. Tisu tulang kurang disesuaikan dengan hipoksia dan glikolisis anaerob. Ini membawa kepada perubahan tulang yang muncul lebih awal daripada tisu lembut dan luka kulit. Perubahan yang paling ketara pada tulang dan ligamen diperhatikan di kawasan kaki. Lesi tulang dan sendi pada diabetes mellitus termasuk osteoporosis, patah patologi, osteolisis, hiperostosis, dislokasi spontan. Osteopati diabetes berkembang secara berperingkat: perubahan tulang dalam bentuk osteoporosis, sklerosis subkondral dengan osteofit, dan kemudian berlakunya kecacatan kaki.
Faktor luaran: sukan dan tekanan profesional. Arthrosis awal didiagnosis pada atlet profesional, kerana beban sukan berterusan membebani sistem muskuloskeletal. Juga, keadaan sendi bergantung pada profesi dan keadaan kerja pesakit. Penyakit ini berkembang jika seseorang bekerja dengan alat yang bergetar, membawa banyak beban, bekerja dengan sokongan di lututnya. Oleh itu, untuk rawatan yang berkesan, disarankan untuk menghadkan aktiviti sukan dan mengubah keadaan kerja..

Gejala arthrosis

Simptom kesakitan adalah manifestasi utama penyakit sendi kronik dari mana-mana penyetempatan. Kesakitan yang menentukan disfungsi sendi dan mempengaruhi kualiti hidup pesakit..

Gejala arthrosis pergelangan kaki

Kesakitan, kekejangan dan kecacatan sendi adalah gejala utama. Tanda pertama penyakit ini adalah sakit kecil pada pergelangan kaki dan sendi kaki, yang menahan tekanan yang paling besar pada siang hari. Keterukan kesakitan pada jari kaki bergantung pada aktiviti fizikal dan jangka masa tinggal di kaki. Meteosensitiviti juga berkembang. Arthrosis kaki juga dicirikan oleh kesakitan awal jangka pendek (disebut sakit permulaan), yang muncul semasa peralihan dari merehatkan kaki ke melakukan pergerakan. Kesakitan awal pada sendi hujung bawah dikaitkan dengan geseran permukaan artikular - serpihan pemusnahan tulang rawan dan tulang menetap di atasnya. Pada awal pergerakan, detritus dikeluarkan (ditolak) dan rasa sakitnya berkurang dengan ketara. Dengan perkembangan prosesnya, rasa sakit selalu dapat mengganggu, dan bukan hanya semasa bersenam. Juga, kesakitan malam yang kusam mungkin terjadi, yang berkaitan dengan stasis vena pada bahagian subkondral tulang, serta peningkatan tekanan di dalam tulang. Dengan arthrosis dan ubah bentuk sendi pergelangan kaki yang teruk, sekatannya (sendi kaku) dapat diperhatikan.

Arthrosis sendi siku

Sekiranya arthrosis berlaku dengan sinovitis, selain kesakitan semasa pergerakan dan rehat, terdapat pembengkakan, kekakuan pagi, dan peningkatan suhu tempatan. Sekiranya berlaku kekejangan otot refleks, pergerakannya terhad dan kontraksi otot tendon mungkin terbentuk. Sendi "membeku" pada kedudukan lenturan atau pemanjangan. Pesakit mengadu rasa "terkunci" pada sendi siku. Ini disebabkan oleh adanya rawan atau tulang yang terlepas yang tersangkut di antara permukaan artikular dan pergerakan ini menyekat. Pada peringkat kemudian, pesakit melihat parestesi di jari kelingking dan jari manis. Ia dikaitkan dengan pembengkakan sendi siku. Saraf ulnar berjalan di terowong yang sempit, dan bengkak di kawasan sendi memberi tekanan pada saraf, sehingga parestesi terjadi. Kontraktur sendi juga menyebabkan tekanan pada tisu yang mengelilingi saraf.

Gejala khas arthrosis jari adalah rasa sakit ketika bergerak, kekakuan pagi atau kekakuan yang timbul pada satu atau lebih sendi. Tanda-tanda khas kerosakan pada sendi tangan adalah simpul Heberden dan Bouchard. Pertumbuhan tulang dengan ubah bentuk dan subluksasi ini lebih kerap berlaku pada jari I, II dan III. Sekiranya terdapat tanda-tanda klasik seperti itu, pesakit yang berusia lebih dari 55 tahun dapat didiagnosis dengan tepat dengan osteoartritis tangan..

