Gejala dan rawatan subluksasi putaran Atlanta

Belum ada komen. Jadilah yang pertama! 3,752 pandangan

Leher menempati tempat yang istimewa dalam sistem muskuloskeletal manusia. Permukaan sendi antara vertebra bahagian rabung ini memberikan kemampuan untuk bergerak, melakukan fungsi sokongan yang penting. Segala patologi yang berlaku di leher menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke seluruh badan. Subluksasi putaran atlas adalah perubahan degeneratif pada ciri fungsi sendi vertebra, yang membawa kepada akibat yang teruk.

Etiologi

Subluksasi putaran atlas menentukan keadaan di mana putaran patologi vertebra berlaku ke sebelah kanan atau kiri.

Vertebra pertama dalam struktur, atau juga disebut atlas, strukturnya serupa dengan cincin, bahagian lateralnya lebih padat daripada anterior dan posterior. Kawasan-kawasan ini dihubungkan dengan tulang oksiput.

Vertebra lain, yang ditakrifkan dalam perubatan sebagai paksi, serupa dengan cincin. Bahagian lateral menyentuh vertebra pertama dan ketiga. Di bahagian depan, vertebra ini mempunyai gigi yang menyediakan gelongsor di sepanjang permukaan dalam atlas.

Masalah putaran dengan subluksasi dinyatakan dalam kenyataan bahawa bukan sahaja pemisahan dua vertebra berlaku, tetapi pergeseran atlas ditambahkan berkaitan dengan vertebra paksi. Dalam subluksasi putaran, anjakan adalah beberapa milimeter..

Dislokasi atlas dicirikan oleh kehilangan kontak sepenuhnya antara permukaan artikular, yang tidak menghancurkan struktur tulang. Subluxation dicirikan oleh perpindahan, hanya perkembangan patologi yang mengekalkan hubungan antara vertebra.

Subluksasi putaran terdiri daripada dua jenis. Yang pertama merujuk kepada keadaan di mana permukaan artikular lateral vertebra pertama dan kedua tersekat dalam keadaan ketika atlas disebarkan secara maksimum ke arah vertebra seterusnya. Dalam kes ini, kepala condong ke sisi, yang sihat, dan dagu boleh berpusing ke sisi lain..

Jenis anjakan kedua berlaku dalam situasi di mana satu sendi atlanto-axial disekat oleh ketegangan otot, tetapi atlas tidak sepenuhnya diputar. Keadaan ini ditunjukkan oleh torticollis, sementara giliran kepala tidak begitu ketara, kadang-kadang bahkan tidak ada giliran.

Kumpulan risiko utama untuk perkembangan patologi ini adalah kanak-kanak. Pada bayi baru lahir, subluksasi putaran terbentuk kerana kemungkinan kerosakan mekanikal akibat penyampaian janin yang salah. Fenomena patologi ini menjadi faktor ketinggalan perkembangan mental dan motorik kanak-kanak..

Jenis dan gejala kerosakan

Subluksasi Atlantoaxial pada kanak-kanak adalah kecederaan khas yang dicirikan oleh torticollis akut dan gangguan pergerakan leher yang biasa. Subluksasi Atlantoaxial berlaku akibat trauma atau kesan artritis. Tidak ada simptomologi patologi, dan tanpa sinar-X, masalahnya tidak dapat dikenal pasti.

Sekiranya subluksasi atlanto-axial bertambah buruk, jarang menyebabkan mampatan tulang belakang.

Subluksasi Atlanto-axillary berbahaya kerana ia adalah penyebab gangguan arteri basilar. Dengan hipermobiliti, subluksasi atlanto-axillary paling kerap berlaku dan boleh menyebabkan penyempitan dimensi anterior dan posterior saluran tulang belakang.

Kehilangan tempat tinggal berlaku apabila seseorang diangkat oleh kepala. Dalam kes ini, proses odontoid tergelincir dari tempat tidurnya di bawah ligamen melintang yang tidak putus, meletakkan dirinya di belakangnya. Patologi ini membawa maut pada orang dewasa, kerana kerana kerosakan, proses odontoid menempati kawasan yang diperlukan untuk fungsi normal saraf tunjang. Patologi vertebra leher ini pada kanak-kanak jarang berlaku..

Punca memprovokasi penyakit

Subluxasi vertebra pada tulang belakang serviks pada kanak-kanak diperhatikan dengan pengecutan otot yang tidak khas. Pada orang dewasa, penyakit ini berkembang akibat kesan kuat pada kawasan kepala atau leher. Juga, patologi untuk alasan ini dapat menampakkan dirinya pada anak-anak..

Punca fenomena tersebut dapat dirumuskan seperti berikut:

1. Putaran kepala yang tajam.
2. Kecederaan semasa melakukan aktiviti sukan.
3. Pergerakan kepala pertama yang tidak terkoordinasi setelah berehat.
4. Pengaruh pasif atau aktif faktor daya pada kawasan leher.
5. Osteochondrosis.
6. Lenturan leher yang tajam.

Selain itu, penyebab subluksasi putaran boleh dikaitkan dengan terjatuh, terlibat dalam sukan berbahaya. Pada bayi, penyebab permulaan patologi disebabkan oleh alat ligamen dan tendon yang lemah, yang rentan terhadap air mata dan keseleo..

Gejala

Gejala penyakit ini bersifat dan tidak spesifik. Klasifikasi ini disebabkan oleh sifat manifestasi patologi.

Gejala yang tidak normal ditakrifkan sebagai manifestasi yang tidak mendedahkan gambaran lengkap penyakit ini. Doktor merujuk kepada mereka:

• sindrom kesakitan;
• pergerakan kepala terhad;
• bengkak di kawasan yang terjejas;
• bengkak di leher.

Kekhususan, yang terdapat pada gejala subluksasi, menunjukkan kemunculan patologi. Patologi Atlanta ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut: kemunculan rasa sakit di rahang, kekejangan di bahagian bawah kaki, sakit kepala, penurunan julat pergerakan.

Gejala patologi ditunjukkan seperti berikut:

• kehilangan kesedaran;
• ketegangan otot tulang belakang serviks;
• penyempitan bidang pandangan lateral;
• tinitus;
• pening.

Tanda-tanda ini muncul sebagai hasil pemampatan ujung saraf kerana anjakan tulang belakang leher. Mampatan menyebabkan penurunan kepekaan tangan, kelemahan otot.

Bahaya penyakit pada kanak-kanak dinyatakan dalam kenyataan bahawa tidak mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini. Tanda-tanda klinikal muncul kemudian, ketika anak mula bergerak secara aktif. Dalam kes ini, ingatan kanak-kanak merosot, rasa gugup, air mata muncul..

Diagnostik

Diagnosis awal patologi dilakukan dengan palpasi. Untuk menjelaskan diagnosis, terutama pada kanak-kanak, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan.

X-ray dilakukan dalam dua unjuran: lateral dan langsung. Gambar diambil dengan mengambil kira ciri-ciri orang tersebut. Sekiranya dislokasi vertebra pertama disyaki pada kanak-kanak, doktor mengambil gambar melalui mulut.

Tomografi yang dikira membolehkan anda mengetahui tahap anjakan permukaan sendi. Ini perlu apabila patologi mempunyai gejala yang tidak spesifik..

Pencitraan resonans magnetik akan mencerminkan gambaran keadaan keadaan sistem otot tulang belakang serviks.

Apakah bahaya patologi?