Artritis reumatoid

Tidak seperti osteoartritis, ia berkembang pada usia lebih awal (30-40 tahun). Ia dicirikan oleh:

kekejangan tangan pagi (lebih daripada 20-30 minit);
peningkatan kesakitan pada waktu rehat dan penurunan di dalamnya dengan pergerakan;
tanda-tanda ciri: lesi simetris dan peningkatan jumlah sendi;
kecacatan tangan progresif.

Osteoartritis sendi maxillofacial

Manifestasi osteoartritis sendi temporomandibular pada tahap lakrimasi tidak dinyatakan. Pesakit kadang-kadang terganggu oleh kesakitan ringan. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan pemadatan tepi tulang kepala proses rahang, fossa dan tuberkel artikular. Manifestasi klinikal ubah bentuk osteoartritis sendi rahang ketara dan bergantung kepada tahap kecacatan. Pesakit mengadu sakit berterusan, yang sangat diperburuk oleh pergerakan rahang. Dengan arthrosis sendi wajah, rasa sakit yang berterusan tidak hanya di rahang, tetapi juga di telinga dan bahagian temporal tengkorak. Apabila mulut dibuka, terdapat sekatan dalam jumlah, penyimpangan rahang (penyimpangan dari garis tengah ketika membuka mulut), krepitus atau klik artikular. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan peningkatan dalam kepala proses rahang dan perubahan ketara pada bentuknya oleh osteofit.

Analisis dan diagnostik

Kajian klinikal dan biokimia umum dilakukan, walaupun perubahan di dalamnya tidak dapat dikesan atau jarang dikesan. Pemeriksaan ini dilakukan untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan rheumatoid arthritis dan gout, serta untuk mengenal pasti penyakit bersamaan dan kontraindikasi untuk menetapkan ubat. Peningkatan sederhana dalam ESR dan CRP diperhatikan pada sinovitis, dan lebih ketara pada penyakit lain.

Sekiranya tusukan sendi dilakukan dengan kajian cecair sinovial, maka dengan osteoartritis tidak bersifat radang, telus (mungkin sedikit mendung), dengan kepekatan leukosit yang sederhana.

Pemeriksaan sinar-X. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling biasa dan dikaji dengan baik. Ia membolehkan anda mengenal pasti osteofit, penyempitan celah sendi dan sklerosis subkondral. Gejala sinar-X yang paling penting adalah lebar ruang sendi, yang secara tidak langsung membolehkan seseorang menilai keadaan tulang rawan itu sendiri. Terdapat standard untuk ruang bersama sinar-X.

Gejala radiologi khas arthrosis sendi tangan: penyempitan jurang yang tidak rata, kekurangan kalsifikasi tulang rawan, ubah bentuk tulang (nod Bouchard atau Heberden), ketiadaan gangguan mineralisasi (hanya orang tua yang mengalami osteoporosis) dan ketiadaan hakisan.

MRI, komputasi tomografi, ultrasound jarang digunakan untuk diagnosis.

Rawatan arthrosis

Matlamat rawatan adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah pembedahan. Semasa menetapkan rawatan, doktor menggunakan cadangan Eropah (ESCEO) untuk rawatan osteoartritis. Dalam setiap kes, pilihan rawatan ditentukan oleh keberkesanan dan keselamatan ubat-ubatan, tindak balas terhadap rawatan, kadar perkembangan dan prognosis..

Rawatan bukan pembedahan merangkumi:

Ubat anti-radang bukan steroid.
Analgesik.
Glukokortikoid.
Relaksan otot.
Chondroprotectors (ubat bertindak lambat, mengubah secara struktural).
Pengurangan berat.

Pemulihan fizikal (terapi senaman, batasan latihan, pembetulan gangguan ortopedik, penstabilan sendi yang berpenyakit).

Memunggah sendi dalam tahap yang teruk (berjalan dengan tongkat, menggunakan tongkat, pejalan kaki dan alat lain.

Pembetulan dengan bantalan lutut, penyokong instep dan orthosis. Sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian tengah sendi lutut dan dengan kecacatan varus, orthoses lutut dan sol berbentuk baji digunakan. Untuk arthrosis sendi I carpometacarpal dan metatarsophalangeal dengan hallux valgus, splints dan orthoses digunakan.

Semua kaedah ini akan membantu, jika tidak menyembuhkan sendi di rumah, untuk mengekalkannya dalam satu keadaan tanpa perkembangan proses degeneratif dan eksaserbasi. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) merujuk kepada terapi simptomatik dan digunakan untuk memperbaiki keadaan dan kualiti hidup pesakit.

NSAID menyebabkan kesan sampingan dari saluran gastrousus: hakisan, bisul, kadang-kadang pendarahan dan perforasi. Dan NSAID bukan selektif sangat berbahaya dalam hal ini. Untuk mengurangkan risiko berlakunya kejadian buruk, anda perlu menggunakan ubat ini secara topikal dan mengambil ubat gastroprotektif secara profilaksis..

Dengan arthrosis satu sendi (arthrosis bahu, arthrosis sendi siku, sendi metatarsophalangeal 1 jari atau pergelangan kaki), salap boleh digunakan secara topikal, dan jika pesakit mengalami polyarthrosis, lebih baik mempengaruhi prosesnya secara sistematik - tablet di dalam atau suntikan ubat dari kumpulan NSAID. Penggunaan NSAID dengan kesan analgesik yang jelas diperlukan untuk melegakan kesakitan, tetapi ia harus digunakan untuk waktu yang singkat dan hanya pada hari-hari pertama yang memburukkan lagi. NSAID bukan selektif untuk menghilangkan rasa sakit adalah Ketoprofen dan Naisylate penghilang rasa sakit.

Ketoprofen (ubat Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) adalah ubat pilihan untuk terapi simptomatik osteoartritis jangka pendek, terutamanya dengan peningkatan risiko komplikasi kardiovaskular. Ketoprofen adalah NSAID dengan kesan terapeutik yang terbukti dan keselamatan relatif selama beberapa dekad yang digunakan dalam amalan klinikal.

Naysylate (amtolmetin guatsil), walaupun sebenarnya NSAID bukan selektif, mempunyai kesan gastroprotektif. Untuk kesakitan akut, dos harian maksimum ialah 1800 mg, dan dengan penurunan intensiti, 1200 mg (1 tablet dua kali sehari). Ubat ini boleh diterima dengan baik walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan (enam bulan), yang penting dalam sindrom kesakitan kronik.

Memandangkan bahawa banyak pesakit, kerana keadaannya, terpaksa mengambil ubat anti-radang untuk waktu yang lama, rawatan artritis dan arthrosis yang berkesan terdiri daripada menetapkan generasi baru NSAID dari kumpulan perencat COX-2 terpilih. Kumpulan ubat ini tidak mempengaruhi pengeluaran prostaglandin dalam mukosa gastrik, oleh itu, risiko reaksi buruk dari saluran gastrointestinal (ulser, erosi, pendarahan) apabila diambil adalah 50% lebih rendah daripada pada NSAID generasi pertama. Mereka juga tidak memberi kesan negatif pada tulang rawan..

Ubat ini mempunyai pelbagai bentuk pelepasan (tablet bersalut, kapsul, supositoria, suntikan, gel), yang memungkinkan untuk menggunakannya secara meluas di rumah, dengan menggabungkan pelbagai bentuk dos. Menurut kajian, tidak ada perbezaan yang ketara dalam keberkesanan bentuk tempatan dan oral. Yang terakhir lebih disukai pada pesakit yang menderita penyakit kritikal. Bentuk lisan tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, namun bentuknya dapat digunakan dalam kursus setelah beberapa saat.

Ubat moden celecoxib (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofecoxib (Viox), etoricoxib (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloxicam (Movalis, Artrosan, Melox, Meloxicam-Teva (Nimulid Nise, Naysulid, Nimesil). Sekiranya ubat bukan steroid bukan selektif digunakan, maka sangat penting dalam kombinasi dengan agen gastroprotektif untuk mengurangkan reaksi buruk dari saluran gastrointestinal (Omeprazole, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neozext, Esomeprazole SZ).

Kumpulan seterusnya adalah ubat tindakan tertunda dengan kesan pengubahsuaian struktur: diacerein, chondroprotectors, persiapan asid hyaluronik, sebatian yang tidak dapat disenyapkan (alpukat dan soya). Chondroprotectors muncul dalam cadangan Liga Antirheumatik Eropah pada tahun 2003 untuk rawatan arthrosis sendi lutut. Chondroprotectors dibahagikan kepada satu komponen (mengandungi glukosamin sulfat atau kondroitin sulfat) dan digabungkan (mengandungi kedua-dua bahan yang diperlukan untuk tulang rawan artikular).