Akibat daripada perkembangan fenomena itu sangat berbahaya. Perkara pertama yang berlaku dengan subluksasi vertebra serviks adalah pemampatan bundle vaskular. Mampatan arteri yang bertanggungjawab untuk menyuburkan otak menyebabkan ishimisasi otak, dan menutup aliran darah vena meningkatkan tekanan intrakranial. Dan ini berbahaya kerana kemungkinan edema serebrum..

Saraf tulang belakang yang terletak di bahagian tulang belakang ini bertanggungjawab untuk fungsi semua anggota badan, untuk kerja semua organ. Di samping itu, di kawasan tulang belakang serviks ini terdapat pusat yang bertanggungjawab untuk bernafas..

Patologi menyebabkan akibat serius yang berkaitan dengan kerja sistem saraf pusat. Pada dasarnya, ini adalah insomnia, pening, sakit kepala.

Pada kanak-kanak, akibat ini ditunjukkan dalam hiperaktif, ingatan yang lemah, penglihatan kabur..

Langkah-langkah segera untuk patologi

Untuk sebarang kecederaan, perkara utama adalah melumpuhkan kepala dan tulang belakang serviks. Untuk melakukan ini, gunakan cara yang mungkin: tayar, kolar buatan sendiri.

Sekiranya kecederaan berlaku akibat kemalangan jalan raya, mangsa tidak dikeluarkan dari kenderaan sehingga leher berada dalam keadaan tetap. Kolar Shants Khas digunakan untuk memperbaiki leher.

Setelah kawasan yang rosak diperbaiki, mangsa mesti dibawa ke hospital. Di hospital, doktor akan membetulkan kerosakan. Pengurangan tulang belakang serviks dilakukan sekiranya tidak ada komplikasi dalam bentuk keseleo, retakan. Dalam kes ini, campur tangan pakar bedah diperlukan.

Kami memulakan rawatan dan pemulihan

Setelah mengenal pasti sebab dan gejala patologi, doktor menetapkan terapi pemulihan.

Biasanya, subluksasi vertebra serviks diposisikan semula dengan gelung Glisson. Mangsa diletakkan dengan punggung di sofa, bantal diletakkan di bawah tali pinggang bahu. Gelung dilemparkan ke atas kepala, dan beban dengan jisim tertentu digantung pada kabel yang terbentang dari gelung.

Kadang kala pakar menggunakan pengurangan manual: pergerakan daya tarikan dan kepala dilakukan oleh pakar ortopedik.

Selepas manipulasi, pesakit memakai kolar Shants selama tiga bulan. Rawatan dengan kolar ortopedik melegakan tekanan pada leher dan membatasi pergerakan tulang belakang serviks. Langkah-langkah sedemikian mencegah kemungkinan kecederaan semula..

Rawatan lebih lanjut mengenai subluksasi putaran termasuk terapi ubat, urut, dan juga latihan fisioterapi.

Terapi ubat

Rawatan ubat melibatkan penghilang rasa sakit dan rawatan keradangan yang disebabkan oleh trauma.

Di samping itu, rawatan dengan ubat-ubatan disertai dengan penggunaan relaksan. Ubat ini melegakan ketegangan otot akibat kecederaan leher.

Vitamin membantu meningkatkan fungsi sistem saraf, yang meningkatkan pemakanan vertebra. Apabila Atlantean kehilangan tempat tinggal pada kanak-kanak, doktor menetapkan kompleks yang mengandungi vitamin B.

Untuk meningkatkan peredaran darah, doktor menetapkan nootropik yang merangsang dan mengaktifkan otak. Di samping itu, doktor mengesyorkan mengambil ubat yang melegakan tekanan intrakranial..

Kaedah lain

Semasa tempoh pemulihan, rawatan patologi diteruskan dengan urutan. Kawasan kerosakan pada kanak-kanak dan orang dewasa digosok dan dibelai dengan lembut. Urutan ini tidak akan membahayakan tulang belakang serviks. Juga, urut memberikan aliran darah ke kawasan yang cedera dan melegakan ketegangan sistem otot..

Rawatan fisioterapi sangat diperlukan untuk penyembuhan subluksasi. Doktor mengesyorkan menggunakan elektroforesis dan bunyi elektrik. Kawasan yang terjejas juga terdedah kepada prosedur termal. Setelah menjalani terapi, prosedur tambahan dapat diterapkan, misalnya, rangsangan dengan arus elektrik.

Apabila keadaan bertambah baik, gimnastik ditambah. Terapi senaman menguatkan korset otot. Beban semasa latihan jatuh pada tali pinggang bahu, kerana leher pada masa ini diperbaiki oleh kerah Shants. Otot yang kuat memberi sokongan pada leher.

Rawatan subluksasi pada kanak-kanak biasanya konservatif. Dalam kes ini, sangat penting untuk mengenali patologi tepat pada waktunya..

Sepanjang tempoh pemulihan, adalah mustahak untuk menghilangkan tekanan pada tulang belakang serviks.

Pengaruh ortopedik terhadap masalah tersebut

Langkah-langkah yang melibatkan pemakaian kolar ortopedik bertujuan untuk menstabilkan tulang belakang serviks. Rawatan dengan cara ini melegakan leher dan melindungi kawasan yang rentan ini dari risiko kecederaan semula..

Dalam perubatan, dua jenis kolar digunakan: Shantsa dan Philadelphia. Yang pertama merangkumi seluruh kawasan leher. Semasa memilih kolar, perhatikan keliling leher dan jaraknya, yang dihitung dari tengah tulang selangka ke kawasan rahang bawah. Di bahagian belakang peranti, lebarnya boleh disesuaikan dengan pengikat.

Alat ortopedik lain adalah kaku. Orthosis Philadelphia digunakan dalam keadaan di mana terdapat peningkatan pergerakan tulang belakang dan mungkin terdapat risiko patah tulang.

Gambaran klinikal penyakit yang tepat pada waktunya membolehkan memulakan rawatan dan menghilangkan kemungkinan akibat yang serius. Komplikasi yang timbul dengan subluksasi putaran atlas tulang belakang serviks, terutama pada kanak-kanak, boleh menyebabkan proses yang tidak dapat dipulihkan yang mempengaruhi kehidupan masa depan seseorang.

Subluksasi putaran Atlanta

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Subluksasi putaran Atlantean berlaku akibat kekerasan langsung atau tidak langsung atau penguncupan aktif otot leher yang tidak terkoordinasi.

Subluksasi Atlanto-axial menyebabkan kemerosotan putaran leher, yang dicirikan oleh pergerakan berlebihan antara vertebra serviks pertama (C1) dan kedua (C2) akibat pelanggaran tulang atau alat ligamen.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Menurut MN Nikitin (1966), mereka menyumbang 31.5% berkaitan dengan semua kecederaan tulang belakang serviks dan 8.8% - untuk semua kecederaan tulang belakang. Peratusan subluksasi putaran trauma yang tinggi dari atlas, nampaknya, bergantung pada pemilihan khas mangsa ini - lebih dari 11 tahun, 78 mangsa seperti ini diperhatikan.

Sebab-sebab Atlanta Rotasi Subluxation

Subluksasi putaran Atlantean dapat terjadi akibat terdedah kepada kekuatan mekanik brute (memukul kepala di dasar sungai ketika menyelam) atau daya mekanik kecil (putaran tajam kepala ke belakang).

Faktor-faktor risiko

• Sindrom Down (20%).
• Sindrom Morquio.
• Displasia spondyloepiphyseal.
• Osteogenesis imperfecta.
• Penyakit Marfan.
• Neurofibromatosis jenis 1 (NF1).