Chondroitin sulfate - komponen asas tisu penghubung, memastikan fungsi mekanikal sendi yang normal, merangsang sintesis kolagen, mempunyai kesan anti-radang, menormalkan metabolisme, dan mengurangkan apoptosis chondrocyte. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa kesan maksimum ubat berdasarkan kolesterol ditunjukkan setelah pengambilan dari 3 hingga 12 bulan (dos 800-1000 mg / hari.).

Glukosamin merangsang biosintesis asid hyaluronik, kolagen dan glikosaminoglikan. Glukosamin sulfat dan glukosamin hidroklorida digunakan sebagai ubat. Didapati bahawa glukosamin sulfat menekan manifestasi klinikal gonarthrosis (sendi lutut) dan hampir tidak mempunyai kesan pada proses pada sendi pinggul. Chondroitin sulfate berkesan di semua tempat utama arthrosis.

Hari ini terdapat banyak pilihan ubat dalam kumpulan ini, mereka berbeza dalam pengilang dan dosnya. Ubat Don (bahan aktif glukosamin sulfat) boleh didapati dalam tablet 750 mg. Arahan menunjukkan toleransi ubat yang baik, yang mesti diambil 1 tablet 2 kali sehari. Penghilang rasa sakit diperhatikan selepas 2-3 minggu mengambil ubat. Kursus minimum adalah 1.5-2 bulan. Apabila diambil bersama dengan NSAID, kesan anti-radang dan analgesik dipertingkatkan. Harga ubat dalam tablet adalah 60 biji. antara 1398 rubel. sehingga 1430 gosok.

Makanan tambahan Stoparthrosis (Romania) juga merupakan sumber tambahan glukosamin sulfat. Terdapat dalam bentuk butiran. Kandungan sachet ditambahkan ke 50 ml air dan diminum. Orang dewasa diberikan 1 sachet sehari. Tempoh kursus adalah dari 3 hingga 6 bulan. Anda juga boleh memanggil kapsul Structum (chondroitin sulfate) dan Artiflex (bahan aktif glukosamin sulfat).

Manfaat penggunaan kompleks bahan-bahan ini lebih tinggi, kerana meningkatkan keupayaan antara satu sama lain. Adalah penting bahawa chondroprotectors mesti digunakan secara berkala dalam kursus (sekurang-kurangnya dua kali setahun). Tidak ada gunanya mengambil kes demi kes. Untuk mendapatkan kesan maksimum chondroprotectors, dos ubat mestilah mencukupi. Dos glukosamin harian adalah 1500 mg, dan dos harian kondroitin adalah 1000 mg. Tempoh kursus mestilah sekurang-kurangnya 80 hari setahun selama 3-5 tahun.

Adalah mungkin untuk memperhatikan persiapan kompleks untuk pemberian oral, yang mengandungi kondroitin sulfat, glukosamin hidroklorida (atau sulfat) dan beberapa komponen lain: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min complex, Osteoartisi, Active plus, Protecon, Chondroitin complex. Penyediaan gabungan Fleksinovo (Poland) mengandungi kolagen jenis II, kondroitin sulfat, glukosamin sulfat, vitamin C, asid hyaluronik, ekstrak akar halia. Seperti yang anda lihat, sediaannya dilengkapi dengan ekstrak akar halia, yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, di samping itu, halia mengandungi vitamin C, B1, B2, kalium, zink dan asid amino.

Untuk suntikan, syarikat farmaseutikal menawarkan penyelesaian kondroitin sulfat: ubat Chondrogard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. Penyelesaian suntikan glukosamin dikemukakan oleh ubat Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Ulasan pesakit mengenai chondroprotectors adalah positif, tetapi semua orang menyatakan bahawa kemasukan jangka panjang diperlukan - sekurang-kurangnya 3 bulan.

Ubat bertindak lambat dan rawatan patogenetik osteoartritis adalah diacerein (ubat Diaflex). Ia mempunyai kesan pro-anabolik pada tulang rawan, mengurangkan kesakitan dan tahap pemusnahan tulang rawan, melambatkan proses penyempitan ruang sendi. Ubat ini meningkatkan fungsi sendi semasa tempoh pentadbiran dan selepas akhir kursus - ia mempunyai kesan yang lama. Kesannya berlaku dalam 2-4 minggu, dan signifikan secara klinikal pada 5-6 minggu. Diaflex mempunyai keberkesanan yang sama dengan NSAID dalam mengurangkan kesakitan, tetapi tidak menyebabkan kesan sampingan. Ini adalah ubat yang menjanjikan untuk rawatan semua bentuk osteoartritis. Dos berkesan adalah 100 mg / hari dan tidak boleh dinaikkan.

Tahap rawatan seterusnya dengan keberkesanan terapi sebelumnya adalah pemberian glukokortikoid dan asid hyaluronik intra-artikular. Pentadbiran intra-artikular memerlukan petunjuk yang munasabah. Kedua-dua jenis rawatan berbeza dalam kelajuan kesannya - ia lebih ketara dalam glukokortikoid, tetapi berumur pendek, kesan analgesik asid hyaluronik kurang jelas, tetapi berlangsung enam bulan selepas 2-3 suntikan. Untuk menekan keradangan dan mengurangkan kesakitan dengan berkesan, glukokortikosteroid disuntik ke dalam sendi (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

Pentadbiran intra-artikular persediaan asid hyaluronik juga diamalkan. Asid hyaluronik adalah komponen semula jadi tisu penghubung dan terdapat dalam kepekatan tinggi di rongga sinovial. Penyelidikan menyokong kesan anti-radang bahan ini kerana menghalang pengeluaran sitokin pro-radang utama. Baru-baru ini, penggunaan sediaan asid hyaluronik sering digunakan. Pada masa yang sama, ada yang menganggap keberkesanannya pada osteoartritis rendah, sementara yang lain berpendapat bahawa ubat-ubatan ini mengurangkan rasa sakit, kekakuan, dan berulang kali pentadbiran boleh melambatkan operasi. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - persediaan asid hyaluronik dalam larutan. Biasanya 5 suntikan dilakukan.

Ubat berdasarkan asid hyaluronik Chondroreparant Hyalripier boleh didapati dalam dua bentuk - untuk pentadbiran intra-artikular dan periartikular (periarthritis, tendinitis, enthesopathy). Yang terakhir ini boleh digunakan secara khusus untuk penyakit tulang belakang (osteochondrosis dan spondylosis).

Kursus rawatan tempatan melibatkan 3-5 suntikan setiap dua minggu. Ubat Chondroreparant Gialripayer digunakan sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan NSAID, glukosamin dan kondroitin. Untuk tujuan penggantian sementara dan pengisian cecair sinovial dalam sindrom kesakitan, ubat Synvix digunakan - sebagai pengganti cecair sinovial, bahan aktifnya adalah Hilan G-F 20. Ia adalah analog biologi hyaluronan (komponen cecair sinovial). Ubat ini disuntik ke dalam sendi dalam jumlah 2 ml 3 kali dengan selang satu minggu..

Sebatian avokado dan soya yang tidak dapat disenyawakan juga disyorkan untuk osteoartritis. Ini adalah sediaan herba yang mempunyai kesan positif terhadap metabolisme pada tisu tulang dan tulang rawan. Mereka mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi sendi. Dari ubat yang telah terbukti keberkesanannya, Piaskledin 300 boleh dipanggil, yang merangsang sintesis kolagen dan menghalang sintesis interleukin 1, 6, 8 dan prostaglandin E2. Dengan mempengaruhi mediator pro-inflamasi, bahan aktif mengurangkan katabolisme tulang rawan dan menekan proses penurunannya. Ia ditetapkan pada 300 mg sehari selama 3 bulan atau lebih. Terdapat penurunan keperluan untuk mengambil NSAID, yang berterusan selama 2 bulan setelah penarikan Piaskledin.

Dalam rawatan yang kompleks, vitamin memainkan peranan tertentu, khususnya vitamin C, yang merupakan kofaktor enzim yang diperlukan untuk penghasilan kolagen oleh tubuh. Mengambil vitamin C mengurangkan risiko terkena osteoartritis, tetapi kesan asid askorbik terhadap perkembangan penyakit ini belum terbukti. Mengambil dos asid askorbik dengan makanan adalah pencegahan kerosakan tulang.