• Artritis reumatoid.
• Artritis psoriatik.
• Sindrom Reiter (Reaktif Artritis).
• Spondylitis ankylosing.
• Lupus eritematosus sistemik (SLE).

• Trauma.
• Abses retropharyngeal / sindrom Grisel.

Gejala subluksasi putaran Atlas

Gejala subluksasi putaran Atlantean cukup tipikal dan terdiri daripada simptom utama berikut: kedudukan keji kepala tidak bergerak dengan memiringkan dan memutarnya ke sisi "sihat"; sakit di bahagian atas, tulang belakang serviks; ketegangan otot leher di sisi "sakit", iaitu di sisi subluksasi jisim atlas lateral; menghadkan putaran kepala ke sisi "sakit". X-ray ditentukan oleh lokasi asimetri Atlas berhubung dengan sumbu kerana kecenderungan dan pergeseran mendatar Atlas ke sisi "sihat".

Rawatan Subluxasi Putaran Atlanta

Rawatan subluksasi putaran Atlanta terdiri daripada pengurangan subluksasi dan imobilisasi berikutnya. Pengurangan dapat dilakukan dengan meregangkan dengan gelung Glisson atau dengan pengurangan satu langkah.

Pilihan kaedah pengurangan bergantung pada kelayakan doktor dan kehadiran atau ketiadaan kecederaan bersamaan. Pengurangan serentak ditunjukkan untuk subluksasi putaran yang tidak rumit.

Setelah pengurangan yang dicapai, imobilisasi dilakukan sama ada dengan cor plan craniothoracic, atau dengan kerah Shants dengan visor oksipital yang besar selama 4-6 minggu. Dalam beberapa kes, anda boleh menggunakan kolar Shants kapas-kasa. Dalam kes-kes yang rumit, setelah pengurangan yang dicapai, imobilisasi dilakukan untuk jangka masa yang lebih lama, bergantung pada sifat kecederaan tambahan.

Subluksasi Atlanta: diagnosis, rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kira-kira 30% daripada semua kecederaan tulang belakang yang berlaku di tulang belakang serviks disebabkan oleh subluksasi vertebra pertama. Ia dipanggil Atlant.

Sebilangan besar kecederaan pada jabatan ini dikaitkan dengan struktur khas.

Atlas dan Paksi bersebelahan dihubungkan oleh sistem ligamen yang kompleks.

Terima kasih kepada mereka, kepala dapat berpusing, membengkok, dan mempunyai mobiliti yang mencukupi..

Tetapi mobiliti ini membawa kepada kemungkinan kecederaan serius..

Subluksasi Atlanta direkodkan bukan hanya pada pesakit dewasa, tetapi juga pada masa kanak-kanak. Adalah tidak mungkin untuk mengenali jenis kecederaan ini, jadi jika lehernya rosak, lebih baik menghubungi traumatologist untuk mengesampingkan komplikasi.

Apa itu subluksasi Atlanta

Pelanggaran ini tersembunyi di sebalik kod ICD 10: S13 - "Dislokasi, peregangan dan overtrain alat kapsular-ligamen pada tahap leher." Mempunyai kelaziman yang tinggi kerana bilangan ligamen yang banyak.

Atlas vertebra adalah yang terkecil tetapi paling penting di leher. Ia mendapat namanya kerana fungsi penting menghubungkan tengkorak dan tulang belakang. Vertebra ini menahan semua ketegangan utama dari kepala, melindungi arteri dan bahagian belakang otak.

Terdapat beberapa jenis subluksasi Atlas.

1. Subluksasi putaran. Ia berlaku kerana putaran kepala yang tajam dan tidak wajar. Biasanya, kecederaan seperti itu diprovokasi dengan membelok ke kanan. Selalunya berlaku semasa melahirkan anak, ketika doktor menarik bayi terlalu aktif. Kerana ini, yang disebut sebagai torticollis didiagnosis..
2. Pseudosubluxation atau aktif. Ini disebabkan oleh ketegangan yang kuat, yang menyebabkan kekejangan yang menyakitkan. Ia biasanya hilang dengan sendirinya tanpa campur tangan dan komplikasi yang tidak perlu. Lebih biasa pada masa remaja.
3. Subluxation Kienbek. Tidak hanya mempengaruhi vertebra Atlant pertama, tetapi juga vertebra Axis kedua.
4. Subluxation menurut Kovacs. Nama keduanya tidak asing lagi. Vertebra tidak stabil ketika pesakit memiringkan kepalanya. Sebaik sahaja pesakit mengembalikan kepalanya ke kedudukan yang betul, Atlanta jatuh ke tempatnya.

Faktor risiko dan penyebabnya

Masalah subluksasi Atlas boleh mempengaruhi bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa. Dengan mengambil kira ini, penyebab kecederaan tersebut mempunyai penampilan yang sedikit berbeza, kanak-kanak lebih mudah cedera kerana osifikasi tulang belakang tidak mencukupi..

Perhatian! Untuk mengurangkan risiko, bayi yang baru lahir, walaupun setelah dia mula memegang kepala, memerlukan sedikit sokongan di kawasan leher hingga 4-5 bulan. Amat penting untuk melakukan ini pada masa membesarkan bayi..

Video: "Struktur vertebra tulang belakang serviks"

Akibat dari subluksasi Atlanta

Sekiranya rawatan tepat pada masanya tidak dimulakan, pesakit mungkin mengalami masalah berikut:

• Mampatan arteri ke otak. Akibatnya, iskemia serebrum berlaku..
• Kerana mampatan, gejala hipertensi intrakranial muncul dan terdapat risiko edema serebrum.
• Kerosakan pada saraf tunjang boleh menyebabkan mati rasa yang teruk pada jari, penurunan kepekaan dan pergerakan anggota badan atas.
• Selain itu, perhatian, ingatan terganggu, masalah muncul dalam bentuk sakit kepala yang teruk dan masalah dengan tidur.

Gejala dan Diagnosis

Gangguan pada vertebra pertama dapat didiagnosis menggunakan sinar-X. Untuk ini, beberapa unjuran digunakan: lateral, lurus, serong. Selain itu, tulang belakang disurvei melalui rongga mulut, dan juga pada kedudukan lenturan dan pemanjangan leher.

Sekiranya perlu, doktor boleh memutuskan untuk menetapkan gambar tambahan dalam unjuran lain, jika hasil kajian standard kabur atau tidak cukup maklumat. Kadang-kadang CT atau MRI diberikan segera.

Dengan pengiraan tomografi, penurunan ketinggian cakera dan anjakan sendi dapat dilihat. Pencitraan resonans magnetik diperlukan untuk mendiagnosis keadaan tisu lembut tulang belakang.

Perhatian! Sekiranya kecederaan itu bersifat kronik, adalah mustahak untuk melakukan diagnosis vaskular bekalan darah ke otak. Ini akan membolehkan anda mengelakkan strok yang akan datang dan akibat serius lain dari kecederaan lama..

Anda perlu mendapatkan nasihat pakar sekiranya anda mengalami simptom berikut:

• sakit di kawasan serviks;
• pesakit terpaksa mencari kedudukan di mana rasa tidak selesa paling sedikit;
• pada palpasi leher, rasa sakit teruk dirasakan;
• ketegangan otot dan pembengkakan tisu lembut diperhatikan;
• masalah pening dan tidur sering muncul;
• sakit kepala dan kekejangan di lengan, rasa sakit secara beransur-ansur muncul di bahagian belakang dan seluruh ruang tulang belakang;
• ketidakselesaan juga mula merebak lebih tinggi, menyebabkan sakit di rahang;
• pesakit mengadu tinitus, jari menjadi kebas, kekuatan di bahagian atas anggota badan menurun;
• apabila anda cuba memusingkan badan anda ke arah perpindahan, ketidakselesaan teruk disebabkan;
• terdapat kes kehilangan kesedaran.