Penurunan berat badan sekurang-kurangnya 10% dari asas adalah penting dalam rawatan penyakit ini. Menurunkan berat badan membantu meningkatkan fungsi sendi dan mengurangkan kesakitan. Dengan osteoartritis, gimnastik, senaman pada simulator, penggunaan alat yang meringankan beban pada sendi ditunjukkan. Balneoterapi disyorkan dalam tempoh pengampunan.

Arthrosis sendi pergelangan tangan dan tangan: rawatan

Lesi pada sendi pergelangan tangan dan sendi tangan disertai dengan kekakuan pada waktu pagi, serta rasa sakit di kawasan pergelangan tangan, yang semakin meningkat setelah bersenam dan ketika cuaca berubah. Untuk menghilangkan gejala ini dan meningkatkan fungsi tangan, lebih baik menggunakan NSAID topikal yang tidak menyebabkan perubahan pada saluran gastrousus dan fungsi buah pinggang. Krim atau gel tidak kalah dengan bentuk oral. Mereka boleh digunakan hingga 2 minggu hingga 3-4 kali sehari. Untuk melincirkan sendi kecil tangan dan kaki, gunakan krim atau gel tidak lebih daripada 2-3 cm. Ubat ini digunakan untuk masa yang terhad dan hanya "berdasarkan permintaan". Arthrosis jari adalah petunjuk untuk penggunaan sediaan sulfat kondroitin, yang, dengan penggunaan yang berpanjangan, menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi yang terganggu.

Dengan kekalahan sendi kecil tangan, pengembangan sendi dan latihan yang bertujuan untuk meningkatkan kemahiran motor halus dan meningkatkan kekuatan otot adalah relevan. Pemakaian ortosis jangka panjang ditunjukkan untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi metacarpal-pergelangan tangan.

Fisioterapi digunakan secara meluas. Sekiranya kita menganggap rheumatoid arthritis, yang berlanjutan dengan lesi jari yang dominan, maka itu adalah penyakit yang lebih serius di mana kelengkungan jari dan disfungsi tangan yang teruk berkembang pesat. X-ray tangan digunakan untuk menentukan tahap rheumatoid arthritis.

Rheumatoid arthritis darjah 2 dicirikan oleh osteoporosis periartikular, penampilan pencerahan sista pada tulang pergelangan tangan dan penyempitan ruang sendi dari banyak sendi tangan. Pada peringkat ini, perubahan erosif pada sendi (pemusnahan tulang) dan kecacatan tepi kecil mungkin sudah muncul. Tidak ada kecacatan, subluksasi atau ankylosis tulang. Walau bagaimanapun, perubahan tulang yang ada ditunjukkan oleh rasa sakit dan kekakuan, oleh itu, pesakit selalu mendapat terapi asas (prednisolone, methotrexate) dan ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan permintaan. Suntikan glukokortikoid ke sendi tangan tidak digalakkan, tetapi sekiranya terdapat sinovitis yang teruk, kemasukannya ke sendi interphalangeal dibenarkan.

Rawatan arthrosis pergelangan kaki

Rawatan arthrosis kaki bermula dengan pemberian topikal NSAID. Sekiranya berlaku kerosakan pada sendi kecil kaki, anda boleh menggunakan krim atau gel (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) dan membuat kompres dengan Dimexide. Sekiranya ini tidak membantu, mereka beralih menggunakan ubat bukan steroid melalui mulut. Dengan kesakitan berterusan dan ketidakberkesanan NSAID, masalah pentadbiran ubat intra-artikular dipertimbangkan.

Kesakitan yang teruk menunjukkan proses keradangan, oleh itu, pengenalan glukokortikoid disyorkan. Prosedur ini dilakukan tidak lebih dari satu atau dua kali dalam setahun. Peningkatan selepas satu suntikan dicatat dalam masa sebulan.

Sekiranya tidak ada keradangan, suntikan sediaan asid hyaluronik dianjurkan, yang memberikan peningkatan keadaan selama 6-12 bulan. Penyelesaian terbaik untuk menjaga keadaan tulang rawan adalah suntikan bukan sahaja asid hyaluronik, tetapi juga faktor pertumbuhan dan ekstrak dari tisu adiposa. Apabila rasa sakit reda, mereka melakukan latihan untuk kaki, yang boleh didapati di Internet dan menghubungkan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, yang akan dibincangkan di bawah.

Rawatan arthrosis uncovertebral tulang belakang serviks

Arthrosis uncovertebral disertai dengan rasa sakit dan keradangan teruk pada sendi tulang belakang serviks. Keistimewaan sendi faset adalah bahawa mereka mengandungi sebilangan besar ujung saraf dan impuls yang menyakitkan berlaku ketika kapsul melebar. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, penggunaan glukokortikosteroid ditunjukkan - Diprospan. Kelebihan ubat ini adalah kandungan dua garam: satu - cepat memberi kesan terapeutik (selepas beberapa minit), dan yang kedua memberikan kesan jangka panjang yang berkaitan dengan penyerapan yang sangat perlahan dan tempoh penghapusan yang lama.

Ubat kedua yang digunakan untuk sindrom kesakitan spondylogenic adalah etoricoxib (ubat Arcoxia, Bixitor). Dalam tempoh akut, ubat ini digunakan pada dos 120 mg, tetapi tempoh rawatan dalam dos sedemikian tidak boleh lebih dari 7-8 hari. Biasanya, cukup untuk menggunakannya selama 2-3 hari, dan kemudian, bergantung pada intensiti kesakitan, pesakit dipindahkan ke dos 90 atau 60 mg sehari. Secara amnya, tempoh rawatan dengan etoricoxib adalah 10-14 hari. Separuh hayat ubat ini cukup lama (22 jam), jadi ubat tersebut diresepkan sekali sehari dan penting untuk diambil pada masa yang sama.

Cara merawat arthrosis sendi siku?

Rawatan tidak berbeza dengan cadangan asas yang dinyatakan di atas.

Rawatan osteoarthritis sklerosis dan ubah bentuk sendi temporomandibular terdiri daripada prostetik yang rasional, yang sering menjadi penyebab patologi ini. Untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, prosedur elektroforesis dilakukan dengan trimecaine atau lidocaine. NSAID (selektif dan tidak selektif) dan suntikan intra-artikular hidrokortison ditetapkan. Dalam kes yang teruk dengan arthrosis yang cacat, rawatan pembedahan ditunjukkan (penyingkiran meniskus, memodelkan kepala proses rahang).

Rawatan arthrosis gred 3 tanpa pembedahan menunjukkan kesukaran tertentu. Dalam rawatan arthrosis, amalan menetapkan dari sederhana hingga kompleks digunakan. Sekiranya seorang pesakit telah menerima rawatan konservatif selama bertahun-tahun, termasuk pemberian asid hyaluronik dan glukokortikoid, dan ini tidak memberikan hasil yang diinginkan, bagaimana merawat dalam kes ini? Kesan yang baik diperhatikan dari penggunaan faktor pertumbuhan - pengenalan pada sendi plasma pesakit, diperkaya dengan platelet (Plasmolifting of the sendi). Ekstrak dari tisu adiposa pesakit juga dimasukkan ke dalam sendi. Biasanya prosedur ini digunakan sebagai sandaran apabila kaedah lain telah habis dan persoalan penggantian sendi menjadi. Walau bagaimanapun, mustahil untuk memasukkan daya tarikan ke dalam sendi di mana ruang sendi sama sekali tidak ada - dalam kes ini, ia tidak akan berakar.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Lemak subkutan diambil (kawasan dinding perut anterior), yang disalurkan melalui sistem untuk menghilangkan kekotoran (darah, lendir) dan memindahkan tisu adiposa ke dalam suspensi homogen. Filtrat yang dihasilkan kaya dengan sel prekursor, yang kemudiannya diubah menjadi sel tulang rawan, dan disuntik ke dalam sendi. Hari ini sel stem juga digunakan. Oleh itu, pada tahap ini, suntikan intra-artikular invasif minimum dapat dikeluarkan, yang tidak dapat dilakukan dengan tahap keempat. Dalam kes ini, tidak mungkin masuk ke dalam sendi, kerana tidak ada ruang bersama.

Rawatan arthrosis dengan ubat-ubatan rakyat

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, ubat-ubatan rakyat boleh digunakan. Apa yang paling biasa digunakan di rumah? Sekiranya terdapat arthrosis jari atau kaki, anda boleh mandi dengan air laut - untuk 1 liter air panas anda perlu mengambil 1 sudu garam. Anda boleh mengambil garam yang boleh dimakan kasar dalam jumlah yang sama dan menambah satu sudu teh iodin. Pembalut garam dengan larutan garam 9-10% juga digunakan pada sendi yang terjejas. Untuk 1 liter air panas, ambil 90 g garam meja. Kain kapas dibasahi dengan baik dalam larutan, dibalut dengan sederhana dan melilit sendi. Mereka tidak menggunakan bungkus plastik, mereka hanya membungkus sendi dengan tuala. Prosedurnya dilakukan pada waktu malam.