Pada mulanya, bayi yang baru lahir tidak mempunyai simptom penyakit ini. Tetapi sebaik sahaja bayi mula duduk dan bangun, ketika beban pada tulang belakang meningkat, tanda-tanda berjalan tidak wajar dapat muncul..

Secara beransur-ansur, jika tidak ada terapi, anak mungkin mengalami sakit kepala, masalah dengan perhatian, mekanisme hafalan terganggu, ada perasaan murung dan ketidakstabilan keadaan psiko-emosi yang kuat.

Video: "Diagnostik Penempatan Atlanta"

Subluksasi putaran atlas: bagaimana mengenali dan bagaimana merawat?

Hasil daripada kesan fizikal pada tulang belakang serviks, berlaku subluksasi putaran atlas. Apakah penyakit ini? Bagaimana doktor mengenalinya? Kaedah rawatan berkesan apa yang ditawarkan oleh perubatan moden kepada kita??

Teknik Dr. Bobyr yang tidak menyakitkan dan unik

Lebih murah daripada terapi manual

Dapatkan pas anda dan lawati kami!

Hanya dari 20 hingga 31 Mei! Daftarlah sekarang!

Hasil daripada kesan fizikal pada tulang belakang serviks, berlaku subluksasi putaran atlas. Apakah penyakit ini? Bagaimana doktor mengenalinya? Kaedah rawatan berkesan apa yang ditawarkan oleh perubatan moden kepada kita??

Vertebra pertama tulang belakang serviks dipanggil atlas. Oleh itu, sekiranya berlaku kehelan, disarankan untuk membincangkan mengenai subluksasi atlas. Trauma seperti itu muncul akibat kesan fizikal, baik secara langsung dan tidak langsung. Penyebab lain kecacatan vertebra adalah pengecutan otot secara tidak sengaja. Orang mengalami subluksasi apabila mereka gagal menyelam ke dalam air atau selepas kemalangan. Bukan sahaja orang dewasa terdedah kepada penyakit ini, tetapi juga kanak-kanak yang baru lahir. Mereka mendapat kecacatan ini ketika melalui saluran kelahiran dekat. Bayi juga boleh menghadapi masalah seperti itu, terutamanya kerana ibu bapa mereka tidak memeluknya dengan betul. Kepala bayi mesti mendapat sokongan berterusan..

Apakah jenis subluksasi?

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa pilihan untuk subluxation. Kriteria pembahagian adalah tahap anjakan atlas (atau vertebra pertama di tulang belakang serviks). Sesuai dengannya, kecederaan berikut dibezakan:

1. Perpindahan putaran, ligamen melintang dalam kes ini tidak menderita, tetap utuh;
2. Jarak atlas bergerak adalah 3-5 mm, yang memerlukan ubah bentuk ligamen melintang;
3. Ofset lebih besar daripada 5 mm. Persimpangan Atlantoaxial tidak lagi stabil;
4. Vertebra serviks bergerak ke belakang. Ini adalah kes yang jarang berlaku..

Bagaimana mengenali trauma?

Akibat pergeseran atlas, ia mengambil posisi yang tidak biasa untuk vertebra. Ini membawa kepada sekatan pergerakan leher. Kepala secara tidak sengaja dimiringkan ke sisi, yang bertentangan dengan kehelan. Sekiranya seseorang ingin mengubahnya ke arah yang berbeza, dia tidak akan dapat melakukannya. Sebabnya ialah kehilangan sendi atlantoaxial pergerakannya, dan ketegangan otot leher yang berterusan. Mereka tidak berehat dan dalam keadaan ini mereka kelihatan seperti roller. Tisu lembut membengkak.

Sekiranya anda didiagnosis mengalami subluksasi serviks, waspada: dalam beberapa keadaan ini menyebabkan masalah pada saraf tunjang, walaupun jarang sekali. Saluran tulang belakang cacat. Sebab utama adalah ketidakstabilan vertebra serviks. Selain saraf tunjang, arteri yang memberi makan otak dapat terjejas. Sakit kepala ditambahkan pada rasa sakit di tulang belakang serviks, kepala mula berputar, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Apa yang perlu dilakukan untuk pesakit dengan subluxation?

Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami subluksasi, berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin. Akses tepat pada masanya ke rawatan perubatan khusus membawa kepada akibat negatif, termasuk keadaan yang memburuk dan kemerosotan kesihatan yang cepat. Doktor mendiagnosis kecederaan seperti berikut:

• X-ray - gambar menunjukkan tahap anjakan vertebra;
• CT atau MRI - menggunakan hasil tomografi, sifat kecacatan ligamen ditentukan.

Sekiranya terdapat kecederaan di kepala, selain MRI, pakar akan menghantar Doppler sonografi, angiografi. Tujuan pemeriksaan adalah untuk mengenal pasti kerosakan vaskular atau ketiadaannya.

Bagaimana subluksasi dirawat??

Terdapat beberapa cara untuk mengembalikan vertebra di tulang belakang serviks ke kedudukan asalnya. Kaedah utama pemulihan sendi adalah daya tarikan (regangan) dan derotasi (mengembalikan sendi ke kedudukan asalnya).

Berapa lama rawatan akan bergantung kepada tahap perpindahan. Anda boleh meletakkan vertebra pada satu masa - terapi ini dipanggil satu langkah. Kadang-kadang diperlukan beberapa sesi - pemanjangan leher akan beransur-ansur. Beberapa doktor menggunakan gelung Glisson sebagai sebahagian daripada terapi.

Pada akhir manipulasi tersebut, pesakit dihantar untuk melakukan x-ray sekali lagi. Anda perlu memastikan bahawa semua sendi berada di tempatnya. Sebagai tambahan kepada kesan fizikal, ubat-ubatan (analgesik, relaksan otot) digunakan untuk merawat subluksasi.

Sekiranya doktor mendiagnosis kecederaan otak traumatik untuk mengurangkan tekanan di dalam tengkorak dan menormalkan peredaran darah di otak, dia menetapkan semua vitamin B.

Rawatan dislokasi Atlanta

Apakah kecederaan ini

Selama bertahun-tahun berusaha untuk menyembuhkan BERSAMA?

Ketua Institut Rawatan Sendi: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat untuk 147 rubel setiap hari..

Subluksasi atlas adalah proses yang mengakibatkan perpindahan dua permukaan vertebra yang berbeza. Di antara semua jenis, putaran adalah yang paling biasa, yang berlaku pada 3% kes kecederaan tersebut..

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalaif. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Kecederaan pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza kerana berlakunya kejadian dan ciri perkembangan dan perjalanannya. Bayi mempunyai sendi dan ligamen yang tidak cukup terbentuk, ototnya lebih anjal, yang mengakibatkan kecederaan pada vertebra pertama. Dengan sedikit pendedahan, walaupun anak itu sendiri berada dalam keadaan tegang, subluksasi sendi paksi dapat diprovokasi.

Ciri-ciri dan faktor yang memprovokasi

Atlanta adalah nama vertebra pertama tulang belakang serviks, yang menyerupai cincin dan disambungkan ke tulang oksipital. Atlas dihubungkan ke bahagian tulang belakang yang lain berkat sejenis "gigi" yang terletak di vertebra paksi, dengan bantuan gelongsor yang licin di sepanjang permukaan atlas dilakukan.

Subluksasi putaran c1 disertai dengan pemisahan vertebra pertama dan kedua, sementara atlas itu sendiri beralih ke elemen paksi. Apabila atlas terkilir, struktur tulang tetap utuh, tetapi hubungan antara permukaan artikular terputus. Sekiranya berlaku subluksasi, perpindahan vertebra serviks pertama direkodkan, tetapi hubungan antara elemen vertebra tetap berlaku.

Ahli traumatologi membezakan jenis kecederaan trauma berikut:

1. Subluxation dengan putaran atlas maksimum ke vertebra seterusnya. Dalam kes ini, kepala mangsa dapat menekuk ke sisi yang sihat, kemampuan dagu untuk dipusingkan.
2. Subluksasi Atlanto-aksial - ketidakstabilan dan asimetri sendi atlanto-paksi. Dalam kes ini, aktiviti motor leher terganggu, terdapat kesukaran dengan aktiviti motor dan selekoh.

Subluksasi atlas pada kanak-kanak dicatat paling kerap dalam keadaan kontraksi kumpulan otot yang spesifik, bukan khas. Menurut para pakar, baik pada orang dewasa maupun kanak-kanak, faktor-faktor berikut boleh mencetuskan kecederaan ini:

• Tiup ke kepala atau leher;
• Osteochondrosis;
• Pergerakan kepala yang tajam, giliran leher, latihan sukan yang aktif;
• Jatuh dari ketinggian;
• Mengamalkan sukan trauma;
• Putaran kepala secara tiba-tiba selepas rehat yang berpanjangan, dengan kelonggaran otot bersamaan.

Subluksasi atlas pada bayi baru lahir disebabkan oleh kelemahan tendon dan alat ligamen dengan peningkatan kerentanan terhadap kecederaan traumatik. Trauma pada kanak-kanak bahkan boleh menjadi kongenital: kerosakan berlaku secara langsung semasa proses kelahiran.

Juga, subluksasi vertebra serviks pertama pada kanak-kanak sering berlaku semasa pengendalian bayi secara cuai (contohnya, jika berlaku pergerakan yang terlalu tajam semasa menukar pakaian). Kecederaan ini sering berlaku jika kepala bayi tidak disokong semasa mengangkat..

Struktur jabatan

Lajur vertebra - asas dan sokongan badan kita - dibahagikan secara kondisional kepada lima bahagian:

Pengancing vertebra antara satu sama lain berlaku kerana tendon, peleburan proses artikular atas dan bawah berpasangan, pengukuhan tambahan oleh cakera intervertebral. Ciri bahagian bawah adalah penyatuan badan vertebra, akibatnya tulang sacral dan coccygeal terbentuk. Bahagian atas yang paling mudah bergerak mempunyai perbezaan, dinyatakan dalam struktur khas dan pelekatan vertebra pertama dan kedua antara satu sama lain dan tengkorak.

Kami mempunyai keupayaan untuk membuat putaran kepala kerana adanya tiga sendi yang berkaitan antara vertebra pertama (atlas, C1) dan kedua (spinous, C2, axis, Epistrophy). C1 menghubungkan ke tengkorak, membentuk kompleks atlantoaxial-oksipital.

Dislokasi vertebra serviks pertama berbahaya dan boleh menyebabkan kecacatan atau kematian. Dalam praktik traumatologi, dislokasi putaran, subluksasi atlas adalah yang paling biasa..

Sebab-sebab kehelan

Berbagai penyebab kecederaan jenis ini telah disebutkan, tetapi semuanya berkaitan dengan pergerakan amplitud yang luar biasa besar. Dalam kes ini, trauma boleh berlaku disebabkan oleh faktor pengaruh dan bahkan secara spontan.

Dislokasi leher berlaku kerana sebab berikut:

• lenturan berlebihan dan pemanjangan tulang belakang serviks;
• pergerakan putaran leher;
• putaran tajam atau selekoh amplitud yang tidak biasa;
• kerana pukulan dengan bahagian belakang kepala;
• dengan tekanan di kepala dengan leher dibengkokkan ke hadapan (contohnya, semasa runtuh);
• semasa menyelam di air cetek;
• Kemalangan jalan raya;
• meluncur;
• melakukan senaman gimnastik - sandaran kepala, dll..

Terdapat beberapa jenis kecederaan seperti itu:

1. Dislokasi vertebra serviks di bawah tahap C2.
2. Dislokasi atlas (artikulasi atlanto-aksial) dengan patah gigi pada vertebra serviks kedua.
3. Dislokasi sendi atlanto-oksipital (disertai dengan pecahnya saraf tunjang, yang menyebabkan kematian mangsa)

Mereka boleh menjadi sepihak dan dua hala, rumit oleh patah lengkungan vertebra, serta dislokasi secara spontan, lengkap dan tidak lengkap. Perbezaan antara kedua jenis yang terakhir adalah bahawa dengan tidak lengkap (subluksasi), hubungan antara permukaan artikulasi dipertahankan sebahagiannya, sementara dengan lengkap hubungan ini terputus kerana perpindahan satu elemen tulang berbanding yang lain.

Pada masa yang sama, subluksasi tulang belakang serviks yang tidak disengajakan boleh berlaku pada kanak-kanak lebih kerap daripada pada orang dewasa. Tetapi disebabkan oleh fakta bahawa sendi, ligamen dan otot anak lebih lembut dan lebih fleksibel, kecederaan pada leher, walaupun dengan peningkatan aktiviti fizikal, kurang serius. Benar, ini tidak dapat dikatakan mengenai bayi yang baru lahir, apabila terdapat kemungkinan besar untuk mendapat kecederaan kelahiran atau kecederaan yang tidak disengajakan dari alat ligamen yang belum matang pada hari-hari pertama kehidupan anak..

Pengelasan dislokasi dan subluksasi

Selalunya, dua vertebra serviks (pertama dan kedua), yang disebut paksi dan atlas, mengalami kehelan dan subluksasi. Sebagai tambahan kepada subluksasi kongenital vertebra, yang biasanya muncul semasa melahirkan, terdapat beberapa jenis kecederaan ini, yang sering terjadi pada kanak-kanak dari pelbagai usia dan bahkan pada remaja, khususnya:

• Subluksasi putaran, yang berlaku dalam kebanyakan kes dengan putaran kepala yang tajam, kecondongan atau putarannya. Subluksasi ini boleh terdiri daripada dua jenis. Dalam kes pertama, kedua-dua vertebra terjejas, sementara giliran hampir maksimum antara satu sama lain diperhatikan. Secara luaran, ini dinyatakan sebagai sindrom leher bengkok, dan kepala anak itu condong ke sisi. Dalam kes kedua, hanya satu sendi yang tersumbat, sementara yang kedua berada dalam keadaan putaran yang tidak lengkap. Gejala luaran keadaan ini mungkin tidak signifikan atau tidak ada sepenuhnya..
• Jenis subluxation aktif. Selalunya, kecederaan seperti itu berlaku dengan ketegangan otot atau pergerakan yang tiba-tiba dan sangat aktif. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu mengalami kesakitan yang teruk, disertai dengan penguncupan otot leher secara tiba-tiba, yang menyebabkan penyumbatan sendi yang cedera, biasanya separa. Sebagai peraturan, pengurangan kecederaan seperti itu berlaku dengan sendirinya setelah kekejangan otot melemah..
• Subluxation Kimbeck. Subluksasi jenis ini boleh mempunyai beberapa ciri, khususnya: anjakan transdental, apabila berlaku patah gigi paksi; anjakan transligamen, apabila ligamen proses odontoid pecah semasa kecederaan, dan juga perpindahan tempat tinggal, di mana gigi sumbu tergelincir keluar dari cincin atlas. Pada masa yang sama, leher menjadi cembung, pergerakan tersumbat sepenuhnya, dan kepala harus disokong dengan tangan untuk mengurangkan rasa sakit sekurang-kurangnya sedikit..
• Penyempurnaan Cruvelier. Perpindahan biasanya berlaku dengan beban atau kecederaan yang teruk kerana ligamen yang terlalu lemah, kerana adanya jurang antara permukaan dalaman cincin vertebra dan proses odontoid, dan juga disebabkan oleh gigi yang tidak berkembang. Selalunya, kecederaan ini menjadi penolong penyakit seperti sindrom Morquio dan Down, serta rheumatoid arthritis..
• Kovac mengimbangi. Subluksasi inilah yang sering disebut kebiasaan, kerana muncul kerana ketidakstabilan dan kelemahan ligamen salah satu segmen dari ruang tulang belakang. Kadang kala fenomena ini berlaku disebabkan oleh anomali kongenital atau akibat rawatan kecederaan yang tidak betul. Dalam kes ini, ketika membongkok atau memutar leher, vertebra meluncur ke belakang, tetapi segera jatuh ke tempatnya ketika leher dipusingkan kembali ke kedudukan semula jadi. Kadang kala faktor yang memprovokasi keadaan ini adalah tekanan yang ketara pada otot leher. Sekiranya, dengan anjakan seperti itu, saraf ditangkap atau dicubit, maka gejala yang serupa dengan hernia berlaku, dan keadaannya disertai oleh ketegangan otot, sakit di anggota badan dan kawasan lumbar, luka di kaki, dan atrofi otot kaki.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis utama kehelan vertebra serviks:

• Jenis yang tidak stabil adalah lesi di mana pengurangan berlaku secara spontan.
• Subluxation - lesi jenis ini dicirikan oleh adanya hubungan antara dua permukaan artikular di tulang belakang serviks.
• Dislokasi lengkap adalah ketidakstabilan vertebra, iaitu perpindahan lengkap mereka.

Dislokasi 1 vertebra serviks adalah yang paling berbahaya. Oleh kerana struktur ini dilokalisasikan di dasar tengkorak.

Selain itu, dislokasi vertebra dikelaskan mengikut arah:

• Anterior - dalam kes ini, vertebra yang terkena bahagian atas dipindahkan ke hadapan berhubung dengan bahagian bawah.
• Posterior - kehelan dalam kes ini berlaku ke arah belakang.

Bergantung pada tempoh kecederaan, mereka dibahagikan:

• Dislokasi baru adalah sekiranya kecederaan itu berlaku selewat-lewatnya 10 hari yang lalu;
• Dislokasi basi adalah kecederaan, setelah bermulanya 10-28 hari telah berlalu;
• Kehelan lama adalah jika kecederaan itu berlaku lebih dari 28 hari yang lalu.

Subluxasi vertebra serviks C1 dibahagikan kepada:

• Subluxation, di mana putaran maksimum sendi berlaku - subluksasi putaran atlas.
• Subluxation Atlanto-axial (1 dan 2 vertebra) - sementara terdapat asimetri dan ketidakstabilan di lokasi artikulasi ini, iaitu struktur C1 dan C2.

Subluksasi putaran vertebra serviks adalah lesi di mana permukaan artikular tidak hanya terpisah, tetapi juga terlantar. Subluksasi atlas seperti ini pada kanak-kanak sering berlaku disebabkan oleh pengecutan otot tulang belakang serviks yang tidak terkoordinasi..

Kod kecederaan di bawah ICD 10

Dislokasi vertebra serviks mengikut ICD 10 tergolong dalam kelas XIX. Ini adalah kecederaan dan akibat lain dari sebab luaran - S00-T98. Kecederaan leher di kelas ini dikelaskan dengan skor S10-S19.

Dislokasi dan kecederaan alat kapsular-ligamen yang terletak di leher diberi nombor S13. Dislokasi vertebra serviks itu sendiri adalah yang pertama dalam senarai - S13.1 dalam klasifikasi penyakit jenis antarabangsa.

Akibat subluksasi serviks asimtomatik: kaedah untuk mencegah gangguan mental

Ahli traumatologi dan vertebrologi klinikal terlibat dalam subluksasi serviks. Tetapi sebelum mendiagnosis patologi, pesakit boleh pergi ke ahli terapi dengan aduan sakit kepala selama 2-3 tahun lagi, ke pakar oftalmologi dengan aduan masalah penglihatan, kepada pakar neurologi.

Penyakit ini dicirikan oleh kursus tanpa gejala dalam 70% kes klinikal. Kesakitan dan ketidakselesaan setelah kecederaan hilang, tetapi masalahnya tetap tidak dapat diselesaikan. Dislokasi dan subluksasi vertebra serviks adalah berbahaya kerana ia berlaku pada bayi baru lahir dan boleh menyebabkan perkembangan kecacatan postur yang diperoleh, gangguan kognitif..

Vertebra yang terdedah kepada subluksasi - C1 dan C2

Tulang belakang serviks mempunyai aktiviti motor tulang belakang yang paling hebat. Semua jenis pergerakan adalah ciri khasnya: lenturan, pemanjangan, lenturan, putaran. Tulang belakang serviks tidak besar seperti tulang belakang lumbar, tetapi ia mempunyai lebih banyak beban per sentimeter persegi kawasan cakera intervertebral. Kerana pergerakan aktif, tulang belakang serviks terdedah kepada kecederaan, terutama pada subluksasi vertebra.

Subluxasi vertebra serviks bermaksud kehilangan separa kesesuaian (kesesuaian) permukaan artikular. Vertebra serviks pertama dan kedua (atlas dan sumbu) mempunyai kecenderungan tinggi untuk subluksasi..

Mengikut jenis subluksasi vertebra serviks, pilihan berikut dibezakan:

• Aktif. Ia berlaku selepas kecederaan pada latar belakang ketegangan pada otot leher dan pembukaan permukaan artikular. Selalunya dijumpai di antara vertebra C1 dan C2.
• Subluksasi putaran. Terdapat bukaan separa atlas (C1) dan sumbu (C2) dengan putaran kepala yang tajam. Biasa pada bayi baru lahir.
• Subluxation menurut Kovacs. Subluxasi vertebra serviks, menunjukkan ketidakstabilan tulang belakang serviks, varian yang disebut "kebiasaan". Dengan pergerakan lenturan di leher, permukaan artikular saling meluncur, dan dengan pergerakan ekstensor, mereka kembali ke tempat mereka.
• Menurut Cruvelier. Pelupusan vertebra serviks kedua kerana proses artikular yang kurang berkembang - gigi.
• Menurut Kinbek. Atlas atau vertebra serviks pertama (C1) digeser kerana patah gigi paksi (vertebra serviks kedua, C2) atau perubahan kedudukannya, diikuti oleh pecahnya ligamen fiksasi proses odontoid.