Oleh kerana arthrosis sering dikaitkan dengan pemendapan garam berlebihan, ramai yang berminat bagaimana membuang garam dari badan. Untuk menggunakan kaedah yang terkenal membersihkan beras rendaman rebus, yang dimakan ketika perut kosong. Dicadangkan juga membuang garam dengan menggunakan rebusan daun salam. Harus dikatakan bahawa keberkesanan kaedah ini dipersoalkan..

Merebus akar burdock juga digunakan sebagai kompres. Kaldu disediakan dari satu sudu akar burdock dan dua gelas air panas. Bahan mentah direbus dengan api kecil selama 20 minit, ditapis dan digunakan panas untuk kompres. Kaldu mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Jus segar dari daun muda, yang digunakan secara dalaman, berguna. Daun digulung dalam penggiling daging dan diperah keluar. Ambil 1 sudu 3 kali sebelum makan selama seminggu. Jusnya pahit, jadi anda boleh menambah madu, sedikit air rebusan dan minum. Daun burdock juga dituai dan dibekukan. Selepas pencairan dan pemanasan, ia disapu pada sendi. Pengeringan daun muda secara keseluruhan adalah mungkin, dan jika perlu, ia dikukus dan juga digunakan dalam bentuk kompres.

Selalunya disyorkan untuk mengambil gelatin yang dilarutkan dalam air. Ia diperoleh dengan pencernaan tulang rawan dan tendon. Produk ini mengandungi protein kolagen (85%), asid amino dan mineral surih yang bermanfaat untuk charter. Mengatasi kekurangan kolagen, pengambilan gelatin memudahkan perjalanan arthrosis.

Menurut resipi, pada waktu petang, ambil 2 sudu kecil untuk 50 ml air sejuk. agar-agar, kacau dan biarkan hingga pagi. Pada waktu pagi, jus atau air suam ditambahkan ke gelatin yang bengkak dan diminum semasa perut kosong. Pemulihan memerlukan 150 g gelatin (selama 3 bulan), setelah setahun rawatan diulang. Gelatin juga mempunyai analog herba - agar-agar dan pektin. Gelatin, sebagai produk dengan kandungan protein tinggi, tidak diingini untuk banyak penyakit:

peningkatan pembekuan darah;
disfungsi buah pinggang dan pundi hempedu;
buasir dan sembelit;
patologi kardiovaskular.

Adakah mungkin untuk memanaskan kawasan sendi?

Dengan arthrosis dan sekiranya tiada keradangan aktif, anda boleh memanaskan sendi dengan panas kering. Di rumah, ini boleh dilakukan dengan menggunakan garam panas, yang kemudian dilipat ke dalam beg linen yang ketat dan disapukan pada sendi yang sakit. Ia boleh menjadi parafin atau ozokerite, yang boleh dibeli di farmasi dan digunakan mengikut arahan. Aplikasi parafin termal atau ozokerite meningkatkan peredaran darah tempatan dan mengurangkan kesakitan.

Memampatkan dengan Dimexidum membantu melegakan keradangan dan kesakitan. Ubat itu dicairkan dengan air suam dalam jumlah yang sama. Untuk kompres pada satu sendi, biasanya ambil satu sudu Dimexide dan tambahkan jumlah air yang sama. Penyelesaian yang dihasilkan diresapi dengan pembalut (sehelai kain) dan diaplikasikan pada sendi, ditutup dengan bungkus plastik di atas, terlindung dan terpaku. Simpan kompres selama 30-40 minit. Untuk meningkatkan kesan pada sendi, anda boleh menggunakan salap berasaskan NSAID, dan menggunakan kompres dengan larutan Dimexide di atas. Dalam kes ini, ia bertindak sebagai konduktor, memberikan salap ke lapisan kulit yang lebih dalam. Kompres komposisi yang lebih kompleks mungkin mengandungi, selain dimexide, larutan lidokain, analgin dan hidrokortison.

Artikel Sebelumnya

Sakit belakang yang teruk

Artikel Seterusnya

Rawatan hernia tulang belakang tanpa pembedahan

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Radang Kandung Lendir

Sciatica