Harbinger subluxation vertebra serviks adalah blok berfungsi. Ini adalah had pergerakan yang boleh dibalik pada segmen vertebra apabila kedudukan relatif proses, kapsul dan sendi artikular berubah apabila ketegangan otot periartikular berubah. Sebab utama blok berfungsi adalah trauma pada otot dan alat ligamen tulang belakang. Baca lebih lanjut mengenai keseleo tulang belakang serviks dalam artikel ini..

Sebab-sebabnya

Penyebab utama dislokasi vertebra serviks boleh dibahagikan kepada beberapa kategori: patologi dan trauma, diperoleh dan kongenital.

Subluxation patologi (subluxation) berlaku kerana proses tumor pada vertebra atau saraf tunjang. Jenis subluksasi patologi juga merangkumi varian displastik, di mana perpindahan berkembang disebabkan oleh kecacatan atau kerosakan bentuk vertebra. Subluksasi displastik vertebra serviks - kongenital.

Dalam 80% kes, patologi bersifat trauma, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Subluxasi vertebra serviks (c1) serviks pertama, berlaku kerana anjakan putaran paksi kerana kesan trauma aktif atau pasif pada anak. Anak itu secara bebas dapat mengubah kepalanya ke posisi yang tidak wajar secepat mungkin dan mendapat subluksasi. Pada orang dewasa, ini berlaku apabila faktor luaran bertindak..

Subluxasi paksi dan vertebra serviks lain berlaku kerana faktor traumatik yang kuat yang mempengaruhi kepala yang condong ke hadapan. Keadaan seperti itu timbul:

• sambil menyelam ke air pada kedalaman cetek;
• semasa meluncur;
• semasa helah gimnastik yang salah, berdiri di atas kepala;
• apabila berlaku jungkir balik dan memukul dengan bahagian belakang kepala pada palang.

Subluksasi traumatik pada orang dewasa berlaku apabila radas ligamen melemah dan ketika pergerakan tajam dilakukan, poni kepala.

Pada bayi baru lahir, penyebab subluxation adalah seperti berikut:

• subluksasi vertebra serviks semasa melahirkan anak (ketika anak melewati saluran kelahiran);
• kecacatan alat fiksasi atau vertebra;
• kedudukan kepala anak yang tidak wajar.

Semasa melahirkan, jika kepala bayi menyimpang dari paksi pusat, lokasi atlas boleh berubah. Maksudnya, subluksasi vertebra serviks yang paling rentan akan berlaku kerana penentangan saluran kelahiran ibu.

Gejala

Gambaran klinikal penyakit ini dibahagikan secara kondisional kepada dua jenis gejala: spesifik dan tidak spesifik. Yang pertama akan menjadi ciri subluksasi vertebra serviks, dan yang terakhir akan menunjukkan adanya kecederaan di leher.

Sejumlah gejala khusus untuk subluksasi atlas dan vertebra serviks lain pada orang dewasa:

• Manifestasi neurologi, kekejangan di lengan, sakit di tali pinggang bahu atas (bilah bahu, bahu) dan anggota badan. Kesakitan memancar ke rahang bawah, menyebabkan tinitus.
• Gangguan tidur, insomnia, atau mengantuk.
• Sakit kepala migrain yang kerap.

Secara luaran, doktor akan dapat melihat adanya tanda-tanda kecederaan seperti itu:

• sakit di leher;
• kedudukan kepala yang dipaksa (beralih ke bahagian yang sihat dengan kecondongan ke hadapan);
• pembengkakan otot serviks;
• asimetri otot paravertebral (dekat-vertebral) (tanda Albamasov);
• kelancaran lordosis serviks;
• sakit dan kekejangan otot leher.

Subluxasi vertebra serviks jarang diraba oleh traumatologist kerana anjakan kecil permukaan artikular. Sekiranya proses vertebra dapat diraba dengan baik, maka kemungkinan terjadinya dislokasi lengkap adalah tinggi. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diagnosis dislokasi vertebra serviks dan gejala yang berkaitan, baca artikel ini.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda khas penyakit ini, dengan subluksasi vertebra serviks, gejala berikut dapat diperhatikan:

• peningkatan berpeluh;
• peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan;
• perasaan "memutar" bahagian bawah;
• keruh kesedaran;
• kesukaran menelan makanan;
• sakit di lidah;
• gangguan ingatan.

Tanda-tanda ini dijelaskan oleh kerengsaan mekanikal struktur saraf atau saluran (basilar, arteri vertebra), proses vertebra yang dipindahkan.

Gejala pada kanak-kanak dan bayi baru lahir

Pada kanak-kanak, patologi tidak dapat dilihat kerana ketiadaan kesakitan. Sistem saraf kanak-kanak, terutama bayi baru lahir, tidak berkembang sepenuhnya. Oleh itu, sindrom kesakitan, kekejangan otot refleks, edema bersamaan tidak akan berlaku.

Bayi yang baru lahir tidak akan menyusui dengan baik, menangis atau menjerit, kemudian ia akan mula bergulung di perutnya, duduk.

Kemunculan torticollis adalah mungkin, yang akan menyebabkan perkembangan otot tulang belakang dan leher yang tidak normal. Patologi biasanya didiagnosis pada usia sekolah semasa pemeriksaan postur dan tulang belakang pelajar. Dalam kes ini, kanak-kanak boleh menjadi lesu, atau sebaliknya, agresif..

Masalah dengan selera makan, penglihatan, ingatan dan kemampuan kognitif akan diperhatikan kerana bekalan darah ke otak tidak mencukupi.

Akibat dari subluksasi putaran vertebra serviks C1 pada kanak-kanak adalah perkembangan skoliosis dan kaki rata, yang memerlukan rawatan yang lebih komprehensif..

Diagnostik

Secara visual, doktor tidak akan dapat menentukan kehadiran tanda-tanda subluksasi serviks. Ini akan ditunjukkan oleh tanda-tanda tidak langsung yang menjadi ciri dari sebarang jenis kecederaan leher. Hanya pada bayi baru lahir atau kanak-kanak di bawah umur 5 tahun yang patologi disyaki oleh asimetri leher (torticollis) dan tidak ada rasa sakit.

Sebelum kaedah pemeriksaan instrumental, doktor melakukan pemeriksaan neurologi, menentukan kepekaan anggota badan atas dan tali pinggang bahu. Kemudian pesakit menjangkakan:

• Radiografi tulang belakang serviks dan toraks. Kajian ini membolehkan anda memvisualisasikan vertebra, serta lokasi mereka berkaitan dengan paksi tulang belakang dan saling berkaitan. Penyetempatan trauma dapat dilakukan.
• CT (tomografi dikira). Pemeriksaan ini menyerupai sinar-X, lebih mahal, tetapi gambar atau tomogramnya tepat. CT dapat menentukan peratusan anjakan permukaan artikular.
• MRI (pengimejan resonans magnetik). Kajian ini ditetapkan sekiranya proses subluksasi bersifat patologi atau terdapat patologi bersamaan pada radiografi (cakera herniated, penonjolan cakera).

Terdapat empat ukuran perpindahan permukaan artikular tulang belakang, bergantung pada peratusan kawasan perpindahan:

1. yang pertama - sehingga 25%;
2. yang kedua - dari 26 hingga 50%;
3. yang ketiga - dari 51 hingga 75%;
4. yang keempat - dari 76 hingga 100%, yang boleh dianggap sebagai kehelan vertebra yang lengkap.

Dengan gejala neurologi, sakit kepala atau tekanan darah meningkat, kajian mengenai bekalan darah ke otak dilakukan - rheovasoencephalography.

Rawatan subluksasi atlas dan vertebra lain pada orang dewasa

Taktik umum menguruskan pesakit dengan subluksasi serviks terdiri daripada langkah-langkah perubatan berikut:

1. anestesia pesakit dengan blokade novocaine atau analgesik narkotik;
2. reposisi satu langkah atau perpanjangan anjakan menggunakan gelung Gleason;
3. memakai kolar imobilisasi;
4. fisioterapi dengan urutan dan pemulihan aktif.

Dalam kes terkehel atau kebiasaan, pesakit diberi pemulihan, sindrom kesakitan dihilangkan dengan bantuan blokade paravertebral. Dengan subluksasi berulang atau peningkatan gejala (sindrom slip vertebral), pembedahan ditunjukkan. Pilihan jenis intervensi bergantung kepada kerumitan patologi, masa subluxasi.

Pakar melakukan pelbagai jenis imobilisasi permukaan artikular vertebra:

• gabungan antara badan;
• pelekapan dengan plat;
• fiksasi transpendikular.

Selepas pembedahan, pesakit akan bergerak selama dua bulan.

Apa yang perlu dilakukan - pertolongan cemas dan pengurangan

Pertolongan cemas diberikan sejurus selepas kecederaan dan terdiri daripada melumpuhkan tulang belakang serviks pesakit. Untuk melakukan ini, mangsa perlu memakai kolar leher atau kolar Shants. Pada masa yang sama, orang itu sendiri diletakkan di permukaan yang rata dan keras..

Kemudian, dalam traumatologi, manipulasi dilakukan untuk mengurangkan subluksasi. Ia harus berlaku setelah anestesia awal pesakit (blokade paravertebral novocaine tempatan dengan larutan dengan kepekatan 0.25%). Kemungkinan penenang tambahan (mengambil relaksan otot bertindak pendek).

Manipulasi untuk subluksasi serviks dilakukan mengikut teknik Richet-Hueter. Ini adalah satu langkah, ia terdiri dari meregangkan leher di belakang kepala menggunakan gelung Glisson. Kepala pada mulanya memiringkan ke sisi yang sihat, dan kemudian berpusing ke arah subluksasi. Sekiranya subluksasi segar, pengurangan berlaku dengan cepat, diikuti dengan rawatan ortopedik. Sekiranya berlaku subluksasi usang, daya tarikan harus dilakukan dalam satu minggu.

Semasa kecemasan, anda boleh menggunakan pendakap Gardner Wells. Ia dibuat dalam bentuk blok yang boleh disesuaikan, yang dipasang pada meja lutsinar untuk diagnostik sinar-X semasa prosesnya.

Keseluruhan proses pengurangan dipantau menggunakan sinar-X.

Campur tangan pembedahan untuk subluksasi ditunjukkan hanya dalam kes proses patologi bersamaan (penonjolan cakera, hernia intervertebral, pemampatan saluran darah atau serat saraf) atau sifat kecederaan yang berulang.

Ortopedik

Sekiranya subluksasi vertebra serviks selepas pengurangan, imobilisasi leher ditunjukkan. Untuk tujuan ini, pesakit diberi kolar Shants atau kolar Philadelphia..

Sekiranya berlaku subluksasi, cukup memakai alat fiksasi selama 4 - 6 minggu. Ukuran peranti disesuaikan mengikut usia, dan tingginya diatur dengan panjang leher. Perbezaan antara belat Schanz dan kolar Philadelphia terletak pada tahap fiksasi. Serpihan Shants lebih kaku, jadi mesti dipakai selama 3 hingga 4 minggu pertama selepas kecederaan, dan kemudian anda boleh membeli kolar Philadelphia atau pembalut elastik.

Kolar fiksasi atau belat tidak mencubit otot leher, mempunyai lubang pengudaraan dan mudah dipasang dengan Velcro. Mereka menghalang kecondongan atau putaran kepala..

Ciri-ciri rawatan anak

Anak-anak diberi Shants splint atau pembalut lembut yang diperbuat daripada busa poliuretana. Ini disyorkan setelah subluksasi dikurangkan. Subluxation hanya dapat diatasi dengan serpihan. Untuk ini, struktur kembung telah diciptakan, yang mengembang ketika rawatan berlangsung, dan meregangkan leher ke atas.

Tidak disyorkan untuk menetapkan alat fiksasi kaku untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Adalah berguna untuk menetapkan korset lembut bersama dengan serpihan atau pembalut untuk menstabilkan tulang belakang. Anda perlu memakai korset hingga dua jam sehari, tetapi pembalut fiksasi - sentiasa.

Keadaan penting untuk rawatan subluksasi vertebra serviks pada bayi adalah urut, yang dilakukan dengan kursus hanya oleh tukang urut yang disahkan.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi untuk subluksasi vertebra serviks dilakukan setelah selesai teknik konservatif untuk menggabungkan hasilnya. Ia dapat dilakukan secara serentak dengan pemulihan aktif dan terapi senaman..

• akupunktur atau akupunktur dengan titik pencetus;
• terapi elektro dan magnet;
• urut, urut sendiri kolar dan zon paravertebral;
• penyinaran inframerah.

Selama setahun setelah kecederaan, diperlukan pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan oleh traumatologist, serta modus aktiviti yang lembut.

Akibat dan komplikasi

Sejumlah komplikasi patologi merangkumi kes klinikal berikut:

• peralihan subluksasi vertebra serviks untuk menyelesaikan dislokasi, ketidakstabilan tulang belakang serviks seterusnya, pembentukan hernia intervertebral;
• disfungsi tulang belakang, kelengkungan lajur dan pembentukan kyphosis serviks;
• gangguan irama jantung, hipertensi arteri;
• pelanggaran bekalan darah ke otak, masalah dengan penglihatan, ingatan, kemerosotan kemampuan mental;
• perkembangan torticollis pada kanak-kanak;
• sakit kepala, insomnia, perubahan mood;
• kehilangan kepekaan dan aktiviti motor anggota badan atas.

Pemulihan

Proses pemulihan merangkumi fisioterapi. Selain itu, pesakit diberi mod aktiviti dan pemeriksaan perubatan (pengawasan perubatan) sepanjang tahun. Jangan aktif melakukan latihan leher, lenturan minimum ke depan dan ke belakang tanpa beban selama lima minit sehari sudah cukup.

Video Latihan

Dari video tersebut, anda dapat mengetahui latihan yang disyorkan semasa tempoh pemulihan selepas dislokasi..

kesimpulan

Perkara utama yang perlu diingat sebelum melawat traumatologist:

1. Subluxation berlaku paling kerap dengan vertebra serviks pertama dan kedua (C1 dan C2).
2. Selepas kecederaan, tempoh kesejahteraan khayalan mungkin bermula, rasa sakit akan hilang. Subluksasi dikurangkan dengan sendirinya hanya pada 10 - 15% kes klinikal. Jangan membetulkan subluxation di rumah!
3. Patologi kanak-kanak akan menyebabkan masalah ingatan, keterbelakangan mental dan postur yang buruk.
4. Migrain biasa dan insomnia, pernafasan dan masalah jantung boleh menjadi tanda subluksasi serviks.
5. Diagnosis kecederaan adalah murah.
6. Rawatan subuxuxation adalah konservatif, tempohnya bergantung pada "kesegaran" kecederaan.
7. Tempoh pemulihan aktif dan terapi senaman akan membantu menguatkan alat fiksasi dan mengelakkan kambuh.